• Вы не зашли.

#26 2013-10-25 23:44:42

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Anna написал:

Это связано с переводом финансирования расходов на здравоохранение из федерального бюджета в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Как заявила глава Счетной палаты, к настоящему времени до сих пор не созданы механизмы перевода средств из одного бюджета в другой. «В настоящее время нет понимания того, как те виды помощи, которые оплачивались из федерального бюджета, будут оплачивать за счет средств ФОМС», - приводит ИТАР-ТАСС слова Голиковой.

Во дает! а кто основы писал? Кто закладывал абордажный страховой крюк по отъему бабла на экспертизе качества и впихивал все в одноканальный поток?
Кстати, у всех все ок.  http://www.minfin.ru/ru/ministry/struct … amp;id4=39

Неактивен

 

#27 2013-10-26 11:14:16

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Девушка как бродячий артист -факир - достает из широкого обшлака и рукава чего хочите. сейсас - проьив силуянова пошла борьба. Онищенку уже скушала

Неактивен

 

#28 2013-11-06 11:12:14

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Минздрав намерен повысить престиж профессии врача

Повышение престижа профессии - одно из направлений работы по преодолению кадрового дефицита медицинского персонала. По данным Минздрава, дефицит врачей в России сегодня составляет порядка 40 тысяч, среднего медперсонала - 270 тысяч.

МОСКВА, 5 ноя — РИА Новости. Министерство здравоохранения России в рамках работы по преодолению кадрового дефицита в медицине намерено развивать целевой прием в медвузы и повышать престиж профессии врача, сообщил во вторник замглавы ведомства Игорь Каграманян.

По данным Минздрава, дефицит врачей в России составляет порядка 40 тысяч, среднего медперсонала — 270 тысяч.

"Преодоление кадрового дефицита включает в себя несколько направлений. Первое, это развитие целевого приема (в медвузы), закрепление специалистов, и второе направление — повышение престижа профессии. Не секрет, что вот тот отток специалистов, который происходит в последнее время, он имеет под собой необходимость повышения престижа профессии, здесь хотелось бы подчеркнуть роль средств массовой информации", — сказал он на пресс-конференции в РИА Новости.

Каграманян также напомнил, что во всех регионах приняты свои программы по преодолению кадрового дефицита в системе здравоохранения до 2018 года.

РИА Новости http://ria.ru/society/20131105/97486086 … z2jqaP2E6P

Неактивен

 

#29 2013-11-06 19:54:51

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Anna написал:

Повышение престижа профессии

Хорошая статья расходов! главное неконтролируемая

Anna написал:

Первое, это развитие целевого приема (в медвузы), закрепление специалистов, и второе направление — повышение престижа профессии. Не секрет, что вот тот отток специалистов, который происходит в последнее время, он имеет под собой необходимость повышения престижа профессии, здесь хотелось бы подчеркнуть роль средств массовой информации", — сказал он

Во-во на сми с откатом! Про развитие целевого приема без ответственности за контракт уже приелось

Добавлено спустя     1 минуту   4 секунды:
ЗЫ. а также закрепление и послабление специалистов через воздействие на их жкт

Неактивен

 

#30 2013-11-07 09:32:24

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

С 2015 года в российском здравоохранении должен появиться бенчмаркинг

В российском здравоохранении в скором времени может быть внедрена система управлении качеством медицинской помощи. Об этом 5 ноября заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова в ходе пресс-конференции, которая прошла в пресс-центре РИА Новости.

На встрече с журналистами были затронуты ключевые вопросы, связанные с развитием здравоохранения, включая вопрос создания системы единых требований к качеству медпомощи. Стоит отметить, что построение системы открытой экспертизы медицинских учреждений находится в ведении заместителя министра здравоохранения Айрата Фаррахова.

«Бенчмаркинг – это фактически внедрение системы управления качеством медицинской помощи, — отметила Вероника Игоревна. — Мы надеемся, что система бенчмаркинга будет запущена в 2015 году». Однако до того как вводить эту систему, необходимо внедрить единую медицинскую электронную карту.

В мире принято оценивать качество оказания медицинской помощи по трем группам критериев. Первые – процессуальные критерии — отражают факт получения или неполучения конкретной помощи от врача или медсестры, которая прямо влияет на исход заболевания. Вторая группа критериев создана для оценки своевременности оказания помощи пациенту, так как одни и те же процедуры, проведенные с разницей в один день, уже не будут эффективными. С помощью третьей группы критериев оценивается возможность профилактики нежелательных исходов, например, пролежней или гипостатической пневмонии. Их появление говорит о том, что за больным не ухаживали, как следует, сказала министр.

В России критерии качества медицинской помощи по закону должны быть разработаны до 2015 года. Однако ведение бенчмаркинга целесообразно отложить до тех пор, пока не начнется тотальная информатизация здравоохранения, добавила Скворцова.

По ее словам, это позволит по каждому пролеченному случаю заболевания просчитать интегративный показатель качества медпомощи по окончании лечения. Такой усредненный интергративный показатель будет выводиться каждый месяц. Он будет абсолютно объективным и не потребует дополнительной экспертной оценки, к тому же экспертное мнение в силу целого ряда причин зачастую бывает очень субъективным.

Ряд критериев, по которому будет оцениваться качество, будет разным для каждой медико-статистической группы. На основе этой оценки будет определяться качество работы ЛПУ. Он же ляжет в основу начисления заработной платы. Стимулирующие доплаты к базовому окладу будут напрямую зависеть от качества работы медицинских работников, которое было в течение месяца проверено. Сводный показатель планируется направлять в территориальный фонд ОМС и в страховую компанию. Фонд оплаты труда будет нормироваться в соответствии с качеством работы медицинской бригады за конкретный период времени.

Система впервые была запущена в Великобритании и Австралии, и сейчас с небольшими вариациями применяется во всех развитых странах. Везде система доказала, что является очень эффективной.

«Мы готовы к этому перейти. Критерии разрабатываются экспертным сообществом. Над этим уже сейчас трудятся 7 тысяч специалистов при Министерстве во главе с 70 главными внештатными специалистами», — подчеркнула Вероника Игоревна.

В то же время министр подчеркнула, что качество лечения это не то же самое, что исход заболевания, которые очень часто не являются информативными.

«Одного больного привезли сразу в коме, а другого в удовлетворительном состоянии. Естественно о качестве медицинской помощи невозможно судит по тому, выжил пациент, или он умер, — подчеркнула она. – Можно биться с человеком 90 дней, но больной умрет. При этом команда выложилась полностью. Все, что могли сделать в реанимации, делали, а он умер. То что, плохая помощь? Нет».
http://ria-ami.ru/news/127039

Неактивен

 

#31 2013-11-07 17:58:38

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Anna написал:

В российском здравоохранении в скором времени может быть внедрена система управлении качеством медицинской помощи. Об этом 5 ноября заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова в ходе пресс-конференции, которая прошла в пресс-центре РИА Новости.

Т.Е. сейчас страховые удерживают деньги на экспертизе качества безсистемно, а нужна система! и пожоще, чтоб 90 % выделенных на здрав денег бюджета сразу застревало в страховом бизнесе. И армию контролеров вооружим бенч как там?

Anna написал:

Над этим уже сейчас трудятся 7 тысяч специалистов при Министерстве во главе с 70 главными внештатными специалистами»,

Может сразу из медвузов начнем "экспертов" выпускать? здравоохранение как система отношений между врачем и пациентом видимо  окончательно в подвал спустится, ведь якобы министру интересны только эксперты подпевалы и альянс со страховщиками. Ведь бюджет, собранный от налогоплательщиков для этого и существует

Неактивен

 

#32 2013-11-14 08:20:26

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Эксперты Совета Федерации: Государство должно оплачивать только эффективное лечение

Проблемы финансирования российской системы здравоохранения и перспективы ценообразования на лекарственные препараты обсуждались в ходе заседания Экспертного совета по здравоохранению Комитета СФ по социальной политике на тему «Пути повышения эффективности бюджетных расходов на систему здравоохранения».

Эксперты указали, что сейчас на государственном уровне идет активное обсуждение внедрения системы оценки технологий в здравоохранении Российской Федерации. Было высказано мнение о возможности создания специально уполномоченной организации, ответственной за независимую экспертизу и оценку новых медицинских технологий.

Одним из путей повышения эффективности бюджетных расходов на систему здравоохранения является новый формат финансирования стационарной помощи и переход от медико-экономических стандартов к клинико-статистическим группам (КСГ). Внедрение метода финансирования стационара по КСГ будет способствовать  снижению длительности стационарного лечения, повышению интенсивности использования коечного фонда, стимулированию стационаров, оказывающих качественную и эффективную медицинскую помощь с применением современных технологий.

Кроме того, необходимо решить несколько задач в части регистрации и установления цен на лекарственные препараты, таких как  постепенная перерегистрация зарегистрированных ранее препаратов и регистрация цен на них исключительно по международным непатентованным наименованиям.

Одним из путей оптимизации государственных затрат на систему лекарственного обеспечения может рассматриваться концепция разделения рисков при осуществлении закупок лекарственных препаратов, считают эксперты. Суть ее состоит в том, что государство оплачивает только эффективное лечение.

В целях повышения эффективности бюджетных расходов в сфере здравоохранения участники заседания Экспертного совета предлагают рассмотреть возможность создания системы независимой экспертизы при формировании целевых программ, перечней лекарственных препаратов и принятии иных решений, финансируемых за бюджетный счет. Эти и другие предложения отражены в итоговом документе заседания, сообщили в пресс-службе Совета Федерации.
http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/ … oRPThB5ZzQ

Неактивен

 

#33 2013-11-14 21:22:17

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Anna написал:

Суть ее состоит в том, что государство оплачивает только эффективное лечение.

Вот это охренительный тезис. Степень эффективности обратно пропорционална жадности финасовых институтов. Давайте лучше оплачивать только эффективных народных избранников

Неактивен

 

#34 2013-11-18 10:02:47

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Опубликованы правила бесплатного лечения россиян за границей
Российское правительство утвердило правила, согласно которым Министерство здравоохранения может заключать контракт с иностранной организацией на лечение граждан РФ за границей за счет средств из федерального бюджета только в том случае, если такая медпомощь не может быть оказана в России. Постановление размещено на официальном портале правовой информации 15 ноября.
Согласно принятому правительством постановлению, министерство здравоохранения имеет право определять учреждения, которые будут предоставлять медицинские услуги россиянину в плановой форме. Как уточняется в постановлении, министерство может заключить контракт, выбрав иностранную организацию — единственного исполнителя услуг, если есть необходимость в оказании срочной медицинской помощи.

Данное постановление правительства начнет действовать с 1 января 2014 года.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/11/16/341prav/

Неактивен

 

#35 2013-11-19 07:11:00

Ivan
Member
Зарегистрирован: 2013-07-24
Сообщений: 124
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Бенчмаркинг (англ. Benchmarking) — это процесс определения, понимания и адаптации имеющихся примеров эффективного функционирования компании с целью улучшения собственной работы. Он в равной степени включает в себя два процесса: оценивание и сопоставление.

Обычно за образец принимают «лучшую» продукцию и маркетинговый процесс, используемые прямыми конкурентами и фирмами, работающими в других подобных областях, для выявления фирмой возможных способов совершенствования её собственных продуктов и методов работы.

Бенчмаркинг можно рассматривать как одно из направлений стратегически ориентированных маркетинговых исследований.

Недостатки: трудность получения объективных показателей из-за закрытости компаний, в том числе собственной. Существующие системы финансового и налогового учёта не всегда позволяют получить реальные данные по тем или иным направлениям деятельности.
http://ru.wikipedia.org/wiki/
Качества лечения не может быть без протоколов и рекомендаций (реальных и принятых к исполнению в практической медицине, постоянно и оперативно обновляемых). А сравнивать......?!  Но главное, это объективные показатели - здесь у нас нет проблем wink.
Иван Афанасьевич

Отредактированно Ivan (2013-11-19 07:20:26)

Неактивен

 

#36 2013-11-21 10:08:52

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Госдума сэкономила на образовании и здравоохранении
Госдума приняла во втором чтении законопроект, вносящий изменения в федеральный бюджет на 2013 г. по итогам его исполнения за прошедшие месяцы, сообщает ИА РБК.

Документ предполагает перераспределение ассигнований внутри расходной части бюджета на сумму 373 млрд руб., при этом общие расходы бюджета сохраняются на уровне утвержденных параметров.

Источником дополнительных средств, выделенных при подготовке законопроекта ко второму чтению, стала экономия бюджетных ассигнований, которая в 2013 г. составила 114,45 млрд руб.

Среди направлений, расходы на которые в результате принятия поправок сократятся, образование (-9,66 млрд руб.), кинематография и культура (-1,37 млрд руб.), здравоохранение (-26 млрд руб.), социальная политика (-3,54 млрд руб.), а также обслуживание государственного и муниципального долга (-35,39 млрд руб.).

Глава думского комитета по бюджету Андрей Макаров в ходе пленарного заседания пояснил, что в 2013 г. на 1,4 млрд руб. меньше было потрачено на закупку лекарств за счет снижения цены. Высвободившиеся средства планируется направить на строительство двух онкологических диспансеров - в Курске и Пскове, строительство которых заморожено из-за отсутствия финансирования.

Неактивен

 

#37 2013-11-27 10:19:56

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Законодатели шлифуют нормы для здравоохранения
Госдума во втором и третьем чтениях приняла Закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с принятием Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Изменения внесены сразу в 57 федеральных актов, регулирующих или затрагивающих сферу охраны здоровья граждан.

В частности, уточнена организационно-правовая форма медицинских организаций; приведены в соответствие с федеральным законом виды, формы и условия оказания медпомощи; уточнены права пациентов на получение ими медпомощи, а также на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от него, на медицинские осмотры и медицинское освидетельствование. Приведены к единообразию термины и понятия; конкретизированы права медицинских работников и организаций.

Например, изменения в Закон "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" уточняют, кто и где может оказывать психиатрическую помощь. Это медицинские организации, стационарные учреждения социального обслуживания, врачи-психиатры. В Закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" внесены поправки по части обеспечения ВИЧ-инфицированных бесплатными лекарствами в амбулаторных условиях, федеральных и региональных учреждениях. Повышен также возрастной ценз несовершеннолетних (с 14 лет до 15 лет), в отношении которых информированное добровольное согласие на проведение медосвидетельствования дают родители.

Существенные изменения внесены в Закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" - теперь назначать больным эти препараты может не только лечащий врач, но и фельдшер, и акушерка. Повышен с 16 до 18 лет возраст несовершеннолетних, которые могут давать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство при оказании наркологической помощи и освидетельствовании на состояние наркотического, алкогольного или токсического опьянения. Изменения, внесенные в Налоговый кодекс, касаются размеров госпошлины за госрегистрацию медизделий и экспертизу их качества, эффективности и безопасности.

Введены поправки и в Закон "Об обращении лекарственных средств", которые ограничивают для компаний-производителей и их представителей контакты с медицинскими и фармацевтическими работниками для формирования их заинтересованности в назначении пациентам лекарственных препаратов и медизделий конкретного производителя.

Ряд изменений и дополнений внесен и в КоАП. Предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства об обращении лекарственных средств. В частности, увеличено максимальное наказание за продажу недоброкачественных, фальсифицированных, контрафактных лекарственных средств, повлекшую за собой вред здоровью граждан, - 200 тыс. руб. или приостановление деятельности организации на срок до 90 суток. Установлена и ответственность за незаконное занятие народной медициной - штраф от 2 до 4 тыс. руб.

- Все эти поправки - это уточнения и дополнения, которых потребовало принятие базового Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", - говорит первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья академик РАМН Николай Герасименко. - В принципе наше законодательство по охране здоровья уже довольно полное. Какие-то законы уже устарели и взамен были приняты новые. Но по мере развития общества те законы, которые уже существуют, конечно, нуждаются в поправках и дополнениях. Из наиболее насущных законопроектов я бы назвал законы о клеточных технологиях, о страховании гражданской ответственности врачей перед пациентами. Они касаются проблем, которые стали весьма острыми в последние годы. А в целом мы работаем над совершенствованием законодательства в постоянном режиме. Уверен, что этот процесс будет продолжаться по мере созревания в обществе реальных проблем в сфере здравоохранения.

Наибольший резонанс вызвали изменения в Закон "О рекламе". Многие издания сообщили, что введен запрет рекламы медуслуг по искусственному прерыванию беременности и методов народной медицины. Однако это не совсем так.

- Полный запрет рекламы методов народной медицины действительно планировался, - сообщил "РБГ" президент Российской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной и народной медицины Владимир Егоров. - Однако в ходе обсуждения его удалось предотвратить. Введены лишь те же ограничения, что и для рекламы медицинских услуг и лекарств. То есть реклама методов народной медицины не должна содержать ссылок на конкретные случаи излечения от заболеваний, улучшения состояния здоровья человека, создавать представление о преимуществах этого метода лечения или ненужности обращения к врачу и т. п. Это вполне понятно - закон и без того уже запрещает применительно к методам народной медицины (что относится и к рекламе) использовать термины "лечение", "диагностика", а это исключает их правовую тождественность с медуслугами. Меня гораздо больше тревожит то, что до сих пор не установлен запрет на рекламу услуг оккультно-магического характера, которые многие отождествляют с народной медициной, но которые к ней никакого отношения не имеют.
http://ria-ami.ru/read/22881

Неактивен

 

#38 2013-12-02 13:44:59

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Число жалоб россиян на медицинскую помощь выросло за год на 61%, - это констатируют в Росздравнадзоре
Чиновники отмечают, что обращения граждан это всегда очень чувствительная вещь. В основном россияне жалуются на качество здравоохранения.
Если говорить о проверках и фактах, изложенных в обращениях граждан, полностью или частично обоснованы чуть более 40%, полностью - 25% жалоб.
http://echo.msk.ru/news/1209659-echo.html

Неактивен

 

#39 2013-12-05 14:40:39

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Почти треть населения недовольна качеством медицинской помощи
Кто отвечает за это качество и как его повысить — эти вопросы обсуждались на пленарном заседании в рамках VI конференции «Медицина и качество», которая завершилась в Москве.

«Почти 30% населения недовольны качеством оказания медицинской помощи. Это очень много», — заметил Леонид Рошаль. По его словам, проблема номер один — это недостаток кадров. Оптимизацией разрушили санитарно-эпидемиологическую службу. Теперь оптимизация затронула Росздравнадзор. «Назовите другое государственное учреждение, которым годами руководит врио», — предложил Рошаль и с сожалением заметил, что у Росздравнадзора отобрали ряд функций.

Недостаток полномочий у этой службы — вторая проблема. По крайней мере, полномочия Росздравнадзора по контролю за лекарственными средствами уступают его полномочия по контролю за продуктами. Проводить внеплановые проверки, без согласования с прокуратурой — эти предложения звучат все чаще и находят поддержку в медицинском сообществе.



225 уголовных дел

Впрочем, проверок со стороны Росздравнадзора в этом году было проведено свыше тысячи, из них 47% — внеплановые. Среди нарушений лидируют нарушения в плане оказания доступной и качественной медицинской помощи (63%) и медицинское вмешательство без информированного согласия пациента (17%). А в 73% случаев выявлены нарушения в проведении самих проверок.

Интересную статистику представила С. Григорьева, заместитель начальника управления по надзору за исполнением законов по защите интересов государства и общества Генеральной прокуратуры РФ, рассказавшая, что за истекший период возбуждено 225 уголовных дел. «Если перечислять все уголовные дела, оптимизм медиков значительно поугаснет», — заметила она. Тем не менее, рассказала о наиболее «популярных» нарушениях, сопроводив их примерами из жизни.

Львиная доля нарушений связана с неправомерным расходованием бюджетных средств и невыполнению работ по контракту. Так, в Карачаево-Черкессии были выявлены нарушения в поставке оборудования для службы крови. В прошлом месяце вступил в силу приговор в отношении заместителя начальника департамента здравоохранения Белгородской области, которым была завышена сумма на приобретение высокотехнологичного оборудования. В Курганской области не использовалось 228 единиц закупленного медицинского оборудования. Впрочем, у подобного нарушения часто имеется объективная причина —отсутствие соответствующих помещений.

Имеются нарушения в организации скорой помощи, которая зачастую не укомлпектована необходимыми лекарствами и оборудованием. Не всегда соблюдаются права граждан на бесплатную медицинскую помощь. Не соблюдаются требования по охране здоровья детей — чаще всего это проявляется в виде несвоевременного осмотра узкими специалистами детей первого года жизни. Главврач республиканской детской больницы в Чечне был уволен за неиспользование рентгена, аппарата искусственной почки, высокотехнологичного оборудования. Причем первое требование прокуратуры устранить нарушения, было им проигнорировано.

Впрочем, проверки были направлены не только на защиту прав пациентов, но и медиков. В результате были удовлетворены права медицинских работников Республики Саха (Якутия), Приморского края, Костромской области и некоторых других регионов на дополнительные выплаты. В Красноярском крае 60 фельдшеров, благодаря вмешательству прокуратуры, также получили дополнительные выплаты.

И все же основные жалобы, по словам С. Григорьевой, — на необоснованное завышение цен и ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи.



Жаловаться надо в страховые компании

«Жалобы на некачественную медицинскую помощь имеют тенденцию к снижению», — считает Наталья Стадченко, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Тем не менее, и по ее словам, количество обоснованных жалоб немалое, а лидирует в этом рейтинге Дальневосточный федеральный округ.

«Застрахованное население в первую очередь должно обращаться в страховые медицинские организации, — считает глава ФОМС. — Подобные случаи должны быть тщательно разобраны во избежание их повторения».

Для этого, по ее мнению, необходимо предусмотреть единый механизм проведения контроля во всех субъектах РФ. Собственно уже создан единый федеральный реестр экспертов медицинской помощи, доступный всем участникам, пользующимся этой системой. И при сложной экспертизе качества он позволяет приглашать экспертов из других субъектов РФ для более объективного разбора сложных случаев. Контроль направлен на обеспечение бесплатной медицинской помощи в объеме программы ОМС и на достижение эффективности и рациональности использования финансовых ресурсов. Чаще всего проводится медико-экономический контроль, его прошли 463 млн. счетов. В этих контролирующих мероприятиях кадры — также один из ключевых вопросов. «Поэтому впервые основные требования к экспертам были закреплены законодательно, — поясняет Н. Стадченко. — У нас проводят экспертизу 2 тысячи кандидатов медицинских наук, более 600 докторов медицинских наук и практически все врачи имеют квалификационную категорию».



Как повысить качество медицинской помощи?

Понятно, что этот вопрос ключевой. Он звучал и на пленарном заседании, и на брифинге, состоявшемся после. Еще ужесточить контроль? Но контроль ради контроля не имеет смысла. Врио Росздравнадзора Михаил Мурашко, на примере статистики младенческой смертности показал, что в рамках даже одного федерального округа эти показатели в разных регионах различаются в два раза. Необходимо выяснять причины каждого случая и контролировать каждый показатель.

Повышение качества медицинской помощи невозможно и без изменения в подготовке специалистов. «В подготовке есть проблемы, — считает Петр Глыбочко, ректор Первого МГМУ им. Сеченова, главный внештатный специалист по медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава РФ. — Во всем мире специалистов готовят на симуляторах, а мы по-прежнему — на пациентах и животных. Мы поставили телегу впереди лошади. Телега хорошо оснащена, только тащить ее некому. Врач должен учиться всю жизнь, но пока остаются вопросы: «Как? Где? Каким образом?» Наше медицинское профессиональное образование отстает от Европы лет на десять — и по форме, и по содержанию.

А, по мнению, директора ФГБУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Геннадия Сухих, сегодня мы застряли на бюрократической модели организации здравоохранения: очень много приказов, распоряжений, постановлений. Это неизбежный этап, но который надо поскорее пройти.

Елена Бабичева
http://ria-ami.ru/read/23286

Неактивен

 

#40 2013-12-12 16:25:13

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Путин заявил о необходимости реального перехода на страховую медицину
Задача страховой медицины — повышение ответственности россиян за свое здоровье. Страховщики должны быть заинтересованы в том, чтобы медучреждения предоставляли качественные услуги, и пациенты могли выбрать те из них, которые работают лучше. Так необходимость перехода к страховому принципу в здравоохранении пояснил президент РФ Владимир Путин в ходе ежегодного послания Федеральному Собранию, сообщает РИА PrimaMedia.

«Базовый вопрос – это реальный переход к страховому принципу в здравоохранении. Сегодня функция ОМС, по сути, сводится к «прокачке денег» до получателя, но только не через бюджет, а через внебюджетный фонд. Задача – совершенно другая», - указал глава правительства.

«Задача заключается в том, чтобы работал именно страховой принцип, чтобы возросла ответственность человека за свое здоровье, появились финансовые стимулы к здоровому образу жизни, а страховые компании были заинтересованы в том, чтобы медицинские учреждения предоставляли качественные услуги, следили за этим и давали финансовую оценку их работе, чтобы у пациента была, наконец, возможность выбрать то медицинское учреждение, которое, по его мнению, работает лучше», - пояснил президент.

Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи, по славам главы государства, должны полностью обеспечиваться системой ОМС. При этом жители должны точно знать, какая помощь им должна предоставляться бесплатно, а врачи – понимать принципы оплаты их услуг.

Также президент особо отметил важность профилактики в здравоохранении. Он напомнил, что дети и подростки с 2015 года должны проходить обязательную бесплатную диспансеризацию, а для взрослых диспансеризация должна быть обязательной раз в три года.

Владимир Путин также указал на необходимость развития высокотехнологичной медицины в России, а также высказал мнение, что приоритетом Минздрава и Российской академии наук должны стать фундаментальные и прикладные исследования в сфере медицины.

«В целом в течение трех лет нам надо сформировать условия, чтобы делать в полтора раза больше высокотехнологичных операций, чем сейчас. Вполне достижимая задача. При этом нельзя отставать и от мировых тенденций. Ведущие страны уже стоят на пороге внедрения лечебных технологий, построенных на био- и генной инженерии, на расшифровке генома человека. Это будет действительно революция в медицине. Считаю, что Минздрав и Российская академия наук должны сделать приоритетными фундаментальные и прикладные исследования в сфере медицины», - сказал президент России.

Неактивен

 

#41 2013-12-13 11:51:38

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Всем уже понятно - ОМС должна быть уничтожена7 Но ВВП вкладывают ровно противоположное в уста. Что касается бимедицины, то не дают ходу нашим специалистам, гнобят, не пускают, как могут. Такая вот высокотехнологическая помощь

Неактивен

 

#42 2013-12-15 17:29:20

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Вообще это про саранчу. Видимо в Хохляндии саранчи нэма

Неактивен

 

#43 2013-12-16 18:30:07

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Минздрав предложил создать государственный регистр врачей и фармацевтов

Министерство здравоохранения намерено создать федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников. Такая мера, по мнению специалистов Минздрава, позволит точнее определить потребности в кадрах в системе здравоохранения, сократить дефицит медработников и закрепить медицинские кадры в отрасли.

Проект подготовленного Минздравом приказа «Об утверждении Порядка ведения Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников» размещен 13 декабря на едином портале раскрытия информации.

«Целями ведения Федерального регистра являются: создание условий для соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; мониторинг кадрового состава системы здравоохранения, в том числе определение потребности в объемах подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников при формировании государственного задания приема граждан на обучение за счет средств федерального бюджета», — говорится в пояснительной записке к документу.

Согласно проекту приказа, в регистре предусмотрены федеральный, региональный и локальный сегменты. Уполномоченные лица должны будут пополнять его ежемесячно, внося данные на основании документов, которые подтверждают образование и профессиональную деятельность лица.

Приказ Минздрав подготовил в рамках общих мер по обеспечению системы здравоохранения медицинскими кадрами до 2018 года.

Напомним, 8 декабря в эфире программы «Воскресный вечер» на телеканале «Россия 1» министр здравоохранения Вероника Скворцова говорила о катастрофическом дефиците врачей в России. По ее словам, сейчас в стране на десять тысяч жителей приходится около пяти врачей первичного звена, что в два — два с половиной раза ниже, чем требуется в соответствии с нормами Всемирной организации здравоохранения.

О проблеме нехватки кадров Вероника Скворцова и ее заместитель Игорь Каграманян говорили и на пресс-конференции 5 ноября. Тогда министр здравоохранения заявила, что одна из главных задач российского здравоохранения в настоящее время – устранение дефицита медицинских работников и повышение их уровня квалификации. В свою очередь, Игорь Каграманян сообщил, что в стране в настоящее время не хватает 40 тысяч врачей, что отражается на качестве и доступности медицинской помощи.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … 8minzdrav/

Неактивен

 

#44 2013-12-17 08:57:43

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Владимир Евгеньевич написал:

http://www.youtube.com/watch?v=yHUTQGlGTwY

Мне этот же мультик вспомнился big_smile big_smile big_smile big_smile
Смирнова Е.В.

Неактивен

 

#45 2013-12-17 16:17:09

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Поручения по итогам рабочего совещания в Правительстве России о развитии здравоохранения
По итогам совещания даны, в частности, следующие поручения (резолюция от 2 декабря 2013 года №ДМ-П12-94пр):

Минздраву России (В.И.Скворцовой) совместно с ФОМС и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

- проработать вопросы нормативно-правового регулирования обеспечения сбалансированности объёмов предоставления медицинской помощи и средств обязательного медицинского страхования в соответствующем субъекте Российской Федерации, в том числе в рамках деятельности комиссии по  разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. О результатах проинформировать Правительство Российской Федерации до 10 февраля 2014 года;

- обеспечить мониторинг использования способов оплаты медицинской помощи, а также применения единой методики расчёта тарифов в соответствии с выбранными способами оплаты, включая структуру тарифов, их финансовое обеспечение. Обобщённые результаты представить в Правительство Российской Федерации до 1 июля 2014 года в рамках доклада о реализации в 2013 году Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов и затем ежегодно в соответствующих докладах.

Минздраву России (В.И.Скворцовой) совместно с Росстатом и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечить учёт медицинских организаций различных форм собственности.

О результатах проинформировать Правительство Российской Федерации до 1 мая 2014 года.

Минздраву России (В.И.Скворцовой), Банку России (Э.С.Набиуллиной), ФОМС (Н.Н.Стадченко) с участием представителей общественных организаций медицинских работников и страховщиков в целях повышения эффективности деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования проработать вопросы совершенствования контроля за их деятельностью, а также порядка формирования собственных средств страховых медицинских организаций в рамках договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

О результатах проинформировать Правительство Российской Федерации до 1 июля 2014 года.

Минздраву России (В.И.Скворцовой), Минрегиону России (И.Н.Слюняеву), Минтрансу России (М.Ю.Соколову) совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать территориальные модели организации здравоохранения с учётом региональных особенностей, включая уровень и структуру заболеваемости, половозрастной состав и плотность населения, климатические и географические условия, транспортную доступность медицинских организаций, и о результатах проинформировать Правительство Российской Федерации до 1 декабря 2014 года.

Неактивен

 

#46 2013-12-18 20:14:17

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

«Желание врачей подрабатывать медсестрами показывает реальное отношение к ним государства»
Дефицит среднего медперсонала в России остается одной из наиболее острых проблем. По данным Минздрава, российскому здравоохранению не хватает порядка 270 тысяч медицинских сестер. Об этом министр здравоохранения Вероника Скворцова неоднократно сообщала на заседаниях кабинета министров. И по ее словам, за последние десять лет этот дефицит только увеличился.

По данным статистики, в России на 10 000 населения  приходится только 90,8  медсестер, хотя по международным нормам должно быть 117,5. В общей сложности у нас в стране насчитывается один миллион 419 тысяч медработников среднего звена, то есть на одного врача приходится две медсестры. А соотношение должно быть хотя бы 1:3. В большинстве же развитых стран это соотношение еще выше - 1:5. Из всех российских регионов наиболее острая нехватка медсестер отмечается в Тульской, Архангельской области, в Татарстане, Подмосковье, на Дальнем Востоке.

Креативное решение

Не так давно в Вологодской области около 30 врачей решили получить сертификат медсестры. По информации департамента здравоохранения Вологодской области, имея такой сертификат, врачи будут получать доплаты за дополнительные обязанности. В Вологодской области не хватает 700 медсестер. А в Ярославской области 40 врачей в июне этого года уже получили сертификаты медсестер. Всего же привлечение врачей позволило сократить потребность в среднем медперсонале на 300 вакансий.

В Томской области пошли иным путем. В Асиновском районе теперь планируют обучать школьников сестринскому делу дистанционно. Правда практика у учащихся будет все-таки реальная.

Тот ли путь

«Расскажи кому-нибудь за рубежом, что врачи хотят быть медсестрами, засмеют, - удивляется доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки СССР, вице-президент Российской медицинской ассоциации, член исполкома Пироговского движения врачей России Юрий Комаров. - Практика глупая, поскольку дефицит врачей также имеется. Желание врачей официально подрабатывать, пусть даже в качестве медсестры, говорит об отношении государства к врачам и оплате их труда. Видимо, эти врачи не смогли найти подработку по своей специальности (совместительство, дежурства и т.д.). С другой стороны, для наших условий – это обычное делоа, так как врач и в советское время частично выполнял функции медсестры».

Есть ли польза в такой практике? «И не польза, и не вред, а просто убожество и один из выраженных симптомов деградации медицины и ее поляризации с разделением на медицину столичную - Москва, Санкт-Петербург, городскую и провинциальную», - заметил РИА АМИ профессор Комаров. Эксперт считает, что власти на всех уровнях не умеют просчитывать последствия своих решений.

«Видимо, это еще один из способов выполнить указ Президента о доведении зарплат врач до 200% от средней по региону, - сказал РИА АМИ президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский. - Только если мы ликвидируем много врачей и медсестер, и за счет этого увеличим зарплаты, пациентам от этого сильно лучше не станет, я думаю. Власти субъектов таким образом убивают сразу несколько зайцев, не думая о последствиях для пациентов. Ведь медсестра – это не прихоть чиновников. Врач и так не успевает выполнять свою работу и средний персонал должен ему помогать. А тут ясно, что это снова ударит по пациенту».

В ассоциациях среднего медперсонала такой практике тоже не рады. «Мы против. Таким путем дойдем до того, что обучение на медсестру будет как на курсах Красного креста – 1,5 месяца», - говорит исполнительный директор Ассоциации медицинских сестер России (РАМС) Ольга Комиссарова.

По ее мнению, это приведет к снижению квалификации оказываемой средним медперсоналом помощи, возникновению очередей и недовольству пациентов.

«У каждого есть свои обязанности и своя квалификация. Лучше уж работать так, как в Самаре, где поток пациентов разведен. Отдельно принимает врач и отдельно медсестра, которая успевает оформить документацию и выполнить манипуляции, измерить давление», - считает Ольга Комиссарова.

Рост зарплаты врача поможет чиновникам отчитаться, однако времени врачу никто не добавит, и ошибок сестринских станет только больше, уверена исполнительный директор РАМС.

Результат непрофессионализма

Независимый эксперт экономических программ здравоохранения Владимир Шевский также видит больше минусов у такого решения проблемы нехватки кадров, и считает это свидетельствует о недостаточном профессионализме организаторов здравоохранения.

«С одной стороны, такие меры по решению кадровой проблемы в отношении дефицита среднего медперсонала аналогичны забиванию гвоздей при помощи микроскопа (тоже тяжелый, но при этом очень дорогой и неудобный). Это еще можно было понять при отсутствии дефицита врачебных кадров. Однако в условиях, когда коэффициент совместительства врачей в некоторых регионах достигает 1,8-2, использование врачей для выполнения обязанностей медсестер заставляет вспомнить известную басню про Тришкин  кафтан», - говорит Владимир Шевский.

«При этом надо иметь в виду, что врач и медсестра – это совершенно разные профессии, различия между которыми куда более значимы, чем различия между инженерами и техниками в промышленном производстве. Поэтому опасения по поводу возможных рисков ошибок при оказании медицинской помощи вполне обоснованы. Ни одна здравомыслящая страховая компания не рискнет страховать от ошибок врача, работающего в среднем более чем на  1,5 врачебные ставки, да еще совмещающего обязанности медсестры. Просто в силу чрезвычайно высокого риска наступления страхового случая по причине его перегрузки», - отмечает эксперт.

С другой стороны, какой смысл во врачебных назначениях, если они останутся невыполненными из отсутствия медсестер?

По мнению Шевского, использование врачей для выполнения функций среднего медперсонала можно рассматривать лишь как краткосрочную меру в условиях чрезвычайной ситуации в каких-то локальных точках - отдельных учреждениях или их подразделениях - с целью  выигрыша времени для осуществления экстренных мер по устранению сложившегося кадрового дисбаланса и дефицита кадровых ресурсов здравоохранения. Эти меры должны быть направлены, с одной стороны, на усиление мотивации к занятию медсестринской деятельностью молодежи, приступающей к трудовой деятельности, но не привлечения и без того дефицитных врачей), а с другой – на снижение относительного дефицита врачебных кадров путем их высвобождения от непроизводительных затрат рабочего времени на бессмысленную «писанину»,  о которой наконец-то заговорила даже федеральный министр здравоохранения, рациональной организации рабочих мест, реального использования современных информационных технологий, возврата к творческой самостоятельности врачей.

«Если же  практика решения проблемы дефицита медсестер путем использования врачей приобретает массовый характер, то это  может свидетельствовать лишь о низком уровне профессионализма органов управления здравоохранением», - подытожил эксперт.

Непосильная ноша

«Самая главная причина ошибок медицинских сестер заключается в огромных, просто сумасшедших нагрузках на этих специалистов, - объясняет нарастающее количество претензий к среднему персоналу президент Ассоциации медицинских сестер России (РАМС) Валентина Саркисова. - На палатную медсестру приходится  реально 25-30 больных. А она еще дежурит по 24 часа без отдыха. Как же не будет ошибок».

Как пояснила Саркисова, в развитых странах нагрузка на медсестру не превышает 2-10 больных с обязательным гибким графиком работы. Руководитель РАМС от имени 1,075 млн российских медсестер неоднократно ставила вопрос об избыточных нагрузках, а также о низких зарплатах медсестер, ведь именно по этой причине в РФ такой дефицит среднего медперсонала.

По данным самого Минздрава на 2012 год, которые озвучил заместитель министра Игорь Каграманян, на одну работающую медсестру в России приходится 108 россиян, тогда как, например, в Англии – всего 74. Повышенные нагрузки приводит к снижению качества медицинского обслуживания, страдает и необходимая безопасность труда. По данным ассоциации медсестер, из всех медработников чаще других профессиональным рискам подвержены медицинские сестры. 64.4%  всех профзаболеваний,  зарегистрированных у медиков разных специальностей, относились к медсестрам. В большинстве случаев, это заражение персонала гепатитами.

По данным ассоциации, анонимное анкетирование 1700 медработников в 10 лечебных учреждениях Тверской и Оренбургской областей показало, что 50% заполнивших анкету получали травмы на рабочем месте, а 18% медсестер перенесли более пяти травм в течение последнего года.

Понятно, что практика совмещения специальностей здоровья врачам не добавит, и не решит проблему нехватки среднего медперсонала, а только загонит ее вглубь.
http://ria-ami.ru/read/23792

Неактивен

 

#47 2013-12-20 19:26:02

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Медведев призвал увеличить количество пациентов, получающих высокотехнологическую медпомощь
Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев указал на необходимость в течение ближайших полутора лет увеличить число пациентов, получающих высокотехнологическую медпомощь, до 750000 человек в год, сообщает ИТАР-ТАСС.
Выступая на заседании президиума Совета при президенте РФ по реализации приоритетных нацпроектов и демографической политики, он подчеркнул, что с 2006 года число таких пациентов возросло с 60000 до 150000 в год.

Премьер-министр указал на то, данная задача должна быть выполнена, несмотря на условия напряженного бюджета, и предложил привлекать к решению этой проблемы не только медиков, но и ученых, экспертов, представителей благотворительных организаций.

Согласно озвученным Д.Медведевым данным, в России на настоящий момент действуют 122 федеральных и 287 региональных учреждений, которые оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь, также такую помощь оказывают некоторые областные и краевые больницы. Председатель правительства подчеркнул, что задача состоит не в том, чтобы такие центры появились в каждом населенном пункте, а в их равномерном распределении по стране, чтобы каждый гражданин мог воспользоваться их услугами.

Медведев отметил, что современное оборудование является главным условием решения поставленной задачи. «Оборудование нужно менять регулярно. Если мы его не меняем, не вкладываемся в него, то мы просто отстает от мировых трендов», - предупредил премьер. В качестве примера он привел нейрохирургию, где активно используется компьютерная и робототехника.

Неактивен

 

#48 2013-12-21 10:15:26

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Ну да, оборудование наше все, высокие технологии без первичного звена - ничто

Неактивен

 

#49 2014-01-08 07:50:59

Ivan
Member
Зарегистрирован: 2013-07-24
Сообщений: 124
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Владимир Евгеньевич написал:

разработку и внедрение клинических рекомендаций (протоколов лечения);

внедрение эффективных способов оплаты медицинских услуг, оказываемых застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, в том числе на основе клинико-статистических групп.

Срок – 1 августа 2014 г.;

Подождем ... они будут иметь рекомендательный характер, скорее всего

Неактивен

 

#50 2014-01-10 14:49:22

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2014

Утверждены правила финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 2014 год

Постановлением Правительства РФ установлен  порядок финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению в федеральных государственных бюджетных и автономных учреждениях за счёт субсидий из федерального бюджета.

Документом также определен  порядок корректировки объёмов финансирования по итогам мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи, проводимого Минздравом России, размеры и сроки перечисления финансовых средств.

Условием предоставления субсидии является включение государственного учреждения в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации. Заявки на включение в указанный перечень принимались Минздравом России в соответствии с Правилами формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете, утвержденными постановлением Правительства РФ от 10 сентября 2012 г. № 904.

Бюджетные ассигнования на 2014 год распределяются между главными распорядителями бюджетных средств, в ведении которых находятся включённые в указанный перечень государственные учреждения, на основе показателей объёма высокотехнологичной медицинской помощи (по числу пролеченных больных) и средней стоимости лечения одного пациента за 2013 год по видам (методам) соответствующего профиля высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых в 2014 году осуществляется за счёт средств федерального бюджета.

Для государственных учреждений, не оказывавших высокотехнологичную медицинскую помощь в 2013 году, показатели объёма высокотехнологичной медицинской помощи устанавливаются на основе заявки главного распорядителя бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
http://www.rosminzdrav.ru/health/high-tech/52

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.049 seconds, 6 queries executed ]