• Вы не зашли.

#26 2011-06-15 10:27:40

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

"Профилактические меры обеспечивают более 50% успеха"
здоровье
  Профессор Сергей Бойцов знает, как снизить смертность в стране
Инфаркт в России молодеет, потому что мужчины и женщины в нашей стране раньше начали полнеть, а женщины к тому же стали больше курить. Как снизить смертность — директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздравсоцразвития России профессор СЕРГЕЙ БОЙЦОВ.
— Каковы реальные возможности влияния профилактики болезней на уровень заболеваемости?
— Четверка неинфекционных заболеваний — сердечнососудистые болезни (они занимают лидирующую позицию), сахарный диабет, ожирение, болезни органов дыхания — обуславливает 85% смертей в нашей стране. Поэтому особые усилия должны быть направлены на предупреждение смертей именно от этих болезней. Но надо учитывать, что большинство смертей от сердечнососудистых заболеваний происходит, как ни странно, среди людей не с высоким, а с так называемым промежуточным риском. Риск является комплексной характеристикой, и вероятность развития, например, инфаркта миокарда, инсульта и сердечной смерти определяется комбинацией факторов, основными из которых являются артериальная гипертония, курение, повышенный уровень холестерина в крови и ожирение.
Наша страна сейчас находится в далеко не лучшей демографической ситуации, решение которой возможно при одновременном выполнении двух условий — повышение рождаемости и снижение смертности.
Поэтому если мы не будем заниматься профилактикой — а здесь, понятно, должны сработать именно профилактические меры, мы вряд ли добьемся снижения смертности от неинфекционных заболеваний. Кстати, опыт целого ряда стран показал, что именно профилактические меры, принимаемые в масштабах всего населения, обеспечивают более 50% успеха.
— Как же воздействовать на эту часть населения?
— В первую очередь популяционными мерами. Если с категорией лиц высокого или очень высокого риска, имеющих доказанные болезни, мы работаем на индивидуальном уровне (имеется в виду лечение) или индивидуально-групповом (через различные школы, например артериальной гипертонии, больных ишемической болезнью сердца, больных сахарным диабетом), то с людьми с низким и промежуточным риском мы можем работать главным образом на популяционном уровне.
Возвращаясь к сути популяционных мер профилактики, надо сказать, что это должна быть многоуровневая работа в масштабе страны, региона, областного или регионального центров, районного города, поселка городского типа, деревни, а также работа по межсекторальному принципу с обязательным привлечением администраций субъектов и ведомств, включая Минздравсоцразвития, Минэкономики, Минпромторг и т. д., а также общественных организаций.
И начинаться все должно с создания полноценной базы нормативных документов. Все эти позиции закреплены в ряде документов ВОЗ и в московской декларации Первой всемирной глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и профилактике неинфекционных заболеваний, которая состоялась в конце апреля в Москве (при участии министров здравоохранения более 100 стран).
— Вы говорили, что уже есть успешный опыт реализации таких популяционных мер в других странах?
— Первым таким примером был опыт Финляндии еще в начале 70-х годов прошлого века. Уровень смертности там был одним из самых высоких в мире. В стране проанализировали структуру факторов риска развития неинфекционных заболеваний, а потом поставили перед собой три глобальные задачи. Первая — определить, возможно ли, воздействуя на фактор риска, снизить смертность. Вторая — отработать технологию воздействия на эти факторы риска. И третья, главная — добиться результата, то есть снизить смертность. В течение 20 лет в Финляндии смертность снизилась в несколько раз, как и уровень сердечнососудистых заболеваний в целом. Позже еще ряд стран показал, что поставленных результатов можно добиться. Повторюсь, что больше 50% этого успеха было обеспечено мерами не лечебно-диагностическими, а популяционно-профилактическими. Для их реализации в странах была выстроена адекватная законодательная база. Сейчас в нашей стране такая база создается.
— Вы имеете в виду рассматриваемый в Госдуме законопроект об основах охраны здоровья граждан?
— Непосредственно теме профилактики в этом документе посвящены две статьи — 9 и 26. Они не только определяют профилактику как приоритетное направление, что, кстати, было обозначено и прежде, но и расписывают, что такое приоритетность, чего не было в предыдущем законе. В законопроекте пока еще нет (но, надеюсь, появится) расшифровки, что профилактические мероприятия должны реализовываться не только комплексными мерами, но и популяционными на групповом, индивидуальном уровне путем межсекторальных решений, взаимодействия между государственными, политическими, ведомственными структурами и общественными организациями... Это очень важно, потому что Минздравсоцразвития в одиночку с этими задачами никогда не справится.
— Какие программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний действуют сейчас?
— Артериальная гипертония среди всех неинфекционных заболеваний является фактором риска смерти номер один в нашей стране. Проблема усугубляется тем, что гипертоники чувствуют себя, как правило, неплохо. При этом давление — на первый взгляд не очень высокое: 160 или даже 150 мм рт. ст.— может оказаться достаточным для развития инфаркта или инсульта, если его не лечить. В течение нескольких лет действует федеральная целевая программа по борьбе с социально значимыми заболеваниями, из кардиологических там представлена только программа по артериальной гипертонии. Эта программа, несмотря на не очень интенсивное ее финансирования, сработала, по-моему, все-таки неплохо. Но она, безусловно, требует расширения и углубления. Кроме того, по-моему, должна быть программа по борьбе не только с артериальной гипертонией, но и с сердечнососудистыми заболеваниями в целом.
— На базе центра, который вы возглавляете, был создан координационно-методический центр, анализирующий работу всех центров здоровья и вырабатывающий рекомендации по улучшению их работы. Первые два года работы центров здоровья показали, что население пока не очень охотно туда идет: в 2010 году зафиксировано 4,7 тыс. посещений на один центр, притом что они рассчитаны на 6 тыс. посещений. В чем причина?
— Потенциал у центров здоровья существенный, но они пока только накапливают опыт. Это уникальная мировая технология. Задача центра здоровья — формирование общности носителей новой культуры здорового образа жизни. Если человек пришел в этот центр, он должен стать источником распространения информации. Для человека аргумент соседа или друга бывает важнее, чем совет врача, который зачастую находится за некой психологической преградой.
Другая проблема центров в том, что в основном туда идут пока женщины как более организованная и ответственная часть нашего общества. У мужчин, как правило, ответственность за свое здоровье просыпается тогда, когда уже жареный петух клюнул. Но мы надеемся, что женщины не только сами придут в эти центры, но и приведут туда своих мужей, отцов, братьев.
— Человек приходит в Центр здоровья, ответы на какие вопросы он может там получить?
— Центр должен давать ответы на два вопроса: есть ли у человека факторы риска, а если есть, то что с ними делать. И, конечно, помочь ему их скорректировать.
Есть одна очень важная структура — кабинеты или отделения медицинской профилактики в поликлинике, которые пока работают не достаточно эффективно. Они должны каждому человеку старше 30 лет, обратившемуся в данном году впервые к врачу, причем по любому поводу, определять величину суммарного сердечно-сосудистого риска, который, как уже говорилось, есть результат комбинации таких факторов, как пол, возраст, уровень артериального давления, факт курения или некурения, уровень холестерина. Все это позволяет с весьма высокой точностью рассчитать суммарный риск смерти, инсульта и инфаркта на ближайшие десять лет. Однако ни кабинет, ни отделение медицинской профилактики пока не помогают человеку квалифицированно бросить курить, снизить массу тела, организовать рациональное питание, повысить уровень физической активности с учетом особенностей организма. А человек должен получить не только совет, но и внятные рекомендации.
Очень важной задачей профилактической медицины является поиск методов ранней диагностики атеросклеротического поражения сосудов — формирования бляшек, то есть выявление лиц с высоким риском инфарктов, инсультов и сердечной смерти. Одним из самых простых в реализации и эффективных является ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий, которое должно быть доступным для населения в каждой поликлинике.
— Почему кабинеты медпрофилактики работают недостаточно эффективно, а зачастую и формально?
— Пока они не вооружены методами реальной помощи пациентам. Врач или медсестра должны руководствоваться двумя документами. Первый документ — это рекомендации профессионального сообщества, а второй — стандарт оказания этого вида услуги, на основании которого система обязательного медицинского страхования позволит получить заработанные деньги. И весь этот процесс медицинской части профилактической работы закреплен в еще одном документе, который должен быть,— порядке оказания первичной медико-санитарной помощи населению, внутри которого погружена вся суть профилактики, выполняемой медицинским сообществом.
Стандарты сейчас в разработке, как и проект порядка оказания первичной медико-санитарной помощи.
— Как изменился портрет посещающего ваш центр пациента, находящегося в зоне формирования факторов риска?
— Мужчины стали раньше полнеть, у них стала раньше развиваться артериальная гипертония. Вследствие этого мы говорим об отчетливом помолодении осложнений таких состояний, как атеросклероз, гипертония, а именно о раннем развитии инсульта и инфаркта. Молодые инфаркты — это очень большая проблема для малых городов и сельской местности. Смертность в сельской местности от инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте в восемь раз выше среди мужчин, чем среди женщин.
Женщины тоже стали раньше полнеть, стали гораздо больше курить, у них раньше стала развиваться гипертония.
Беда нашей страны в том, что сердечнососудистые осложнения развиваются в очень раннем возрасте, в первую очередь это касается мужчин. Именно это определяет очень малую продолжительность их жизни. Настоящий враг — фастфуд, культура которого насаждается в головы школьников, а также сидячий образ жизни, ограничение реальных контактов, которые подменили "Фейсбук", "Твиттер".
— В августе 2009 года был утвержден порядок оказания плановой помощи населению при болезни системы кровообращения кардиологического профиля.
— Нет механизма его реализации — финансов и организации. Сейчас главная проблема организации кардиологической помощи не на уровне субъектов федерации — многие из региональных больниц дадут 100 очков столичным структурам, а на уровне муниципальных образований. Там ситуация часто близка к катастрофе. А поскольку муниципальное здравоохранение было отдано в руки муниципальных органов власти, не имеющих внятных источников финансирования и не подвластных, как правило, органам управления здравоохранения субъектов РФ, тем более Минздравсоцразвития, то мы получили упадок ранее созданной системы. Возможность соподчинения сейчас будет восстановлена посредством нового закона "Об основах охраны здоровья граждан". А программа модернизации даст деньги для того, чтобы его реализовать.
— Объем дорогостоящих видов диагностики и лечения в России в восемь раз ниже, чем, например, в Германии. Это значит, что эти услуги не востребованы или их объем слишком мал?
— По объему оказания таких видов медпомощи пока мы здорово отстаем. Сейчас 38 регионов вовлечены в так называемую сосудистую программу, направленную на лечение инсультов и инфарктов. И хотя они получили новые ангиографические установки, которые являются одним из ключевых инструментов лечения ишемической болезни сердца (стентирование), регионы не справляются с обеспечением дорогостоящими расходными материалами для этих установок — стентов, катетеров, проводников и т. д. Иногда регионам действительно реально не хватает средств, но в некоторых субъектах РФ это, мне кажется, результат неправильного планирования бюджета.
— Как вы прокомментируете поставленную задачу к 2020 году снизить смертность от сердечнососудистых заболеваний в полтора раза.
— Задача может быть решена сочетанием именно популяционных мер, профилактических и дальнейшим развитием новых медицинских технологий.
Беседовала Дарья Николаева
http://www.kommersant.ru/doc/1647778

Неактивен

 

#27 2011-06-16 16:44:10

Olga SV
New member
Зарегистрирован: 2011-06-16
Сообщений: 1
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Anna написал:

"Профилактические меры обеспечивают более 50% успеха"
здоровье

На конференции, посвещённой работе центров здоровья, в Новокузнецке прозвучали предварительные данные об эффективности их работы: на каждый вложенный в профилактику рубль получена прибыль 17 копеек. Для сравнения: на 1 вложенный доллар на первичную профилактику внутрибольничных инфекций в США экономический эффект составил 89 долларов.
Нужно ли придумывать нечто новое (центры медицинской профилактики, центры "Здоровья", стандарты профилактической помощи), если существуют отлаженные эффективные профилактические системы как оставшиеся со времён СССР, так и мирового уровня?!

Неактивен

 

#28 2011-06-18 12:10:33

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Владимир Евгеньевич написал:

Так что запасаемся попкорном и наблюдаем за крушением.
Чернов В.Е.

- Рабинович, вы верите в конец света?
- Нет, не верю, но с интересом на него посмотрю.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#29 2011-06-18 14:16:40

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Слушайте, Рабиновичи. Но мы пока еще боремся, поп-корн не жуем. Чего такое упадничество? Хотя, конечно, взгляд из мышиной норы (Владимир Евгеньевич) куда как больше грусти приносит, чем с уровня полета орла (из-за бугров и континентов).
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#30 2011-06-18 17:35:50

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Григорий Анатольевич написал:

- Нет, не верю, но с интересом на него посмотрю.

Зачем упадничество, Павел Андреевич? Я ни к теории заговоров, ни в конец света (или российского здравоохранения) не верю. Ну а уровень специалистов-ветеранов на полставки в поликлиниках уже давно такой, что уж пусть бы лучше они совсем ушли на покой.

Впрочем, за "орла" отдельное спасибо.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#31 2011-06-19 00:08:26

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Ветераны-то уйдут, только кто останется. Врачей-то реально нет, я видел отделения в больницах, закрытые из-за того, что все врачи ушли. Просто. Это - реалии. так что здравоохранение может рухнуть совсем. Впрочем, несколько миллионов военных и жителей отдаленных поселков уже сегодня без медицины обходятся. Как-то. Просто нет ее там - медицины. И даже рушиться нечему: здания заколочены, значит все ушли... Но не на фронт.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#32 2011-06-22 10:40:16

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Павел Андреевич написал:

Впрочем, несколько миллионов военных и жителей отдаленных поселков уже сегодня без медицины обходятся. Как-то. Просто нет ее там - медицины.

Павел Андреевич,

Под "без медицины обходятся" вы, очевидно, имеете в виду фактическое отсутствие первичной медицинской помощи в ряде отдаленных (и не очень) мест России. В прошлом году в журнале "Клиническая и экспериментальная тиреоидология" (2010, т.6, №4, с.4) в своей колонке "De Gustibus..."  я писал о распаде системы первичной медицинской помощи. Позвольте далее самоцитирование:

"Причина же [низкой ожидаемой продолжительности жизни в России] совершенно очевидно состоит в удручающем состоянии первичной медицинской помощи, которая в нашей стране практически мало развивалась за последние 30-40 лет. Вместе с тем ситуация не всегда была столь плачевной. Если обратиться к истории, то в первой половине двадцатого века СССР добился впечатляющих успехов в развитии именно первичной системы здравоохранения, что привело к резкому росту продолжительности жизни и снижению показателей смертности населения. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в царской России в начале XX-го века составляла всего около 30 лет; даже в европейской части страны младенческая смертность превышала 25%, т.е. в течение первого года жизни умирал каждый 4-й младенец, а в Центральной Азии погибал и вовсе каждый 3-й ребенок. Спустя полвека, к концу 1950-х годов средняя ожидаемая продолжительность жизни в СССР достигла 68,7 лет, т.е. на этот момент времени была больше, чем в США, хотя исходно в начале века продолжительность жизни в США была на 17 лет больше, чем в России!
    Резко улучшилась ситуация и с младенческой смертностью, которая в 1920-е годы была самой высокой в Европе. К 1960 году она была ниже, чем в Италии, Австрии и Восточной Германии и приближалась уже к показателям Бельгии и ФРГ. Все это было бы невозможно достичь без кардинального улучшения жизненного уровня и медицинского обслуживания как городских, так сельских жителей, особенно азиатского и мусульманского населения СССР. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в республиках Средней Азии в 1960 году была на 15 лет дольше чем у иранцев, на 20 – пакистанцев и вдвое – афганцев. Не даром местом проведения исторической Международной конференции ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи в 1978 году была избрана столица Казахской ССР Алма-Ата".

"По мнению Эберштадта развал системы здравоохранения СССР начался с начала 1960-х годов. По его оценкам доля ВВП Советского Союза, используемая на здравоохранение, в 1955 году составляла 9,8%, а в 1977 году – только 7,5%.  Тенденция к снижению сохранилась во все последующие годы и в 2010 году это показатель в России составил менее 4%. Со своей стороны добавлю, что примерно в это же время постепенно произошел отход от профилактической модели здравоохранения, к высокотехнологической, направленной в первую очередь на раннее выявление и своевременное лечение заболеваний. Саму по себе эту тенденцию можно было бы только приветствовать: по этому пути пошли десятки развитых стран мира. Но невозможно развивать высокотехнологическую медицину при постоянном урезании бюджетов здравоохранения. Жертвой амбициозных проектов стало первичное звено здравоохранения, под которым я имею в виду не только ФАПы, амбулатории и поликлиники, но сельские и городские больницы, в которые по сути «спихивались» больные из первичной сети, требовавшиеся сколь либо повышенного внимания врачей".

В этой же статье я рассказал об опыте моих эстонских коллег:

"Мы знакомы уже, страшно сказать, 30 лет с тех пор, как мои коллеги работали еще в Эндокринологическом диспансере в университетском городе Тарту. Бывший противозобный диспансер занимал тогда довольно большое здание под поликлинику, отделение фунциональной диагностики, лабораторию и под административные нужды. Был в нем и небольшой стационар, который располагался почему-то на последнем этаже старого трехэтажного здания; два нижних этажа его занимала дрожжевая фабрика и, перефразируя слова классиков, «воздух в стационаре не озонировала».

К концу 1990-х годов мой друг дорос уже до главного врача этого центра, когда правительство Эстонии провело радикальную реформу здравоохранения и закрыло это и многие другие существовавшие с советских времен учреждения. Вообще было решено, что для страны с населением меньше полутора миллионов человек нужно всего несколько штатных единиц врачей эндокринологов в небольшом числе крупных многопрофильных больниц. Оставшимся вне этих больниц эндокринологам было предложено либо перепрофилироваться в семейные врачи, либо окрыть частные практики, что и сделал мой друг вместе с женой (тоже по «случайному» совпадению эндокринологом). Их частная практика успешно действует уже более 10 лет.

Система амбулаторной помощи в Эстонии устроена так, что первичным звеном медицинской помощи является частнопрактикующий семейный врач, а расходы на обследование и лечение населения страны практически полностью покрываются Фондом медицинского страхования (ФМС). Прием у семейного врача бесплатный (небольшая доплата существует только за визиты на дом). При необходимости семейный врач дает направление к эндокринологу или иному врачу-специалисту. При этом частнопрактикующий врач-специалист берет с пациента «живыми деньгами» за амбулаторный прием всего 50 эстонских крон (примерно 4 доллара), а все остальное доплачивает ФМС. Количество специалистов ограничено и очереди на прием у эндокринолога можно ждать 3-4 недели, а то и больше. За прием вне очереди нужно заплатить уже полную сумму - около 30 долларов.

Интересно, что по договору с ФМС каждому врачу специалисту выдают своего рода годовой финансовый план с расценками на диагностические и лечебные процедуры. Врачу выгодно самому выполнять большинство этих процедур в своей собственной амбулатории. Это включает и УЗИ щитовидной железы, и ее пункцию, и взятие крови для лабораторного обследования. За цитологическую диагностику, биохимические или гормональные анализы врач платит лабораториям из своего собственного бюджета в рамках тех сумм, которые ему выделил ФМС. Пациент от всех этих дополнительных оплат освобожден. Отсюда и желание врачей охватить как можно больше новых пациентов и выполнять большинство процедур самим, не отдавая без нужды деньги собственного бюджета на сторону. Например, кроме приема в собственной городской амбулатории в Тарту, мои друзья еженедельно посещают с визитами соседние городки, где они снимают на время амбулаторию и ведут прием пациентов. Нужное оборудование, включая портативный УЗИ, они берут с собой. Все данные пациентов вносятся в электронные амбулаторные карты, а сейчас врачи стали выписывать и «цифровые» рецепты. Само собой, за эту работу мои коллеги получают от ФМС очень приличную по любым западным меркам денежную компенсацию. Ее хватает и на содержание собственной амбулатории с медсестрой и регистратором, и на покупку оборудования и расходных материалов, ну и на свою зарплату, разумеется.

Кому то это может показаться сказкой, но так могут работать врачи не только где-то за океаном, но и в стране, десятилетиями бывшей нашей «союзной» республикой".


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#33 2011-12-27 18:19:04

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Обследование репродуктивного здоровья подростков обойдется в 1,6 миллиарда рублей

Российские власти выделят более 1,6 миллиарда рублей на углубленную диспансеризацию подростков, в рамках которой будет исследована их репродуктивная функция. Об этом директор департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития РФ Валентина Широкова рассказала в интервью РИА Новости.

Как рассказала Широкова, Минздрав принял решение проводить обследование половой функции российских подростков в 2011 году. В связи с этим в список специалистов, осматривающих школьников во время диспансеризации, были включены детские акушер-гинеколог и уролог-андролог.

Согласно планам Минздравсоцразвития, в 2012 году углубленное обследование пройдут 1,3 миллиона российских подростков. "При наличии показаний у подростков проводятся исследования гормонального статуса", - отметила директор департамента. Она также напомнила, что для прохождения диспансеризации необходимо согласие родителей.

По информации Широковой, в 2011 году Минздрав выделил 1,5 миллиарда рублей на проведение диспансеризации 1,2 миллиона подростков. При этом к 1 ноября соответствующие обследования прошли менее 560 тысяч школьников.

Неактивен

 

#34 2011-12-28 21:56:41

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Кто-то пролоббировал новый немалый распил денег. Особенно, конечно, умилило исследование "гормонального статуса".


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#35 2011-12-30 19:54:36

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Это здорово. может просто организованную случку начать? Дешевле, и сразу все проблему репродуктивного здорвоья решаться сами собой. Извините, если кого обидел
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#36 2011-12-30 23:36:26

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Павел Андреевич написал:

Это здорово. может просто организованную случку начать? Дешевле, и сразу все проблему репродуктивного здорвоья решаться сами собой. Извините, если кого обидел
П.А.Воробьев

На это денег не ассигновано.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#37 2012-01-17 11:47:30

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

«Онкодозор» способствуют раннему выявлению рака
Около 1 000 жителей Нижегородской области прошли бесплатную диагностику злокачественных новообразований, организованную в рамках программы «Онкодозор». В ходе акции у 14 человек выявлены онкологические заболевания, а более чем у 100 человек – так называемые предраковые заболевания.

«Онкодозор» – программа повышения уровня доступности диагностики и лечения онкологических заболеваний, реализуемая некоммерческим партнерством «Равное право на жизнь». В Нижегородской области «Онкодозор» был проведен совместно с Министерством здравоохранения Нижегородской области, управлением Росздравнадзора, Нижегородским областным онкологическим диспансером и программой «Здоровье с Еленой Малышевой» на «Первом канале».

Министр здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский так прокомментировал значимость проведенного мероприятия: «Правительство Нижегородской области поддерживает организацию программ по раннему выявлению онкологических заболеваний и внедрению высоких технологий в диагностике и лечении рака. Мы стараемся, чтобы население региона получало максимально адекватную медицинскую помощь, и готовы сделать все необходимое, чтобы смертность от этого заболевания в нашем регионе стала ниже».

Его поддержала руководитель Управления Росздравнадзора по Нижегородской области, заведующая кафедрой фармации ЦПК и ППС Нижегородской государственной медицинской академии, к.ф.н. Нина Соколова: «Работа нашего ведомства направлена то, чтобы обеспечить каждому жителю региона достойный уровень медицинского и социального обслуживания. Очень важным моментом в решении этой задачи является активная позиция самих граждан. Поэтому так важно выработать среди населения привычку следить за своим здоровьем и не бояться проходить регулярные обследования».

По итогам скрининга более 200 человек получили диагноз неонкологического характера. У 91 человека был выявлен положительный тест на скрытую кровь в кале, у 8 человек обнаружены злокачественные новообразования толстой кишки, у 6 – рак молочной железы. Все нуждающиеся в дальнейшем наблюдении пациенты, обследованные в рамках программы «Онкодозор», были направлены на лечение.

В среднем по России онкологическими проблемами страдают 355 человек из каждых 100 000 населения. В Нижегородской области этот показатель выше: злокачественные новообразования имеют каждые 417 человек из 100 000, и эта цифра постоянно растет.

«Онкологические заболевания занимают одно из первых мест в структуре смертности населения России, – отметил главный врач ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер» Аркадий Денисенко. – И несмотря на то, что сейчас государством выделяется немало средств на борьбу с онкологическими заболеваниями, не все больные имеют возможность получить медицинскую помощь в условиях специализированного учреждения. Такие проекты, как «Онкодозор», способствуют раннему выявлению рака, что позволяет говорить о снижении смертности населения от онкологических заболеваний благодаря вовремя начатому лечению».

Все мероприятия, которые осуществляет некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь», направлены не только на повышение уровня ранней диагностики рака, но и на обеспечение своевременного лечения с использованием самых современных технологий. В рамках программы «Онкодозор» каждый, кому поставлен диагноз «рак», имеет возможность получить профессиональную помощь и поддержку лучших врачей-онкологов, экспертов федеральных медицинских центров и психологов. 

«Современные технологии позволяют выявить практически все виды рака на ранней стадии, когда их лечение более эффективно и менее затратно, – отмечает к.б.н., исполнительный директор некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь», председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Управлении Росздравнадзора по г. Москве и Московской области Дмитрий Борисов. – Значимую роль здесь играет система ранней диагностики, на прохождение которой население необходимо мотивировать, повышая доступность качественной и своевременной медицинской помощи».
http://www.remedium.ru/news/russian/detail.php?ID=49775

Неактивен

 

#38 2012-04-03 14:31:03

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Любой россиянин сможет пройти диспансеризацию по полису ОМС с 2013 г
Диспансеризация с 2013 года войдет программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и любой россиянин по полису ОМС сможет по своему желанию пройти обследование в поликлинике, заявила во вторник журналистам заместитель директора департамента Минздравсоцразвития РФ Елена Скачкова.

"С 2013 года диспансеризация всего населения Российской Федерации входит в систему обязательного медицинского страхования", - сказала она на пресс-конференции в Первом МГМУ имени Сеченова в преддверии Всемирного дня здоровья, отмечаемого ежегодно 7 апреля.

Скачкова пояснила, что для этого придется внести изменения в программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. "И любой желающий в соответствии с утвержденной программой в ходе диспансерного наблюдения сможет получить все необходимое обследование в амбулаторно-поликлинических отделениях", - добавила она.

Диспансеризация - это система медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях своевременной диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Дополнительная диспансеризация работающих граждан предусматривает осмотр такими специалистами как терапевт или врач общей практики, акушер-гинеколог, хирург, невролог, офтальмолог. Кроме того, диспансеризацию включает в себя проведение ряда лабораторных и функциональных исследований, в частности, флюорография, маммография (женщинам после 40 лет), электрокардиография, клинический анализ крови, биохимический анализ крови и прочее.
http://ria.ru/society/20120403/616468839.html

Неактивен

 

#39 2012-04-03 18:05:25

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Замдиректора Департамента Елена Скачкова: В 2011 году в Центры здоровья обратилось более 3,8 млн россиян. Это на 64% больше, чем в 2010 г.

Об этом замдиректора Департамента Елена Скачкова рассказала на конференции «Здоровье и активное долголетие» в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова в преддверии Всемирного дня здоровья.

«Любой гражданин страны может обратиться в центр здоровья и бесплатно пройти комплексное обследование на выявление факторов риска развития тех или иных заболеваний. Из года в год растет популярность центров здоровья. Так, за 2011 год в них обратилось более 3,8 миллионов людей, что на 64% больше, чем за 2010 год. Также большое внимание при обследовании в центрах здоровья уделяется удержанию пациентов на проводимых индивидуальных программах профилактики», - рассказала замдиректора Департамента Елена Скачкова.

«Новым законом «Об основах охраны здоровья граждан» был на законодательном уровне закреплен приоритет медицинской профилактики.

Россия одна из немногих стран мира, в которой есть свои научные школы, занимающиеся вопросами медицинской профилактики и здорового образа жизни», - сообщила Елена Скачкова.

Замдиректора Департамента рассказала: «Мы вводим медицинскую должность – врач по медицинской профилактике для обеспечения функционирования и развития структур, которые занимаются вопросами профилактики, в том числе и вопросами активного старения. В первую очередь – это кабинеты медицинской профилактики. На конец 2010 года в России функционировало 2673 отделения (кабинета) медицинской профилактики».

Говоря о развитии вторичной профилактики заболеваний и патологических состояний, замдиректора Департамента отметила внедрение различных скрининговых программ и рост доступности профилактических осмотров населения. «С 2013 года диспансеризация всего населения страны, в том числе дополнительная диспансеризация работающих граждан, переходит в систему обязательного медицинского страхования» - сказала Елена Скачкова.

Елена Скачкова отметила, что реализуя меры по профилактике неинфекционных заболеваний «мы не забываем и о профилактике инфекционных заболеваний». Активно развивается национальный календарь прививок. С 2002 года страна имеет сертификат ВОЗ, как страна свободная от полиомиелита. С 2009 года Правительством сконцентрированы усилия на новое направление - борьбу с туберкулезом, в том числе и для наиболее уязвимых групп населения. На эти цели ежегодно дополнительно из федерального бюджета выделяется более 156 млн долл. в США. Данные мероприятия вовлекают не только учреждения гражданского, но и пенитенциарного сектора.

Справочно:

В конце 2011 г. были внесены изменения в деятельность центров здоровья. Теперь гражданам, обратившимся в центры здоровья, доступно добровольное двухэтапное тестирование на выявление фактов употребления наркотических и психоактивных веществ (первый этап – опрос обратившихся в центры здоровья, второй этап - исследование биологических сред организма при выявлении подозрений на факты употребления наркотических средств и психоактивных веществ). Кроме того, каждый больной наркоманией имеет возможность пройти необходимый курс лечения и медико-социальной реабилитации на базе специальных наркологических учреждений).
http://www.minzdravsoc.ru/health/med-service/206

Неактивен

 

#40 2012-04-03 19:23:24

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Чувак приходит - он не занет: употребляет ли он наркотики. Спрашивает доктора - я ширяюсь? Доктор задумчиво... что за бред?  Что за определение диспансеризации? Там что, ни одного не шизофреника нет?

Неактивен

 

#41 2012-04-03 20:52:39

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Просто напрашивается введение в состав кабинета еще и должности врача-бубниста (арт бояниста) или как там в бурятии. Опыт бубнологии следует расширять. Прям сверх медицина будет. пришел на фоле лапши наелся, для уселения эффекта поражения воображния с обкуриванием и побрякиванием.
можно и почетное звание какое нибудь захреначить для развития медицинского окультизма. Золотой бубен российской федерации, например.

Неактивен

 

#42 2012-05-13 09:07:04

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Главный педиатр РФ пожаловался на отсутствие профилактических программ для подростков

Заболеваемость российских подростков увеличилась почти на 90 процентов в течение последних пяти лет. Об этом главный педиатр РФ, директор Научного центра здоровья детей РАМН Александр Баранов рассказал в ходе пресс-конференции в субботу, 12 мая, передает РИА Новости.

Столь значительный рост заболеваемости среди молодых россиян Баранов связывает с отсутствием государственных профилактических программ. "Педиатры еще четыре года назад предлагали создать такую федеральную программу по охране здоровья подростков, но пока такой программы нет", - заявил он.

Руководитель Научного центра здоровья детей РАМН также считает необходимым изменить российский календарь профилактических прививок, в который в настоящее время входит иммунизация против 11 инфекций. По мнению академика, календарь необходимо дополнить вакцинами от ветряной оспы, пневмококковой, папилломавирусной и ротавирусной инфекций уже в 2013 году.

Минздравсоцразвития РФ планирует расширение календаря плановой иммунизации не ранее 2015 года.

По данным ведомства на 2009 год, около трети детей, поступающих в российские школы, имеют отклонения в состоянии здоровья, а к окончанию обучения этот показатель увеличивается до 70 процентов.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/05/12/noprev/

Неактивен

 

#43 2012-07-18 19:54:04

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Министр здравоохранения России Вероника Скворцова заявила о том, что молодые россияне старше 18 лет будут проходить диспансеризацию раз в 3 года.

Также ведомство намерено внести изменения в регламент профилактического осмотра. «Мы обновляем регламент профилактического осмотра», – сказала журналистам глава Минздрава России.

Как рассказала Вероника Скворцова, в мировой практике здравоохранения приято, чтобы дети проходили диспансеризацию раз в год, молодежь – раз в три года.

«Если у медиков не будет замечаний, то молодой человек будет находиться в «группе практически здоровых». Он перейдет в другую группу, если врачи найдут у него «фактор риска»», – отметила министр.

Источник:  zdrav.ru

Неактивен

 

#44 2012-09-21 13:41:06

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Владимир Ивашкин считает нужным ввести специальность канцеропревентора

Для повышения эффективности профилактики рака органов системы пищеварения между звеном гастроэнтеролога и звеном онколога должен быть канцеропревентор.

Москва, 20 сентября 2012. Такую идею высказал вчера главный гастроэнтеролог России, директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии ММА им. И.М. Сеченова Владимир Ивашкин на пресс-конференции, посвященной обсуждению демографической ситуации в России.

Академик напомнил, что основными причинами преждевременной смерти россиян являются болезни сердечно-сосудистой системы и опухоли различной локализации. Если сложить вместе все виды опухолей органов пищеварительной системы, мы увидим, что их распространенность будет выше, чем заболеваемость раком легкого, который в большинстве развитых стран является самой часто встречаемой формой опухоли у мужчин.

Приводит же к этим видам рака «заболевания, которыми должны управлять гастроэнтерологи», подчеркнул Владимир Ивашкин. Однако на практике получается, что 70% пациентов, которых контролирует гастроэнтеролог, поступают к онкологам с раком на 3-4 стадии, практически некурабельные. Решение же проблемы академик видит в организационной плоскости.

«Не следует ли межу звеном гастроэнтеролога и звеном онколога ввести канцеропревентора – специалиста, который знает гастроэнтерологию, который знает фундаментальные основы клеточного роста, – сказал Владимир Ивашкин. – Без этого невозможно применять современные подходы к лечению рака».

По мнению ученого, введение этой специализации поможет существенно снизить смертность от опухолей органов пищеварительной системы.

В качестве иллюстрации главный гастроэнтеролог страны привел данные о том, что внедрение простого теста на определение у населения старше 55 лет скрытой крови в кале позволит снизить смертность от колоректального рака на 40%, и на столько же можно уменьшить смертность от рака желудка при внедрении тестирования на пепсин 1 и пепсин 2.

Соб. корр.
http://ria-ami.ru/news/50862

Неактивен

 

#45 2012-09-21 14:09:21

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Парадигма нашей медицины - все более тонкая специализация. Я бы предложил специалиста по раку дна желудка - он должен знать особенности морфологии дна и этиопатогенез развития там рака. Тогда точно на 40% сократим смертность от рака желудка. И даже на 80%. Я вам гворю
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#46 2012-09-21 23:10:05

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Ну будет этот, как его... близко.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#47 2012-09-22 19:05:09

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Минздрав возобновит ежегодную диспансеризацию детей c 2013 года

Минздрав возобновит ежегодное проведение диспансеризации детей с 2013 года. Об этом министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова рассказала в ходе видеоконференции с регионами, сообщает "Российская газета".

По словам главы ведомства, Минздрав намерен также регулярно проводить диспансеризацию взрослого населения страны. При этом конкретные виды обследований и их частота будут определяться с учетом возраста и группы здоровья конкретного человека.

В связи с этим Скворцова поручила региональным властям разработать соответствующую программу, а также сформировать выездные группы, которые будут проводить плановые обследования. Министр добавила, что для обеспечения выездной диспансеризации Минздрав намерен закупить в 2013 году две сотни специализированных мобильных комплексов.

Скворцова также рассказала, что Министерство здравоохранения провело комплексные проверки в 30 российских регионах. По результатам этих инспекций некоторым регионам была оказана методологическая поддержка, в связи с чем скорость выполнения программ модернизации здравоохранения в них выросла вдвое.

Минздрав выделил дополнительное стимулирующее финансирование 57 регионам, наиболее эффективно реализующим программы модернизации. Эти средства будут распределены пропорционально степени превышения среднего для страны уровня реализации программ.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /kidexams/

Неактивен

 

#48 2012-09-23 10:26:29

Семен Семенович
Member
Зарегистрирован: 2012-07-24
Сообщений: 54
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Lyudmila Bezm. написал:

Минздрав выделил дополнительное стимулирующее финансирование 57 регионам, наиболее эффективно реализующим программы модернизации.

Кто не работает - тот не ест.

Неактивен

 

#49 2012-10-12 20:32:17

Семен Семенович
Member
Зарегистрирован: 2012-07-24
Сообщений: 54
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Lyudmila Bezm. написал:

Минздрав возобновит ежегодное проведение диспансеризации детей с 2013 года. Об этом министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова рассказала в ходе видеоконференции с регионами, сообщает "Российская газета".

По словам главы ведомства, Минздрав намерен также регулярно проводить диспансеризацию взрослого населения страны. При этом конкретные виды обследований и их частота будут определяться с учетом возраста и группы здоровья конкретного человека.

Г-жа Скворцова видимо не представляет что творится на местах. Возьмем среднестатистический район с 50 тыс. населения. Если назначить бригаду их терапевта, хирурга, окулиста, невролога, эндокринолога, при условии что они не будут заниматься приемом больных, а только профосмотром, за смену они посмотрят около 50 человек. За неделю - 250, за месяц - около 1000, за год - 12 тыс. т.е. повторный осмотр будет возможен только через 4 года.
Вопрос второй - где взять эти кадры? Оторвать от больных - нереально... да и кто из врачей согласится на эту монотонную, отупляющую работу? Как выходят из ситуации в районах? Вводят ставку профпатолога, ставят туда врача,обычно из пенсионеров, которых уже не носят ноги по участку, либо отставной военврач, либо врач проштрафифшийся с больничными... и вот он, не шибко - ни валко, осматривая по 30-40 чел. в смену выявляет и при необходимости разбрасывает по узким специалистам. И это будет гордо называться всеобщая диспансеризация...

Неактивен

 

#50 2012-10-16 10:14:55

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Минздрав задействует вездеходы для диспансеризации россиян
Министерство здравоохранения будет использовать для диспансеризации населения в труднодоступных районах вездеходы, списанные Минобороны, рассказала журналистам министр здравоохранения Вероника Скворцова.

Глава ведомства рассказала, что после ревизии модернизации здравоохранения в 40 регионах стала очевидна потребность в вездеходах. Скворцова сообщила, что ведомству удалось договориться с министром обороны Анатолием Сердюковым о получении списанных вездеходов, которые затем будут переоборудованы для нужд Минздрава. Министр уверена, что это прекрасная возможность для передвижения по болотистой местности, где невозможно применять санавиацию. По словам главы министерства, применять вездеходы планируется на Дальнем Востоке, Сахалине и в некоторых регионах Сибири. Скворцова добавила, что диспансеризацией важно охватить все население России. «Над этим мы работаем, деньги на это есть», — заверила она.

В начале сентября Скворцова пообещала, что Минздрав закупит 200 мобильных комплексов для диспансеризации жителей сел и деревень. Комплексы понадобятся с 2013 года, когда в России будет возобновлена обязательная ежегодная диспансеризация детей и взрослых по категориям.

bfm.ru

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.051 seconds, 6 queries executed ]