Anna » 2010-05-21 10:21:03

Мор в законе 
АРХАНГЕЛЬСК, 17 мая.

Всего за два года якутского правления в Архангельске фактически уничтожена одна из ведущих в Европе кардиохирургических служб.

Согласно прогнозу, без операции на  сердце в этом году, скорее всего, умрут около 800 жителей Архангельской области...


К 2008 году архангельские хирурги стали лидерами в России по аортокоронарному шунтированию (АКШ) на работающем сердце, оставив позади все прославленные институты и центры. К этому моменту северная клиника поднялась на 8 место в России и по количеству проведенных в год операций АКШ.

В кардиологическом центре «Первой городской», построенном за счет всех форм бюджета, от городского до федерального, начались разговоры о выводе «лакомого кусочка» в частные руки. По самым скромным оценкам, стоимость подобной частной клинки, которая может принимать на операции пациентов со всего мира - больше  200 млн. долларов. Единственное НО: несчастный регион должен навсегда забыть о бесплатных операциях для своих жителей.

Попытки решить вопрос «кулуарно» не прошли. Коллектив кардиохирургов воспротивился идее «полулегальной полуприватизации», и сдачи бюджетных мест клинки не допустил. В ответ чиновники «якутского призыва» применили неведомое ранее поморам средство - «Отказ получать федеральные деньги». В итоге единственный на Севере кардиоцентр в 2010 году удивительным образом впервые в истории не попадает в программу финансирования кардиопомощи из федерального бюджета. 

Напомним, что до 2010 года кардиологическая  служба Первой горбольницы получала финансирование из федерального бюджета (приказ 786н 29.12.08 г. http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/727), а когда 23.10.09 г. Министр здравоохранения и соцразвития заявил, что "В 2010 году финансирование высокотехнологичной медицинской помощи будет увеличено на 20%" (http://www.minzdravsoc.ru/health/high-tech/22), оставалось только радоваться, что количество больных возрастет, т.к. даже при этом финансировании не обеспечивалась потребность, а это примерно 2000 больных на 1 млн. населения. В Архангельской области проживает 1,5 млн. человек, при этом на базе больницы получали лечение жители Вологодской области. Но ситуация резко изменилась, когда в 2010 г. кардиохирургия ГКБ-1 не получила финансирования - приказ № 1048н от 30 декабря 2009 г. (http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/high-tech-med/3), приказ № 1047н от 30 декабря 2009 г., постановление Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. № 1152.

Кардиоцентр в Архангельске стоит, сверкая новыми фасадами, но там, где еще в 2009 году федеральный бюджет финансировал три из каждых пяти операций в день, сейчас поток денег остановился. Операции пока еще продолжаются, выгребая последние НЗ расходных материалов.

Без отчислений на ампортизацию и на сервисное обслуживание техники  оборудование одно за другим уже начинает «вставать». По данным заместителей главврача ГКБ-1, конец запасам расходных материалов в кардиоцентре настанет уже примерно через месяц. Основное оборудование без сервисного обслуживания и обновления быстро изнашиваемых деталей, по оценке врачей, станет  «памятником» к осени.

Уже объявлено, что как только наступит промежуточный «финиш по расходникам», сердечных больных перестанут принимать, и начнут отправлять в другие центры. 

Врачи, и без того уже урезанные в зарплате втрое, начнут большую часть рабочего времени пить чай.
Весной 2010 года начали появляться выписки из медицинских учреждений области с формулировкой: «Показана операция на сердце при наличии федеральных квот». Хотя врачи считали, считают, будут считать, что показания к операции - это наличие заболевание сердца, а не наличие федеральных квот.

Другими словами, без операции на  сердце в этом году, скорее всего, умрут около 800 жителей Архангельской области. Заменить операцию на сердце нечем, а сделать ее платно смогут себе позволить лишь 1-2 процента больных.

Не за горами отъезд «золотых рук» в кардиоцентры других регионов. Как они сами говорят, у них впервые появилось ощущение безысходности. Врачи уверены, что еще способны спасти много жизней, но им просто не дают это делать из-за административно-чиновничьих игр.

Накануне в прессу было направлено письмо, в котором эксперты хирургии предлагают власти «полумеру» - перевести кардиоцентр в областную собственность и, может быть, успеть получить федеральные деньги на 2011 год. Особая надежда врачей - на комиссию Минздрава, которая с 13 мая начала комплексную проверку Первой ГКБ Архангельска.

Вопрос на сегодня архангельские хирурги ставят только один: сможет ли власть Архангельской области пойти навстречу жителям и получить-таки федеральные деньги на кардиохирургию на 2011 год. Сколько еще пациентов заплатят за чью-то нерасторопность или амбиции своими жизнями?

Справка ИА "RUSNORD":

Сейчас пациент из Архангельска может получить «условно» бесплатную высокотехнологичную помощь в центральных учреждениях - Питер, Москва, даже Астрахань! Но это лишь на бумаге. На деле «бесплатная» помощь обходится недешево - надо в самом центре платно пересдать все (!) анализы, повторно пройти все (!) исследования, оплатить дополнительный уход. Могут предложить на выбор бесплатный русский клапан или хороший импортный, но уже ... за деньги. Все легально - даже чек выдадут. Итого, минимум 100 тыс. рублей за поездку.

Поэтому за первые 2,5 месяца 2010 года «бесплатными» квотами спасти жизнь воспользовались только 26 жителей области. Если исходить из нормативов Бакулевского центра - их должно быть 480!
До 2010 г. объем федерального финансирования в Архангельске - был около 170 млн рублей в год.

В этом же году без федеральных денег муниципалитет «подвесил» клинику уже в первые дни нового года. К марту в центре осталось всего 3 (три) аортальных клапана, несколько стентов («спиралек» в сосуды сердца).

При этом заработная плата врачей кардиохирургической службы снизилась более, чем в 3 раза, при том, что объем оказываемой помощи и нагрузка на персонал продолжали оставаться на прежнем уровне.

Эффективная работа кардиоцентра возможна только при наличии высококвалифицированных специалистов, имеющих большой опыт работы по специальности. Средний срок обучения будущего хирурга до момента выполнения им первой самостоятельной операции - 10 -15 лет интенсивной работы (рабочий день с 7 ч. 30 мин до 18-20-22 ч. пять дней в неделю плюс 5-6 дежурств в месяц). При отсутствии перспективы роста заработной платы существует высокий риск потери уникального персонала и резкого уменьшения объемов кардиохирургической помощи, роста летальности и осложнений.

Без комментариев...

Смертность в Российской Федерации в 2009 году от заболеваний - на уровне центрально-африканских стран  - 14,2 на 1000 населения. Для сравнения, в Европе 5-8. Среди причин смерти в 60 % случаев - болезни системы кровообращения. Заболеваемость в Северо-Западном федеральном округе - максимальная по стране (8452,1 на 100 тыс. населения, против 6189,1 на 100 тыс. населения в среднем по России). Болеют в основном люди трудоспособного возраста старше 40 - 50 лет. Около трети пациентов умирают в течение первого года болезни, примерно столько же гибнут внезапно, - не успевая добраться до больницы. Следствием прогрессирующей болезни сердца является хроническая сердечная недостаточность. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза сердечной недостаточности у мужчин - 3,2 года, у женщин - 5,3 года...


Первое место по смертности в Архангельской области занимает ишемическая болезнь сердца, и лишь второе - онкопаталогия.
http://rusnord.ru/2010/1/29201

Anna » 2010-06-01 10:13:02

Нового главу минздрава Калининградской области выбрали на съезде медработников
Новый глава министерства здравоохранения Калининградской области был избран делегатами Второго съезда медработников региона. Об этом сообщает пресс-служба администрации Калининградской области. По итогам голосования представителей медицинского сообщества, новым главой министерства станет врач Владислав Голиков.

Присутствовавший на съезде в качестве почетного гостя президент Медицинской палаты РФ Леонид Рошаль отметил, что новый глава калининградского минздрава стал первым руководителем регионального здравоохранения, назначенным на свой пост по рекомендации медицинского сообщества. Рошаль высоко оценил "линию регионального правительства на диалог с гражданским обществом".

// Ранее по теме: Палата номер один
С приветственным словом к участникам съезда обратился губернатор Калининградской области Георгий Боос. Участие в мероприятии приняли также председатель комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова, руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко, руководитель центра мониторинга Минздравсоцразвития Елена Скачкова, председатель правления общероссийского объединения медицинских работников Георгий Новиков.

По словам Георгия Бооса, новый министр здравоохранения приступает к исполнению обязанностей с 1 июня.

Анестезиолог-реаниматолог Владислав Голиков прибыл в Калининградскую область два года назад из Оренбурга, где занимал должность заместителя министра здравоохранения по организации лечебной и профилактической помощи населению. По информации ИА REGNUM, Голиков увлекается музыкой, является участником нескольких самодеятельных музыкальных коллективов, играет на фортепьяно и 12-струнной гитаре. Последняя группа с участием Голикова была создана в Мозамбике, где будущий глава минздрава Калининградской области проработал врачом 8 лет. В ходе одного из визитов в Калининградскую область глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова пояснила журналистам, что не является родственницей своего однофамильца.

На новое место работы Голиков прибыл в качестве главного врача строящегося Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии. Первоначально центр планировалось ввести в эксплуатацию в декабре 2008 года, однако затем дата завершения строительства неоднократно переносилась. В марте текущего года спикер Госдумы Борис Грызлов заявил, что кардиоцентр будет открыт в 2011 году.

Предыдущий министр здравоохранения Калининградской области Елена Клюйкова была уволена с занимаемой должности в марте текущего года. Отставке Клюйковой предшествовала серия акций протеста жителей области, вызванных закрытием или перепрофилированием местных медицинских учреждений. Вскоре после увольнения в отношении бывшего министра было возбуждено уголовное дело по статье "халатность". Клюйковой инкриминировалось попустительство сделке по закупке медицинского оборудования, в результате которой региональному бюджету был нанесен ущерб в размере 19 миллионов рублей.


88f74ead-39dd-44ef-bd36-01aa6f2730b4

Добавлено спустя     4 минуты   10 секунд:
RUSNORD, 21/05/2010 , 17:00
Коллектив Первой горбольницы Архангельска в шоке от действий власти. Открытое обращение 
АРХАНГЕЛЬСК, 21 мая. Обращение коллектива первой городской больницы Архангельска областному, городскому собранию депутатов, губернатору Михальчуку И.Ф., мэру Павленко В.Н., министру здравоохранения Макаровой Н.А.

20,21 мая состоялись собрания коллектива первой городской больницы, депутатов Архангельска, посвященных экстренной реорганизации работы больницы. Рассматривались возможные последствия решения о передачи в аренду областной больнице четырех отделений, оказывающих высокотехнологичную помощь. Коллектив выражает крайнюю обеспокоенность непродуманностью и скоропалительностью данного решения.

Действительно, наша больница, имеющая статус муниципального учреждения здравоохранения, согласно 308 федеральному закону, лишена субсидий из средств федерального бюджета на оказание высокотехнологичной помощи в 2010-2012 гг. Ранее эта сумма была более 170 млн рублей в год. На 2010 г. областной и городской бюджет выделил 90 млн рублей на эти цели, что уже привело к нехватке расходного материала, резкому снижению заработной платы, а в ближайшей перспективе грозит развалом уникального коллектива, что сделает невозможным выполнение операций на сердце в Архангельске. Последствия подобного развития событий не трудно представить: резко вырастет смертность от заболеваний сердца в регионе, который и так имеет худшую статистику по России. Единственный способ получить федеральное финансирование (согласно официальным ответам) - переподчинение или части больницы, или всей больницы в областную собственность. Предложенный коллективу вариант сдачи в аренду четырех отделений (то есть расчленение больницы) в принципе не возможен в учреждении, более двух веков работающем, как единый организм. Больница имеет единый приемный покой, один пищеблок ,лабораторию, хозчасть. Искусственное разделение приведет к появлению нежизнеспособной структуры с неясными перспективами, управленческому хаосу, дезорганизации работы. Все это отразится на непосредственных результатах лечения. В данном случае, цена непродуманного административного решения - реальная человеческая жизнь.
По мнению коллектива, остается только один способ - перевод ВСЕЙ больницы из муниципального в разряд государственного учреждения здравоохранения. К тому же сама больница давно переросла статус МУЗ. Помимо кардиохирургии, в больнице успешно функционируют такие высокоспециализированные отделения, как нейрохирургическое, сосудистой хирургии, урологическое (единственное в области), отделение малоинвазивной хирургии (единственное на Северо-Западе), развивается эндоскопическая хирургия, в 2010 на базе больницы открыт региональный сосудистый центр. За год выполняется 15 тысяч операций, проходят лечение более 30 тысяч пациентов,причем не только из Архангельска и области, но и из других регионов. Накоплен колоссальный научный потенциал. Настало время юридически признать, что больница фактически выполняет функции государственного учреждения здравоохранения, закрепив это соответствующими законодательными актами.

Любые попытки раздробления больницы приведут к росту социальной напряженности внутри коллектива, неконтролируемым акциям протеста, выходом возможного конфликта за рамки города и региона, что не приблизит нас к решению проблемы. Мы призываем областное, городское собрание депутатов, губернатора Михальчука И.Ф., мэра Павленко В.Н., министра здравоохранения Макарову Н.А. крайне взвешенно отнестись к решению данного вопроса, в обязательном порядке учесть мнение коллектива больницы. Только совместными усилиями можно и нужно достигать поставленных целей, основная из которых - сохранение жизни и здоровья пациента.

21 мая 2010 г. С уважением, коллектив первой городской больницы.

Anna » 2010-06-08 21:19:18

Руководитель сахалинского здравоохранения заработал 100 миллионов на закупке оборудования

Бывшего начальника департамента здравоохранения Сахалинской области Андрея Васильченкова обвинили в мошенничестве, повлекшем ущерб в размере почти 100 миллионов рублей. Заместитель генерального прокурора РФ Юрий Гулягин утвердил обвинительное заключение по делу Васильченкова, сообщает пресс-служба Генпрокуратуры.

По данным следствия, в 2007 году при проведении конкурса на поставку медицинского оборудования для Сахалинской областной больницы, Васильченков подменил заявку одного из участников. В результате фирма, возглавляемая Владиславом Сафоновым, выиграла конкурс, и в октябре 2007 года поставила медучреждению оборудование на сумму 170 миллионов рублей.

В сообщении Генпрокуратуры отмечается, что реальная стоимость поставленного в больницу оборудования составляла около 72 миллионов рублей. Легализацию денежных средств Васильченков осуществил при помощи жителя Хабаровска Владимира Муна. В результате противозаконных действий бюджету региона был нанесен ущерб в размере более 98 миллионов рублей.

Ранее размер ущерба следователи оценили примерно в 60 миллионов рублей. Сотрудники правоохранительных органов задержали Васильченкова в 2008 году в московском аэропорту "Домодедово". В ходе следственных действий в квартире и на месте работы чиновника было изъято семь миллионов рублей.

Бывшему начальнику департамента здравоохранения Сахалинской области, а также Сафонову и Муну было предъявлено обвинение по пункту 4 статьи 159 УК РФ (мошенничество, совершенное организованной группой в особо крупном размере). Кроме того, Васильченкова и Муна обвинили в легализации денежных средств, приобретенных в результате преступления (часть 3 статьи 174.1 УК РФ). Материалы уголовного дела направлены в Южно-Сахалинский городской суд.

Anna » 2010-06-09 09:21:44

Революция врачей: Медики Мирного на грани акции протеста 
АРХАНГЕЛЬСК, 07 июня. Исчерпав все возможные методы отстоять свои права, медики центральной городской больницы г.Мирный (Архангельская область) готовы выйти на акцию протеста, как в свое время поступили их архангельские коллеги. Причиной тому стали нарушения закона, которые допускает главврач больницы, сообщают врачи.

Одним из нарушений, допущенных администрацией больницы, стало насильное включение в колдоговор с медиками пунктов о том, что у них будет не 5-дневная рабочая неделя, а шестидневная. Некоторые должности в больнице, которые должны занимать исключительно врачи, по каким-то причинам занимают медсестры. Дошло до того, что на должность заместителя главного врача был назначен человек без медицинского образования.

Медики обратились с жалобой в прокуратуру и в мэрию города. Городская прокуратура подтвердила нарушения закона в центральной городской больнице, а заместитель мэра по соцвопросам своим распоряжением отменил назначение заместителя главврача. Но это не снизило уровня недовольства медиков. Помимо прочего, отмечают они, им не оплачиваются сверхурочные часы работы, не утверждена норма часов работы медиков. Люди, работающие в поликлиническом отделении, без изменения договора, а, значит, и без соответствующей оплаты, привлекаются к работе в стационаре. Все это является нарушением, что подтвердила и трудовая инспекция г. Мирного. В связи с этим медики готовы устроить акцию протеста, чтобы добиться нормальных условий труда.

Anna » 2010-06-24 10:24:56

Прецедент: Октябрьский суд Архангельска защитил медработников 
АРХАНГЕЛЬСК, 23 июня.

Архангельское правосудие сегодня превзошло само себя - Октябрьский районный суд вынес решение о частичном удовлетворении исковых требований сестры-хозяйки травматологического отделения Первой горбольницы Марины Бредис.


Марина Михайловна  просила суд обязать работодателя – главного врача ГКБ-1 Сергея Красильникова – выплатить ей незаконно включенные в МРОТ северные надбавки. Суд согласился с доводами истца и признал незаконным включение северных надбавок и районного коэффициента в минимальный размер оплаты труда. Однако, удовлетворив претензии истца по 2010 году, в части взысканий невыплаченных сумм за 2009 год иск судом удовлетворен не был – истек срок давности.

Как пояснила ИА "RUSNORD" Марина Бредис, если бы изначально была применена правильная методика расчетов, когда на МРОТ, который составляет по стране 4330 рублей, были бы накинуты заработанные ей 20 районного и 50% северного коэффициентов, ее минимальная зарплата должна была составлять 7361 рубль.

Решение вступит в законную силу через 10 дней – в течение этого времени ответчик может подать апелляцию в областной суд. Однако, напомним, что ранее, когда иски еще только были поданы в суд, Сергей Красильников, комментируя действия своих сотрудников, сказал, что он будет руководствоваться решением суда.

Если решение Октябрьского суда Архангельска по делу Марины Бредис вступит в законную силу, - а это, по мнению экспертов, скорее всего так и будет, - у людей, работающих в системе здравоохранения, появится реальный шанс потребовать с работодателей невыплаченных им денег.

Anna » 2010-07-10 14:28:37

Медработникам разрешили торговать лекарствами в отдаленных деревнях

Врачам и фельдшерам, работающим в отдаленных деревнях России, разрешили продавать лекарства своим пациентам. Как передает РИА Новости, 9 июля соответствующие поправки в законодательство приняла в третьем чтении Государственная Дума.

Данная норма призвана обеспечить лекарствами те районы страны, в которых аптечная сеть отсутствует. Отпускать лекарства селянам медработники будут непосредственно в "обособленных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность": помещениях фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) центров общей врачебной практики, амбулаториях. Применять при этом контрольно-кассовые аппараты закон не требует.

Как отметила в интервью "Интерфаксу" глава думского комитета по охране здоровья Ольга Борзова, "решение проблемы лекарственного обеспечения жителей сельских поселений имеет особую социальную значимость".

Согласно официальным данным, всего в России действует почти 48 тысяч ФАПов и аналогичных пунктов, аптечные пункты есть менее чем в двухстах из них. При этом, по данным депутата от "Единой России", доктора медицинских наук Татьяны Яковлевой, каждый четвертый сельский житель в стране достиг пожилого возраста. "Естественно, пожилые люди не могут обходиться без медикаментов, - сказала Яковлева. Однако и в райцентр им подчас бывает просто невозможно доехать".

Нововведение уже опробовано за рубежом. Так, в Великобритании имеют право продавать лекарства около четырёх тысяч врачей, практикующих в сельской местности. В Словении врачи общей практики могут продавать препараты в населенных пунктах, которые расположены более чем в 10 километрах от ближайшей аптеки. В Бельгии и Ирландии, где действуют аналогичные нормы, врачи обеспечивают около 1 процента фармацевтического товарооборота.

дмитрий борисович » 2010-07-22 04:28:16

4 года эти поправки мусолили. надо же свершилось.

Павел Андреевич » 2010-07-22 06:43:12

Хулиганство и ложь - вот что это такое. В европейских странах не ПРОДАЮТ лекарства врачи, а обеспечивают ими. Почувствуйте разницу. Продавать через ФАПы будут НЕ ЛЕКАРСТВА, а БАДы, в крайнем случае - ОТС-препараты. Как это есть уже сейчас в отдаленных регионах: там в аптеках лекарств не найдете, там только то, что в рекламе на телевизоре. Народ дурят псевдозаботой, а вы, Дмитрий Борисович, - и рады. Не ожидал от вас такой близорукости.
П.А.Воробьев

michmed » 2010-07-22 13:08:01

Павел Андреевич написал:

Продавать через ФАПы будут НЕ ЛЕКАРСТВА, а БАДы

Павел Андреевич, откуда информация? А в Москве не БАД в аптеках? А там не золотыми слитками какают?
Мы, например, тоже очень рады.
М.Я.

Павел Андреевич » 2010-07-22 23:42:25

Радуйтесь. Поговорим потом.
Торговлю лекарствами надо запретить, только ОТС можно продавать. Все остальное, жизненно необходимое - должно распределяться. По рецептам. А государство это должно оплачивать. Тогда не вопрос, кто будет выдавать - врач или аптекарь. Это принципиально. А торговля в руках врача - это дальнейшее унижение и растление нашего сословия.
П.А.Воробьев
ЗЫ. Не понял про стул разговор тут при чем? В аптеках можно держать ассортимент, да и там огромное количество БАД.

Григорий Анатольевич » 2010-07-23 02:29:34

Павел Андреевич написал:

Торговлю лекарствами надо запретить, только ОТС можно продавать. Все остальное, жизненно необходимое - должно распределяться. По рецептам. А государство это должно оплачивать.

Страшноватую картину вы нарисовали, Павел Андреевич...

Павел Андреевич » 2010-07-23 06:56:53

Григорий Анатольевич. Так страшно живет весь цивилизованный мир. Не исключая, в данном случае Америку, где платит за лекарство страховая компания или программа государственная. И - ничего, живут себе. Премиленько - в социализме.
П.А.Воробьев

Григорий Анатольевич » 2010-07-23 21:53:03

Павел Андреевич написал:

Так страшно живет весь цивилизованный мир... Премиленько - в социализме.

Да, при "социализме", но тут вроде нет запрета торговли лекарствами через аптеки, а лекарства все же продаются, а не "распределяются" неведомой силой. Я слишком долго прожил при настоящем социализме, чтобы не вздрогнуть от перспективы, что кто-то будет  "распределять" лекарства.

Павел Андреевич » 2010-07-24 02:12:32

Это как - пришел и купил? Любое лекарство? Цитостатик. какой, али гормончик. Или все-таки - рецепт подавай, да и оплачивается не из кармана, а компенсируется программами или страховыми компаниями. Не надо кривить душой: аптеки скорее распределители, чем торговые организации. А если с улицы. да еще с живыми долларами - так и охрану вызывают. Меня блокировали однажды, когда я деньги пытался всучить вместо рецепта (отдельная история, наша - взяла). Но я действовал против закона и три дня разруливал ситуацию.
П.А.Воробьев

дмитрий борисович » 2010-07-24 22:23:55

Павел Андреевич написал:

а вы, Дмитрий Борисович, - и рады. Не ожидал от вас такой близорукости.

чему это я рад? мой пост был на тему эффективности управления. первый раз эту тему МЗСР обозначил (если память не подводит) 4-5 лет назад. насколько в курсе - особых прений по этому поводу не было.
раз уж начал писать выражу отношение к проблеме. помимо того - что и как продавать или распределять есть и вторая сторона медали: нельзя, чтобы из-за дрязг организации здравоохранения страдало население. проблема то чисто лицинзионная - лицензируется на фармацевтическую деятельность аптека или аптечное учреждение (юр., а не физ лицо). ну и какая аптека в деревне на 10-20 дворов? возьимте рецептик бабушка и шкондыбайте в райцентр за 30 км.? мой то пост о том, сколько этих бабушек дервенских раньше времени ушло пока им государство реализацию лекарств налаживало?
п.с. по поводу бадов, уважаемый Павел Андреевич!,  полностью разделяю Вашу позицию. но это в другой плоскости

дмитрий борисович » 2010-07-25 00:13:09

полагаю речь о реализации вот этого законопректа (в виде закона не нашел)
Вносится депутатами
Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации

О.Г.Борзовой, Н.Ф.Герасименко
C.И.Колесниковым, А.М.Чухраёвым
Л.К.Шойгу, С.К.Яхихажиевым
Проект

№ 326944-5

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН

О внесении изменений в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и статью 2 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений

Статья 1
Внести в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-I (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2008, № 30, ст. 3616) следующие изменения:
1) часть первую изложить в следующей редакции:
«Право на занятие медицинской деятельностью в Российской Федерации имеют физические лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации, и сертификат специалиста. Право на занятие фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют физические лица, получившие высшее или среднее фармацевтическое образование в Российской Федерации, и сертификат специалиста, а также физические лица, имеющие право на занятие медицинской деятельностью, работающие в центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики, амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.»;
2) часть вторую изложить в следующей редакции:
«Сертификат специалиста выдается в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.».

Статья 2
Абзац десятый пункта 3 статьи 2 Федерального закона от 22 мая 2003 года № 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 21, ст. 1957; 2009, № 23, ст. 2776; № 29, ст. 3599) изложить в следующей редакции:
«продажи в сельских поселениях лекарственных препаратов в аптечных организациях, расположенных в фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, а также в центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики, амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации;».
Статья 3
Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 сентября 2010 года.



         Президент
Российской Федерации                                      

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к проекту федерального закона
«О внесении изменений в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и статью 2 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений»


Представляемый проект федерального закона направлен на повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельской местности. Необходимость его разработки обусловлена многочисленными обращениями граждан в Государственную Думу, законодательные, исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации по вопросу разрешения продажи лекарственных средств в медицинских учреждениях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельских поселениях.
Законодательством Российской Федерации право заниматься определенными видами фармацевтической деятельности предоставлено лицам с высшим или средним фармацевтическим образованием при наличии сертификата специалиста. Вместе с тем в Российской Федерации существует большое количество сельских поселений, в которых отсутствуют аптеки, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски, поскольку нет специалистов с фармацевтическим образованием. В результате больные вынуждены для приобретения лекарственных средств выезжать за пределы таких сельских поселений.
Проектом федерального закона "Об обращении лекарственных средств", разработанным Правительством Российской Федерации и внесенным в Государственную Думу, предусматривается разрешить в случае отсутствия в сельском поселении аптечных организаций продажу лекарственных препаратов населению непосредственно в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделениях (центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики, амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах), расположенных в сельских поселениях.
Законопроектом «О внесении изменений в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и статью 2 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений» вносятся изменения в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, которые предусматривают возможность заниматься фармацевтической деятельностью лицам, имеющим высшее или среднее медицинское образование и сертификат специалиста и работающим в (центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики, амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах в сельских поселениях, на территории которых отсутствуют аптечные организации.
Кроме этого, законопроектом вносятся изменения в статью 2 Федерального закона от 22 мая 2003 г. № 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» с целью освободить от необходимости применения контрольно-кассовой техники продажи лекарственных препаратов в центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики, амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в сельских поселениях.
Принятие законопроекта позволит законодательно решить острую проблему лекарственного обеспечения жителей сельских поселений, в которых отсутствуют аптеки.

ПЕРЕЧЕНЬ
актов федерального законодательства, подлежащих признанию утратившими силу, приостановлению, изменению или принятию в связи с принятием проекта федерального закона «О внесении изменений в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и статью 2 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений»



Принятие федерального закона «О внесении изменений в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и статью 2 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений» не потребует признания утратившими силу, приостановления, изменения или принятия других актов федерального законодательства.

ПЕРЕЧЕНЬ
актов федерального законодательства, подлежащих признанию утратившими силу, приостановлению, изменению или принятию в связи с принятием проекта федерального закона «О внесении изменений в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и статью 2 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений»



Принятие федерального закона «О внесении изменений в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и статью 2 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений» не потребует признания утратившими силу, приостановления, изменения или принятия других актов федерального законодательства.

ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
к  проекту федерального закона  «О внесении изменений в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и статью 2 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений»


Принятие федерального закона «О внесении изменений в статью 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и статью 2 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений» не потребует дополнительных расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации».

дмитрий борисович » 2010-07-25 00:25:56

только как всегда в стиле В.С.Черномырдина "Хотели как лучше...". какая в сельских поселениях фармацевтическая деятельность? минизаводик кто-то откроет? Ну, напишите по-русски: реализация ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ! и точка.
Кстати, если кто-то не заметил. Втихаря пропихнули компетенцию МЗСР на установление порядка сертификации. Надо полагать, Вероника Игоревна уже строчит прожект на тему: сколько и как часто доктора в вузы должны занести.
Ладно, посмотрим, что в новых основах прозвучит.

Anna » 2011-06-17 18:08:20

Сельской медицине досталась десятая часть модернизационного бюджета

Глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова доложила премьер-министру России Владимиру Путину о завершении работы над программой модернизации здравоохранения, сообщает АМИ-ТАСС. Общий объем средств, выделенных на реализацию программы в ближайшие два года, составил более 618 миллиардов рублей. Из них на сельское здравоохранение пойдет лишь 10 процентов.

"Работа, действительно, была сложная, могу подтвердить это, но, ко всеобщему удовлетворению, она завершена", - сказала министр на рабочей встрече с главой правительства.

По ее словам, программы модернизации здравоохранения приняты всеми 83 субъектами РФ. Основное финансирование программ осуществляется из Федерального фонда обязательного медицинского страхования – за два года будет выделено 460 миллиардов рублей.

При этом изначально на модернизацию регионального здравоохранения пока отпущено 385 миллиардов рублей. "Небольшая часть – 20 миллиардов – идёт на федеральные учреждения, а остаток регулируется как раз для успешных субъектов, которые будут успешно реализовывать программу", - пояснила Голикова.

Часть денег на реализацию программ выделяется из региональных бюджетов. С учетом этих средств общий объем затрат на два года составит более 618 миллиардов рублей. Из них 163 миллиарда рублей, или 26,4 процента пойдет на совершенствование медпомощи детям.

Лишь около 10 процентов будет, по словам Голиковой, направлено на развитие сельского здравоохранения, хотя в деревнях живет более четверти российского населения. На вопрос Путина, не мало ли это, министр ответила, что не мало, поскольку сельские жители пользуются услугами городских медицинских учреждений.

Премьер также подчеркнул, что "нужен жесткий мониторинг и постоянный контроль за тем, как реализуются эти программы". В ответ на это Голикова сообщила, что, как и положено, общий финансовый контроль проводит Счетная палата РФ, а финансово-бюджетный надзор – Министерство финансов. Кроме того, в Минздраве создана федеральная межведомственная рабочая группа для ежемесячного мониторинга выполнения программ. Аналогичные рабочие группы созданы во всех регионах.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2011/06/17/tenth/

Anna » 2011-06-25 14:10:45

Доктор в хаосе
24 часа из единственной жизни обычного районного хирурга
Владимир Станиславович, не выпуская из правой руки хирургический зажим, неторопливыми круговыми движениями разминает затекшее плечо. На лбу его ассистента, молодого хирурга Сергея, крупные капли пота. Их стирает куском марли, зажатой пинцетом, опытная медсестра Анна. За приоткрытыми окнами жара, лето, райцентр Киров Калужской области. Под наркозом немолодой пациент без определенного места жительства, угоревший по пьяни. Владимир Станиславович начинает негромко насвистывать через респираторную маску: «И разве мой талант и мой душевный жар не заслужили скромный гонорар?..» Это вторая, более чем трехчасовая, операция за день.

19 сентября 2010, №37 (165)

Местный авторитет
— А знаешь, что будет дальше? Мы его вылечим, и он будет полгода у нас лежать, дожидаясь оформления
в дом инвалидов. Втихаря водочку попивать, медсестер задирать, с докторами ругаться… И жизнь такая ему будет очень нравиться: это тебе не барак на окраине. А как по-другому?.. Не выкидывать же его на улицу.
Владимир Станиславович Маньков — хирург с 25-летним стажем, завотделения и онколог на полставки. Невысокого роста, худощавый, сутулый. Жилистые волосатые руки из-под закатанных рукавов рубашки; бритый острый подбородок, усы щеткой; большие внимательные усталые глаза.
Мы идем по центральной улице города с населением сорок тысяч человек и несколькими предприятиями-кормильцами. Двух-пятиэтажные дома-коробки вперемежку с частным сектором; заросли полыни по обочинам, ухоженная клумба у райадминистрации; кинотеатр с афишами трехгодичной давности.
— Здравствуйте, Владимир Станиславович! — Мимо проходит женщина в платке и с колясочкой.
Маньков кивает.
— Станиславович, привет! — Манькову жмет руку мужичок в сером пиджаке, с дипломатом.
— Здравствуй, Егорыч! Как нога?
— Да все слава богу! Вот, на службу бегу.
Мужичок — видный заводской деятель.
— Здорово, Станиславович! — Рядом с нами тормозит и опускает боковое окно тонированный «бумер». Из него высовывается бритая голова на мощной шее.
— Здорово, Петр.
— Ну что, на этих выходных сгоняем?
— На этих не выйдет. Колодец на даче копаю. Кольца вчера привезли. А недельки через две можно.
— Эх, а я уж и спиннинги новые сладил! Сейчас окунь, мужики говорят, хорошо пошел. Ну, ты звони, Станиславович...
Петр — видный городской «деятель».
От дома до больницы 15 минут ходу. Маньков поздоровался и пожал руку более 30 раз.
Проходим полосатый шлагбаум. Сиреневая пятиэтажка детского отделения. Двухэтажная поликлиника. В дебрях яблоневого сада роддом, морг, инфекционное отделение. Слева рядом еще один пятиэтажный корпус: кардиология, стоматология, терапия и неврология. Это самая крупная периферийная больница в Калужской области.
За железной дверью ординаторская хирургического отделения. Комната четыре на шесть метров, два широких окна в стеклопакетах, налево диван, стеллаж с книгами. На столах компьютеры и кипы бумаг. Большой аквариум у стены. Маньков барабанит пальцами по стеклу:
— Эка, не подохли еще. Им какой-то специальный корм нужен, никак достать не можем…
Напевая в усы какую-то песенку, доктор облачается в голубовато-зеленую медицинскую форму. В ординаторскую входят двое его молодых коллег. Евгений — высокий, худощавый, с меланхолично-усталым выражением лица (отпечаток ночного дежурства); шесть лет стажа. И Сергей — немного пониже, бодрее и полнее; стаж три года.
— Так, ребята, без десяти. По сигарете и вперед.
Генеральный обход
Поднимаемся на второй этаж. Сегодня понедельник — генеральный обход отделения. К нам подбегает женщина.
— Владимир Станиславович, Владимир Станиславович!..
- У нас обход, родственникам находиться здесь сейчас нельзя. — Он внимательно смотрит на женщину. Та оставляет его слова без внимания: — Я быстро, Владимир Станиславович, сейчас все объяс…
Маньков, уже не глядя на женщину, строго и громко, на весь коридор:
— Так, посетители, покиньте отделение! Пациентов — в койку! Старшая?! Где старшая медсестра?!
— Сейчас-сейчас, она придет, — суетится молоденькая медсестричка.
— Видел гражданку? — обращается ко мне. — Вот, записывай. Это мама мальчика, поступившего к нам несколько дней назад. Парнишка отмечал свое пятнадцатилетие. Пил водку, запивал пивом, в результате алкогольная интоксикация, желудочное кровотечение. Мы его прокапали, интоксикацию сняли. Он: спасибо, я пошел домой. А должен лечиться около двух недель — со слизистой не шутят, динамику нужно смотреть, иначе и умереть можно. Но любящая мамаша собирается написать расписку: под свою ответственность.
Шесть коек в три ряда. Холодильник у входа. Запах отвратительный: кого-то из пациентов только что вырвало. Маньков командует медсестрам открыть окна.
— Пациент Иванов, 43 года, поступил 20 августа с признаком механической желтухи… — зачитывает над пациентом историю болезни молодой коллега Сергей. Больной с загорелыми руками и желтоватым лицом приподнимается на локтях. — …Пробы на гепатит отрицательные.
— Паспорт у вас есть? — спрашивает Маньков.
Пациент отрицательно, затем утвердительно мотает головой:
— Советский.
И признается: уроженец Донецкой области, уже 17 лет живет в селе Большие Савки. Нигде не работает. Маньков поворачивается ко мне, цокает языком: «Смотри, мол, кого лечить приходится. Причем бесплатно».
— Каждый пациент оплачивается через фонд обязательного медицинского страхования, — объясняет доктор. — Койко-день пребывания в хирургии стоит 625 рублей
. Есть прайс-лист — сколько дней обязан пролежать пациент при той или иной болезни. Деньги
идут на оплату лекарств, коммунальных услуг и так далее, в том числе на зарплату персоналу больницы. А за таких вот граждан без работы и документов, каких в сельской местности полным-полно, государство нам ничего не платит. По идее должен платить местный бюджет, «по соц. показаниям» — есть такая статья. Но денег там нет. В итоге отделение хронически не выполняет план…
— Ладно. Терапевт тебя глядел? Инфекционист? Кардиограмму делали? — продолжает допрашивать Маньков. Потом, обращаясь к Сергею и медсестрам: — Консультацию терапевта. Завтра будет операция. — Опять к пациенту: — Слышь, Иванов, завтра операция — готовься.
— Вы курите? — спрашивает начмед Владимир Иванович, до этого стоявший в стороне.
Кивок в ответ.
— Ваше заболевание с курением несовместимо. Выбирайте: или курите, или лечитесь.
Еще один кивок, но уже менее уверенный.
Следующий пациент. Парень 25 лет. Перелом левой ноги, многочисленные ушибы, ссадины, сотрясение мозга — попал в аварию на скутере.
— Пребывая в алкогольном опьянении, естественно, — вполголоса комментирует Маньков. — Больше половины наших пациентов — алкоголики. Пьяная драка или как этот — в столб въехал. Или вот дед, уже месяц с ним воюем:
— Привет, Назаров, алкоголик и смутьян! — Маньков громко и весело обращается к старику с красным лицом, слуховым аппаратом и забинтованными ногами, сидящему на краю койки. — Как выходные провел?!
— Я не-е-е… — мотает головой старик, подразумевая: «ни капли в рот».
— Удивлен, удивлен, — недоверчиво произносит Маньков.
— …гангрена обеих конечностей, — читает Сергей. — Поступил на плановую ампутацию. Был полностью обследован. Категорически отказался от ампутации правой стопы. Настаивает, чтобы ему ампутировали левую. Что будем делать? У него на левой гангрена только палец затронула, а на правой уже полстопы сгнило, умереть может...
Маньков разводит руками:
— Жена, родственники приходили ко мне в субботу, говорили, что пациент согласен на операционное вмешательство... Ты отдаешь ногу, Назаров?! Вот эту! — Указывает старику на правую ногу.
— Не отдам! — хмурится Назаров. — Левую отдаю! Правая не болит! Левая болит!
Начинаю ощущать едкий запах тройного одеколона, наверняка исходящий от Назарова.
— Так, все — в Калугу его! Пусть ему там объяснят, — Маньков машет рукой.
Старик вдруг сникает, голова падает на грудь:
— Старый я, никому не нужен…
Еще один пациент — мужчина 35 лет, неплохо одет, на коленях ноутбук —явно отличается от остального «контингента».
— В одной палате могут лежать москвич, приехавший на дачу, и какой-нибудь местный алкоголик, — поясняет мне, выйдя из палаты, Маньков. — Правда, нормальных людей мы стараемся поместить с нормальными, но не всегда хватает места… — И, немного подумав: — Нормальные — это работающие, в меру пьющие, имеющие все нужные документы.
Впереди еще 43 пациента. В хирургическом отделении центральной районной больницы свободных мест нет.
Больничные планы
— Молодежи почти не видно. Почему? — спрашиваю я, пока мы спускаемся с Маньковым в ординаторскую.
— Молодежь болеет меньше. Да и потом, вот ты сам — москвич? Нет? Ну а что ж тогда спрашиваешь? Сам-то не остался там, где родился! Вот и приходится нам лечить стариков и алкоголиков. Впрочем, в нашей стране этим занята вся сельская медицина.
В ординаторской собрались все участники обхода. Я притаился в углу на стуле.
— Знаете, что я видел вчера? — спрашивает Маньков после пятнадцатиминутного разбора лечебных планов. — Муху! В операционной! Мухи, тараканы… только крыс не хватает! Да вы что, братцы?! Нужно всего-то в магазин пойти да сетку от насекомых купить.
Начмед соглашается:
— Надо заказать. Пойти в бухгалтерию, взять деньги под отчет и… — начмед не успевает договорить.
— Владимир Иванович, ну я прям не могу с вас: «Пойти в бухгалтерию, взять деньги…» — Старшая медсестра пародирует начмеда. — Да кто мне эти деньги даст, на сетки какие-то?!
— Стоп. Вопрос этот надо поднимать! Каждый божий день! Это му-хи! Му-хи! А если в рану залезет?! Да вы что! — восклицает Маньков.
— Но деньги-то мне где взять?! — параллельно возмущается старшая медсестра.
Спор о сетках длится десять минут. Врачи приходят к консенсусу: скинуться по пятьдесят рублей.
— Как у нас с лекарствами? — спрашивает далее Маньков.
— Нормально, — не совсем уверенно, глядя в пол, отвечает Владимир Иванович.
— Как нормально? Кваматела нет, борной кислоты нет, цефотаксима нет…
— Все должно вот-вот подойти по аукциону, — не поднимает взгляд начмед.
— А бинты, гипсы?
— Есть, — отчеканивает старшая медсестра.
— Наши гипсы дерьмо, в руках сыплются, — оживляется Владимир Иванович.
— Это точно. Раньше все нормальные травматологи сами «катали», была специальная гипсовальная комната… Ладно, у меня операция через двадцать минут. — Маньков смотрит на меня. — Хочешь узнать, откуда мы своих пациентов берем? Пойдем, я тебя пока на нашу станцию «скорой помощи» отведу.
Затишье перед бурей
Телефон молчит.
— Такое редко бывает, — говорит врач «скорой» Татьяна Сергеевна. — Затишье перед бурей.
Диспетчер Ольга Петровна сидит за столом перед телефоном и раскрытой тетрадкой в клетку — журналом вызовов. Фельдшер Людмила, симпатичная девушка с серьезным лицом, укладывает лекарства в желтый пластмассовый контейнер. Все три в голубых халатах и шапочках.
— Вызовы разные бывают. Вот, например, недавно сын знакомой повесился. Сегодня похороны. Да вот, смотрите сами: за последнюю неделю двое самоубийц, и оба молодые парни. — Татьяна Сергеевна скользит пальцем по строчкам журнала. — А вот еще: отравление таблетками. Девушка восемнадцати лет. Откачали, слава богу. Молодежь сейчас стала, прямо не знаю, расторможенная какая-то. Причем парни в основном вешаются, а девчонки травятся…
— Да, молодежь нынче слабая, — поддерживает коллегу Ольга Петровна. — Трудностей не переносят, бороться не умеют. Чуть что — в петлю.
— Или вот. — Мы продолжаем изучать журнал вызовов. — Я роды принимала на дому. Приехала — все пьяные, будущие мама с папой в том числе. Мат-перемат…Ничего, приняла, ребеночка привезла в наш роддом. Она его там и оставила. А зачем он ей, алкоголичке?
Телефон прерывает разговор. Отработанным движением Ольга Петровна мгновенно снимает трубку.
— Скорая! Та-а-ак… А что вам плохо-то? Говорите адрес. Как ваша фамилия? Сколько вам лет? А?.. 63? Что вы, плачете, что ли? Шишка на голове выросла?! — И, уже обращаясь к Татьяне Сергеевне и Людмиле: — Девки, бегом выезжайте — то ли онкология, то ли психбольная.
Вызов. Петровна
Через минуту из ворот больницы выскакивает «буханка» «скорой помощи». Пожилой водитель по имени Вова — бейсболка, спокойный взгляд из-под козырька — мастерски объезжает ямы в асфальте. Но все равно «буханку» трясет так, что мне приходится держаться обеими руками. В углу валяется дыхательный аппарат.
— А как же пациенты?
— Как-как… Прикручиваем ремнями. Если надо, обезболивающее вкалываем, — отвечает Татьяна Сергеевна.
Пятнадцать минут спустя. Окраина города. Колдобины закончились вместе с асфальтом. Останавливаемся напротив одноэтажного дома с покосившейся деревянной пристройкой. Подходим к воротам. Стучимся. Никого. Нет, кто-то идет вроде. Скрип отворяющейся двери. Сиплый голос. Бух! — глухой удар. Тишина.
— Упала! — Татьяна Сергеевна начинает трясти дверь. Я перемахиваю через забор. Открываю дверь с внутренней стороны. Вбегаем во двор. На ветхом крыльце лежит грузная женщина. Пытается встать. Всклокоченные волосы, опухшее лицо, засаленный халат. Усаживаем ее спиной к дверному косяку.
— Упала я… не знала я… — Слова нечеткие, заплетающиеся.
Татьяна Сергеевна хмурится:
— Ты не выпивши часом? — Резкий переход на «ты»: так легче.
Испуганный взгляд:
— Да, пила. Вчера.
— Так. Давай показывай свою шишку. Ага, конечно — гематома обыкновенная. Ударилась просто. Язык покажи!
— Здрасьте! — За спиной вдруг из ниоткуда возникает невысокого роста худая загорелая до черноты женщина. Голубые грязные бриджи, шлепанцы на босу ногу, футболка. Взгляд бегающий.
— Соседка я.
Силимся поднять пациентку.
— Вставай, Петровна! Сто пять кило, горе ты мое! Такая баба раньше была! — Слова соседки такие же беглые, как и взгляд. — Пить не надо в таком возрасте!
— Ни в каком не надо, — уточняет Татьяна Сергеевна.
Вводим под руки в дом. У Петровны начинается истерика:
— Я же красавица была! Я же была… красавица! — срывается на рыдания.
Спертый воздух, на подоконниках увядшие цветы, на кухонном столе миска с супом. Сажаем Петровну на полуразвалившийся диван. Соседка начинает упрашивать Татьяну Сергеевну увезти ее на три дня в больницу под капельницу.
— Но вы, наверное, знаете, лечение от алкоголизма у нас платное.
— А-а-а… платное? — недоумевает Петровна.
— Ну и что, пенсию получишь — заплатишь! — продолжает вещать соседка. — У нее уже третья неделя запоя будет!
— Лучше детей ее вызвать. Чтоб они ею занимались, — предлагает Татьяна Сергеевна.
Петровна поднимает голову. Злой взгляд на врача:
— Детям моим не надо ни х…!
— Они ее тут оставили, а сами в Москву поуезжали, — поясняет соседка.
— Все меня оставили, никому я не нужна. — Опять плачет. — Но я же хорошая… Я же вете… вете… ветеринарную академию заканчива-а-а-ла-а-а… Я же не конченая баба!!!
— Пить не надо и будешь не конченой, — твердо говорит Татьяна Сергеевна, меряя давление.
— О господи, это болезнь! — Трясет головой. — Это болезнь! Утром встаю: не буду пить! Не буду пить! Нет, б…! Тут самогонку продают, там самогонку продают!!!
При виде шприца с иглой Петровна успокаивается.
— Сейчас я сделаю укольчики, после которых тебе станет хорошо и нельзя будет пить, поняла? — почти ласково говорит врач.
— Сейчас вся твоя самогонка выйдет — и все, больше не пей, — внушает соседка.
— Не моя это самогонка! Твоя она! Не продавай больше! — Опять крик.— Не продавай!!!
Соседка испуганно оглядывается.
— Люди бизнес делают, а ты своей головой думай. — Татьяна Сергеевна готовит второй укол. — Та-а-ак… Вот и все. Теперь тебе нужно отдохнуть. Ложись.
Подходит к соседке-самогонщице, объясняет, какие лекарства нужно купить, что когда принимать. Та кивает. Уколы действуют — Петровну охватывает дрема.
Вновь дребезжащая по ухабистому асфальту «буханка». Кулаки сжаты — превозмогаю желание врезать по железной обшивке салона. Злость! На детей Петровны? На соседку-самогонщицу? На собственное бессилие?
— Народ уже не спивается, народ уже спился, — говорит с переднего сиденья Татьяна Сергеевна.
— А почему соседка-самогонщица так рьяно за Петровну переживает?
— Ну как же, у нее клиент пропадает! Такие всю пенсию самогонщикам отдают. Обычное дело.
Возвращаемся. У больницы стоит новенькая с виду «газель». Она приятно отличается от «скорых», на которых я ездил раньше. Знакомлюсь с водителем. Упитанный, розовощекий, эмоциональный, зовут Андреем.
— А толку, что новая? «Буханка» куда лучше. Три года машине, а на ее «лечение» больница уже столько денег истратила, сколько она сама не стоит. «Зацвела» через два месяца, прогнила в трех местах, кузов лопнул, раздатка почти сразу сломалась. А оборудование?! Его у меня на 300 тысяч рублей в салоне. Операцию на ходу можно делать. Но этим оборудованием никто за три года ни разу не пользовался! Даже пленка с приборов не снята! А как им пользоваться — на наших-то колдобинах... Зарплата? Чтобы десятку иметь, нужно пахать круглосуточно. В общем, бардак полный, никому ничего не нужно!
«Положительный» диагноз
В ординаторской трое: Сергей за столом, Сан Саныч, самый опытный после Манькова хирург в отделении, курит у открытого окна, а рядом с ним молодой бородатый доктор — хирург из соседнего райцентра, поселка Бетлицы. Он привез очередного пациента, лечение которого требует более квалифицированного вмешательства.
— И что теперь делать? — взволнованно спрашивает бородатый.
— Что-что… Через месяц сдашь анализ крови, потом через три, через полгода и год. Может, и пронесет, — равнодушно дымит Сан Саныч.
Вслушиваюсь. Ситуация проясняется: не так давно в больницу поступила женщина — ДТП, состояние крайне тяжелое. Ей оказали всю возможную помощь и повезли в Калугу: она нуждалась в более высокотехнологичном медобслуживании. И только там были получены окончательные результаты анализов: проба на ВИЧ… положительная.
— И предохраняться, — добавляет Сан Саныч.
— Так сколько времени уже прошло! Я с женой и так успел. С женой-то не будешь предохраняться.
— Ой, мама не горюй! — Сан Саныч глубоко затягивается. — А я вот не могу вспомнить, порезан у меня был палец, когда я ей операцию делал, иль уже зажил? Я за вениками недавно ездил, ножом поранился. И рвал ли я во время операции перчатки? Анестезиолог — тот вообще без перчаток работал.
— Ладно, чему быть, того не миновать. Пойдем смотреть, кого ты там привез.
— Нда-а-а… и такое бывает, — говорит им вслед Сергей и склоняется над столом, перебирая какие-то бумаги.
Делюсь впечатлениями о поездке.
— Считай, ничего особенного. Хочешь настоящего экстрима — покатайся в ночную смену.
В руках у Сергея мелькнул бланк с заглавием: «Разрешение на охоту».
— Зарплаты на охоту хватает? — спрашиваю.
— С трудом. А что тут таить, я тебе сейчас все как есть покажу.
Достает из ящика небольшой прямоугольный листок.
— Вот что мне заплатили за июнь…
Должность: врач хирург. Ставка: 3876,8 руб/мес. Отработал: 20 дн./159 час. Далее таблица.
— «Ночные дежурства» — в июне я почти не дежурил. Так, оклад: раз. «Надбавка за выслугу лет» — 735 рублей 44 копейки — два. «Доплата за вредные условия труда» — 553 рубля 63 копейки — три. Плюс премия ко Дню медика, экстренные часы… Вышло более-менее нормально: 11 тысяч с гаком. — Обводит итоговую цифру в кружок. — А в среднем в месяц я получаю 10 тысяч. Это потолок.
— И все?!
— А ты сколько думал? Да, приходится вертеться. Вот наш заведующий по молодости гаражи строил. Кстати, вот и он… с приема возвращается.
В ординаторскую заходит Маньков, следом за ним Евгений.
— Покатался? Впечатлений набрался? — обращается ко мне Владимир Станиславович. — Ну тогда пойдем перекусим. Четверть седьмого, а я только чая утром успел долбануть.
Жестокая повседневность
Электрический чайник, вскипев, щелкнул. Из холодильника на стол перекочевали сало, вареная картошка, домашняя колбаса; огурцы и помидоры — с грядки.
— Вот перед тобой сидит Евгений Васильевич, который недавно прошел стажировку, освоил новую для нашей больницы методику, — нарезая огурец, начинает разговор Маньков. — Теперь мы можем делать операции на сосудах. Ну, тромб образовался, и нужно его ликвидировать, а не отрезать человеку ногу, например.
— Тромбэктомия — это операция, которую по идее должен уметь делать каждый хирург, — подхватывает Евгений. — Но для нее нужны специальные зонды. Они мало у кого есть, особенно в районных больницах. Мы себе их заказали в начале года — они пришли в конце.
— Сейчас же ввели эту дурацкую систему аукционов, — разъясняет Маньков. — Она действует так: мы пишем заявку — нужно то и то. Ее просматривает главврач, ставит подпись, затем она уходит на аукцион. И разыгрывается тендер. Процесс этот медленный, главный критерий — цена, о качестве речь не идет. Порой приходит явный брак: бинты расползаются, перчатки рвутся, иглы ломаются, гипсы отвратительные… Допустим, мы заказываем титановые инструменты — нам, конечно, их не купят. Скажут: берите железные, и все тут. Хотя нам как-то повезло, мы получили титановые пластины. Но для этого нужно было тысячу инстанций пройти. Лично нам. Ходить и выпрашивать, как будто сам себе в карман эти железки положишь.
Хирурги кивают, никто не перебивает. Маньков продолжает:
— Но самое странное: люди, несмотря на эту мизерную зарплату, на все эти проблемы, все же заинтересованы в чем-то. И почему-то. Хотя, казалось бы, гораздо легче плюнуть на все и сказать: я не буду делать эту операцию, нет инструментов, до свидания. Но не плюют. Это крик души, веление сердца — не знаю…
У Манькова звонит телефон.
— Дочка, — шепчет он, прикрыв рукой мобильник. — Привет! Сидим тут с корреспондентом, размышляем о вечном… Ага. Кстати, я тебя поздравляю: ты такая же дура, как и твой отец!
Дочку Владимира Станиславовича зовут Екатерина. В прошлом году она закончила смоленский мединститут по специальности хирург-онколог. Поступила в ординатуру. Сегодня ее первый рабочий день в Калужской областной больнице.
— …Как это ты домой пошла?! — Маньков вмиг раздражается. — Кать! Прободная язва — это же экстренная медицина! Уже в автобусе едешь?! А ну возвращайся в больницу! Он у вас помрет с минуты на минуту, а тебя в тюрьму посадят! Больного надо немедленно брать на стол! Ты что, не можешь прободную язву сделать? Мне к тебе в Калугу ехать?! Кать, звони в больницу — пусть другой хирург берется.
Голос строг. За столом даже жевать перестали.
— Так. Молодец, это ты правильно сделала... Все это нужно в историю болезни записать — что клиника прободной язвы развилась тогда-то и что лечащий врач на тот момент этого не заметил. Думай, в общем, если что — звони. Дай бог, чтобы все обошлось, но я думаю, больной умрет. Все, давай.
Молчание.
— Вот так начинается карьера хирурга — с трупа, — наливает себе вторую чашку чая Маньков. — У нее сегодня первый день, ей передали больного с неверным диагнозом, которого еще три дня назад нужно было срочно
оперировать.
19.30. Рабочий день продолжается.
Операционная. Маньков, Сергей, медсестры и анестезиолог Олег Васильевич — невысокого роста, крепкий, с красными, невыспавшимися глазами. Он следит за работой монотонно шумящего наркозно-дыхательного аппарата. Поглядывает на рядом стоящий монитор: давление, пульс, температура, содержание кислорода в крови — все в норме.
— Двадцать три года здесь работаю. Раньше нас четверо было. А положено на нашу больницу шестеро. Двое через какое-то время уехали. Один, говорят, сейчас в Москве, в больнице МВД. Если возможность есть, как не уехать, когда оклад три с половиной тысячи? Сейчас мой единственный коллега в отпуске, а я на шесть с половиной ставок работаю. Когда у меня были полноценные выходные?.. Не помню. Без анестезиолога ни одна операция не обходится, а мы обслуживаем четыре района: Людиново, Бетлицу, Борятино и Спас-Демьянск. Раньше там в больницах работало по одному моему коллеге. Теперь все поразъехались, наркоз некому делать.
Олег Васильевич подходит к операционному столу, проверяет показания, щупает ладонь пациента.
— Привычка. Мало ли что там на приборе написано! А вдруг он сломался? Как тот большой монитор отечественного производства, что в палате стоит. Видел, наверное? Двух месяцев у нас не проработал, а уже три раза в ремонте побывал. Наркозно-дыхательных аппаратов тоже не хватает. Приходится корячиться — таскать их туда-сюда, больных отключать. У нас только один аппарат современный, фирмы Newport. А сейчас на операции ты видишь РО-9Н — наиболее удавшаяся отечественная модель. В плане надежности с ней как с «жигулями»: повезет — не повезет. Нам повезло.
Приемный непокой
В ночь с четверга на пятницу Маньков дежурит. Пьет чай, работает с бумагами, периодически поднимается на второй этаж в реанимацию «посмотреть, как там мои послеоперационные». Время от времени на его рабочем столе тарахтит дисковый телефон. Тогда Маньков гасит сигарету и идет в приемный покой в соседний больничный корпус. К полуночи он побывал там трижды.
Вечером молодая мама принесла на руках трехлетнего карапуза.
— Болит, дядя. — Мальчонка указывает пальчиком на ножку.
— Бегал по дорожке в саду, споткнулся, теперь на ножку наступает — плачет, — поясняет мама.
Маньков осматривает ножку: «Так больно?.. А так?»
— Ничего страшного. Просто ушиб. Домой придете — лед из холодильника приложите. А завтра — йодную сетку или водочный компресс.
Следующая — девчонка-подросток: прискакала в больницу на одной ноге, поддерживаемая под локоть подружкой.
— Палец большой на ноге болит очень. С велосипеда упала, вот.
Здесь ситуация оказалась серьезнее:
— Будешь теперь ходить в гипсе. Сейчас тебе «чешку» сделают. Завтра на рентген, потом к хирургу на прием.
Вызов третий. Согнувшийся в три погибели мужичок с испуганными глазами: «Ох, доктор, живот скрутило — мочи нет!» Температура нормальная; не пьет и не курит уже два года. Через несколько минут пациент вспоминает: «Да, кум сегодня кабанчика зарезал…»
— Ну, тогда все понятно, сразу бы сказал, — улыбается Маньков. — Испробовали кабанчика-то?
— Это как водится…
Возвращаемся в ординаторскую. Стемнело, зажглись фонари.
Сельский хирург — это и травматолог, и уролог, и нейрохирург, и торакальный, и сосудистый, и абдоминальный, и какой хочешь еще хирург — специалист широкого профиля, — рассказывает Маньков. — Нагрузка серьезная. А по уставу на одного хирурга полагается 25 больных. Это норма еще в советское время, в 30-х годах, министром здравоохранения Семашко была установлена. С тех пор ничего не менялось.
— Тому же Семашко принадлежит фраза: «Хорошего врача прокормит народ, плохие нам не нужны». Как с этим дело обстоит, пациенты помогают? — спрашиваю я.
— Помогают. Регулярно. Скажу так: благодарить доктора коробкой конфет и цветами уже давно не принято. И от благодарности никто не отказывается. Но у нас в отделении есть традиция — не принимать подарки заранее. А если после лечения захочешь отблагодарить доктора — пожалуйста: пойди, отблагодари. Привести пример? Недавно заболел мой хороший знакомый. Мест в отделении не было, и я положил его в свой кабинет. На ночь отпускал домой. Десять дней полечился — выздоровел. Говорит: «Станиславович, как мне тебя отблагодарить? Проси что хочешь». Я к тому времени уже давно хотел колодец на даче выкопать, а знакомый не последний человек на предприятии, выпускающем железобетонные конструкции. Вот так восемь колодезных колец с хорошей скидкой мне на дачу и подогнали. Но все равно этой «благодарности» недостаточно, чтобы доктор чувствовал себя достойно в этой жизни. Это ощущение ему должно обеспечивать государство.
— Чтобы достойно себя чувствовать, сколько нужно получать?
— Хотя бы тридцать тысяч, — с ходу отвечает Маньков. — И чтоб моя жена, эндокринолог, двадцать пять.
— А сейчас сколько?
— В среднем выходит пятнадцать. У жены меньше.
Откровенно
0.30. Пьем чай. Телевизор фонит передачей про «организованную подростковую преступность»: несовершеннолетние уроды до смерти избивают людей в электричках, насилуют малолеток; юные готы и сатанисты приносят человеческие жертвы. Затем журналисты обращаются к родителям погибших, задают вопрос: могут ли они простить? Родители в слезах, истерике. Никто прощать не собирается.
Маньков морщится:
— Убийства, изнасилования… По первому, по второму, по НТВ — все одно и то же. Но это не реальная обстановка, это политика. Чего только достичь хотят, никак не пойму. Народ запугать? Чтобы он ни о чем не думал, привык к мысли: вот, смотри, может быть и хуже. А значит, хрен с ним со всем — лишь бы не было войны.
Переключает каналы. Останавливается на исторической передаче: море, солнце, развалины древних Афин. Продолжает:
— Я почему вашу журналистику гребаную не люблю? Да потому что почти каждый день по телеку передачи про врачей-убийц, вредителей и взяточников. А народ все это смотрит, потом приходит в больницу — и ни малейшего уважения! И никто не объясняет, почему эта медсестра или этот доктор не могут выполнить свою работу на должном уровне. Да потому что нет возможности ее выполнить! Врачи устали физически, устали морально, превратились в обнищавшую когорту. Конечно, и среди врачей гады встречаются. Но проблема ведь не в этом…
Звонит телефон.
— Да, сейчас буду.
Через десять минут Маньков вдевает шовную нить в изогнутую молодым месяцем хирургическую иглу. На покрытой клеенкой кушетке лежит крупный мужчина с глубоким порезом указательного пальца правой руки.
— Обезболивающее подействовало?
— Вроде того, — кивает пациент.
— Три шва придется положить. Так что терпи.
Маньков начинает. Мужик не из робких — глазом не моргнул.
— Ты где работаешь? — попутно спрашивает хирург.
— В наркоконтроле.
— Что-то наркоманов последнее время поменьше стало. К нам в больницу почти не привозят.
— Так мы заводские райончики почистили. Героинщиков вроде всех пересажали. Вот в Людиново это да. В Дятьково — там вообще край! А в Кирове нормально. Из Москвы только возят, по мелочи…
Закончив, Маньков идет заполнять медицинские формуляры в приемную. Прямо на пороге его встречает дежурная медсестра:
— Владимир Станиславович, вот этот молодой человек меня второй день терроризирует!
Перед ней стоит, слегка покачиваясь, мужчина. Спортивные штаны, потертая безрукавка, щетина, длинные грязные волосы из-под серой панамы. И перегар на все приемное отделение.
— Вчера приходил, сегодня утром. Я его дважды на прием отправляла. Не пошел. Теперь вызвал «скорую» и вот опять приехал.
— Что у вас случилось? — строго спрашивает Маньков.
— Плохо.
— Кому плохо?
— Мене плохо.
— А кому сейчас хорошо?
— Не понимаете вы меня, — обреченно мотает головой. — Душе плохо.
— Ну, это не ко мне. Это к психиатру.
Маньков садится заполнять бумаги. «Больной», прислонившись к стенке, уходит глубоко в себя. В дверях приемного отделения появляется охранник — пожилой мужчина, случись что, вряд ли полезный. Дописав, Маньков не спеша встает… и резко разворачивается к пациенту:
— Иди домой. Спать. А?! — Очень пристальный взгляд.
Тот вздрагивает, разворачивается и, покачиваясь, уходит.
— Вам драться приходилось? — спрашиваю уже на улице.
— По молодости горячим был. А что делать, когда приходит посреди ночи пьянь всякая, начинает матом орать, права качать, руки распускать. А ты ему — ннна!.. — Маньков лихо режет воздух апперкотом.
1.30. Приглушенный свет ртутных ламп, механические вздохи наркозных аппаратов. Реанимационная палата.
— Все спокойно?
— Пока да, — отвечает сонная медсестра.
— Петров не помер?
— Еще держится.
— Долго, однако…
Маньков обходит послеоперационных больных, смотрит показания приборов, изучает листки с результатами последних анализов.
— Здравствуйте, — вдруг еле слышно произносит лежащая, казалось, без сознания бабушка. — Как… операция прошла?
— Прошла-прошла. Разговариваешь со мной — это хорошо. А ну-ка погляди вверх. Та-а-ак. Камней полный-преполный пузырь. Сама потом посмотришь.
— Спасибо вам.
— Погоди. Нам с тобой еще лечиться и лечиться.
В ответ вновь слабая человеческая улыбка. И почти шепот:
— Спасибо вам, храни вас Господь.
О высоком
Выходим на улицу. Маньков прикуривает. Останавливается, умиленно наблюдая картину: ночь, луна, громко стрекочут кузнечики, фонарь у больничных ворот выхватывает из темноты неуклюже ковыляющий силуэт прижавшейся друг к другу парочки:
— Романтика! — вдохнув, говорит Маньков.
4.15. Глаза слипаются. Слишком многое они видели за последнюю неделю. Маньков давно закончил с писаниной и теперь раскладывает пасьянс на мониторе компьютера.
— Вы говорили, на завтра две серьезные операции запланированы. Как же вы будете после бессонной-то ночи?
— Я могу оперировать когда угодно и в каком угодно состоянии. — Маньков не отрывается от пасьянса. — Хоть вверх ногами. За 25 лет все доведено до автоматизма, как у обезьяны. Взять хоть последний Новый год. Вечер 31 декабря, я дома с семьей, стол давно накрыт, уже порядком выпил. И тут звонок из больницы: двое, у одного огнестрельное, сердце задето, у другого ножевое; «скорая» уже сигналит под окнами. К трем ночи еще двоих привезли — ножевые: опять в сердце и поражение печени. Потом и еще двоих. В общем, закончили мы в полседьмого утра. Сели с мужиками в ординаторской, отметили. Потом к палаткам пошли, пива выпили. И по домам. А дежурный хирург обратно на работу. — И, призадумавшись: — Кстати, в этом году случаев с огнестрельными и ножевыми гораздо меньше. Народ поуспокоился как-то.
— А вы мемуары не пишете, как Чехов или Булгаков?
— Какие там мемуары?! Я художественной литературы практически не читаю. Времени нет. Сельские доктора часто попадаются довольно отсталые. Как я, например. Вот сегодняшнюю ночь отработаю — после дежурства и целого дня чем, думаешь, я буду заниматься? Возьму две бутылочки пива, выпью их перед телевизором. И спать! А на выходных, если не вызовут в больницу, на дачу: колодец копать, баню топить, дом строить. Я себе цель поставил — за три года построить на даче дом и переехать в него жить. Внуки у меня ведь будут когда-нибудь! Я песочницу смастерю, турник повешу, на него качельки. Как приятно на старости лет внуков качать: чик-чик, чик-чик… Хорошо!
http://rusrep.ru/article/2010/09/19/doctorvhaose/

Добавлено спустя     1 минуту   58 секунд:
Хрен с ним, с государством!
Почему читателям «РР» проще сделать доброе дело, чем ненавидеть власть

«Доктор в хаосе» — так назывался наш репортаж, опубликованный 23 сентября 2010 года. Его герой, провинциальный хирург Владимир Маньков из Калужской области, делает свое дело не глядя на часы, копеечную зарплату и нехватку оборудования. Наверное, зараза энтузиазма передается на расстоянии. Спустя почти год в редакции раздался звонок: «Здравствуйте, это вы писали про Манькова? Мы тут собрали почти полмиллиона рублей, купили медицинское оборудование, завтра повезем. Кто, кто... ваши читатели!».

20 июня 2011, №24 (202)
Воскресное утро. Мы встречаемся у выхода из метро. Их двое, зовут Надежда и Антон, обоим не больше тридцати. Он врач, она архитектор. В свободное время — блогеры на together.ru. «Тугеза» позиционирует себя так: «Сообщество людей, которым нравится делать хорошие и правильные вещи». Пару месяцев назад кто-то из сообщества наткнулся на «Доктора в хаосе» и написал призыв помочь. Блогеры съездили в Киров на разведку, узнали, что одна из трех операционных пустует, поднапряг­лись и собрали 452 124 электронных рубля. Купили операционный стол, лампу, набор инструментов для торакальной и абдоминальной хирургии, все это доставили и установили.
Сегодня Надя и Антон отвозят в Киров последний подарок, новенькую хирургическую дрель. Большая коробка с презентом лежит на заднем сиденье, там же устраиваюсь и я. На коробке надпись: «Оборудование для операционной было предоставлено в дар по итогам сбора денежных средств
от 612 членов интернет-сообще­ства together.ru в 2011 году».
— Кто по сто рублей скидывал, кто по тысяче, — вспоминает Антон. — Мы не ожидали, что столько удастся собрать.
Выезжаем из Москвы. Вдоль дороги начинаются леса. Тонкие белые пальцы женщины-архитек­тора крепко держат баранку автомобиля. Подпрыгивают леденцы, сложенные кучкой между передними сиденьями. Трясется атлас московских автодорог с трогательным названием «Дорога к дому». Вздрагивают смешные игрушки под лобовым стеклом — большая и маленькая. Такие же странные, как и эти два живых человека, уже четыре часа едущих «непонятно куда и зачем».
— Головы! — командует доктор Маньков, и мы спешно пригибаемся, чтобы пройти на территорию Кировской городской больницы.
Длинные обшарпанные кирпичные корпуса.
Маньков улыбается нам и закуривает. Худой сутулый невысокий человек в блеклой бело-голубой рубашке. Лоб в глубоких морщинах. Щетка седых усов.
— Хоро-оший ящик! — кивает он на коробку.
Вместе распаковываем и собираем дрель, подсоеди

Anna » 2011-06-29 18:36:48

Прокуратура опровергла смерть екатеринбургских пациентов из-за недофинансирования

Прокуратура Свердловской области не нашла подтверждений информации о смерти нескольких пациентов Уральского института кардиологии из-за нехватки бюджетных средств на высокотехнологичные операции. Об этом говорится в официальном ответе прокуратуры на запрос депутата законодательного собрания Свердловской области Евгения Артюха.

О смерти 9 пациентов Уральского института кардиологии в связи с недостаточным финансированием в мае текущего года заявил журналистам директор этого учреждения Ян Габинский. По версии Габинского, в текущем году на проведение плановых операций аортокоронарного шунтирования вместо необходимых 50 миллионов рублей институт получил лишь 12 миллионов. Проведение плановых операций в медучреждении было приостановлено.

В свою очередь, власти Свердловской области заявили о том, что институт Габинского получил финансирование в достаточном объеме. По версии минздрава региона, приостановка плановых операций была спровоцирована руководством медицинского учреждение, которое нерационально расходовало бюджетные средства.

Согласно документу, опубликованному в блоге депутата Артюха, в ходе проведенной проверки прокуратурой были выявлены нарушения бюджетного законодательства, допущенные как руководством Уральского института кардиологии, так и Минздравом Свердловской области. Кроме того, отмечается в документе, проверку по сообщениям о смертях пациентов Уральского института кардиологии также проводит следственное управление Следственного комитета РФ по Свердловской области.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2011/06/29/ural/

Anna » 2011-07-05 17:22:19

В противотуберкулезном диспансере в Хабаровске больные продолжают выносить трупы

Пациенты краевой клиники принесли в редакцию AmurMedia очередное шокирующее видео
Хабаровск, 4 июля, AmurMedia. Пациенты хабаровского краевого противотуберкулезного диспансера, несмотря на запрет прокуратуры, продолжаю выносить тела умерших своими силами, передает корреспондент РИА AmurMedia.

В месяц в противотуберкулезном диспансере умирает примерно 25 человек. И тела почти всех умерших выносят из палат сами больные.

Делается это вопреки запрету прокуратуры Хабаровского края, которая по результатам проведенной ранее проверки, установила что вынос тел нарушает права живых пациентов.

От РИА AmurMedia напомним, что 19 мая больные диспансера выложили в Интернете момент выноса тела из палаты. Кроме того, пациенты диспансера сняли репортаж об ужасных условия содержания больных в противотуберкулезном диспансере.

Больные заявили, что за подобные ритуальные услуги с пациентами расплачиваются спиртом. Врачи же больницы говорят, что такая практика для диспансера - норма. Около тридцати лет выносом тел в диспансере занимаются именно сами пациенты.
Вскоре после появления этого видео в Интернете прокуратурой края была инициирована проверка по фактам, размещенным 19 мая 2011 года в видеоролике в электронном периодическом издании "АмурМедиа" о привлечении пациентов ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края к выносу и погрузке умерших больных в целях осуществления их дальнейшей транспортировки, а также о нарушении санитарно-эпидемиологического законодательства в третьем отделении этого лечебного учреждения.
Также напомним, что главный врач противотуберкулезного диспансера Олег Карпенко был судим за изнасилование. И 20 мая в Центральном районном суде Хабаровска вынесено судебное решение по заявлению прокурора Хабаровского края о признании незаконным бездействия министерства здравоохранения Хабаровского края, выразившегося в непринятии мер к прекращению трудового договора с главным врачом краевого противотуберкулезного диспансера Олегом Карпенко.

Решение вынесла судья Центрального суда Хабаровска Алена Губанова. Иск прокуратуры по гражданскому делу удовлетворен. Минздрав Хабаровского края обязан в течении месяца либо перевести главного врача краевого противотуберкулезного диспансера на другую работу, либо вовсе расторгнуть с Карпенко трудовой договор. Решение может быть обжаловано в вышестоящих судебных инстанциях.

Краевая прокуратура начала проверку вскоре после публикации в "Комсомольской правде".

В ходе прокурорской проверки подтвердилось, что главный врач диспансера Олег Карпенко был судим за изнасилование.

Проверкой в ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" также установлено несоответствие помещений лечебного учреждения санитарно-эпидемиологическим требованиям. Палаты стационарных отделений переполнены, практически во всех палатах установлено от 4 до 11 коек. При нормативе 8 кв.м. на одного пациента приходится в среднем 3,6 кв.м. Отсутствует ограждение территорий учреждения.

Подтвердились факты ненадлежащей организации питания больных, несоблюдения порядка и условий хранения и использования лекарственных средств.

В связи с выявленными нарушениями законодательства в сфере охраны здоровья граждан, по факту ненадлежащей организации оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом в ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" прокурором края внесено представление губернатору Хабаровского края, которое находится на рассмотрении.

Также прокуратурой проведена проверка законности осуществления трудовой деятельности главным врачом ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер".

В результате установлено, в настоящее время у министерства здравоохранения имеются основания для прекращения трудового договора с Карпенко О.Л. в связи с наличием у него судимости за преступление против половой неприкосновенности личности, поскольку он, в силу исполнения своих должностных обязанностей, непосредственно осуществляет трудовые функции, связанные с организацией оказания медицинской помощи несовершеннолетним, находящимся в детском отделении учреждения.

Несмотря на это, министерство здравоохранения края меры к прекращению трудового договора с Карпенко О.Л. не принимает, что противоречит требованиям пп.13 ч.1 ст. 83 Трудового кодекса Российской Федерации и нарушает права несовершеннолетних лиц, которым оказывается медицинская помощь в учреждении здравоохранения. Указанное нарушение явилось основанием для направления прокуратурой края заявления в суд о признании незаконным бездействия министерства здравоохранения края.

В связи с чем, прокурором края направлено заявление в суд о признании незаконным бездействия министерства здравоохранения Хабаровского края, выразившегося в непринятии мер к прекращению трудового договора с Карпенко О.Л.

По словам пациентов диспансера, Олег Карпенко по-прежнему продолжает занимать должность главного врача хабаровского краевого противотуберкулезного диспансера.
http://www.amurmedia.ru/news/khabkrai/0 … trupi.html

Anna » 2011-07-21 15:30:02

Калмыки попросят Обаму "взять под юрисдикцию" детскую больницу

Жители Калмыкии попросят Барака Обаму помочь с ремонтом республиканской детской больницы. Как сообщает ИА REGNUM, коллективное письмо президенту США направит инициативная группа "Больницу - детям!".

По словам инициаторов обращения к Обаме, цель акции - привлечь внимание мировой общественности к проблемам Республиканской детской больницы Калмыкии, а также заставить российские власти выделить средства на завершение ремонта в медучреждении. Авторы предлагают подписать послание всем желающим жителям региона.

В письме инициативная группа описывает плачевное состояние детской больницы и выражает сомнение в способности региональной и федеральной властей исправить ситуацию. В связи с этим авторы обращения просят президента США "взять под свою юрисдикцию" республиканскую детскую больницу.

Детская больница, построенная около 20 лет назад, является единственным в регионе специализированным медучреждением для детей. В 2007 году правительство РФ выделило на капитальный ремонт больницы 205 миллионов рублей, еще около 100 миллионов было выделено из регионального бюджета. Однако ремонтные работы так и не были завершены.

В декабре 2010 года ИА REGNUM опубликовало фоторепортаж, свидетельствующий об аварийном состоянии большинства зданий детской больницы. После этого медучреждение посетил уполномоченный по правам ребенка в РФ Павел Астахов, по итогам визита назвавший больницу "пыточным конвейером". В результате главврач медучреждения Василий Бадма-Халгаев был уволен.

В январе 2011 года было возбуждено уголовное дело по материалам прокурорской проверки двухлетней давности, выявившей хищение 700 тысяч рублей из бюджета при проведении ремонтных работ в детском медучреждении. В июне глава калмыцкого минздрава Владимир Шовунов заявил, что переговоры о включении больницы в федеральные программы модернизации лечебных учреждений завершились неудачей, в связи с чем ее ремонт будет производиться за счет регионального бюджета.

дмитрий борисович » 2011-07-23 00:58:27

Anna написал:

Жители Калмыкии попросят Барака Обаму

Да чего уж там. С миру по нитке. Давйте уж сразу к Гондурасу что ли обратимся. По проблеме наличия и квалификации кадров в меру вспомнить петровские времена. Все флаги в гости к нам....

Павел Андреевич » 2011-07-23 08:40:31

Вообще какой-то гондурас там уже настал. На означенную сумму кое-что с ремонтом можно было сделать. Значит все украли? Или выписали, но не дали? Вообще - что произошло?
П.А.Воробьев

Григорий Анатольевич » 2011-07-23 19:53:37

Гондурас - The fertility rate is approximately 3.7 per woman. The under-five mortality rate is at 40 per 1,000 live births. The health expenditure was US$ (PPP) 197 per person in 2004. There are about 57 physicians per 100,000 people.

Калмыкия - 1,77 родов на женщину, младенческая смертность 13,9 промилле, врачей 50,3 на 10,000 населения (т.е. почти в 10 раз больше).  Данных по расходам здравоохранения на душу населения не публикуется.

Павел Андреевич » 2011-07-23 23:05:23

Григорий Анатольевич. Гондурас в русском языке имеет еще и не прямое обозначение - не только название страны. Пишется с маленькой буквы.
П.А.Воробьев

Григорий Анатольевич » 2011-07-24 19:33:50

ну и я о том же: вы про гондурас, который лучше не чесать, а я про тот, что в Центральной Америке...

Григорий Анатольевич » 2011-08-17 04:04:10

Хочешь есть, попей водички...
-----------
Саратовским медикам проиндексировали зарплаты за счет питания больных

В Саратовской области запланированная ранее индексация зарплат медработников проводится за счет сокращения затрат на питание и медикаменты для больных. Об этом сообщает ИА Regnum со ссылкой на главных врачей больниц Саратова.

По информации издания, с июня текущего года базовые оклады саратовских медиков должны были увеличиться на 6,5 процента. Однако бюджетные ассигнования на запланированное повышение так и не были выделены, а тарифы ОМС, за счет которых как правило увеличивается фонд заработной платы, в регионе не менялись на протяжении трех с половиной лет. Тем не менее, с 1 июня медицинские учреждения провели индексацию окладов.

По словам главного врача городской клинической больницы номер 8 и депутата Саратовской городской думы Василия Максимова, посоле индексации руководители медучреждений "вынуждены идти в том числе и на уголовные нарушения, потому что средств для оплаты необходимых отчислений по зарплате сейчас нет".

Другой депутат гордумы и главный врач первой городской клинической больницы Саратова Игорь Салов заявил, что дополнительные расходы после повышения окладов покрываются за счет средств, выделенных на лекарственное обеспечение и питание больных.

"И если в нашей больнице это прошло безболезненно, то в других более мелких, где на обеспечение лекарственными средствами выделяют довольно-таки малые суммы, повышение произошло с трудом", - добавил Салов.

По данным ИА Regnum, ранее министр здравоохранения Саратовской области Лариса Твердохлеб заверила, что до конца года зарплаты медработников в регионе возрастут на 10 процентов. По данным министра, сейчас средний заработок саратовских медработников составляет 11,7 тысяч рублей. Доходы врачей достигают 19,1 тысячи рублей, среднего медицинского персонала – 11,1 тысячи, младшего – 6,8 тысяч рублей.

Anna » 2011-08-26 12:11:53

Раку предлагают подождать
Средства на высокотехнологичную медпомощь в 2011 году уже почти исчерпаны
Галина Паперная

Критическая ситуация с государственными квотами на дорогостоящие операции, в том числе для больных раком детей, сложилась во многих федеральных клиниках. Годовой объем средств оказался распределен уже в июле-августе. Пациентам, нуждающимся в безотлагательных операциях, сейчас предлагают подождать от трех до шести месяцев.

Даже с учетом постоянного увеличения объемов финансирования высокотехнологичной медицинской помощи, о котором регулярно рапортует федеральное правительство, ситуация с квотами по онкологии (читай — на право получения современного и дорогого лечения) повторяется из года в год. Обычно деньги на лечение в ведущих федеральных медицинских учреждениях заканчиваются к осени. Происходит это неравномерно: в некоторых регионах все выбрано подчистую, в других же есть излишки. Как правило, проблема решается приказом Минздравсоцразвития о перераспределении средств. И лишь после нескольких недель (или месяцев — кому как повезет) измученные ожиданием пациенты, которым не посчастливилось узнать о страшном диагнозе во второй половине года, отправляются на лечение.

В 2011-м дефицит в сфере высокотехнологической медицинской помощи стал ощущаться уже летом. Так, в НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко по информации на 27 июля из квоты в 4117 пациентов, запланированных на 2011 год, было выбрано 3917. То есть за оставшиеся пять месяцев года этот ведущий научный центр, делающий целый ряд уникальных операций, может рассчитывать на беспроблемное получение госфинансирования за лечение максимум 200 пациентов со всей страны. Менее критическая, но похожая ситуация и в Российской детской клинической больнице, которой квоты в этом году уже один раз добавляли, но до конца года их, очевидно, не хватит.

В этом году общий объем финансирования высокотехнологичной медицинской помощи должен составить 37,69 млрд руб. По данным Минздравсоцразвития от 10 августа, нераспределенный остаток средств составляет лишь 724 млн рублей.

Сейчас клиники предлагают больным лишь один «рецепт»: отправиться к благотворителям.

«Мы уже взяли на себя расходы по лечению 28 детей с онкологическими заболеваниями, которые были направлены на срочные операции в Иследовательский институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко из различных регионов, но не получили гарантий оплаты от местных органов управления здравоохранением», — рассказала «Московским новостям» директор программ благотворительного фонда «Подари жизнь» Екатерина Чистякова. Фонд, который много лет работает с больными раком детьми, предоставил лечебному учреждению гарантийных писем в общей сложности на сумму более 6 млн рублей.

Неготовность системы здравоохранения к оперативному разрешению «сезонной» ситуации превращается в издевательство над больными.

«Наш местный департамент здравоохранения оплатил моей дочери и мне дорогу до Москвы, так как у нее объемная опухоль заднелобной области, и нужна была срочная операция. Но уже в НИИ нейрохирургии выяснилось, что наш документ не гарантирует оплату. Это у нас уже четвертая операция — раньше никогда никаких проблем с квотой и оплатой не возникало», — рассказала «МН» мама одной из подопечных фонда «Подари жизнь», 17-летней Ксении Андреевой из Ростовской области. Стоимость требовавшейся операции — 126 тыс. руб. По словам женщины, в областном департаменте здравоохранения предлагали подождать дополнительные квоты, которые якобы должны были «поступить из Москвы еще в июле». Но врачи в отличие от чиновников ждать не советовали.

В департаменте здравоохранения Курганской области матери семилетней Тани Кальчик с гигантской интрамедуллярной опухолью спинного мозга прямо сказали: «Квоты на Бурденко в этом году закончились». Стоит отметить, что удалить такую опухоль взялись только в этом лечебном учреждении. Стоит операция 185 тыс. руб. В итоге девочку также прооперировали за счет благотворительного фонда. Ждать до следующего года предлагали и родителям десятилетней Вики Малышевой из Костромы, которой летом поставили диагноз медуллобластома, что само по себе подразумевает срочную операцию.

«Сообщения о том, что квоту на дорогостоящее лечение надо ждать от трех до шести месяцев, сейчас к нам поступают из разных регионов», — подтвердили «МН» сотрудники горячей линии Всероссийского союза пациентов. Стоит ли говорить, что у большинства онкобольных столько времени в запасе просто нет.

Самый громкий скандал с нехваткой квот произошел в пермском Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии, который был вынужден прервать работу фактически сразу после торжественного открытия в конце 2008 года. На 2009-й эта современная многопрофильная клиника получила годовой лимит работы, оплачиваемой из бюджета на высокотехнологичную медпомощь, в объеме 881 операций. А уже в мае главврач центра Дмитрий Шутов заявил о выполнении 820 плановых операций. Из-за отсутствия работы врачей отправили в бессрочный отпуск, а на часть отделений повесили замки. Судьба клиники была под вопросом, пока Минздравсоцразвития не выделило дополнительные квоты. При этом чиновники не скупились на обвинения в адрес доктора Шутова, который вроде оказался сам виноват, что прооперировал так много людей сразу.

Сам принцип квотирования говорит о дефиците, сказал председатель Общества доказательной медицины Василий Власов. «Но квотирование — это, несомненно, положительная форма распределения медицинских услуг, — уверен Власов. — Тем, кто получил квоту, она все же гарантирует действительно нормальный уровень лечения».

Сейчас все врачи и пациенты ждут от федерального министерства перераспределения и выделения дополнительных квот — без этого приемные отделения клиник будут заполнены пациентами, прибывшими самотеком со всей страны, без квот и средств к существованию. «Этот вопрос находится в стадии рассмотрения, — сообщили «МН» в пресс-службе министерства. — Можно с очень большой долей вероятности сказать, что дополнительные квоты будут выделены».

Премьер-министр Владимир Путин вчера проводил в Смоленске совещание по вопросам модернизации здравоохранения, потребовав улучшать качество медицинских услуг. «От этой работы, на которую направляются, без преувеличения, огромные народные деньги, и народ должен получить реальную отдачу в срок и с реальным качеством», — заявил премьер. Возможно, это ускорит решение правительства о выделении дополнительных квот онкологическим больным.

   http://www.mn.ru/newspaper_country/2011 … 48878.html

Добавлено спустя     2 минуты   17 секунд:
Голикова попросила губернаторов разобраться со снижением зарплат медработников

Глава Минсоцздравразвития РФ Татьяна Голикова обратилась к главам ряда субъектов РФ с просьбой разобраться со снижением зарплат медработников. Такое заявление прозвучало на совещании по модернизации здравоохранения, проходящее под руководством премьер-министра РФ Владимира Путина в Смоленске, сообщает РИА Новости.

"Я обращаю внимание на отчеты этих регионов в связи с тем, что были представлены данные о снижении заработной платы. Возможно, это ошибка. Я просто прошу разобраться губернаторов, так ли это, и, если это ошибка, то эту ошибку исправить", - сказала министр.

По данным Голиковой, о снижении зарплат медработников отчитались Москва, Владимирская, Волгоградская, Калужская, Курская, Московская, Новосибирская и Сахалинская области, а также республика Татарстан и Камчатский край.

Министр отметила, что доходы врачей должны увеличиться с введением новых стандартов оказания медицинской помощи. Эти стандарты планировалось ввести уже в 2011 году, однако рассмотрение законопроекта "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", где прописано их введение, было отложено до осени из-за масштабной критики документа.

В силу этого Голикова призвала губернаторов "использовать свои полномочия по утверждению стандартов на базе уже существующих".
http://medportal.ru/mednovosti/news/2011/08/25/check/

Anna » 2011-08-26 13:30:01

"Я чувствую, нужно кому-то голову пересадить"
Как Владимир Путин прививал губернаторам любовь к медицине
   
Премьер с жалобой на свое потянутое на татами плечо без всяких очередей и талончиков попал на прием прямо к главврачу больницы, который прописал ему мазать плечо мазью, название которой не разглашается

Вчера премьер Владимир Путин в Смоленске провел совещание по модернизации здравоохранения и устроил жестокий разнос группе губернаторов из центральных областей России. Правда, ни один из них под сокращение вчера не попал и доверия не утратил. После того, как говорил с ними Владимир Путин, специальному корреспонденту "Ъ" АНДРЕЮ КОЛЕСНИКОВУ это показалось странным. А в конце дня на встрече в общественной приемной в "Единой России" Владимир Путин сообщил, что его партия не будет настаивать на обязательных праймериз для всех остальных партий.

В Смоленской областной клинической больнице Владимир Путин честно признался главному врачу, что утром занимался на татами, совершил традиционный утренний кувырок и потянул плечо, но на этом не остановился и усугубил на тренажерах.

Врач сделал ему обезболивающую аппликацию, посоветовал мазать плечо мазью, а российская глубинная общественность может жить теперь в уверенности, что даже Владимир Путин не боится отдать себя в руки провинциальных докторов (а уж всем остальным и тем более терять нечего).

В начале заседания, посвященного модернизации здравоохранения, премьер был хмур. Он сообщил, что к концу августа в регионах освоено только 12% средств, выделенных на закупку медицинского оборудования и на ремонт учреждений.

Вопиющей, по его словам, является ситуация в Саратовской области:

— Я думал, что такого уже не бывает! В феврале этого года администрация области докладывала, что перинатальный центр в Саратове сдан, потом поняли, что погорячились, и пообещали сдать к 1 мая. А теперь ввод намечен на 31 декабря!

После этого логично было бы услышать о разгромных оргвыводах. Но их не оказалось.

— Давайте посмотрим, что о нас люди думают,— предложил господин Путин.

Видеосюжеты из поликлиник Липецкой области производили впечатление.

— Раньше у нас не было такого,— плачущим голосом рассказывала бабушка из очереди,— а теперь ни одного врача нет!

— Сегодня пришел в четыре утра взять талончик к врачу,— говорил мужчина болезненного вида лет 35, то есть по идее в самом расцвете сил.— Взять талончик. А талончиков нету...

Было очевидно, что и здоровые люди в таких очередях надорвутся.

Губернаторы докладывали, что на самом деле все далеко не так, как кажется (потому что ведь из телевизора правду разве узнаешь).

— Что касается торгов на приобретение оборудования,— говорил, например, губернатор Белгородской области Евгений Савченко,— то никакой проблемы не видим! Проценты растут! Деньги на это не жалеем (тем более что они из федерального бюджета.— А. К.). Кадры обучаем в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения! То есть мы очень благодарны, Владимир Владимирович, за принятие двухлетней программы модернизации здравоохранения! Но хотелось бы дополнительного финансирования и большей самостоятельности регионов.

Господин Савченко посетовал на недостаток доверия к губернаторам со стороны федерального центра.

— А так мы очень вам благодарны! — повторил он.— Надеемся, что и смертности будет меньше. Что касается рождаемости, не все от нас зависит. Прикладываем необходимые усилия...

— Какие усилия вы прикладываете? Что конкретно сделали? — поинтересовался премьер.

— 10,2% у нас рождаемость,— произнес губернатор.— Но девочки только сейчас вступают в детородный возраст... Что делаем? Создаем общий положительный фон...

Губернатор Курской области Александр Михайлов сказал премьеру:

— Вы нас вначале немного покритиковали. Так вот, все запланированные мероприятия просматриваются и будут реализованы!

Такой совершенной формулировки раньше даже не приходилось слышать.

— А задержка,— продолжал губернатор,— была по оформлению ряда документов и не повторится.

— Я смотрю на эти цифры, и у меня тяжелое чувство возникает,— сказал премьер.— Вот цифры: на обновление материально-технической базы выделено 472 млн руб. Освоено на начало августа — ноль процентов! Ноль! Вы вообще работаете по этому направлению?

— Нет...— начал губернатор.

— Не работаете,— констатировал господин Путин.

— Ну, хорошо,— произнес губернатор, в голосе которого неожиданно появилась смертельная обида.— Все средства будут освоены!

Теперь тут слышалась и некая угроза.

Премьер спросил, кто конкретно занимается этой проблемой в области:

— Как его фамилия?

— Это руководитель этой службы,— пояснил губернатор.

— Как его фамилия?

— Шевченко Сергей Михайлович.

— Он должен или уйти, или работать засучив рукава!

— Да у меня сомнений нет, что все средства освоены!

— Александр Николаевич, вперед!

Губернатор Костромской области Игорь Слюняев доложил, что усилиями его коллег в два раза сокращены аборты в области:

— За счет того, что включили духовно-нравственную составляющую! — пояснил губернатор.— Ведем воспитательные беседы с каждой девушкой!

Олег Королев, губернатор Липецкой области, испытывал возбуждение, кажется, от одной мысли о том, что он сейчас скажет.

И он сказал:

— Сентябрь, Владимир Владимирович,— это начало лавинообразной реализации вашего могучего предложения по модернизации здравоохранения! Столь масштабный проект широко обсуждает все наше население! Я уполномочен выразить вам благодарность за этот рывковый проект! Программа будет выполнена с великим удовольствием! Не волнуйтесь!

Было такое впечатление, что программу и правда выполнят в срок только для того, чтобы господин Путин не волновался.

Дошла очередь и до саратовского губернатора Павла Ипатова, связь с которым была налажена из того самого недостроенного перинатального центра.

— Как вы дошли до жизни такой? — спросил его премьер.

— Мы находимся в палате, которая готова к установке оборудования! — взволнованно сообщил господин Ипатов.— И таких палат семь! Да, конечно, не ввели в срок... Позорно, что говорить! Мы генеральному подрядчику выставили санкции и потащили в суд. И это нам сорвало сроки окончательно! Нечего сказать в оправдание! Действительно дошли до такой жизни! Поэтому перинатальный центр сдадим до конца года! Уже начат монтаж инженерного оборудования!

Премьер спросил, как можно получить разрешение на ввод центра в эксплуатацию в декабре 2010 года (документ был у господина Путина в руках. — А. К.) и при этом только сейчас приступить к монтажу инженерного оборудования.

Губернатор долго объяснял, что в принципе в этом нет ничего невозможного, пока премьер, наконец, окончательно не потерял покой.

— Нам тут докладывали, что в некоторых центрах уже даже получили разрешение на операции по пересадке сердца. Я чувствую, нужно кому-то голову пересадить, потому что как можно было получить разрешение на эксплуатацию без ввода инженерных систем?!

Губернатор уже давно, видимо, пожалел, что впопыхах рассказал про эти инженерные системы (хотел-то как лучше, конечно), но с этим уже ничего нельзя было поделать.

Напоследок премьер пообещал договорить с губернатором один на один, что вряд ли является для последнего наилучшим выходом из этой ситуации.

К концу совещания в зале не осталось ни одного неопозоренного губернатора, исключая главу Тульской области Владимира Груздева (не успел еще провиниться) и главу Воронежской области Алексея Гордеева (провинился слишком давно).

Поздно вечером Владимир Путин появился в местной общественной приемной "Единой России". Здесь его ждали три общественника, которые победили на праймериз в Саратовской области. Премьер рассказал им, что систему праймериз надо совершенствовать и что критика нужна и в интернете, и в СМИ, но "это не значит, что надо остановиться, наоборот, это значит, что мы движемся в правильном направлении".

Наталья Аксенова, президент смоленской организации "Дарите детям добро!", сообщила: она пришла в "Народный фронт", "чтобы понять, что вокруг есть добрые, честные люди" (то есть ее электорат). И они нашлись.

Наталья Аксенова начала трудовую деятельность санитаркой и закончила врачом санитарной авиации (что логично). Артем Туров состоит в "Молодой гвардии Единой России" и пришел в "Народный фронт", потому что "это шикарная площадка...". Наталья Семенцова — учительница физики, которую выдвинули смоленский Союз пенсионеров и профсоюзы, и она подумала: "А вдруг?!", и в какой-то момент она осознала: "Я с людьми на одной волне!"

Расспросив активистов, почему они считают, что праймериз — это очень хорошо и даже еще лучше, премьер заявил:

— Я думаю, что против праймериз выступают только те, кто торгует своими местами в партийных списках.

Неожиданно Владимир Путин добавил, что "Единая Россия" не будет навязывать своих правил оппозиционным партиям (то есть он отзовет свое предложение о распространении праймериз на предвыборную деятельность всех партий).

— Ну и бог с ними! — в сердцах добавил премьер.

Владимир Путин дал понять, что они еще об этом пожалеют, потому что "это приведет к стагнации внутри этих партий".

— А те, кто станет совершенствовать внутрипартийную конкуренцию,— закончил Владимир Путин,— те будут жить и развиваться.
http://www.kommersant.ru/doc/1757821

Павел Андреевич » 2011-08-29 06:33:21

опубликовано  28 авг ‘11 21:19
Врачам Смоленской больницы запретили рассказывать Путину правду
источник: РИА Новости
Врачей Смоленской больницы, где побывал Владимир Путин, попросили завысить свои зарплаты во время общения с премьером.
Сотрудникам рекомендовали тщательно взвешивать слова и называть суммы в полтора раза превышающие реальный заработок, сообщает «Эхо Москвы» со ссылкой на «Новую газету». В вестибюле больницы только на время визита премьера появились горшки с цветами, затем их унесли, отмечает издание. «Новая» также уточняет, что улица, на которой стоит здание медучреждения специально к его приезду высокого гостя была вымыта шампунем.
Комментариев со стороны администрации смоленской больницы по поводу намеренного завышения зарплат нет.
Визит Путина в больницу
Премьер-министр РФ Владимир Путин посетил в четверг Смоленскую областную клиническую больницу, в частности, хирургический корпус. Главврач больницы Евгений Каманин рассказал премьеру о видах медпомощи, которые оказываются в хирургическом корпусе. Путин поднялся на восьмой этаж, где недавно был ремонт. Он зашел в одну из палат, рассчитанную на две койки и оснащенную душем. Затем премьер проследовал в операционный блок, рассчитанный на две операционные. В этом блоке делают операции на брюшной полости.
Главврач отметил, что часть финансирования больница получила в рамках национального проекта «Здоровье», на эти деньги, в частности, был приобретен компьютерный томограф. По словам Каманина, больница рассчитывает продолжить модернизацию в рамках новой соответствующей программы. Главврач отметил, что медучреждение рассчитывает получить новое оборудование, но при этом у них есть аппараты, которые отлично работают, несмотря на возраст. Премьеру показали лазерный скальпель, который был разработан в 1980 году, в больнице им активно пользуются с 1986 года.
http://infox.ru/authority/state/2011/08 … koy_.phtml

Максим » 2011-09-13 22:05:15

Anna написал:

Премьер спросил, кто конкретно занимается этой проблемой в области:

— Как его фамилия?

— Это руководитель этой службы,— пояснил губернатор.

— Как его фамилия?

— Шевченко Сергей Михайлович.

— Он должен или уйти, или работать засучив рукава!

Ради справедливости губернатор мог бы и добавить, что господин Шевченко в должности только с конца мая текущего года, а то теперь он на всю страну прославился как лентяй....

Anna » 2011-09-20 17:11:36

Челябинских депутатов попросили снять с контроля очереди в поликлиниках

Челябинскую городскую Думу попросили снять с депутатского контроля вопрос об очередях в поликлиниках. С соответствующей просьбой, как передает "Новый регион", к городскому собранию обратилась замглавы управления здравоохранения Челябинска Наталья Горлова.

Представителей горздрава Челябинска регулярно вызывают для отчетов в городскую думу после того, как законодательное собрание решило взять этот вопрос под особый контроль. В ходе сегодняшней встречи с депутатами Наталья Горлова подчеркнула, что выступает в думе в четвертый раз.

По ее словам, в целях ликвидации очередей в поликлиниках увеличивается число работников регистратуры, вводится электронная запись на прием к врачу, совершенствуется расписание работы специалистов.

Тем не менее, замглавы горздрава подчеркнула, что проблему очередей не удастся решить до тех пор, пока в области не будет ликвидирован дефицит медицинских работников – в первую очередь, узких специалистов. По словам Горловой, несмотря на "подъемные" в размере 100 тысяч рублей и обещание властей города обеспечить медработников служебными квартирами, желающих работать в городских медучреждениях нашлось немного. Одной из причин такой ситуации Горлова считает негативные публикации в СМИ, в том числе в рамках кампании по борьбе с очередями в поликлиниках.

В связи с этим Горлова обратилась к депутатам с просьбой снять вопрос очередей с депутатского контроля. Ее поддержал главный врач ГКБ номер 3 Олег Маханьков, отметивший поток негативной информации о врачах в СМИ, а также многочисленные анонимные жалобы, которые парализуют работу медицинских учреждений.

Предложение об отмене депутатского контроля за очередями в поликлиниках было отклонено Челябинской думой. В то же время депутаты поручили управлению городской администрации по работе со СМИ разработать меры по формированию положительного образа медицинских работников.

В марте 2011 года, вскоре после выступления премьера Путина, выразившего возмущение очередями в поликлиниках в ряде регионов РФ, губернатор Челябинской области Михаил Юревич пригрозил главным врачам увольнением за очереди в регистратуре. После этого по инициативе Юревича своих мест лишились руководители нескольких медицинских учреждений Челябинска и Челябинской области. Недавно Юревич заявил о том, что увольнения главных врачей в регионе будут продолжены.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … elyabinsk/

Максим » 2011-09-21 00:18:11

Anna написал:

Недавно Юревич заявил о том, что увольнения главных врачей в регионе будут продолжены.

"Незаменимых людей нет..." (Вудро Вильсон), тем же принципом пользовался Сталин. За 20 лет новой России руководители по другому руководить (извините за тавтологию) так и не научились, и когда еще научатся....печально блин...

Павел Андреевич » 2011-10-12 22:33:52

В единственной якутской детской стоматологии очередь к ортодонту на 2012 год полностью занята
Газета.Ru, 17 часов назад
В единственной специализированной детской стоматологической поликлинике Якутии запись детей на ортодонтическое лечение на 2012 год уже закончена, сообщила агентству главный врач поликлиники Татьяна Ширко.
«К ортодонту на 2012 год записаны 1920 детей, запись завершена. С января 2012 года начнем записывать уже на 2013 год», — сказала Ширко.
По ее словам, помимо детей, записавшихся в очередь на 2012 год, лечение у ортодонта смогут пройти дети, с выявленными врожденными заболеваниями, и те, у кого заболевания выявили в ходе обязательного медосмотра в шестилетнем возрасте.
«Остальным, к сожалению, придется ждать. Желающие записаться на 2013 год уже есть, но эту очередь мы можем начать формировать только с января», — сказала главврач клиники.
http://news.rambler.ru/11405897/

Lyudmila Bezm. » 2011-10-17 13:48:47

Стенограмма выступления Министра Татьяны Голиковой на Президиуме Правительства РФ по вопросу строительства перинатальных центров в 22 регионах РФ:
В.В.Путин: Татьяна Алексеевна, по поводу перинатальных центров. Демографическая проблема, кстати говоря, не только для нас, но и для наших соседей в Европе остаётся одной из наиболее острых. Мы сейчас будем говорить о наших проблемах. Один из способов решения этой проблемы – это строительство высокотехнологичных перинатальных центров. У нас развёрнута большая программа по строительству этих перинатальных центров. Есть по некоторым объектам отставание, но в целом, по имеющимся у меня данным, в основном все в графике. Сейчас какова ситуация на данный момент времени? Кто отстаёт? Почему? И в какие сроки мы завершим программу целиком? Пожалуйста.

Т.А.Голикова: Владимир Владимирович, у нас их было 24, как Вы помните: 22 региональных и два федеральных. Один федеральный введён уже давно, по второму федеральному план – 2014 год. Что касается 22 региональных, то на момент проведения Вами совещания в августе в Смоленске по этой тематике и на сегодняшний момент из шести оставшихся к вводу региональных два введены. Введён перинатальный центр в Амурской областной клинической больнице как структурное подразделение. Он рассчитан на 3 тыс. родов в год, работает с 10 сентября 2011 года, 60 детей там уже родились, и имеется позитивная динамика к увеличению. Что касается Забайкальского края и города Читы, там сроки были 1 октября.

В.В.Путин: Они закончили. Я знаю, мне губернатор докладывал.

Т.А.Голикова: 28-го числа они получили разрешительные документы на медицинскую и фармацевтическую деятельность, сам ввод в эксплуатацию – 20 октября, уже когда приём. Что касается четырёх других перинатальных центров, то там ситуация выглядит следующим образом. Красноярск: декабрь 2011 года, у них и был декабрь 2011 года, они идут в плане, никаких переносов у них ни разу не было. Курган: последний срок, который Вы на совещании устанавливали после неоднократных переносов…

В.В.Путин: После двукратных переносов.

Т.А.Голикова: Да, декабрь 2011 года. Сейчас по информации самого же региона они дату не переносят, но тем не менее пока, по их же информации, готовность отдельных объектов наземной части – от 47 до 95%. Это в основном связано с водоснабжением, с медицинскими газами и так далее. Тем не менее пока они сроки не переносят и говорят, что в декабре они, как и обещали Вам, в эксплуатацию его введут.

Более тревожная ситуация – в двух других перинатальных центрах: в Саратове и Перми. По сроку в Перми тоже были переносы, как Вы помните, и последнее обещание губернатора было 15 октября 2011 года, а в Саратове – 1 ноября 2011 года. Сегодня специально я попросила руководителя управления Росздравнадзора на территории выйти и посмотреть, какая готовность. Что касается Саратова, то они сказали, что у них завершение строительства будет 1 декабря, а ввод в эксплуатацию – 31 декабря 2011 года. Каких-либо дополнительных объяснений по поводу…

В.В.Путин: А ввод когда?

Т.А.Голикова: Завершение строительных работ – 1 декабря, ввод в эксплуатацию – 31 декабря 2011 года.

В.В.Путин: Под Новый год?

Т.А.Голикова: Да, по Вашему поручению был последний срок – 1 ноября. Какие-то причины, почему не 1 ноября, а 31 декабря, не представлены. Что касается Перми, в общем оптимистичный срок. Внешне по всему практически, включая благоустройство, готовность – либо 99%, либо 100%, но есть одна проблема. По информации, которую представил территориальный орган, одно подвальное помещение имеет следы воды. По объяснению, которое было дано, вода образовалась неделю назад во время пусконаладочных работ в результате аварийного сброса ливневой канализации и водопровода и сейчас помещение досушивается с помощью воздушных пушек. Тем не менее…

В.В.Путин: Ну если это так, это ещё ничего. А вот если гидроизоляция плохо сделана, это совсем другое дело.

Т.А.Голикова: Я дала поручение своему территориальному управлению, чтобы они ситуацию отслеживали, потому что, по информации заместителя председателя правительства Пермского края, 15-го они введут. Но у меня есть беспокойство, что 15-го этого не произойдёт, поскольку разрешительные документы не получены. И как они могут быть получены за один день?

В.В.Путин: Вот что. Попросите их подъехать ко мне – губернатора Перми, из Пермского края, из Саратова и Кургана. На неделе время найдите, договоритесь с ними – пусть они подъедут с документами. По остальным объектам работа идёт нормально, да?

Т.А.Голикова: Да.

В.В.Путин: Хорошо, спасибо. Значит у нас к концу года все 24…

Т.А.Голикова: 22 региональных, один федеральный введён, а один федеральный – в 2014 году, там ведутся работы по проектированию.

В.В.Путин: 23 в этом году должны быть в рабочем состоянии?

Т.А.Голикова: Да.

Справочно:  В регионах продолжается строительство и ввод в эксплуатацию перинатальных центров. В этом году открылись перинатальные центры в Воронеже (ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница № 1 «Перинатальный центр» начал прием пациентов 30 июня 2011 г), в Курске (ГУЗ «Областной перинатальный центр» функционирует с 10 февраля 2011 г.), в Рязани (ГУЗ «Рязанский областной клинический перинатальный центр» введен в эксплуатацию 1 марта 2011 г.), в Краснодаре (ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Краевой перинатальный центр начал прием женщин 11 апреля 2011г.), в Мурманске (ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр» начал прием пациентов 12 апреля 2011 г.), в Республике Мордовия (ГУЗ «Республиканский перинатальный центр» начал прием пациентов в мае 2011 г.), в Томске (ОГУЗ «Областной перинатальный центр» начал прием пациентов 21 марта 2011 г.), в Ярославле (ГБУЗ Ярославской области «Областной перинатальный центр» ведет прием пациентов с июля 2011 г.).

С 9 сентября 2011 г. принимает пациентов Перинатальный центр ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» в Благовещенске, рассчитанный на 3 тысячи родов в год, с коечной мощностью в 130 коек, и консультативно-поликлиническим отделением на 100 посещений в смену.

С момента открытия в перинатальном центре появилось на свет 60 малышей, в том числе одна двойня. Под наблюдением специалистов находятся 49 беременных женщин с патологиями, 38 новорожденных детей получают необходимое лечение.

Завершено строительство и оснащение краевого перинатального центра в Забайкальском крае (г. Чита). 20 октября запланирован ввод объекта в эксплуатацию.

Еще в 4 перинатальных центрах продолжаются строительно-монтажные и отделочные работы, ведется поставка медицинского оборудования.

Саратовский Областной перинатальный центр в соответствии с распоряжением правительства должен быть введен в эксплуатацию в декабре 2010 года. Сроки переносились несколько раз. В соответствии с Протоколом Совещания у Председателя Правительства Российской Федерации В.В. Путина от 25.08.2011 №ВП-П12-37пр (г. Смоленск) губернатору Саратовской области П.Л. Ипатову было дано поручение принять исчерпывающие меры по вводу в эксплуатацию перинатального центра  до 1 ноября 2011 года и лично доложить Председателю Правительства Российской Федерации.

По информации, представленной в Министерство здравоохранения и социального развития РФ за подписью и. о. заместителя Председателя Правительства Саратовской области Л.В. Твердохлеб, ввод объекта планируется в декабре 2011 года без объяснения причин переноса сроков.

Краевой перинатальный центр в Перми в соответствии с сетевым графиком, представленным руководителем Агентства по управлению учреждениями здравоохранения Пермского края за подписью Я. В. Калины, планировалось сдать 30.07.2011г. Получение лицензии на медицинскую деятельность было запланировано на декабрь 2011 г.

В соответствии с распоряжением правительства ввод в эксплуатацию должен был быть в 2010 году, затем срок переносили на август 2011 г., октябрь 2011г. По данным от 07.10 2011г. продолжаются отделочные работы и завершается монтаж оборудования. Сроки сдачи объекта не указаны.

В Областном перинатальном центре в Кургане ведутся работы по устройству систем жизнеобеспечения, начат монтаж медицинского оборудования (в соответствии с распоряжением правительства ввод в эксплуатацию должен быть в 2010 году, затем срок перенесен на июнь 2011 г., теперь – декабрь 2011 г.).

В Краевом перинатальном центре в Красноярске на стадии завершения отделочные работы, монтаж оборудования и системы «чистых» помещений во всех операционных. Сформировано штатное расписание (в соответствии с распоряжением правительства ввод в эксплуатацию – декабрь 2011 г., работы идут по графику).

Всего из 24 перинатальных центров (2 федеральных перинатальных центра и 22 областных (краевых, республиканских), запланированных к строительству и оснащению в 2008-2014 годах, в настоящее время медицинскую помощь женщинам и новорожденным уже оказывают 18 перинатальных центров.

Введение в эксплуатацию перинатальных центров позволяет:

- своевременно направлять беременных женщин с различными патологиями под наблюдение высококвалифицированных специалистов перинатальных центров, где им оказывается весь объем необходимой помощи;

- создать условия для неотложной помощи новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела;

- снизить количество перинатальных потерь при осложненных родах за счет наличия отделений реанимации, оснащенных всем необходимым оборудованием.

Результатом работы перинатальных центров становится положительная динамика материнской и младенческой смертности. В регионах, где функционируют перинатальные центры, показатель младенческой смертности на 4,9% ниже среднероссийского, на 9,4 % ниже аналогичного показателя в регионах, где нет таких центров. Материнская смертность на 9-16% ниже среднероссийского показателя и на 18 – 30 % ниже, чем в тех регионах, где нет перинатальных центров. Наличие перинатальных центров позволяет спасать жизни около 650 детей в возрасте до года в России.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 4 декабря 2007 г. № 1734-р в 2008-2014 гг. осуществляется финансирование проектирования, строительства и оснащения 2-х федеральных перинатальных центров, а также софинансирование из федерального бюджета строительства и оснащения 19-ти областных (краевых, республиканских) и оснащения 3-х перинатальных центров в 22-х регионах.

В 2009 году введены в эксплуатацию 2 перинатальных центра – в Калининграде и Иркутске.

В 2010 году завершено строительство 13 перинатальных центров (В Санкт-Петербурге, Твери, Кемерове, Кирове, Ростове, Волгограде, Свердловске, Курске, Краснодаре, Томске, Саратове, Мерманске, в Республике Мордовия).

В декабре 2011 г. запланирован ввод в эксплуатацию перинатального центра в Красноярском крае.

С учетом переноса сроков строительства на 2011 год было запланировано завершение строительно-монтажных работ и ввод в эксплуатацию 6 перинатальных центров (в городах Чита, Пермь, Благовещенск, Воронеж, Курган, Ярославль).

Продолжаются работы по проектированию и строительству Федерального перинатального центра ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова». Срок ввода в эксплуатацию – 2014 год.

На софинасирование строительства и оснащение перинатальных центров в 2008 году выделено 5 900,0 млн. руб., в 2009 году – 7 168,0 млн рублей, в 2010 году – 6 040,0 млн рублей. Из федерального бюджета на софинансирование строительства и оснащения перинатальных центров в 2011 году выделено   257 млн. рублей, и запланировано финансирование в 2012 году в размере 800 млн. рублей, в 2013 году – 800 млн. рублей, в 2014 году – 400 млн. рублей.
http://www.minzdravsoc.ru/health/child/128

дмитрий борисович » 2011-10-17 14:34:41

Для диалогового спектакля требуется минимум два актера. выборы в думу пройдут и можно дальше сроки переносить. ну или подумать чего еще в центр перекрасить.

Павел Андреевич » 2011-10-17 20:52:09

Зато как красиво: 23 новых современных роддома на всю Россию построили. Вот поработали!
П.А.Воробьев

Emilius Paulus » 2011-10-18 00:23:53

Сие одна из мер, притом немаловажных, что можно принять со стороны ЗО. Более века относительно эффективного медицинского обслуживания в нашей стране негативно повлияли на генофонд матерей и ребёнков. Кроме того, прибавилось много факторов риска - от сверхэкологичных производств со сверхчадящими трубами и позорнищщей пищевой и лекарственной продукции до вульгарных радиоактивных осадков.
Вполне вероятно, что при настоящем положении дел много лет назад у меня не было бы ни сестры, ни матери.
Что до моих знакомых женского пола - нередко у них не менее серьёзные проблемы с "демографией". Так что это важно и нужно.

P.s. Впрочем г-жа Голикова - министр не только здравоохранения. Для увеличения количества юнитов у неё имеются и другие, доселе не замаранные инструменты.

Emilius Paulus » 2011-10-18 23:02:16

Мера направленная на что? Какая цель этой меры?

На уменьшение младенческой и материнской смертности, предупреждение родовых травм, ну и этого вполне достаточно, на мой взгляд.
С точки зрения экономики современного российского зо, безусловно, нелепо выглядит. Но ведь это самое зо подлежит реформированию - не в том смысле, что что-то достойное делается, а в том, что что-то определённо надо делать. Сюда след отнести и коммерческую медицину (от бандитизма её, отечественную, конечно, не избавишь, но переход на коммерческие отношения более эффективен, чем воровское омс), и создание "культуры" потребления лекарственных средств и медицинских услуг, и простую пропаганду профилактики (разумеется, не за счёт бюджетных денег да арбидолом, но личную, за счёт личных средств)... Слишком много написал.) Но суть всего этого - хотя бы "бесплатный" приход в этот мир для любого будущего гражданина. И, по возможности, здоровым. Это, знаете ли, здорово.
А уж как потом гробить своё здоровье - личное дело каждого.

давным-давно уже не работают те производства. а потому и не дымят те трубы

Дымят. Просто другими графиками и без каких либо гарантий и ответственности.
Я живу в городе с значительной промзоной. И наш безусловный промышленный лидер, градообразующий комбинат, живое божество пролетариата всячески дымит, чадит и засоряет разнообразными экзотическими путями всё вокруг. И даже какую то копейку на очистку выделяет.
Но в черте города сдюжину более мелких предприятий, которые покупаются с огромными долгами, набираются рабочие, в стратосферы летят тонны графита или прочих непонятных штук, продукция разворовывается, зарплаты не выплачиваются, рабочие увольняются, завод продаётся. И вновь повторяется сей цикл как в скандинавских сагах.

И радиоактивным осадкам взяться неоткуда.

По-Вашему, мы живём в антарктической снежной пустыне?
Правда, там естественный радиоактивный фон повышенный. Хотя нет, по сравнению с нами ничего так будет.

Лекарства всегда были "западными ядами".

Прогрессия гипертонической болезни вроде бы значимо усугубляется самолечением?
А народная любовь и уважение разнообразных анальгинов, пентальгинов и секстальгинов?
А пристрастие к цитрамону, к феназепаму, к барбитуратам?
Не всё смертельно, конечно, но многое на грани.

Emilius Paulus » 2011-10-19 22:42:04

Это откуда такие сведения? Текст в студию!

Читал как-то в жёлтой прессе... При том, читал невнимательно.
Но оно бы и логично: как компенсаторная реакция на медикаментозное понижение ад.

Осложнения  АГ связаны не с самолечением, а с никакнелечением.

Осложнения - да. А я говорил о прогрессии состояния.
Единичные случаи некритичного повышения ад - ещё не причина пить гипотонические препараты горстями. Одно только спасает нашу бедную Демографию - замечательная биоэквивалентность любимых народом генерических препаратов. Такая вот ирония ситуации.

Emilius Paulus » 2011-10-19 23:00:14

Чернобыль с Фукусимой отдыхают.

Кстати, не забавно ли, как метеорологические объекты типа туча весьма кстати обходят более-менее крупные населённые пункты? Весьма учтиво с их стороны.
А сей проект - всего лишь вульгарный случай освоения бюджета?

Emilius Paulus » 2011-10-19 23:33:01

С утра у гипертонической болезни вроде бы были степени от трёх до четырёх - на вкус и цвет.

Что до аг как до оффтопа в данной теме... А почему бы и нет?)
Возможно, в стольном граде и пользуются услугами врачей, но для большинства провинциальных граждан врач - всего лишь чиновник, выдающий документ, и изредка - портной, залатывающий прорехи в бренном, тленном и мирском. В глазах половины из половины даже более уважаем фармацевт (хотя бывает и наоборот), но всё прочее "дееспособное" народонаселение даже не удосуживается спросить совета. Реклама, парамедицина из нечитабельных перед обедом газет да и добрые советы знакомых - вот что представляет из себя современная медицина в регионах.
Хотя правильней будет сказать - основная её часть (где есть хорошие препараты, что вылечили исцелили мою соседку, соседку моей соседки, её внука и правнука etc.)
Порой, к врачам таки даже эти люди начинают прислушиваться - когда тем или другим манером прижмёт. Ну а потом - всё одно: "я эти антибиотики в каждый насморк пью", "а где можно найти эналаприл по сорок миллиметров?", "а что мне без тиогаммы делать теперь?"

Прошу прощения за экспрессию.

Lyudmila Bezm. » 2011-10-20 22:15:57

Сельским медикам и фармацевтам компенсируют утраченные льготы деньгами.
В связи с постановлением Правительства РФ от 17 октября 2011 г. N 839 предусмотрены дополнительные меры соцподдержки медиков и фармацевтов в сельской местности. Имеются в виду штатные сотрудники федеральных госучреждений, которые живут и работают в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа).
С 1 января 2012 г. по 31 декабря 2014 г. им положена ежемесячная денежная выплата в размере 1 200 руб. (на оплату жилья, отопления и освещения).

Кроме того, тем, кто на 31 декабря 2004 г. (т. е. до монетизации льгот) имел право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением, в 2012 г. предусмотрена единовременная денежная выплата. Ее размер зависит от фактически отработанного времени в указанных учреждениях в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2011 г. Он определяется исходя из расчета 433 руб. в месяц в 2005 г., 565 руб. - в 2006 г., 641 руб. - в 2007 г., 706 руб. - в 2008 г., 878 руб. - в 2009 г., 981 руб. - в 2010 г., 1 103 руб. - в 2011 г.

При этом не учитываются периоды, в течение которых названные работники бесплатно пользовались квартирами с отоплением и освещением или имели льготы по оплате жилищно-коммунальных услуг.

Выплаты производятся по месту работы сотрудников, в том числе в случае их увольнения до 1 января 2012 г. Напомним, что до 1 января 2005 г. работающие на селе медики и фармацевты имели право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением. После монетизации льгот они такое право утратили без какой-либо компенсации.

http://medvestnik.ru/1/1/37708/view.html

Lyudmila Bezm. » 2011-10-29 12:53:07

Из врачей опять делают «вредителей»

В Саратовской области вопреки запрету чиновников медики продолжают лечить людей

Инспекторы труднадзора отстранили от работы целую больницу в Саратовской области. Однако коллектив лечебного учреждения продолжает трудиться, дабы 15-тысячное население района не осталось вовсе без медицинской помощи. До ближайшей клиники, которая находится в соседнем муниципальном образовании, почти 100 километров.

Духовницкая ЦРБ вот уже несколько дней функционирует фактически вопреки запрету областной инспекции труда. Недавняя ревизия, проведенная специалистами этой организации, выявила в работе больницы массовые нарушения.

Так, по утверждению проверяющих, врачи и медсестры здесь уже 12 лет не проходили профессиональную переаттестацию.

«Если верить документам, то это было еще в 1998-1999 годах, в то время как законодательно ее прохождение предусмотрено не реже, чем раз в 5 лет. Более того, в документах отсутствовала информация об аттестующей организации, что ставит под сомнение фактическое проведение аттестационных мероприятий. Используемые инструкции по охране труда, которые также надлежит пересматривать один раз в пять лет, датированы 1994 годом», - сообщили в пресс-службе Государственной инспекции труда.

А сам специалист по охране труда и технике безопасности вообще не прошел надлежащее обучение.

Инспекторы также выяснили, что сотрудников больницы, не обеспечивали спецодеждой, спецобувью и средствами индивидуальной защиты, а выплаты за отпуск часто задерживали. Кроме того, ревизоров насторожил тот факт, что в одном из корпусов, где проводились ремонтные работы, одновременно осуществлялся и прием больных.

http://svpressa.ru/society/article/49250/

дмитрий борисович » 2011-10-29 22:19:28

Lyudmila Bezm. написал:

«Если верить документам, то это было еще в 1998-1999 годах, в то время как законодательно ее прохождение предусмотрено не реже, чем раз в 5 лет. Более того, в документах отсутствовала информация об аттестующей организации, что ставит под сомнение фактическое проведение аттестационных мероприятий. Используемые инструкции по охране труда, которые также надлежит пересматривать один раз в пять лет, датированы 1994 годом», - сообщили в пресс-службе Государственной инспекции труда.А сам специалист по охране труда и технике безопасности вообще не прошел надлежащее обучение.

эти придурки что с луны упали? На шахте распадской где авария за аварией всей ОК? Или там абрамович хозяин, поэтому низззя?
ЗЫ. Да у нас уже 80% страны на эти правила по охране труда положило с прибором и вся возня лишь только для того, чтоб накормить трудинспектора.

Павел Андреевич » 2011-10-29 23:01:40

Да, история странная. И - необычная. Такие тихие ребята никому не нужные, сидят, кислятину потягивают, журнальчики пописывают. Что-то тут не так.
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. » 2011-11-16 14:35:02

Министр Татьяна Голикова посетила ЛПУ Белгородской области
В ходе визита глава ведомства посетила ряд медицинских учреждений, которые участвовали в программах нацпроекта «Здоровье» и вошли в региональную программу модернизации здравоохранения.

Министр Татьяна Голикова осмотрела Белгородскую областную клиническую больницу Святителя Иоасафа, в которой в рамках программы по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями было развернуто 30 нейрососудистых коек. Благодаря этому в 2011 г. по сравнению с 2009 г. число умерших от инфаркта сократилось на 52%. При этом увеличилось число госпитализированных больных с инфарктом миокарда с 1620 чел. в 2009 г. до 1832 чел. в 2010 г. Более чем в два раза увеличилось число больных инфарктом миокарда, получивших рентегнэндоваскулярное обследование и лечение в первые 90 минут с момента госпитализации. Ежегодно лечение получают более 1000 человек, проводится свыше 800 операций, около 700 из них — высокотехнологичные хирургические вмешательства. Всего за прошедшие пять лет по профилю «нейрохирургия» выполнено более 1150 высокотехнологичных операций.

С 1 февраля 2007 года развернуто отделения сердечно-сосудистой хирургии, в котором с 2005 года начали выполняться операции на открытом сердце. В настоящее время в клинике выполняется весь необходимый объем вмешательств на сердечно-сосудистой системе (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, оперативная коррекция врожденных пороков сердца и сложных нарушений ритма сердца, имплантация кардиостимуляторов, стентирование и ангиопластика коронарных артерий).

За период с 2007 по 2011 гг. выполнено 1500 операций на открытом сердце, имплантировано 850 кардиостимуляторов, выполнено 1300 стентирований и ангиопластик коронарных сосудов.

Готовится к сдаче в эксплуатацию кародиохирургический центр, рассчитанный на 122 койки: 50 — кардиологических, 40 — кардиохирургических, 14 — интенсивной терапии, 18 — кардиохирургической реанимации. Срок от начала строительства до ввода объекта в эксплуатацию 3 года. В 2011 году в рамках программы модернизации здравоохранения на закупку оборудования для кардиохирургического центра было выделено 140 млн руб. Ввод в эксплуатацию кардиохирургического центра позволит увеличить объем предоставляемой пациентам кардиохирургической помощи в 4 раза.

После глава Минздравсоцразвития ознакомилась с работой перинатального центра, расположенного в Белгородской клинической больнице Святителя Иосафа. Ежегодно в 12 индивидуальных родильных залах перинатального центра, оснащенных в соответствии с современными требованиями стандартов оказания акушерской и неонатальной помощи, проходит более 5000 родов. В структуре перинатального центра ОКБ в течение трех лет функционирует отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), рассчитанное на проведение 300 циклов в год. В 2010 г. проведено 354 цикла ЭКО и 160 циклов искусственной инсеминации. В результате беременность наступила у 44,0%. Закончили беременность родами 134 женщины, родилось 167 детей, из них 2 тройни и 29 двоен. В настоящее время на диспансерном учете состоит 726 супружеских пар, нуждающихся в лечении с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

В прошедшем году в перинатальном центре было открыто медико-генетическое отделение, задачами которого является проведение консультативного приема, биохимического, хромосомного скринингов и пренатальной диагностики. В биохимической лаборатории отделения ежегодно обследуются свыше 15 тысяч беременных на наличие врожденной патологии у плода на сроках 10-13 и 15-18 недель, около 17 тысяч новорожденных охватываются массовым скринингом по пяти нозологическим формам: фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром.

В результате проведенных мероприятий удовлетворенность пациентов оказанной медицинской помощью составила 99,8%.
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=48520

Emilius Paulus » 2011-11-16 16:27:21

99,8%

Врут же. Наверняка не меньше 103,2%.

дмитрий борисович » 2011-11-16 16:40:10

Emilius Paulus написал:

Врут же. Наверняка не меньше 103,2%.

Нет это по выборке в администрации области, или ихних "наших"подвезли. 0.2 % не поняло вопроса или  не смогло согласно кивать из-за боли в шее.

Emilius Paulus » 2011-11-16 16:54:37

Не стоит путать количество опрошенных с количеством удовлетворённых, которых может быть и больше.
Ничуть не кривя душою, можно приписать ещё голоса вновь народившихся пациентов (они же родились - тем, наверняка, и удовлетворены), а так же ныне почивших (кому от этого хуже? тем более, что сытый чиновник более благодушен к преставившимся).

Павел Андреевич » 2011-11-17 09:21:03

мне больше понравилось про нейрохирургию и инфаркт. Это новое слово в медицине, вполне на нобелевку тянет. И еще - поступает 1800 больных, а лечат - более 1000. А куда девают еще 700-800? Даже если вы жулики и воры - элементарная арифметика должна быть?
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. » 2011-11-19 11:54:50

В Пензенской области закончились квоты на лечение больных хроническим миелолейкозом

Пациенты из Пензенской области, страдающие хроническим миелолейкозом (ХМЛ), не получат препарат Дазатиниб в декабре 2011 года, сообщили родственникам онкобольных в областном министерстве здравоохранения. В ноябре пациентам жизненно необходимо получить лекарство не только на декабрь, но и на период январских праздников.

Пензенский минздрав в 2010 году уже отказывал пациентам с ХМЛ в получении Дазатиниба. Как указывалось в письме министерства от 16 сентября 2010 года, обеспечение всех нуждающихся Дазатинибом и другим дорогостоящим препаратом, Нилотинибом, обошлось бы региону в 35 миллионов рублей, тогда как финансирование всей региональной программы "Онкология" на 2011 год составляло 20,5 миллионов рублей.

Прошедшие в начале 2011 года суды обязали министерство обеспечить пациентов лекарствами. Был найден следующий выход: нуждающиеся в Дазатинибе больные каждый месяц получали квоты на лечение в московских и санкт-петербургских медицинских центрах, отправлялись в столицы, проходили там обследования и получали нужные медикаменты.

Однако, как заявили в министерстве, к концу года квоты исчерпаны и у пациентов с хроническим миелолейкозом нет способа бесплатно получить необходимые им лекарственные средства.

Дорогостоящее лекарство Дазатиниб (торговое название — Спрайсел, стоимость упаковки - 200 тысяч рублей) включено в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, вступающий в силу в 2012 году. Это значит, что закупки Дазатиниба будут финансироваться из федерального бюджета. Пока же обязанность по обеспечению пациентов этим препаратом лежит на региональных медицинских властях.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2011/11/18/cml/

Anna » 2011-11-22 15:07:35

Власти опасаются переселения районных врачей в села

Федеральная программа по поддержке сельских врачей может привлечь врачей районных больниц с низкими зарплатами, считает Владимир Путин.

Премьер-министр РФ Владимир Путин заявил о необходимости разработки программы поддержки медработников в районных больницах, сообщает РИА «Новости». Об этом он заявил в ходе встречи с губернатором Хакассии Виктором Зиминым.
По мнению премьера, низкие заработные платы и отсутствие дополнительного финансирования могут привести к утечке врачей районных больниц в сельскую местность, где в ближайшее время будет реализована федеральная программа поддержки сельских врачей. Владимир Путин заявил о намерении поручить региональным властям принятие надлежащих мер по поддержке работников районных медучреждений. «Надо подумать на этот счет с руководителями регионов. Нужно, чтобы региональные руководители в эту работу включились», — отметил премьер. Губернатор Хакассии предложил задействовать в этой работе средства из республиканского бюджета.
Путин также отметил, что правительство продолжит оказывать финансовую поддержку врачей, работающих в сельской местности. Средства будут выделяться из федерального бюджета в рамках целевой программы «Земский доктор». Молодые сельские доктора будут получить дополнительно по 100 тысяч рублей подъемных помимо 1 млн рублей. Помощь получают лишь те регионы, которые участвуют в ней на условиях софинансирования. Указ о выделении по 100 тысяч рублей сельским докторам уже подписан. Реализация программы начнется в январе 2012 года.

Президент России Дмитрий Медведев на встрече с врачами в Уфе поднял вопрос о предоставлении сельским врачам жилищных кредитов. По словам Медведева, бюджетники не могут выполнять условия ипотечного кредита. По этой причине принято решение разработать льготную ипотеку для врачей и учителей. Президент отметил, что проценты по ипотечному кредиту для врачей должны быть ниже, чем на рынке.
По его словам, процентная ставка по ипотеке для врачей составит примерно 5-7%,а первоначальный взнос будет составлять не более 10% от общей стоимости жилья. В случае выделения дополнительных субсидий региональными властями процентная ставка может стать еще ниже. По словам башкирских врачей, размер их средней зарплаты колеблется в районе 26 тысяч рублей.
Как ранее отметил премьер-министр Владимир Путин, первый взнос за ипотеку должно обеспечить государство. Также необходимо свести к минимуму уровень заработной платы, при котором можно получить ипотечный кредит. Путин отметил, что правительство будет изучать наиболее успешные практики регионов в этой области и использовать их опыт для реализации в других регионах страны.

дмитрий борисович » 2011-11-22 19:32:13

какие то шараханья без памяти и смысла. Только что сняли с сельских врачей в рамках монетизации льгот все преференции, только что отняли отсрочку от призыва и на тебе ФЦП "Земский врач"........

Павел Андреевич » 2011-11-22 23:00:25

а главное во всей этой бодяге, что врачей на деревне быть не должно. там нужны исключительно парамедики. им не нужны сумасшедшие деньги. так что это все пшик предвуборный
п.а.воробьев

Anna » 2011-11-30 18:30:08

Врачом быть не модно?

Пресс-служба Общественной палаты РФ

30 ноября Комиссия Общественной палаты РФ по охране здоровья представила результаты социологического исследования по оценке современного состояния престижа профессии врача и текущего состояния здравоохранения в России. Согласно результатам исследования, престиж профессии врача низкий, оснований для позитивного сдвига не предвидится, при этом врачи и пациенты расходятся во мнениях о причинах негативных тенденций.

По данным репрезентативного общероссийского опроса граждан, почти половина опрошенных (43%) считают, что престиж профессии врача низкий, 27% опрошенных считает, что уровень престижа средний, высоким престиж врача считает 19% опрошенных.

«Результаты исследования также свидетельствуют, что оснований для изменения ситуации в лучшую сторону недостаточно. Молодые люди (до 30 лет) более оптимистичны в своих оценках. Граждане в возрасте от 46 лет и старше негативно отзываются о престиже профессии», — говорится в исследовании. Эксперты предполагают, что это может быть связано с тем, что молодежь реже обращается в медучреждения и, соответственно, реже сталкивается с негативными факторами оказания медицинской помощи.

Мнение практикующих врачей о состоянии здравоохранения более оптимистично. Каждый третий (43%) уверен, что данная сфера находится в плохом состоянии, в то время как среди населения на плохое состояние здравоохранении указал каждый второй опрошенный (53%).

Основной характеристикой текущего состояния здравоохранения, по мнению практикующих врачей, является «потребность в системной модернизации и институциональных изменениях всей отрасли». Оценивая качество медицинского обслуживания в целом, врачи отмечали значимость советских традиций для текущей деятельности здравоохранения.

«Многие позиции в здравоохранении до сих пор находятся на высоком уровне главным образом за счет накопленного багажа советской системы. Наблюдается постепенное, но достаточно интенсивное ухудшение здравоохранения по ключевым параметрам», — отмечается в исследовании. По мнению респондентов, если не будут предприняты системные меры по восстановлению отрасли, ухудшение здравоохранения будет еще более стремительным.

Причины падения престижа профессии врача у разных групп опрошенных отличаются. Так, граждане (пациенты) отмечали недостаточный профессиональный уровень подготовки медработников (50%), отрицательные человеческие качества медицинских работников (48%), платную медицину, дороговизну лечения (35%), плохую организацию работы в медучреждениях, отсутствие порядка (35%).

По мнению врачей и студентов медвузов, причины падения престижа в низком уровне заработной платы (73%), негативном отношении СМИ к врачам (49%), а также плохом финансировании здравоохранения в целом (38%).

«Показательным является тот факт, что практически половина респондентов когда-либо сомневалась в своем диагнозе (48%). Качество медицинской помощи подвергается сомнению, а среди пациентов велики требования к врачебной помощи. Дисбаланс между ожиданием качественной медпомощи и получаемой способствует поддержанию негативной тенденции восприятия населением практического здравоохранения», — делают вывод авторы исследования.

«Опросы работодателей показывают растущую неудовлетворенность качеством высшего образования и отсутствие связи высшей школы с потребностями и запросами рынка труда», — завил председатель Комиссии по охране здоровья Евгений Ачкасов. Это следствие многих факторов, считает Ачкасов, в том числе и свидетельство того, что приобретенных в ходе дипломного медицинского образования знаний и навыков недостаточно, чтобы на всем протяжении профессиональной деятельности сохранять компетентность и качественно выполнять свои врачебные обязанности. Взаимоотношения лечебных учреждений и вузов нуждается в контроле и дополнительном законодательном регулировании — делают вывод члены ОП.

«Почти половина опрошенных — 48% — указали на отрицательные человеческие качества врачей. Надо обратить внимание на этот показатель», — отметил заместитель председателя Комиссии ОП по охране здоровья Николай Дайхес. Член Общественной палаты предложил больше внимания в программах обучения врачей уделять их духовному воспитанию, этической стороне подготовки специалистов.

Опрос проводился по инициативе Комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья Центром исследований гражданского общества и некоммерческого сектора Национального исследовательского университета ВШЭ в 2011 году среди нескольких групп: населения, преподавателей и студентов медицинских вузов, врачей государственных медицинских учреждений. Во всероссийском опросе населения приняло участие 2000 человек, опрос проводился методом личного интервью по формализованной анкете. Респонденты были отобраны на основе многоступенчатой стратифицированной территориальной случайной выборки, репрезентирующей население России по полу, возрасту, типу населенного пункта в 100 населенных пунктах 44 областей, краев и республик России.

Павел Андреевич » 2011-11-30 22:06:18

Согласен. Особенно прямо накануне выборов. ЧТо-то тут провокационное есть. Надо присмотреться внимательно органам к этому совету. Ишь, чего удумали
П.А.Воробьев

Emilius Paulus » 2011-11-30 22:35:32

Владимир Евгеньевич, ежу, простите, понятно, что это всё - предвыборная лажа.
Мало того что эти глупцы активно компрометируют Владимира Владимировича и всё наше правительство всеми неправдами, так они ещё и ловко играют на безграмотности обычного народа в столь тонком искусстве, как медицина. Нам с Вами всё, что происходит тут, понятно. Но всякие рошали ноют тут пред телекамерами... А народ ведь доверяет - как же, педиатор! Ему же и чеченские бандиты доверяли, которые людей стреляли на норд-осте.
Одумайтесь, народ! Хватит внимать сладкой лжи, наветам и поклёпам сионистов!

И медицина наша лишь улучшилась в последнее то время.
1. Бесплатные лекарства? - Раньше они были лишь лишним доказательством коррупции и назначались, зачастую, без показаний, но за откаты за "товарооборот".
2. Очереди в поликлиниках? - Товарищи, вы что, хотите некачественной медицинской помощи??? Отрасль была санирована, и всех недостойных исключили. Сейчас остались только лучшие врачи - не грех и подождать! А через пару лет заполнятся вакантные места молодыми специалистами, которые, кстати, обучаются теперь по инновационным технологиям и активно пользуются интернетом для качественного улучшения своей учебной деятельности.
3. Лекарственные препараты? - Отечественная фармацевтическая промышленность сего дня только развивается и скоро войдёт в пике расцвета. Постепенно рассекречиваются секретные военные технологии, навроде ZF-101. Уже скоро российский рынок на 115% будет обеспечен отечественными лекарствами, а Россия будет крупнейшим в мире экспортёром инновационных препаратов! У каждого российского гражданина к 2015 году будет возможность излечиться полностью по сходным ценам.
4. Проблемы образования? - Смотрите выше. Единственное, что к тому добавить можно, то это объективный факт: если раньше требовались всякие примитивные приборы и материалы, то у современного специалиста не надобности в этих всех шаманствах - их учат диагностировать по новым, современным технологиям: голыми руками, ушами, носом, глазами и языком.
5. Отсутствие санпросвещения? - Позвольте, ведь образованность российского народа в этой сфере гораздо выше образованности советского. Сейчас Вы сами можете понять, когда Вам следует разжижить кровь, когда почистить печень, а когда - профилактировать гульминтов. Опять же, замечательные популяризаторские программы высококлассного уровня - Малаховой и Малышева: раньше такого не было!
6. Дорогие медикаменты? - Рост цен на препараты - 2% в год, инфляции других товаров - аж под все 13! Министерство делает всё, чтобы в условиях коллапса экономик, улучшить фармобеспечение народа.

Добавлено спустя     4 минуты   15 секунд:
Про своевременные предупреждения Онищенко забыл.

Lyudmila Bezm. » 2011-12-01 23:36:17

Решение объединить врачей и средний медицинский персонал под эгидой единой организации – Смоленской медицинской палаты – было принято на Первом съезде медицинских работников Смоленской области.

Объединение пройдет на базе учредителя Национальной медицинской палаты - Врачебной палаты Смоленской области, которая в ближайшее время изменит правовой статус.
Объединение вызвано необходимостью консолидации интересов всех медицинских работников региона. Оценивая уровень здравоохранения Смоленской области, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль отметил, что «удовлетворительный уровень здравоохранения характерен для всей России. Однако важным является то, что между исполнительной и законодательной властью Смоленской области и медицинским сообществом региона уже сейчас есть единое понимание необходимости изменений. Причем совместными усилиями».
По мнению Л. Рошаля, объединение всех медицинских работников на базе Смоленской Врачебной Палаты позволит учесть интересы медицинских сестер и фельдшеров.
Съезд медицинских работников Смоленской области собрал более тысячи участников: врачей районных и городских медучреждений, представителей властных структур и медицинских общественных организаций.
Его основной целью стала выработка сценария модернизации регионального здравоохранения, в том числе, и в связи с принятием нового закона «Об основах охраны здоровья граждан».
Л. Рошаль отметил единодушное желание медиков и представителей власти решать социальные и профессиональные проблемы сферы здравоохранения: повышение уровня заработных плат, устранение диспропорции медицинских кадров на селе, совершенствование системы непрерывного медицинского образования.
Как отметил президент НМП, на сегодняшний день, по его мнению, важным является не допустить необдуманного объединения медицинских организаций, и как следствие, увольнения медицинских работников и сокращения койкомест.
http://medvestnik.ru/1/1/38205.html

Anna » 2011-12-15 17:51:28

Челябинский губернатор вмешался в ситуацию со снижением зарплат медиков
Губернатор заявил, что областные власти не допустят самоуправства главных врачей районных и городских больниц. Об этом губернатор написалв своем микроблоге в Твиттере. «Поручил облминздраву и ТФОМС разобраться с недовольством медиков. Снижения зарплат область не разрешает. Никакого самоуправства главврачей», – пишет Юревич.

Напомним, Челябинское региональное отделение фонда обязательного медицинского страхования приняло решение о снижении на 20% тарифа на оплату медицинских услуг. Но это связано не с уменьшением финансирования, а с резким ростом объемов оказания помощи: обращаемость в больницы Южного Урала выросла в среднем на 20%.

Кроме того, это касалось только тарифов на закупку необходимых медикаментов и расходных материалов, так как во всех больницах Южного Урала создан необходимый запас на 2-3 месяца, а в некоторых и на полгода-год. Однако некоторые главные врачи истолковали решение ФОМСа как повод снизить зарплату своим сотрудникам. Сейчас министерство здравоохранения Челябинской области и ФОМС начинают проверки подобных фактов. Результаты будут представлены губернатору Михаилу Юревичу.

Также работает горячая линия, по которой медработники могут пожаловаться на самоуправство своих руководителей, сообщает пресс-центр губернатора Челябинской области.

Lyudmila Bezm. » 2011-12-21 18:03:56

«Медицина — не церковь, это такое же производство, только более тонкое», — не устает повторять основатель и экс-глава титановой корпорации «ВСМПО-Ависма» Вячеслав Тетюхин. Именно с таким настроем, уверен он, можно создать на Урале эффективный многопрофильный медицинский центр
Глаза Владислава Тетюхина горят азартом: признанный мировой эксперт титановой промышленности, бывший совладелец корпорации «ВСМПО-Ависма» нашел новое применение своей неуемной энергии. Пару лет назад вместе с коллегами он задумал неожиданный для себя проект. Теперь дерзкая идея воплощается в жизнь - на окраине Нижнего Тагила начинается строительство крупного многопрофильного медицинского комплекса. Его главным направлением должна стать ортопедия. Здесь будут делать сложнейшие операции на суставах, заменяя поврежденные кости титановыми имплантами. Стоимость проекта - 2,5 млрд рублей. Инвесторы - частные лица во главе с Владиславом  Тетюхиным. Перед нами ворох эскизов, презентаций и проектов будущего медцентра. Больничные палаты на них больше напоминают одно- и двухместные номера отелей: специальные удобные кровати, кондиционеры, оборудованные санузлы. Все условия для людей в инвалидных колясках. «Хочется, чтобы пациент чувствовал себя в госпитале как дома, а не полз после операции до туалета в другой конец коридора», - говорит Тетюхин.Он уже погрузился во все тонкости ортопедии и рассказывает о госпитале так, как если бы это был проект нового завода. Продумано все до мелочей: сколько будет коек, каким будет воздух в операционных, где должны располагаться хирурги, куда подвести новый газопровод, чтобы построить котельную и обеспечить госпиталь собственным теплом и электричеством.
В свои «за семьдесят» Тетюхин полон энтузиазма, как и шесть лет назад, на презентации его мечты - особой экономической зоны «Титановая долина». И то, и другое преследует одну цель - создать нормальные, человеческие условия для жизни людей в малых городах, не растерять высококлассных специалистов и дать новый импульс развитию территории.

Более подробную информацию о центре Вы сможете по ссылке: http://expert.ru/ural/2011/50/perelomit-sistemu/

Emilius Paulus » 2011-12-22 01:29:46

Медицина - не церковь, Тетюхин - куча потенциально полезных органов. Или бесполезных.
Зачем тратить медикаменты, ресурсы на поддержание бесполезных органов?

дмитрий борисович » 2011-12-22 11:29:10

каждый кто посещал школу - знает как учить, каждый кто держал в руке таблетку - знает как лечить. Мы страна знатоков, на все руки мастеров. Поэтому в глубокой жопе.
Ну да ..... с ними, лишь бы деньги вкладывали, лучше чем голиковское нихрена. Хотя наша корпоративная медицина, если из госбюджета, свидетельство бессилия государства. двойной стандарт: утром о равенстве прав бла бла, вечером развиваем центры по обеспечению госслужащих. к частникам это не предъявишь - создают хоть какой то соцпакет на фоне развала госмедицины.
ЗЫ тока следующая остановка "Чугуневая долина"

Emilius Paulus » 2011-12-22 20:05:21

Подождите-подождите, господа.
Будут ещё в лоне матушки-Руси производить нанотехнологичные кипятильники и эндопротезы.

Lyudmila Bezm. » 2011-12-29 14:00:10

В Санкт-Петербурге не хватает врачей-специалистов
В Санкт-Петербурге до сих пор не хватает врачей-специалистов. Об этом на прошлой неделе на  пресс-конференции сообщил первый заместитель председателя комитета по здравоохранению городского правительства Владимир Жолобов.

Жолобов отметил, что "если мы решили проблему с лечащими врачами, то со специалистами она так и не решена - Санкт-Петербургу не хватает рентгенологов, фтизиатров, психиатров, не хватает специалистов для обслуживания высокотехнологичного медицинского оборудования".

Жолобов сообщил, что средняя зарплата врача амбулаторного звена - 29 тыс. рублей, медсестры - 23 тыс. рублей, средняя зарплата врача в стационаре - 26 тыс. рублей, а у медсестры - чуть более 20 тыс.
http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=49519

дмитрий борисович » 2011-12-30 02:08:23

сейчас скворцова накроет интернатуру и через 5 - 10 лет врачи специалисты вообще кончатся. вернее рано или поздно сделают переподготовку для выпускников ее непрошедших, но назвать их специалистами можно будет лишь формально. ксива есть - знаний и умений шиш.

Emilius Paulus » 2011-12-30 08:47:44

Дмитрий Борисович, уже свершилось.
По крайней мере, относительно большинства интернов.

дмитрий борисович » 2011-12-30 14:19:24

Emilius Paulus написал:

уже свершилось.
По крайней мере, относительно большинства интернов.

пока нет. сейчас интернатура не эффективна, так как не связана с деятельностью медицинской организации. Т.е. неправильно настроена, но все равно предполагает возможность обучения для приобретения практических навыков и специализированных знаний в избранном виде деятельности.
МЗ СР упорно настаивает на исключении этой возможности и отнятии у выпускника шанса стать равноценным специалистом на рынке труда. Логика - создание тупика в первичном звене, чтоб никто никуда не делся.
В основах это уже прошло, но окончанием развития медицинского образования станет переиздание головного закона "Об образовании". ориентировочно - март - июнь 2012 г.
А ТАМ ПОКА ТА ЖЕ ЗАДНИЦА в ОТНОШЕНИИ МЕДИЦИНЫ.
ЗЫ но это требует отдельного поста.

Emilius Paulus » 2011-12-30 20:10:08

Прошу прощения, в отношение фармацевтического образования уже свершилось.

Anna » 2012-01-17 09:35:13

Модернизация здравоохранения Алтайского края: что сделано, что предстоит
Начальник Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности Алтайского края Виктор Яковлев.  Подошел к концу первый  год модернизации системы здравоохранения Алтайского края. Напомним, на 2011-й и 2012-й год  региону выделено 8,3 млрд. рублей. Часть из них уже потрачена. Насколько эффективно расходуются средства и на что конкретно в 2011 году?  Как прошел перевод всего муниципального здравоохранения на краевой уровень? Об этом рассказывает начальник Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности региона Виктор Яковлев.
Напомним, Соглашение между губернатором региона, министром здравоохранения РФ и директором ФОМС, открывающее финансирование программы модернизации, было подписано  в апреле 2011 года. В крае даже волноваться начали было, что время уходит, средства, серьезные, как вы видите,  деньги, освоить не успеют – ведь впереди ждала процедура бесконечных конкурсов, ожидания исполнения госзаказа, доставка и монтаж  многочисленного оборудования, – на все требовалось  время.

- Работа идет в плановом режиме, – успокоил начальник крайздрава. – Средства поступают исправно, ежемесячно равными долями в Территориальный фонд медицинского страхования Алтайского края. Позже начато финансирования направления информатизации региональных систем здравоохранения. Соответствующие дополнительные соглашения  с регионами  были подписаны со всеми  только в сентябре. Средства на информатизацию здравоохранения также начинают поступать.
Средства, поступающие в край на модернизацию, распределяются по нескольким утвержденным программой направлениям. Первое – развитие материально-технической базы, конкретно – проведение капитального ремонта ЛПУ и обеспечение их новой современной медицинской техникой. Второй поток средств  идет на повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи и внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Решение задачи повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется, во-первых,  через систему стимулирующих выплат специалистам, которые работают в амбулаторно-поликлинических условиях, но при этом не получают доплат в рамках нацпроекта. К примеру, получают доплату по нацпроекту участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики,  медицинские сестры, персонал скорой помощи и ФАПов, остальные специалисты вышеназванного звена  сегодня получают доплаты  в рамках модернизации.
- Повлияло ли повышение зарплат на решение проблемы дефицита медицинских кадров, особенно на селе?
- Проблема решается, вакансии закрываются, но не так быстро, как нам бы хотелось. Дело в том, что на рынке труда не так много необходимых нам специалистов, которые ищут работу. Тем не менее,  зарплаты возросли,  их размер не фиксирован, зависит от объема и качества работы конкретного специалиста. Но если в среднем, то врач, работающий на 1 ставку и более, получает доплату  около 9 тыс. 700 рублей, а средний медперсонал – около  6 тыс. 300 рублей. В ряде случаев доплата превышает базовую  зарплату.
- Сколько человек получают доплату по программе модернизации?
- По данным на 1 декабря, 3641 врач и 6157 средних медицинских работников. Хочу пояснить, что по  существующему законодательству доплаты могут иметь только те специалистов, которые финансируются через систему ОМС. То есть, без повышения зарплаты остались бы, скажем так, «неОМСовские»  специалисты – наркологи, психиатры, фтизиатры, специалисты центров СПИД, венерологи и некоторые другие плюс средний медперсонал. Мы посчитали: таких специалистов оказалось 379 врачей и 437 средних медработников. Общая сумма доплат, если считать с 1 апреля и до конца этого года, составила 76,2 млн. рублей. Губернатор нас поддержал, эти средства были выделены из  бюджета  края. И предусмотрены на 2012 финансовый год. Поддержку Александра Богдановича Карлина здравоохранение края ощущает постоянно.
- Как внедряются стандарты медицинской помощи  и во всех ли ЛПУ?
- Стандарт медицинской помощи – это тот ее объем, который обязательно должен получить пациент, страдающий тем или иным заболеванием. Есть еще один  документ – порядок оказания медицинской помощи, в котором прописано «движение» пациента по системе здравоохранения. Это  позволяет достигнуть выполнения стандарта. Стандарты, замечу – обязательны. В 2011 году внедрены 9 стандартов, в 2012 году к ним добавится еще порядка 10-ти. Речь идет о таких значимых заболеваниях, как инфаркт миокарда, осложнения течения беременности, острое нарушение мозгового кровообращения, онкологические заболевания, неонатология и ряд  других. Мы определили лечебные учреждения, они согласованы с Минздравом, и начали эти стандарты внедрять. Конечно, эти стандарты охватывают далеко не всю медицину. И речь идет исключительно о стационаре. Но, подчеркну, стандарт – это более совершенное, более эффективное лечение.
- Уже можно говорить об эффекте  от внедрения стандартов?
- Времени прошло немного, тем не менее, по острым нарушениям мозгового кровообращения эффект зафиксирован: смертность в третьем квартале этого года (когда работали по стандартам) в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (когда стандартов еще не было) снизилась на 13 %.
Вернемся к материальной базе. Логика Минздрава такая: ремонтируем стационар, оснащаем его необходимым оборудованием, тем самым создаем инфраструктуру больницы, которая при наличии кадров начинает выполнять стандарты. В результате появляется эффект.
Мы смогли доказать, что Алтайский край – регион особенный, с большой долей сельского населения, что ремонтировать надо не только стационары, но  и  ФАПы. В итоге в программу капремонта включен 61 ФАП. Половину мы уже отремонтировали в этом году (и 40 стационаров из 91-го). Должен сказать, население в селах ремонт ФАПа восприняло как рождественский подарок.                                                                                                                                                       На медицинскую технику в 2011 году израсходовано 1,582 млрд. рублей. Проведены соответствующие конкурсные процедуры, экономия по ним составила 139 млн. рублей, а по итогам года, думаю, увеличится примерно до 200 млн. И вся она будет направлена на дополнительную закупку оборудования.
- Как решается кадровый вопрос? Особенно дефицит специалистов в селах?
- Вы знаете, должно быть, что медицинским специалистам в возрасте до 35 лет, решившим приехать работать в село, правительство выделит  по 1 млн. рублей. Причем, что очень важно, и тем, кто приехал в село после 1 января 2011 года. Они также получат эти деньги – на приобретение жилья. Государство выдвигает одно условие – проработать на селе минимум 5 лет.
- Сколько на сегодня в селах не хватает врачей?
- Несколько сотен. Думаю, правительственная мера закрепления врачей в сельском здравоохранении будет если не полностью, то в значительной степени решена в ближайшие годы. Но также нужно решать проблемы городов. В Рубцовске, например, обеспеченность врачами составляет всего 40 % от норматива. Рубцовск  – не село, миллион не дадут. Надеемся, что в перспективе будут найдены также формы поддержки городов в решении ими кадрового дефицита в здравоохранении.
- Как проходил перевод муниципального здравоохранения в краевую собственность?
- Он завершен к 1 января 2012 года. После Нового года в крае не осталось ни одной муниципальной больницы. Если вкратце по этой теме. Первое – в свое время было подписано распоряжение губернатора края о том, что лечебные учреждения муниципальных образований передаются в краевую собственность. Всего их 138. Губернатором также подписано постановление о переименовании лечебных учреждений из МУЗов в ГБУЗы – Государственные бюджетные учреждения здравоохранения. Завершилась регистрация всех ЛПУ  в федеральном казначействе, где у каждого медучреждения будут открыты счета. На них перейдут все остатки средств, которые были на счетах  муниципальных ЛПУ.  Главные врачи муниципальных больниц написали заявления с просьбой перевести главным врачом краевой больницы. Со всеми заключаются срочные трудовые договоры на один год с испытательным сроком 6 месяцев. Весь коллектив автоматически остается на своих рабочих местах. За муниципалитетом  остается полномочие – содействовать оказанию медицинской помощи населению муниципального образования. Это справедливо. Учреждение хоть и становится краевым, но люди-то, которые в них лечатся,  как были, так и остались  свои, «муниципальные». Так что муниципалитеты помогали и будут помогать. Например, оказывать содействие в сфере охраны здоровья населения, в сфере охраны труда, в проведении профосмотров, в  иммунопрофилактике инфекционных заболеваний. В их обязанности входит, к примеру, обеспечение надежного электроснабжения лечебных учреждений, расчистка зимой подъездов к больнице и многое другое. Надеюсь, что руководители муниципальных образований края правильно поймут свои задачи.
- Как оценивается состояние муниципального здравоохранения, которое фактически уже перешло в краевое ведение?
- Если усредненно: муниципальное здравоохранение имеет более слабую материальную базу, чем краевые учреждения здравоохранения. Но я хочу еще раз подчеркнуть: проходящая сейчас модернизация регионального здравоохранения очень серьезно обращена в село.  Подровняем.
- Одно из направлений модернизации – информатизация регионального здравоохранения. Что  делается?
- Задача стоит – создать в краевом здравоохранении единую информационную систему. Средства на это выделены, мы закупаем тысячи компьютеров, работаем над развитием сети.  В идеале мы должны получить следующее: человек приходит в регистратуру за первичным талоном, скажем, к терапевту. Который, осмотрев пациента, принимает решение направить его еще и к другому специалисту, например, неврологу. Терапевт находит в компьютере расписание невролога и записывает  человека на свободное время. Таким образом, очереди в регистратурах должны быть сведены на нет.  В перспективе будут создаваться электронные истории болезни. Работы предстоит очень много. Через ряд лет  врачебная информационная система должна быть единой по всей стране.
Об этом сообщает официальный сайт ГУ Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности

Lyudmila Bezm. » 2012-01-17 11:42:12

Сибирские врачи первыми в РФ проводят регулярные операции на сердце без разрезов
Сибирские кардиохирурги впервые в России поставили на поток операции без разрезов грудной клетки – методом торакоскопии; хирургические инструменты и видеокамеру при этом вводят через три прокола. Об этом сообщил замдиректора по научно-экспериментальной работе НИИ патологии кровообращения имени Мешалкина Евгений Покушалов.

В России несколько единичных торакоскопических операций были сделаны в «Алмазовском центре» (Центр сердца, крови и эндокринологии имени Алмазова) в Санкт-Петербурге, однако технология не стала поточной, то есть поставленной на регулярную основу, которая делает операцию доступной для всех нуждающихся в ней пациентов.

«В США и Европе есть всего несколько центров, в которых эта технология только в прошлом году была поставлена на поток. За последние два месяца мы прооперировали торакоскопическим способом уже 12 пациентов с аритмией сердца, и еще двум произвели замену митрального клапана, а в 2012 году планируем провести примерно 80 операций с применением этого метода», – отметил врач.

В прошлом году специалисты ННИИПК прошли обучение в специализированных медицинских центрах Германии и Чехии, затем серию мастер-классов в клинике провели группы европейских кардиохирургов, которые стояли у истоков внедрения этой технологии за рубежом.

По словам собеседника агентства, период реабилитации при таком вмешательстве на порядок меньше, чем при полостных операциях – после торакоскопической операции пациенты могут вставать уже на следующий день.

Покушалов объяснил, что проблема хирургического лечения нарушений сердечного ритма стоит очень остро – дело в том, что эффективность самого щадящего и наиболее распространенного метода лечения аритмии, когда инструмент проходит в сердце через сосуд и производит все манипуляции изнутри, для некоторых пациентов может снижаться от 70% до 20%. А с помощью открытой полостной хирургии аритмию лечат лишь как сопутствующий диагноз при более сложных операциях, например, замене клапана или аортокоронарном шунтировании.

По оценкам специалистов ННИИПК, около 10% пациентов с нарушениями ритма сердца нуждаются именно в торакоскопической операции. К ним относятся те, кому операция через сосуд либо уже не помогла, либо явно не поможет. До сих пор эта группа пациентов могла получать только малоэффективное медикаментозное лечение.
http://www.remedium.ru/news/russian/detail.php?ID=49789

Anna » 2012-01-19 08:44:40

Краевой минздрав займется нехваткой лекарств в сельских территориях
Глава минздрава Пермского края Дмитрий Тришкин сообщил о том, что в первом квартале 2012 года будет решена проблема лекарственного обеспечения в труднодоступных сельских территориях. Для этого будет проведено лицензирование аптечных пунктов. Как пояснил министр в своем блоге, в рамках действующего законодательства обособленные подразделения медицинских организаций (ФАПы, ВОПы, сельские амбулатории) должны иметь лицензии на фармацевтическую деятельность для того, чтобы заниматься продажей лекарств.

«Еще год назад ни один ФАП на территории края не имел такой возможности. За год сделано многое, 204 ФАПа получили такие лицензии, но это 30% от всех ФАПов, расположенных на территории края», — отметил он.

По словам Тришкина, в сельских территориях работают еще порядка 200 ФАПов, в лицензировании фармдеятельности которых нет необходимости, так как вблизи расположены аптеки — они в состоянии удовлетворить спрос населения на медикаменты.

«Задачей первого квартала этого года ставим перед муниципалитетами пролицензировать оставшиеся ФАПы на фармдеятельность», — сообщил он.
Источник текст:  www.prm.ru

Павел Андреевич » 2012-01-19 10:38:36

Правовой нигилизм наших руководителей чудовищен. ФАП нельзя пролицензировать, так как он не юрлицо. Можно дать лицензию больнице или поликлинике, в составе которой ФАП находится. Суть не меняется, но говорить надо правильно.
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. » 2012-01-19 14:19:11

Как мы видим, в Санкт-Петербурге тоже много "светлых" идей по модернизации здравоохранения:
Жесткая экономия заставит питерских врачей быть креативнее
Отныне здравоохранение Петербурга переходит на более экономичный режим работы. Такое заявление, сообщает "БалтИнфо", сделала 19 января Ольга Казанская, новый петербургский вице-губернатор, курирующий сферу здравоохранения и социальной политики, в ходе посещения НИИ Скорой помощи имени Джанелидзе.

"Будем более жестко смотреть, каким образом используются те инвестиции, которые уже сделаны, и те, которые только предстоит сделать", - пояснила Казанская. По ее мнению, медучреждения Петербурга от такого режима только выиграют. "Нехватка ресурсов всегда пробуждала в человеке креативность", - заявила Казанская.

Как сообщает Фонтанка.Ру, проблемой номер один она считает неэффективное использование ресурсов. "Оборудование должно работать по 24 часа в сутки!", - заявила чиновница. Казанская также подчеркнула, что хотя повышать зарплаты врачам необходимо, но при этом не нужно "раздувать бюджет".

В правительство Санкт-Петербурга Ольга Казанская пришла в декабре 2011 года из банковского бизнеса. В частности, она занимала посты председателя правления банка "МДМ-Санкт-Петербург" и первого вице-президента Газпромбанка.
http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=49842

На мой взгляд, уж в чем в чем, а в креативности нашим врачам не откажешь:регулярно врачам приходится мастерить что-то из подручных средств. Ну а что касается работы оборудования 24 часа в сутки - идея, конечно, хорошая, только не нужно забывать обучать их работе на нем...

Павел Андреевич » 2012-01-19 18:06:17

Видимо Питеру очень повезло. Возможно даже, мы свидетели появления нового Министра здравоохранения страны. Вы пашите, мы вас тут в гробу... Бюджет раздувать не будем
П.А.Воробьев

Emilius Paulus » 2012-01-20 01:44:31

Lyudmila Bezm. написал:

Казанская также подчеркнула, что хотя повышать зарплаты врачам необходимо, но при этом не нужно "раздувать бюджет".

Это, собственно, как?
Один врач - четыре ставки? Ну так что нового?
Или "Вы можете оставить врачу чаевых, сколько сочтёте нужным. Пожалуйста, оставляйте порядка 10% от стоимости оказанной Вам медицинской организацией услуги."
Или увеличить зарплатный счёт врачей за счёт перераспределения бюджета из зарплат чиновников на здравоохранении?

"Оборудование должно работать по 24 часа в сутки!"

"Бесплатная рентгеноскопия по полисам ОМС в нашей поликлинике с 2.00 до 3.00 часов ночи. Убедительная просьба не занимать очереди на последующее время."

Anna » 2012-01-21 15:33:49

Возбуждено дело по факту массовой гибели младенцев в детской больнице Нальчика
С начала года в реанимационном отделении погибли восемь младенцев, и в Следственном комитете решили проверить утверждения СМИ
В республиканском Минздраве сообщили, что проведенная проверка не выявила каких-либо нарушений со стороны медицинского персонала
Регулярные отключения электроэнергии, продолжительность которых порой достигала 15-20 минут, каждый раз приводили к тому, что система искусственной вентиляции легких отключалась

Возбуждено уголовное дело по факту массовой гибели младенцев в детской больнице Нальчика. С начала года в реанимационном отделении погибли восемь младенцев, и в Следственном комитете решили проверить утверждения СМИ, что это произошло не из-за тяжелых патологий, а потому что в больнице отключали электричество. В Минздраве КБР нарушений не усмотрели, и теперь глава ведомства отстранена на время расследования.

Как сообщил ИТАР-ТАСС официальный представитель СК России Владимир Маркин, по результатам проверки следственными органами СК РФ по Кабардино-Балкарской Республике возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.3 ст. 293 УК РФ - "халатность, повлекшая по неосторожности смерть двух и более лиц".

Проверка была начата после публикации 19 января в "Газете Юга" о том, что за 10 первых дней этого года в республиканской детской клинической больнице, расположенной в городе Нальчике, скончались восемь новорожденных детей. Следствие подтвердило, что с 3 по 11 января в ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики скончались восемь младенцев, 7 из которых находились на аппаратном дыхании.

В республиканском Минздраве ранее сообщили, что проведенная проверка не выявила каких-либо нарушений со стороны медицинского персонала. Там заявили, что все погибшие дети появились недоношенными, с тяжелыми патологиями, и врачи сделали все возможное для их спасения. По данным СМИ, дети погибли именно из-за постоянных сбоев в подаче электричества. Регулярные отключения электроэнергии, продолжительность которых порой достигала 15-20 минут, каждый раз приводили к тому, что система искусственной вентиляции легких отключалась.

"В настоящее время устанавливаются причины высокой смертности детей в больнице, выясняется, все ли необходимые мероприятия были проведены медицинским персоналом для предотвращения данных фактов, а также правомерность действий руководства "Нальчикской городской электросетевой компании" в части отключения электричества в детской больнице за указанный период", - сообщил Маркин.

В следственную группу включены наиболее опытные и квалифицированные следователи.

Это не первый инцидент, связанный с гибелью младенцев с начала этого года. Так, в Хакасии расследуют гибель двух детей месячного возраста, которые скончались в разных районах республики. Оба ушли из жизни вскоре после плановой прививки от гепатита, хотя родились здоровым. В крови одного из младенцев нашли следы сильнодействующего наркотика.

Глава республиканского Минздрава отстранена

Пресс-служба главы республики сообщила, что Арсен Каноков дал распоряжение отстранить от должности министра здравоохранения республики Фатимат Амшокову на время разбирательства ситуации, передает "Интерфакс".

"Я буду держать этот процесс под личным контролем. Любой такой случай для нас - трагедия, и те, кто допустил такую халатность, понесут жесткое наказание", - цитирует пресс-служба слова главы республики.
http://newsru.com/russia/21jan2012/kbr8.html

Григорий Анатольевич » 2012-01-21 18:28:38

Anna написал:

Проверка была начата после публикации 19 января в "Газете Юга" о том, что за 10 первых дней этого года в республиканской детской клинической больнице, расположенной в городе Нальчике, скончались восемь новорожденных детей.

А никому не пришло в голову связать смерти в бессмысленными новогодними каникулами? Насколько вообще смертность в эти первые 10 дней года выше, чем в другое время?

Павел Андреевич » 2012-01-21 22:44:12

Григорий Анатольевич. Есть такая статистика? Или просто впечатление? Я слышал, что при забастовках врачей смертность наоборот снижается.
П.А.Воробьев

Григорий Анатольевич » 2012-01-21 23:56:12

Павел Андреевич написал:

Есть такая статистика? Или просто впечатление?

Вы, Павел Андреевич, прям как в Кнессете: вопросом на вопрос. Откуда мне знать эту статистику? Кто в Москве видный профессор - вы или я?

А впечатление есть: мой тесть погиб 5 лет назад в больнице 3 января после операции по поводу кишечной непроходимости. Подозреваю, что лучшие врачи в эти дни не работали. Даже тело не могли забрать 5 дней (морг был закрыт), а если бы делали вскрытие (мы отказались), так еще бы ждали 3 дня. Или, вот, мне рассказали - в Доме ребенка погиб мальчик 2 лет на уже на эти праздники от пневмонии. Зевнули. Главного врача уже сняли, дело, наверное, замнут.

Когда государственные врачи в Европе "бастуют", то профсоюз обязательно обеспечивает экстренную помощь. Может даже лучше, чем в обычные дни (чтобы уберечься от исков и скандалов).

Павел Андреевич » 2012-01-22 11:44:43

А. Порода такая. В. Когда мы с вами познакомились, вы были более видным, чем я. С. Я без подвоха не спросил бы: С1 - есть два метода - статистический и импирический (иначе говоря - наблюдения, рассказы и истории); вы же просто так написали, а теперь пару историй подкинули. Если их будет много - можно будет обсуждать. С2 - снижение смертности очевидно: меньше операций плановых, меньше инвазивных вмешательств - меньше осложнений. Это краткосрочный эффект, через пол-года - год он аукнеться через обострения и экстренные операции, но корреспонденты как-то эту тему обсасывали.
П.А.Воробеьв

Lyudmila Bezm. » 2012-01-24 21:49:08

Голикова посетила ЛПУ Ставропольского края
В ходе визита в Ставропольский край Министр осмотрела врачебную амбулаторию в селе Новоблагодарное, которая была оборудована в рамках программы модернизации здравоохранения. Глава ведомства осмотрела кабинет педиатра, терапевта, акушера и стоматолога.

Также глава Минздравсоцразвития России ознакомилась с ситуацией с доступностью лекарств на селе. Амбулатория в Новоблагодарном получила лицензию на отпуск лекарственных препаратов. Всего в Ставропольском крае более 190 подобных сельских амбулаторий прошли лицензирование на право отпуска лекарств, что значительно увеличило доступность препаратов в сельской местности.

В Кисловодске Татьяна Голикова посетила городской роддом и отделение гинекологии, в которых был произведен ремонт в рамках программы модернизации здравоохранения. Благодаря этому в Кисловодске появилось специализированное отделение второго этапа выхаживания маловесных детей.
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=49910

Lyudmila Bezm. » 2012-01-27 16:10:20

Здравоохранение:
Нижегородская область: Онкобольные получают все необходимые лекарства
Об этом сообщила начальник отдела медицинской помощи взрослому населению областного Минздрава Татьяна Егорова на пресс-конференции, состоявшейся в Нижнем Новгороде 25 января.

«В перечне ЛС, который утверждается Минздравсоцразвития России, нет ни одного препарата для лечения онкобольных, стоимость которого укладывалась бы в норматив финансирования по программе ОНЛС. Если рассмотреть рак молочной железы, то таблетированные ЛС, эквивалентные гормонам, стоят от 6 до 9 тыс. руб. Но есть и такие препараты, стоимость которых достигает 100 тыс. руб. Понятно, что действующим нормативом это не покрывается», - сообщила Татьяна Егорова. По ее словам, в области отлажена схема лечения больных в этих случаях. На амбулаторном этапе составляется индивидуальная схема лечения для каждого пациента с онкозаболеванием. Лекарственное обеспечение происходит за счет федеральных льгот. Если средств не хватает, то пациент госпитализируется либо в дневной стационар, либо в один из филиалов областного онкологического диспансера, где он получает все необходимые препараты.

«Нижегородская область – один из немногих регионов, где внедрены стандарты по «законченному случаю» в отношении онкологических больных. Сегодня существуют федеральные стандарты для их лечения в условиях стационара. На этой основе у нас созданы модели пациентов, которым выделяется финансирование в полном объеме. Для амбулаторного этапа и для дневных стационаров федеральных стандартов нет. Поэтому сегодня мы совместно со специалистами онкологической службы начинаем разработку региональных стандартов», - сообщила Татьяна Егорова. Она подчеркнула, что при системе учета по «законченному случаю», больные получают все препараты в полном объеме на стационарном этапе по основным нозологиям, в число которых входят злокачественные опухоли молочной железы, желудка, бронхов и легких. В эту категорию входит преобладающее число пациентов. Вопросы лечения на амбулаторном этапе решаются индивидуально, и ни один больной не остается без внимания. Когда федеральных денег на лекарства не хватает, привлекаются региональные средства.

«Мы неоднократно обращались в Минздравсоцразвития РФ с тем, чтобы финансирование лечения онкобольных проводилось в соответствии с перечнями лекарств, которые утверждаются этим ведомством. На это отвечают, что по мере возможности происходит индексация норматива», - сообщила Татьяна Егорова.
http://medvestnik.ru/1/1/38781.html

Lyudmila Bezm. » 2012-01-27 16:33:52

Сельские медики будут ежемесячно получать 1200 рублей на оплату жилья

Российские власти утвердили размер компенсации сельским медикам на оплату жилья и коммунальных платежей. Как сообщается в пресс-релизе Минздравсоцразвития РФ, соответствующий приказ был выпущен ведомством совместно с Министерством финансов.

Согласно документу, с 2012 года медицинским и фармацевтическим специалистам, проживающим и работающим в сельской местности, будут ежемесячно выплачивать 1200 рублей. Эти средства будут предоставляться в качестве компенсации платы за жилье, а также отопление и электроэнергию.

Компенсация будет выплачиваться работникам сельских медучреждений находящихся в подчинении не только Минздрава, но и Роспотребнадзора, Минобороны и других федеральных ведомств. По словам главы департамента организации социальной защиты населения Ольги Самариной, таким образом, власти уравняли в правах сотрудников региональных и федеральных учреждений.

Самарина также рассказала, что в 2012 году единовременные денежные выплаты предоставят сельским врачам и фармацевтам, работавшим в федеральных медучреждениях в период с 2005 по 2011 год, если они имели право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением.

Представитель Минздрава отметила, что компенсационные выплаты медики будут получать по настоящему месту работы, а единовременные выплаты - по месту последнего трудоустройства в федеральном учреждении.

Как сообщалось ранее, в сентябре 2011 года премьер-министр Владимир Путин поручил подготовить законодательную базу для реализации программы поддержки сельских врачей. В рамках этой инициативы медикам, которые готовы проработать в сельской местности не менее пяти лет, будут выплачивать по миллиону рублей в качестве подъемных.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/01/13/rural/

Anna » 2012-02-02 09:37:59

Даже боюсь себе представить что у нас в стране доступней "среда" или медицинская помощь:(

Татьяна Голикова доложила на правительственном часе в СФ о реализации госпрограммы «Доступная среда»
«К 2016 году должны быть реализованы все мероприятия программы «Доступная среда», – сообщила Министр. По ее словам, этот комплекс мероприятий должен составить идеологическую и методологическую основу для развития в будущем доступной среды для инвалидов в России. По ее словам, самыми недоступными для инвалидов пока являются объекты жилого фонда, образовательных учреждений, объектов для занятий физкультурой и спортом. Поэтому основные мероприятия программы «Доступная среда» будут осуществляться по этим направлениям.Глава ведомства сообщила, что с 2011 года реализуются пилотные проекты в трех регионах России (Саратовская и Тверская области, Республика Татарстан) по формированию доступной среды для инвалидов.

«Основное требование, которое предъявлялось к участникам пилотных проектов, – это комплексный подход при формировании доступной среды. Совместно с общественными организациями инвалидов осуществляется паспортизация и классификация услуг и объектов с учетом всех видов инвалидности», – сообщила Министр.

Как рассказала Татьяна Голикова, к 2016 году, например, с 2,5% до 20% увеличится количество школ с возможностью инклюзивного образования для детей с ограниченными возможностями.

«В 2011 году участие в данном мероприятии программы приняли 35 регионов, в 2012  – 54 региона. Безбарьерная школьная среда будет формироваться в 450 образовательных учреждений. Также увеличится количество обученных специалистов психо-медико-педагогических комиссий», – пояснила глава Минздравсоцразвития.

В своем докладе она уточнила, что в 2011 году согласно заявкам регионов на базовом уровне русскому жестовому языку обучено 153 специалиста, в 2012 году это обучение продолжится и численность составит 170 специалистов.

Как пояснила Татьяна Голикова, Минсвязи России в качестве соисполнителя госпрограммы «Доступная среда» совместно федеральными каналами (Первый канал, Россия 1, Россия Культура, НТВ и детско-юношеский телеканал «Карусель») было организовано скрытое субтитрование телевизионных программ. «В 2011 году  было произведено 1000  часов в 2012 году планируется произвести 8000 часов», – сказала Министр. Она добавила, что силами Минспортуризма России осуществляется поддержка регионов в развитии инфраструктуры спортивных объектов. В 2012 году планируется участие 45 регионов в повышение доступности для инвалидов объектов для занятий физкультурой и спортом.

«На втором этапе реализации программы, который начнется в 2013 году, предусматривается участие всех регионов, – сказала Министр. – На данный момент 58 регионов подготовили программы по формированию доступной среды, но, к сожалению, большинство из них не соответствует требованиям госпрограммы, и их необходимо серьезно доработать».

Глава ведомства рассказала, что в 2012 году начнется реализация пилотного проекта по совершенствованию медико-социальной экспертизы. Проект будет реализован в Тюменской области, республиках Хакассия и Удмуртия. «Уже сейчас для этих регионов разработаны проекты новых классификаций критериев освидетельствования, рекомендуемая форма протокола и единая форма акта МСЭ, а также нормативы оснащенности медико-социальной экспертизы», – отметила Татьяна Голикова.

«Привычные группы инвалидности будут дополнены видами инвалидности», – сообщила она. Как пояснила глава ведомства, виды инвалидности – новое понятие в медико-социальной экспертизе.

Предполагается, что будут введены следующие виды инвалидности:

·       инвалиды по зрению

·       инвалиды по слуху

·       слепоглухие

·       инвалиды, использующие кресло коляски

·       инвалиды, с нарушением верхних конечностей.

В зависимости от вида инвалидности и конкретных обстоятельств будут разработаны меры ситуационной помощи инвалидам и организации доступности необходимых услуг.

Министр уделила внимание и теме обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе и креслами-колясками.

«Очень часто звучат вопросы из-за того, что предоставляются некачественные технические средства реабилитации и, как правило, в значительной степени это касается кресел-колясок», – сказала Татьяна Голикова.

Она напомнила, что в 2011 году в России на площадях ОАО «АВТОВАЗ» было организовано импортозамещающее производство кресел-колясок. «Объем выпуска кресел в 2014 году составит 40 тысяч штук. Но, к сожалению, потребности в креслах-колясках на сегодняшний день более 100 тысяч. Мощностей одной этой компании не хватит», – отметила Министр.

Татьяна Голикова рассказала, что подготовлен проект распоряжения Правительства РФ об определении на 2012-2013 годы единственных поставщиков инвалидных кресел-колясок в количестве 74 000 штук. Закупка такого количества продукции обеспечивает 30% и 40% потребности в 2012 и 2013 годах соответственно. Проектом распоряжения поставщиками определены немецкая компания ЗАО «ОТТО БОКК» и отечественная компания АНО «Катаржина». Глава Минздравсоцразвития отметила, что не все 100% потребностей смогут быть обеспечены этими двумя поставщиками, поэтому сейчас ведомство совместно с ФАС и ФСС России занимается разработкой типовых требований качества ТСР.

«Прорабатывается вопрос о предоставлении инвалидам возможности самостоятельно приобретать технические средства реабилитации, что обеспечит более полный учет индивидуальных особенностей этой категории граждан. Такое самостоятельное приобретение будет осуществляться за счет целевого сертификата,  который будет внедряться в качестве универсальной электронной карты», – сказала Министр.

Говоря о трудоустройстве инвалидов, Татьяна Голикова сообщила, что в рамках региональных программ по снижению напряженности рынка труда в 2012 году из федерального бюджета на создание 7,6 тысячи рабочих мест для инвалидов будет выделено 580 млн рублей.

Она добавила, что в 2011 году была оказана поддержка общественным организациям инвалидов, представившим на конкурсный отбор программу по трудоустройству инвалидов. Эти организации получили субсидии в размере 60,6 млн руб. и трудоустроили 192 инвалидов.

Lyudmila Bezm. » 2012-02-14 23:45:27

Растет число заболевших срочников в воинской части Красноярского края
О том, что число заболевших пневмонией солдат-срочников в элитной ракетной части № 32441 в Красноярском крае увеличивается, «Газете.Ru» в среду сообщил депутат законодательного собрания края Юрий Швыткин (бывший командир краевого ОМОНа курирует в региональном парламенте вопросы, касающиеся воинской службы).

По словам депутата, данные о количестве заболевших уточняются, но, по разным данным, их уже от 80 до 200 человек.

Из части, расположенной в 300 километрах от Красноярска в закрытом посёлке Солнечный Ужурского района, больных солдат доставляли в краевой центр еще на прошлой неделе, но о вспышке заболевания стало известно только во вторник — после смерти 19-летнего солдата Ивана Пермитина. Как пояснил временно исполняющий обязанности военного прокурора части № 56681 Дмитрий Перминов, по этому факту Омский 481-й военный следственный отдел Следственного комитета возбудил уголовное дело по ст. 293 УК РФ (халатность, повлекшая существенное нарушение прав и законных интересов граждан, а также по неосторожности смерть человека).

Следователи выяснили, что Пермитина отпускали в наряды с высокой температурой, командование не следило за гигиеной солдат, а в медпунктах не было необходимых лекарств. В казармах, где жили срочники, температура была не выше +15 градусов.

В части, где произошло ЧП, служат призывники не только из Красноярского края, но и из других регионов — Кемеровской области, Томска, Челябинска, Иркутска, Башкирии. Часть входит в состав Краснознаменной 62-й дивизии РВСН 33-й Гвардейской ракетной армии. На ее вооружении находятся самые мощные ракеты в мире Р-36 М «Сатана».

По официальным данным минздрава края, десять заболевших доставлены в Красноярский гарнизонный военный госпиталь с диагнозом «вирусная пневмония с осложнениями в форме бактериальной пневмонии». Ещё восемь солдат сейчас находятся в Красноярской краевой клинической больнице № 1.

Трое из них в крайне тяжелом состоянии в реанимации, пятеро — в отделении пульмонологии, их состояние оценивается специалистами как стабильно тяжелое.

Тяжело заболевших из Ужура доставляли в Красноярск вертолетом санитарной авиации во вторник, на среду были назначены еще несколько спецрейсов для перевозки военнослужащих из дивизионного госпиталя в больницы Новосибирска и Красноярска.

«Госпитализированным солдатам оказывают медицинскую помощь в полном объеме. Родственники заболевших солдат оповещены. Специалисты краевой клинической больницы оказывают необходимую помощь военным медикам», — сообщила журналистам начальник пресс-службы министерства здравоохранения Красноярского края Оксана Аниканова. Она заверила, что в больницах края есть все необходимые лекарства, аппараты искусственной вентиляции легких, а в случае необходимости в медучреждениях найдут возможность «развернуть необходимые коечные мощности», чтобы всем заболевшим срочникам хватило места.

Командование части № 32441 отрицает, что в казармах было холодно, а медицинская помощь оказывалась несвоевременно.

Накануне руководство части было недоступно для комментариев, а в среду заместитель командира Андрей Круглов заявил, что его телефон работает и он информирует всех. «И вообще, родители могут сами приехать в Ужур и встретиться со своими сыновьями. Сейчас 24 человека в госпитале при ракетном соединении с диагнозом «пневмония», двое — с ОРЗ», — сообщил Круглов.

По данным «Газеты.Ru», в среду в ракетную дивизию прибыли военные врачи из Красноярска и Санкт-Петербурга, они проводят консультации с местными врачами и обследуют оставшихся солдат. В казармах поставили тепловые пушки, везде разложили чеснок. В части солдатам оказывают всю необходимую медпомощь, разрешили надеть тёплые шерстяные носки.

Лежащие в больнице солдаты рассказывают, что позвонить родным смогли только из госпиталя, но говорят, что в казармах «было прохладно, но терпимо».

В среду в отделение пульмонологии краевой больницы в Красноярске допустили журналистов. Рядовой Ракетных войск Денис Гарбуз, призванный осенью из Томской области, рассказал: «Когда почувствовал себя плохо, пошел в госпиталь, там сделали флюорографию и срочно отправили в Красноярск. Сегодня в палату телефон принесли, мы начали родственникам звонить. До этого им никто ничего не сообщал».

Его сослуживец Денис Гордеев рассказал, что в казармах во время сильных морозов, неделю назад, «было прохладно, но терпимо». Другой рядовой Оман Насибов, который лежит в больнице под капельницей, считает, что от холода в казарме не могло заболеть сразу столько человек. «Это вирус, наверное, какой-то. Кто-то один заразил, и потом все стали заболевать. В части у меня температура до 40 градусов поднялась. Я обратился в медпункт, врачи посмотрели и сказали, что у меня двусторонняя пневмония».

Заместитель председателя Красноярского краевого комитета солдатских матерей Нина Речкалова подозревает, что заболевшим солдатам запретили говорить, что в казармах было холодно.

«Они теперь утверждают, что простывали от того, что без шапок в мороз на улицу выскакивали. Считаю, что командование запустило эту ситуацию до такой степени, что закончилось летальным исходом. Думаю, чтобы довести их до такого состояния, понадобилось не меньше двух недель. Но почему до последнего никто из родителей не звонил, не сообщал, что ребята там так сильно больны? Есть жалобы и на новую зимнюю форму. Она холодная. Ее носить можно только в апреле или начале октября. Зимой в ней невозможно находиться», — сказала Речкалова «Газете.Ru».

«Хорошо, что старые офицеры не выкинули еще советские бушлаты. Новая форма в части использовалась только для недолгого пребывания на улице. А в караул ребят отправляли в теплых бушлатах и валенках. Да и в казарме было холодно», — настаивает депутат Швыткин.
http://www.gazeta.ru/social/2012/02/08/ … um=twitter

Павел Андреевич » 2012-02-15 07:14:12

Думаю, проблема не в холоде. Оказывается бедных призывников сразу прививают несколькими вакцинами, отчего, естественно, развивается СПИД. Правда без ВИЧ. Это - один из факторов. Второй - любая бактерия патогенная сразу начинает циркулировать в коллективе. Это может быть и легионелла, и микоплазма и пневмококк. Да и вирус гриппа не исключен, хотя картинка не похожа. Скорее атипичная флора. В любом случае нужны антибиотики и плазмаферез с гепарином и плазмой. Тогда никто не умрет.
П.А.Воробьев

Anna » 2012-02-15 16:17:18

Александр Лазарев: “Медики лечат, государство обеспечивает”

Главный онколог Алтайского края Александр Лазарев провел встречу с коллективом барнаульской городской больницы № 11. На беседу с ним собрались около сотни медицинских работников. Речь шла о законодательстве и модернизации сферы здравоохранения, политических процессах в стране.
- Сегодня принимаются такие законы, которые меняют ситуацию в медицине, – отметил Александр Лазарев. – Законодательная база заметно совершенствуется. Это видно на примере закона об охране здоровья. Еще несколько лет назад мы удивлялись тому, что каждый житель Японии может без проблем получить медицинскую помощь в любой точке своей страны. Постепенно и мы к этому подошли. Медики должны лечить, а государство – обеспечивать их всем необходимым по стандарту.
По информации Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности, сейчас важным направлением программы модернизации здравоохранения становится переход медицинских учреждений на оказание врачебной помощи в соответствии со стандартами. Эта мера в первую очередь затрагивает пациентов, которые находятся на лечении в круглосуточных стационарах. Выполнение стандарта предполагает более высокий тариф оплаты в системе обязательного медицинского страхования, что в свою очередь ведет к повышению зарплат персоналу. В стационарах края работает 9 стандартов, в том числе по профилям: болезни системы кровообращения; онкологические заболевания; заболевания органов дыхания; акушерство; неонатология; офтальмология. По ним пролечено уже более 3500 пациентов. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения в край поступают значительные средства, благодаря которым преображаются родильные дома и больницы. Общий объем финансового обеспечения программы в 2011 и 2012 годах составит более 8,3 миллиарда рублей! На эти деньги проведен капитальный ремонт 31 ФАПа в 20 районах края, роддома городской больницы №2 г. Бийска, краевого кардиологического диспансера, краевой клинической детской больницы, капитально отремонтировано несколько отделений в краевой клинической  больнице.
В общей сложности в крае реализуется 13 целевых программ с объемом финансирования более 300 миллионов рублей ежегодно. За пять последних лет построено и отремонтировано около 30 медицинских объектов, в основном в селе. В рамках губернаторской программы “75х75” будет введено в строй еще 25 объектов здравоохранения.
Край вошел в число регионов страны, где созданы первые крупные сосудистые центры. По итогам работы Алтайский сосудистый центр входит в четверку лучших. Подобное медицинское учреждение планируют открыть уже в нынешнем году и в Славгороде.
На встрече с медиками главный онколог говорил не только о здравоохранении, он затронул и политическую ситуацию в государстве. Ведь Александр Лазарев – член народного штаба общественной поддержки Владимира Путина.
- Сегодня мы только сами сможем навести порядок у себя в стране, – сказал главный онколог. – Нужно еще много чего сделать. Необходимо развивать социально-правовое государство. Общество должно измениться, стать законопослушным. Постепенно общепринятые требования становятся обязательными для всех. Да, это непросто, но это придет в нашу жизнь. Надо понимать, кто в России способен провести необходимые преобразования. Чтобы все получилось, национальный лидер должен быть подготовленным, грамотным и умным человеком.
В конце беседы медики смогли задать главному онкологу края вопросы, которые касались в основном обеспечения населения льготными лекарствами и перспектив повышения заработной платы.

Об этом информирует официальный сайт Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.

Anna » 2012-02-16 20:07:57

Кубанский губернатор посоветовал уволиться недовольному зарплатой сотруднику больницы

Губернатор Краснодарского края Александр Ткачев посоветовал сменить работу сотруднику больницы, недовольному уровнем своей заработной платы.

Инженер медицинской техники из больницы номер 2 Краснодара Юрий Будильников обратился к губернатору через твиттер: "…получаю 15 тыс! Как жить?". На это он получил лаконичный ответ: "Поменять работу".

Позже Ткачев уточнил свою позицию: "Я тебе отвечал не как губернатор, а как мужик мужику. Не нравится тебе работа - не ной, а иди и ищи более высокооплачиваемую. 15т.р. - это немного. Но в крае полно высокооплачиваемой работы. Чтобы её найти, нужно желание, квалификация, опыт и ум. Кстати, я в твои годы, когда мне не хватало денег, шел и разгружал вагоны по ночам. А потом - учился зарабатывать больше".

Аналогичные претензии медработников города Верхний Уфалей Челябинской области, высказанные на прошедшем 28 января митинге, привели к созданию рабочей группы для подготовки программы мероприятий по изменениям городской системы здравоохранения. Перед этим медики сообщили о снижении зарплаты после митинга.

24 января новгородский врач Владимир Майоров объявил голодовку в знак протеста против того, что в результате реформы здравоохранения ему месяц не выплачивали зарплату, размер которой составляет 14 тысяч рублей, и лишили льгот. О результатах голодовки не сообщалось.

В недавней статье в газете "Комсомольская правда" премьер-министр и кандидат в президенты РФ Владимир Путин пообещал к 2018 году повысить зарплаты врачей до уровня, вдвое превышающего средний по региону. Также в статье приводилось намерение в течение нескольких лет увеличить доходы среднего медперсонала "до эффективного уровня".
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /justquit/

Anna » 2012-02-23 09:32:17

Александр Карлин: Алтайский край впервые за свою историю будет полностью покрыт системой оказания скорой медицинской помощи
Еще 79 бригад «скорой помощи» будут созданы в Алтайском крае в течение 2012-2013 годов, – заявил губернатор региона Александр Карлин. «Таким образом, Алтайский край впервые за свою историю будет полностью покрыт системой оказания скорой медицинской помощи при всей нашей территории и разбросанности населения в 1 тыс. 600 населенных пунктах», – сказал А.Карлин в ходе доклада о деятельности администрации перед депутатами краевого парламента.

Губернатор также отметил, что в минувшем году регион приобрел 12 автомобилей «скорой помощи». Кроме того, с прошлого года все вызовы, поступающие от жителей края с просьбами выехать и оказать медицинскую помощь, записываются в электронном формате.

«Эта система позволяет существенным образом дисциплинировать сотрудников учреждения, а также и тех, кто звонит туда», – пояснил глава региона.

Источник: www.amic.ru

Lyudmila Bezm. » 2012-02-24 11:16:19

Начата проверка по факту смерти трех рожениц в Челябинской области

Следственные органы начали проверку по факту смерти трех рожениц в больницах Челябинской области, сообщает Ura.ru.

Первый инцидент произошел 26 января в роддоме номер 10 города Челябинска. Как заявил житель Копейска, его 35-летняя супруга Оксана Саблина скончалась в нем на следующий день после того, как родила своего третьего ребенка.

Второй случай зафиксирован в магнитогорском роддоме номер 3. Там 13 февраля во время родов скончалась 22-летняя Анастасия Паздникова и ее ребенок. По словам родственников умершей, она в течение полутора месяцев ощущала недомогание и обращалась за медпомощью, однако ее не госпитализировали из-за отсутствия мест. В стационар она попала, только когда начались преждевременные роды.

Третья смерть произошла 18 февраля во втором гинекологическом отделении челябинской городской больницы номер 6. Как рассказывали соседки по палате, 25-летней Анастасии Криворотовой вводили препарат для стимуляции родов, при этом она кашляла кровью. Вскоре беременная скончалась.

Следственное управление Следственного комитета РФ по Челябинской области проводит проверку по всем этим случаям. Результаты проверки поставлены на контроль главой управления Павлом Чеуриным. Отмечается, что следственные органы узнали о двух последних инцидентах из СМИ.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/02/22/succumb/

Anna » 2012-02-28 09:46:10

Центр прототипирования медицинских технологий будет работать в Новосибирской области

Министр промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области Сергей Сёмка рассказал о создании и продвижении на федеральном уровне нового центра поддержки инноваций. Центр прототипирования медицинских технологий рассчитан на коллективное пользование для разработки медицинских технологий. Продукт такого центра — прототип технологии, который может использоваться в медицине.

Цель, как пояснил министр, – максимально сократить время и затраты от возникновения новой эффективной медицинской технологии, услуги или продукта до их внедрения в медицинскую практику. В результате малые и средние инновационные медицинские фирмы будут обеспечены необходимой инфраструктурой инновационной деятельности. Центр будет включать в себя четыре зоны прототипирования: диагностическую, клиническую, реабилитационную и сектор прототипирования медицинских изделий и продуктов (инструменты, аппараты, био – и геночипы, импланты и т.д.). Эти зоны будут размещены на территории 10-этажного комплекса – инновационного медико-технологического центра, построенного на территории Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии (НИИТО).

По словам Сергея Сёмки, на проект будет потрачено 260 млн бюджетных рублей: «Областной бюджет затратит 52 млн рублей, а 208 млн рублей рассчитываем привлечь из федерального бюджета. Средства пойдут в основном на приобретение различного оборудования. Соответствующая заявка будет направлена в Минэкономразвития РФ в ближайшее время». Также предполагается финансирование со стороны частных инвесторов в сумме порядка 700 млн рублей.

По данным специалистов областного Минпромторга, базовыми направлениями деятельности инновационных медико-технологических фирм являются: травматология и ортопедия, восстановительная медицина, микрохирургия клеток, ДНК–терапия, нейрохирургия, онкология, гематология, инновационное медицинское приборостроение.

Напомним, что технология создания центра прототипирования уже отработана на территории Технопарка Академгородка за счет бюджетных средств и частных инвестиций. Действующий там Центр технологического обеспечения позволяет ставить на промышленное производство новые технологические разработки.

В этом году будет завершено получение оборудования, приобретенного в 2011 году на средства федерального и областного бюджетов. В настоящее время опыт Новосибирской области по созданию подобных центров принят за образец и рекомендуется федеральным Правительством для внедрения в других регионах, сообщает пресс-служба правительства и губернатора области.
http://ria-ami-tass.ru/news/19704

Павел Андреевич » 2012-02-28 20:13:07

Начал читать - не пойму, где бабло. Что пилить? Ну вот, всего-то 260 млн руб на хрень. На мыло, фантики. Супер. Все на выборы.
П.А.Воробьев

Anna » 2012-03-02 18:31:14

Министр Татьяна Голикова на заседании Президиума Правительства РФ: Порядка 1 млрд руб направлено в регионы для выплат по поддержке молодых врачей, которые готовы работать в сельской местности

Выступая на заседании Президиума Правительства РФ, Министр Татьяна Голикова рассказала о программе поддержки молодых врачей, которые готовы работать в сельской местности.

В рамках этой программы с 2012 года по 1 млн рублей подъемных будет выделено каждому молодому специалисту, пожелавшему работать на селе. В программе смогут принять участие специалисты, переехавшие в сельскую местность в 2011 и 2012 годах.

«На сегодняшний день 56 субъектов представили заявки на 1064 врачей. Для 932 врачей мы уже средства в 45 регионов перечислили. Это практически 1 млрд рублей, достаточно серьёзная сумма», - сказала Министр.

По словам главы ведомства, есть пять регионов, которые активно работают по программе поддержки молодых врачей на селе. «Это 41 врач – Краснодарский край, 215 врачей – Республика Башкортостан, 69 врачей – Тюменская область, Республика Алтай, несмотря на то, что она маленькая, – уже 40 и Алтайский край – 63 врача, - сказала Татьяна Голикова. - Но у нас заявки актуализируются по состоянию на каждый вечер, и практически каждый день идёт перечисление денежных средств», - подчеркнула она.

Глава Минздравсоцразвития России сказала, что на федеральном уровне поддержка оказывается врачам на селе, а региональные власти должны поддерживать молодых врачей, которые работают в районных больницах.

«Часто очень задаётся вопрос по поводу того, может ли федеральный бюджет оказать поддержку ещё и районным больницам. Но мы ориентируем на это регионы, потому что это их юрисдикция, и надо сказать, что многие из них на такие решения тоже пошли в дополнение к федеральной поддержке», - сказала Татьяна Голикова.

Также в ходе выступления глава ведомства доложила о выплатах медицинским и фармацевтическим работникам федеральных организаций здравоохранения по оплате жилищно-коммунальных услуг, проживающим в сельской местности.

«Мы совместно с Министерством финансов ещё в декабре прошлого года, для того чтобы это можно было осуществлять уже с 1 января, издали совместный приказ о порядке доведения этих средств до соответствующих федеральных органов. Я напомню, что в постановление были включены две денежные выплаты: ежемесячная в размере 1,2 тыс., которая для тех, кто сегодня работает, и единовременная – эквивалентная приблизительно в максимальном размере цифре 63,7 тыс. рублей – в случае если льготы были отменены и на протяжении всего периода с 1 января 2005 года по 1 января 2012 года человек продолжал трудиться», - сообщила Министр.

По словам Татьяны Голиковой, общая численность получателей ежемесячной выплаты составляет около 30 тыс. человек.

«Но сейчас выверка идёт, поскольку некоторые граждане уже утратили связь с медицинскими и фармацевтическими учреждениями или переехали на работу в другую местность, и поэтому естественно, что в первую очередь в январе и феврале были осуществлены выплаты тем, кто непосредственно работает. Такая работа во всех федеральных органах уже ведётся, мы думаем, что за I квартал сверка будет окончательно завершена», - пояснила глава ведомства.

Всего в 2012 г. на это направление предусмотрены финансовые ассигнования в 2012 году составляет 2,575 млрд рублей. На ежемесячные денежные выплаты – 474,84 млн рублей. На единовременные денежные выплаты – 2,101 млрд рублей. Минздравсоцразвития России на указанные выплаты предусмотрено 87,941 млн рублей.
http://www.minzdravsoc.ru/health/med-service/203

Lyudmila Bezm. » 2012-03-05 21:12:57

как быть тем. кто приехал работать в сельскую местность в 2010 году и ранее? наверное, стоит уволиться и повторно устроиться в 2012 году

Anna » 2012-03-05 21:16:46

какая чудная идея!

Павел Андреевич » 2012-03-05 21:20:34

Да, Людмила. А может быть так делать ежегодно или пару раз в год. Чем не бизнес?
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. » 2012-03-05 23:53:08

Да, в этом случае доход получается неплохим, но, если не ошибаюсь, для получения этих денег нужно отработать 5 лет?

Lyudmila Bezm. » 2012-03-07 13:14:07

Прокуратура нашла виновных в массовом заболевании солдат ракетной дивизии

Военная прокуратура ракетных войск стратегического назначения потребовала привлечь к уголовной ответственности командира соединения, начальника медицинской службы и еще 18 командиров РВСН за вспышку простудных заболеваний среди солдат в феврале 2012 года. Об этом сообщает пресс-служба Генеральной прокуратуры.

В ходе проверки военная прокуратура установила, что срочников перевозили в неотапливаемых автомобилях, а после заболеваний не предоставляли реабилитационого периода. Кроме того, выяснилось, что сотрудники территориальных филиалов ОАО «Ремонтно-эксплуатационное управление» не провели необходимые работы по обслуживанию систем отопления и утепления казарм к зиме, в результате чего температура в помещениях была ниже установленной нормы.

Еще одной причиной вспышки назван срыв вакцинации, медикаменты для которой завезли в дивизию только 15 января 2012 года, уже «в период массового заболевания».

Материалы проведенной проверки направлены в военные следственные органы, а должностным лицам вынесено предостережение о недопустимости нарушения закона.

Массовое заболевание пневмонией было зарегистрировано в начале февраля в 62-й Краснознаменной ракетной дивизии в поселке Ужур (Солнечный) Красноярского края. Всего респираторной инфекцией заразились полторы сотни военнослужащих, пневмония развилась более чем у 40 из них. Один из солдат, Иван Пермитин, скончался от септического шока, обусловленного пневмонией, в красноярской больнице. 21 пострадавший был отправлен на лечение в Новосибирский военный госпиталь.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/03/06/yzhur/

Lyudmila Bezm. » 2012-03-11 15:29:04

Власть Приморья взялась за проблему нехватки льготных лекарств
Среди основных проблем получения льготных препаратов – очереди в пунктах выдачи, отсутствие единой информационной базы о наличии препаратов, большие логистические затраты.

Вопросы обеспечения приморцев льготными лекарствами граждан обсудили на совещании в администрации Приморья под руководством ВрИО губернатора Владимира Миклушевского. В нем приняли участие представители администрации края, Законодательного Собрания, руководители аптечных сетей, представители общественных организаций и бизнеса.

"В своих решениях я ориентируюсь на мнение приморцев, которые обращаются за помощью на мой личный сайт. Именно поэтому важно не охватывать территории, открывая новые пункты выдачи лекарств, а, прежде всего, удовлетворить потребности населения. Именно для этого на совещание мы пригласили представители общественных организаций", - подчеркнул Владимир Миклушевский.

Как доложил директор департамента здравоохранения края Владимир Кузнецов, сегодня в Приморье более 165 тысяч граждан имеют право на государственную социальную помощь. Свыше 43 тысяч из них - сохранили право на обеспечение необходимыми лекарствами.

По словам Владимира Кузнецова, в прошлом году в край для обеспечения льготников лекарственными препаратами из федерального бюджета поступило около 332 миллионов рублей, обслужено более 305 тысяч рецептов. Средняя стоимость одного рецепта - 1 203,5 рубля (с учетом затрат на доставку препаратов по краю и оплату услуг аптечного склада и пунктов отпуска лекарственных средств). Кроме того, за счет средств краевого бюджета в прошлом году приобретено лекарственных препаратов на 303 миллиона рублей, выписано и обеспечено 149 тысяч рецептов, отпущено лекарств по рецептам на 279,4 миллиона рублей.

В этом году на эти цели из федерального бюджета выделено более 260 миллионов рублей, из краевого - 354,3 миллиона рублей.

По мнению вице-губернатора края Любови Дроздовой, частично решить проблему затрат на логистические услуги можно путем открытия пунктов отпуска льготных лекарственных препаратов непосредственно в лечебных учреждениях поликлинического типа.

"Это поможет повысить информированность врачей об имеющихся в наличии лекарственных препаратах, а также избежать выписки рецептов, которые не смогут быть обеспечены в установленные сроки", - сообщила вице-губернатор. Еще одна идея - организация обеспечения лекарственными препаратами через ФАПы.

Владимир Миклушевский отметил, что большое внимание при решении данного вопроса необходимо уделить переходу на адресную систему получения лекарственных препаратов.

"Каждый приморец должен получать лекарственные препараты адресно. Это позволит контролировать все заявки персонально - проследить кому, когда и какая помощь была оказана", - подчеркнул он.

Также в рамках совещания поступило предложение о создании единой базы льготных лекарств, которой могли бы пользоваться не только аптеки, но и врачи, выписывающие рецепты.

"Внедрение современных информационных технологий в лечебные учреждения, позволит совместить в одном программном продукте информацию о пациенте, выписке лекарственного препарата, наличии его на аптечном складе и выдаче препарата по рецепту", - отметил ВрИО губернатора.

Для контроля Владимир Миклушевский поручил создать рабочую группу, которую возглавит вице-губернатор Любовь Дроздова.

"Помимо представителей органов исполнительной власти, в состав рабочей группы должны войти руководители профильных структур, депутаты Законодательного Собрания, а также представители бизнеса и общественных организаций", - подчеркнул он.
http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=50786

Павел Андреевич » 2012-03-12 20:50:21

Пока не будет всеобщего доступа к основным лекарствам - ничего не изменится
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. » 2012-03-14 10:29:56

Следователи заинтересовались использованием дешевых диализаторов в челябинской больнице

Следственные органы начали проверку по факту использования некачественных диализаторов в одной из больниц Челябинска. Об этом сообщает пресс-служба Следственного комитета РФ.

По информации ведомства, в начале марта 2012 года более 120 пациентов Челябинской городской больницы номер 8 отказались от проведения диализа. Свой отказ больные с нарушением функции почек мотивировали тем, что их состояние ухудшилось после предыдущей аналогичной процедуры.

Главный врач медучреждения Олег Фатуев рассказал "Новому региону", что закупка расходных материалов для гемодиализа проводилась по конкурсу в соответствие требованиям федерального закона номер 94. Кроме того, по решению Федеральной антимонопольной службы (ФАС), конкурсное задание было урезано до четырех пунктов.

В связи с этим в конкурсе победила болгарская компания, которая производит диализаторы стоимостью 350 рублей, что вчетверо меньше цены оригинальных изделий. Закупленные диализаторы не позволили провести качественную очистку крови больных. В результате состояние пациентов после диализа ухудшилось. У них наблюдались слабость, тошнота, зуд, желтушность кожных покровов, а также повышение температуры тела.

Фатуев отметил, что в 2011 году он внес в условия конкурса дополнительные требования к качеству закупаемых диализаторов. Однако, по словам главврача, из-за этого ФАС наложила на него штраф в размере 50 тысяч рублей.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … elyalisis/

Павел Андреевич » 2012-03-15 10:40:24

Только что прослушал анализ, что применение 94 ФЗ-убийцы позволяет экономить всего-то 9,3% средств, отпускаемых на закупки, а в чуть не трети случаев вообще проводится покупка у 1 поставщика. Этой экономии не хватает на реализацию контрольно-надзорных функций, в том числе - на борьбу ФАС с собственным народом.
П.А.Воробьев

Anna » 2012-03-15 17:46:50

В каждом управленческом округе Свердловской области откроются хосписы
Об этом шла речь на оперативном совещании правительства Свердловской области. Как сообщил министр здравоохранения Свердловской области Аркадий Белявский, в регионе реализуется первый этап проекта по развитию хосписной помощи. Так, на базе областного онкодиспансера организована выездная служба хосписной (паллиативной) помощи. Также работают две выездные бригады, оказывающие такую помощь.
Вторым шагом в развитии хосписной службы на Урале стала организация выездных бригад на базе областной детской клинической больницы N1. Как рассказал Белявский, в ходе выездов специалисты бригад проводят осмотры пациентов, выполняют медицинские манипуляции, обучают навыкам медицинского ухода в домашних условиях, оказывают консультативную помощь, в том числе по телефону, поддерживая оперативную связь с пациентами и членами их семей.

Первое стационарное отделение хосписной (паллиативной) помощи в Свердловской области создано в Верх-Нейвинской городской поликлинике. Уже закуплено необходимое медицинское оборудование, сдача в эксплуатацию объекта планируется во II квартале. Также ведется работа по перепрофилированию второго отделения филиала N4 специализированного дома ребенка в Центр паллиативной помощи детям. Председатель правительства Свердловской области Анатолий Гредин поручил областному Минздраву создать отделения хосписной помощи во всех управленческих округах.

Источник: Агентство социальной информации

Lyudmila Bezm. » 2012-03-29 16:40:02

Больной Карабаш лечить бессмысленно?

Один из самых проблемных городов России может остаться без единственной больницы

Жители 15-тысячного южноуральского Карабаша, одного из самых проблемных в плане экологии российских городов, рискуют остаться без квалифицированной медицинской помощи. Это может произойти, если из-за сложностей с финансированием и кадровым обеспечением придется закрыть единственную на весь городской округ клиническую больницу. Предложение уже прозвучало. И озвучила его главный врач медучреждения Ирина Мокичева.

Выступая перед депутатами городского собрания с отчетом о подготовке к лицензированию, она предложила закрыть больницу и водящий в ее состав роддом, оставив в муниципалитете лишь фельдшерский пункт, сообщает ИА «URA.Ru». Работать якобы все равно некому и не на чем, а зарплату выдают в долг, в счет будущих выплат из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Больница укомплектована врачами лишь на 26%. Нет УЗИ-аппарата, стоматологического кабинета, нарколога, окулиста, работают всего два педиатра. Из-за этого люди не могут даже пройти медосмотр. А учреждение не в состоянии выполнить муниципальный заказ и получает меньше денег, чем могло бы. Беременных доктор предложила возить в кыштымский роддом, расположенный почти в 50 километрах.

Депутаты, в свою очередь, сочли, что вина за такое положение вещей целиком лежит на главвраче, и кое-кто даже предложил освободить Мокичеву от занимаемой должности. Но за нее вступился мэр Вячеслав Ягодинец: он пообещал, что обсудит ситуацию в областном Минздраве и попросит помочь спасти больницу.

Мы связалась по телефону с администрацией Карабаша, чтобы узнать, как власти города планируют реанимировать единственное на всю округу лечебное учреждение.

- О закрытии ГКБ речь не ведется. И предложения такого не было, - пояснила «СП» пресс-секретарь главы городской администрации Татьяна Ларина. - Просто рассматриваются варианты, какие больничные службы рентабельны, а какие способы оказания медпомощи город может и не потянуть на сегодняшний день. Тот же самый аппарат для магнитно-резонансной терапии, еще что-то… Жителям все это, наверное, нужно, но больнице – вряд ли, потому что город наш небольшой, и это оборудование просто не окупится.

«СП»: - Но главный врач поднимала тему нехватки специалистов и медоборудования?

- На собрании этом рассматривался вопрос о лицензировании городской больницы. Затронуты были, конечно, и проблемы финансирования, поскольку получение лицензирования – очень затратное дело. На данный момент вся стационарная помощь лицензирована, готовят документы на лицензирование амбулаторной помощи. Вот главврач и озвучила, какие тут трудности возникли с финансированием.

«СП»: - Поясните

- Ну, насколько мне известно, они перешли на новую систему финансирования – одноканальную. Городской бюджет в этом, по-моему, не участвует, все идет через область. И вот там какие-то цифры расчета, видимо, не учли или учли неверно, и финансирование стало значительно меньше потребностей.

«СП»: - Цифры конкретные можете привести?

- Нет. Это только Ирина Васильевна может знать точно.

«СП»: - Но проблемы больницы после этого обострились?

- Конечно. Тем более, что с руководством никто не обсуждал потребности больницы. Мокичева и поставила вопрос: как и где можно изыскать недостающие средства? Она рассчитывала, конечно, на конструктивное обсуждение, чтобы все вместе – депутаты городского собрания и глава города – подумали о том, как спасти больницу, если мы хотим ее иметь. В этом плане намечался разговор. Но депутаты почему-то заняли какую-то странную позицию… И главврач просто в отчаянии бросила: «Ну, если никто не хочет помочь, давайте тогда вообще ее закроем».

«СП»: - И как было встречено такое предложение?

- Серьезно к нему никто не отнесся. Потом глава города сказал, что займется проблемами больницы. В ближайшее время они должны с ФОМСом и министерством здравоохранения области обговорить этот вопрос, поскольку местный бюджет, конечно, это один не потянет. ФОМС, правда, предлагает закрыть родильное отделение. Понятно, они хотят обеспечить крупные родильные центры, которые построили в Миассе и Кыштыме. Но мы это уже проходили: роддом у нас уже закрывали (якобы мало рожали), и всем тогда было очень тяжело. В конце концов, речь даже не идет о том, что это должно приносить какую-то прибыль. Это очень неудобно жителям. До кыштымского роддома – больше 50 км. А если осложненные роды? Можно ведь и не довезти. Однако идет укрупнение, говорят, нужны специализированные центры оказания медицинской помощи. И мы думаем об этом напряжением, особенно, когда нам предлагают оставить только экстренную скорую помощь. То есть, допустим, если у тебя заболело сердце, тебе быстренько оказали первую помощь и отправили в кардиоцентр, к примеру, в Челябинск. Не всегда это реально: не каждый человек согласится на это, да и родственникам неудобно. Как навестить больного? Как потом забрать? Проблематично все это.

«СП»: - Фельдшерский пункт не спасет ситуацию?

- Конечно. Больницу необходимо сохранить. Она хоть и маленькая и не имеет сверхсовременного оснащения, основную нагрузку, скажем так, все-таки выполняет. Вот, допустим, в летний период, я вообще, не представляю, как без нашей больницы обходиться будут. У нас летом врачи круглосуточно, можно сказать, стоят у операционных столов, потому что мы на такой территории находимся, через которую люди едут отдыхать. Бывает много аварий дорожных, и всех всегда везут к нам, потому как наша больница – ближайшая. И не самая плохая, я думаю.

«СП»: - Что делаете для привлечения специалистов?

- В этом как раз самая большая проблема. В связи с тем, что город наш считается экологически неблагополучным, в большинстве случаев люди не хотят сюда ехать. Администрация готова все условия создать для врачей: мы и квартиры сразу предоставляем, и земельные участники даем под строительство или под садоводство. Надбавка у нас есть в заработной плате. Но, тем не менее, сегодня молодёжь ориентирована на то, чтобы жить и работать где-то в другом месте.

Очень показательна в этой связи страничка вакансий на официальном сайте МУ «Карабашская городская больница». Медучреждению требуются: стоматолог, физиотерапевт, эндоскопист, отоларинголог, инфекционист, четыре терапевта, психиатр, рентгенолог, онколог, офтальмолог, клинический фармаколог, педиатр, хирург, акушерка, медицинская сестра.

Глядя на этот длинный список, как-то сразу задаешься вопросом: как больница вообще какую-то помощь еще оказывает? Впрочем, судя по выложенным в интернете разгневанным отзывам некоторых пациентов, назвать такую медицину современной язык не поворачивается.
http://svpressa.ru/society/article/53964/

дмитрий борисович » 2012-03-29 17:59:08

бугалтерия и эффектные менеджеры, танцующие от экономической выгоды, добъют здравоохранение.
Всего то применили бездумно расчеты крупного города к маленькому, и все больницу проще закрыть. и плевать, что население не может получить всесь спектр медпомощи по месту жительства. Укрупнение у них......как будто мы в швейцарии или германии. а то что, ездить нужно чтоб родить за 50 км, кого волнует из бухгалтеров? Вот только если роженица по дороге не помрет и разгневанные родственники не возьмут за задницу эффектного безмозглого менеджера.

дмитрий борисович » 2012-03-29 22:24:23

Владимир Евгеньевич написал:

Пять лет назад мой сын родился в областном центре в 120км от моего дома. Неудобно, конечно, но не смертельно. Нормальные роды можно и машине СП принять - ничего страшного

Владимир Евгеньевич, не забывайте Вы врач и Вам проще приспособиться к ситуации, минимизировав риски. Большинство же нашего населения, если и ориентированны по вопросам здоровья то скорей из опыта окружающих. Причем уровень медицинской дремучести никак не корреспондирует со статусом и уровнем профессионального образования. Но будем надеяться, что интернет и необходимость выживать, да и чего греха таить сопротивлятьсят машине здравоохранения поднимут уровень сознания.
Но. речь не об этом.
все укрупнения, модернизации и т.д. с положенными во главу размышлений экономическими выкладками часто способ переложить транзакции медицины на граждан. В то время как эти граждане имеют равные права на медицинскую помощь и соответсвенно ее условия. Пол беды когда ситуация исправляется путем поездки просто народ будет сваливать,так как жить не удобно. Хуже когда недоступны ургентные вещи. Тогда еще и вымирание.
Поэтому бухгалтерия бухгалтерией, но принципы целесообраности главней.
ЗЫ здесь не принято хвалить голикову, но я лично готов признать ее заслугу в вопросе определения структуры регионального здравоохранения. Этот вопрос отдан на откуп субъектов и программы развития регионов учли транзакции! и отнесли их на счет бюджета. Это впервые. До этого были песни московской тусовки про дневной стационар посреди красноярских равнин.
а на счет оценки деятельности организации здравоохранения по экономической эффективности, отвязанной от интересов пациента, здесь по этому поводу немало говорилось. еще ппахать и пахать. чтоб ентот бред пережить

Павел Андреевич » 2012-03-29 22:46:50

А что, в других местах не подтасовывают истории болезни? Это правило, иначе не проживешь В Мсокве до 80% надомных посещений - фикция. И - ничего. При таких-то зарплатах. А больницу надо закрыть, чтобы не обманывать население. Что есть "округа"? 50 км? Так укрупниет межрайонную больницу сделайте - будет всем лучше. А то в России везде роддома стоят через каждые 2 км?
П.А.Воробьев

дмитрий борисович » 2012-03-30 14:18:33

Владимр Евгньевич! везде по разному. 50 км при развитой инфраструктуре и наличии автотранспорта вполне вменямо и держать штат црб в деревне на 10 дворов нонсенс. Там хватит фапа с акушеркой. Но есть дыры из которых не добраться и там хватает населения. Но его столько, что если применять нормативы численности медработников то нужно выбирать: хочешь хирурга содержи - хочешь акушера-гинеколога. Можно конечно пойти по логике бухгалтерии, заявив, что проблемы индейцев шерифа не волнуют. Подумаешь 1-2 роженицы не получат сопровождение осложненной беременности, ну еще 2-3 недоедут до роддома и родят в хлеву. Но это позиция не имеющая отношения к социальному государству, обеспечивающему равные права всем гражданам.
Поэтому, если мы хотим роста населения и его равномерного распределения по стране, придется содержать роддома на 100 родов там где в другой не добраться. Чья это забота и кто возьмет на себя неэффективные с точки зрения экономики затраты  вопрос состоятельности государства. если оное еще хочет таким оставаться.

дмитрий борисович » 2012-03-30 17:41:37

Владимир Евгеньевич! в ростовской области неплохие дороги и вне г. Ростова. практически нет пробок. Для примера история: г Сочи в большом варианте включает лазаревский район, в котором однажды закрыли роддом и предложили жителям кататься по дороге вдоль побережья по серпанитину с 4 часовыми пробками. Однажды погибла роженица и роддом открыли опять. (могу чего-то путать, так как это из рассказа местных). Но, тем не менее, расстояние в те же 40 км не было преодолено. Чего говорить о пространствах за уралом. думаю что полеты санавиации там все же дороже, чем содержание нескольких ставок. Да и моральный климат когда цивилизация рядом получше для проживания.
Что касается порядков и стандартов я не против них (никогда не говорил этого). Но против их директивного применения, лишающего врача права самостоятельного решения. Т.Е. за рекомендательный характер. Ес-но Вы правы в том что их жесткий ввод приведет к невозможности лицензирования и оказания медпомощи в убогих весях. Но не будем забывать, что те же основы предусмотрели такое полномочие МЗ СР как  "установление требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения" (ст 14); Жаль, что эти требования могут быть субвенсированы федерацией, а могут быть перевалены на субъекты. Ну да поживем увидим.

Павел Андреевич » 2012-03-30 19:08:02

Маломощные медицинские организации в деревнях необходимо закрыть. Ничего, кроме потребления ресурсов они не дают. Еще - увеличивают смертность. 100-150 км - плечо для доставки на машине, свыше - купите вертолет санитарный. Стоимость 1 млн. долларов, эксплуатация - не шибко дороже машины. Кстати, скорая тоже стоит не малых денег. Районные больнице в большом количестве надо закрыть, участковые - все. Как и ФАПы. Вместо них нужны парамедики (они, кстати, могут роды принимать неосложненные). Но они отправят в "центр", если возможны осложнения.
П.А.Воробьев

дмитрий борисович » 2012-03-30 22:54:42

Владимир Евгеньевич написал:

Именно порядки уравнивают права граждан на МП.

но отнимают право мыслить у врачей. интересно кому нужна равнправная бездумная помощь, оказанная по кальке написаной "ведущими специалистами" (кого и куда они ведут одному МЗ СР известно) много лет назад.
В этом варианте Павел Андреевич прав. Нужно все закрыть и объявить население россии парамедиками. просто на основании школьной программы ОБЖ. У нас и так ныне к врачам 50 % обращается, так чего государству кривляться. Даешь неолиберализм во всей российской красе - приболел - сам виноват здоровье не укрепил вот оно и хлипкое. На бедных плевать, а обеспеченные и так уже в израиле, германии и китае лечатся.
ЗЫ чуть не забыл. Для показа по ОРТ пару вертолетов еще купить. желательно за бугром, чтоб сдуру собственное производство МИ 8 не наладить. Больше для нынешнего формата лапши не требуется.

Павел Андреевич » 2012-03-31 00:10:51

А что, у нас есть производство вертолетов? Никогда не слышал. МИ 8 - не санитарный вертолет, а приспособленный из военного.
П.А.Воробьев

Павел Андреевич » 2012-03-31 09:30:20

Владимир Евгеньевич. Вы - серьезно? Я про нормальные вертолеты на 1 пострадавшего без бачка для воды и биотуалеа. и без 4 ярусов.

Санитарный
Для оказания первой медицинской помощи на борту вертолета и последующей эвакуации раненых в стационарные медицинские учреждения в максимально короткие сроки вертолет Ми-26Т может применяться в санитарном варианте.
Установленное санитарное оборудование позволяет перевозить 60 больных (раненых) в грузовой кабине вертолета в сопровождении 3-х медработников.
В состав оборудования входят:
оборудование для перевозки больных (комплект носилок размещенных на стойках в четыре яруса с привязными ремнями, рабочие места медработников расположенных по обоим бортам);
оборудование для ухода за больными (кислородное оборудование, средства дезинфекции, бачки с питьевой водой).
Вертолет укомплектовывается санитарным узлом (биотуалетом) размещенным на грузовом трапе.
Время переоборудования из транспортного варианта в санитарный - 1 час 50 мин.

дмитрий борисович » 2012-03-31 15:30:31

Владимир Евгеньевич написал:

Порядки? Вы их со стандартами не попутали

Нет Владимрир Евгеньевич не попутал. От порядка в обязательном варианте вреда конечно меньше чем от стандарта. Но я их рассматриваю как организационные алгоритмы, вобравшие в себя и штатные нормативы и табели оснащенности и последовательности действий. В рекомендательном варианте вешь неплохая, но как всегда любые плюсы влекут минусы. Во-первых при невозможности выполнения это козырь для лицензионщиков выкрутить руки и запретить вид помощи вообще. Хотя система уже научилась некоторые камни этого процесса обходить. Например найм медработника на период лицензирования Во-вторых обязательный вариант делает систему стабильной и не позволяет адаптировать структурные подразделения под введенные новации. Для частной медицины это вообще чревато утратой конкурентных преимуществ. В третьих порядок регулирует вид деятельности, значит направлен управлением серединой процесса, а не организацией здравоохранеия (т.е.точка приложения врач по конкретной специальности, а не вся архитектоника) Как это будет стыковаться в виде матричного управления с другими общими нормами основ посмотрим.
Так что не перепутал. Если не прав поправьте. Но вспоминая откуда ноги растут (кто-то ляпнул 10 лет назад и понеслась. каждый главный специалист с кафедры решил себе что-то вымутить на предмет "счас мы главврача обяжем) думаю что это попытка решить вопросы здравоохранения в упрощенном варианте, без продумывания деталей и какого-то прогнозирования.

Добавлено спустя     6 минут   39 секунд:

Павел Андреевич написал:

Я про нормальные вертолеты на 1 пострадавшего без бачка для воды и биотуалеа. и без 4 ярусов.

Павел Андреевич, а в чем тут нормальность? даже при необходимости эвакуировать экипаж одного автомобиля? Нет для ТВ понтов конечно можно прикупить. Но тот же ми-8 (оговорюсь никак не связан с этой фирмой т.е нарицтельно) берет по-моему 4 лежачих и 10 - 15 сидячих плюс врачебную бригаду, оказывающую помощь на ходу.

Lyudmila Bezm. » 2012-03-31 18:47:05

Татьяна Голикова: «Построить современные перинатальные центры необходимо еще, как минимум, в 16 регионах»
Министр Татьяна Голикова приняла участие в парламентских слушаниях в Совете Федерации, где обсуждалась концепция формирования национального плана действий в интересах российских детей.

По итогам парламентских слушаний она подробнее рассказала журналистам о приоритетных направлениях работы министерства -  улучшении организации медицинской помощи матерям и детям и развитии профилактических направлений в акушерстве и гинекологии, педиатрии. Она отметила, что  в последнее время показатели младенческой смертности ежегодно снижаются. С 2006 года младенческая смертность уменьшилась в 1,4 раза, составив в 2011 году 7,3 на 1000 родившихся. В 23 регионах младенческая смертность сопоставима с уровнем экономически развитых стран (от 4,1 до 6 на 1000 родившихся).

«За последние три года построены и открыты 22 перинатальных центра. С вводом перинатальных центров стало возможным внедрение трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным в регионах. Новые перинатальные центры, переоборудование существующих учреждений родовспоможения, подготовка квалифицированных медицинских кадров  позволили нам перейти на европейские стандарты выхаживания новорождённых и эффективно выхаживать новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела - от 500 г. на сроке 22 недели», - отметила Татьяна Голикова.

По ее словам, «сейчас готовятся предложения по дальнейшему развитию сети перинатальных центров. По предварительной оценке в соответствии с утвержденными критериями построить такие центры необходимо еще, как минимум, в 16 регионах».

Министр также рассказала, что для повышения профессионального уровня врачей учреждений родовспоможения и детства в 2011 году создано 4 симуляционных центра в  Санкт-Петербурге, Иваново, Томске и Челябинске. В 2012 году планируется открытие еще 4 центров в Екатеринбурге, Ростове-на-Дону, Краснодаре, Уфе.

«Значимым фактором стало введение «Родовых сертификатов», которые  стимулируют ответственность и будущих матерей, и акушеров-гинекологов. Медицинские учреждения становятся материально заинтересованными в предоставлении качественной медицинской помощи, а сами мамы заинтересованы становиться на учёт в женских консультациях в более ранние сроки. Номинал родового сертификата - 11 тыс. рублей. Учреждения родовспоможения за счёт этих сертификатов за 2006-2010 гг. дополнительно получили 72,9 млрд. руб. На эти средства за 2007-2010 гг. закуплено более 17 тыс. единиц медицинского оборудования, повысилась заработная плата врачей на 22,2%, среднего медицинского персонала – на 21,4%, младшего медицинского персонала – на 19,7%. А число женщин, наблюдающихся в женских консультациях на сроке до 12 недель, увеличилось с 75,3% в 2005 году до 83% в 2010 году. В результате чего доля нормальных родов увеличилась с 33,7% в 2005 году до 37,4% в 2010 году», - сказала Министр.

Развитие материально-технической базы родовспоможения и детства предусмотрено и в программах модернизации здравоохранения. В 2011 году на это направлено 29,3% средств от программ модернизации в целом.

Татьяна Голикова остановилась и на  проблеме абортов: «С 2005 по 2010 год их число сократилось почти в два раза, как показывают социально-психологические исследования, у нас ещё есть значительный резерв по дальнейшему снижению. 20-30% женщин готовы были бы отказаться от абортов, если бы вовремя получили необходимую психологическую и социальную поддержку. Поэтому мы в программы модернизации заложили создание Центров кризисной беременности. Их основной функцией будет медицинская и социально-психологическая помощь женщинам при незапланированной беременности. Также  мы планируем, что в таком центре будет консультативное и стационарное отделения, где в любое время дня и ночи женщины, оказавшиеся в кризисной ситуации, в том числе несовершеннолетние беременные могут получить квалифицированную юридическую, социальную и психологическую помощь и поддержку. Сюда смогут обратиться женщины, потерявшие родных и близких, одинокие матери с несовершеннолетними детьми или имеющие детей-инвалидов».

Рассказывая о направлениях развития профилактической медицины, Министр привела данные углубленной диспансеризации подростков, которая впервые в 2011 году проведена в России. Её прошло более 96% детей и подростков, у 57% впервые выявлены заболевания. В структуре впервые выявленных заболеваний первое место занимают болезни эндокринной системы - 20%, на втором месте - болезни органов дыхания - 14,4%, на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 13,8%, на четвертом месте - болезни мочеполовой системы - 9,8%, на пятом месте - болезни органов пищеварения - 9,3%, на шестом месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 9%.

Кроме того, 12,6% вновь выявленных заболеваний связаны с нарушениями репродуктивной функции подростков (задержка полового развития, врожденные аномалии и болезни половых органов, нарушения ритма и характера менструаций и т.п.).

С 2012 года началась углубленная диспансеризация подростков, которым исполняется 14 лет в текущем году, а дети, у которых заболевания были выявлены в 2011 году, продолжат выполнять индивидуальные лечебно-оздоровительные программы.

Проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Среди них здоровыми или практически здоровыми признано не более 40,0% детей. В 2011 году в структуре общей заболеваемости на первом месте – психические расстройства и расстройства поведения - 18,4%; на втором месте – болезни костно-мышечной системы – 13,4%; на третьем месте – болезни органов пищеварения – 12,9%; на четвертом месте – болезни глаза и его придаточного аппарата – 10,6%; на пятом месте – болезни нервной системы – 10,2%, на шестом месте – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 8,0%.

Полученная после осмотров и диспансеризации картина заболеваний позволяет нам теперь разрабатывать специализированные профилактические мероприятия.

86,9% детей уже прошли необходимые лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия.

Министр также сообщила, что «в рамках программы «Здоровая Россия» в 2011 году открыты 204 центра здоровья для детей. Во время осмотров выявлено 66,98% детей с функциональными расстройствами. По программе «Здоровая Россия» проводятся мероприятия по предупреждению алкоголизма, наркомании, токсикомании, особенно у подрастающего поколения. В 2011 году проведена антиалкогольная социальная рекламная кампания, приказом Минздравсоцразвития введены ставки нарколога в Центрах здоровья».

Татьяна Голикова также отметила, что «с 2007 года и по 2011 год рождаемость в России выросла на 21,2%. Хотя Россия уже вступила в период, когда число женщин детородного возраста начало снижаться, рост рождаемости продолжается главным образом за счёт вторых и третьих рождений».

Большое влияние на рост рождаемости оказал материнский (семейный) капитал. В 2011 году его размер составил 365,7 тыс. рублей, в 2012 году – 387,6 тыс. рублей. Средствами материнского капитала уже воспользовались 1033 тыс. человек на общую сумму почти 330 млрд. рублей. 97,8% семей потратило материнский капитал на улучшение своих жилищных условий.

Существенно повышены размеры пособий при рождении ребенка и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Сейчас обсуждается введение с 2013 года в регионах, где значение суммарного коэффициента рождаемости ниже показателя в целом по Российской Федерации ежемесячного пособия на 3-х и последующих детей до достижения ими 3-х летнего возраста.  Таких субъектов Российской Федерации 53.

Повышаются социальные гарантии для женщин, имеющих малолетних детей. В частности, с 2011 года, в регионах организуется профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, планирующих возвращение к трудовой деятельности. В 2011 году в этом приняло участие 26,2 тыс. женщин.

Одновременно, проходит содействие трудоустройству незанятых родителей, воспитывающих детей-инвалидов, многодетных родителей, путем возмещения работодателю затрат на приобретение, монтаж и установку оборудования для оснащения надомного рабочего места для многодетных родителей из расчета 50 тыс. рублей на 1 рабочее место. По данным, приведенным Татьяной Голиковой, «в 2011 году  оказано содействие трудоустройству 1,7 тыс. родителей, воспитывающих детей-инвалидов, и 7,1 тыс. многодетных родителей».
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=51342

дмитрий борисович » 2012-03-31 23:40:27

Владимир Евгеньевич написал:

К слову - я сейчас начал кое-какие действия по приведению с соответствии с Порядками Скорой и хирургической помощи у себя в городе. Пытаюсь доказать, что нужно не стонать "нет денег" и "всегда так было", а искать средства и приводить в соответствие. Между прочим именно для этого и переходный период.

Владимир Евгеньевич! Может я через розовые очки смотрю, но что раньше мешало? И что мешает сейчас региональной власти искать деньги на здравоохранение, требовать их сверху в виде дотаций для того чтобы привести МП в цивилизованный вид. Пофигизм, основанный на прижившейся идиоме "денег на здравоохранение нет и не будет" или осознание, того что себя любимого и свою семью можно свозить за бугор полечиться? Или вертикаль колом в мозг вошла настолько, что без порядка и угрозы репрессий в виде нелецензирования ОЗ, уже в россии никто и шевелится не будет. Думаю Вы переоцениваете порядки как двигатель прогресса. К стандартам же я кроме как к механизму лоббирования лекарственных средств и некоторых методик, насыщаемых техникой и расходниками, относится  не могу. Причем безумная идея построить врачей в угоду фармкампаниям и сопровождающих их интересы чиновников ничего кроме деградации ментальности кадрового корпуса не принесет.

Павел Андреевич » 2012-04-01 10:42:57

Друзья, я напомню, что вы находитесь на площадке автора всех существующих в МЗСР стандартов. За работу до 2007 г. я отвечаю. Никакой коррупции там не было, была борьба, лоббизм - но не коррупция. Все было прозрачно, вопросы решались коллективно путем консенсуса. Вы не найдете в стандартах актовегина (в одном проскочил по СП, церебролизина, арбидола, когацела и т.д. Согласен, надо было пересматривать регулярно, поначалу - ежегодно. Но что сейчас про это?
Обязательные стандарты - мечта идиота, она реализовалась. Вместо мозгов предлагается каша.
П.А.Воробьев

Павел Андреевич » 2012-04-01 14:56:19

Где? В каких стандартах?
П.А.Воробьев

дмитрий борисович » 2012-04-01 15:02:44

Владимир Евгеньевич написал:

Другое дело - в наших местах умудряются извратить всё.

Владимир Евгеньевич. Полностью согласен. Но не понимаю почему Вы игнорируете все сказаное по стандартам в ходе обсуждения основ? Никто ведь не заявлял об их ненужности. Протест был против жесткого бездумного применения линенйного алгоритма действий. Не учитывающего, кстати, вариаций развития паталогии, сопутствующих заболеваний, да и просто казусов. К счастью, в результате терок хоть через врачебную комиссию от них можно отходить. Но я не меняю своего мнения: директива лишает врача ответствености и крадет его интеллект. По-моему стандарт должен быть вариабелен в зависимости от развития патологии (не пример, но запад так и делает), и рекомендателен для врача, отвечающего за свои действия перед профессиональной ассоциацией региона, допускающей его к профдеятельности.
Порядки, которые Вы считаете позитивом, могут быть как ускорителем развития, так и тормозом. Мы об этом говорили. Но я как считал, так и считаю (хотя знаю, что мое мнение не шибко важно), что порядки не венец творения с точки зрения всех управленческих теорий. Это лишь отражение несистемности мышления руководства здравоохранения, где виды деятельности не стыкуются со специальностями. Впрочем как и система лицензирования. Так что, матричная система управления становится не плоской, а трехмерной, что рождает бардак. Но для примитива в свое время были весьма удобны. Пиши любую ересь и говори рекомендация. Только как бы этот подход вместе с  обязательностью не вогнал в клинч  и ступор остатки здравоохранения.
Почему я так говорю. Да исходя из Вашего же ощущения позитива. Теперь каждый специалист, на которого распространяется порядок, может идти к руководству и требовать. (как на уровне ОЗ, так и в регионе). В условиях безсистемности победят и получат деньги самые успешные или кто раньше обратился. Как быстро система управления проклянет эти порядки и опирающихся на них просителей? Ведь ответсвенность перевалена на субъекты, не так ли? При полной отстранености МЗ СР от происходящих реалий. :(

Павел Андреевич » 2012-04-01 15:46:30

Ну, бывает, актовегин, вон, проскочил в скорую помощь. Не все было строго, много бардака, но все-таки, старались.
П.А.Воробьев

дмитрий борисович » 2012-04-01 23:50:38

Владимир Евгеньевич написал:

В Основах формулировка о-очень расплывчатая и далеко не обязательная - МП оказывается на основе стандартов. Можно трактовать, как заблагорассудится, Дмитрий Борисович. Так что дело за "правоприменительной практикой. Закон не виноват.

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
5. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.


Что тут расплывчато?

Владимир Евгеньевич написал:

Порядки я рассматриваю как шаг к централизации управления ЗО. И с этой точки зрения вижу в них положительный потенциал.

Владимир Евгеньевич написал:

Как бы перевалена. Как бы. У субъектов, к сожалению, не отобрали право делегировать свои права и ответственность муниципалам

Основы Статья 16. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровь
5) организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации;
2. Отдельные указанные в части 1 настоящей статьи полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья могут быть переданы ими для осуществления органам местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации". В этом случае оказание медицинской помощи гражданам осуществляется медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения.
См. ст.26.3 п 21, этого закона http://base.consultant.ru/cons/cgi/onli … W;n=122064 Да это  может быть передано муниципалам в соответсвии с п.6 той же статьи с одновременным  финансированием.
Вспомним конституцию местная власть независима. передача полномочий ст. 132 п. 2
2. Органы местного самоуправления могут наделяться законом отдельными государственными полномочиями с передачей необходимых для их осуществления материальных и финансовых средств. Реализация переданных полномочий подконтрольна государству.

Кто в этой ситуации крайний? Если мз рф радостно кидает полномочия на субъект, а субвенция по желанию, но субъект чтобы скинуть вниз должен сопроводить деньгами.
Это уловка 33, уважаемый Владимир Евгеньевич, не более.

дмитрий борисович » 2012-04-02 12:12:28

Владимир Евгеньевич написал:

Самый простой - создаётся ВК в отделении и в рабочем порядке решает вопрос лечения. Всех то и делов - приказ ГВ и ведение журналов на "планёрках". Кто захочет - сделает.

Гы. я про этот вариант тоже написал, только представил его своей буйной фантазией в виде кучи бланков с подписями у каждого доктора. но разговор не о том как объехать, а как это представляется из МЗ СР. Впрочем не удивительно: голикова не врач, а скворцова нигде кроме кафедры не работала.

Владимир Евгеньевич написал:

ФОМСовское финансирование никуда не денется

Там ребята жадные. тем более в рамках той радостной схемы, которая нарисована по экспертизе качества. Но это детали, Владимр Евгеньевич. Как мы понимаем чтобы что-нибудь продать, нужно сначала чего-то купить. Т.Е.вступить в программу госгарантий (одноанальную), можно только имея фонды, кадры и расходники дабы соответсвовать высоким требованиям к званию ОЗ РФ. у муниципалитетов в ходе налоговой реформы господина кудрина и укрепления вертикали выгребли все что можно. субъект тоже не богат, но участвует в программе развития под крылом правительства. дадут бабла появится возможность перекинуть в муниципалитеты, поставив задачи. не будет бабла - муниципалитет независим от госвласти, что решит на сходе то и будет, а драть будут губернатора, так как на него мз ср взвалил всю ответственность.

дмитрий борисович » 2012-04-02 16:53:16

Владимир Евгеньевич написал:

Отделением неврологическим заведовала.

имел в виду руководительство ОЗ или орган управления.

Владимир Евгеньевич написал:

Не совсем так, Дмитрий Борисович. Чтобы соответствовать, т.е иметь лицензию, нужны помещения, кадры и оборудование. А вот "фонды", т.е. т.н.  гарантированные объёмы МП и тарифы ТерФОМС  утвердит потом.

разошлись в понятиях. не принципмально, сказали одно и тоже.

Владимир Евгеньевич написал:

А на практике - как не пострадал ни один губернатор или мэр (гугли Уфалей, Кыштым), так и не будут страдать.

Как это? снимают за низкий % голосов едра. ;), а вот за развал социалки - тут согласен.

Lyudmila Bezm. » 2012-04-03 10:48:20

Регионам пригрозили лишением права закупать лекарства для федеральных льготников
Росздравнадзор будет отбирать у регионов право самостоятельной закупки лекарств для федеральных льготников. Об этом рассказала руководитель министерства здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова.

Министр напомнила, что в настоящее время за счет средств госбюджета финансируется закупка лекарственных средств по программе «Семь нозологий», а также в рамках поддержки федеральных льготников. Региональные льготники обеспечиваются необходимыми препаратами за счет бюджета того или иного субъекта РФ.

По словам Голиковой, Росздравнадзор регулярно выявляет нарушения в сфере закупок лекарств для федеральных льготников. Она отметила, что надзорное ведомство имеет право изъять соответствующие полномочия у региональных властей, допустивших нарушения. При этом министр добавила, что с 2008 года Росздравнадзор ни разу не воспользовался этим правом.

В связи с этим глава Минздравсоцразвития поручила руководству Росздравнадзора разработать регламент, который позволит в полной мере реализовать функции ведомства. «Если мы можем ограничиваться административным регламентом, то давайте это сделаем. И соответствующую работу надо проводить с губернаторами», – подчеркнула Голикова.

Как сообщается в пресс-релизе думского комитета по охране здоровья, после принятия регламента Росздравнадзор сможет лишать регионы полномочий не только закупки лекарств для льготников, но и оказания высокотехнологичной медпомощи населению.
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=51360

Anna » 2012-04-03 15:17:53

Открыть нельзя закрыть

Минздрав отчитался на правительстве о своей работе за прошлый год: министр доложила об открытии на селе фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) в то время, когда они тотально закрываются.
Одно из важных правил, усвоенных с советских времен: если рапортуют о достижениях и решение проблем, объявляя продовольственную программу или жилищную, это, значит, скоро будет еще меньше продовольствия и станет хуже с жильем. Поэтому я по старой привычке напрягся, когда прочел в отчете министра здравоохранения Татьяны Голиковой на расширенном заседании коллегии министерства о том, что открываются новые фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) и амбулатории, медицина на селе расцветает, и остались только отдельные региональные руководители, которые не прониклись. Это, заявила министр, Калужская и Иркутская области, Кабардино-Балкарская Республика и Забайкальский край, которые взяли на себя обязательства открыть достаточное количество ФАПов, но не открыли ни одного. Но в целом, по стране, есть прогресс: «В течение 2011 года было открыто 38 фельдшерских и 75 фельдшерско-акушерских пунктов».

Кто не понял шутки – поясняю: в стране 50924 сельских населённых пункта с населением более 100 человек и 82762 – с населением менее 100 человек. К началу 2011 года в них было 37800 ФАПов. Теперь вы понимаете, насколько улучшилось дело с обеспечением сельских жителей медицинской помощью благодаря открытию 75 ФАПов? Если смело предположить, что ФАПы только открывали, но не закрывали, то получается рост на 0,2%.

В. Путин, слушавший этот доклад, все правильно понял, и потребовал выполнять планы тщательнее.

Но приведем открытые данные Госкомстата. С 2002 г. до 2010 численность сельского населения России уменьшилась на 5% (по переписи стало 37 323 516), а число ФАПов уменьшилось с 44,6 тыс. до 37,8 тыс., т.е. на 15%. Деградация медицинской помощи на селе касается не только ФАПов. Такая же история с амбулаториями-поликлиниками. В городах России с 2000 г. до 2010 мощность амбулаторий прибавилась. (Она измеряется числом посещений за смену на 10 тыс. населения, и выросла с 285 до 309). А вот на селе за тот же период убавилась – со 128 до 116. Было на селе в 2 раза хуже, чем в городе, а стало – в 3 раза хуже. И это при том, что сельское население рассеянно, и должно обеспечиваться медицинскими услугами в расчете на душу населения в больших объемах, чем городское.

Почему же министр, осведомленная о состоянии дел, рассказывала о дальнейшем улучшении сельской медицины? Единственное объяснение – большие проблемы, возникшие при реализации программы «модернизации» здравоохранения в регионах страны, которые надо скрыть. Важным элементом «модернизации» стало «совершенствование сети медицинских учреждений», в ходе которого, как рассказывают представители органов управления здравоохранением из регионов, пришлось закрыть до половины ФАПов на селе. В отдельных областях страны, сведения о которых доступны, число запланированных к закрытию ФАПов измеряется десятками и даже сотнями в каждой. Статистика 2011 года, возможно, станет доступна в апреле 2013 г., и тогда узнаем размах произошедшего. Пока же в селах, где закрываются ФАПы, предполагается создать внештатные пункты взаимопомощи: бабушке выдают телефон, по которому можно позвонить в амбулаторию, и инструктируют, как действовать при заболевании соседей. Перед региональными руководителями здравоохранения стоит непростая задача: проводить ли обучение таких селян на курсах само- и взаимопомощи, и, если проводить, то кто будет нести ответственность за последствия такой помощи. Такая форма организации медицинской помощи не предусмотрена законами России, но Минздрав ее продвигает вместо фельдшерской.

Самый бессмысленный и жестокий удар был нанесен по жителям удаленных сел еще в первое президентство В. Путина. Тогда фельдшерам запретили торговать лекарствами (при том, что до ближайшей аптеки от некоторых деревень сотни километров), и лишили фельдшеров, сельских врачей и медсестер, положенных им по закону от 1993 г. бесплатных дров и льгот по жилью. Исправили эти ошибки лишь недавно, и в преддверии выборов даже объявили о выплатах подъемных молодым врачам, которые согласятся поехать работать в село.

В собственности у нашего бедного сельского населения очень мало автомобилей, и заболевшие люди самостоятельно не могут добраться до врача. В это время  в странах с гораздо более обеспеченным населением – в Великобритании, Израиле – значительные средства системы здравоохранения идут на то, чтобы оплатить больным проезд к врачу. В нашей стране на проезд больным деньги не выделяются (за исключением проезда к месту лечения по квотам на получение высокотехнологичной помощи, но и это заканчивается уже в текущем году). Перспектива оплаты проезда в больницу даже не рассматривается Минздравом.

Василий Власов,
доктор мед. наук,
профессор,
президент Общества специалистов доказательной медицины
http://www.novayagazeta.ru/society/51899.html

Надежда » 2012-04-05 15:17:10

Департамент здравоохранения Вологодской области запретил врачам работать с международным «Красным Крестом»
05 апреля 2012 | 15:06
Об этом сообщают местные блогеры. По мнению чиновников, деятельность этой организации уже запрещена. Настоятельную просьбу прекратить контакты с волонтерами общества «Красного креста» получил главврач Вологодского областного противотуберкулезного диспансера. В письме замначальника местного департамента здравоохранения Н.А.Короленко говорится, что «Общество красного креста и красного полумесяца» является представительством Агентства США по международному развитию, деятельность которого в России прекращена.

Чиновник просит совершать контакты с волонтерами только с согласия российского МИДа и Правительства. Стоит отметить, что в международной Федерации «Красного Креста» о подобном запрете услышали впервые. Волонтеры, по словам местных блогеров, помогают туберкулезным больным не словом, а делом, выдают спецпайки, помогают инвалидам, занимаются профилактикой опасного заболевания. Организация не принимает пожертвований, если не уверена в честном происхождении денег и никому не платит откаты, добавили местные журналисты. Стоит напомнить, что Международная федерация «Общество красного креста и красного полумесяца» работает в России с 1992 года.
http://www.echo.msk.ru/news/875655-echo.html

дмитрий борисович » 2012-04-05 15:26:42

да не нужен нам красный крест, наш путь арт-бубен.
а то вдруг во время своей помощи (кстати в первую очередь малообеспеченным слоям населения, мигрантам и беженцам, которые в силу отсутсвия гражданства ни прав ни полиса не имеют) пропитают нас английским языком и уважением к сша. или секреты выведают у фельдшера г. задрючинска.
Нет лучше бубен!

Григорий Анатольевич » 2012-04-05 21:09:18

Стоит напомнить, что Международная федерация «Общество красного креста и красного полумесяца» работает в России с 1992 года.

Похоже, что скоро прикроют работу и этой международной организации тоже. Напомню, что в 2010-11 годах правительство уже фактически закрыло в России программы Всемирного продовольственного фонда, ЮНИСЕФ и Программы развития ООН (ПРООН).

Lyudmila Bezm. » 2012-04-05 22:54:32

Главного кардиохирурга ХМАО 19 раз ранили ножом
В покушении на одного из лучших специалистов по сердечным заболеваниям в РФ подозревают недовольных пациентов.
44-летний врач Андрей Улитин стал жертвой неизвестного, который напал на него в машине возле торгового центра в Сургуте Ханты-Мансийского автономного округа.

Сейчас мужчина находится в реанимации в тяжелом состоянии.

Окровавленное тело кардиолога нашли возле джипа «Тойота Лендкрузер» недалеко от стоянки торгового центра Сургута. Тяжело раненному мужчине повезло, что ранним утром его заметили медики из неотложки, проезжавшие мимо.

Выяснилось, что пострадавший работает заведующим кардиохирургическим отделением № 1 Окружного кардиологического диспансера.

- Возбуждено уголовное дело, - сообщили в УМВД по городу Сургуту. - Рассматривается ряд версий - от бытового конфликта до преступления, связанного с профессиональной деятельностью потерпевшего.

Андрей Олегович родом из Сургута и часто приезжал из Ханты-Мансийска в родной город. Известно, что ночью он поехал в круглосуточный магазин. На стоянке к нему подошел мужчина, который после непродолжительного разговора начал кромсать кардиохирурга ножом.

Сыщики допускают, что это мог быть случайный грабитель, но и не исключают, что нападение могло быть совершено кем-то из родственников пациентов, недовольных результатом операций доктора Улитина.

- У Андрея Олеговича 19 проникающих колото-резаных ран груди и брюшной полости, - сообщили в Окружном травматологическом центре Сургута. - Наш коллега сейчас находится в реанимации в тяжелом состоянии.
http://www.lifenews.ru/news/87832

Павел Андреевич » 2012-04-06 07:03:48

Сталинщиной все это отдает
П.А.Воробеьв

Lyudmila Bezm. » 2012-04-12 11:05:03

Закупки инсулина для льготников Ленинградской области признали незаконными

Антимонопольная служба аннулировала результаты аукциона по закупке препаратов инсулина для льготников Ленинградской области, сообщает ИА REGNUM со ссылкой на представителя регионального управления ФАС Алексея Грецкого.

Выступая на пресс-конференции по итогам деятельности ленинградского управления ФАС за 2011 год, Грецкий рассказал, что сотрудники ведомства выявили нарушения при проведении открытого аукциона на поставку инсулина для льготных категорий граждан в 2012 году. Цена контракта составляла более 138 миллионов рублей.

По информации Грецкого, в ходе торгов было допущено укрупнение лотов - 24 позиции были объединены. Специалисты антимонопольной службы решили, что таким образом небольшие лоты были лишены возможности участвовать в конкурсе. В связи с этим надзорное ведомство аннулировало результаты торгов.

Однако один из участников конкурса обратился в суд и потребовал признать недействительным решением ленинградского управления ФАС. Рассмотрев заявление фармкомпании, Арбитражный суд Санкт-Петербурга и области подтвердил справедливость решения антимонопольщиков.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/04/06/insbuy/

Павел Андреевич » 2012-04-12 11:12:45

Интересно, больные получат препараты. Это я просто так спрашиваю.
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. » 2012-04-17 13:44:54

Работать в лечебных учреждениях Новосибирска теперь выгодно и престижно. В городе принят социальный пакет для бюджетников
В 2012 году в Новосибирске реализуется важный социально значимый проект по поддержке работников бюджетной сферы – так называемый социальный пакет. Соцпакет предоставляет хорошую возможность врачам и среднему медицинскому персоналу заниматься любимым делом, работая в муниципальных учреждениях здравоохранения. Мэр Новосибирска Владимир Городецкий подписал ряд постановлений и распоряжений, позволяющих решить задачу повышения качества жизни работников муниципальной бюджетной сферы, привлечения новых специалистов по востребованным профессиям, а также создать условия для более профессионального и ответственного предоставления услуг этой категорией специалистов всем новосибирцам.

Наиболее масштабная из предложенных мер – индексация заработной платы. С 1 марта дополнительно за счет средств муниципалитета увеличены на 6,5% должностные оклады всех работников отрасли. Сразу несколько мер принято для решения жилищного вопроса. Работающие специалисты здравоохранения, не имеющие жилья для постоянного проживания в Новосибирске, получают ежемесячные субсидии на частичную оплату арендуемого жилья в размере 5 тыс. рублей. Для этого специалист заключает договор аренды с агентством недвижимости, а мэрия, финансируя съемное жилье работника, готова оказать помощь, позволяющую максимально упростить и удешевить сбор всех документов для заключения договора аренды.

Кроме того, врачам востребованных (дефицитных) специальностей мэрия возмещает расходы на оплату стоимости найма (поднайма) жилых помещений в размере до 10 тыс. рублей на семью ежемесячно. На такую поддержку в течение первых трех лет работы могут рассчитывать специалисты, вновь принятые на вакантные должности в муниципальные учреждения здравоохранения. Сегодня в числе наиболее востребованных специалистов: участковые терапевты и педиатры, акушеры-гинекологи, отоларингологи, кардиологи, неврологи, офтальмологи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, эндокринологи, врачи функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскописты, травматологи, акушерки. В настоящее время в каждом лечебном учреждении города составлен перечень таких специалистов. Эта норма соцпакета применима и к студентам 5-6 курсов медицинского университета, пожелавшим работать в муниципальном здравоохранении, а также к врачам и средним медицинским работникам из других территорий, в том числе из стран ближнего зарубежья.

Для улучшения жилищных условий работников муниципальной бюджетной сферы в Новосибирске реализуется ведомственная целевая программа, рассчитанная на 2011–2013 годы. Она предполагает предоставление социальных выплат в размере 35% расчетной стоимости жилья, которые можно использовать как первоначальный взнос при покупке жилья с помощью кредитных средств или на погашение основной суммы долга и уплаты процентов по жилищным кредитам. Поскольку количество желающих воспользоваться программой немало, срок ее действия решено продлить до 2015 года, а также увеличить объем финансирования (ежегодно по 100 млн рублей), что позволит обеспечивать социальными выплатами по 240 семей в год. Преимущественное право на получение жилищного сертификата получают граждане, работающие по дефицитным специальностям, перечень которых будет утверждаться ежегодно. За 5 лет воспользоваться поддержкой для улучшения жилищных условий смогут 1080 человек, в том числе 240 семей – в 2012 году. Мэрия Новосибирска рассматривает также другие варианты решения жилищной проблемы. В частности, строительство жилых домов на пустующих землях лечебных учреждений, например, на территории ГКБ № 25, где в будущем жилом доме смогут получить квартиры 40-50 сотрудников этой больницы.

Мэр Новосибирска подписал также распоряжение о целевой контрактной подготовке врачей за счет средств муниципального бюджета. Из числа выпускников образовательных учреждений города будет произведен набор групп (36 человек) для обучения в медицинском университете.

Кроме того, планируется реализовать совместный проект с Новосибирским медуниверситетом: вуз принимает на постдипломное обучение выпускников, предоставляя им бюджетные места, а мэрия выплачивает ежемесячную стипендию в объеме заработной платы врача – выпускника медицинского университета (10 тыс. рублей). Выпускник, желающий пройти курс обучения в интернатуре или клинической ординатуре, должен заключить договор с конкретным лечебным учреждением Новосибирска. В 2012 году муниципалитет планирует оплатить постдипломное образование от 50 до 100 врачей.

Кроме того, в целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи предусмотрена компенсация за проезд в городском пассажирском транспорте врачам, характер работы которых связан с участковым принципом обслуживания населения, из расчета 7200 рублей в год на одного человека. На эту поддержку могут рассчитывать 2000 человек. Льготы на проезд будут предоставлены также врачам и средним медицинским работникам, работающим в удаленных муниципальных больницах и поликлиниках и проживающим вне территории района, где находится учреждение. Компенсацией из расчета 50 поездок в месяц смогут воспользоваться около 300 человек.
http://www.zdrav.ru/more/news/70325/

Anna » 2012-04-17 16:51:25

Петербургская больница потратит на рекламу полтора миллиона рублей

Санкт-петербургская городская больница номер 40 объявила аукцион на публикацию в газетах информационных материалов о работе стационара, сообщает Фонтанка.ру. Предполагается, что на эти цели из бюджета клиники может быть выделено до 1,5 миллионов рублей.

Всего планируется опубликовать 11 материалов, в которых будут отражены разные сферы работы многопрофильной клиники. Статьи объемом не менее 2500 знаков каждая должны быть проиллюстрированы фотографиями и размещены в газетах, распространяемых в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.

Требования к изданиям сформулированы достаточно определенно. Девять статей должны быть опубликованы в издании формата А3 с тиражом не менее 140 тысяч экземпляров до конца 2012 года. На последней полосе газеты с тиражом не менее 60 тысяч экземпляров и бесплатно распространяемой в метро, в июне и октябре 2012 года планируется разместить еще две публикации.

В августе 2011 года прокуратура города в результате проверки выявила, что бригады скорой помощи больницы номер 40 не укомплектованы необходимыми лекарствами и медизделиями: в "скорых" отсутствовали дифенгидрамин, гидрокортизон, преднизолон, глицин и бинты. В январе 2009 года единственная на тот момент в Курортном районе специализированная реанимационно-хирургическая бригада скорой помощи сороковой больницы была зарезервирована для высокопоставленного чиновника.

Городская больница номер 40 Курортного административного района Санкт-Петербурга — многопрофильный стационар (более тысячи коек), расположенный в черте города Сестрорецка. Медучреждение было основано в 1748 году при Сестрорецком оружейном заводе. С 2005 года главным врачом больницы является профессор Сергей Григорьевич Щербак.

Anna » 2012-04-18 11:33:52

Пятигорских врачей обвиняют в убийстве семи нерожденных детей - матери отказались платить взятки
В Пятигорске проводится доследственная проверка по информации о том, что врачи местного роддома якобы убивали неродившихся детей, матери которых отказались давать взятку акушерам
Как рассказали Life News потерявшие детей молодые мамы, медицинский персонал Пятигорского родильного дома требовал от них оплаты за услуги по акушерству: женщины должны были выплатить врачам по 20 тысяч рублей
Тем же, кто отказывался выполнять эти условия, якобы вводили лекарственные препараты, сдерживающие предродовые схватки, от чего младенцы задыхались в утробе матерей

В Пятигорске проводится доследственная проверка по информации СМИ о том, что врачи местного роддома якобы убивали неродившихся детей, матери которых отказались давать взятку акушерам, сообщает официальный сайт Следственного комитета Российской Федерации по Ставропольскому краю.

В полиции сведения о гибели сразу семи младенцев в родах за последние два месяца категорически отрицают. "Вероятно, СМИ что-то напутали, это данные за несколько лет, по каждому факту, естественно, проводилась проверка и принимались соответствующие меры", - заявил накануне РИА "Новости" представитель ведомства.

О том, что медицинский персонал Пятигорского родильного дома требовал от них оплаты за услуги по акушерству, Life News рассказали потерявшие детей молодые мамы. По словам женщин, они должны были выплатить врачам по 20 тысяч рублей. Тем же, кто отказывался выполнять эти условия, якобы вводили лекарственные препараты, сдерживающие предродовые схватки, от чего младенцы задыхались в утробе матерей, утверждают женщины.

Одной из первых к правоохранителям обратилась пациентка Александра Последова, приехавшая в роддом, как только начались схватки, и собиравшаяся рожать "на общих основаниях", рассказывает Life News. Узнав об этом, медсестра объявила женщине, что ни дежурного врача, ни анестезиолога в больнице нет, и ввела ей препарат, сдерживающий схватки. В результате малыш родился мертвым. Женщина написала на своей страничке в социальной сети, что ее ребенок погиб по вине врачей, будучи абсолютно здоровым.

В ходе проверки выяснилось, что за два месяца в Пятигорском родильном доме погибли еще шесть детей, уверяет Life News. Врачи свою вину не признают, а факт вымогательства денег отрицают. "Мы готовы к проверке, пусть во всем разбираются следователи", - заявили в администрации роддома.

В вышедшем год назад телесюжете "ТВЦ", посвященном роддому Пятигорска, главный врач больницы Игорь Гриншпан заявлял, что за 2010 год перинатальная смертность составила в учреждении 6,3. "Это очень хороший показатель для города, который 40% принимает иногородних", - подчеркнул доктор.

В соответствии с поручением руководителя Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ставропольскому краю Сергеем Дубровиным по данной информации проводится доследственная проверка. "Мы проверим все факты, изложенные в обращении матерей, и примем меры", - заверил начальник ОВД города Пятигорска Евгений Герасимов.

В начале года достоянием гласности стала другая громкая история о гибели младенцев в детской больнице Нальчика.

Проверка по этому делу также была начата после публикации в СМИ. 19 января "Газета Юга" сообщила о том, что за 10 первых дней текущего года в республиканской детской клинической больнице, расположенной в городе Нальчике, скончались восемь новорожденных детей. Следствие подтвердило, что с 3 по 11 января в ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики действительно скончались восемь новорожденных, семь из которых находились на аппаратном дыхании.

По версии некоторых родителей, причиной смерти их детей стало отключение в медучреждении электричества, тогда как младенцы были подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких. В свою очередь, в республиканском Минздраве сообщили, что проведенная проверка не выявила каких-либо нарушений со стороны медицинского персонала. Там заявили, что все погибшие дети появились недоношенными, с тяжелыми патологиями, и врачи сделали все возможное для их спасения.

По факту смерти младенцев следственные органы СКР по республике возбудили уголовное дело по ч.3 ст. 293 УК РФ (халатность, повлекшая по неосторожности смерть двух и более лиц).
http://newsru.com/russia/18apr2012/unbornchildren.html

Anna » 2012-04-22 18:56:17

Эксперты: Численность медицинских учреждений в городах-миллионниках будет медленно снижаться
Исследование рынка медицинских услуг в России, проведенное Аналитический департамент компании Рестко Холдинг показывает, что стоимостный объем рынка медицинских услуг в городах-миллионниках растет достаточно высокими темпами: в среднем на 14% в год.

Основным фактором роста стоимостного объема рынка является рост цен на медицинские услуги. Наиболее высокие цены на медицинские услуги в 2011 году были зафиксированы в Москве и Санкт-Петербурге – 905,1 и 842,6 руб. в среднем за один прием врача соответственно. Анализ рынка медицинских услуг городов - миллионников показывает тенденцию и к увеличению перечня медицинских услуг, оказываемых на платной основе, а также в рамках программы ДМС.

К концу 2011 г. в России насчитывалось 58,6 тыс. медицинских учреждений, из них которых треть находилась в городах с населением более 1 млн. человек. До 80% всех врачей в России связаны с негосударственной медициной.

Наибольшее количество медицинских учреждений в 2011 году находилось в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске: 9126, 3221 и 1072 учреждения соответственно. Медицинские организации при этом крайне неоднородны по профилю деятельности, численности персонала и количеству обслуживаемых клиентов. Преобладают среди негосударственных медицинских организаций стоматологические клиники.

По прогнозам экспертов в 2012-2016 гг. численность медицинских учреждений в городах - миллионниках будет медленно снижаться. Уменьшение количества операторов медицинских услуг будет связано с постепенной консолидацией рынка и укрупнением клиник.

Такая тенденция обусловлена стремлением потребителей получать медицинские услуги широкого спектра в одном учреждении. В любом случае рынок медицинских услуг России будет расширяться и увеличиваться в стоимостном выражении, в том числе и за счет городов, в которых население составляет менее 1 миллиона человек.

Источник текст:  www.press-release.ru

Григорий Анатольевич » 2012-04-22 19:56:37

Anna написал:

Эксперты: До 80% всех врачей в России связаны с негосударственной медициной.

????

Lyudmila Bezm. » 2012-04-25 21:21:48

Минздрав Подмосковья расследует случай заражения ребенка ВИЧ
Комиссия министерства здравоохранения Московской области расследует обстоятельства заражения четырехлетнего ребенка ВИЧ-инфекцией, завершить проверку планируется к 30 апреля, сообщила в среду РИА Новости главный специалист отдела медицинской помощи детям минздрава Ольга Галяс.

Некоторые СМИ ранее утверждали, что ВИЧ диагностировали у ребенка, оба родителя которого здоровы. При этом утверждалось, что мальчик незадолго до выявления ВИЧ-инфекции лечился в одной из больниц Подольска.

«В 2012 году Росздравнадзором и Роспотребнадзором были проведены проверки детской городской больницы Подольска, и нарушений там выявлено не было», — сказал Галяс.

В настоящее время министерство здравоохранения Подмосковья проводит проверки, работает специальная комиссия, в нее входят представители минздрава области, Центра СПИДа Московской области, других ведомств, добавила она.

Расследование обстоятельств произошедшего будет завершено к 30 апреля, заключила Галяс.

http://news.rambler.ru/13714459/

Anna » 2012-04-27 13:59:48

На митинге в Приморье подписали резолюцию о поддержке сельской медицины

На митинг работников здравоохранения, который прошел в пятницу в Черниговском районе Приморья, пришли около 40-50 человек, сообщает Prima Media. Перед зданием районной администрации собрались медики, которые не должны были работать в этот день, а также местные жители.

Ранее главврач Черниговской ЦРБ Ирина Ерошкина отметила, что все "должны быть на своих рабочих местах". Если сотрудники хотят уйти с работы раньше положенного часа, им следует написать "соответствующие заявления".

В ходе митинга была подписана резолюция с просьбой о поддержке медицины в селах и сохранении фельдшерско-акушерских пунктов. Документ планируется отправить первым лицам государства.

О том, что в Черниговском районе пройдет митинг работников здравоохранения, стало известно во вторник. В четверг руководитель краевого департамента здравоохранения Владимир Кузнецов и директор ТФОМС Приморского края Виталий Солодовников встретились с сотрудниками Черниговской районной больницы.

"Руководством больницы не совсем корректно понимаются принципы и вопросы реорганизации системы здравоохранения, которая сейчас происходит. В том числе и вопрос оплаты труда медицинских работников, а также вопросы перераспределения функций, которое у нас произошло в связи с переходом полномочий с муниципального на краевой уровень", - прокомментировал сложившуюся ситуацию Владимир Кузнецов.

На встрече также отмечалось, что медики могут зарабатывать больше — для этого нужно следовать утвержденным стандартам и нормативам. "Участковый врач получает 38,2 тысячи рублей, участковая медсестра 19,3 тысячи, санитарки 8,7 тысяч, сотрудники фельдшерско-акушерских пунктов – 19 тысяч, а скорой помощи - 25 тысяч рублей", - отмечала ранее в интервью Ерошкина. По словам медиков, чтобы получить такие зарплаты, они выходят на большое количество дежурств и работают практически круглосуточно.

На вопрос об обеспечении молодых специалистов жильем Владимир Кузнецов ответить не смог. Жилье в Черниговке стоит больше "подъемного" миллиона рублей, который предлагают власти молодым специалистам, согласившимся работать в сельской местности. Приехавшие на встречу с медиками чиновники выразили мнение, что о решении этого вопроса следует позаботиться местным властям.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … vkastrike/

Anna » 2012-05-03 08:00:54

Власти Башкирии незаконно сократили финансирование медпомощи

Прокуратура Башкирии потребовала привести региональные нормативы оказания медицинской помощи в соответствие федеральным стандартам. Как сообщает пресс-служба ведомства, с таким заявлением прокуратура обратилась в верховный суд Республики Башкортостан.

Сотрудники башкирской прокуратуры проанализировали программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям республики на 2012 год. Проверяющие выяснили, что подушевые нормативы финансирования указанной программы были занижены.

Кроме того, по результатам проверки, объемы предоставления амбулаторной помощи в условиях дневных стационаров и стационарной помощи в больничных учреждениях также оказались ниже федеральных стандартов.

Руководство ведомства считает, что республиканское правительство действовало ненадлежащим образом, ограничив закрепленные в Конституции РФ права граждан на бесплатную медицинскую помощь. В связи с этим прокуратура Башкирии попросила верховный суд признать недействительными ряд положений региональной программы госгарантий оказания медицинской помощи.

Ранее власти Башкирии уже сталкивались с нарушениями при реализации этой программы. В частности, из-за перебоев в обеспечении льготников необходимыми лекарствами в феврале 2012 года был уволен первый заместитель министра здравоохранения региона Анвар Бакиров.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /bashlack/

Anna » 2012-05-04 11:50:11

Президиум Правительства России одобрил выделение 5 млрд руб. лучшим регионам по показателям реализации программ модернизации здравоохранения

Сегодня после доклада Министра Татьяны Голиковой на Президиуме Правительства России было одобрено предложение выделить 5 млрд руб. регионам, которые достигли наивысших показателей в рамках реализации программ модернизации здравоохранения. Субсидии будут выделены из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Отбор регионов для выделения средств определялся с учетом следующих критериев:

    доля средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение Программ, использованных в субъекте РФ в 2011 году, не менее 70 процентов
    темп снижения значения показателя младенческой смертности в 2011 году по сравнению с 2010 годом
    исполнение плана по открытию офисов врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий
    темп снижения значения показателя смертности населения в 2011 году по сравнению с 2010 годом
    темп снижения значения показателя смертности по основным причинам в 2011 году по сравнению с 2010 годом.

Субсидии предоставляются при выполнении не менее четырех из приведенных критериев. Обязательным является выполнение первого критерия - достижение значения показателя доли средств бюджета ФФОМС  использованных в регионе в 2011 году не менее 70%.

По результатам проведенной оценки реализации программ модернизации  Минздравсоцразвития России были отобраны 12 регионов. Субсидии будут распределены с учетом численности населения и уровнем достижения показателей реализации программ модернизации здравоохранения.
http://www.minzdravsoc.ru/health/modernization/52

Lyudmila Bezm. » 2012-05-05 20:37:35

В Ульяновской области ветераны войны прошли комплексное медобследование
В Ульяновской области комплексное медицинское обследование прошли 100% ветеранов Великой Отечественной войны.  Обследование прошли свыше 3 тыс. 600 участников и инвалидов Великой Отечественной войны, солдат последнего военного призыва, блокадников Ленинграда и несовершеннолетних узников фашизма. Также на данный момент обследовано почти 51% вдов участников Великой Отечественной войны и тружеников тыла. На дому было осмотрено 43% ветеранов, сообщает ИА REGNUM.

"Мы сформировали более 100 выездных врачебных бригад лечебных учреждений для осмотра ветеранов на дому. Кроме консультации терапевта, невролога, хирурга, пациенты прошли комплекс лабораторных обследований", - сообщила министр здравоохранения Ульяновской области Валентина Караулова. Комплексное медицинское обследование ветеранов Великой Отечественной войны проводится в регионе с целью своевременного выявления и профилактики заболеваний, оказания необходимой качественной медицинской помощи, увеличения продолжительности активной жизни.

"По результатам диспансеризации проводятся оздоровительные мероприятия. Так, стационарное лечение получили более 4 тыс. ветеранов. Для этого в регионе развернуто 111 палат повышенной комфортности, оснащенных телевизорами, холодильниками, электрочайниками. Каждому ветерану, проходящему лечение в медицинских учреждениях, обеспечен индивидуальный медицинский уход, дополнительное питание", - рассказала Валентина Караулова.
   
Маломобильным гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждения здравоохранения, аптеки и аптечные пункты осуществляют доставку лекарств на дом на заявительной основе. Кроме этого, в отдалённых сельских районах, при необходимости, предусмотрена адресная доставка медикаментов по льготным рецептам через фельдшеров ФАПов. Всего в этом году аптечными и лечебными учреждениями на дом доставлено около 14200 упаковок лекарственных препаратов на общую сумму 4,8 млн руб.
http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=51433

Anna » 2012-05-05 20:41:04

В ожидании реанимации

    В двадцатых числах апреля челябинские, а вслед за ними и некоторые федеральные СМИ, стали сообщать подробности ЧП в ожоговом отделении челябинской городской больницы номер 6: 18 врачей написали заявление об уходе после почти трехкратного сокращения зарплат. Вместо 40 тысяч им выплатили по 15. Впоследствии выяснилось, что конфликт из-за денег случился еще в феврале, и с тех пор медики надеялись на его мирное разрешение, однако два месяца спустя стало ясно, что компромисс недостижим.

Назвать ситуацию в ожоговом центре из ряда вон выходящей будет явным преувеличением. Да, это отделение — реанимационное, экстренное, тяжелое, а значит, увольнение сотрудников влечет за собой риск для жизни пациентов. Да, именно здесь буквально два года назад принимали и спасали пострадавших из пермской «Хромой лошади», что придает истории дополнительный оттенок скандальности. Но по сути — ситуация в челябинской медицине настолько плачевна, что подобный поступок врачей-реаниматологов выглядит всего лишь одним из ее закономерных исходов.

// Все по сюжету
Челябинская область
После того, как факт коллективного увольнения получил огласку, его тут же стали комментировать все, кто имеет какое-либо отношение к здравоохранению Челябинской области. В частности, директор ФОМСа Михаил Вербитский объяснил произошедшее тем, что бывший главврач шестой больницы Игорь Скорик занимался, по сути, мошенничеством: выставлял страховщикам счета за неоказанные или уже оплаченные услуги. Когда это вскрылось, оказалась, что больница должна фонду 30 миллионов рублей, накопить которые, судя по всему, можно лишь сократив зарплату врачей. К тому же сейчас в стационаре затеяли капитальный ремонт, которого не было 35 лет. Работы идут на нескольких этажах, часть отделений пришлось реорганизовать, сократилось количество коек, ожоговую реанимацию объединили с хирургической, вследствие чего врачам, медсестрам и санитарам резко снизили все надбавки. Казалось бы, чему же здесь удивляться? Пожалуй, лишь тому, что Игорь Скорик, которого обвинили, по сути, в служебном преступлении, теперь занимает престижную должность главврача ГКБ № 1.

Однако не все так просто. Никто из медиков, с которыми удалось пообщаться, не удивился поступку коллег из ожогового центра. Потому как положение у всех примерно одинаковое. Разве что тяжесть работы в ожоговом — врагу не пожелаешь. «Ужас! Тем, кто работает в ожоговой реанимации, „героев“ надо давать. Это самые тяжелые отделения — извините за подробности, но там даже запах невыносимый, а им еще зарплаты сокращают!» — рассказала хирург одной из городских больниц. Сама она получила за прошлый месяц восемь тысяч — это уже с переработками и всеми надбавками.

«Еще полтора года назад нам доплачивали за каждую сделанную операцию, теперь почему-то перестали, — продолжает моя собеседница, пожелавшая сохранить анонимность. Кроме того, декларируется, что по Программе модернизации здравоохранения (ПМЗ) мы получаем надбавки за проведение высокотехнологичных операций, но по факту денег мы этих не видим: выделяют жалкие крохи, которые дробятся на все отделение. Чтобы заработать хоть сколько-нибудь, врачи берут дополнительные дежурства, а потом, обессиленные, буквально уползают домой. Представьте себе объем работы: один дежурный врач на отделение экстренной хирургии, притом что пациентов к нам везут со всей области!».

Если по надбавкам наблюдается явный дефицит, то со штрафами проблем нет: штрафуют по поводу и без. Особенно любопытно то, что рублем наказывают не только за невыполнение, но и за перевыполнение плана. Более того: принял пациента, у которого нет с собой паспорта или не оформлен полис — готовься к штрафу. Но и не принять тоже нельзя: нарушение закона. Вот и получают врачи на руки по семь, восемь, девять тысяч рублей. Медсестры — и того меньше. Ощутимое снижение произошло сразу после президентских выборов: из больницы уволились 147 человек. Зато один из заместителей главврача не скрывает, что только за одну ипотеку платит почти 30 тысяч ежемесячно. Зарплата же самого главного врача, судя по внутренней неофициальной информации — около 150 тысяч.

Тема непомерно раздутых зарплат руководителей медучреждений муссируется в челябинской прессе уже как минимум год. Прошлой весной, в частности, выяснилось, что в силу принятого городской Думой положения, оклады заместителей главных врачей, главных бухгалтеров и главных медсестер могут быть ниже зарплаты их руководителя лишь на 10–30 процентов. Притом, что зарплаты самих главврачей во многих учреждениях просто зашкаливали. В результате проверок многие искусственно созданные и высокооплачиваемые должности были сокращены, зарплаты снижены, два главврача, чьих имен так и не назвали, лишились своих мест. Прошел год. В чем состоят практические результаты проведенных мероприятий, до сих пор не ясно — как, впрочем, и то, куда были направлены сэкономленные деньги. Кстати, новая проверка показала, что зарплаты некоторых главврачей в Челябинской области на сегодняшний день составляют что-то около 300 тысяч.

Между тем, жизнь рядовых сотрудников поликлиник ничем не лучше их коллег из стационаров. Участковый врач рассказала, что ни она сама, ни ее коллеги не берутся предсказывать, сколько денег им начислят в следующем месяце. По ее словам, схемы финансирования постоянно меняются, поликлиники экономят каждую копейку, сокращая список предоставляемых услуг, что, в конечном итоге, сказывается на пациентах. Большинство из которых, к слову, уверены, что врачи зарабатывают теперь бешеные деньги.

Чтобы получить около 15 тысяч, участковому врачу нужно работать пять дней в неделю по восемь часов, принять около 40 человек в день, обойти два участка по вызовам, а также один раз в месяц выйти на дежурство в субботу или воскресенье. При этом за работу на втором участке врачу доплачивают всего лишь около двух тысяч — и отказаться от этой нагрузки фактически невозможно. Время от времени в поликлинику наведываются комиссии из ФОМС и других инстанций, члены которых, не имея медицинского образования, тем не менее, щедро выписывают штрафы за не совпадающее с нормативами обследование и лечение.

Работать некому. И все же за людей не держатся: единственный и универсальный ответ руководства на любые претензии — «не нравится, увольняйтесь». Минувшей зимой СМИ обрушили лавину сообщений от недовольных медиков из разных уголков области — Кусы, поселка Роза, Троицка, Челябинска. С кем-то не рассчитались за декабрь, оставив на новогодние каникулы без денег, кому-то дали крошечный аванс и задержали расчет, кто-то едва сводит концы с концами на мизерную зарплату.

Первым в недавнее время всплеском общественной активности врачей в окрестностях стал митинг врачей скорой помощи в Кургане, прошедший в октябре минувшего года. Возможно, именно эта акция стала примером для коллег из городской больницы Верхнего Уфалея, которые провели аналогичное протестное мероприятие в январе. Накануне организаторы распространили пресс-релиз, где упоминалось, в частности, что за декабрь некоторые работники получили по две тысячи рублей, а средние оклады в их больнице существенно ниже, чем у коллег из соседних городов и районов. К примеру, водитель машины скорой помощи получает, с учетом надбавок, 5,5 тысяч рублей в месяц. В больнице не проводилась аттестация рабочих мест, здание в ужасающем состоянии, работать приходится на старом оборудовании, спецодежды нет, зато имеется раздутый управленческий аппарат.

В Верхний Уфалей выезжали высокие делегации из Челябинска и даже Москвы. После чего несколько месяцев известий оттуда не было. Однако, позвонив одной из сотрудниц, я узнал, что положение коллектива больницы не улучшилось ни на йоту. Более того: особо «активным» грозят сокращением, которое сейчас проводится под маркой оптимизации. К слову, некоторые из местных медсестер ездят на подработку в соседнюю Свердловскую область, где получают за дежурства в два—три раза больше.

В конце прошлого года областной ФОМС на 20 процентов снизил страховые тарифы, и это тут же ударило по карманам медиков. Когда поднялась волна возмущения, Михаил Вербитский попытался погасить ее довольно неуклюжими объяснениями: дескать, по каким-то неведомым причинам, в отсутствие эпидемий, в регионе держится высокая обращаемость за медицинской помощью — на 20 процентов выше, чем в среднем по России. И у ФОМСа уже просто не хватает денег, чтобы платить за всех пациентов. В этой связи было принято решение перейти на режим экономии: снизить тарифы за счет издержек на лекарства и расходные материалы — дескать, их в больницах и так большой запас. Предполагалось, что на материальном положении медиков это решение никак не скажется. Однако некоторые недобросовестные главврачи почему-то все же сократили зарплаты своим подчиненным. А почему — Вербитский и сам не понимает.

Впрочем, факты, всплывающие на поверхность в последнее время, и впрямь трудны для понимания. В частности, почему челябинский ФОМС, которому не хватает денег на оплату лечения пациентов, покупает себе новое здание за четверть миллиарда рублей? На днях пресса опубликовала некоторые детали конкурсной документации: площадь кабинета директора составит не менее 70 квадратных метров, плюс приемная в 40 квадратов. Предусмотрены столовая для сотрудников, буфет, зона отдыха и отдельный банкетный зал. В распоряжении каждого из четырех замов будет не просто кабинет, но и гардеробная комната. Не могут не вызвать интереса и другие детали этой сделки: новое помещение ФОМС покупает у компании, принадлежащей хозяевам медицинских центров «Лотос», которые в недавнем прошлом возглавлял господин Вербитский. Данная компания и была единственной участницей торгов.

Эта история чем—то напомнила февральскую тему, поднятую Алексеем Навальным, который прознал об аукционе на поставку компьютерной и оргтехники в лечебные учреждения региона, объявленном Минздравом Челябинской области. Сумма сделки — около 117 миллионов рублей. При этом технические требования, заявленные в условиях конкурса, фактически указывали на конкретного производителя, что выдавало в них откровенно коррупционную составляющую. А параллельно этому сюжету в прессе развивался другой — о том, как в больницах области в течение месяца умерли три беременные женщины. Как рассказывала соседка по палате одной из них, Анастасии Криворотовой, девушку можно было бы спасти, но в отделении не оказалось даже дефибриллятора. Ко времени ли компьютеризация?

Челябинские больницы экономят на всем — тем более что нынешняя схема оплаты труда оставляет широкое поле для маневра. На сегодняшний день гарантированная часть заработка медиков составляет 20-30 процентов, а остальное — стимулирующие надбавки, которые работодатель может снижать, как ему вздумается. При таком положении дел реанимация скоро может понадобиться самой системе здравоохранения. И очень хочется надеяться, что, не смотря ни на что, помощь все-таки подоспеет вовремя.

Александр Валиев, Челябинск
http://medportal.ru/mednovosti/main/2012/05/05/74/

Lyudmila Bezm. » 2012-05-11 11:58:26

Грозненский госпиталь не только восстановлен, но и оснащен высокотехнологичным оборудованием
В одно из крупнейших лечебных учреждений на Северном Кавказе – Республиканский клинический  госпиталь ветеранов войн (РКГВВ) в Грозном поступило новое диагностическое оборудование производства General Electric (GE). По сообщению компании, GE оснастила госпиталь рентген-аппаратами, УЗИ-аппаратами, ангиографом, реанимационным оборудованием, магнитно-резонансным томографом (МРТ), компьютерным томографом (КТ) премиум класса, системами для поддержания жизнеобеспечения пациентов, а также другим высокотехнологичным оборудованием. Стационар рассчитан на 290 койко-мест, а поликлиника при больнице - на  300 посещений в смену.

Как отметил президент и главный исполнительный директор GE в России и СНГ Рон Поллетт: «GE в своей деятельности всегда стремится участвовать в ключевых проектах по развитию инфраструктуры здравоохранения в регионах и способствовать внедрению передовых технологий визуализации, тем самым повышая качество медицинских услуг и делая их более доступными для населения».

Глава Чеченской республики Рамзан Кадыров, в своей приветственной речи на церемонии открытия сравнил госпиталь с космическим кораблем, оснащенным по последнему слову техники. Он поздравил всех с этим знаменательным событием. «Медицинское учреждение оснащено самым современным оборудованием. Уверен, что специалисты госпиталя будут  оперативно и качественно оказывать необходимую помощь всем, кто в ней нуждается», - сказал Рамзан Кадыров. В свою очередь министр здравоохранения Чеченской республики Шахид Ахмадов отметил, что в госпитале будет работать высококвалифицированный медперсонал.

Для справки:
РКГВВ берет свое начало с 1944 года, когда он принял первых пациентов. Это были раненные на фронтах Великой Отечественной войны бойцы. Госпиталь непрерывно работал вплоть до начала военных действий в Чеченской республике, когда он был полностью разрушен.
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=51444

дмитрий борисович » 2012-05-11 17:12:34

Lyudmila Bezm. написал:

Рамзан Кадыров, в своей приветственной речи на церемонии открытия сравнил госпиталь с космическим кораблем, оснащенным по последнему слову техники.

вспоминается анекдот времен застоя: а давайте сделаем ероплан и улетим отсюда к едрене матери. Видимо чеченское здравоохранение уже отлетает от российского (хотя бы в смысле материального обеспечения). Оно и не удивительно им деньги аллах (он же путин) дает безо всякого спроса отчетности. Интересно сколько на эти седства больничек в средней полосе можно было бы отреставрировать?((((((

Добавлено спустя     1 минуту   38 секунд:
зы но по принципу своя рубаха ближе к телу чеченцы конечно молодцы

Григорий Анатольевич » 2012-05-11 19:27:15

По сообщению компании, GE оснастила госпиталь рентген-аппаратами, УЗИ-аппаратами, ангиографом, реанимационным оборудованием, магнитно-резонансным томографом (МРТ), компьютерным томографом (КТ) премиум класса, системами для поддержания жизнеобеспечения пациентов, а также другим высокотехнологичным оборудованием.

По моим сравнительно недавним наблюдениям оборудование подобного рода показательных больницы в Азербайджане или Туркмении обслуживается турецким персоналом. Свои, впрочем, и сами не рвутся. Помню как на помпезной юбилейной конференции в Ашхабаде искали турка, чтобы запустить систему видеопрезентаций.

Emilius Paulus » 2012-05-15 19:16:41

Чиновница управления здравоохранения Липецкой обл. задержана за взятку в 1,7 млн руб.

РБК 15.05.2012, Москва 10:53:01 В Липецкой области в суд передано уголовное дело в отношении начальницы отдела управления здравоохранения региона, обвиняемой в получении взятки в размере 1 млн 660 тыс. руб. Как сообщает управление взаимодействия со СМИ Следственного комитета РФ, чиновница обвиняется по пп. "в", "г" ч.4 ст.290 Уголовного кодекса РФ (получение взятки в крупном размере).

По версии следствия, в октябре 2010г. в Липецке обвиняемая получила от представителя фармацевтической компании взятку в сумме 1 млн 660 тыс. руб. за содействие в коммерческой деятельности при участии в размещении государственных заказов на поставку лекарственных средств на территории области и за нереагирование на нарушения данной организацией условий государственных контрактов.

http://www.rbc.ru/rbcfreenews/20120515105301.shtml

Lyudmila Bezm. » 2012-05-17 00:36:13

СибГМУ закупит в 2012 г. на 20 млн. руб. высокотехнологичное оборудование

Минздравсоцразвития России в соответствии с Постановлением Правительства России от 21.12.2011 г. № 1065  направил в СибГМУ субсидии в объеме 20 млн. рублей для реализации в клиниках медицинского университета комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.

Как рассказала профессор Ирина Евтушенко, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ, акушерская клиника работает в составе многопрофильных клиник СибГМУ. Поэтому в клинику для проведения родов направляются пациентки из Томской области и всего Западно-Сибирского региона с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Это сахарный диабет, пороки сердца, гипертоническая болезнь, нарушения функций почек, неврологические заболевания и многие другие. В таких случаях необходима совместная работа специалистов разного профиля. «Сопутствующие заболевания зачастую приводят к осложнениям, когда мы вынуждены применять экстренное родоразрешение, в том числе, в сроки ранее 37 недель беременности», - говорит профессор.

Ирина Евтушенко информировала, что в России с 2012 года относительно новорожденных действуют критерии, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Томская область уже 5 месяцев работает в соответствии с этими критериями, и в областном Перинатальном центре есть успешный опыт выхаживания детей, родившихся с экстремально низкой массой тела - 500 граммов. Выхаживание недоношенных детей с низкой массой тела - высокотехнологичный и дорогостоящий процесс, требующий работы специально подготовленных врачей.

Минздравсоцразвития России планомерно выстраивает систему помощи таким детям. В Томской области - это создание Перинатального центра, открытие обучающего Симуляционного центра СибГМУ, где проходят переподготовку врачи-акушеры, неонатологи, реаниматологи. Решение о выделении СибГМУ ассигнований для покупки оборудования по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела - еще один шаг в развитии медицинской помощи недоношенным детям.

Заведующая акушерской клиникой СибГМУ кандидат меднаук Татьяна Иванова пояснила, что медуниверситет закупит в 2012 году на 20 млн. рублей самое современное высокотехнологичное оборудование: специально оборудованный стол для реанимации новорожденных, ультразвуковую систему и аппарат искусственной вентиляции легких экспертного класса, неонатальные инкубаторы интенсивной терапии и др.
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=51556

Lyudmila Bezm. » 2012-05-19 12:00:51

В Слободском районе Кировской области начинают курсировать мобильные бригады врачей
В Слободской ЦРБ начали применять новую форму оказания диагностической и консультативной медпомощи сельским жителям. Еженедельно в разные населенные пункты будет выезжать мобильная бригада медработников – это узкие специалисты ЦГБ, работники лаборатории, сотрудники отделения функциональной диагностики, передвижного флюорокомплекса.
На днях состоялся первый выезд мобильной бригады. Врачи побывали в селе Карино, где проживает 1500 человек.

Жителям села и прилегающих населенных пунктов медицинскую помощь оказывают врачи общей практики - супруги Сулеймановы. Они активно участвовали в проведении выездного осмотра жителей, с учетом состояния здоровья прикрепленного населения, составили перечень необходимых специалистов.

В состав бригады вошли гинеколог, невролог, окулист, кардиолог. Помимо приема врачей, для населения трудоспособного возраста была проведена диспансеризация с забором необходимых анализов, выполнением электрокардиографии, осмотром фельдшера и акушерки.

Каждый из узких специалистов осмотрел по 25 пациентов, диспансеризацию прошли 56 человек, на передвижном флюорографе было обследовано 108 человек.

В ближайшие недели мобильная бригада врачей из Слободского вновь побывает в селе Карино, а также в поселках Центральный и Октябрьский и в селе Бобино, сообщает пресс-служба департамента здравоохранения Кировской области.
http://medvestnik.ru/1/1/40188.html

Павел Андреевич » 2012-05-19 16:49:48

зачем флюрограф, зачем невролог, кардиолог, ЭКГ и акушерка? Терапевт все это решает. А вот стоматолога-протезиста не было.
П.А.ВОробьев

Lyudmila Bezm. » 2012-05-24 00:44:18

Новость из Казахстана:
Роддом в Алма-Ате закрыли после гибели 60 новорожденных

Казахстанский центр перинатологии закрыли для рожениц после гибели десятков новорожденных. Как сообщает "Фонтанка.ру", за пять месяцев 2012 года в медицинском учреждении скончались 60 детей.

Надзорные органы обратили внимание на деятельность Центра перинатологии и детской кардиохирургии в Алма-Ате после того, как в начале мая в течение двух дней было зафиксировано сразу три летальных случая среди новорожденных. Матери умерших рассказали, что их беременности протекали без отклонений. Однако им сообщили, что дети скончались в результате внутриутробной инфекции.

После инцидента роддом центра был срочно закрыт, а в медучреждении начались проверки. При этом исполняющая обязанности директора центра Жанат Байгалина заявила, что родильный дом закрыли из-за нехватки мест для рожениц.

В настоящее время в алма-атинском Центре перинатологии работают специалисты комитета контроля медицинской деятельности, эксперты санэпиднадзора, а также сотрудники прокуратуры. Проверяющие выяснили, что за 2012 год скончались 60 детей, родившихся в медучреждении.

Исполняющий обязанности районного прокурора Бауыржан Жумаканов рассказал, что в ходе проверки центра уже выявлены различные нарушения. Однако он не уточнил, какие именно недостатки были зафиксированы.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/05/23/closed/

Павел Андреевич » 2012-05-24 22:41:24

Из-за халатности врача началась эпидемия туберкулеза
Вчера в 11:31feodorff8508018
Теги: эпидемии, хабаровский край, болезни

В Хабаровском крае проводят проверку по факту смерти ребенка. У девочки был туберкулез, а лечили ее от обычной простуды. Причем врач, которая поставила неправильный диагноз, даже не освободила школьницу от занятий. В результате сейчас еще у нескольких детей медики подозревают туберкулез.

Уже больше месяца сходы жителей села Чумикан проходят почти ежедневно. Главный вопрос – как не допустить в районе эпидемии туберкулеза. Сейчас с подозрением на эту болезнь госпитализировали сразу троих подростков. Очаг вспышки – местная школа. Здесь больше полугода дети учились в одном классе с больным открытой формой туберкулеза. Шестнадцатилетняя Анастасия Мусатова все это время лечилась от обычной простуды. Врач местной поликлиники не смогла поставить правильный диагноз. Диагностировала ОРВИ, острую пневмонию, разрешила посещать школу.

В местной больнице не оказалось ни рентгеновского аппарата, ни даже специальных лекарств, чтобы оказать помощь девочке. В итоге, когда ей стало уже совсем плохо, Настю увезли в Хабаровск. С запущенной формой туберкулеза врачи боролись почти месяц. Но спасти девочку не удалось. "А что, я не фтизиатр, вот так, столько работы, что об одном человеке действительно забываешь. Много очень канцелярской работы", — оправдывается Татьяна Рахманова, главный врач районной центральной больницы села Чумикан.

Своей вины в случившемся Татьяна Рахманова, лечащий врач Насти, не видит. Говорит, что сделала все что смогла. И отстранять от занятий в школе больного ребенка не стала сознательно, чтобы девочка не пропускала учебный процесс: все-таки выпускной класс. Но теперь ее ошибки приходится исправлять врачам из Хабаровска. В Чумикан прибыл целый десант людей в белых халатах: фтизиатр, которого здесь не видели несколько лет, педиатр и специалист Роспотребнадзора. Сейчас они проверяют всех поголовно. Детям для профилактики назначают тяжелые антибиотики. Кристина Масалова, ученица средней школы села Чумикан, говорит, что пьет лекарства и это плохо сказывается на ее организме.

Эпидемия сейчас вылилась за пределы села Чумикан. Тревогу бьют в соседнем поселке Удское, где обнаружены сразу шестнадцать больных туберкулезом. И в местной поликлинике нет ни одной таблетки антибиотика. "Они полгода назад кончились, что было мы раздали, а остатки просрочились, мы их выбросили, нет сейчас ни одной таблетки", — говорит Людмила Надеена, исполняющая обязанности фельдшера в селе Удское.

С начала этого года краевое правительство всем жителям отдаленных районов с подозрением на туберкулез оплачивает проезд в Хабаровск для проведения обследования. Но до первого января жители труднодоступных сел должны были добираться за свой счет. Это восемь тысяч рублей в один конец, деньги для подавляющего большинства неподъемные. Люди годами не проходили флюорографии и не получали должной медицинской помощи. Сейчас районная полиция проводит проверку. После этого будет принято решение о возбуждении в отношении врача Чумиканской районной больницы уголовного дела. Но, не дожидаясь результатов, Татьяна Рахманова уже уволилась с работы.


http://www.newsland.ru/news/detail/id/961958/

А разве не министра надо увольнять, Ведь заразить туберкулезом нельзя6 А вот ничего не деать, чтобы его выявлять - можно
П.А.Воробьев

Emilius Paulus » 2012-05-24 23:49:34

Как в плохом кине.

Павел Андреевич » 2012-05-25 19:44:48

Жители 10 сел скидываются на машину скорой помощи
Мадонна Дуняева, Life News Online
11:34, Четверг Май 24, 2012
Жители подмосковного поселка Оболенск и окрестных деревень собирают деньги на покупку авто для врачей. После поломки УАЗа подстанцию грозят закрыть.
 
После поломки единственного автомобиля в Серпуховском районе решили закрыть подстанцию скорой помощи, которая обслуживает Оболенск и 10 ближайших сел.

В деревнях, где в основном живут люди пожилого возраста, тревожно отреагировали на эту новость.

- Если скорую тут закроют, мы все умрем. Большинство сельчан болеют. У меня астма, и не знаю, чем закончится очередной приступ, - рассказывает местная жительница Анна Гридина, - я готова отдать часть своей маленькой пенсии, лишь бы быть уверенной, что дождусь медиков вовремя. От Серпухова неотложка будет ехать по 2 часа.

Активистки начали сбор денег на покупку хотя бы подержанного автомобиля. По словам старушек, они сами готовы пойти по предприятиям района и попросить финансовой помощи у местных бизнесменов.

- Я болею сахарным диабетом, муж болеет. Таких, как мы, больше 3 тысяч человек, - говорит другая жительница Оболенска Ирина Кротова, - надежды ни на кого, кроме нас самих, нет.

Помимо сбора денег сельчане своими силами инициировали сбор подписей в поддержку врачей. После ликвидации подстанции без работы останутся 12 сотрудников: врачи, фельдшеры, диспетчеры, водители, охранники.

- Тут такой беспредел творится, медицинской помощи у людей никакой, даже этот уазик работники скорой сами за свой счет ремонтировали, - прокомментировала фельдшер подстанции Оболенска, попросив не публиковать ее имени, - пока вот дали временно машину из Серпухова, а сломанная стоит в гараже. Надеемся на лучшее.

Как выяснилось, руководство районной администрации  намерено сократить подстанцию и отправлять на вызовы кареты скорой помощи из райцентра.

- Если собираются закрывать, должны были поставить нас в известность, - прокомментировал представитель Министерства здравоохранения Московской области Виктор Горбатюк. - Сегодня позвоню начальнику отдела здравоохранения Серпуховского района и выясню, в чем дело. Никаких сокращений не планировали, но если это все-таки случится, то помощь жителям, скорее всего, будет оказана соседними подстанциями или из райцентра.

Эта перспектива жителям не понравилась, поскольку скорые будут добираться до пациентов долго, а это может стоить жизни многим больным.

- Мы обращаемся к новому министру здравоохранения с просьбой не допустить закрытия нашей станции скорой помощи, купите нам автомобиль, - просит председатель сельского совета ветеранов Анастасия Нестерова, - в Оболенске даже аптеки нет и ехать не на чем. Люди просто не выживут.

Спустя несколько часов после публикации администрация Серпуховского района решила проблему жителей Оболенска и окрестных деревень. Станцию неотложки пообещали оставить, медперсонал не увольнять, а население обеспечить всей необходимой медицинской помощью.

Anna » 2012-05-25 19:48:54

А Онищенко считает, что скинуться должен бизнес...

Онищенко считает, что по показателю здоровья Россия ушла недалеко от Занзибара
Руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко заявил, что российской бизнес-элите стоит уделять больше внимания вопросам охраны здоровья в стране, сообщает interfax.ru.

"Мы называемся великой страной, и для этого у нас есть много оснований, но по главным показателям, а это показатель, прежде всего, здоровья людей, мы почти Занзибар", - сказал Онищенко в пятницу в Москве на форуме "Деловой России".

"Я живу один раз на этом свете, и мне сегодня нужно жить нормально, а не когда-то в светлом будущем, которое мы ждали сначала в 1980 году, потом сместили эти сроки, а сейчас о них уже даже забыли", - сказал главный государственный санитарный врач.
http://remedium.ru/news/detail.php?ID=51734

Anna » 2012-05-31 17:49:13

Жители Хабаровского края не могли обследоваться на туберкулез из-за нехватки врачей

В Хабаровском крае жители не могли пройти обследование на туберкулез из-за отсутствия врачей-рентгенологов, сообщает ИА Regnum. Это выяснилось в ходе прокурорской проверки, проведенной по факту смерти 15-летней школьницы из села Чумикан Тугуро-Чумиканского района от открытой формы туберкулеза.

Оказалось, что в Тугуро-Чумиканском районе Хабаровского края только одно медучреждение — Центральная районная больница — оснащено рентгеновским и флюорографическим аппаратами. Однако из-за отсутствия квалифицированных специалистов аппараты простаивали с 2010 года.

Для предотвращения распространения туберкулеза в Тугуро-Чумиканском районе бригада врачей, состоящая из фтизиатра, фтизиопедиатра, врача-рентгенолога и педиатра проводит массовое обследование жителей. В ходе работы медики зарегистрировали 16 местных жителей с подозрением на туберкулез.

В ноябре 2011 года школьница из села Чумикан обратилась за помощью в местную поликлинику, где ей был поставлен предварительный диагноз "туберкулез". Для подтверждения диагноза девочка должна была пройти рентгенологическое исследование, но не смогла этого сделать из-за отсутствия врача-рентгенолога в Центральной больнице района. Необходимое обследование ей провели в феврале в Хабаровске, а в апреле школьница скончалась.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … habarovsk/

Надежда » 2012-06-20 11:38:36

Новым главой минздрава Подмосковья стал Дмитрий Тришкин

МОСКВА, 19 июн - РИА Новости. Новым министром здравоохранения Московской области назначен Дмитрий Тришкин, который ранее возглавлял минздрав Пермского края, об этом сообщил во вторник председатель правительства Подмосковья Андрей Шаров.

"Хочу представить вам нового министра здравоохранения, это Тришкин Дмитрий Вячеславович", - сказал Шаров перед началом заседания правительства региона.

Ранее министерство здравоохранения Подмосковья возглавлял Владимир Семенов. Сергей Шойгу в середине мая вступил в должность губернатора Подмосковья, вскоре после этого он назначил председателя правительства, его заместителей и министров. Большинство кресел в новом кабмине региона заняли новые люди.

Дмитрий Тришкин родился 9 января 1973 года. Имеет высшее медицинское и высшее экономическое образование. В 1996 году Тришкин окончил Пермскую государственную медицинскую академию. Имеет степень кандидата медицинских наук. Позднее он окончил также Пермский государственный технический университет по специальности "Экономика и управление на предприятии".

Трудовую деятельность Тришкин начал в 1997 году в должности заведующего отделением переливания крови, потом работал врачом-торакальным хирургом отделения стационара городской клинической больницы (ГКБ) № 4. С 2005 года он занимал должность главного хирурга Пермской краевой клинической больницы. В июле 2006 года стал работать первым заместителем главного врача, с ноября 2006 года - главным врачом ГКБ № 4. В марте 2008 года он занял пост первого заместителя министра здравоохранения Пермского края, через месяц был назначен исполняющим обязанности министра здравоохранения этого края. В этом статусе он проработал до нового назначения главой минздрава Подмосковья.

http://www.ria.ru/mosobl/20120619/676643058.html

Anna » 2012-06-25 14:17:51

Дефицит кадров в скорой помощи Владивостока будут решать увеличением целевого набора
Такое решение было принято по итогам проверки работы центральной станции вице-губернатором Приморского края Ириной Васильковой.Владивосток, 23 июня, PrimaMedia. Вопрос нехватки кадров в Службе скорой помощи Владивостока будут решать увеличением целевого набора в медицинский университет. С таким предложением сегодня, 23 июня, выступила вице-губернатор Приморского края Ирина Василькова после проведенной ею проверки работы центральной станции СМП города. Поводом для ревизии послужило большое количество жалоб приморцев, поступивших в ходе онлайн-конференции на сайте РИА PrimaMedia.

«Проблема кадров в скорой помощи Владивостока стоит очень остро. Поэтому программу по подготовке кадрам мы будем разрабатывать максимально быстро, буквально сейчас было принято решение. И первое, что можно сделать, – это увеличить целевые наборы. Ранее этим вопросом занимался департамент образования края. Но посовещавшись, мы пришли к выводу, что будет более эффективно, если по запросам медицинских учреждений будет работать департамент здравоохранения. Кроме того, раньше при центральной станции скорой помощи существовал учебный центр. И я считаю, что эту традицию нужно возродить», – рассказала Ирина Василькова.

По словам заместителя главного врача по медицинской части Станции скорой помощи г.Владивостока Егора Жидкова, заработная плата молодого фельдшера составляет сегодня 12 тысяч рублей, водитель получает 9 тысяч.

«При таком уровне дохода сотрудники не могут себе позволить снимать дорогостоящее жилье во Владивостоке, ко всему прочему устроить детей в государственный детский сад стало чем-то на уровне фантастики. Как итог, многие уезжают в другие города Приморья, где им предоставляют служебное жилье», – отметил Егор Жидков.

Ирина Василькова добавила, что администрация края рассмотрит вопрос предоставления общежитий для сотрудников станции скорой помощи. Также она порекомендовала медикам обратиться с этим вопросом напрямую к губернатору Приморского края Владимиру Миклушевскому, отметив, что возможно после переезда Дальневосточного федерального университета на о. Русский удастся задействовать здания общежитий ДВФУ в решении этой проблемы.

Как сообщало ранее РИА PrimaMedia, жителей Владивостока обслуживают всего 25 бригад скорой помощи, в то время как согласно расчетным нормам их должно быть 62. Такой дефицит вызван решением  начальника станции скорой помощи Владивостока Елена Гавро, которая год назад списала большое количество автотранспорта.

Напомним, что на сайте РИА PrimaMedia проходит онлайн-конференция с вице-губернатором Приморского края Ириной Васильковой «Как приморцы будут учиться, лечиться и праздновать в 2012 году?». Многие вопросы, задаваемые читателями, посвящены проблемам работы скорой помощи. Ранее вице-губернатор в своем ответе уже отмечала, что в августе этого года в крае появятся 18 новых специально оснащенных машин скорой помощи, каждая из которых будет оборудована системой ГЛОНАСС. По ее словам, это позволит отслеживать маршрут скорой при работе на вызовах и повысить скорость обслуживания населения.

Источник: PrimaMedia

дмитрий борисович » 2012-06-25 17:07:23

Anna написал:

Вопрос нехватки кадров в Службе скорой помощи Владивостока будут решать увеличением целевого набора в медицинский университет.

может хватит фантазировать. или отсрочка проблемы на период обучения (без законодательной базы кстати) сродни способу "или ишак сдохнет или падишах забудет"?

Anna написал:

Кроме того, раньше при центральной станции скорой помощи существовал учебный центр. И я считаю, что эту традицию нужно возродить»,

жаль, но В.И.Скворцова так не считает. согласно Основам и законопроекту об образовании в вузе или нио. так, что умойтесь, ребята.

Lyudmila Bezm. » 2012-06-28 14:41:52

В Самарской области выросло количество заболевших пневмонией солдат

Количество военнослужащих мотострелковой бригады, госпитализированных с пневмонией в медучреждении самарского гарнизона, достигло 49 человек, сообщает ИА Regnum. Во вторник, по информации ряда изданий, в военном госпитале находилось 37 солдат-срочников.

"Половина заболевших - новобранцы, которые прибыли в часть в весенний призыв. Все заболевшие пневмонией - в удовлетворительном состоянии. Четверо в реанимации. Но двоих из них уже готовят к переводу в общую палату. Случаев гибели солдат нет", - цитирует агентство Вячеслава Зайцева, заместителя военного прокурора Центрального военного округа.

Согласно информации, которую сообщил РИА Новости представитель пресс-службы ЦВО, ни один солдат не заболел пневмонией за последние двое суток, ситуация стабилизировалась.

Военная прокуратура по факту массовой заболеваемости солдат провела проверку в части. Среди причин произошедшего сотрудники прокуратуры назвали длительное построение на плацу в холодную погоду и во время дождя, скученное размещение солдат в казармах, отсутствие проветривания помещений, а также несвоевременную изоляцию военнослужащих, у которых проявились симптомы заболевания. Командующему второй армией вынесено представление, согласно которому он должен устранить все найденные нарушения и не допустить аналогичных ситуаций в будущем.

Центр санитарно-эпидемиологического надзора представил данные, согласно которым к 24 июня в этой мотострелковой бригаде выявлено 239 солдат с заболеваниями дыхательных путей, в том числе с ОРВИ, бронхитом и пневмонией. Комиссия ЦВО проводит проверку по факту произошедшего.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … pneumonia/

Павел Андреевич » 2012-06-29 19:58:53

Да там эпидемия каким-нибуть атипичным агентом - микоплазмой, например.
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. » 2012-06-30 14:08:50

На Кубани более 150 сельских врачей стали миллионерами
Миллион рублей «подъемных» средств получили молодые сельские врачи на Кубани.
На Кубани более 150 сельских молодых врачей получили по 1 млн рублей.

«1 млн так называемых “подъемных” рублей из федерального бюджета и 50 тыс. рублей из краевой казны получили 167 медработников в возрасте до 35 лет, прибывших работать в сельские больницы», – сообщили в пресс-службе Департамента здравоохранения Краснодарского края.

В ведомстве подчеркнули, что заключение договоров с молодыми врачами, изъявляющими желание работать в сельской местности, продолжается. Всего на 2012 год на эти цели помимо федеральных средств запланировано выделить около 23 млн рублей из краевого бюджета.
http://news.mail.ru/inregions/south/23/ … frommail=1

Павел Андреевич » 2012-07-03 09:15:37

Не очень понятно: 150 человек должны получить миллион, а выделено - 23 миллиона. Или это федеральные и краевые деньги так соотносятся. 50 тысяч "дополнительно" на фоне ляма смотрятся, конечно, смешно.
ПАВ

Anna » 2012-07-03 13:53:44

Медведеву доложили о средней зарплате сахалинских врачей в 73 тысячи рублей

Главный врач сахалинской областной больницы Елена Столярова рассказала премьер-министру Дмитрию Медведеву, посетившему медучреждение в ходе рабочей поездки, что средний заработок опытных врачей составляет 73 тысячи рублей. Об этом сообщает ИА Интерфакс. Молодые врачи сахалинской больницы, по словам Столяровой, получают от 35 до 36 тысяч рублей.

Согласно данным за февраль 2012 года, опубликованным изданием Sakhalin Media, средняя зарплата в Сахалинской области составила около 40 тысяч рублей. В 2011 году она была равна 33 тысячам рублей.

Средний заработок медиков по стране, согласно статистике Минздрава, в 2011 году составил 26 тысяч рублей, а в 2012 вырос до 31 тысячи рублей. По словам главы ведомства, рост жалованья врачей произошел из-за внедрения новых стандартов оказания медицинской помощи.

Сахалинская областная больница, которая недавно отпраздновала свое 55-летие, является многопрофильным медицинским учреждением, насчитывающим восемь лечебно-диагностических корпусов. В ЛПУ работают 217 врачей и 470 медработников среднего звена.

Anna » 2012-07-07 08:13:19

Медицина в провинции приказала долго жить

Голикова знала, что в стране не хватает 150 тысяч врачей и 800 тысяч медсестер. И ничего не сделала, чтобы это исправить.20 июля представительная комиссия сразу двух ведомств – Минздрава и Росздравнадзора России – отправится с инспекцией по городам и весям, дабы проверить, как воплощаются в регионах планы правительства по модернизации системы здравоохранения.

Как известно, обновить отечественную медицину решили еще при прежнем руководителе ведомства Татьяне Голиковой. Была даже разработана специальная программа модернизации отрасли на 2011-2012 годы, которая предполагала, в том числе, создание в стране трехуровневой системы здравоохранения.

На первом уровне – первичная и специализированная помощь в непосредственной близости от пациента, второй уровень – муниципальные медицинские центры, и третий – региональные центры с высокотехнологичным оборудованием.

Конечно, требовались немалые финансовые вливания. Но власти не поскупились – на совершенствование системы за два года запланировано было потратить 625 млрд. рублей. Инфраструктуру медицинских учреждений на эти средства собирались обновить на 80 % к началу 2013 года.

Однако за полгода до «часа икс» вдруг выясняется, что проект по модернизации отрасли фактически провалился. Двухлетний план ремонта медучреждений, закупок оборудования и перехода на новые стандарты реализован всего на четверть. Данные эти совсем недавно озвучила вице-премьер по социальным вопросам Ольга Голодец.

Ранее Счетная палата РФ отмечала, что на реализацию региональных программ обновления системы здравоохранения было израсходовано 59,3 % от запланированных средств, что составляет 177,2 млрд. рублей. А также, что модернизация в ряде областей проводится не в полном объеме и с несоблюдением сроков.

Новый министр здравоохранения Вероника Скворцова увидела здесь даже определенную закономерность:

«Как правило, чем хуже в регионе обстоят дела с заболеваемостью и смертностью граждан, тем хуже ведется работа по модернизации».

Правительство, тем не менее, намерено наверстать упущенное и уложиться в график. Профильным заместителям губернаторов уже поручено взять проблему под личный контроль с тем, чтобы до конца года система здравоохранения на всей территории страны была приведена в соответствие с новыми требованиями и нормами.

Реально ли это? И стоит ли вообще так ускоряться? Тем более, что спешка не гарантирует качества? Эти вопросы «СП» адресовала человеку, который много лет лечит людей в небольшой провинциальной больнице, менее чем в 150 км от Москвы. Высказаться врач согласился только на условиях анонимности.

«Искренность для нас, к сожалению, чревата неприятностями, — объяснил доктор свою закрытость. - К модернизации российского здравоохранения отношусь крайне скептически: все нововведения последних лет оказываются либо бесполезны, либо вредны, вот и не торопятся «на местах» с нововведениями. Для модернизации медицины надо 20-30 лет, а нынешняя наша власть, хоть и собирается править бесконечно долго, ждет результатов в течение нескольких месяцев. Но главная проблема российской медицины – отсутствие грамотных врачей и крайне низкий уровень подготовки молодых специалистов».

Скорей всего, с этим согласятся многие. Удручает тот факт, что честная позиция в обсуждении корпоративных проблем для настоящего профессионала теперь может быть «чревата неприятностями».

Заслуженный врач России, руководитель курса новых медицинских технологий Первого МГМУ им. И.М. Сеченова профессор Александр Бронштейн к государственному здравоохранению имеет опосредованное отношение. Центр эндохирургии и литотрипсии, который он создал и почти двадцать лет возглавляет, — клиника частная.

«СП»: — Александр Семенович, почему в регионах «пробуксовывает» программа модернизации здравоохранения? Финансирование есть, чего не хватает?

- Может, надо проверить саму программу? Может, проблемы именно в ней? Модернизация ведь включает очень много разных моментов. Это и строительство новых медицинских центров, и закупка современного оборудования, и подготовка кадров. Реально все это сделать за столь короткий срок? Нет, на такое уходят годы. А пока слишком мало времени прошло. К тому же, я не знаю, как вообще регионы могут программу выполнить. Даже если взять, к примеру, всего один ее фрагмент – оснащение новых медицинских центров суперсовременным оборудованием. Регионы, на мой взгляд, просто не могут это осуществить без соответствующего уровня специалистов. Нужно иметь институт подготовки таких кадров, в противном случае эта часть программы может быть провалена. А возможности такие есть только в крупных городах, таких как Питер, Москва, Екатеринбург, Краснодар, Новосибирск, Томск, Омск.

«СП»: — А правильно ли «укрупнять» медицину? Не лучше ли наладить обслуживание пациентов на местах – в городских, районных учреждениях?

- Одно другому не мешает. Нужно, конечно, строить крупные медицинские центры, закупать, если есть возможность, современное оборудование для них. Но существует разумное правило: сначала прокладывают дорогу, потом строят дом. У нас же все наоборот. В результате ничего хорошего и не получается. Ведь многие высокотехнологические центры фактически простаивают, потому что на том оборудовании, которое для них закупили, никто не умеет работать. Может, пора прекратить закупки дорогостоящего оборудования для тех регионов, где нет специалистов, раз не продумали этот вопрос? Да что регионы… В той же Москве томографы, например, используются максимум в одну смену по той же причине.

«СП»: — Но почему так получается? Профессия врача всегда была престижной, конкурс в медвузы – огромный. Откуда нехватка кадров?

- Престижной, допустим, она когда-то была. Сейчас – нет. Сейчас каждый третий выпускник медицинского вуза не идет работать по специальности. И все это связано с недофинансированием и нищенской зарплатой. Молодые люди заканчивают институты, обзаводятся семьями, рождаются дети – один, двое, трое. Но как они могут прокормить семью, если стартовая зарплата специалиста – 4,5-5 тысяч рублей? Чтобы не умереть с голоду, молодой врач должен работать на две или две с половиной ставки. Только тогда он может заработать около 20 тысяч рублей. Но ведь и на эти деньги не везде проживёшь. Поэтому, к сожалению, молодые юноши и девушки не хотят сегодня становиться медиками. Конкурсы в медвузы с каждым годом все ниже. И если так будет и дальше, то у нас, я думаю, желающих лечить людей вообще не останется.

«СП»: — Как понять тогда рапорты Минздрава, что средняя зарплата врача в этом году выросла с 25 до 32 тысяч рублей, а среднего медперсонала – с 15 до 17 тыс. Чиновники лукавят?

- Думаю, что да. Зарплата врача в Москве и ряде других крупных городов действительно составляет где-то 25-30 тысяч. Но в целом-то по стране ситуация плачевная. Так что цифры, о которых говорят чиновники, мне непонятно, откуда взяты. Россия вся в эти цифры не лезет. В Москве – да. В России – нет. Спасибо Голиковой. Ведь посмотрите: шесть лет Татьяна Алексеевна была министром, а перед тем как уйти со своего поста, она вдруг объявила, что у нас не хватает 150 тысяч врачей и 800 тысяч медсестер. Где же ты, спрашивается, была все эти годы? Вот риторический вопрос: почему заранее не подумали об этом? У нас же трагедия не только в том, что мало врачей. Трагедия – нет почти так называемых узких специалистов. У нас вы не найдете детского гастроэнтеролога, аллерголога, окулиста – это вообще страшнейший дефицит в нашей стране. А будет только хуже, вот ведь, в чем ужас. Остается только уповать на то, что новое руководство российским здравоохранением все же проявит и волю, и здравый смысл, чтобы изменить положение дел.

Источник:pharmapractice.ru

Павел Андреевич » 2012-07-08 23:43:54

Губернатор Радаев узнал, о какой зарплате мечтают молодые врачи

Средняя заработная плата врачей в Саратовской области составляет 13 500 рублей. Причем, как заявил вчера на «круглом столе», посвященном проблеме кадрового обеспечения здравоохранения, профильный министр Алексей Данилов, эта сумма складывается «с учетом всех подработок и дежурств».

Оклад молодых специалистов в отрасли равняется 6 тысячам рублей. Низкая заработная плата является основной причиной, по которой выпускники медуниверситета не идут работать по профессии. По словам ректора СГМУ Владимира Попкова, как правило, врач начинает получать достойную зарплату только спустя 10 лет после окончания вуза.

Губернатор Валерий Радаев поинтересовался у ректора, сколько готовых специалистов выпустил вуз в этом году. Выяснилось, что около 550 человек. «То есть, выпуская по 550 человек каждый год, через три года мы могли бы практически закрыть вопрос... А куда они ушли?» - спросил Радаев, однако так и не смог добиться конкретного ответа ни от ректора, ни от министра здравоохранения.  «Если мы не будем знать по каждому выпускнику, мы никогда не решим эту проблему», - заявил губернатор.

У присутствующих студентов и выпускников медуниверситета Валерий Радаев решил узнать, какую зарплату они считают приемлемой для себя. Одни называли 15 тыс. рублей, другие заявили, что хотят получать сразу не меньше 30-35 тысяч. При этом ни один из молодых докторов не смог ответить на вопрос, на какие меры поддержки со стороны облправительства они могут рассчитывать.

«Есть план мероприятий по привлечению специалистов в отрасль. Почему он не работает? - возмутился Радаев. - Сделайте так, чтобы работал!».

По итогам «круглого стола» губернатор дал поручение руководству минздрава и медуниверситета представить ему научно обоснованные расчеты потребности в медицинских кадрах. На сегодняшний день, по данным министерства, эта цифра составляет около 2000 специалистов. «А надо ли нам столько врачей?» - усомнился Валерий Васильевич.
http://nversia.ru/news/view/id/27199

Lyudmila Bezm. » 2012-07-11 19:00:42

Офтальмологи помогли воркутинцу обмануть пенсионный фонд на 190 тысяч рублей

Офтальмологи из Воркуты помогли своему знакомому незаконно оформить инвалидность. Расследование уголовного дела в отношении заведующего офтальмологическим отделением воркутинской больницы скорой медицинской помощи и врача-офтальмолога травмо-хирургического отделения городской поликлиники завершено, сообщает ИА REGNUM со ссылкой на прокуратуру Коми.

По информации ведомства, врачи внесли в медицинские документы своего знакомого несоответствующие действительности сведения о наличии у него глазного заболевания. Они также указали, что мужчина проходил обследования, подтверждающие его диагноз, и неоднократно находился на стационарном и амбулаторном лечении по поводу фиктивной болезни.

На основании этих документов пациенту была установлена инвалидность. Офтальмологи готовили фальшивые справки ежегодно в период с 2009 по 2011 год. Благодаря этому, предъявитель документов в течение трех лет получал повышенную пенсию, чем нанес государству ущерб в размере около 190 тысяч рублей.

Лже-инвалиду также удалось встать в очередь на получение государственного жилищного сертификата на сумму около шести миллионов рублей. Однако при проверке документов специалисты регионального Министерства архитектуры, строительства и коммунального хозяйства выявили факт подлога. Приговором суда мужчина был признан виновным в мошенничестве и покушении на мошенничество в особо крупном размере. Его обязали возместить ущерб, нанесенный пенсионному фонду, и приговорили к четырем годам лишения свободы.

В отношении врачей, выдававших фиктивные документы, было возбуждено уголовное дело о злоупотреблении должностными полномочиями, служебном подлоге и пособничестве в мошенничестве. Материалы дела были переданы для рассмотрения в суд.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/07/10/vorkfr/

Павел Андреевич » 2012-07-11 22:38:15

И в Томске медицина накрывается

aquareus
July 11th, 19:20
Кадровое истощение муниципальной медицины Томска стало явным - http://www.ria-ami.ru/news/38264

11.07.2012

Из-за огромного числа вакансий действующие педиатры вынуждены вести по два, а то и по три участка, а пациенты порой часами ожидать приема. – А тут еще и нововведение, – жалуются медики, – скорая загружена, там своя нехватка кадров, и в поликлиники вернули должность врача по неотложной помощи. Но ставки есть, а кадров нет.

Взрослым поликлиникам, больницам, а также станции скорой помощи срочно нужны врачи, в общей сложности насчитывается около 300 вакансий. Но закрыть их в ближайшей перспективе не представляется возможным. Практикующие врачи, руководители ЛПУ, организаторы в области здравоохранения при разговоре с «ТН» были солидарны независимо друг от друга: кадровая проблема в муниципальном здравоохранении серьезно обострилась: врачи предпенсионного и пенсионного возраста, которые, по сути, в последние годы «вытаскивали» на себе лечебный и поликлинический блоки, уходят, а молодежь не приходит.

– Если с выпуска, а ежегодно СибГМУ оканчивают 400 человек, в муниципальные ЛПУ устроились 10 человек – это уже хорошо, – говорит Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения Томска. – Многие выпускники сразу ищут себя вне системы муниципального здравоохранения: стремятся попасть в федеральные НИИ, в любое новое и тем более специализированное учреждение. Остальные ищут себя за пределами города – стабилен отток в Москву, в последнее время поехали в село (по программе «Земский доктор»).

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугубляться, – считает заведующая педиатрическим отделением № 2 детской поликлиники № 3 Светлана Чугреева.

А управленцы тем временем ищут новые стимулы привлечения специалистов в муниципальные ЛПУ

Впереди не менее 30 пациентов. Многие дети с явными признаками простуды. А мы пришли выписываться. Остаться, рискуя подхватить болячку? Уходим. В другой день являемся за час до начала приема, но все равно мы в очереди уже шестые: на два участка один врач. Спустя два часа ожидания больничный закрыт.

Такая ситуация в детской поликлинике на ул. Кулагина. Аналогичная – в детских поликлиниках на Набережной р. Ушайки,

ул. Тверской, Суворова, Бела Куна. Немногим лучше в ЛПУ для взрослых. Томску сегодня срочно нужны 50 педиатров, месяцами открыты вакансии для 30 терапевтов, еще острее проблема с врачами узких специализаций.

Глазами участкового

Педиатру детской поликлиники на ул. Б. Куна Ольге Цукановой часто приходится работать за отсутствующих коллег: 20 участков, но лишь 17 педиатров (комплект на 85%) и 9 медсестер (некомплект 55%). В итоге нагрузка, как говорит Ольга Прокопьевна, дикая – не каждый такую потянет. Норма детей на участках – 700, а реально 900 и более: микрорайоны позастроили, количество жителей возросло. Норма врача, который ведет прием, 12 пациентов, реально – 25–30. А если врач принимает за двоих, бывает и 50. Потом работа на вызовах: при норме 6 человек педиатр обходит 12 и более пациентов.

– А еще столько бумажек – раньше писанины в таком количестве не было, – пока один пациент сменяет другого, рассказывает Ольга Цуканова, в этот момент выполняя обязанности медсестры, которой у педиатра нет уже 10 лет. – Соберемся на пятиминутку, пожалуемся друг другу, поругаемся, но проблема не решается – врачи только уходят. А на оставшихся количество пациентов растет. Появляются новые микрорайоны – ЛПУ для них не строят. Вот создали в нашей поликлинике новый участок по ул. Нарановича, а врача нет. Педиатры с других участков не готовы подхватить новоселов: у каждого своей работы море. К тому же новые микрорайоны сложные. В них, как правило, много детей, есть не прикрепленные к ЛПУ. Родители в этих микрорайонах своеобразные – молодые люди с норовом, нер-вов на них не хватит

Ольга Цуканова – врач высшей категории с 30-летним стажем, то есть ее доход является максимумом для специалиста городской поликлиники. 10 тыс. рублей – ставка, 10 тыс. рублей – надбавка за категории, 5 тыс. рублей (0,5 ставки) – надбавка за отсутствующего врача, 1 тыс. рублей – за отсутствие медсестры. При огромной физической и психологической нагрузке – 26 тыс. рублей в месяц.

Глазами заведующей

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугубляться, – считает заведующая педиатрическим отделением на ул. Кулагина Cветлана Чугреева. – Врачи уходят: большинство – на пенсию, нередко – в частную медицину. Женщины молодого возраста – в декретный отпуск. И потом уже на свое рабочее место, как правило, не возвращаются. Кстати, сейчас молодежь не приходит. Вообще. Нам не хватает двух педиатров: на одном участке врача уже нет, с другого доктор с июля уходит в декрет. Оставшимся, конечно, придется работать и за себя, и за отсутствующих. Пытаемся найти врачей, как можем: в вузах, объявление «срочно нужен педиатр» разместили на сайтах, в СМИ, на дверях поликлиники. Но уже второй месяц никто даже не поинтересовался, – продолжает Светлана Ивановна. – Не заманить нам молодого врача на 15–16 тысяч: доплаты ему не положены, категорий нет. За эти деньги можно найти более спокойное место работы: без напряженного графика и постоянного стресса.

– Педиатры, терапевты не идут в профессию, – добавляет заведующая детской поликлиникой медсанчасти № 2 Светлана Попадейкина. – Получают узкую специализацию и в частной медицине зарабатывают как косметологи, дерматовенерологи. И село в последнее время стало конкурентом. Что кроме скромной зарплаты мы можем предложить начинающим специалистам? Разве что внеочередное место их детям в саду.

Глазами управленца

– Проблема обострилась, – согласна заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска Татьяна Домнич. – Еще несколько лет назад мы полагали, что зарплата – определяющий фактор. Надеялись, будут доплаты, и врачи задержатся. Оказалось, это не так. Уже несколько лет для терапевтов, педиатров существуют надбавки, но отток прежний, а выпускники не приходят.

Ежегодно СибГМУ дает 200 выпускников лечебного факультета и 200 – педиатрического. В муниципальные ЛПУ Томска из них доходят максимум 10 человек.

– Выбор в пользу муниципального здравоохранения не делают по трем основным причинам: статус и доход ниже, сложностей, прежде всего психологических, больше, – поясняет Татьяна Домнич. – Стремятся попасть в федеральные НИИ: статус выше, зарплата солиднее. И, что принципиально важно, есть отсев пациентов, то есть свой, к примеру, кардиологический контингент. Стремятся попасть в любое новое и тем более специализированное учреждение: условия более комфортные, а зарплата хоть немного, но выше. К примеру, в перинатальный центр ушли около тысячи специалистов, тем самым серьезно подорвав кадровую базу роддомов. Уходят в частную медицину: доход иной, стрессов меньше из-за отсева асоциальных клиентов. Стабилен отток в Москву: там для молодых специалистов есть доплаты из бюджета города. Уходят в фармблок в качестве представителей компаний: остаются в медицинской среде, имеют хороший доход и соцпакет, не контактируют с пациентами, имеют возможность развиваться и ездить по стране и миру.

– Минздрав РФ намеревается решить кадровую проблему в ходе реализации программы «Модернизация здравоохранения», – надеется на снижение остроты вопроса Татьяна Домнич. – Фонд оплаты труда в ЛПУ в этом и следующем году будет увеличен за счет тарифа. Уже появились доплаты узким специалистам и врачам стационаров. В 2013-м в целом изменится плата за каждого пациента – увеличится подушевое финансирование. И, конечно, будем продолжать работать над тем, чтобы статус врача стал более солидным.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

Муниципальные ЛПУ Томска срочно готовы принять:
врачей скорой помощи – 119 (при штатной численности 330);
педиатров – 50 (штат – 341);
терапевтов – 30;
рентгенологов – 21 (штат – 92);
стоматологов-терапевтов – 17 (штат – 52).
Текучка среди врачей скорой была и раньше, но потребности в таком количестве специалисты не помнят. На скорой сложный график, зачастую проблемный контингент, и зарплата эти издержки не покрывает. Кто привык, те и работали. Но, отдав службе по максимуму, стали уходить. Новички приходят, но не задерживаются. Средний возраст врача скорой – предпенсионный.

Нетипичная картина с рентгенологами: эти специалисты всегда держались за места, у них были и есть доплаты. Но, когда надбавки появились у педиатров, терапевтов, рентгенологи перестали выделяться на общем фоне, и в их среде началась текучка. Опять же старая гвардия уходит, а со сменой проблемы.

КОНКУРЕНЦИЯ

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Муниципальное здравоохранение осознает, что работает в конкурентной среде и что помимо уже известных соперников в борьбе за кадры – НИИ, частная медицина, конкурентом стало и село. Есть факты, что доктора из городских ЛПУ по программе «Земский врач» уехали в села, и каждый уволившийся – для нас головная боль. Городские организаторы здравоохранения готовят ответный ход: горбольница № 3 просчитывает, какому количеству докторов сможет компенсировать съем жилья. Уже оплачивают обучение в ординатуре. Вариант оплаты обучения рассматривает больница скорой помощи. Все это за счет внебюджетной деятельности учреждений.


Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:

– На днях получил письмо из Минздрава: СибГМУ просят направить на работу в Москву для формирования штата государственной аптечной сети столицы 20 выпускников-фармацевтов, гарантируя обеспечить их жильем, решить вопросы адаптации. Конечно, наши выпускники с радостью примут это предложение.

ДИСКУССИЯ

Новицкий, ректор СибГМУ:

– Усугубившуюся кадровую проблему можно решить лишь двумя путями. Первый – вложиться стране по-крупному, поднять медикам зарплату, помогать с жильем. Но страна столько денег не найдет. Второй, и более реальный на мой взгляд, путь – вернуть для выпускников-бюджетников распределение. Это нормально, когда человек получает бесплатное образование, а потом 3–5 лет работает там, где сложно и где врач очень нужен. А сегодня выпускники бегут от трудностей: лежит запрос из Игарки (городок на 6,5 тыс. человек в Красноярском крае), гарантируют жилье, зарплату от 35 тыс. рублей, но желающих нет.

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Часть медицинского сообщества требует вернуть обязательное распределение. Государство категорически против, называя это рабством. Как управленец я за распределение: за два-три года мы бы закрыли все вакансии: выпускники поработали бы 3–5 лет, и многие из них прижились бы в ЛПУ. Но как гражданин я против: в частности, не хочу, чтобы мою дочь-выпускницу отправили в село, если она этого не хочет.

Источник: tomsk-novosti.ru

Lyudmila Bezm. » 2012-07-13 12:53:13

Здравоохранение:
В 16 лечебных учреждениях Саратовской области реализуется пилотный проект «Доступная среда»
Государственную программу «Доступная среда» реализуют 16 лечебных учреждений здравоохранения. На эти цели планируется выделить 116 млн рублей из областного и федерального бюджетов.
Министр здравоохранения области Алексей Данилов провел совещание с руководителями лечебных учреждений региона, на базе которых реализуется проект «Доступная среда».

В рамках программы во всех лечебных учреждениях будут произведены работы по оборудованию входных групп, лестниц, пандусных съездов, санитарно-гигиенических помещений, прилегающей территории под нужды людей с ограниченными возможностями, предусмотрено приобретение средств передвижения детей-инвалидов, устройство лифтов (подъемников) и переоборудование палат с учетом нужд инвалидов.

Сегодня в каждом лечебном учреждении разработана проектно-сметная документация, составленная совместно с представителями общественных организаций и с учетом всех современных предъявляемых требований.

ГАУЗ «Областная офтальмологическая больница» является комплексным модельным объектом, на ее базе будут реализованы все мероприятия по адаптации среды к нуждам людей с ограниченными возможностями. Всего на учреждение выделено более 20 млн рублей. 29 июня на все средства уже объявлены аукционы.

Также в программе «Доступная среда» принимают участие: стационар и поликлиника ГУЗ «Областная клиническая больница», ГУЗ «Областная детская клиническая больница», ГУЗ Перинатальный центр», ГУЗ «Саратовский областной кожно-венерологический диспансер», ГУЗ «Областной онкологический диспансер №1», ГУЗ «Энгельсский противотуберкулезный диспансер», ГУЗ «Противотуберкулезный диспансер Заводского района» г. Саратов, ГУЗ «Энгельсская психиатрическая больница», ГУЗ «Балаковский противотуберкулезный диспансер», ГУЗ «Туберкулезный санаторий Летяжевский», ГУЗ «Областная клиническая туберкулезная больница», ГУЗ «Балаковский психоневрологический диспансер», ГУЗ «Балашовский противотуберкулезный диспансер», ГУЗ «Балашовский кожно-венерологический диспансер», ГУЗ «Вольский межрайонный онкологический диспансер».

Об этом сообщает Министерство здравоохранения Саратовской области.
http://medvestnik.ru/1/1/40858/view.html

Lyudmila Bezm. » 2012-07-17 00:53:10

Главврача якутской больницы дисквалифицировали за невыплаты сотрудникам

Главврача якутской больницы дисквалифицировали за систематические невыплаты сотрудникам медучреждения. Об этом сообщает пресс-служба прокуратуры Республики Саха (Якутия).

В Оленекской центральной районной больнице была проведена прокурорская проверка соблюдения законодательства в сфере приоритетного нацпроекта "Здоровье". Проверяющие выяснили, что 19 сотрудников больницы не получили дополнительные выплаты за оказание помощи женщинам и новорожденным, а также диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни за январь, февраль и март 2012 года.

По информации прокуратуры, общая сумма задолженности перед медицинскими работниками превысила 53 тысячи рублей.

При этом руководство ЦРБ уже допускало аналогичные нарушения. В связи с этим в отношении главного врача больницы было возбуждено административное дело по части 2 статьи 5.27 КоАП РФ (нарушение законодательства о труде должностным лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное правонарушение).

Мировой судья судебного участка номер 26 Оленекского района признал главврача Оленекской ЦРБ виновной и дисквалифицировал ее сроком на один год. Мирнинский районный суд оставил постановление мирового судьи без изменений
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/07/11/olenek/

Anna » 2012-07-19 10:13:43

Минздрав России отчитался за реализацию Программы госгарантий в 2011 г.

В реализации территориальных программ в 2011 г. приняли участие 11,0 тыс. медицинских организаций различных видов и уровней подчиненности, сообщается в документе.

В 2011 г. расходы за счет государственных источников финансового обеспечения Программы составили 1 596,9 млрд. рублей и возросли в текущих ценах на 15,8 % по сравнению с 2009 годом. Показатель подушевого финансового обеспечения Программы за счет бюджетных ассигнований консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и средств системы ОМС вырос на 20,1 % выше по сравнению с 2009 г.

Эксперты министерства отмечают позитивную тенденцию дальнейшего сокращения числа койко-дней, проведенных больными в стационарных медицинских организациях, а также увеличения объема амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой в условиях дневных стационаров.

Подушевые расходы на финансовое обеспечение амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой в дневных стационарах, возросли на 16,1 %, прочих медицинских и иных услуг – на 20,0 %, скорой медицинской помощи – на 13,7 %, стационарной медицинской помощи – на 13,0 процентов.

Однако как сообщается в докладе, в субъектах Российской Федерации сохраняется существенная дифференциация фактических среднероссийских показателей объема медицинской помощи по условиям ее предоставления.

Территориальные программы бездефицитны в одиннадцати субъектах Российской Федерации, в частности в Москве и Санкт-Петербурге, Ненецком, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах, Московской. Максимальный размер дефицита финансового обеспечения территориальной программы отмечен в республике Дагестан (52,2 %).

Кроме того, в Докладе названы основные проблемы реализации Программы в 2011г. В частности, речь идет о значительном дефиците финансового обеспечения Программы и недофинансирование стоимости единиц объемов по всем видам медицинской помощи в большинстве субъектов Российской Федерации.

В связи с этими экспертами Минздрава дается ряд предложений и рекомендаций. Так, руководителям высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации рекомендуется обеспечить обоснованное планирование объемов по видам медицинской помощи, своевременно утвердить и выполнять нормативы финансового обеспечения, устанавливаемые Правительством Российской Федерации, также не допускать сокращения расходов консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и средств системы ОМС на территориальные программы.

Кроме того, для оптимальной оценки эффективности реализации программ, регионам предложено учитывать выполнение целевых значений основных критериев здоровья населения, качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению в рамках территориальных программ.

Также рекомендуется продолжить работу по обоснованию потребности во врачебных кадрах и коечном фонде, необходимых для реализации территориальных программ, и установить территориальные нормативы обеспеченности врачебными кадрами по видам медицинской помощи, а также больничными койками по основным профилям отделений медицинских организаций.

Для реализации этих задач Минздрав рекомендует предусмотреть соответствующее структурное подразделение в органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья для осуществления деятельности по формированию, экономическому обоснованию и мониторингу реализации территориальной программы государственных гарантий и региональной программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Результаты комплексной оценки эффективности реализации территориальных программ за 2011 г. будут учтены при распределении средств нормированного страхового запаса ФФОМС для стимулирования эффективности реализации территориальных программ в 2012 г., говорится в документе.
http://www.ria-ami.ru/news/39769

дмитрий борисович » 2012-07-19 13:57:46

Anna написал:

Также рекомендуется продолжить работу по обоснованию потребности

".......в связи с полным развалом целесообразно улучшить, усилить и обеспечить неуклонный рост.........."
любая писуля времен застоя развитого социализма, симулирующая бурную деятельность и маскирующия неспособность к принятию адекватных ситуации решений.

Павел Андреевич » 2012-07-19 20:55:00

НАдо создать еще одно подразделение. Клево. И еще - мы боремся за дневные стационары. Мир такой практики не знает. Сокращая обычные стационары, растим дневные, хотя они не дешевле обычных. Льем там физ.р-р с глюкозой ведрами. Бред сивой кобылы какой-то
П.А.Воробьев

дмитрий борисович » 2012-07-20 00:10:42

Павел Андреевич написал:

Мир такой практики не знает. Сокращая обычные стационары, растим дневные, хотя они не дешевле обычных.

почему не дешевле? дешевле для государства. то что больной платит за доставку тела к капельнеце фигня, ведь мы сэкономили на содержании. пусть 3 р. за то выдающиеся экономисты от здравоохранения типа зурабова довольны реалзацией их тупости. эго удовлетворено. процесс идет, народ обсуждает, деньги тихо пилятся. все и в том числе страховщики довольны.

Павел Андреевич » 2012-07-20 08:26:39

Дневные стационары - это задолго до Зурабова. Стародубов сегда за них ратовал. Источник этого маразма мне не известен. Проблема в том, что затраты на пребывание в любом стационаре одинаковы, разве что только немного меньше за счет отсутсвия ночных дежурств. Все остальное - идентично: и постоянные затраты на здания, и переменные на администрацию. Так что экономии нет - скорее расходы.
П.А.Воробьев

Павел Андреевич » 2012-07-21 17:49:35

МЯгкий инвентарь - это лукавство, так как там, например, бинты и шприцы сидят, капельницы всякие. Про питание согласен, но скол ко стоит питание? Не вспомните. Рупь с копейкой? Тариф у нас, как известно, от лукавого: он не соответствует ничему и попирает всякие законы экономики.
П.А.Воробьев

Emilius Paulus » 2012-07-21 20:50:52

Соответствует распутинской идее о прокормлении православных русских масс сухарями.
Согласитесь, в челюстно-лицевом это было бы презабавно.

Anna » 2012-07-23 16:28:37

Количество ЛПУ в подмосковных селах снизилось почти на треть

Количество лечебно-профилактических учреждений, расположенных в селах Московской области, снизилось почти на треть за последние пять лет, сообщает ИА Интерфакс со ссылкой на слова министра здравоохранения области Дмитрия Тришкина.

"С 2007 года общее количество самостоятельных лечебно-профилактических учреждений, расположенных в сельской местности, уменьшилось на 29 процентов, фельдшерско-акушерских пунктов - на 12 процентов. Основная причина - это аварийное состояние зданий, в которых они располагались", - цитирует Тришкина агентство.

Из 543 функционирующих фельдшерско-акушерских пунктов, по словам главы подмосковного Минздрава, только 27 обладает лицензией на медицинскую деятельность.

По данным Росстата, в конце 2010 года в России действовало 6,3 тысячи больниц, что почти на 50 процентов меньше, чем в 1990 году. Постепенно снижается и количество медучреждений амбулаторного звена, которых в 1990 году насчитывалось 21,5 тысяч, а в 2010 — 15,7 тысяч.

Anna » 2012-07-31 16:27:57

Заместитель министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян проконтролировал организацию медицинской помощи населению в регионах

Игорь Каграманян побывал в Томской, Красноярской и Кемеровской областях, где оценил организацию оказания медицинской помощи населению в условиях задымления и аномально высоких температур, провел совещания с руководителями региональных органов управления здравоохранением и принял участие в заседании Правительственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности.

Заместитель министра скорректировал планы действий в регионах по снижению негативных последствий от пожаров и аномально высоких температур, проверил готовность регионального здравоохранения к обеспечению населения лекарственными средствами и индивидуальными масками. Игорь Каграманян дал поручение руководителям органов здравоохранения как можно активнее организовывать профилактическую работу с населением.

«Медицинским работникам необходимо самим идти к людям, не дожидаясь обращений с жалобами», – отметил замминистра. – В районах сильного задымления медики должны проводить подворовые  обходы. К этой работе будут подключены волонтеры, включая студентов медицинских вузов. Следует информировать население о том, что нужно делать в таких климатических условиях, чтобы сохранить здоровье».

Замминистра рекомендовал уделять особое внимание сельским районам. «С этими районами должна быть налажена постоянная связь, так чтобы в любое время суток в самые отдаленные районы могли оперативно добраться бригады скорой медицинской помощи», – подчеркнул Игорь Каграманян.

Заместитель министра посетил пострадавший от пожаров Кривошеинский район Томской области, где на месте оценил, как организована медицинская помощь жителям. По решению Минздрава России в Томск направлена сводная бригада экстренного медицинского реагирования ФМБА России, которая будет находиться в состоянии готовности для оказания дополнительной медицинской помощи. В распоряжении бригады находится мобильная операционная, реанимационная и перевязочный пункт для оперативного оказания помощи всем, кто в ней нуждается.

Вопрос с оказанием медицинской помощи населению держится на особом контроле у Министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой. Ранее Министр провела селекторное совещание с регионами, на котором обсуждались вопросы организации оказания помощи населению в связи с аномально высокой температурой воздуха. В регионы направлена телеграмма с рекомендациями по организации медицинской помощи в период аномально высоких температур.

Министерством проводится мониторинг ситуации не только в регионах со сложными климатическими условиями, но и в других регионах страны в профилактических целях.
http://www.ria-ami.ru/news/41652

Семен Семенович » 2012-07-31 21:19:03

Страховая медицина не предусматривает подворовые обходы. Здесь нужно прямое, бюджетное финансирование.

Lyudmila Bezm. » 2012-08-02 11:33:06

Регионы представят Минздраву информацию о профилактике развития заболеваний из-за жары
Соответствующее поручение 27 июля дала глава министерства Вероника Скворцова в ходе селекторного совещания, сообщают СМИ со ссылкой на пресс-службу ведомства.

"Министром озвучен план действий органов здравоохранения субъектов РФ в связи с аномальными погодными условиями. Было дано поручение руководителям органов управления здравоохранением субъектов РФ в самый короткий срок представить информацию о дополнительных мерах профилактики развития заболеваний и их осложнений", - сообщил пресс-секретарь министерства Олег Салагай.

Информация необходима, чтобы министерство могло оперативно организовать оказание помощи всем нуждающимся.
По данным Минздрава, аномальная жара установилась в 8 регионах России: Забайкальском, Красноярском краях, Томской, Тюменской, Челябинской, Оренбургской областях, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Тыва.
http://medvestnik.ru/1/1/41037.html

Семен Семенович » 2012-08-02 12:25:33

По идее, дополнительные меры должны подразумевать дополнительне материальные и людские ресурсы. Участковые службы и так носятся с пеной у рта и высунутым язком по этой жаре, а им еще подсыпают сверху... Ну это и ясно, приказы издаются в уютном кабинете с кондиционером...

Lyudmila Bezm. » 2012-08-05 11:53:21

В петербургском роддоме произошел пожар из-за неисправной электропроводки
В родильном доме №1 в Санкт-Петербурге минувшей ночью произошел пожар. По предварительным данным, его причиной могли стать неполадки в электросети, сообщает РИА «Новости» со ссылкой на представителя городского управления МЧС РФ.

«Специалисты не исключают, что причиной пожара мог стать аварийный режим работы электросети», – сообщила журналистам представительница ведомства, отметив, что речь не идет о коротком замыкании.

Пожар произошел в роддоме, расположенном по адресу: 14-я линия Васильевского острова, 19. Сигнал о возгорании поступил вскоре после полуночи. Пожару был присвоен третий, повышенный уровень сложности. Менее чем за час он был локализован. За это время пожарные с помощью медицинского персонала эвакуировали из здания 107 женщин и 89 детей. Никто из них не пострадал.
http://expert.ru/2012/08/3/opasnoe-elektrichestvo/

Lyudmila Bezm. » 2012-08-06 23:59:20

48 жителей Волгоградской области заболели лихорадкой Западного Нила

48 человек заразились лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) в Волгоградской области. Заболевание зарегистрировано у жителей городов Волгограда и Волжского, а также в Светлоярском и Городищенском районах, сообщается на сайте областного Роспотребнадзора.

"В Волгоградской области начался эпидемиологический сезон по лихорадке Западного Нила", - отмечается в сообщении ведомства. На профилактику заболеваемости ЛЗН в регионе было выделено 5 миллионов рублей, один миллион из них был направлен Волгограду.

Возбудителем ЛЗН является вирус Западного Нила (флавивирус группы В), в качестве переносчиков которого выступают комары, иксодовые и аргасовые клещи. Заболевание характеризуется лихорадкой, воспалением мозговых и системным поражением слизистых оболочек.

Впервые возбудитель лихорадки Западного Нила был обнаружен в 1937 году в Африке, в крови больной женщины. В России вирус появился в 1999 году. Первые вспышки заболевания были зафиксированы в Волгоградской и Астраханской области, а также в Краснодарском крае.

В 1999 году от ЛЗН пострадали около 300 жителей Волгоградской области, 30 из них скончались. Вторая эпидемическая вспышка возникла в регионе в 2010 году, когда лихорадкой заразились более 400 человек. Согласно статистике Роспотребнадзора, с 1999 года в области зарегистрирован 1001 случай заболеваемости ЛЗН. За 13 лет от лихорадки Западного Нила в области скончались 52 человека.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /westnile/

Семен Семенович » 2012-08-07 13:04:12

Теперь в России все есть... и Нил и фараоны и лихорадка.

Anna » 2012-09-04 13:23:50

Двойные стандарты «по-новосибирски»
Частные клиники Новосибирска пытаются выяснить, почему региональный минздрав присвоил им низкий уровень оснащенности.

После выхода нового закона «Об обязательном медицинском страховании» директора восьми из 30 частных клиник Новосибирска приняли решение лечить пациентов с полисами ОМС. Подав необходимые документы, они были включены в реестр медицинских организаций, работающих с ОМС с января 2012 года.

В апреле директора получили приказ регионального минздрава с данными об объемах и тарифах работ. При виде этих цифр даже у самых завзятых оптимистов опустились руки: назначенные тарифы оказались на 30-40 процентов ниже, чем для муниципальных поликлиник и стационаров. Отчасти потому, что чиновники регионального минздрава присвоили частным клиникам третий, один из самых низких уровней оснащенности.

Все восемь клиник (ООО «Астра-Мед», ООО Компания «Дента», ООО «Центр лабораторной диагностики», ООО «Блеск», ООО «Дента», ЗАО «Клиника Санитас», ООО «Клиника Санитас+», Обособленное подразделение АНО «ЦНМТ в Академгородке») входят в Новосибирское отделение первой общероссийской Ассоциации врачей частной практики. Рассказывает исполнительный директор Новосибирского отделения Ассоциации Елена Бобяк:

– Директора своевременно подали в Минздрав сведения об оснащенности своих клиник. Оборудование там современное, экспертного класса – начиная от аппаратов УЗИ и заканчивая лабораторной диагностикой.Частные стоматологические кабинеты – те и вовсе по оснащенности опережают иные муниципальные лет на 20. Поэтому нам непонятно, чем руководствовались чиновники минздрава по Новосибирской области, присваивая этим клиникам низкий уровень оснащенности. И это при том, что у большинства муниципальных он самый высокий – первый. Еще в апреле мы направили по этому поводу запрос в минздрав, но ответа так и не получили.

Между тем разница в тарифах примерно такая: лечение сахарного диабета с осложнениями в медучреждении первого уровня стоит 736 рублей, третьего – 483 рубля; стенокардии в дневном стационаре первого уровня – 3641 рубль, третьего – 2257.

Вдобавок«частников», по мнению Елены Бобяк, серьезно ущемили, исключив из списка медорганизаций, к которым применяется полная структура тарифа. Обо всем этом исполнительный директор Новосибирского отделения Ассоциации в августе 2012 года рассказала в письме Федеральной антимонопольной службе, попросив оценить законность действий минздрава.

Цитата из письма: «В 2012 году в Новосибирской области применяется полная структура тарифа на оплату медпомощи, установленная частью 7 статьи 35 ФЗ «Об ОМС» и включающая в себя… расходы на оплату услуг связи, транспортных, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, соцобеспечение работников медорганизаций, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей. Однако такая структура тарифа в настоящее время применяется только к государственным и муниципальным медорганизациям Новосибирской области – в списке их 97. Считаем, что полное исключение из данного списка частных клиник является дискриминацией по признаку формы собственности».

Директора восьми частных клиник с нетерпением ждут ответа антимонопольной службы. Пока же часть клиник просто не работают в системе ОМС, а те, которые лечат пациентов с такими полисами, несут убытки.

С правовой точки зрения ситуация однозначная: поскольку финансирование бюджетных медучреждений Новосибирской области идет по полному тарифу (с 1 января 2013 года полный тариф в системе ОМС станет обязательным для всех регионов), в те же условия должны быть поставлены работающие с ОМС частные клиники. Потому что и бюджетные, и частные медучреждения предназначены для пациентов, которые при бюджетном финансировании должны получать одинаковую помощь независимо от формы собственности больниц. Установив ограничения для частных клиник, новосибирскийминздрав в первую очередь нарушил права пациентов. В связи с этим хочется напомнить: сотрудники территориальных органов здравоохранения и ТФОМСа не вершители судеб – они обязаны действовать в интересах пациентов. Теперь о молчании минздрава в ответ на запрос. Специально для того, чтобы исключить подобное поведение чиновников, Федеральным законом № 199 введена статья 5.59. «Нарушение порядка рассмотрения обращений граждан» – согласно ей, нарушивший сроки ответа служащий может быть оштрафован на сумму от 5 до 10 тысяч рублей.

Алексей Панов,

руководитель Центра медицинского права

Anna » 2012-09-06 13:40:39

Петербургские судмедэксперты не захотели переходить в федеральное подчинение

В северной столице выступили против передачи на федеральный уровень Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы", сообщает ИА Regnum.

Сотрудники "Бюро" обратились в постоянную комиссию по социальной политике и здравоохранению петербургского Заксобрания и городской комитет по здравоохранению с просьбой не передавать учреждение в подчинение федеральному центру. Члены комиссии и комитета по здравоохранению поддержали просьбу судмедэкспертов. Соответствующее письмо глава комиссии Людмила Косткина направила руководителю Минздрава Веронике Скворцовой.

В документе сообщается, что передача судмедэкспертов на федеральный уровень "приведет не только к увеличению сроков выполнения экспертиз, а, соответственно, увеличению сроков расследования дел, но и к снижению заработной платы сотрудников". Кроме того, в этом случае работники "Бюро судебно-медицинской экспертизы" больше не будут иметь возможность получать жилье, предоставляемое им по городской целевой программе, что, по мнению членов комиссии, повлечет за собой отток высококвалифицированных кадров.

Пока "Бюро" подчиняется Санкт-Петербургу, закупка оборудования, ремонт и строительство новых зданий в учреждении проводится за счет средств города. После передачи судмедэкспертов на федеральный уровень, по мнению членов комиссии, все эти работы производиться не будут.

Anna » 2012-09-12 11:50:36

Интервью директора Департамента специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении Минздрава России Ляли Габбасовой

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь  рассказала в интервью газете "Комсомольская Правда"  руководитель Департамента специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении Минздрава России Ляля Габбасова.

ВЫЛЕЧАТ СЕРДЦЕ, ПОМОГУТ С ЭКО

- Ляля Адыгамовна, давайте сразу уточним: на какое бесплатное лечение сейчас можно рассчитывать в рамках высокотехнологичной медпомощи (ВМП)?

- Речь идет о сложных и уникальных технологиях: в первую очередь это операции на открытом сердце, трансплантация органов, нейрохирургические операции при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, репродуктивные технологии и современные методы выхаживания детей первых дней жизни.

Кстати, если сравнивать с этими областями медицины ведущих зарубежных стран, то практически по всем позициям мы идем в ногу со временем. Например, в России уже делается достаточное количество операций на открытом сердце, устанавливают дефибрилляторы - аппараты, которые контролируют нарушения сердечных ритмов. И одно из самых последних новшеств, фактически прорыв в медицину будущего - биопротезирование сердечных клапанов с помощью малоинвазивных доступов (когда хирургическое вмешательство происходит через минимальные разрезы и проколы. - Прим. Ред.).

"Одним из самых сложных направлений ВМП является трансплантация органов", - говорит Ляля Габбасова. Но тут мы пока отстаем, признают в Минздраве: не хватает закона о донорстве, который урегулировал бы все спорные, острые моменты, особенно связанные с детским донорством (в настоящее время ведется работа над проектом данного нормативного акта). "Сейчас по жизненным показаниям мы за счет государства отправляем больных детей, нуждающихся в трансплантации, за рубеж - такое решение принимает специальная комиссия Минздрава", - поясняет Габбасова. В то же время уже есть несколько случаев, когда в России детям были пересажены сердца взрослых. "Недавно в Федеральном центре сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова в Санкт-Петербурге врачи провели трансплантацию сердца от взрослого донора 10-летнему ребенку, а в 2011 году там же пересадили "взрослое" сердце 15-летней девочке - сейчас она чувствует себя хорошо, учится в школе и живет полноценной жизнью обычного подростка", - рассказывают в Минздраве.

НЕ РВИТЕСЬ В СТОЛИЧНЫЕ БОЛЬНИЦЫ

Все это, конечно, здорово, но вот чего стоит попасть на такое высокотехнологичное лечение? В читательской почте "КП" немало историй о том, как люди годами стоят в очередях. "Мы работаем над тем, чтобы сократить сроки ожидания", - заверила Ляля Габбасова. Увеличивается финансирование и расширяется сеть медицинских центров, где оказывают высокотехнологичную медпомощь (см. "Цифры"). Многие по привычке думают, что самые сложные операции лучше всего делают в Москве, и рвутся на лечение в столицу. Однако в последние годы суперсовременные клиники появились в Сибирском, Приволжском, Южном федеральных округах. "В Тюмени, например, открыт прекрасный центр нейрохирургии, где есть все самые передовые технологии - не хуже чем в московском институте Бурденко", - рассказывает Габбасова. - "В ближайшее время аналогичный центр высоких медицинских технологий начнет работать в Новосибирске, а в Беслане уже несколько лет действует уникальный Северо-Кавказский многопрофильный центр".

ВСЕ МЕДЦЕНТРЫ КАК НА ЛАДОНИ

В конце прошлого года вышел приказ Минздрава, согласно которому с момента, когда пациент подает пакет документов на оказание ВМП, до назначения даты госпитализации должно пройти не больше 26 дней. "В то же время ВМП - это в основном не экстренная, а плановая медпомощь, поэтому, как правило, всегда есть определенные периоды ожидания, допустимые по медицинским показаниям", - поясняет Ляля Габбасова. Но в любом случае, по ее словам, у пациентов теперь нередко есть возможность выбора: попасть на лечение быстрее или ждать дольше. С 2009 года работает информационная система, где указаны все медучреждения, оказывающие ВМП, и наличие мест в них с онлайн обновлением. "Поэтому вам могут предложить несколько учреждений на выбор, скажем, проведение оперативного лечения в самом востребованном учреждении страны НИИ нейрохирургии им. ак. Н.Н Бурденко с более долгим периодом ожидания, либо операцию в новом, современном нейрохирургическом центре в Тюмени в более короткие сроки", - приводит пример Габбасова.

Lyudmila Bezm. » 2012-09-16 15:32:44

Медицина для села
Для диспансеризации жителей сел закупят 200 мобильных комплексов

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила, что в планах министерства значится закупка 200 мобильных комплексов для диспансеризации жителей сельских территорий страны. На прошедшем в Саратовской области совещании по социальным проблемам села, которое провел премьер-министр РФ Дмитрий Медведев, Скворцова заявила, что «показатели здоровья селян намного хуже, чем горожан». В частности, по словам Скворцовой, случаи острых отравлений и травм на селе бывают на 40% чаще, заболеваемость туберкулезом на 10% больше, заболеваемость сифилисом и алкоголизмом — на 7%.

Главной проблемой сельской медицины министр назвала нехватку кадров, поскольку «укомплектованность врачами и медсестрами в селах в 2,4 раза меньше, чем в городах». Министр здравоохранения выступила за развитие сети межмуниципальных стационаров, подчеркнув, что основная смертность сельского населения — от экстренных случаев проблем с сердцем и от травм.

http://expert.ru/2012/09/5/meditsina-dlya-sela/

Павел Андреевич » 2012-09-18 22:52:25

Медики возмущены реакцией нижегородских властей на заявление о критической ситуации на скорой
18.09.2012 | 09:54
В агентство NewsRoom24 продолжают поступать звонки от сотрудников нижегородской службы скорой помощи.
В Нижнем Новгороде не затихает скандал, который разгорелся в связи с публикацией профсоюзом скорой помощи открытого письма на имя губернатора Валерия Шанцева. Все эти дни в редакцию агентства NewsRoom24 звонят сотрудники нижегородской неотложки, чтобы заявить о своей солидарности с лидером профкома Михаилом Рождайкиным и рассказать о наболевшем.
Известна реакция на письмо чиновников от медицины. "Полный бред" – так, по словам Рождайкина, исполняющего обязанности главврача (пока шеф госпитализирован), оценил его содержание министр здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский, заявив об этом во всеуслышание на совещании с руководителями областных медучреждений. Более того: в адрес начальства скорой помощи прозвучало обвинение в стремлении манипулировать общественным мнением. Якобы открытое письмо было использовано как тактика защиты от последствий проверки станции контрольно-ревизионным управлением, начавшем свою работу на станции еще в августе.
Рождайкину приходится отбиваться: "Заседание профкома проведено 7 сентября – в день, когда комиссия должна была закончить свою работу. Нам об этом объявляли. Мы специально дожидались ее окончания, поскольку тогда было не до писем".
"На лекарственные средства, которые, согласно открытому письму, у скорой помощи в дефиците, в 2012 году выделен 21 млн рублей. В прошлом году эта статья расходов составляла 17 млн рублей", – пытаются отмести в минздраве обвинения профсоюза в тотальном недофинансировании скорой помощи, в том числе в части расходов на медикаменты. Между тем, согласно расчетам экономистов скорой, станции на эти цели требуется фактически в три раза больше –  67 млн рублей.
Рядовых же сотрудников сильно задело отрицание чиновниками факта острого дефицита кадров на скорой. "На сегодняшний день все 100 процентов врачебных и фельдшерских должностей заняты", – подчеркивают  в министерстве.
Разговор корреспондента NewsRoom24 с фельдшером Максимом состоялся на ходу: тот ехал на очередной вызов. Без напарника. Один с тремя  чемоданами. Незадолго получив зарплату за август: 8,5 тысяч рублей.

Документ об основной зарплате фельдшера
"Все это очень прискорбно, – говорит он. – Люди, не выдерживая, увольняются. У меня листочек есть (заведующая дала), так вот я сейчас вам зачитаю: по штату нам полагается 49 врачей, в наличии всего 30, из них 9 – совместители. Что значит совместители: это люди, которые приходят на дежурство раз-два в месяц. Далее. Фельдшеров по штатному расписанию требуется 142. В наличии 102. Из них 10 в декретном отпуске. Более-менее неплохо обстоят дела с водителями: ставок 63, работают 57. Но в настоящий момент вообще нет педиатра. Всего их положено четыре, по факту работают двое. При этом одна находится в отпуске, другая – на больничном. На вызов к детям приходится ездить фельдшерам. Благо, если ничего серьезного. Но я точно знаю, что на других подстанциях дела обстоят еще хуже. Была, например, смена, когда на 13 машин приходилось только 3 водителя".

Это зарплата водителя на скорой
Фельдшер Ольга на скорой проработала более десяти лет. Сутки через сутки. Последние годы в каждое дежурство на нее приходится в среднем 20 вызовов.
"Сейчас вызовов стало гораздо больше, чем еще 5 лет назад, – отмечает она. – Работать приходится очень много, и многим приходится работать по одному. Врачей фактически вообще нет: с опытом убегают, другие не приходят. Молчать об этом нельзя, и Михаил Николаевич все правильно в открытом письме изложил. Пора напомнить, что люди должны работать на одну ставку. Мне же, например, приходится работать через сутки, так иногда у меня выходит и по 2,5 ставки. С нагрузкой 300 и более выработанных часов (при норме 153) я получаю около 25 тысяч рублей. Со всеми надбавками за категорию, стаж и так далее. А вот со мной моя помощница работает вторым номером, стаж работы год, так при той же нагрузке в 300 часов зарплата у нее на 12 тысяч меньше. Можете себе представить?! Сегодня мы все настроены по-боевому: идти – так до конца. Надо будет митинг организовать – организуем. Готовы бороться".

Фельдшерская надбавка
Врач Михаил на станцию скорой помощи пришел работать еще студентом. Сегодня он трудится реаниматологом, специализируясь на спасении людей, находящихся в критической ситуации. Спешит к ним на вызов в машине, вообразите себе, с дыркой в полу. Обратившись в агентство NewsRoom24, он счел необходимым поднять еще одну тему: в настоящий момент никак не решается проблема со служебным жильем для персонала скорой.
"Стоял в очереди на получение служебного жилья, – рассказывает Михаил. – После перехода скорой из городского департамента в ведение областного министерства очередь распалась. Что дальше будет с обеспечением служебным жильем, пока непонятно".
Автор: Ирина Славина

Anna » 2012-09-19 11:53:28

http://newsroom24.ru/news/full/14300

Павел Андреевич » 2012-09-19 18:07:12

Человек с фамилией жидков будет жидковат для скорой. Врачи голосуют ногами. Население вскоре ощутит повсеместно прелести модернизации здравоохранения. Я уверен в дальнейшем и быстром развитии развала здравоохранения. Рухнет первой скорая. Ее через 3 месяца переведут на ОМС и тут начнется полный бардак.
П.А.Воробьев

Павел Андреевич » 2012-09-19 19:53:58

Дык уже весело. Только от вашего анекдота на душе приятно стало.
П.А.Воробьев

Emilius Paulus » 2012-09-19 20:22:54

Думаешь, куда уже хуже - мол, как вообще что-то и кто-то у нас ещё работает, и что с минуты на минуту всё развалится... Ан нет, не разваливается пока. Может быть потому всё и худо, что не разваливается, агонизируя.

Anna » 2012-09-25 13:55:39

Ильяс Мамаев: «Государственные клиники боятся конкуренции с частными»

О проблемах модернизации дагестанского здравоохранения и перехода на региональное подчинение рассказывает министр здравоохранения Республики Дагестан Ильяс Мамаев.

С начала 2012 года все полномочия управления медицинскими учреждениями районных городов и сел перешли на региональный уровень. Насколько готовы к этому на местах?

В соответствие с Федеральными законами от 29 ноября 2010г. № 313-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и от 8 мая 2010г. № 83-ФЗ Российская Федерация. Федеральный закон (ред. от 18.07. 2011г) «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» с сентября 2011г. нами были изучены все проблемы, стоящие перед лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) при передачи их из муниципальной собственности в государственную. До февраля 2012г. все лечебные учреждения республики были распределены для изучения состояния дел и посещены министром, заместителями министра, начальником УКС и другие сотрудниками Минздрава РД.

Основное внимание было уделено состоянию материально-технической базы, кадровому потенциалу, подготовке кадров, уровню организации и качеству оказания медицинской помощи населению, особенно первичной медико-санитарной помощи. Наиболее актуальным вопросом остаётся лицензирование ЛПУ и приведение их к лицензионным требованиям.

Определенные вопросы, такие как подготовка кадров, организация и оказание экстренной помощи, проведение ремонтных работ в ряде учреждений и другие Минздрав РД взял на себя.

Практикуемые ежеквартальные заслушивания руководителей лечебно-профилактических учреждений у министра свидетельствуют о готовности большинства учреждений здравоохранения к переходу на региональный уровень.

Бюджет и возможности республиканской вертикали с 2012 года резко увеличатся. На что в первую очередь вы планируете потратить средства?

К сожалению, республиканский бюджет Республики Дагестан, дотируемый из средств федерального бюджета, не дает возможности увеличения финансирования по отрасли «Здравоохранение» с ростом на 2012 год. Финансовое обеспечении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи предусмотрено в объеме 11793,9 млн. рублей (3955,9 рублей на 1 жителя). Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2012 год превышает стоимость утвержденной программы на 2011 год лишь на 2,5 %.

Дефицит финансового обеспечения утвержденной Территориальной программы на 2012 год составил 10968,9 млн. рублей или 48,1% (утвержденный норматив на жителя 3955,9 руб.; федеральный норматив – 7633,4 рублей на жителя), в том числе, дефицит в части бюджета – 7068,4 млн. рублей (67,1 % от нормативных показателей).

В сложившихся условиях, в первую очередь предполагалось и осуществляется расходование средств бюджета на укрепление материально-технической базы ЛПУ, в том числе, закупается современное медицинское оборудование, а также осуществляется капитальный ремонт подведомственных учреждений здравоохранения.

Оснащение ЛПУ современным медицинским оборудованием и проведение в них капитального ремонта позволяет привести учреждения в соответствие с лицензионными требованиями и обеспечить повышение качества оказания услуг населению.

В республике действует, насколько нам известно, Программа модернизации здравоохранения. Какие направления этой программы Вы считаете приоритетными?

Первое – это укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. Не секрет, в течение предшествующих 20 лет, периода длительно затянувшегося экономического кризиса, материальная база лечебно-профилактических учреждений как в Дагестане, так и в целом по другим субъектам России значительно пострадала. Не смотря на значительные усилия предпринимаемые руководством нашей республики по укреплению материальной базы здравоохранения, учитывая её дотационность, почти 90% учреждений здравоохранения нуждалось в капитальном и текущем ремонте. Реализация Программы модернизации здравоохранения республики позволила существенно укрепить материально-техническую базу лечебно–профилактических учреждений. В 2011 году проведен капитальный ремонт 43 лечебно-профилактических учреждений на сумму 928,2 млн. руб. Для завершения намеченных программой мероприятий по капитальному ремонту в текущем году нам остается отремонтировать 2 лечебных учреждения. Объем выполненных работ в этих медицинских организациях на 1 июля 2012 года составил 40,5%. Освоено 37,6% средств.

Обеспечение ЛПУ оборудование, которое в большинстве своем устарело, многое из которых, не только не оказывала диагностическую и лечебную помощь, но и приносило вред здоровью пациентов. Нуждалось в замене более 80% эксплуатируемого медицинского оборудования. Больные, для получения элементарных методов диагностики выезжали из сел и городов в столицу для обследования. Все это вызывало значительные нарекания со стороны населения в адрес здравоохранения. Необходимо было, чтобы те учреждения, которые не отвечают требованиям времени, были приведены в соответствие с ним. Необходимо было, чтобы структура коечного фонда и укомплектованность врачами и медицинским персоналом пришла в соответствие со структурой заболеваемости и смертности в регионе, чтобы были установлены эффективные формы и методы оплаты за оказанную медицинскую помощь. В учреждения здравоохранения планировалась поставка 873 ед. медицинского оборудования на сумму 1006,3 млн. руб. На 1 июля 2012 г. получено 851 единиц оборудования на сумму 986,1 млн. рублей. В соответствии с Программой до конца этого года будет обеспечена поставка 22 единиц медицинского оборудования.

Вторая задача – внедрение современных информационных систем в здравоохранение. Останавливаясь на информатизации, надо сказать, что этот блок программы модернизации входит составной частью в программу информатизации, которая была одобрена на заседании Правительства Российской Федерации как государственная программа. К мероприятиям по внедрению современных информационных технологий в здравоохранение отнесены – создание инструментов персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведения электронной медицинской карты гражданина, записи к врачу в электронном виде, обмена телемедицинскими данными, разработка и внедрение систем электронного документооборота. Предусмотрено введение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения расположенного на территории Республики Дагестан. Для успешного решения обозначенной задачи, конечно же, требуется продуманный подход ибо эта работа направлена на совершенствование работы учреждений здравоохранения. Без информатизации сложно принимать грамотные и главное своевременные решения.

И третья задача – внедрение новых, более высоких стандартов оказания медицинской помощи. Что такое стандарт? Стандарт – это набор медицинских услуг оказываемых пациенту в медицинском учреждении при различных заболеваниях. Сюда включаются лекарства, расходные материалы для диагностики и лечения, включена стоимость питания. Самое главное – в стандарт входит заработная плата медицинского персонала. Следует особо подчеркнуть, насколько обеспечены деньгами стандарты, зависит уровень увеличения заработной платы медицинских работников. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации принято 1190 стандартов. Мы же пока в учреждениях здравоохранения республики внедрили 47 федеральных стандарта. Как видите нам предстоит серьезная работа.

Все эти задачи являются приоритетными в здравоохранении и их выполнение приведет к улучшению качества медицинской помощи и повышению заработной платы медицинских работников.

В своем послании депутатам Народного Собрания РД Президент РД отметил, что развитие здравоохранения – базовый приоритет республиканской социальной политики. Он также отметил, что проблема обеспеченности населения стационарными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, особенно в сельской местности, пока не решена. Какие вы видите пути решения данной проблемы?

Для решения проблемы обеспеченности населения стационарными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, в том числе и в сельской местности, Министерством здравоохранения Республики Дагестан разработана Республиканская целевая программа «Развитие здравоохранения в Республике Дагестан до 2017 года». Данной Программой предусматривается строительство новых типовых стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений, а также фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов.

Программой предусмотрен прирост коечной сети на 5114 коек, который обеспечит показатель обеспеченности койками 76,6 на 10 тыс. населения (справочно: показатель 2011 года – 63,0).

Прирост посещений в смену предусмотрен 7917, что обеспечит показатель 125,7 на 10 тыс. населения (справочно: показатель 2011 года – 104,6).

Концепция Программы рассмотрена и принята Правительством Республики Дагестан. В настоящее время Программа «Развитие здравоохранения в Республике Дагестан до 2017 года» находится на утверждении в Правительстве Республики Дагестан.

Уже как полтора года частным клиникам разрешено входить в систему ОМС. Вы не боитесь этого решения?

Федеральный закон N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» открыл возможность частным клиникам войти в систему ОМС. Фонд, в свою очередь, следит за тем, чтобы механизм предоставления медицинских услуг работал четко и слаженно, ведь любые нововведения требуют времени и особого внимания.

Это одна из новаций, которая служит созданию условий для конкуренции и совершенствования качества медицинской помощи, что в целом должно благотворно отразиться на повышении уровня здравоохранения в регионе.

Сегодня много говорят о возможности использования страховых полисов ОМС в частных клиниках. Работать в системе обязательного медицинского страхования могут медицинские учреждения, организационно-правовая форма собственности которых не противоречит закону «О медицинском страховании граждан в РФ». Эти учреждения должны иметь государственную лицензию установленного образца, должны быть согласны работать по тарифам, действующим в системе ОМС.

Сегодня медицинская помощь в частных клиниках дороже, чем в государственных лечебных учреждениях, частные клиники не носят статус некоммерческих учреждений. Других препятствий для использования полисов ОМС нет. Сейчас тарифы на медицинские услуги в рамках ОМС ниже, чем тарифы, устанавливаемые частными клиниками. Однако регулярно, несколько раз в год, тарифы пересматриваются. Считаем, что постепенно разрыв между тарифами ОМС и частных клиник будет сокращаться.

В медицине оценить услугу достаточно сложно. Обычный человек, без медицинского образования не может определить необходимость проведения той или иной медицинской услуги. Как правило, в частных клиниках пациентам предлагают расширенный набор услуг, выдавая его за обязательный.

Кроме того, частные клиники могут работать в системе ОМС только в том случае, если они будут обладать хорошей вспомогательной базой, в клинике будут работать высококвалифицированные специалисты. Однако не все частные медучреждения соответствуют этим требованиям.

Именно из-за того, что частные медицинские учреждения нацелены на получение прибыли, им и не доверяет государство, не пускает их работать в систему ОМС даже на принципах софинансирования. ТФОМС или страховая компания в любое время может выслать своего эксперта, чтобы проверить, насколько компетентно лечили пациента. Будет поднята история болезни и будет проверена правильность направлений на медицинское обследование, режим наблюдения пациента, правильность лечения. Если все это будет соответствовать определенным стандартам, клиника получит деньги из страховой компании

Кроме того, государственные клиники боятся конкуренции с частными. Если частные клиники получат свою долю в бюджетном рынке, пациенты выберут частную клинику, по условиям комфортности, по отношению персонала. С другой стороны, профессионализм не всегда выше в частных клиниках.

С одной стороны, для простых граждан удобно, если все медучреждения будут работать в системе ОМС. Лечиться можно будет не только в районной поликлинике. С другой стороны, в этом случае весь бюджет ТФОМС будет поделен не только между государственными медучреждениями, финансировать придется еще и частные клиники. Кроме того, если частные клиники будут работать в системе ОМС на принципах софинансирования, то это нарушит принцип бесплатной медицинской помощи. Поскольку обратиться в частные клиники смогут только граждане, у которых есть возможность потратить деньги на лечение. Остальным же придется пользоваться услугами государственных медучреждений.

С другой стороны, у граждан должен быть выбор. Бюджет ТФОМС формируется, в том числе, и из отчислений из зарплаты, поэтому выбирать, где тратить свои деньги – в госклиниках или в частных больницах, – имеют право сами граждане.

А как врачи и больницы республики воспринимают переход в региональное подчинение?

Все медицинские работники ЛПУ республики признают, что региональный подход при формировании сети стационарных учреждений является важнейшим и необходимым для перехода здравоохранения к качественно более высокому уровню организации стационарной медицинской помощи. И понимают, что вертикаль управления в здравоохранении позволит нам рационально и эффективно использовать силы и средства в региональной медицине для улучшения качества и доступности медицинской помощи.

Как всякое изменение, реформа здравоохранения вызывает болезненные реакции, но в целом благотворно скажется на состоянии медицинского обслуживания.

В том, что позитивные перемены в связи с переходом медицинских учреждений района в региональное подчинение не за горами, медработники скоро убедятся. Единая вертикаль управления здравоохранением сможет обеспечить больницы на местах прежде всего достойными финансовыми ресурсами – федеральными и региональными.

Переход нашей страны, и в частности республики, на «региональную модель» и формирование межрайонных центров специализированной медицинской помощи позволит обеспечить более высокий уровень качества предоставляемой медицинской помощи населению за счет повышения доступности всему населению новейших медицинских технологий и специализированных видов медицинской помощи.

Остро стоит вопрос обеспечения ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений) квалифицированными кадрами. Как вы обеспечиваете сельские больницы кадрами? Что делается, чтобы привлекать молодых специалистов?

Для привлечения молодых квалифицированных врачей на работу в сельские медучреждения, Министерством здравоохранения Республики Дагестан в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», разработан проект Постановления «Об осуществлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, работающим в сельской местности», утвержденный Правительством РД 10 февраля 2012 года.

Согласно данному Постановлению, молодым врачам, решившим работать в сельских медицинских учреждениях, выплачивается единовременная материальная помощь в размере 1 миллион рублей.

На 1 сентября 2012г. в Министерство здравоохранения Республики Дагестан представлено 128 заявок, из них 123 молодым специалистам уже перечислены единовременные компенсационные выплаты на счета открытые ими в кредитных организациях.

Беседу вел Муслим Алиев
http://ria-ami.ru/news/51389

Lyudmila Bezm. » 2012-09-27 15:15:12

В Подмосковье выросла заболеваемость ВИЧ

В Московской области в 2012г. отмечен значительный рост заболеваемости вирусным иммунодефицитом человека (ВИЧ), зарегистрировано почти 1,8 тыс. новых случаев, сообщает в четверг РБК со ссылкой на территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) по Подмосковью.

Так, по данным ведомства, за 8 месяцев 2012г. показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 26,17 случая на 100 тыс. населения, тогда как за аналогичный период 2011г. показатель составлял 24,66 случая на 100 тысяч населения.

"Всего зарегистрировано 1 790 случаев. Наибольший уровень заболеваемости отмечен в городе Орехово-Зуево (69,36 случая на 100 тысяч населения) и в Ногинском районе (58,45 случая на 100 тысяч населения)", - рассказали в управлении.

Как отмечает РИА Новости, ранее в ведомстве сообщили, что за первый квартал 2012 года число жителей Подмосковья с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД увеличилось на 744 человека и достигло 38213 человек.

По словам главного государственного санитарного врача РФ, руководителя Роспотребнадзора Геннадия Онищенко, основной причиной заражения ВИЧ по-прежнему является внутривенное заражение через нестерильные немедицинские инъекции.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … ivpodmosk/

Anna » 2012-09-28 12:12:18

Приморские депутаты держат руку на пульсе чиновников

По показателям смертности, продолжительности жизни, заболеваемости Приморье по-прежнему находится в числе аутсайдеров среди регионов страны. Изменить ситуацию должна была медицинская реформа, стартовавшая в крае с 1 января этого года. На обсуждение ее итогов за девять месяцев комитет ЗакСа по соцполитике пригласил не только руководителей отрасли из Администрации края, но и главврачей, страховщиков, представителей общественных организаций.

Катастрофа в медицине миновала, но помощь населению все еще не стала качественнее и доступнее, признали участники депутатских слушаний, посвященных проблемам здравоохранения края.

В этом году муниципалитеты передали медучреждения на баланс края. Изменилась и оргструктура - на каждый район осталась только одна ЦРБ, на базе остальных и других более-менее оснащенных больниц создаются 52 межрайонных центра. Всего же в крае сейчас насчитывается 114 медучреждений и более 34 тыс. сотрудников.

"Правильно ли забрали все медучреждения на уровень края? - поставил вопрос директор департамента здравоохранения администрации края Владимир Кузнецов. - Да! Потому что все, кроме двух территорий, финансировали объекты статьи от случая к случаю". "Парк машин "скорой помощи", за который отвечали муниципалитеты, не обновлялся 7-10 лет и более", - отметил он.

За 2012-2013 годы крайздрав обещает полностью обновить автопарк "скорой". 15 машин уже прибыли, 85 на подходе, в следующем году добавится еще 150. Кроме того, закупается 30 модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Хотя эта мера лишь незначительно улучшит положение дел в сельской местности, так как из 365 ФАПов нуждаются в замене 170.

Износ основных фондов (более 60 процентов) и оборудования (более 50 процентов) директор департамента назвал среди главных причин, мешающих нормальному функционированию медицины в крае. В числе других негативных факторов - неудовлетворительная система управления, неэффективное использование финансов и дефицит кадров.

Для более гибкого управления на местах крайздрав собирается создать сеть представительств на территориях. Наверняка будут приняты и другие штатные решения, так как работа некоторых главврачей в новых условиях департамент не устроила. По мнению г-на Кузнецова, в учреждениях с сильными управленцами переходный период прошел без особых проблем. И примеров, когда главврач получал зарплату больше 100 тысяч рублей, тогда как санитарка в его больнице всего две тысячи, теперь не встретишь. Кстати, средняя зарплата руководителей медучреждений во втором квартале составила 54,7 тысяч рублей. Для врачей этот показатель равняется 34,3 тысяч рублей, медсестер и фельдшеров - 20 тысяч рублей, младшего медперсонала - 10,1 тысячи рублей. За год выросла зарплата у всех категорий медработников. Вот только "средняя температура по больнице" не дает реальной картины заработков, не учитывает она и того, сколько ставок приходится брать специалисту, чтобы заработать такие деньги.

По словам ректора ВГМУ Валентина Шуматова, в крае остро не хватает хирургов, анестезиологов, врачей первичного звена и других – не занято более 900 ставок. При том, что более 95 процентов выпускников вуза идут в профессию, многие из них не задерживаются на местах в бюджетных учреждениях именно из-за низкой зарплаты - для молодого врача она составляет примерно 6,5 тысяч рублей- бытовой неустроенности (в Спасской ЦРБ, например, молодого врача заселили в инфекционное отделение - нет жилья), низкого престижа профессии. Не случайно средний возраст врачей превышает 50 лет. На фоне остальных субъектов ДВФО в крае наблюдается самый большой отток кадров из отрасли. По мнению ректора, возможно потому, что в других регионах установлены доплаты молодым специалистам, а в Приморском крае - нет.

Самой громкой овацией врачи встретили заявление о предполагаемой отмене 241 постановления администрации края, установившего правила начисления зарплаты бюджетникам. Депутаты пообещали разработать новое положение, исключительно отраслевое. А пока в действующий документ предполагается внести поправки, например, снимающие ограничения по размеру предельных выплат за качество работы, введения стимулирующих выплат специалистам, не работающим в системе ОМС и т.п.

Из других решений, прозвучавших на слушаниях, можно отметить заявление крайздрава об организации централизованных закупок препаратов по программе льготного лекарственного обеспечения. Депутаты получили от департамента приглашение войти в комиссию по организации конкурсов – чтоб исключить все подозрения в коррупционности процесса.

Муниципалитетам, которые не погасили кредиторскую задолженность за медучреждения, образовавшуюся до 1 января 2012 (56 миллионов рублей) предписано срочно рассчитаться или договориться с поставщиками услуг о реструктуризации долга. Тем более, что некоторым больницам из-за подобных долгов грозят с 1 октября приостановить операции по всем счетам. Ну а сами депутаты попробуют поискать резервы в бюджете - из-за перехода "под крыло" края медучреждения потеряли льготы на земельный налог и, по оценкам крайздрава, на финансирование этой статьи потребуется дополнительно около 150 миллионов рублей до конца года.

Яна Хазиахметова, "Владмедицина.ру"

Anna » 2012-10-03 10:14:19

С нехваткой врачей в Подмосковье будут бороться с помощью квартир
В следующем году в Подмосковье заработает льготная ипотека для врачей: государство будет частично или полностью погашать проценты на покупку квартир медицинским сотрудникам, работающим в местных поликлиниках, в зависимости от количества проработанных лет. Разработать соответствующий законопроект губернатор поручил до конца года, чтобы уже в следующем программа заработала. В дальнейшем льготы по ипотеке могут распространить и на учителей.«В некоторых районах Московской области укомплектованность медицинскими кадрами достигает всего 50%, а с другой стороны, наблюдается огромный приток мигрантов, так что врачи, которых и так не хватает, вынуждены работать с серьезной дополнительной нагрузкой«, — рассказал на селекторном совещании губернатор Сергей Шойгу. По его оценке, в результате нагрузка на медицинские учреждения может превышать норму в четыре раза.

В первую очередь речь идет о городах, расположенных близко к Москве: в то время как медицинские кадры активно утекают в столицу , в Подмосковье, где ведется интенсивное строительство, едут новые жители — часто москвичи, которые не спешат прописываться в новом жилье, сохраняя московские льготы. Дополнительную нагрузку создает Москва, поставляя в подмосковные новостройки тысячи жителей по программе «Молодая семья«, что создает острую нехватку мест в детских поликлиниках. Например, как рассказали молодые мамы нового микрорайона Планерная в городе Химки, уже в июне очередь к невропатологу в детской поликлинике была расписана до сентября.

Решить эту проблему предполагается в том числе и с помощью «квартирного вопроса»: медработникам будет выдаваться ипотечный кредит, который будет полностью или частично гаситься государством. «Если человек отработал в городе 5 лет, государство должно погасить ему 30%, если 10 лет — то 70% и, соответственно, 15 лет – 100%«, – пояснил губернатор, подчеркнув, что в дальнейшем эту практику планируется распространить и на учителей.

Как заявил председатель правительства Андрей Шаров, закон о льготной ипотеке, где будут прописаны окончательные условия субсидий, будет доработан к концу года. Пока же, по его словам, правительство ремонтирует поликлиники и больницы по программе модернизации здравоохранения: полученные дополнительно деньги будут потрачены на покупку новых машин скорой помощи, оборудования для родильных домов, техники для сельских поселений и так далее. Между тем качеством медобслуживания недоволен каждый четвертый житель Подмосковья – на анализы и прием к врачам выстраиваются очереди, а за бесплатные процедуры нередко заставляют платить.

По рекомендации областного Минздрава «укрупняют» больницы, объединяя разные отделения. При этом во многих больницах нет даже бинтов, и опытные врачи уходят с работы в знак несогласия с новой политикой. В результате подобной «оптимизации» в Можайском районе закрыли поселковую больницу , и к врачу приходится ездить в Смоленскую область, поскольку в других местных больницах холодно и неуютно. Из 35 коек в местной больнице оставили 10 социальных, и теперь там могут только измерить давление или поставить укол. А в Одинцовском районе без детской поликлиники оставили целый микрорайон, и в очереди к врачу приходится стоять с раннего утра. Кроме того, в Подмосковье массово закрываются социальные аптеки : власти избавились от убыточных активов, которыми стали аптеки после введения жестких цен на лекарства и увеличения страховых взносов. А новые владельцы стали немедленно перепрофилировать торговые точки.

moskva.bezformata.ru

дмитрий борисович » 2012-10-03 13:45:18

А зарплату нормальную врачам не пробовали платить? или ее не распилишь, поэтому изобретем колесо отката от строителей.

Павел Андреевич » 2012-10-04 08:38:56

Как все это опостылело. Думают только о кабале: как-бы закабалить. Рублем-ли, принуждением-ли. А простые рецепты - развивать нормальное здравоохранение в голову не приходят. Нормальное - когда во главе угла интереся больных людей, а не чиновников и даже не врачей.
П.А.Воробьев

Павел Андреевич » 2012-10-04 09:36:20

Вот тут некоторые размышления мои (с сокращениями и издержками), на тему модернизации здравоохранения.
П.А.Воробьев
http://slon.ru/russia/budte_zdorovy_ili … 4706.xhtml

дмитрий борисович » 2012-10-04 09:54:18

Владимир Евгеньевич написал:

Если бы медики научились и согласились делать откаты со своих зарплат, Дмитрий Борисович, то гастрабайтеры у нас были бы не из южных сопредельных государств, а из европ и америк.

Ну от чего же Владимир Евгеньевич. Система санаторно-курортного лечения давно все изобрела. Помните неоплачиваемый отпуск на полгода? Сейчас новый изыск: пишите заявление о том, что готовы ходить на работу без зарплаты. Тогда остаетесь в штате и кормитесь от больных как сумеете. Мечта московских рестораторов начала 20 века. Они процент от чаевых официантов имели не выплачивая зарплат. Так что предела деградации нет. От степени жадности зависит

Павел Андреевич написал:

Как все это опостылело. Думают только о кабале: как-бы закабалить. Рублем-ли, принуждением-ли.

Да если бы закрепить кадры думали....пол-беды. галку поставить и покормиться на процессе.

Павел Андреевич » 2012-10-05 10:24:03

Удалил повторный пост Людмилы. Надо внимательно следить за происходящим на форуме
П.А.Воробьев

Anna » 2012-10-11 09:52:34

Жители Приморья попросили губернатора спасти сельскую медицину

Жители Хасанского района (Приморский край) написали обращение к губернатору края Владимиру Миклушевскому с просьбой спасти сельскую медицину. В письме рассказывается, что фельдшерско-акушерские пункты повсеместно закрываются, врачей почти не осталось, так как они увольняются из-за низких зарплат, не хватает оборудования. Документ был составлен Советом ветеранов Барабашского сельского поселения.

«Врачебная амбулатория села Барабаш обслуживает семь населенных пунктов, но машина скорой помощи в очень плохом состоянии, часто ломается. Когда-то в селе был свой стационар на 15 коек, но его закрыли. Ранее можно было сделать ЭКГ, сейчас этот аппарат не работает. Очень часто медицинская помощь запаздывает, и человек умирает», – говорится в письме.

Ранее врачебные амбулатории работали в каждом из сел района. Теперь же, по словам авторов обращения, два молодых специалиста-практиканта из одной амбулатории оказывают медицинскую помощь жителям трех сел Хасанского района и части населения соседнего Фрунзенского района. Всего работающие на несколько ставок медики обслуживают 10 тысяч человек.

«Сейчас люди вынуждены ездить в скандально известную районную больницу в Славянке (Хасанскую ЦРБ — прим. ред.), обслуживание в которой не выдерживает никакой критики», – возмущены ветераны. Согласно информации, опубликованной в «Хасанских вестях», в ХЦРБ существуют сложности с госпитализацией, отмечено негативное отношение части персонала к пациентам, отсутствуют узкие специалисты и рентген-кабинет. Несмотря на это, летом 2012 года власти закрыли стационар в поселке Краскино Хасанского района.

По мнению ветеранов, сельскую медицину довели до плачевной ситуации с одной целью — «чтобы пожилой человек уходил из жизни как можно скорей и без затрат».

Жители других населенных пунктов района также ранее обращались с просьбой о спасении местной медицины. Так, под требованием вернуть фельдшерско-акушерский пункт в поселок Нерпа было собрано более ста подписей. Аналогичные проблемы существуют в Посьете.

medportal.ru

Павел Андреевич » 2012-10-11 10:00:13

Это что-то новое. Новый мотив - жители за медицину. Наконец достало? Впрочем, стационары в деревнях не нужны, кроме как с позиции социальных коек"
П.А.Воробьев

Семен Семенович » 2012-10-11 11:11:49

Павел Андреевич написал:

Впрочем, стационары в деревнях не нужны, кроме как с позиции социальных коек"

И с точки зрения оказания неотложной помощи в ночное время, когда амбулатория не работает, а приезд "скорой" может затянуться на неопределенное время.

Павел Андреевич » 2012-10-11 14:48:10

А какую "неотложную помощь" могут оказать в таком стационаре?
П.А.Воробьев

Emilius Paulus » 2012-10-11 20:00:46

Ровно такую же, что при фапе, устроенном в одном здании с квартирой фельдшера или сестры, или во врачебной амбулатории с подселением врача. Впрочем, неважно даже если медработник на другом конце села живёт, главное чтобы откликнулся - а тут всё от человека зависит. И главное чтобы не из города и не с другого села ездил - тоже проблемно круглосуточную экстренную помощь организовать. Современные деревенские стационары на полторы койки с этой точки зрения сильно проигрывают: остаётся один врач в штате, дежурства, если они уже не чисто номинальные, всё равно являют собой русскую рулетицу.

Стационар на деревне чем действительно важен - возможностью установить более-менее надлежащий режим дня, не допустить осложнений etc ибо, обычно, местное народонаселение в него ходют куды большее охотнее, чем в црб и окб.

Павел Андреевич » 2012-10-11 23:37:50

Да, теперь все такие стационары называются "дневного пребывания" и в них просто льют воду в вену. Отличное лечение!
П.А.Воробьев

Emilius Paulus » 2012-10-12 00:47:44

Да, и ещё раз кинем камень в сторону особенностей национальной охоты, национальной рыбалки и национальных стационаров. Проблема не в целях, а в реализации.

Семен Семенович » 2012-10-12 13:47:39

Emilius Paulus написал:

Да, теперь все такие стационары называются "дневного пребывания" и в них просто льют воду в вену. Отличное лечение!

Как правило в таких дневных стационарах лишь выполняют назначения районных и областных специалистов, потому как своих врачей на местах почти не осталось и людям удобно получать лечение на месте, а не переться за 50-70 км.на раздрипанном авто.  А что касаемо неотложки, вы и не хуже меня знаете, что порой и 5 минут спасают жизнь... а на селе при работе с повышенной травмоопасностью и возрастным составом населения - риски очень высоки.

Emilius Paulus » 2012-10-12 14:49:20

Что правда то правда, не хуже.

Lyudmila Bezm. » 2012-10-13 11:33:53

Медикам Амурской области увеличили доплаты

В Амурской области за счет повышения тарифов на медуслуги увеличен уровень дополнительны выплат медработникам. Так, доплаты врачам вырастут до десяти тысяч рублей, среднему медперсоналу — до пяти тысяч рублей, сообщается на официальном сайте правительства Амурской области.

Решение об увеличении тарифов на медуслуги за счет средств территориального фонда ОМС было принято комиссией по разработке территориальной программы ОМС. С 1 октября 2012 года тарифы на медпомощь в дневных и круглосуточных стационарах выросли на 15 процентов, на медуслуги амбулаторий — на шесть процентов. Всего государственным медучреждениям региона на эти цели выделено 138 миллионов рублей.

Также "в целях полного освоения средств", выделенных из федерального фонда ОМС на повышающие доступность амбулаторной помощи мероприятия, увеличены тарифы "на посещение узких врачей-специалистов". Для этого выделено еще 12 миллионов рублей.

Согласно информации, представленной на сайте областного Министерства соцзащиты, средняя зарплата врача в регионе колеблется от 10 до 15 тысяч рублей.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/10/11/ten/

Lyudmila Bezm. » 2012-10-13 11:49:59

Астраханские врачи приплывут к своим пациентам
«Географические особенности и сложившаяся дорожная и транспортная инфраструктура Астраханской области не позволяют нам по-другому решить проблему повышения доступности медицинской помощи в ряде территорий региона, - говорит министр здравоохранения Астраханской области Игорь Квятковский. – Не всегда и не везде можно проехать автомобильным транспортом, а уж тем более – проехать быстро. НИОКР по скорой помощи на воде уже завершены, поликлиники находятся на стадии проектирования».
Благоприятным фактором является наличие в области судостроительных предприятий, которые будут рады посотрудничать с Минздравом в рамках госзаказа.
http://medvestnik.ru/1/1/41977.html

Семен Семенович » 2012-10-13 11:54:40

Lyudmila Bezm. написал:

Благоприятным фактором является наличие в области судостроительных предприятий, которые будут рады посотрудничать с Минздравом в рамках госзаказа.

Ну лишь бы не посотрудничали как ГАЗ со "скорой"

Семен Семенович » 2012-10-13 20:15:02

Владимир Евгеньевич написал:

Не стоит чернить, Семен Семёнович, всё подряд.

Значит просто нам не повезло. Из 5 полученных, 2 были списаны в течении 3х лет, а в остальных уже перебрали движок и ходовую. Салон начал ржаветь после первой же зимы... увы, но это факт.

Lyudmila Bezm. » 2012-10-14 16:30:59

Врачи под Костромой отказали ребенку в оперативной помощи
КОСТРОМА, 11 окт — РИА Новости, Анна Скудаева. Врачи Вохомской районной больницы в Костромской области отказались выделить ребенку с разрывом кишечника сопровождающего и машину скорой помощи для доставки в Шарьинскую окружную больницу, прокуратура требует наказать виновных, сообщил в четверг РИА Новости представитель райпрокуратуры Дмитрий Шереметьев.
По данным прокуратуры, в конце сентября 2012 года в Вохомскую районную больницу привезли шестилетнюю девочку. У ребенка была тупая травма живота и разрыв кишечника. В больнице девочку осмотрели педиатр и хирург, которые назначили анализ крови и рентгеновский снимок. Сделав обезболивающий укол, они отправили ребенка в Шарьинскую окружную больницу для оказания экстренной помощи и оперативного лечения.

«В нарушение норм закона ребенка направили в медицинское учреждение города Шарьи не бригадой скорой медицинской помощи, а на личном транспорте родителей, без сопровождения медицинского работника», — сообщил собеседник агентства.
Он уточнил, что травму девочка получила, неудачно упав во время прогулки с борта хоккейной коробки. По факту травмы было принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела, поскольку ребенка никто не толкал. В то же время прокуратура считает, что врачи районной больницы, которые не стали сопровождать серьезно травмированного ребенка по дороге в другой город, нарушили свои должностные обязанности, так как во время длительного путешествия состояние ребенка могло резко ухудшиться.

Прокурор района внес в адрес главного врача Вохомской районной больницы представление, требуя устранить нарушения закона и привлечь виновных врачей к дисциплинарной ответственности

РИА Новости"

Anna » 2012-10-17 10:35:50

Впервые в России применена оригинальная организационная схема – мобильная бригада

По словам временно исполняющей обязанности директора Югорского НИИ клеточных технологий с банком стволовых клеток Людмилы Астаховой, в работе учреждения впервые в России применена оригинальная организационная схема – мобильная бригада, сообщает пресс-служба ЦМП.

«Мобильная бригада в любое время суток осуществляет операции по получению и трансплантации кроветворных стволовых клеток в гематологическом центре Сургута. Как показал опыт, мобильная бригада может проводить трансплантации  одновременно во многих удаленных клиниках, имеющих асептические боксы для лечения пациентов», – отмечает Людмила Петровна.

Успешная работа Югорского НИИ подтверждает, что создание единой российской централизованной системы специализированных региональных центров, выполняющих работу с трансплантационным материалом, будет экономически и функционально эффективной, поскольку концентрирует материальные и кадровые ресурсы, и поддерживает единый стандарт качества лечебной помощи.

«Внедрение такой системы в России за счет узкой специализации, как показывает практика здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа, может в короткий срок разрешить проблему острого дефицита в проведении трансплантаций кроветворных стволовых клеток с минимальными финансовыми затратами», – подчеркнула Людмила Петровна.

Стоит отметить, что с развитием онкологической службы в автономном округе предполагается увеличение потребности в операциях по трансплантации стволовых клеток, поскольку данный вид лечения применяется в терапии солидных опухолей.

Павел Андреевич » 2012-10-17 22:08:20

Ой, бред какой. Каких солидных опухолей, какие мобильные бригады по пересадке. На Югре. От денег бесятся.
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. » 2012-10-19 23:33:36

Петербургская психбольница начала издавать газету

В Петербурге вышел пилотный номер газеты "Sch Вестник", выпускаемой в стенах Санкт-Петербургской психиатрической больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением (СПб ПБСТИН), сообщил в пятницу информационный портал Lenizdat.ru.

Ежеквартальная газета создается пациентами больницы, медперсоналом и людьми "за чертой психиатрического диагноза". Презентация первого номера прошла 17 октября на фестивале аутсайдерского искусства и арт-терапии "АУТСАЙДЕРБУРГ на карте мира".

Поскольку идея выпуска газеты зародилась на занятиях арт-студии "Арсенал", основанной при СПб ПБСТИН, темой первого номера издания стала арт-терапия и творчество людей с психиатрическим опытом. В газете представлены эссе и рисунки самих пациентов больницы, их мнения о творчестве художников-аутсайдеров, интервью с журналистами и рок-музыкантами, размышления психотерапевтов.

Несмотря на то что первое время газета будет распространяться только в стенах СПб ПБСТИН, редакция "Sch Вестника" намеревается в скором времени распространять издание и за пределами больницы. Как отметила редактор газеты, руководитель студии "Арсенал" и арт-терапевт Мадлен Саламатова, принять участие в создании газеты может любой желающий.

Арт-студия "Арсенал" основана при Санкт-Петербургской психиатрической больнице специализированного типа с интенсивным наблюдением (СПб ПБСТИН) в 2001 году. Однако официальный статус приобрела лишь в 2010 году. В арт-студии внедряются такие методы терапии занятостью как рисунок, живопись, лепка, столярное ремесло, резьба и выжигание по дереву, сценарное и актерское мастерство. За последние годы, кроме газеты "Sch Вестник", в арт-студии появились кинофабрика Dream Make и кукольный театр. В архиве студии хранится более тысячи рисунков художников-аутсайдеров.

Санкт-Петербургская психиатрическая больница специализированного типа с интенсивным наблюдением — одна из восьми имеющихся в России психиатрических больниц федерального подчинения, предназначенных для лечения и реабилитации психически больных лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости и освобождённых от уголовной ответственности по решению суда
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … spbpbstin/

Anna » 2012-10-22 12:45:36

Рабочая поездка Министра Вероники Скворцовой в Воронежскую область

Министр Вероника Скворцова с рабочей поездкой посетила Воронежскую область, где  провела выездное совещание с руководителями региональных органов исполнительной власти и органов управления здравоохранением Центрального Федерального округа.Минздравом России, Росздравнадзором и ФФОМС проведены проверки реализации программ модернизации здравоохранения в 7 регионах Центрального федерального округа – Москве, Тверской, Калужской,Тульской, Воронежской, Орловской и Ярославской областях.

Министр отметила, что регионы добились значительных положительных результатов в ходе реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» и программ модернизации здравоохранения.

На завершение строительства, капитальный и текущий ремонты учреждений здравоохранения в рамках региональных программ модернизации здравоохранения в Центральном федеральном округе в 2011-2012 годах было выделено более 50 000 млн. рублей. По состоянию на начало октября 2012 года в 5 регионах (Рязанской, Тамбовской, Ивановской, Брянской, Белгородской областях) было освоено более 70% от запланированных средств.

В то же время план по оснащению новым медицинским оборудованием выполнен на 57,7% – в ходе реализации программ модернизации здравоохранения в ЦФО приобретено 113 тыс. единиц медицинского оборудования  для более 1600 учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

В качестве позитивного опыта на совещании была отмечена 3-уровневая система перинатальной помощи, действующая в Воронежской области.

В области создано два дистанционных акушерских консультативных центра (областной и городской), в работе которых широко используются информационные технологии. Особо контролируются случаи преждевременных родов, что позволило получить реальные результаты. Так, в Воронежской области частота преждевременных родов на I уровне составляет 1,3%, а на III – 8,5%. Благодаря этому недоношенные дети начинают получать необходимый объем помощи уже с первой минуты жизни. В Воронежской области показатель материнской смертности в два раза ниже среднего по России, а показатель младенческой смертности за 8 месяцев 2012 года составил 6,4%о (в Российской Федерации – 8,7%о).

По результатам проверок Минздравом России рекомендовано органам исполнительной власти Центрального федерального округа:

- доработать и утвердить концепции развития здравоохранения с учетом построения трехуровневой системы здравоохранения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

- организовать систематический контроль за сроками реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения;

- обеспечить соответствие объемов медицинской помощи (по видам), потребностям населения с учетом развития неотложной медицинской помощи, стационарозамещающих технологий, с соблюдением принципов маршрутизации пациентов;

- принять меры по сбалансированности объемов по скорой и амбулаторно-поликлинической помощи и устранению дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи;

- разработать программу оценки уровня квалификации медицинских работников, повышению их квалификации и поэтапному устранению дефицита медицинских кадров, предусмотрев дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь, наиболее дефицитных специальностей;

- развивать систему целевой подготовки медицинских специалистов с высшим и средним медицинским образованием;

-развивать государственно-частное партнерство в здравоохранении, преимущественно в первичном звене.

В рамках поездки Вероника Скворцова посетила в Воронеже ряд медицинских учреждений   - Воронежскую областную клиническую больницу №1 и входящие в ее состав перинатальный и кардиологический центры, Медицинский Центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний, провела встречи с губернатором Воронежской области Алексеем Гордеевым и главными специалистами здравоохранения области. Министру также продемонстрировали в аэропорту самолет, обслуживающий Центр медицины катастроф.
http://ria-ami.ru/news/56492

Правительство РФ распределит между регионами субсидии на модернизацию здравоохранения

Правительство обсудит распределение 8,7 миллиарда рублей Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на программы модернизации здравоохранения в 51 регионе России, сообщила пресс-служба кабмина.
Деньги получат регионы, лучше других реализовывавшие эти программы в первом полугодии 2012 года.

«По итогам проведенной оценки Минздравом отобран 51 субъект. Общая сумма, направляемая на стимулирование субъектов, составила 8,7 миллиарда рублей», – говорится в релизе.

Отбор регионов, согласно пресс-релизу, проводился по четырем критериям. Среди них доля использованных субсидий ФОМС и средств регионального бюджета; темп снижения смертности населения; исполнение плана по открытию офисов врачей общей практики, врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов.

i-russia.ru

Galperin » 2012-10-22 22:35:10

Опять оценивают работу по освоению капитала. Кто быстрее бабло распилил - тот и молодец!.

Lyudmila Bezm. » 2012-10-22 23:43:18

В горбольнице №1 Архангельска соберутся желающие построить «Дом врачей»
8 ноября в 15-00 в актовом зале городской больницы №1 Архангельска пройдет собрание медиков, желающих организовать кооператив и выйти к городским властям с просьбой построить «Дом врачей».
Цена за квадратный метр в таком доме будет значительно ниже, чем в среднем по Архангельску, сообщается на сайте областного Минздрава.

На сегодняшний день не все медработники смогли реализовать полученные сертификаты на жилье высоких цен на новые квартиры. Свои сертификаты они смогут использовать, вступив в кооператив.
http://medvestnik.ru/1/1/42077.html

Anna » 2012-10-26 17:46:08

Уфалей, девять месяцев спустя

Центральная городская больница Верхнего Уфалея (Челябинская область), попавшая в федеральные новостные ленты прошлой зимой из-за целого ряда протестных акций, которые провели ее отчаявшиеся сотрудники, отрапортовала о первых результатах "работы над ошибками". Впрочем, на поверку оказывается, что впечатление о них у администрации и рядовых сотрудников — разное, практически противоположное.

Тогда, зимой, люди, выходя на митинги, жаловались на низкие зарплаты, отвратительные условия труда, ветхость корпусов, отсутствие качественного и современного медицинского оборудования и многое другое. В результате нескольких визитов областных чиновников, встреч и переговоров, в городе была создана рабочая группа, которая составила "План повышения эффективности работы и укрепления материально—технической базы" местного здравоохранения на 2012 год. К слову, как утверждает один из организаторов протестных мероприятий, водитель "скорой помощи" Валерий Читалов, в рабочую группу включили лишь двух представителей трудового коллектива — его самого и одного доктора. Основную массу составили руководители больницы и чиновники всевозможных рангов.

С момента утверждения плана прошло вот уже более полугода. И буквально на днях в интернете появился короткий отчет о том, что удалось сделать из числа намеченных мероприятий. Главный врач ЦГБ Верхнего Уфалея Ирина Махненко держала ответ перед заместителем областного министра здравоохранения Сергеем Уфимцевым, чей визит для многих рядовых сотрудников больницы остался тайной. Во всяком случае, Валерий Читалов, который, казалось, мог бы рассчитывать быть приглашенным на встречу с чиновником, этой чести не удостоился. Знал, что из областного центра вот-вот кто-то приедет, пытался выяснить, когда и кто — но безуспешно. Звонили ему с вопросами и некоторые коллеги, также желавшие встретиться с высоким гостем и пытавшиеся получить хоть какую-то информацию на этот счет. Безуспешно.
// Комментарий:
Челябинскую медицину ждет большая ревизия

Единственное, что всем им остается в данный момент — это читать сухие строчки информационных сообщений, скупо пересказывающие основные пункты рапорта главврача. Ирина Махненко рассказала Сергею Уфимцеву, в частности, о том, что для сотрудников скорой помощи закуплена летняя и зимняя униформа и что больница застраховала здоровье 44 медиков, занятых на работе с вредными и опасными условиями труда. В отчете также значились несколько отремонтированных палат в хирургическом и терапевтическом отделениях, курсы повышения квалификации, на которые были отправлены кое—кто из врачей и медсестер, а также передача на баланс муниципалитета старых зданий, что позволит сэкономить больнице около 300 тысяч рублей. Одно из главных достижений — запланированный переезд детского отделения в отремонтированные палаты главного корпуса. Старое здание педиатрии заберет муниципалитет, на чем будет выручено более миллиона рублей.

Несколько иначе выглядит отчет о выполнении плана в интерпретации Валерия Читалова. По его словам, униформу, которую предполагалось закупить для всех подразделений больницы, приобрели лишь для "скорой помощи" — и пока только летнюю. Причем, многие вынуждены носить не свой размер, а тот комплект, что достался. Есть вопросы и к качеству: после первой же стирки со спецодежды стерлись светоотражающие элементы. Не все так просто со страхованием. Валерий Читалов позвонил в страховую компанию и выяснил, что руководство больницы просило найти самый дешевый вариант полиса. В результате за каждого из сотрудников было заплачено по 70 рублей, и соответственно — выплата в случае гибели составит 10 тысяч. Можно ли считать это страховкой — вопрос спорный.

Зарплаты остались на том же уровне. Некоторые прибавки получили несколько сотрудников, прошедших сертификацию и повышение квалификации. Ремонтные работы, которые планировалось завершить к 1 октября, чтобы перевезти в главный корпус старое детское отделение, до сих пор не начались. В хирургическом и терапевтическом отделениях отремонтировали лишь несколько палат, хотя предполагалось, что приведут в порядок оба отделения в целом. До сих пор не начался и запланированный косметический ремонт в детской поликлинике и женской консультации. Родильное отделение, в котором уже стали рушиться перегородки, закрыли и перевели во временное помещение. Если вопрос с капитальным ремонтом не решится, рожениц, скорее всего, придется возить в соседние населенные пункты.

Никакой подвижки не произошло и в деле "закрепления медицинских кадров": новых не привлекли, а кое-кого из уже работавших потеряли: уволился, в частности, безуспешно просивший прибавку к зарплате молодой хирург. На "скорой помощи" в смену работают по одной-две бригады, вместо положенных трех-четырех.

Отдельно на зимних митингах звучало требование обеспечить детей до трех лет бесплатными лекарствами, как того требует закон. Однако эта тема была закрыта сразу же: у области, оказывается, нет на это денег. Решить проблему можно лишь в частном порядке — через суд или прокуратуру. К счастью для областного бюджета, большинство родителей просто не знают о своих правах, поэтому даже и не пытаются их отстаивать.

А вот сотрудники ЦГБ Уфалея о своих правах не забыли. Не видя реальных улучшений качества своей жизни и условий труда, они рано или поздно вновь напомнят о себе тем, кто легко раздает обещания, не слишком спеша их выполнять.

Александр Валиев, Челябинск
http://medportal.ru/mednovosti/main/2012/10/26/ufaley/

Anna » 2012-11-01 15:55:14

Низкие зарплаты стали причиной увольнения медсестер роддома

Медсестры увольняются из акушерского отделения Центральной районной больницы города Добрянки Пермского края, одна за другой, жалуясь на низкую зарплату и работу без выходных, сообщает пермский портал doctor59.ru.

По словам оставшихся сотрудников роддома, в нем "уже сейчас ощущается нехватка рабочих рук". Несмотря на это, руководство больницы считает, что ничего страшного не происходит и никто из пациентов роддома не останется без квалифицированной помощи, пишет издание.

Сейчас в акушерском отделении вместо пяти работают только две медсестры, вследствие чего график их работы уплотнился без изменения уровня заработной платы. "Если так будет продолжаться дальше, то и оставшиеся сотрудники грозятся положить на стол главврача заявления об уходе", - отмечает пермский корреспондент.
// Комментарий:
Дело не в зарплате

"Я проработала в отделении несколько месяцев и рассчиталась", – цитирует бывшую медсестру городской портал Добрянки "Зори Плюс". По ее словам, приходилось работать без выходных по графику – день, ночь, отсыпной и опять в день. "Ответственность за здоровье новорожденных большая, а зарплату с учетом родовых сертификатов и дополнительной нагрузки я больше 10 тысяч не получала", говорит медсестра.
// Комментарий:
На ставку не проживешь

Те, кто проработал в отделении несколько лет, рассказывают, что при старом главвраче медсестрам ежемесячно выдавали премии в полторы-две тысячи рублей. После смены руководства ЛПУ, которое состоялось год назад, выплаты прекратились. Как отмечает doctor59.ru, "при этом обязанностей у медсестер не убавилось, а стало даже больше. Ведь рождаемость в крае растет, и за год ежедневное количество родов увеличилось почти в два раза".

В комментарии изданию главный врач Добрянской ЦРБ Григорий Макаров отметил: "проблема кадрового обеспечения – это исключительно наш, внутренний вопрос, я бы даже сказал интимный вопрос. Мы сами в состоянии с ним разобраться. Поэтому я бы не хотел, чтобы внутрибольничные трудности, которые касаются исключительно нашего коллектива, становились достоянием СМИ". Кроме того, по словам главврача, "недостаток рабочих рук возник не вчера и существует не только в его ЛПУ". "Если люди хотят работать, то они будут работать", добавил Григорий Макаров.

По данным некоторых изданий Пермского края, администрация Добрянки намерена решать вопрос нехватки медсестер за счет привлечения выпускников медучилищ и сотрудников из соседних территорий". В настоящее время в родильное отделение ЦРБ переводится часть медсестер из поликлиники, что вызывает недовольство не только врачей, но и пациентов.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … dobryanka/

Не получавшие четыре месяца зарплату приморские медики обратились за помощью к властям

Врачи Лазовского района Приморья, которые уже четыре месяца не получают зарплату, а также вынуждены работать с оборудованием, находящимся в аварийном состоянии, написали открытое письмо — крик о помощи — губернатору края Владимиру Миклушевскому. Об этом сообщает РИА PrimaMedia.

В обращении к губернатору медики описали плачевное состояние, в котором находится их учреждение. С июля 2012 года врачи не получают заработную плату, поскольку счета больницы арестованы — в ходе реорганизации к ней были присоединены четыре фельдшерско-акушерских пункта, общая сумма долгов которых составила девять миллионов рублей. За долги счета объединенного медучреждения, переданного в ведение краевых властей, были арестованы, телефон отключен, сотрудникам перестали выплачивать жалованье.

Кроме того, помещения больницы и оборудование, которым вынуждены пользоваться медики, находятся в аварийном состоянии. Так, приобретенный в 1987 году рентген-аппарат выработал все ресурсы, списан флюорографический аппарат, уже два года не работает автоклав.

В 2011 году были закрыты кухня и роддом в больнице, из-за чего врачам приходится перевозить пациентов в расположенные в других городах ЛПУ. В результате возникшей ситуации медики зачастую вынуждены принимать роды на дому или в дороге, но и это вскоре может стать неосуществимым — две машины скорой помощи заправляются в долг, и неизвестно, сколько еще продлится такая ситуация. Как врачи, так и местные жители опасаются, что однажды "скорая" просто не сможет приехать на помощь к пациенту.

Ранее медики обращались в районную прокуратуру с требованием взыскать зарплату через суд, а также написали о своем бедственном положении в департамент здравоохранения Приморского края и депутатам краевого ЗакСобрания. Вице-губернатор Ирина Василькова, курирующая вопросы краевого здравоохранения, разъяснила, что каждому сотруднику больницы следует в индивидуальном порядке подать исковое заявление о выплате заработной платы и назвала такую схему "самым эффективным способом".

Жителям района, которые не могут получить медпомощь в надлежащем объеме, вице-губернатор посоветовала обращаться в медучреждения, расположенные в соседних населенных пунктах. "Население ответственно за ту власть, которую оно выбирает. Сейчас население имеет право приписаться к любой другой больнице, Лазовская не единственная. Никто не обязан ходить в Лазовскую, можно в любую, можно съездить во Владивосток", - объяснила Василькова. При этом ближайшая больница находится на расстоянии 150 километров от Лазовского района.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/11/01/lazo/

Anna » 2012-11-08 10:44:50

Ольга Кобякова: «Наши приоритетные задачи — доступность медицинских услуг для населения и достойная заработная плата для медиков»

Начальник департамента здравоохранения Томской области, профессор, доктор медицинских наук Ольга Кобякова рассказала о реализации региональной программы модернизации здравоохранения и решении кадровых проблем

— Каковы задачи региональной программы модернизации здравоохранения в Томской области?

— Среди основных направлений региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области, рассчитанной на 2011—2012 годы, — укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем и федеральных стандартов медицинской помощи. Особое внимание уделяется мероприятиям по реформированию инфраструктуры системы здравоохранения Томской области. На эти цели из федерального и регионарного бюджетов было выделено 6,4 млрд рублей. В 27 населенных пунктах Томской области, где нет фельдшерско-акушерских пунктов и общих врачебных практик, внедрена новая форма оказания первой помощи «Домовые хозяйства». Ранее в 20 из этих сел и поселков не было возможности получить даже первую помощь и оперативно вызвать «Скорую».

В каждом муниципальном образовании Томской области были открыты 35 кабинетов неотложной помощи, оснащенных необходимым медицинским оборудованием, медикаментами, расходными медицинскими материалами и санитарным автомобилем. Каждый десятый житель области уже воспользовался услугами этих кабинетов. Для повышения доступности специализированной медицинской помощи на территории Томской области открыты 2 новые общие врачебные практики, 2 центра амбулаторной хирургии, начали работу 10 кабинетов онколога, 4 кабинета кардиолога, 2 кабинета невролога и 2 кабинета нарколога. Благодаря созданию 7 межмуниципальных медицинских центров в районах Томской области сельские жители получают специализированную медицинскую помощь без выезда в Томск. Для оказания медицинской помощи в отдаленных районах области создано 7 мобильных бригад врачей. За 2011 год 30 000 пациентов из самых дальних районов области, где постоянно действуют только фельдшерско-акушерские пункты, получили специализированную медицинскую помощь. В каждом втором учреждении здравоохранения Томской области проводятся капитальные ремонты, приобретено 219 единиц современного оборудования. В рамках мероприятий программы модернизации в ЛПУ Томской области внедрено 57 стандартов медицинской помощи. Всеми учреждениями здравоохранения были получены необходимые лицензии на специализированные виды медицинской помощи.

К примеру, одна из самых актуальных наших проблем — оказание онкологической помощи населению. С 2005 года в отделении гематологии Областной клинической больницы получают специализированную помощь дети со злокачественными заболеваниями крови, однако остальных онкобольных детей приходилось отправлять на лечение в другие регионы. В июле 2011 года Томская областная клиническая больница получила лицензию на оказание медицинской помощи детям со всеми онкологическими заболеваниями, поэтому теперь они проходят химиотерапию в отделении гематологии ОКБ.

Сегодня в томском областном онкологическом диспансере, оснащенном самым современным оборудованием и укомплектованном высококвалифицированными кадрами, среди которых есть и доктора наук, открыто отделение онкоурологии, иммуногистохимическая лаборатория и центр ПЦР-диагностики. Запланировано строительство радиологического каньона, а в перспективе — участие в федеральной программе по онкологии.

В настоящее время в Томской области продолжают строиться новые клиники. Так, в 2010 году было открыто детское ортопедическое отделение в составе межрегионального ортопедического центра ФГБУЗ Клиническая больница №81 ФМБА России.

— Как долго жители региона ждут очереди на серьезную операцию?

— Длинные очереди на госпитализацию канули в лету и сейчас возможность получить высокотехнологичную медицинскую помощь у нас гораздо выше, чем в среднем по России. Отчасти это объясняется тем, что на территории Томской области довольно много лечебных учреждений. Это два областных ЛПУ — Томская областная клиническая больница и Областной перинатальный центр, работающие за счет федерального и областного бюджета. Эффективно функционируют шесть федеральных медицинских организаций, финансируемых только из федерального бюджета.

— Какова доля средств системы ОМС, и доля бюджета в объемах финансирования системы здравоохранения?

— Доля финансирования областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области за счет средств системы ОМС составляет 65,5% от общего объемы финансирования Программы, доля консолидированного бюджета составляет 34,5%.

— Насколько удобна модель одноканального финансирования? В интернете только положительные отзывы, это так?

— Томская область была одним из первых регионов, где в 2006 начался переход на одноканальное финансирование системы здравоохранения, который осуществлялся поэтапно. Первоначально в состав тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, были включены расходы на обеспечение текущей деятельности учреждений (коммунальные платежи, канцелярские и хозяйственные расходы, обслуживание зданий и оборудования и т.п.), затем к ним присоединились расходы на приобретение оборудования и проведение текущего и капитального ремонтов. Мое отношение к одноканальному финансированию положительное. Считаю данный подход наиболее перспективным.

— Есть ли у лечебных учреждений возможность оказывать наряду с бесплатными, еще и платные услуги населению?

— По объему финансирования платные услуги составляют всего 7% — это немного. Существуют четкие нормативные документы, в которых указано при каких условиях лечебное учреждение вправе взимать плату с пациента. Хочу сразу сказать, что отсутствие в поликлинике определенного специалиста не дает право требовать деньги. В подобных случаях руководство ЛПУ должно либо укомплектовать штат нужным специалистом, либо организовать консультацию на стороне. Кстати, у нас четко разграничены очереди, так что наличие платных пациентов ни в коем случае не отодвигает по времени прием бесплатного, бюджетного пациента.

— Случаются ли конфликтные ситуации между пациентами и медработниками?

— Конечно, как и везде. Но мы действуем четко по схеме: первая инстанция в подобных конфликтах это страховая компания, которая обязана защищать интересы пациента. Как правило, все споры удается разрешить на этом уровне. Обращения в суд у нас бывают крайне редко.

— Какими правами пользуются льготные категории граждан?

— Каждый десятый житель Томской области — участник той или иной программы льготного лекарственного обеспечения. В нашем регионе их три:

— федеральная программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС),

— программа «7 нозоологий», которая финансируется за счет федерального бюджета,

— региональная программа обеспечения бесплатными медикаментами за счет средств областного бюджета, которая осуществляется в рамках реализации на территории Томской области постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

По данной программе право на льготное лекарственное обеспечение имеют дети до 3 и 6 лет из многодетных семей, малочисленные народы Севера и региональные льготники. А с 2013 года к этим категориям граждан присоединятся пациенты, страдающие смертельно опасными и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями. Сейчас мы заканчиваем составление регистра.

Программа ОНЛС, стартовавшая в 2005 году, действует стабильно. Отработаны вопросы взаимодействия между аптеками, медицинскими организациями и пациентами. По программе «7 нозологий» лекарственные препараты поступают в соответствии с потребностью. Проблем по обеспечению данных пациентов не возникает. Размер бюджетных ассигнований, направляемых на льготное лекарственное обеспечение из бюджета Томской области, ежегодно увеличивается: в 2010 году на эти цели было выделено 95,5 млн руб. в 2011 — 153,3 млн руб., в 2012 — 184 млн руб.

Организовано льготное лекарственное обеспечение граждан, страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, онкологическими заболеваниями…

Кроме того в связи с ликвидацией Томского военно-медицинского института Томская область приняла на себя обязательство по льготному лекарственному обеспечению военных пенсионеров, которое осуществляется в соответствии с утвержденным Порядком бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения данной категории граждан.

— Что вы предпринимаете, если нет необходимого лекарства, и приходится заменить препарат?

— Закупка лекарственных средств осуществляется по международным непатентованнным наименованиям. Мы стараемся работать с пациентами, разъясняем им, что если действующее вещество одно и то же, то и эффективность лекарства одинаковая, вне зависимости от торгового названия. Бывают исключительные случаи, когда торговая марка действительно важна для правильного лечения. Нередко это касается некоторых детских препаратов. В этих случаях мы обязательно идем навстречу. Или если ветеранам войны необходим препарат под определенным торговым наименованием, мы, конечно, ищем возможности им помочь.

Кроме того, участникам и ветеранам ВОв, а также лицам старше 80 лет и одиноким гражданам с ограниченными возможностями в передвижении, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, лекарства доставляются на дом.

В департаменте здравоохранения Томской области работает «горячая линия» для решения индивидуальных проблем, касающихся льготного лекарственного обеспечения. Подробная информация для льготных категорий граждан размещена на сайте департамента здравоохранения Томской области и Центра медицинской и фармацевтической информации.

— Все большую популярность в стране приобретают отделения сестринского ухода.  Действительно ли в них есть необходимость?

— Безусловно, они нужны и отношение департамента к ним самое позитивное. Ведь, по сути, в них осуществляется прекрасный круглосуточный уход за определенными категориями населения как правило, пожилыми и инвалидами, которым необходимо внимание, забота и четкое выполнение назначенного врачом лечения. И на все это тратятся совсем небольшие средства из бюджета. Мы планируем почти на треть увеличить их количество на территории Томской области.

— Как в области обстоят дела с обеспечением клиник медицинскими кадрами?

— Для нас, как и для всех российских регионов, это острый вопрос. Сегодня в области дефицит врачебных кадров составляет 15% (640 человек), а дефицит среднего медперсонала — 38% (4515 человек). Что касается сельской местности, особенно остро ощущается дефицит врачей первичного звена таких как, терапевты и педиатры, а также врачей специалистов — анестезиологи-реаниматологи, окулисты и отоларингологи. Более того, средний возраст медработников близок к пенсионному, особенно на селе.

Сокращение дефицита кадров мы считаем одной из приоритетных задач. В связи с этим на федеральном, региональном и муниципальном уровнях реализуется ряд программ. Прежде всего, это федеральный проект «Земский доктор», согласно которому любому молодому врачу до 35 лет, готовому уехать работать на село сроком как минимум на 5 лет, выделяют 1 млн рублей «подъемных», при этом деньги можно расходовать по собственному усмотрению. За счет средств областного бюджета Томская область расширила рамки федерального проекта, благодаря чему весомую материальную поддержку в 1 млн рублей могут получить и врачи, переехавшие работать в малые города Томской области: Асино, Колпашево, Стрежевой, Кедровый, а также поселок Белый Яр, которые также испытывают дефицит молодых докторов. На эти цели из областного бюджета было выделено 53 млн. руб.

Почти все кадры для наших ЛПУ готовит Сибирский государственный медицинский институт и особых проблем с подготовкой узких специалистов не возникает.

По данным департамента здравоохранения Томской области в 2011–2012 годах на работу в сельскую местность переехали 120 молодых специалистов, в том числе 32 — из других регионов. Среди них 30 врачей-терапевтов, 17 акушеров-гинекологов, на третьем месте по количеству переехавших на село (по 15 врачей) — педиатры и хирурги. Также в проекте приняли участие врачи-неврологи, эндокринологи, рентгенологи, отоларингологи, стоматологи, дерматовенерологи, врачи общей врачебной практики, инфекционисты, психиатры, фтизиатры и другие специалисты.

— Желание выпускников работать в сельской местности или участковым врачом поощряется материально?

— В рамках национального проекта «Здоровье» с 2006 года доплаты получают врачи участковой службы, а по программе модернизации здравоохранения — узкие специалисты амбулаторного звена, а также врачи стационаров, выполняющие стандарты оказания медицинской помощи. Все это является хорошим дополнением к зарплате врачей, а также привлекает кадры в сферу здравоохранения.

Кроме того, реализуется ряд программ и на областном уровне. С 2012 по 2017 год в утвержденной губернатором Томской области программе по улучшению жилищных условий учителей и врачей на селе смогут принять участие 363 врача. Социальные выплаты на приобретение жилого помещения, могут быть использованы на оплату первоначального взноса при получении ипотечного кредита.

В рамках долгосрочной целевой программы «Социальное развитие села Томской области до 2014 года», прибывшим на работу в сельскую местность специалистам, предоставляются социальные выплаты на улучшение жилищных условий, а медицинским работникам из села — социальная поддержка по оплате жилого помещения и коммунальных услуг.

На муниципальном уровне медикам предоставляются места для детей в детском саду, компенсации за съем жилья, льготы по оплате ЖКХ, доплаты к заработной плате, подъемные (средства на обустройство), участие в социальных и образовательных программах. Набор этих льгот в каждом муниципальном образовании индивидуален.

— Есть ли подобные программы для выпускников медицинских колледжей?

— С сентября 2012 года департаментом здравоохранения Томской области совместно с Томским базовым медицинским колледжем организовано обучение специалистов для центральных районных больниц в группах целевой подготовки с использованием дистанционных технологий по специальности «Сестринское дело». В Асиновском, Молчановском, Зырянском, Верхнекетском районах и г. Стрежевой начали обучение 95 студентов. Для реализации данного проекта в 2012 году из бюджета Томской области было выделено 3 млн 129 тыс. рублей. Среди преимуществ дистанционной модели обучения — прохождение большей части обучения без выезда в Томск, высокая вероятность трудоустройства выпускников в учреждения здравоохранения по месту жительства, а также возможность обучения детей из семей с низким уровнем доходов. На наш взгляд, дистанционные программы обучения также являются одним из способов укрепления кадрового потенциала здравоохранения.

— Известно, что заработная плата медиков оставляет желать лучшего, поэтому остается надеяться только на местные власти…

— В рамках региональной программы модернизации Томской области рост заработной платы составил 30%. Правда, есть категория медиков, не попавшая под действие этой программы.

В целях выравнивания оплаты труда медицинских работников в 2011 году фонд оплаты труда был дважды проиндексирован (с 01.06.2011 на 6,5%, с 01.09.2011 на 9%). В рамках индексации были увеличены должностные оклады работников учреждений здравоохранения, часть средств направлена на материальное стимулирование, в первую очередь, работников, не получающих дополнительные выплаты в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и региональной программы модернизации здравоохранения, с учетом оценки качества работ.

Кроме того, фонд оплаты труда врачей и среднего медицинского персонала Томской клинической психиатрической больницы, Томской областной клинической туберкулезной больницы, Томского областного противотуберкулезного диспансера, Областной детской туберкулезной больницы был увеличен в большем объеме (индексация фонда оплаты труда для данной категории работников в 2011 году составила 30%). На реализацию данного направления в 2011 году были выделены дополнительные ассигнования в областном бюджете в размере более 200 млн. рублей. То есть никто не остался обиженным, а общий рост оплаты труда оказался у нас выше, чем в среднем по стране.

С 1 октября 2012 года заработная плата работникам здравоохранения была проиндексирована на 6%. Средства, предусмотренные на увеличение фонда оплаты труда в 2012 году, составили порядка 68 млн. рублей.

На сегодняшний день средняя зарплата врачей областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения г. Томска и Томской области за счет всех источников финансирования составляет 29,5 тыс. рублей, среднего медперсонала — 18,5 тыс. рублей, младшего — 9,7 тыс. рублей (на 1 человека с учетом имеющегося среднего коэффициента совместительства 1,3).

Мы будем стремиться к тому, чтобы к 2018 году рост заработной платы медиков составил 200%.

— Можно ли сегодня говорить о конкретных результатах проделанной работы?

— На мой взгляд, одним из наиболее объективных показателей работы системы здравоохранение в том или ином регионе является показатель уровня смертности, в том числе младенческой.

В 2011 году младенческая смертность в Томской области составила 6,97 случаев на 1000 родившихся, что несколько выше уровня 2010 года (6,6) и связано с введением Министерством здравоохранения новых критериев регистрации новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела (от 500 г). Тем не менее, ежегодно показатель младенческой смертности на территории Томской области уменьшается, в 2011 году он был в 2 раза ниже показателя 2006 года (13,8). Показатель младенческой смертности в нашем регионе ниже показателей по СФО (7,8) и РФ (7,3) на 11,9% и 4,7% соответственно. Снижение показателя младенческой смертности — следствие создания в Томской области системы круглосуточного мониторинга беременных с высокой степенью риска и новорожденных детей, формирование четких схем маршрутизации таких пациентов, реализация мероприятий по развитию материально-технической базы детских лечебно-профилактических учреждений в рамках областной целевой программы «Дети Томской области», реализуемой с 2007 года. Значительным фактором развития службы материнства и детства стало создание на территории региона Областного перинатального центра.

В 2011 году общая смертность по Томской области составила 12,2 случая на 1000 населения, что отражает ежегодное снижение данного показателя в течение последних нескольких лет. По сравнению с 2006 годом (13,5 случаев на 1000 населения) уровень смертности снизился на 9,6%. По итогам 2011 года показатель смертности в Томской области оказался ниже показателей Сибирского федерального округа (13,7) и Российской Федерации в целом (13,5).

Все это говорит о том, что наши усилия в области модернизации системы здравоохранения не проходят бесследно и уже сегодня приносят положительный результат.

Подготовила Оксана Герасименко
http://ria-ami.ru/news/59951

Lyudmila Bezm. » 2012-11-15 13:08:49

Из-за расформирования госпиталя в Петербурге уничтожили 700 литров плазмы крови

В Санкт-Петербурге в ходе процесса расформирования 442-го окружного военного госпиталя было ликвидировано 700 литров донорской плазмы. Об этом сообщает портал «Доктор Питер».

Как отмечается на сайте «ДП», уничтоженного количества донорской плазмы хватило бы на 1000 человек.

Потребность в компонентах крови в северной столице достаточно велика, поэтому утилизация такого запаса ресурсов вызывает недоумение. Объясняя причины произошедшего, начальник 442-го окружного военного госпиталя Владимир Лютов отметил, что ни одно лечебное учреждение города не согласилось забрать их запасы, сославшись на отсутствие условий для хранения. «В итоге, пришлось утилизировать 700 литров свежезамороженной плазмы — 3 000 доз. Этого количества хватило бы на тысячу пациентов», - сказал военврач.

Материальный ущерб подобной утилизации, по предварительным данным, составил более миллиона рублей.
http://www.zdrav.ru/news/81269/

Anna » 2012-11-16 09:32:59

Итальянцы решили построить клинику на Ставрополье

Итальянская компания Endeko предложила построить больницу на территории Ставропольского края. Переговоры с инвесторами состоялись в ходе визита делегации из российского региона в Венецию, сообщает "ФедералПресс" со ссылкой на краевой комитет по СМИ.

Многопрофильная клиника, которую рассчитывают построить в рамках частно-государственного партнерства, будет рассчитана на пребывание 680 пациентов. Вице-премьер Ставропольского края Виктор Шурупов отметил, что в медучреждении планируется оборудовать "коммерческую зону", где будут расположены несколько крупных аптек, а также ресторан и парковка.

По предварительным оценкам общая стоимость проекта составит около 230 миллионов долларов США. Согласно условиям сотрудничества, возводить больницу итальянская сторона будет за свой счет. Она же оснастит медицинское учреждение необходимым оборудованием и оплатит его ввод в эксплуатацию.

После этого в течение 24 лет зарубежные партнеры будут управлять деятельностью клиники. По истечении указанного срока медучреждение станет собственностью Ставропольского края.

Шурупов выразил заинтересованность во взаимодействии частного инвестора и местных властей при управлении и передаче объекта в муниципальную собственность. "Мы видим заинтересованность итальянцев в сотрудничестве с нами", - добавил он.

Anna » 2012-11-19 12:54:28

Камчатка недосчиталась полутора тысяч медиков

Из-за нехватки специалистов врачи в камчатских поликлиниках вынуждены принимать по 40-60 пациентов в день при норме 20 человек в день. Всего краевым ЛПУ не хватает 500 врачей и 1000 медработников среднего звена, сообщает ИА Regnum со ссылкой на источник в региональном Минздраве.

Чтобы привлечь врачей к работе в селах и поселках края, власти Камчатки еще в 2010 году запустили программу поддержки молодых специалистов, предусматривающую доплаты молодым специалистам за счет краевого бюджета. В 2012 году размер стимулирующих выплат составил от 120 до 200 тысяч рублей за каждый отработанный в сельской местности год. Врачи, приехавшие трудиться в камчатскую глубинку из других регионов страны, также получают "подъемные" и компенсацию по оплате услуг ЖКХ. Тем не менее, краевым властям пока не удалось решить проблему дефицита медицинских кадров.

В конце октября 2012 года об аналогичной проблеме рассказал глава управления здравоохранения Казани Рамиль Ахметов. По его данным, в поликлиниках города не хватает 400 врачей.

Один миллион рублей "подъемных" и прибавка к зарплате за счет бюджета не помогли решить вопрос с нехваткой медицинских кадров в Амурской области, где новая, хорошо оснащенная больница в течение года оставалась практически без врачей.

Павел Андреевич » 2012-11-20 10:06:36

Подтверждаю, что зарплаты по стране уменьшились за те 5 лет, что я езжу по стране. Сняли всякие совместительские деньги, запретили оплату дежурств на дому. Для того, чтобы выработать 42 тысячи в Шушенском (а тут и северные коэффициенты и какие-то "президентские") врач работает каждый день + 12 дежурств в месяц.
П.А.Воробьев

Anna » 2012-11-20 17:45:13

Прокуратура Петербурга посчитала нарушением нехватку врачей в одной из городских поликлиник

Прокуратура северной столицы в ходе проверки медучреждений города обнаружила множественные нарушения, в том числе нехватку врачей в отделении неотложной помощи городской поликлиники номер 74. Об этом сообщается на сайте прокуратуры Санкт-Петербурга.

В течение ноября 2012 года прокуратура выявила многочисленные нарушения в двух медучреждениях Петербурга: городской поликлинике номер 74 и городской больнице номер 36. Так, пациентам поликлиники приходилось дольше положенных 14 дней ждать плановой консультации офтальмолога, инфекциониста, детского невролога, ортопеда и аллерголога. Кроме того, в ЛПУ "были выявлены факты несвоевременного проведения диспансеризации детей первого года жизни".

"Прокуратурой установлено, что штат врачебных выездных бригад скорой медицинской помощи в ОСМП СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №74" не укомплектован в соответствии с нормами действующего законодательства, выявлены факты несвоевременного выезда бригад скорой медицинской помощи по вызову пациента", - говорится в сообщении.

Ряд нарушений был обнаружен и в городской больнице номер 36. В частности, лекарства в медучреждении хранились в несоответствующих условиях. И в больнице, и в поликлинике были выявлены случаи простоя оборудования, приобретенного по программе модернизации здравоохранения; а также нарушения санитарных норм.

Прокуратура потребовала от должностных лиц ЛПУ устранить обнаруженные нарушения.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … peterburg/

Andrey » 2012-11-21 12:26:36

Видимо, ситуация должна дойти до общего понимания, что идти тем же путём - это к вымиранию или опять найдут виноватых, перенаправят гнев и негодование масс на стрелочников... Разрушается медицина, образование, культура, армия... Потом, если Россия не распадётся на кусочки сама, то можно будет её взять голыми руками. Сначало разъединили страны Варшавского договора, потом разрушили СССР, теперь на очереди Россия. И медицину хотят сделать платной и дорогой, как сделали дорогими электроэнергию, бензин, газ, чтобы ею пользоваться могли только те, у кого есть деньги. Остальные пусть вымирают. США и Европа ждут, когда население сократиться до 80 млн., тогда такую территорию точно не удержим.

Emilius Paulus » 2012-11-22 19:21:45

Andrey, что за глупость. США и Европе ничего не достанется с того. Достанется разным узкоглазым - и по дешевке Ваши европы газ и лес не купят.

Добавлено спустя     1 минуту   32 секунды:
Владимир Евгеньевич, вражеское окружение существует: выйдите из дома - и сразу увидите их: гаишников, чиновников и ненасытных поциентов.

Lyudmila Bezm. » 2012-11-22 23:28:12

Для врачей Приангарья откроют Центр повышения квалификации за 246 млн руб
Центр повышения квалификации откроет Правительство Приангарья в следующем году, об этом заявил губернатор Иркутской области Сергей Ерощенко.

В центре предполагается оказывать профессиональную и экспертную поддержку молодым врачам, включая проведение консультаций с ведущими мировыми специалистами.

Также, по заявлению губернатора, Центр будет оборудован современных высокотехнологичным оборудованием. Как отметил Ерощенко, в комплексе будут функционировать «интеллектуальные» операционные, медицинская робототехника и тренажеры для отработки медицинских манипуляций.

Всего в Центре будут функционировать десять операционных, три отделения реанимации, диагностические подразделения, центральная стерилизационная станция, отделение компьютерной томографии.

Для полного оснащения центра из бюджета региона будет выделено 246 миллионов рублей.
http://www.zdrav.ru/news/81813/

Anna » 2012-11-23 09:50:16

Омские частные клиники начали работать по системе ОМС
Как сообщил министр здравоохранения Омской области Андрей Стороженко, в настоящее время работать по системе ОМС начали 20 частных медицинских учреждений.

По мнению Стороженко, активное развитие частного сектора здравоохранения – это правильное направление и важное условие успешного развития всей отрасли. Министр отмечает, что у частного сектора зачастую более современное и технологичное оборудование. «На лечение некоторые пациентов направляются в другие города, но это можно сделать и на территории омской области. Поэтому нет разницы, кому платить», – подчеркнул Стороженко.

При этом он подчеркнул, что пока не видит стремления частного сектора к жесткой конкуренции. «Частные клиники не «оттягивают» пациентов. Они нормально функционируют. А если они еще согласятся помочь в системе, которая предлагается чиновниками – получится хорошее взаимодействие»,- отметил глава регионального минздрава.

Кроме того, по мнению экспертов, многие частные клиники не стремятся работать в системе ОМС по причине разницы в тарифах. Однако положительные тенденции в этом направлении есть. «На данный момент изменен закон о тарифном соглашении. Теперь частные клиники не обязаны отрабатывать год, они могут зайти и выйти», – сказал Стороженко.
http://ria-ami.ru/news/62737

Anna » 2012-11-26 12:05:42

Изменения в Трудовой кодекс позволят установить для врачей и среднего медицинского персонала, работающих на селе и в поселках городского типа, возможность дежурить на дому

«Минздравом России подготовлен законопроект, которым предусматриваются изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации, устанавливающие возможность дежурств на дому для отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, расположенных в сельской местности и поселках городского типа», - об этом на заседании Правительства РФ сообщила Министр Вероника Скворцова.

Выступление Министра здравоохранения России Вероники Скворцовой на заседании Правительства РФ:

«В медицинских организациях, расположенных в сельской местности и поселках городского типа, периодически возникает необходимость оказания экстренной медицинской помощи населению, что требует привлечения медицинских работников к работе за пределами установленной продолжительности рабочего времени на условиях совместительства или в виде сверхурочной работы.

Вместе с тем, по окончании рабочего дня, медицинский работник вправе самостоятельно распоряжаться временем отдыха, в том числе, временно покидать населенный пункт. Он не обязан информировать кого-то о своем местопребывании и, соответственно, не всегда может быть привлечен для оказания медицинской помощи во внерабочее время. Это увеличивает риск для здоровья больных, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи.

Законопроект направлен на решение данной проблемы путем закрепления в рамках Трудового кодекса Российской Федерации возможности введения для отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, расположенных в сельской местности и поселках городского типа, дежурств на дому.

Поскольку в период дежурства на дому медицинский работник фактически не исполняет своих должностных обязанностей и у него есть возможность использовать это время для своих личных нужд, время на дому учитывается из расчета одной второй часа рабочего времени за один час дежурства на дому.

Законопроектом также предполагается предоставить органам исполнительной власти на местах, полномочия по определению особенностей учета и режима рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками дежурств на дому, включая: категории медицинских работников, для которых может вводиться дежурство на дому, порядок зачета рабочего времени в режиме ожидания и при следовании медицинского работника от дома до места работы в случае поступления вызова во время дежурства на дому, ограничения по количеству часов дежурств на дому и т.д.

Реализация законопроекта не потребует дополнительных ассигнований из средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Законопроект согласован с Минтрудом России, Минфином России и Минэкономразвития России. На законопроект получены положительные заключения Минюста России.

Проект федерального закона рассмотрен и одобрен на заседаниях Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Прошу поддержать внесение законопроекта в Государственную Думу Российской Федерации».
http://rosminzdrav.ru/health/med-service/180

Павел Андреевич » 2012-11-26 19:00:20

А разве пару лет назад не платили? Плату отменила Голикова. За что ей отдельный респект от всех сельских врачей России.
П.А.Воробьев

Lyudmila Bezm. » 2012-11-29 01:49:44

В Бурятии 2000 солдат проверяют на гепатит
В мотострелковой части Бурятии началась массовая диспансеризация после заражения солдата-срочника гепатитом С во время

лечения у стоматолога.

Командование в/ч в городе Кяхта Восточного военного округа организовало проверку здоровья бойцов после того, как один из ребят подхватил опасный вирус во время прохождения службы. Юноша винит в своей болезни стоматолога госпиталя, которая поранила его во время операции.

Массовое обследование военнослужащих началось в мотострелковой части № 69647. Сейчас 2000 призывников в срочном порядке сдают анализы: как объяснило ребятам командование, в целях профилактики медики выявляют у них самые

разные заболевания.

Проверка началась после того, как один из солдат, 20-летний Кирилл Васькович, обвинил дантиста госпиталя своей части в том, что врач заразила его опасным вирусом.

Парень был призван из города Нижневартовск в ноябре прошлого года абсолютно здоровым, однако во время прохождения службы его самочувствие резко ухудшилось.

- Меня отправили на военно-врачебную комиссию, где анализы показали наличие гепатита С в крови, - рассказал Life News Кирилл. – После этого страшный диагноз подтвердили специалисты из госпиталя Читы. Я уверен, что вирусом меня заразила наш стоматолог в части, у которой я лечил зубы. Во время операции она ругалась с кем-то по сотовому телефону и порезала мне десну! После этого мое здоровье ухудшилось.

Васьковича комиссовали домой, однако в многодетной семье

, где родился Кирилл, денег на лечение нет. Семья обратилась в военную прокуратуру Кяхтинского гарнизона провести проверку и помочь им получить медицинскую страховку – 50 тысяч рублей, которые остро нужны на лечение парня.

- По обращению Кирилла Васьковича сейчас проводится проверка, - подтвердили в прокуратуре Кяхтинского военного гарнизона. - Буквально через неделю он получит от нас ответ.

Вместе с прокурорской проверкой в части началась и массовая диспансеризация солдат, которых проверяют на все болезни, в том числе и гепатит. Сами военные уверены, что их солдат не мог подхватить вирус в кабинете дантиста.

- Эта женщина продолжает трудиться, она лучший

стоматолог в городе

и мы уверены, что не могла совершить врачебной ошибки, - заявили медики военной части № 69647. – Возможно, юноша мог заразиться гепатитом в другом месте и при других обстоятельствах, а потом использовать это, чтобы уклониться от армии.
http://newsland.com/news/detail/id/1081630/

Anna » 2012-11-30 16:22:50

Вологодские чиновники присоединили сельскую больницу к городу для снижения выплат врачам

Власти города Красавино Вологодской области решили сэкономить на "сельских" выплатах медикам, для чего изменили адрес деревенской больницы на городской. Чиновники продлили одну из улиц Красавина за черту города, поэтому расположенная в Новой Деревне Красавинская районная больница получила новый адрес — Советский проспект, дом 220, сообщает ИА СеверИнформ.

Врачи Красавинской больницы, которые в результате изменения адреса медучреждения лишились сельских надбавок и пенсионнных льгот, подали в суд на городскую администрацию. Четыре сотрудника ЛПУ - два терапевта, хирург и окулист - уже подали заявления на увольнение. По их мнению, теперь больница находится под угрозой исчезновения, так как никто из молодых специалистов не захочет в ней работать после отмены льгот.

"Одну из улиц Красавина продлили за черту города и новым юридическим адресом больницы стал Советский проспект, 220. Город заканчивается знаком, перечеркивающим его название. Далее по дороге мы встречаем знак "Новая Деревня". Нумерация домов, как и в любой другой деревне, начинается с единицы. Здесь же, в окружении деревянных домов, стоит районная больница, никакой городской инфраструктуры вокруг нет. Где в нашей деревне администрация нашла Советский проспект?", - цитирует агентство одного из увольняющихся врачей.

Согласно документам, с 1 января 2006 года Новая Деревня входит в городское поселение Красавино, но сохраняет статус сельской местности. Для окончательного присоединения больницы к городу администрация вынесла постановление об изменении адреса медучреждения.

Anna » 2012-12-03 15:13:00

Мед проблем
Вместо закупки оборудования российское здравоохранение нужно спасать удвоением количества врачей
Ирина Власова (№ 47 от 03.12.2012)
В Москве в ближайшее время появится новая суперклиника. На конференции «Инновации и инвестиции в здравоохранении России» Сбербанк анонсировал проект строительства медицинского кластера, в котором расположатся ультрасовременные лечебные, научные и образовательные учреждения. Комплекс займёт территорию 25–40 гектаров. В проект собираются инвестировать огромную сумму, но опыт последних лет показывает, что ни новое оборудование, ни хорошие условия, созданные для врачей и пациентов, не гарантируют качественного лечения. Всё это, конечно, необходимо, но результат зависит в первую очередь от наличия квалифицированных врачей. А их в России не хватает. И с каждым годом положение, по-видимому, будет всё хуже.                                     
В столичный медкластер войдут медицинский комплекс, специализированные клиники, гостиничный комплекс, кафе, ресторан. Инвестиции составят 1,2–1,5 млрд, что, по мнению руководителя Центра социальной экономики Давида Мелик-Гусейнова, является самой крупной объявленной инвестицией в коммерческую медицину в России. Предполагается, что комплекс станет и серьёзным научным центром, где будут проводиться фундаментальные и клинические исследования, обучаться врачи и менеджеры.
                                     
Управление медчастью проекта хотят доверить компании Johns Hopkins International. Клиника Джона Хопкинса 21 раз занимала первое место в общеамериканском рейтинге, а в 2012 году признана лучшей в пяти категориях показателей среди ведущих клиник США и заняла второе место в сводном рейтинге. Российские партнёры надеются, что зарубежная компания откроет дорогу на российский рынок опробованным современным западным технологиям, поможет сократить длительность пребывания пациентов на больничной койке и обеспечить раннюю диагностику.
                                     
Звучит всё это замечательно, но, к сожалению, практика показывает, что в РФ нет точно экономически просчитанных прогнозов потребностей населения и возможностей уже существующих и новых учреждений, в частности тех медцентров, которые оказывают высокотехнологичную помощь. На данный момент построено больше 10 таких медцентров, но большинство из них работает не в полную силу из-за недостатка ресурсов и кадров. Безусловно, невозможно в каждом городе строить крупные центры по сердечно-сосудистым или хирургическим заболеваниям, но, чтобы пациентов направляли в существующие центры, нужно существенно больше квот на оказание такой помощи и увеличение финансирования таких центров. Об этом в Национальной медицинской палате недавно говорил доктор Леонид Рошаль.
                                     
«К сожалению, определить плохие и хорошие клиники сейчас можно только молвой, внешне качество лечения почти никак не отражается, по паркету на полу этого не определишь, – объяснил «Нашей Версии» ситуацию заместитель председателя Формулярного комитета РАМН, доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьёв. – Рискованно попадать в совсем новые клиники – коллектив ещё не сработался, а в старых клиниках обычно бывает грязнее. Если сравнивать маленькие и большие больницы, то у большой возможностей больше.
В нормальной больнице должно быть от 500 коек, чтобы разные возможности медицинские были: диализ, реанимация, МРТ, кардиореанимация и все основные отделения. В нормальной больнице должно приходиться на одного врача 20 пациентов, а у нас – 100, должно быть на каждого врача до 20 медсестер, а у нас – по 1,2…»
                                     
По мнению профессора Воробьёва, хорошо знающего ситуацию в российских регионах, даже после проведения программы «модернизации» в большинстве клиник как ничего не было, так и нет: «С врачами-лаборантами просто катастрофическое положение, подрабатывать-то им негде, их стало вдвое меньше потребности, они в отдалённые регионы не едут, и никто их не готовит. Таких ущербных клиник, я думаю, в РФ до 60%, а если говорить о центральных районных больницах и поселковых, то и все 80%».
                                     
Подготовка кадров – самый, пожалуй, тяжёлый вопрос. Министерство здравоохранения и РФ признаёт, что «уровень подготовки врачей в вузах упал до «бесстыдно низкого». Учителя состарились, а достойная смена на нищенскую зарплату в вузы не пришла. Обновление планов и программ пока ещё в планах Минздрава, а проблема отсутствия кадров в медучреждениях встаёт всё острее и острее. В апреле этого года бывший министр здравоохранения Татьяна Голикова говорила о том, что дефицит врачей различных клинических специальностей в стране составляет почти 153 тыс. человек. При этом, отмечала Голикова, каждый пятый выпускник медицинского вуза не планирует идти работать в практическое здравоохранение.
                                     
По данным Минздрава, при потребности медучреждений в медиках в 758 149 человек укомплектовано кадрами только 470 487 мест. Среднего медперсонала по штатному расписанию требуется 1 598 089 человек, фактически работают 1 154 726. Младшим медперсоналом при потребности в 868 965 человек занято 557 513 мест.
                                     
Особенно печальна кадровая ситуация на селе, где врачей в три раза меньше нормы. Сельское население составляет 27% населения страны, или 38,2 млн человек, а в четверти субъектов Федерации сельские жители составляют 40% населения. И здесь смертность существенно опережает городскую. К примеру, в сёлах Башкирии умерло больше мужчин, чем в городах, на 6%. Между тем, по данным вице-президента Российского медицинского общества профессора Юрия Комарова, из 4,5 тыс. участковых сельских больниц были закрыты фактически 4 тысячи.
                                     
Исследование, проведённое в той же Башкирии в Центральном научно-исследовательском институте организации и информатизации здравоохранения Росздрава Антоном Кудрявцевым, показало, что до 85,3% жителей, приписанных к фельдшерско-акушерскому пункту (ФАП), теперь тратят на дорогу до районной больницы от 40 минут и более, а для 51,9% жителей села транспортные расходы на дорогу до районной больницы дороги. Низкое качество медпомощи в ФАПах отметили 67,% приписанного населения. Не лучше положение там и с лекарствами. По данным завкафедрой фармации Курского госмедуниверситета, профессора Ирины Комиссинской, прозвучавшим на конференции «ФармМедОбращение-2012», в областном центре на каждую аптеку приходится 1373 человека, а на селе 2320 человек, но только у 11% опрошенных сельских жителей расстояние до аптеки не более 5 километров, у остальных же – до 40 километров и больше. 25% селян едут за лекарствами до 3 часов, а 15% – больше 5 часов, получая при этом самые дешёвые и самые убогие лекарства. И при этом большая часть сельского населения (71,6%) оценили состояние своего здоровья как плохое, а 2,9% – как очень плохое.
                                     
«Состояние центральных районных больниц теперь ужасающее, они кошмарны почти без исключения, – говорит профессор Павел Воробьёв. – У них ограниченные ресурсы, нет современной терапии, нет крови и её препаратов для переливания, нет рентгенологов – возят снимки в областные клиники, просто катастрофическое положение. К примеру, на БАМе посёлки районные – 9–14 тыс. человек, а здравоохранение никакое!» В больницах нет цитостатиков, антибиотиков, тромболизиса, вообще ничего нет, утверждает Воробьёв: «Я проехал из Москвы до Дальнего Востока по провинциальным клиникам: в ЦРБ сейчас не лечат, а «льют физраствор», витамины… этакое «вспучивание крови». Это – псевдолечение!»
                                     
«Считаю, что ни уровень аккредитации больницы, ни наличие лицензии, ни форма собственности не гарантируют сейчас в России высокого качества медуслуг, – говорит начальник юридического отдела ООО МС «Мегус-АМТ» (Екатеринбург) Елена Пестова. – На мой взгляд, продвинутую больницу от непродвинутой отличают исключительно грамотный менеджмент, строгий контроль за действиями персонала и организация оказания медпомощи населению строго в соответствии с установленным порядком». В качестве примера Елена Пестова приводит Свердловскую область, где, по её словам, условия для оказания нормальной медпомощи формально созданы для всех. Сумма финансирования средней центральной городской больницы в Свердловской области на 2012 год за счёт средств ОМС – 108 млн рублей. В рамках региональной программы модернизации здравоохранения муниципальная больница дополнительно получает около 50 млн рублей в год. Во многие больницы поставляется современное оборудование, но оно далеко не всегда используется рационально либо вообще простаивает – нет кадров, комплектующих. Есть и порядок, маршрутизация медпомощи и условия оказания медпомощи гражданам, вплоть до времени ожидания приёма врача.
                                     
«Проблема в том, что в средней больнице – как продвинутой, так и не продвинутой – все эти финансово обеспеченные требования не соблюдаются, это практически никем не контролируется и соответственно никто за нарушения не наказывается, – подчёркивает Елена Пестова. – А в результате, по личному ощущению, по отзывам всех, с кем общаюсь, «хороших» больниц у нас сейчас нет. И строительство продвинутых федеральных клиник не спасёт, если там будет тот же бардак, что и везде. Также не спасёт платная медицина, где можно наладить сервис, но цены и качество останутся бесконтрольными».
                                     
«Плохих и хороших клиник в России, я думаю, 50 на 50. – предположил профессор Комаров. – Хороших больше в Белгородской области, в Чувашии, где много сделал для медицины бывший президент республики Николай Фёдоров. В Казани сейчас просто катастрофа с амбулаторной помощью, в Москве оснастили клиники, затем укрупнили, теперь отдают в концессию, это ведёт к полной коммерциализации. В Питере – что-то среднее между Казанью и Москвой. Медвласть там заставляет думать всё чаще о процветании в городе корысти. На Дальнем Востоке врачи просто «бегут» в Китай: там нет коррупции. А в России в целом 30% медиков по окончании вуза вообще не идут в медицину, так что на 29 тыс. человек ежегодно количество медиков в России сокращается, нам надо 25 лет их учить, чтобы наверстать такое сокращение».
                                       
Как же отличить плохую клинику от хорошей? Главное отличие – это отлаженная организация работы. Результаты излечения целого ряда болезней зависят от скорости оказания медпомощи, наличия специфических лекарств, возможности работы по современным стандартам и… толкового, профессионально опытного врача. А вот наличие современного оснащения – показатель важный, но не решающий. Елена Пестова приводит пример, подтверждающий это. Молодая пациентка обратилась в частную клинику, тоже достаточно продвинутую и разрекламированную. Поставив диагноз «неполный выкидыш», врачи провели операцию и выписали пациентку «с выздоровлением». Через три недели выяснилось, что на самом деле у неё была внематочная беременность, которую невозможно было «не заметить» в соответствии с проведённой диагностикой. Женщина перенесла обширную повторную операцию уже в своей районной больнице и лишилась возможности иметь детей в будущем. При этом врачи районной, непродвинутой больницы сделали всё возможное, чтобы спасти жизнь пациентке.
                                     
Ещё один печальный пример. В муниципальную больницу высшего уровня аккредитации, специализирующуюся на челюстно-лицевой хирургии, с направлением от стоматолога обратилась молодая женщина для удаления двух «зубов мудрости» хирургическим путём под наркозом. В ходе операции пациентке вскрыли гайморову пазуху и сломали нижнюю челюсть. На место перелома врач наложил шину на три недели, пациентка похудела до 38 килограммов, однако перелом не срастался и не мог срастись, как выяснилось позже. Тот же хирург сделал ей ещё одну операцию, в ходе которой повредил лицевой нерв. А пациентка – музыкант в оркестре, играет на духовом инструменте, и полноценное владение мышцами и нервами лица для неё профессионально необходимо.
                                     
«В России никакой разумной организации работы и процесса лечения нет, а есть напиханные оборудованием клиники, по принципу «кто что ухватил», – говорит профессор Комаров. – Такое оборудование, как томограф, не обязательно в каждой клинике. Под программу модернизации главврачи, кто подсуетился, кто не проворовался, оснастили клиники, но по большей части лучшее оборудование перехватывали областные больницы, они сейчас оснащены лучше, чем сельские. В Москве, к примеру, томографов сейчас больше, чем в некоторых странах мира».
Справка

Россияне живут меньше и хуже, чем жители развитых стран                           
В абсолютных цифрах расходы на здравоохранение на душу населения в РФ ниже в 40 раз, чем в США, в 20–30 раз, чем в Западной Европе, в 6,5 раза, чем в Чехии, и в 2 раза, чем в Турции. Итог: в 2011 году продолжительность жизни в РФ была ниже на 6,5 года, чем в новых странах ЕС, и на 12,5 года ниже, чем в старых странах ЕС. Смертность мужчин трудоспособного возраста составляет 30% в общей смертности. С 1991 года она увеличилась в 1,6 раза и в 4–5 раз превышает европейские показатели. Если сравнивать показатели России с показателями других стран – участниц ОЭСР, международной экономической организации развитых стран, картина получается удручающей.
                                     
Показатели на 100 тыс. населения
                                     
Смертность от онкозаболеваний: РФ – 204,6;       ОЭСР – 197,2
                                     
Смертность от туберкулёза: РФ – 14,2;       ОЭСР – 1,8
                                     
Смертность от болезней системы кровообращения: РФ – 753,0;          ОЭСР – 265,9
                                     
Младенческая смертность на 1 тыс. родившихся живыми: РФ – 8,6;          ОЭСР – 3,8
                                     
Остаётся добавить, что в 14 субъектах РФ отсутствуют детские больницы, лечение осуществляется во «взрослых» стационарах.
http://versia.ru/articles/2012/dec/03/med_problemy

Anna » 2012-12-04 14:28:27

Прооперировавших пациентку при свете фонариков врачей проверит сахалинский Минздрав

Действия сахалинских врачей, которые продолжали оперировать пациентку при свете фонариков после отключения электричества, теперь проверяет региональный Минздрав, сообщает ИА Интерфакс.

19 октября 2012 года в гинекологическое отделение роддома города Южно-Сахалинска привезли 36-летнюю пациентку с диагнозом "внематочная беременность". Женщине требовалась срочная операция. Во время операции (примерно в час ночи) электричество отключилось, и хирурги продолжали работать при свете сотовых телефонов, пока один из коллег не принес из машины фонарики. Медики были вынуждены вручную проводить вентиляцию легких.

Электричество было отключено в течение 30 минут, а операция длилась около часа и завершилась успешно. Видеосъемка работы врачей в экстремальных условиях при свете фонариков была выложена в интернет и вызвала большой общественный резонанс.

По мнению главного врача больницы Василия Чепкия, после отключения электричества медики должны были завести генератор, а не бегать в машину за фонариками. "Ведь свет пропадал во время операции и ранее. Но никаких вопросов о том, надо ли подключать генератор, не возникало. Тут же налицо мальчишеское поведение, основанное на каких-то неведомых мне принципах. Да, врачи отработали грамотно, жалоб и претензий от пациентки не поступало", - пояснил он.

Заведующий отделением анестезиологии южно-сахалинского роддома Игорь Пак считает иначе. "Как это вообще можно представить, что я при отключении света должен был бросить на операционном столе женщину и бежать включать генератор, который стоит у нас на балконе. Мы же оказались заложниками ситуации. Ладно, что у одного из врачей в машине оказались фонарики, которые видно на видео. А до этого мы просто подсвечивали себе сотовыми телефонами. А ведь света не было тридцать минут. Это наш крик души, просьба о помощи", - цитирует Пака агентство. По его словам, роддом остался без электричества не впервые.
Пока в больнице решается вопрос о покупке автоматического генератора, который запускается нажатием кнопки, сотрудники регионального Минздрава инициировали служебную проверку. По окончании проверки "будут приняты меры административного воздействия".
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/12/04/light/

Anna » 2012-12-06 13:18:32

40 процентов коррупции в Ростовской области пришлось на здравоохранение

Согласно анализу уголовной статистики, проведенному сотрудниками МВД по Ростовской области, 40 процентов случаев коррупции в регионе приходится на сферу здравоохранения. Всего за 2012 год ростовские полицейские зарегистрировали 767 коррупционных преступлений, из них 161 квалифицировалось как взяточничество. В крупном и особо крупном размере ростовчане дали "на лапу" пять раз.

По сведениям онлайн-издания "Блокнот", любую медицинскую справку или больничный лист в ростовских детских поликлиниках можно приобрести, заплатив 100 рублей за каждый день нахождения на больничном.

В своем отчете полицейские также упомянули, что материалы уголовного дела о махинациях чиновников ростовского Минздрава при закупке томографов направлены в суд. По версии следствия, замминистра здравоохранения Василий Кравченко и глава отдела централизованных закупок областного Минздрава Марина Липова нанесли государству ущерб почти на 120 миллионов рублей.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /kickback/

Anna » 2012-12-07 15:10:31

В Челябинской области по результатам проверки от работы отстранили 30 медработников

В МБУЗ "Городская больница № 4", Миасский городской округ, в результате проверки доступности амбулаторной помощи в рамках программы модернизации от работы были отстранены 30 сотрудников, а главный врач получил предписания, сообщает Государственная инспекция труда в Челябинской области.

Были выявлены нарушения общих норм трудового законодательства РФ. В частности, форма расчетного листка не была утверждена работодателем с учетом мнения представительного органа работников и не содержит в полном объеме всех сведений, установленных действующим законодательством. Так, оплата отпусков работников производилась позднее, чем за три дня до их начала.

Кроме того, по сообщению пресс-службы инспекции, "работники не прошли обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда. Средства индивидуальной защиты не имели надлежащего сертификата качества", конец цитаты.

Помимо отстранения от работы 30 человек, запрещена эксплуатация 10 единиц средств индивидуальной защиты. Главный бухгалтер и начальник отдела кадров привлечены к административной ответственности в виде штрафа на общую сумму четыре тысячи рублей.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/12/07/gostrud/

Anna » 2012-12-10 12:03:11

Ярославские медики объявят голодовку против ликвидации больницы

Сотрудники городской больницы номер 3 поселка Волжский (Рыбинский район Ярославской области)18 декабря проведут акцию протеста против ликвидации медучреждения. Медики решили объявить голодовку, если власть не выполнит их требования, сообщает "Эхо Москвы".

В целях оптимизации власти поселка Волжский решили ликвидировать городскую больницу номер 3, а в здании больницы открыть противотуберкулезный диспансер. Однако, по словам сотрудников, медучреждение выполнило годовой план за девять месяцев, палаты постоянно переполнены. Некоторых пациентов приходится укладывать в коридорах.

Первая акция протеста против закрытия ЛПУ под лозунгом "Нет туберкулезной больнице в Волжском" прошла 23 августа 2013 года. Поддержать медиков пришли более 500 человек, против ликвидации медучреждения было собрано более девяти тысяч подписей. 27 ноября жители Рыбинского района и медработники на собрании в местном ДК решили провести митинги в Москве и Ярославле. Если власть не выполнит требования врачей и жителей Волжского, сотрудники ЛПУ готовы объявить голодовку. Они недоумевают -  для кого предназначено отремонтированное здание Рыбинского противотуберкулезного диспансера, который планируется переместить на территорию больницы?

"Городская больница номер 3 усилиями департамента здравоохранения Ярославской области давно превратилась из многопрофильной в малопрофильную. Сегодня в больнице осталось всего три отделения: терапия, офтальмология и отделение сестринского ухода" , - цитирует издание "Советская Ярославия" местную жительницу Марину Рауд. Ранее в целях оптимизации сократили инфекционное и детское отделения, а также хирургию и гинекологию.

Кроме того, открытие противотуберкулезного диспансера в здании волжской больницы не будет соответствовать санитарным нормам - в 50 метрах от главного корпуса медучреждения расположен колодец, связанный с системой водоснабжения поселка питьевой водой. Водопровод, по словам медиков, находится в аварийном состоянии.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /volzhski/

Anna » 2012-12-11 17:39:59

В Госдуму внесен закон о дежурстве сельских медиков на дому

Разработанный Минздравом законопроект, позволяющий сельским медикам дежурить на дому, внесен на рассмотрение в Государственную Думу РФ. Об этом сообщается на официальном сайте правительства.

"Принятие данного закона позволит обеспечить права граждан, проживающих в сельской местности и поселках городского типа, на получение в полном объёме необходимой медицинской помощи, в том числе экстренной, в условиях дефицита медицинского персонала на указанных территориях", - говорится в сообщении.

Документ предусматривает внесение изменений в 350 статью трудового кодекса, согласно которой сельские медики получат официальную возможность дежурить на дому. В настоящее время статьей предусмотрена сокращенная продолжительность рабочего времени медработников (не более 39 часов в неделю).

Комментируя нововведение, министр здравоохранения Вероника Скворцова пояснила, что "время на дому учитывается из расчета одной второй часа рабочего времени за один час дежурства на дому". По ее словам, внедрение этой инициативы не потребует выделения дополнительных средств как из федерального бюджета, так и из бюджетов субъектов федерации.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/12/11/bill/

Anna » 2012-12-14 16:25:10

Довели до реанимации
Врачи решили работать на одну ставку по совету главы города Орска.
http://www.hron.ru/index.php?content=st … 36739#vote

Открытое обращение врачей отделения анестезиологии и реанимации МАУЗ «Городская больница №5» г. Орска к жителям города.

Уважаемые жители города Орска!
Обращаясь с открытым письмом, мы только отразили реальные факты и существующие проблемы. Это не «бунт и не восстание», как бы это не называли в средствах массовой информации. Цель письма — это проинформировать общество о тех актуальных проблемах, которые характерны не только для нашего отделения, но и для всей медицинской отрасли. Мы писали о давно наметившихся диспропорциях в оплате труда различных категорий медицинских работников и о тех результатах, к которым это привело. Мы правдиво говорили о тех нерадостных перспективах в сфере здравоохранения, которые могут возникнуть в ближайшее время. Надеемся, что теперь нас понимает и поддерживает большее количество простых людей, чьи дети становятся нашими пациентами.

Хотим ещё раз подчеркнуть, что в открытом письме, если его внимательно прочитать, мы не выдвигали ни каких требований, ни в оплате труда, ни тем более к условиям труда. О каком вообще «инциденте» здесь идёт речь? Его пока не существует, сотрудники отделения продолжают выполнять свои функциональные обязанности.

Напомним, что ещё несколько лет назад, во время начала действия нацпроекта «Здоровье», в России была введена новая система оплаты труда медработников: врачам анестезиологам — реаниматологам прибавку в зарплате сделать «забыли». Изменили только схему оплаты труда, к которой вновь нам пришлось адаптироваться все эти годы.

Почему власти заняли оборонительную позицию и продолжают говорить нам неправду о нашем положении, в частности, утверждая, что наши зарплаты экономически обоснованы? Почему цифры статистики не учитывают сверхнормативные часы нагрузки? Вы думаете, что простые врачи разучились считать свои оклады или у комиссии свои правила счета?

Мы приводим данные, взятые из наших собственных договоров, которые мы заключили с администрацией больницы в 2009 году.

За последние три года наш минимальный оклад, из расчёта, которого начисляются все надбавки увеличился на 293 рубля.

Таким образом, все вопросы остались открытыми.
Почему врач в нашей стране, чтобы хоть как-то сводить концы с концами, должен практически жить на рабочем месте!?
Почему совместительство настолько прочно вошло в образ жизни врача?!
Разве могут эти низкие зарплаты решить проблему дефицита врачей в ближайшие годы?
Является ли наш оклад реальной оценкой нашего труда?
Почему, несмотря на ежегодный выпуск медицинскими академиями десятков тысяч врачей, в стране ощущается большая нехватка врачей — порядка 30%?
Почему сложившаяся система оплаты труда уже привела к кадровому кризису, а в дальнейшей перспективе приблизит к дезорганизации и деградация всей медицинской отрасли?

Почему врач анестезиолог — реаниматолог стал одной из самой малооплачиваемой категорией в любом стационаре? Поймите нас правильно, мы ничего не имеем против других врачей, но тот уровень морального и физического напряжения, уровень ответственности при работе в реанимации и в операционных, многочисленные круглосуточные дежурства не соответствуют «терапевтическому» уровню. У нас вопрос такой, когда и в чью голову пришло такое «мудрое» решение? Считаете ли Вы это решение правильным? Улучшит ли это в дальнейшем сложившуюся за последние годы кадровую обстановку в одной из самых сложных медицинских специальностей?

Эмоциональное напряжение анестезиолога-реаниматолога, соприкасающегося с больными, находящимися в критических состояниях, очень высоко. Врач понимает, что даже небольшая его ошибка в отношении больного, который находится на операционном столе или больного находящегося в тяжелом или терминальном состоянии, может стоить его жизни. И это налагает огромную моральную нагрузку на врача анестезиолога-реаниматолога. А какой психологический удар получает врач, когда, несмотря на все усилия, больной все же погибает. В силу своей специализации, мы работаем с детьми разного возраста. А к смерти ребёнка привыкнуть не возможно, это настоящий стресс.

Всю свою профессиональную жизнь мы были вынуждены искать дополнительные заработки за счёт совмещения в виде ночных дежурств. Это негативно сказывалось и сказывается на состоянии нашего здоровья (физического и психического) и приводило к осложнениям в семейных отношениях. Поэтому в создавшихся условиях мы оставляем за собой право работать на одну ставку, так как — это является оптимальной нагрузкой для врача анестезиолога-реаниматолога.
http://doktor-killer.livejournal.com/2964452.html

Lyudmila Bezm. » 2012-12-24 15:00:53

Главная задача свердловского Миндрава - преодолению кадрового дефицита: министр
Приоритетной задачей для Минздрава Свердловской области является разработка программы "Кадры". Об этом заявил министр здравоохранения Свердловской области Аркадий Белявский на сегодняшнем заседании Совета при губернаторе области.

Программа включает около 40 мероприятий, организационных и финансовых. Важная мера, предусмотренная программой, - поддержка молодых специалистов, чьи зарплаты в первые годы работы невысоки.

Напомним, что в Свердловской области реализуется программа "Обеспечение жильем отдельных категорий граждан", в рамках которой в 2011 году получили жилье 243 работника здравоохранения, а за 11 месяцев 2012 года - еще 322 человека.

Одной из основных задач министерства на 2013 год Аркадий Белявский определил реализацию комплекса мероприятия по преодолению кадрового дефицита и улучшению качества подготовки медицинских работников.
http://www.zdrav.ru/news/82975/

Anna » 2013-01-11 11:34:16

Беременные ярославны не сдаются

Пять дней и пять ночей в канун Нового года держали оборону отважные беременные женщины из ярославской глубинки, захватившие роддом в поселке Борисоглебский в знак протеста против его закрытия, сообщает портал AgroNwes.

Напомним, что конфликт начался с того, что правительство Ярославской области издало приказ о закрытии роддома в поселке Борисоглебский с 1 января 2013 года по причине его «нерентабельности».

При этом власти говорили: ничего страшного. Дескать, если у роженицы будут обычные, без осложнений роды, то ее повезут в соседний Ростов Великий, а в случае рисков – в недавно открытый в Ярославле перинатальный центр. Но, как выясняется, до перинатального центра – 115 километров, а на пути – железнодорожный переезд, который подолгу бывает закрытым, и, если у роженицы  в дороге начнутся схватки, в перинатальный центр ее вовремя не довезти.

Всего с 1 января 2013 года в Ярославской области решено было закрыть родильные дома в 7 муниципальных районах. Правда, жители 6 районов хотя и с возмущением восприняли  приказ о ликвидации роддомов, но, в конце концов, смирились с такой несправедливостью по отношению к будущим мамам: дескать, против власти не попрешь.

А вот жители Борисоглебского района все как один поднялись на защиту своего роддома. И тут произошло то, чего власть никак не ожидала. Десять беременных женщин из борисоглебских сел и деревень за неделю до Нового года пришли в роддом, расположились на койках и сообщили медперсоналу, что не уйдут оттуда до тех пор, пока не будет отменен неправедный, с их точки зрения, приказ о закрытии роддома, который они по праву считают своим: ведь тут они рожали своих первых детей.

Кстати, еще  несколько лет назад чиновники уже грозились закрыть этот роддом: дескать, он не отвечает современным требованиям. И что же? Энтузиасты  тогда собрали среди населения 300 тысяч рублей, и народные деньги помогли отремонтировать здание и даже поставить там… душевую кабину и унитаз, о чем другие сельские роддома даже не мечтают.

Вот какой поистине сельский роддом, нужный в глубинке, как воздух, решили отстоять беременные ярославны перед самым 2013-м годом. Конечно, эта акция протеста обрела известность. Шум вокруг «захвата» роддома поднялся невероятный. Десятерых  беременных даже, было,  пригрозили выдворить из роддома с помощью полиции, но та отказалась применять против женщин «в положении» силу.

Наконец, в поселок Борисоглебский прибыл «десант» больших начальников из Ярославля, и директор департамента здравоохранения Сергей Вундервальд, встретившись по поводу закрытия роддома с жителями Борисоглебского района, не внял их мольбам и крикам и сообщил, что, несмотря ни на что, 1 января на дверях роддома будет повешен замок, а поэтому протестовать беременным бессмысленно.

И вот что было дальше.

Когда в домах уже накрывались праздничные новогодние столы и загорались на елках огни, из роддома в поселке Борисоглебский было вынесено оборудование, а его двери -  навсегда захлопнуты перед роженицами.

Как рассказал Гортелеканалу настоятель Ильинского храма села Ивановское Феодор Божков, тягостная картина уничтожения роддома явственно напомнила ему жуткие «кадры кинохроники 30-х – 20-х годов, когда выносили из храма иконы: люди с сигаретами и  в кепочках. Так вот это выглядело примерно и сейчас».

Этот безжалостный, немилосердный и жестокий, словно во время военных действий, разгром любимого всеми местными жителями  родильного дома произошел сразу же после того, как со слезами на глазах его покинули протестующие беременные ярославны.

Да, они покинули роддом, но – не сдались!

Именно так и написали эти необыкновенные русские женщины из крестьянской глубинки в своем Обращении к жителям Ярославской области, которое они передали в СМИ. Этот текст (в сокращенном виде) мы приводим ниже:

«Сегодня мы ушли из роддома, т.к. стали уже опасаться за жизнь еще не родившихся наших детей. Ведь мы – матери, а не политики, в чем нас лживо обвинили чиновники. Здоровье наших детей нам дороже их бумажной совести, усыпленной приказами и постановлениями.

И сегодня же из роддома было вывезено оборудование, опустошен родильный зал… У нас было все, а взамен мы не получили ничего.

В эти дни мы с ужасом узнали из уст директора областного департамента здравоохранения г-на Вундервальда, что здоровье наших семей переведено в «сферу экономики».

Да, мы ушли из роддома, и кому-то может показаться, что мы сдались. Но это далеко не так. Мы покинули роддом, однако не перестанем бороться с дикостью и абсурдностью решений чиновников от здравоохранения.

А главного мы добились.Мы обратили внимание общественности на дискредитацию прав сельских женщин, на то, как на самом деле проявляется «забота» о селе. Мы будем добиваться отмены антигуманного приказа о закрытии роддомов, который на пути будущих рожениц ставит препятствия и усложняет и без того нелегкую жизнь селян.

Античеловечно к родовспоможению и лицензированию медицинских учреждений  подходить с мерками экономики. В условиях приоритета многодетности, которые озвучил Президент, это должно уходить на второй план. И мы очень хотели бы, чтобы Президент и депутаты Госдумы услышали нас сейчас. Пока не произошло катастрофы.

Борисоглебские беременные мамы:

Ольга, Ирина, Мария, Анна, Елена,

Анна, Анна, Наталья, Юлия, Алина».



Ну, что сказать о великолепной десятке беременных ярославских женщин, решивших стать на тропу войны с «дикостью и абсурдностью решений чиновников от здравоохранения»?

Когда думаешь о смелых  «захватчицах» родильного дома, невольно вспоминаются знакомые каждому с детства изумительные некрасовские строки: «Есть женщины в русских селеньях…». Эти слова были написаны ровно 150 лет назад, а кажется, будто сегодня. И будто о наших ярославнах.

Хотя после громкой акции протеста они ушли из роддома, а на его дверях по приказу областных чиновников появился замок, борьба продолжается! Уже собрано три тысячи подписей в защиту роддома в поселке Борисоглебский. И с каждым днем ряды его сторонников растут.

О том, что происходит сейчас вокруг ликвидации роддома в поселке Борисоглебский, известно не только всей стране, но и за рубежом. Может, потому и местная власть в лице директора областного департамента здравоохранения г-на Вундервальда вдруг заговорила о  возможном поиске компромиссного варианта в виде строительства нового здания роддома. Хотя непонятно, какой может быть поиск, если на роддоме уже висит замок?!

Не удивительно, что на этом фоне уже далеко за пределами Борисоглебского муниципального района ширится волна общественной поддержки тех, кто борется за право на жизнь других малых роддомов, которые сейчас под флагом «оптимизации медицины» закрывают всюду.

В последнее время с высоких трибун много говорят о необходимости создания в России подлинно гражданского общества. Но ведь его невозможно «родить» по указке сверху.  Потому что гражданское общество создают сами люди, проявляющие высокую гражданскую  активность, когда  нарушаются их права и свободы. И это не обязательно касается медицины.

Главный гинеколог Ярославля поддержал закрытие борисоглебского роддома

Главный акушер-гинеколог Ярославской области, руководитель областного перинатального центра Дмитрий Гурьев назвал закрытие Борисоглебского роддома, против которого протестовали местные беременные женщины, целесообразным, сообщает ИА Интерфакс.

Свою позицию Гурьев обосновал тем, что с 1 января 2013 года вступили в силу новые, ужесточенные требования к оснащению, организации и структуре родильных отделений. "Каждое отделение должно иметь необходимую площадь, подготовленный персонал, возможности оказания реанимационной помощи роженицам и новорожденным", - подчеркнул он.

По его мнению, в Борисоглебском роддоме, который представляет собой построенную сто лет назад деревянную избу, необходимых условий для рожениц нет: в здании отсутствует канализация, центральное водоснабжение. "Рожать в таком месте крайне опасно - нет операционной, а операция может потребоваться любой пациентке. В экстренной ситуации женщину придется на носилках переносить в хирургическое отделение, расположенное в нескольких сотнях метров", - отметил Гурьев.

Кроме того, при небольшом количестве родов (65-70 родов в год) медикам трудно поддерживать свою квалификацию, а половина беременных и раньше ездила рожать в соседний Ростов, находящийся на расстоянии 20 километров от Борисоглебского района, или в Ярославль.

В декабре 2012 года в знак протеста против закрытия единственного в районе Борисоглебского роддома местные беременные женщины заняли здание медучреждения. Акция протеста будущих рожениц продолжалась в течение шести дней - 29 декабря они вынуждены были покинуть роддом, поскольку начали опасаться за здоровье своих будущих детей (к тому времени в учреждении отключили отопление). Однако местные жительницы заявили, что не сдались и дальше будут продолжать бороться за доступность медицинской помощи в своем районе.


В начале января 2013 года прошли две акции в поддержку борисоглебских рожениц. 8 января в Ярославле на площади Юности собрались жители региона, протестующие против закрытия сельских роддомов. 9 января в ходе одиночных пикетов у здания Минздрава сельских жителей поддержали москвичи, протестующие против подобной реформы, сообщают активисты движения "Автономное действие".

Ярославские чиновники в конце 2012 года приняли решение о ликвидации семи родильных отделений (26 акушерских коек) в регионе с 1 января 2013 года, в числе которых - роддом в поселке Борисоглебский. В поселковых больницах осталось по одной акушерской койке для экстренных родов, остальных беременных будут транспортировать в городские роддома.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/01/11/guriev/

Lyudmila Bezm. » 2013-01-14 00:01:42

Причина эпидемии пневмонии среди срочников кроется в прививках
Из подмосковного Подольска пришла трагическая новость: в военном окружном госпитале №1586 от пневмонии скончались четыре солдата-срочника, поступившие из разных воинских частей. Не хочется давать плохие прогнозы, но, возможно, эти смерти не последние: лечебное учреждение переполнено больными призывниками. Военная прокуратура приступила к проверке случившегося. По одной из версий, всему виной — неправильная система вакцинации. Но, как выяснил «МК», не стоит списывать со счетов и отказ в медицинской помощи, и наплевательское отношение к жизни новобранцев.

Тяжелая болезнь унесла жизни четырех армейцев в новогодние праздники. Все они оказались в госпитале Подольска, когда шансов на выздоровление у них уже практически не было. 26 декабря, не приходя в сознание, умер военнослужащий 27-й мотострелковой бригады Евгений Тюленев. А спустя три дня погибли 19-летний Закир Кучекаев из Башкирии и 23-летний Дмитрий Соколов из Калужской области. Через неделю скончался 20-летний Сергей Шведов. Всем погибшим поставили один диагноз: острая двусторонняя бактериально-вирусная пневмония.

19-летнего Закира Кучекаева призвали 13 ноября из башкирского города Мелеуза. Молодой красивый парень отличался богатырским здоровьем. Профессионально занимался кикбоксингом. До призыва учился в колледже на банковского служащего. В общем, готов был к армии и морально, и физически. Отдать долг Родине решил сам, никто не заставлял. Примером стал старший брат Динис.

— Его распределили в военную часть под Наро-Фоминском, где готовят артиллеристов. Сначала все было хорошо, Закир ни на что не жаловался, — рассказал Динис Кучекаев. — В первых числах декабря он заболел, появился кашель. Ему поставили диагноз: ОРВИ — и дали таблетки. Лечили в санчасти, но состояние брата не улучшалось, тогда его положили в госпиталь. Там он пошел на поправку, и врачи пообещали его даже выписать. Но перед самой выпиской Закир оказался в реанимации. С 26 по 29 декабря мы не могли до него дозвониться. А 29 декабря нам сообщили, что Закир умер от двусторонней пневмонии…

Когда семье Кучекаевых сообщили трагическую весть, они подумали, что Закира могли сильно избить. Однако тело молодого человека оказалось чистым, без травм и кровоподтеков. Парня похоронили 6 января. Его родственники до сих пор находятся в шоке. «Как вообще такое могло случиться?!» — не перестают задаваться вопросом люди.

Кстати, по словам Диниса, младший брат говорил, что вместе с ним заболел еще один сослуживец.

В воинской части под Ковровом, где подхватил недуг Дмитрий Соколов, счет больным идет на десятки. Да и военные медики говорят, что подмосковный госпиталь переполнен тяжелобольными военнослужащими, заразившимися в частях. По предварительным данным, число заболевших легочной инфекцией составляет уже более двух десятков человек.

Поскольку Минобороны РФ не спешило комментировать происходящее, в прессе стали появляться пугающие предположения. Так, некоторые СМИ распространили сообщение, что солдаты могли умереть от атипичной пневмонии. Однако Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко категорически опроверг эту информацию.

— Если бы это на самом деле произошло, то военные медики нашли бы возможность нас об этом проинформировать, — заявил глава Роспотребнадзора «Интерфаксу».

После поднявшегося переполоха военное ведомство сообщило, что солдаты проходили службу в различных воинских частях Западного военного округа, откуда они были доставлены в подольский госпиталь из-за отрицательной динамики течения болезни. Военные медики госпиталя проводили регулярные консилиумы с привлечением ведущих пульмонологов Минобороны и применяли современные медикаментозные средства и методики лечения. Однако предпринятое интенсивное комплексное лечение, с привлечением ведущих специалистов Центрального военного клинического госпиталя им. А.А.Вишневского и Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, не смогли переломить ситуацию. Минобороны считает, что «лечение всех четверых военнослужащих проводилось адекватно, с использованием всех необходимых методик оказания медицинской помощи».

Однако надо отметить, что военные лукавят. Они прекрасно знакомы с проблемой массовой заболеваемости срочников. Ведь это уже не первая вспышка смертельного вируса. Так почему до сих пор гибнут молодые люди? Ответ оказался на поверхности: система вакцинации не поддается никакой критике.

— Отсчет надо начинать с 2000 года. Новобранцы болеют потому, что командиры частей до последнего тянут, не отправляя их в госпиталь. Мол, служить не хочешь, отлыниваешь, — прокомментировала член Общественного совета при Минобороны РФ, ответственный секретарь Союза комитетов солдатских матерей России Валентина Мельникова. — Но основной причиной смертности в армии является система проведения вакцинации. Солдатам делают одновременно четыре прививки. Около недели организм адаптируется и становится уязвимым, почти как при СПИДе. У человека пропадает полностью иммунитет. Любая простуда может привести к летальному исходу. И такая ситуация — только в Минобороны. К примеру, во внутренних войсках прививают постепенно. Одна прививка в месяц. Поэтому там нет смертей.

По словам правозащитницы, к этому надо еще добавить, что раздетых солдат заставляют на морозе делать зарядку.

С Мельниковой согласен и президент правозащитной группы «Гражданин. Армия. Право» Сергей Кривенко. По его данным, к причинам заболеваемости призывников надо еще отнести неоказание медицинской помощи, перебои с лекарственным обеспечением, неподготовленность войсковых частей к отопительному сезону и аутосорсинг — привлечение к обслуживанию частей сторонних организаций. Эту систему ввел бывший глава Минобороны РФ Анатолий Сердюков. И, как правило, их услуги не доходят до военнослужащих.

http://www.mk.ru/daily/newspaper/articl … kolov.html

Павел Андреевич » 2013-01-14 07:28:51

Прививка - можно заболеть. Но почему умереть? Или там что-то вирусное, или еще чт - но точно ДВС-синдром, а его лечение не дотягивается, Нужен плазмаферез, плазма каждый день. Не делают.
П.А.Воробьев

Anna » 2013-01-14 18:16:00

Шойгу уволил главного военного медика после смерти солдат

Министр обороны Сергей Шойгу уволил исполняющего обязанности руководителя Главного военно-медицинского управления Минобороны (ГВМУ) Вячеслава Новикова из-за низких темпов работы по поддержанию здоровья солдат и развитию Военно-медицинской академии имени Кирова (ВМА), сообщает пресс-служба Минобороны.

В январе 2013 года от пневмонии скончались пятеро солдат: четверо из них служили в различных военных частях Подмосковья, еще один - в Чебаркульском гарнизоне (Челябинская область). Согласно проверке, проведенной сотрудниками военной прокуратуры, служившие в Московской области солдаты заболели "в результате нарушения уставных требований со стороны командования воинских частей, где они проходили военную службу". Обстоятельства смерти военнослужащего из Челябинска выясняются.

Бывший начальник Главного военно-медицинского управления Александр Белевитин был арестован в июне 2011 года по обвинению в получении семимиллионного отката при закупке двух томографов, стоимость которых была заведомо завышена на 51 миллион рублей. В качестве фигуранта по этому делу также проходил экс-заместитель главы ГВМУ, полковник медслужбы Алексей Никитин.

Суд приговорил Белевитина к штрафу в размере 800 тысяч рублей, а также к восьми годам лишения свободы; Никитина - к штрафу в размере 1,7 миллиона рублей.

дмитрий борисович » 2013-01-15 01:50:27

Anna написал:

Министр обороны Сергей Шойгу уволил исполняющего обязанности руководителя Главного военно-медицинского управления Минобороны (ГВМУ) Вячеслава Новикова

До него его предшественник уволил 17 тысяч офицеров медицинской службы из 23, лишив войска всякого надзора и контроля за безбашенностью командиров, кующих настоящих мужчин...... ну или инвалидов. как получится. Остается позавидовать приемнику новикова, видимо он будет метаться по остаткам войск как карлсон, наводя телевизионный ужас по примеру своего министра.

Anna » 2013-01-16 10:12:33

Модернизация системы здравоохранения: региональные проблемы

Реализация программы модернизации здравоохранения в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений выявила целый ряд проблем, считает Артур Кременков, сотрудник Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

С 2011 года в целях повышения качества и доступности медицинской помощи в России реализуется программа модернизации здравоохранения. В соответствии со статьей 50 «Программы модернизации здравоохранения» Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ основные направления программы включают:

— укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе завершение строительства ранее начатых объектов;

— внедрение в здравоохранение современных информационных систем;

— внедрение стандартов медицинской помощи, а также повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

По данным Общественной палаты РФ в период 2011–2012 годы на программу модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации предусмотрено выделить 633,7 млрд. руб., в том числе:

— за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (390,7 млрд. руб.);

— за счет средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (130,2 млрд. руб.).

Итоги реализации региональных программ модернизации в 2011– 2012 гг. показали: в стране было построено 108 лечебно-профилактических учреждений, отремонтировано и полностью приведено в соответствие с санитарными нормами 1119 объектов, в 4409 лечебно-профилактических учреждений поставлено 170 тыс. единиц медицинского оборудования, что составляет 60% от плана, в 3538 медицинских организациях внедрены стандарты медицинской помощи при заболеваниях, являющихся основными причинами высокой смертности и заболеваемости трудоспособного населения.

Анализ реализации программ модернизации здравоохранения в части укрепления материально-технической базы учреждений на уровне субъекта РФ Рязанская область и муниципального образования Воскресенский район Московской области выявил ряд существенных проблем:

1. Закупка оборудования с более низкой стоимостью в пределах одной конкурентной ниши, без расчета экономической эффективности (не учитывается стоимость расходных материалов и сервисного обслуживания и т.д.);

2. Покупка устаревшего оборудования;

3. Отсутствие методологии распределения денежных средств между основными направлениями программ модернизации;

4. Оснащение отдельных лечебно-профилактических учреждений без решения комплексной проблемы дефицита современного оборудования и оценки потоков пациентов;

5. Закупка дорогостоящего оборудования по тем направлениям, которые можно приобрести по договорам лизинга;

6. Оборудование закупается без анализа прогноза эксплуатации и «истории поломок»;

7. Время простоя купленного оборудования составляет от 10 до 40%.

Всего же в Рязанской области количество оборудования, закупленного по программе модернизации здравоохранения, составило 15 единиц на сумму 13 521 630, 44 руб. При этом было приобретено рентгенодиагностическое оборудование (рентгенодиагностическая установка на 2 рабочих места), дорогостоящее оборудование функциональной диагностики (3 электро-кардиографа, лабораторное оборудование (анализаторы крови, мочи — 7 шт.), гинекологическое оборудование (кресло гинекологическое), санитарный транспорт (8 автомобилей).

В Воскресенском районе Московской области на 2011 год было запланировано приобретении оборудования на сумму 25 243 000 руб., однако было получено и освоено всего 4 734 400 руб.

Подготовила Светлана Белостоцкая
http://ria-ami.ru/news/70939

Lyudmila Bezm. » 2013-01-18 15:20:18

Российские чиновники всерьез принялись за детей

Вчера снимал в городской клинической больнице №31, на Крестовском острове. Это та самая больница, которую управление делами президента решило передать для обслуживания персонала Высшего и Арбитражного судов России.
Врачи и родители до последнего надеются, что больница не будет уничтожена: ведь там лечат больных раком детишек. Там лучшее в России, уникальное отделение онкогематологии, где выхаживают 75% обреченных на смерть детей. Десять лет назад было всего 25%, но за эти годы сложился отличный коллектив врачей и администраторов, люди смогли добиться результатов, сравнимых с лучшими мировыми показателями.
Вот один из выживших пацанов - через два часа после операции уже играет в комп, улыбается мне и врачу.
Причем, то, что не могло дать государство, добирали у спонсоров - администрация больницы смогла так выстроить отношения с фондами и частными лицами, что даже бедные петербуржцы могли позволить себе лечить своих детей, не продавая квартиры.
Вот стоит Олег Костин, простой инженер, отец троих детей. Старший, 14-летний Кирилл, стоит рядом. Ему этим летом поставили страшный диагноз, заодно (в другой больнице) папаше рассказали про страшные цены лечения, но отец говорит, что в этой, 31-й больнице, сразу нашли и спонсоров, и лекарства. Отец удивляется - неужели столичные судьи не понимают, что лишают сотни детей последнего шанса выжить?
Больница будет уничтожена, потому что Владимир Кожин, управляющий делами президента РФ, принял такое решение, а руководство Верховного суда РФ и Высшего арбитражного суда РФ его поддержало.
Заведующая онкоотделением согласилась говорить только после долгих уговоров, врачи до последнего не хотят идти на конфронтацию с Москвой, верят, что это просто ошибка, которую деликатно поправят старшие товарищи.
«Я думаю, что люди, которые решили расформировать нашу больницу и раскидать врачей и больных по другим больницам, думают, что это простая процедура – как передвинуть кровать. Но это не так, в случае расформирования больницы будет уничтожена уникальная технология лечения детей, будут потерны ценнейшие кадры и связи. Я очень надеюсь, что федеральные власти услышат нас и изменят свое решение», - рассказала мне Маргарита Белогурова, заведующая отделением детской онкологии.
Она верит, что ситуацию исправит Владимир Путин. Вот фотография годичной давности - Белогурова сидит за одним столом с президентом России. Как раз после этого благотворительного мероприятия онкобольные детишки смогли получить от щедрот фонда "Федерация" (помните скандал с Киселевым?) спецоборудование, которое сначала фонд зажал, а потом, после скандала, привез в больницу.
И что теперь, куда девать это оборудование? Из шести питерских больниц, куда предполагается распихать детей и врачей, готова к приему только одна - ДКБ №1, на Авангардной улице. Это вообще в другой части города. Элитный Крестовский остров, конечно, намного нужнее чиновникам, чем детям.

Я, пока снимал мамаш и детей в больнице, все время думал, зачем власть это делает. Ну, какой ей будет прок, если вот этот мальчик умрет, а его мать сойдет с ума от горя? Ведь вот этому конкретному ребенку позарез нужно еще несколько месяцев, чтобы долечиться до выздоровления. Но этого времени им не дают.

Причем, отнимают у бедных и дают не просто богатым, а самым богатым. Судьи ВС и ВАС - самые богатые чиновники в России, они и члены их семей обслуживаются так, как членам Политбюро КПСС и не снилось.
В 2013 году всем российским судьям опять прибавили зарплату. Как заявила замминистра финансов РФ Татьяна Нестеренко: "Самое высокое повышение зарплаты коснется Высших арбитражных судов: вместо средней заработной платы 170 тысяч будет 286 тысяч".
Кроме зарплаты, будут повышены всякие надбавки вроде ежемесячного пожизненного содержания судей, ушедших в отставку, вырастут надбавки к зарплате судьям (50% от ежемесячного пожизненного содержания судей), имеющих право на их получение, но продолжающих работать. Плюс баснословная социалка - наилучшее и внеочередное медицинское обслуживание, оплаты поезда к месту отпуска и т.п.
Плюс, в соответствии с ФЗ-45 «О госзащите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов», жизнь и здоровье, личное имущество судей Верховного Суда РФ подлежат обязательному государственному страхованию. Судьи смогут получить страховую выплату в размере, равном 180 среднемесячным зарплатам (среднемесячного денежного содержания) судьи. В случае причинения судьям ВС РФ телесных повреждений или иного вреда их здоровью, исключающих возможность заниматься профессиональной деятельностью, размер страховой выплаты будет равен 36-кратному размеру денежного содержания. Страховая сумма в размере, равном 12-кратному размеру среднемесячной зарплаты будет выплачена судье, если ему причинены телесные повреждения или иной вред здоровью, не повлиявший на возможность работать.
В случае противоправных действий третьих лиц по отношению к квартирам или индивидуальными жилым домам, включая их неотъемлемые конструктивные элементы, отделку и инженерное оборудование, судьи смогут рассчитывать на страховую выплату в размере до 2,5 млн рублей. Если ущерб будет нанесен даче или загородному дому, гаражу, судья сможет получить до 1,15 млн руб. За ущерб домашнему имуществу страховая компания должна будет выплатить до 1,66 млн рублей: за мебель – 745 тыс. рублей, аудио-, видео-, бытовую технику – до 500 тыс. рублей, посуду, одежду и другое имущество – до 415 тыс. рублей.

Я правда не понимаю, нахера они это делают. Причем, ладно, предположим, в Кремле все давно сошли с ума оторвались от реальности. Но местная власть? Богобоязненный христианин Полтавченко, нахера он соглашается и вот так пошло берет под козырек:
АПД. Вице-губернатор Петербурга Ольга Казанская сегодня сама явилась в 31-ю больницу и заявила (цитирую по "Фонтанке"), что "других вариантов для медцентра для судей, кроме территории стационара на Крестовском, не будет, хотя официальных решений пока не вынесено".
Это при том, что за последние годы в 31-ю больницу было вложено около 200 млн рублей бюджетных средств в рамках модернизации здравоохранения.
Завтра вопрос будет обсуждаться на заседании городского парламента, но мне трудно поверить, что наши депутаты способны сказать этим тварям хоть слово против.

АПД 2. Через дорогу от больницы № 31 уже работает современный медицинский центр, который за 600 миллионов рублей построили специально для судей Конституционного суда, который тоже недавно переехал в Питер. Огромный диагностический комплекс сейчас бесплатно обслуживает только судей и сотрудников КС, а для остальных горожан работает как коммерческая клиника. Цены как в хорошем частном медицинском центре, хотя эта клиника — федеральное учреждение, построенное, заметим, на бюджетные деньги.
Но даже при всем этом бизнес-подходе загруженность судейской поликлиники составляет не более 20 процентов. Почему бы сотрудникам Высшего и Арбитражного судов не лечиться здесь же, в уже готовой клинике? Зачем уничтожать одну из лучших больниц Петербурга?
Нет ответа. Все чиновники, по крайней мере, в Питере - молчат. А до Кремля мне не достучаться.

АПД 3. Только что узнал, зачем на самом деле в 31-ю больницу приезжала вице-губернатор Петербурга Ольга Казанская. Инфа инсайд, но я верю этому человеку как себе.
Оказывается, Ольга Казанская потребовала от врачей 31-й больницы одного: "немедленно заткнуться".
Больше никаких контактов со СМИ под угрозой изгнания из профессии.
http://anonim-from-rus.livejournal.com/269984.html

Anna » 2013-01-19 11:37:55

Минздрав рекомендует: рожайте за 100 км от дома
С 1 января 2013 года финансирование всех больниц России стало одноканальным, что означает простую вещь – основная часть средств, поступающих в учреждения здравоохранения, будет идти из фондов обязательного медицинского страхования. Размер такого финансирования зависит от количества пациентов больницы. Деньги в учреждение теперь должны пойти за людьми – чем больше народу лечится в больнице, тем больше она получает. Подсчет численности пациентов был одним из ключевых критериев мониторинга эффективности больниц. Чиновники утверждают, что для хороших больниц в этом нет ничего страшного. Люди маленьких городов и некоторых районов крупных считают иначе. Говорят, что не хотят рожать за 100 километров от дома при существующем положении вещей – деревенских дорогах и опаздывающих «скорых» – только потому, что их роддом признали «неэффективным» и закрывают. Вот несколько историй медицинских учреждений, которым Минздрав (по разным причинам, не только по малочисленности) прописало закрытие (реорганизацию – так это звучит на языке чиновников).

   

С экстренными родами – в Ярославль

С 1 января началась ликвидация родильных отделений при муниципальных центральных районных больницах Ярославской области: в Пошехонье, Большом Селе, Мышкине, Некоузе, Брейтове и Данилове, что вызвало протест у местных жителей. Еще до нового года областной департамент здравоохранения принял решение закрыть роддом в маленьком поселке Борисоглебский. Женщины сразу возмутились, пытаясь объяснить властям, что не хотят ехать рожать в Ростов или Ярославль.

В декабре 2012 года в знак протеста местные беременные женщины даже заняли здание медучреждения. Акция протеста будущих рожениц продолжалась почти шесть дней. 29 декабря они вынужденно разошлись, поскольку начали опасаться за здоровье своих будущих детей (к тому времени в учреждении отключили отопление). Но даже новогодние праздники не снизили решимость женщин: накануне полного закрытия медучреждения, 9 января, жители вышли на «штурм», который пришлось разгонять полиции, а некоторые даже приехали протестовать в Москву.

Нужно заметить, что главный акушер-гинеколог Ярославской области, руководитель областного перинатального центра, в который и предлагают отправиться роженицам, Дмитрий Гурьев назвал закрытие Борисоглебского роддома, против которого протестовали местные беременные, целесообразным. Он заявил прессе, что этот роддом представляет собой деревянную избу и в ней нет даже оборудованной операционной. Напротив, борисоглебовец, стоящий 9-го числа в пикете около Минздрава Москвы, рассказал Slon, что условия в роддоме рисуют слишком в черных красках. «Если их не устраивает, пусть оборудуют!» – предложил он. Для транспортировки сельских рожениц власти пообещали закупить целых 74 машины «скорой помощи». Однако дальше сами же признали, что норматив прибытия «скорой» в сельской местности составляет 40 минут. Родить можно успеть точно и без помощи врачей.

   

Детей из санатория в хирургию

Новая реформа здравоохранения уделила большое внимание реабилитационным центрам и различным восстановительно-профилактическим учреждениям. Непонятно почему, но в целях повышения эффективности многим из них Министерство здравоохранения прописало переехать. Московского офтальмологического санаторного отделения Морозовской больницы на улице Удальцова больше не будет, его перевед