• Вы не зашли.

#26 2010-10-29 16:25:35

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

ОФИЦИАЛЬНО:Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов – мера по регулированию цен на фармацевтическом рынке

Директор Департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Диана Михайлова:

«Не надо приписывать перечню другие функции. Главная задача перечня жизненно важных препаратов - обеспечивать стабильность цен на фармрынке и гарантировать их доступность. В перечень входят препараты, которые больше всего влияют на снижение заболеваемости и смертности. Такой подход к регулированию, через составление перечней, применяется в абсолютном большинстве европейских стран мира. В этом году за счет госрегулирования цен на лекарства их снижение в амбулаторном сегменте составило 6,2%, в госпитальном - 2,4%.

Еще раз хочу напомнить, что в разработке перечня приняли участие ведущие специалисты российского здравоохранения по всем заболеваниям и эксперты ВОЗ. Также было проведено общественное обсуждение, по итогам которого перечень был расширен на шесть позиций.

Но перечень – это всегда ограничительный список. Наш подход к его составлению был максимально открытым. За основу мы взяли перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и разложили его по анатомо-терапевтической химической (АТХ) классификации ВОЗ. В ней так же есть большие блоки аналогичные фармакотерапевтическим, но они делятся на фармакологические группы и подгруппы. Благодаря такой детализированной структуре появилась возможность оценить наполняемость каждой группы и подгруппы препаратов.

В итоге в каждую подгруппу вошел один препарат, рекомендованный ВОЗ и дополнительно к нему еще один препарат того же назначения, имеющий наивысшую степень доказательности. Исключение было сделано только для некоторых российских лекарств, традиционно применяемых в медицинской практике, но не имеющих современной доказательной базы. Можно сказать, что их эффективность доказана многолетней клинической практикой. Таким образом, в некоторых подгруппах появился третий препарат – отечественный. Два важных момента. Перечень жизненно важных препаратов НЕ ОГРАНИЧИВАЕТ использование других лекарственных препаратов для лечения, если это необходимо по медицинским показаниям. Перечень лишь ГАРАНТИРУЕТ тот минимум, который должен быть для лечения при наиболее распространенных заболеваниях.

Отдельным представителям якобы экспертного сообщества, которые утверждают, что занимаются защитой прав пациентов и делают шоу, привлекая к себе внимание за счет громких лозунгов «об ограничении конкуренции» - стоит для начала в своих публичных выступлениях в федеральной прессе перестать путать Минздравсоцразвития с Минэкономразвития («Но эти и многие другие препараты не вошли в перечень. <…> Каких же критериев придерживалось минэкономразвития?», Российская газета «Ограниченная конкуренция» от 27.10.2010). Создаться впечатление, что так рьяно защищая конкретные препараты, они защищают права не пациентов, а экономические интересы отдельных производителей».
http://medportal.ru/mednovosti/corp/201 … ikhailova/

Неактивен

 

#27 2010-10-29 17:59:51

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1448
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Anna написал:

Директор Департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Диана Михайлова:
"Еще раз хочу напомнить, что в разработке перечня приняли участие ведущие специалисты российского здравоохранения по всем заболеваниям и эксперты ВОЗ. Также было проведено общественное обсуждение, по итогам которого перечень был расширен на шесть позиций."

ну какое у них общественное обсуждение мы в курсе: "пишите - туалетной бумаги мало". комменты на сайте то же предполагаются в одну сторону и с обязательным указанием ФИО, организации и должности. Не хватает только графы - "дата и номер приказа об увольнении".
"Перечень жизненно важных препаратов НЕ ОГРАНИЧИВАЕТ использование других лекарственных препаратов для лечения, если это необходимо по медицинским показаниям. Перечень лишь ГАРАНТИРУЕТ тот минимум, который должен быть для лечения при наиболее распространенных заболеваниях."
ага не ограничивает тоько за счет своего кармана, а вот из бюджета малоимущему уже шиш. Не волнуйтесь, госпожа Михайлова, обеспеченным гражданам, способным оплатить свое лечение за рубежом, глубоко плевать на ваш пречень, российские больницы и МЗСР с его бредовыми представлениями о монетарном здравоохранении.
не нужно словоблудия, прислушивайтесь к "якобы экспертам" - они от лица народа говорят, тогда не будете "якобы чиновником".  обвиняете кого-то в лоббировании - обнородуйте свою позицию, докажите в открытом доступе правильность своего выбора. не можете - не говорите об общественном обсуждении - ваши кулуарные терки за откат с придворными лоббистами диалогом с обществом не являются.

Неактивен

 

#28 2010-10-30 19:17:36

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1448
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Владимир Евгеньевич! у меня другое впечатление. Хотя может не до конца разобрался (не мое).
Вы  за ключевые слова берете: «НЕ ОГРАНИЧИВАЕТ», а я:  «ГАРАНТИРУЕТ тот минимум»......
программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (Постановление Правительства РФ №811 от 2 октября 2009 г.) описывает структуру территориальных программ, и если в них предусмотрены перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи неужели, Вы, думаете, что  они будут отличаться от федерального перечня?
Это же трудно для Бухгалтера! Так что практика Вашей клиники скорее исключение.
Но ничего сейчас стандарты сделают обязательными – вообще мышь не проскочит.

Неактивен

 

#29 2010-11-03 00:36:29

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Ни мышь, ни больной. Самое гениальное - русские препараты не нуждаются в доказательствах - они избраны жизнью. А вообще - все от слова и до слова в выступлении Михайловой - ложь. Даже не хочется это обсуждать и про две несовместимые классификцации - чушь. И про ограничительные перечни в мире - чушь. нигде в мире нет ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫХ перечней. Есть перечни, по которым государство оплачивает всю или почти всю стоимость (касса, СМО). А плюнуть в другого - одно удовльствие. Вот только больным от ваших министерских плевков не легче. Мадамки.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#30 2010-11-11 13:37:14

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Злые вы, и не справедливыеsmile, вот профессор Хохлов считает, что Минздрав сформировал отличный перечень -вот его коммент к статье Дианы Михайловой на сайте Минздрава
Александр Хохлов 3/11/2010, в 00:49
"Поддерживаю профессиональный подход к формированию и обсуждению перечня. Очень важно, что он прошел обсуждение на разных уровнях, в том числе в регионах. При создании использовался международный опыт, современные информационные технологии. Это – качественная работа!"

и чуть ниже на статью Петрова "Предложен квалифицированный исерпывающий анализ по лекарстенным препаратам с убедительной доказательной базой. Важно, что над списком работали и продолжают работать специалисты. Отличная идея применения интернета для обсуждения острых углов! Есть прекрасная возможность не только поспорить, но и узнать много нового. В мире Интернета и смарт технологий информация прирастает очень быстро (по данным Юнеско удваивается каждые 72 часа). Если опыт поддерживать в течение всего времени, принятие решения о новом списке будет основано на разных точках зрения и исчерпыващей информации специалистов. Действительно, деловой подход в интересах больного и общества!"

Отредактированно Anna (2010-11-11 13:38:35)

Неактивен

 

#31 2010-11-13 23:59:38

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Ах, Александр Леонидович, вам ли не знать всей антинаучности деятельности Минздрава по формированию Перечня. Вы ведь вроде гордитесь членством в Формулярном комитете РАМН, и должны знать, что предложения Формулярного комитета нагло, без всяких обсуждений, отвергаются ведомством. И это - публичное обсуждение? Это форменное безобразие. Александр Леонидович, ведущее к смерти больных из-за невозможности назначить им нужное лекарство.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#32 2010-11-17 17:15:33

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2011 год

Распоряжением Правительства РФ от 11 ноября 2010 г. №1938-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2011 год.

Всего в проект Перечня ЖНВЛП включены 522 наименования лекарственных средств, из которых 84 наименования (16,1 %) производятся только отечественными производителями, 162 наименования (31 %) производятся только зарубежными производителями, а производство 276 наименований (52,9 %) лекарственных препаратов осуществляется как российскими, так и иностранными фармацевтическими предприятиями.

По сравнению с действующим, в проект перечня ЖНВЛП дополнительно включены 37 новых позиций по международным непатентованным наименованиям лекарственных средств. Исключены 16 средств, которые не зарегистрированы на июль 2010 года, а также те, которые не производятся и не ввозятся в РФ.
http://www.minzdravsoc.ru/health/remedy/101

Неактивен

 

#33 2010-11-17 22:42:31

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Поздравляю всех с полной и окончательной победой над здравым смыслом, общественным мнением и мнением экспертов.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#34 2010-12-08 11:47:00

Валентина Васильевна
New member
Зарегистрирован: 2010-02-17
Сообщений: 8
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

В новом перечне ЖНВЛС (распоряжение от 11.11.2010 № 1938-р) появился препарат Амброксол в виде раствора для инъекции. Это что?

Неактивен

 

#35 2010-12-08 21:43:09

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Валентина Васильевна, в смысле - что это? Что за препарат? Может на регмеде поискать? Или форма?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#36 2010-12-08 22:35:12

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Валентина Васильевна написал:

В новом перечне ЖНВЛС (распоряжение от 11.11.2010 № 1938-р) появился препарат Амброксол в виде раствора для инъекции. Это что?

МНН Амброксол
Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым - по 15 мг, в тяжелых случаях - 30 мг 2-3 раза в сутки; детям - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м - 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут.
Форма такая есть, но я её в продаже не видела пока в нашей программе по закупкам(обновляю её нерегулярно - нет необходимости, может и пропустила...) У нас ацетилцистеин есть, но и его редко пользуют парентерально.
Смирнова Е.В.

Неактивен

 

#37 2010-12-09 12:23:33

Валентина Васильевна
New member
Зарегистрирован: 2010-02-17
Сообщений: 8
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Спасибо

Неактивен

 

#38 2010-12-09 19:17:24

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Московских льготников не оставят без лекарств из-за отмены тендеров

Приостановка тендеров на закупку лекарств в Москве не повлияет на обеспечение ими льготных категорий жителей. Об этом рассказал заместитель руководителя столичного департамента здравоохранения Иван Лешкевич, сообщает ИТАР-ТАСС.

По словам Лешкевича, тендеры приостановлены "буквально на короткое время". При этом у города есть запасы лекарств на два-три месяца. Поэтому, подчеркнул чиновник, льготники будут обеспечены лекарствами своевременно.

Приостановить все тендеры по закупкам лекарств распорядился на заседании городского правительства 7 декабря мэр Москвы Сергей Собянин. Поводом для этого стали "грубейшие нарушения" в ходе закупок. По данным мэра, ГУП "Столичные аптеки" в 2010 году выиграло 57 процентов, а в 2009 году – 77 процентов тендеров. Кроме того, значительная часть госзакупок лекарств проводилась на электронных торгах, цены на которых были существенно выше, чем в интернет-аптеках.

На основании этого он предложил уволить директора "Столичных аптек" и распорядился провести серьезную ревизию Тендерного комитета.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2010/12/09/supply/

Отредактированно Anna (2010-12-10 09:59:18)

Неактивен

 

#39 2010-12-10 11:25:07

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Норматив обеспечения льготников лекарствами составит 570 рублей в месяц на одного человека

9/декабря / Версия для печати / сохранить в Word

Соответствующий федеральный закон подписал глава государства Дмитрий Медведев. Согласно документу эта норма начнёт действовать с 1 января 2011 года. Об этом Президент сообщил во время рабочей встречи с Министром Татьяной Голиковой, обсуждая ключевые темы, о которых шла речь в послании Президента Федеральному Собранию.

Татьяна Голикова отметила, что в то время, когда готовилось послание Президента, проходило и обсуждение закона о бюджете. «У нас были определенные направления, которые мы так или иначе пытались реализовать в законе о бюджете. Часть из них гармонично легла в те поручения, которые отражены в послании», - считает Министр.

В частности, речь идет о многочисленных просьбах граждан продлить действие материнского капитала на погашение основного долга и процентов по ипотечному кредиту, не дожидаясь трехлетнего периода. По словам Министра, «деньгами решение этого вопроса обеспечено, и Министерство вместе с администрацией Президента передает законопроект в Госдуму».

Татьяна Голикова коснулась далее нескольких направлений в здравоохранении, сообщив, что началась серьезная работа с регионами «по реализации программы модернизации здравоохранения». «Для всех регионов приоритетом является проблема детства, поэтому абсолютно реально мы можем увеличить на 25 процентов финансовую поддержку медицинским учреждениям, работающим с детьми и по родовспоможению», - сказала Министр.

Она отметила, что «в рамках развития трехуровневой системы оказания медицинской помощи формируется система оказания помощи детям, которые родились с низкой или экстремально низкой массой тела, потому что с 2012 года Россия переходит на европейские критерии учета рождения. Очень многое зависит и от успешности той подготовительной работы, которую проведут регионы Российской Федерации именно по детскому здравоохранению и по службе родовспоможения. И здесь помимо оснащения есть еще вопросы кадровой подготовки неонатальных хирургов и соответствующего поднятия уровня неонатальной хирургии в регионах Российской Федерации».

Министр обратила внимание на такую важную проблему, которая тоже прозвучала в Послании, – это создание психологических центров, или центров кризисной беременности, когда женщины не хотят оставлять ребенка, а хотят сделать аборт. По словам Татьяны Голиковой, «у нас таких центров пока единицы, но есть достаточно успешный опыт работы Красноярского края, где благодаря такой психологической реабилитации в крае родились 6400 детей. Мы в этой части будем достаточно плотно взаимодействовать с регионами. И я думаю, что определенный успех в этом направлении будет, и уже по 2011 году мы сможем предъявить соответствующие результаты.

Министр обратила внимание на несколько направлений, которые уже сейчас будут реально обеспечены: «Очень важна финансовая поддержка развитию экстракорпорального оплодотворения, чтобы оказать помощь большему числу супружеских пар, которые нуждаются в этом». Эта процедура стоит 120 тыс руб. Она отметила, что «из федерального бюджета на эти цели выделяется 1,2 млрд рублей дополнительно, это значит, что 9600 супружеских пар могут претендовать на использование этого метода».

Министр также отметила, что особое внимание уделяется строительству и реконструкции перинатальных центров. Эта задача должна быть реализована в 2011 году полностью.

Татьяна Голикова сообщила о том, что готовится Постановление Правительства, касающееся создания мобильных бригад для социального обслуживания пожилых людей, а «в бюджете Пенсионного фонда выделен 1 млрд рублей на поддержку регионов». Кроме того, планируется предоставлять деньги на обеспечение отдельных категорий граждан специальными автомобилями, а нуждающихся в этой помощи в стране насчитывается 1,5 млн человек, из них 500 тысяч проживают на селе. Татьяна Голикова выразила убеждение, что «у отечественного автопрома есть такие возможности».

Министр также подчеркнула, что уже реализовано в законе разделение внутри социального пакета лекарственного и санаторно-курортного обеспечения: «Мы это реализовали, не дожидаясь тех сроков, которые установлены в поручении, и установили одновременно переходный период. Граждане, которые осуществили выбор по состоянию на 1 октября, как это раньше было, теперь могут еще до 1 апреля 2011 года повторно осуществить этот выбор. Если они, скажем, не высказывались в пользу лекарств или в пользу санаторно-курортного лечения, потому что были объединены в одну группу, то теперь они эту возможность имеют. И мы рассчитываем, что у нас возрастет количество граждан, которые воспользуются либо тем, либо другим направлением, потому что не всем нужна совмещенная льгота».

Татьяна Голикова от всей системы социальных работников подтвердила приглашение Президенту России на День социального работника, отметив, что именно ему принадлежит  решение о соответствующей премии. «Будет 20 номинаций, 16 номинаций мы планируем сделать лучшим социальным работникам и четыре особых – за долголетие в этой сфере, и, наоборот, молодым, которые проявили себя: за лучшие практики и за работу с трудными детьми», - сказала Татьяна Голикова. По словам Министра, «миллион будет разделен на три части: за первое место будет 500, за второе – 300 и за третье – 200 тысяч рублей. Соответственно, таким образом, мы охватим большее количество социальных работников».
http://www.minzdravsoc.ru/health/child/91

Добавлено спустя     1 минуту   1 секунду:
Добавлено спустя       56 секунд:
Министр Татьяна Голикова: Доля отечественных лекарственных препаратов в перечне ЖНВЛП увеличилась

Об этом глава Минздравсоцразвития России сообщила, выступая на совещании по вопросу федеральной целевой программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности РФ на период до 2020 года и дальнейшую перспективу».

«В 2010 году перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств на 69% состоял из медикаментов, производимых в России, в 2009 году - на 67%», - сказала Татьяна Голикова. – «Те препараты, которые сейчас находятся на регистрации, дают основания полагать, что мы серьезно продвинемся в этом направлении, а это существенно удешевляет стоимость лечения и стоимость стандартов оказания медицинской помощи», - добавила она.

По словам министра, также в ближайшее время из 57 стратегических лекарственных средств в ближайшее время на рынке появится около 10 российских препаратов.

«Из 7,701 тыс. препаратов, цены на которые зарегистрированы в рамках регулирования цен на лекарства, 52,5% - отечественные лекарственные препараты, в том числе и те, которые упаковываются в России, но производятся за рубежом. Производство этих препаратов в России - это перспектива локализации производства, в том числе в рамках обсуждаемой сегодня федеральной целевой программы», - пояснила глава Минздравсоцразвития России.

Справочно: В перечень стратегически значимых лекарственных препаратов были включены 57 международных непатентованных наименований. В список, в частности, входят препараты для анестезии, лекарства для лечения ВИЧ-инфекции, гепатита С, сердчено-сосудистых (инфаркт миокарда) и онкологических заболеваний и др. В перечень были включены препараты наиболее приоритетные для развития отечественного фармацевтического производства в соответствии со стратегией импортозамещения и инновационных разработок.

При реализации программы обеспечения дорогостоящими лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета в 2008 году закупались препараты только зарубежного производства, в 2009 году из 18 МНН закупались 2 препарата отечественного производства (соматотропный гормон и фактор свертывания крови VII); в 2010 – уже 3 российских препарата; на 2011 год планируются поставки до 5 препаратов с учетом локализации различных этапов производственного процесса (соматотропный гормон, фактор свертывания крови VII, интерферон бета -1b, бортезомиб, дорназа альфа).

Как отметила Министр, для капитального ремонта и закупки оборудования в рамках региональных программ модернизации здравоохранения будет выделено 300 млрд рублей. «Это вызов для развития медицинской промышленности», - отметила Татьяна Голикова.

Она сказала, что медицинское оборудование можно разделить на 2 составляющие: это оборудование «массового» использования (например, электрокардиографы, флюорографы, аппараты для искусственной вентиляции легких, физиотерапевтическое оборудование), и «тяжелое» оборудование (например, томографы, компьютерные и магнитно-резонансные, оборудование для реабилитации). При этом, более 5% медицинского оборудования требует обновления, а это более 112 тысяч единиц медицинского оборудования.

Если говорить о расходных материалах, их оборот в разы превышает оборот медицинской техники, ведь они требуются для ежедневной работы по оказанию медицинской помощи, как для диагностики, так и для процесса лечения.

Помимо расширения ассортимента импортозамещения в данном сегменте необходимо акцентировать внимание на необходимости повышения качества производимого оборудования, в первую очередь, это касается инкубаторов, аппаратуры для мониторинга и поддержания жизнедеятельности (ИВЛ), а также измерительного оборудования. Отдельным направлением следует считать производство техники для реабилитации и адаптации детей-инвалидов.
http://www.minzdravsoc.ru/health/remedy/104

Неактивен

 

#40 2010-12-12 16:13:50

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

РАМН и Минздрав перемыли кости лекарствам
текст: Алла Солодова/Infox.ru
опубликовано 11 дек ‘10 10:32
Участникам большого совещания по лекарственной политике России порой, казалось, самим требовались таблетки. Впрочем, до «скорой» дело не дошло.
Представители фарминдустрии, врачи, специалисты РАМН и Минздравсоцразвития обсудили проблемы и перспективы развития отечественного фармацевтического производства и здравоохранения. Оказалось, для укрепления здоровья нации нужны не только деньги, но и третейский судья – независимый эксперт, который поможет разрешить споры между академиками и чиновниками.
Бумаги ценные
Министр зравоохранения и социального развития Татьяна Голикова, открывая в пятницу форум «Национальная лекарственная политика», отметила, что здравоохранение претерпевает значительные изменения – в системе появляются новые документы и деньги. Ведомство пытается создать условия для развития фармацевтической промышленности, дать пациентам возможность самостоятельно выбирать специалистов и медицинские учреждения. И если уж что-то не заладится, то больные смогут получить компенсацию за врачебные ошибки.
Денег выделяется на развитие системы здравоохранения много: «В 2009 году регионы приобрели медицинское оборудование на сумму 38 миллиардов рублей. При этом расходы на медицинское оборудование планово увеличиваются. А в ближайшие десять лет государственный бюджет потратит 123 миллиардов рублей на развитие медицинской и фармацевтической промышленности (ФЦП Фарма2020) . Еще 63 миллиарда рублей на становление отрасли поступят от бизнеса,  — подчеркнула министр здравоохранения. — Система не видела таких денег. И не нужно обсуждать, мало это или много. Нужно использовать их эффективно».
Дополнительные материальные ресурсы (около 460 млрд. рублей) появятся и в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), под реформирование которой уже составлены и частично утверждены стандарты оказания медицинской помощи. Об этих регламентах Infox.ru рассказывал в статье «Минздрав зачал неполноценное дитя». Кстати, на разработку и внедрение стандартов Минздравсоцразвития тратит 136 млрд. рублей.
«Вот есть стандарты, ими и пользуйтесь, уважаемые коллеги», — сказала министр здравоохранения. — За чисто медицинской внешностью стандартов на самом деле кроется экономическая составляющая», —продолжила Татьяна Голикова, подтвердив ьем самым неоднократно высказывавшееся предположение клиницистов, что стандарты медицинского обслуживания – бухгалтерский, а вовсе не врачебный документ. «Медик возглавляет министерство сельского хозяйства, экономист указывает врачам как (по каким стандартам) нужно лечить пациентов. Чтобы замкнуть этот логический круг безумства, необходимо назначить на должность министра финансов какого-нибудь колхозника. По крайней мере, они будут понимать друг друга», — поерничал один из высокопоставленных участников форума в неформальном разговоре с корреспондентом Infox.ru.
Одним словом, сейчас система здравоохранения разбирается с бумагами ценными и нормотворческими – привыкает и приспосабливается к новым возможностям и документам.
Терапевтическая интуиция
Список жизненно необходимых веществ и лекарственных препаратов (ЖНВЛП), который также формируется в рамках реформы, тоже вызывает немало споров и постоянно подвергается критики со стороны практикующих врачей. В статье «Тухлые таблетки экономят бюджетные средства» Infox.ru писал о «жизненно важных» недоразумениях, которые поддерживают развитие отечественной фарминдустрии. О подобных недоразумениях знает и министр здравоохранения: «Если вы выпускаете на рынок препараты, то вы должны производить их не только для того, чтобы любой ценой продать государству»,  — адресовала упрек Татьяна Голикова участникам фармацевтического рынка. И пояснила, что некоторые лекарственные средства (в основном, дорогие) попадают в список ЖНВЛП, но отсутствуют в свободной продаже. «В результате врачи сталкиваются с новыми, неизвестными им лекарствами и не знают, какие побочные эффекты можно от них ожидать», — продолжила глава Минздравсоцразвития.
«К 2012 году ведомство утвердит регламент разработки списка ЖНВЛП», — поспешила порадовать министра и участников форума директор департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития Диана Михайлова, под чьим руководством независимые внештатные эксперты, собственно, и составляют список.
«Наконец-то! – обрадовался новости Павел Воробьев, заместитель председателя формулярного комитета при президиуме РАМН. Обрадовался несмотря на то, что до «наконца» еще минимум год. — Дело в том, что регламент этой процедуры уже составлен формулярным комитетом РАМН. Но он почему-то не приглянулся Минздраву, поэтому все лекарственные средства попадают в список ЖНВЛП по почти интуитивным соображениям и по абсолютно произвольным критериям».
Стенка на стенку
«Интуитивность и абсолютный произвол» подтвердило выступление доктора медицинских наук профессора Сергея Недогоды. Вместо доклада о рациональном использовании лекарственных средств (такая тема была заявлена в регламенте круглого стола) он представил другую презентацию. Профессор рассказал о непрофессионализме и некомпетентности академиков, подкрепляя правоту своих мыслей нечитаемым текстом, стишками, прибаутками и баснями Сергея Михалкова. «Формулярный комитет РАМН отклоняет около 9% (веществ — Infox.ru) на включение (в список ЖНВЛП — Infox.ru), комиссия МЗ РФ – аж 25%! Это свидетельствует о более детальном, объективном и добросовестном рассмотрении представленных заявок экспертами Минздравсоцразвития», — радовался профессор, обосновавший целесообразность включения в этот суперсписок арбидола.
«Мы отклоняем всего 9% заявок, потому что многие препараты даже не проходят формального этапа рассмотрения заявок. Процентов тридцать предложений просто не соответствуют требованиям нашего регламента (того, который не понравился Минздраву), поэтому они даже не попадают к экспертам РАМН», — осадил радость «эксперта» Павел Воровьев.
В разговоре с корреспондентом Infox.ru профессор Воробьев добавил, что на большинство предложений формулярного комитета РАМН Минздрав отвечает отказом без пояснений. Впрочем, по мнению академика, они и не нужны: «С ними нечего обсуждать, это люди, лишенные стыда и совести. Я не говорю, что они не компетентны в своей области – нет, они не разбираются в медицине. Зачем же обсуждать с ними вопросы безопасной и эффективной терапии и решать, чем лечить пациентов, а чем нет?», — возмутился Павел Воробьев.
Директор Института клинической фармакологии ФГУ «НЦ ЭСМП» Владимир Кукес (тоже академик РАМН), в свою очередь рассказал, как всю жизнь он доказывает Минздраву, что каждому человеку необходимо персонифицированное лечение. «Каждый пятый москвич, например, обладает мутацией, которая так или иначе изменяет процесс усвоения лекарственных средств. Поэтому современные медикаменты в лучшем случае спускаются в унитаз, в худшем – накапливаются в крови и приводят к тяжелым, в том числе и летальным осложнениям», — продолжил дискуссию о фармакологической безопасности академик Кукес.
«Большинство россиян излечиваются потому, что им просто повезло. А лечить ведь нужно не болезнь, а пациента. В этом смысле посчитанные перчатки, таблетки и шприцы не имеют ничего общего с реальной медицинской помощью», — сказал другой участник форума, практикующий врач и составитель стандартов медицинской помощи, которые в течение двух лет станут обязательными регламентирующими документами.
Тем не менее, несмотря на сетования медиков система здравоохранения работает четко и отлаженно. И предложения членов РАМН, и приложенные к ним отказы продолжают пополнять архивы Минздравсоцразвития без проволочек.
http://www.infox.ru/03/drugstore/2010/1 … s_Mi.phtml

Неактивен

 

#41 2010-12-13 18:48:29

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Я - не знаю. Мне говорят. что что-то есть. Но я сам не видел и человека, который видел вживую творчество минздрава - не знаю.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#42 2010-12-16 14:32:48

Михаил Юрьевич
New member
Зарегистрирован: 2010-11-29
Сообщений: 8
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Павел Андреевич написал:

Я - не знаю. Мне говорят. что что-то есть. Но я сам не видел и человека, который видел вживую творчество минздрава - не знаю.
П.А.Воробьев

Сегодня получил возможность лицезреть творчество минздрава. Новые кардиологические стандарты. Не утвержденные. http://narod.ru/disk/1521973001/attachm … 4.zip.html выкладываю архив для скачивания.

Михаил Юрьевич, клинический фармаколог. Ну, и кардиологом я себя еще не перестал считать.

Отредактированно Михаил Юрьевич (2010-12-16 14:34:38)

Неактивен

 

#43 2010-12-16 15:11:34

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Михаил Юрьевич. Может - судя по решениям от г.на Петрова - назад в кардиологию пора...
Так это ведь прожекты. А утвержденные где?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#44 2010-12-16 16:33:09

Михаил Юрьевич
New member
Зарегистрирован: 2010-11-29
Сообщений: 8
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Павел Андреевич написал:

Михаил Юрьевич. Может - судя по решениям от г.на Петрова - назад в кардиологию пора...
Так это ведь прожекты. А утвержденные где?
П.А.Воробьев

Судя по всему,  вот эти вот "прожекты" и будут утверждены в самом ближайшем будущем. Имеют вполне законченный вид, кстати. Критически оценить пока времени не было. А в кардиологию.........это не выход, к сожалению. Если и бежать, то........из медицины, страны.

Михаил Юрьевич, врач-клинический фармаколог.

Неактивен

 

#45 2010-12-16 17:40:25

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Выложенные стандарты, в случае утверждения, станут обязательными. Скорее всего начнется массовая гибель пациентов и врачи - наконец - начнут бастовать. Или - как чехи - увольняться и уезжать. А пока все молчат, так и будет.
Клиническому фармакологу от такого обилия препаратов -вам - должно стать плохо. Предлагаю - как доктор пациенту - напиться на ночь корвалола. Там фенобарбитал. он мозго правит хорошо, на все сто. Я прочитал лабуду про ишемическую болезнь сердца, меня даже впечатлило и проняло.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#46 2010-12-16 18:36:44

Михаил Юрьевич
New member
Зарегистрирован: 2010-11-29
Сообщений: 8
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Павел Андреевич написал:

Выложенные стандарты, в случае утверждения, станут обязательными. Скорее всего начнется массовая гибель пациентов и врачи - наконец - начнут бастовать. Или - как чехи - увольняться и уезжать. А пока все молчат, так и будет.
Клиническому фармакологу от такого обилия препаратов -вам - должно стать плохо. Предлагаю - как доктор пациенту - напиться на ночь корвалола. Там фенобарбитал. он мозго правит хорошо, на все сто. Я прочитал лабуду про ишемическую болезнь сердца, меня даже впечатлило и проняло.
П.А.Воробьев

Да, Павел Андреевич, мне плохо! Мне реально плохо, как клиническому фармакологу и как кардиологу от этих стандартов! (Побег в кардиологию, кстати, отменяется!) Как клинический фармаколог я должен буду контролировать выполнение стандартов, а как кардиолог гробить больных  исполнением?!

З.Ы.  Частоту назначения кардиоплегических растворов больным с не осложненной ИБС они прописали, а вот частоту предоставления гробов забыли! НЕПОРЯДОК!

Отредактированно Михаил Юрьевич (2010-12-16 18:39:43)

Неактивен

 

#47 2010-12-16 19:51:43

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Так гробы - не расходный материал, они - навечно.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#48 2010-12-19 15:03:50

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Министр Татьяна Голикова: Затраты на обеспечение льготников лекарствами в 2011 году вырастут на 26% по сравнению с 2010 годом
Об этом глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова рассказала на заключительном в 2010 году  селекторном совещании с регионами по вопросам лекарственного обеспечения.
На нем обсуждались итоги 2010 года, вопросы лекарственного обеспечения в конце 2010 году и планы на 2011 год, динамик цен на лекарственные препараты в регионах, изменение нормативно-правовой базы.
Министр обратила внимание на то, что у людей появилась возможность выбирать внутри льготного пакета из ранее единой части, которая направлялась на лекарственное обеспечение и санаторно-курортное лечение. «В связи с поручениями Президента были внесены поправки в соответствующий закон и граждане теперь смогут выбирать раздельно эти льготы», - сказала Министр. Она пояснила, что те, кто хочет еще раз определиться с вариантом получения льготы по лекарственному и санаторно-курортному обеспечению может это сделать, «подав заявление в отделение пенсионного фонда до 1 апреля 2011 года».
Министр рассказала, что в начале 2011 года на льготное лекарственное обеспечение в регионы будет перечислено 41,3 млрд рублей. «Норматив финансовых затрат на одного льготника в 2011 году составит 952 руб. и будет выше на 26% по сравнению с 2010 годом, - сказала Татьяна Голикова. – Это позволит существенно расширить возможности регионов в лекарственном обеспечении льготных категорий».
Татьяна Голикова также сообщила, что в ближайшее время будет дополнительно направлено 860 млн рублей на льготное лекарственное обеспечение, что связано с уточнением данных по численности льготных категорий по состоянию на 1 октября текущего года. По словам Министра, предыдущее уточнение было проведено в июле и было направлено 1 млрд 190 млн рублей. Таким образом, дополнительно направленные средства на льготников за 2010 год должны составить в общей сложности более 2 млрд рублей.

Министр отдельно отметила, что льготники не будут испытывать никаких проблем с лекарствами в период новогодних праздников. «С учетом того, что мы имеем большой опыт работы в этом направлении, у нас не будет проблем с лекарственным обеспечением на переходе, то есть на праздничных днях, когда завершается год и когда год начинается», - заверила Министр.
Также Министр рассказала, что на сегодняшний день практически завершены все процедуры по торгам дорогостоящих лекарственных препаратов. Первые поставки начались уже 15 декабря и будут продолжены в январе. Кроме того, Татьяна Голикова отметила, обращаясь к регионам, что все финансовые обязательства со своей стороны Минздравсоцразвития России выполнил.
http://www.minzdravsoc.ru/health/remedy/108

Неактивен

 

#49 2010-12-19 18:36:51

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Владимир Евгеньевич. Надо уже привыкнуть: говориться все ровно противоположное тому, что есть на самом деле. Врет и не краснеет - говорят на Руси в такой ситуации. Но есть уши, которым нравиться это слушать.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#50 2010-12-19 20:36:04

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4156
Профиль

Re: Покончим с перечнем жизненно необходимых лекарств

Сейчас стало модно фашистов цитировать. Времена такие, перевернувшиеся. Фашистские бунты на улицах наших городов в год 65-тилетия победы. Хотя я все-таки против цитирования этой мрази в любых условиях.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.043 seconds, 6 queries executed ]