• Вы не зашли.

#51 2012-10-16 21:40:57

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1394
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Anna написал:

обязательная ежегодная диспансеризация детей и взрослых по категориям

что согласие на медицинское вмешательство уже отменено? и Для этого привлекут вездеходы и роботов? Может Скворцовой не смотреть голливудские фильмы? про судью дреда там или робот вакцинатор.

Неактивен

 

#52 2012-10-17 07:30:44

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4105
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

В 40 регионах люди живут в болотах. Супер-информация.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#53 2012-10-17 18:43:28

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Датчане сочли регулярные медосмотры неэффективными

Ученые из Дании признали низкую эффективность регулярных медосмотров, сообщает BBC. К такому выводу пришла группа исследователей, возглавляемая Лассе Крогсболлом (Lasse Krogsboll) из Клиники Копенгагенского университета. Отчет об исследовании опубликован в базе данных Кохрановского Сотрудничества.

Крогсболл и его коллеги решили выяснить, какие результаты для больных приносит проведение регулярных медицинских осмотров. Чтобы оценить эффективность различных скрининговых исследований и диагностических программ, специалисты изучили данные 14 исследований, в которых участвовали более 180 тысяч человек.

Ученые сравнили различные медицинские показатели среди пациентов, проходивших диспансеризацию, а также тех, кто не посещал регулярных медосмотров. Исследователям не удалось выявить значимых отличий общей смертности, а также частоты летальных исходов онкологических заболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы в двух группах.

В связи с этим Крогсболл отметил, что его группа не ставила перед собой задачи пропагандировать отказ от регулярного медицинского обследования. По его словам, результаты работы лишь свидетельствуют о низкой эффективности медосмотров и необходимости более точной оценки эффективности скрининговых программ и целесообразности их массового внедрения.

В сентябре 2012 года российский Минздрав сообщил о намерении возобновить регулярное проведение диспансеризации взрослого населения страны. Глава ведомства Вероника Скворцова поручила региональным властям разработать соответствующую программу, а также сформировать выездные группы, которые будут проводить плановые обследования.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … hlthchcks/

Неактивен

 

#54 2012-11-14 01:57:47

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Ранний онкоскрининг в Красноярском крае показал высокую эффективность
Пилотный проект, запущенный в Красноярском крае, по раннему выявлению онкологических заболеваний показал высокую эффективность.

За 6 месяцев 2012 г. смертность от онкозаболеваний снизилась с 164,5 случая до уровня 158,8 случаев на 100 тыс. населения. Такая динамика стала результатом программы раннего онкоскрининга. За первые полгода 2012 г. врачами было осмотрено более 60 тыс. чел., из них на дальнейшее обследование отправлено 4050 человек, выявлены злокачественные образования у 451 чел. Таким образом, отмечают медики, эффективность программы была доказана уже на старте.

Для программы онкологического мониторинга были созданы стандарты осмотра женщин и мужчин, разработаны и утверждены тарифы. Также в данную программу были привлечены медработники первичного звена - фельдшеры.
Бюджет программы раннего скрининга составил 37,5 млн руб. Всего в программе запланировано участие 150 тыс человек, возраст которых превышает 50 лет. В проект вошли скрининг рака молочной железы, рака лёгкого, рака кожи и меланом, рака кишечника, рака предстательной железы, рака яичников и шейки матки. 
http://www.zdrav.ru/news/81188/

Неактивен

 

#55 2012-11-14 06:55:49

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4105
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

И все бы ничего, но смертность не могла снизиться от скрининга. Просто потому, что это ересь. даже если выявили дополнительно (а хотелось бы видеть цифры сколько было "по обращаеомсти" и и каких раков) 450 человек. Ведь легко можно предположить простые приписки,
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#56 2012-11-14 10:06:53

ВалентинаАл
New member
Зарегистрирован: 2012-10-11
Сообщений: 5
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Lyudmila Bezm. написал:

Ранний онкоскрининг в Красноярском крае показал высокую эффективность
Пилотный проект, запущенный в Красноярском крае, по раннему выявлению онкологических заболеваний показал высокую эффективность.

За 6 месяцев 2012 г. смертность от онкозаболеваний снизилась с 164,5 случая до уровня 158,8 случаев на 100 тыс. населения. Такая динамика стала результатом программы раннего онкоскрининга. За первые полгода 2012 г. врачами было осмотрено более 60 тыс. чел., из них на дальнейшее обследование отправлено 4050 человек, выявлены злокачественные образования у 451 чел. Таким образом, отмечают медики, эффективность программы была доказана уже на старте.

Для программы онкологического мониторинга были созданы стандарты осмотра женщин и мужчин, разработаны и утверждены тарифы. Также в данную программу были привлечены медработники первичного звена - фельдшеры.
Бюджет программы раннего скрининга составил 37,5 млн руб. Всего в программе запланировано участие 150 тыс человек, возраст которых превышает 50 лет. В проект вошли скрининг рака молочной железы, рака лёгкого, рака кожи и меланом, рака кишечника, рака предстательной железы, рака яичников и шейки матки. 
http://www.zdrav.ru/news/81188/

Очень дороги эти целевые осмотры. Так ведь надо ещё выявлять зоб, сахарный диабет, артериальную гипертензию, ИБС. Это сколько ж нужно денег? Лучше сделать их платными, т.е тому кто захочет. А фильтровать миллионы граждан за бюджетные деньги, чтоб выявить 10 больных - нерационально. На скорую не хватет не то что на скрининги. Это все глобальные проекты из серии советских пятилеток. Я удивляюсь  призывам к профилактике и к ЗОЖ, когда у основной массы населения недостает средств на существование. Например, чтоб заработать на жилье нужно пахать всю жизнь, невзирая на такие мелочи как здоровье.

Неактивен

 

#57 2012-11-14 17:39:49

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 599
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

ВалентинаАл написал:

Лучше сделать их платными, т.е тому кто захочет.

Вот уж дудки.
Мало того, что на этом особо не попилишь, так ещё никто и не пойдёт: в округе понавешано объявлений о полном обследовании организьма - "головной мозг, глазное дно, щитовид.железа, почень, печки, кишечник, урология, гинекология, позвоночник" - всего за 1,5 часа и без очереди. Задёшево.
Попробуйте с такими орлами госпредприятием по конькурировать.

Неактивен

 

#58 2012-11-14 21:50:00

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

За 6 месяцев 2012 г. смертность от онкозаболеваний снизилась с 164,5 случая до уровня 158,8 случаев на 100 тыс. населения.

За 6 месяцев смертность снизилась на 3%. Для суждения о тенденции нужно (а) больше времени (несколько лет), (б) проверить насколько этот показатель просто флюктуирует от года к году.

Такая динамика стала результатом программы раннего онкоскрининга. За первые полгода 2012 г. врачами было осмотрено более 60 тыс. чел., из них на дальнейшее обследование отправлено 4050 человек, выявлены злокачественные образования у 451 чел.

Абсурд: при столь массовом осмотре "для дальнейнего обследования" было отобрано меньше 7% скрининированных граждан. Это мало (учитывая высокую распространенность таких заболеваний как рак молочной железы или простаты). При том, что только примерно у 10% было подтверждено онкологогическое заболевание. Кто при этом подумал о 90% пациентов с ложно-положительным результатом скрининга, напрастно переживших тяжелый стресс? В целом же эффективность скрининга составила меньше 1%. Учитывая то, что онкологические больные (слава Богу!) не умирают сразу и не выздоравливают немедленно после постановки диагноза, снижение смертности на 3% за 6 месяцев к скринингу, видимо, никакого отношения не имеет.   

Таким образом, отмечают медики, эффективность программы была доказана уже на старте.

Ровно наоборот, ничего не доказано. Просто манипулирование цифрами для отчета и получения новых денег.

Для интересующихся даю ссылку на мое недавнее эссе про скриннинг онкопатологии "Железа не из железа" в журнале "Клиническая и экпериментальная тиреоидология". http://vidar.ru/Article.asp?an=KET_2011_4_4


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#59 2012-11-27 15:43:57

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

С 2013 года планируется проведение масштабной диспансеризации населения

Минздравом России разработаны проекты нормативных документов, регламентирующие проведение диспансеризации.

«В проведении диспансеризации ключевой организующей структурой должна быть поликлиника, в которой ответственность за процесс ложится на отделение или кабинет медицинской профилактики и на участкового врача-терапевта», - говорит главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России Сергей Бойцов.

«Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных», - поясняет Сергей Бойцов.

  Прежде всего, обследования направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, и основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек - курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

«Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа, - отмечает главный внештатный специалист Минздрава. - Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для ветеранов Великой Отечественной войны и студентов, обучающихся по очной форме,   медицинские осмотры планируется проводить ежегодно».
http://www.rosminzdrav.ru/health/med-service/183

Неактивен

 

#60 2012-11-28 08:06:01

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4105
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Очередная профанация. Зачем специалисты, если раз в 3 года будут определять - курит человек, или нет? Ил избыточный вес может оценить только хирург?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#61 2012-12-04 20:36:52

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Интервью Директора Департамента медицинской профилактики, скорой, первичной медико-санитарной помощи и санаторно-курортного дела Анатолия Гулина информационному агентству РИА Новости
Директор Департамента медицинской профилактики, скорой, первичной медико-санитарной помощи и санаторно-курортного дела Анатолий Гулин в интервью РИА Новости рассказал о масштабной диспансеризации населения России, которая начнется в 2013 году.

Минздрав России с 2013 года начинает проводить обследование всего 143 миллионного населения России. О том, какие виды исследований положены каждому конкретному россиянину, сколько времени потребуется на полную диагностику организма и в каком возрасте нужно начинать обследоваться на то или иное заболевание в интервью специальному корреспонденту РИА Новости Татьяне Степановой рассказал директор департамента организации медицинской профилактики, скорой, первичной медико-санитарной помощи и курортного дела Минздрава России Анатолий Гулин.

- Анатолий Николаевич, Минздрав запланировал с 2013 года начать проведение диспансеризации среди взрослого населения. Сейчас взрослое население может пройти обследование?

— Сейчас обследуются лишь определенные группы населения: работники вредных производств, системы здравоохранения, инвалиды, ветераны войны, дети, студенты, была дополнительная диспансеризация работающего населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».

С 2013 года  начинается диспансеризация всего взрослого населения. Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Надо отметить, что порядок диспансеризации нацелен на выявление тех заболеваний, от которых  выше смертность и от которых чаще  становятся инвалидами. Это сердечно-сосудистые, онкологические, бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.

Если говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях, то мужчины начинают ими болеть в возрасте от 45 лет, а женщины от 55 лет. Исследования, которые помогают выявлять эти заболевания, и будут проведены в ходе диспансеризации.

Если говорить об онкологических заболеваниях, то,  например, рак толстой кишки вне зависимости от пола чаще всего выявляется с 45 до 50 лет. Поэтому соответствующие исследования будут делать с 45 лет.  При наличии подозрения на заболевание пациент направляется к хирургу и колопроктологу, проводится колоноскопия и ректороманоскопия.

Если речь идет о выявлении рака желудка, то исследования на этот счет начинаются с 45 лет, на рак предстательной железы примерно в возрасте 50 лет.

Исследование на глаукому, которая может привести к слепоте, начинается с 39 лет.

- Врачи, которые работают в первичном звене, знают об этих рисках и  когда нужно проводить то или иное исследование?

— Врачи  должны это знать.  Минздравом подготовлены два документа по диспансеризации. Первый — это порядок проведения диспансеризации. В нем есть специальное приложение с таблицами, где прописано, какие исследования проводить мужчине или женщине в том или ином возрасте. Плюс к этому документу будет методическая рекомендация с более детальным описанием необходимых методов исследований. 

- Как пройти диспансеризацию, расскажите нам пошаговую инструкцию.

- Каждый взрослый человек, начиная с 21 года, имеет право пройти диспансеризацию в том объеме, который ему предписан в соответствии с порядком, с регулярностью раз в три года. Если у человека есть желание пройти обследование, но ему в этом году не положено, то для такого случая разработан еще один документ — это «Порядок профилактических медицинских осмотров», который нацелен на более «узкий» спектр исследований, но их достаточно, чтобы решить основные проблемы пациента.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, который должен быть в каждой поликлинике. Там проводят анкетирование, проводятся антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз с 39 лет, а потом человек получает маршрутный лист и начинает проходить флюорографию, маммографию, электрокардиографию и так далее.

- Смогут ли россияне  позвонить в регистратуру и узнать, какие виды обследований им положены?

— Да, с 2013 года в поликлиниках, в регистратуре можно будет получить информацию, какие исследования положены в рамках диспансеризации. Все регионы извещены о необходимости проведения диспансеризации.

- Если человек прошел все назначенные исследования, что дальше?

— После прохождения всех обследований специалисты определяют человека в соответствующую группу по состоянию его здоровья. Есть три группы. В первую группу будут входить люди с низким и средним риском развития заболевания, во вторую — с высоким и очень высоким риском развития болезни. А в третьей группе будут люди, у которых уже есть доказанное заболевание. Примерно от 20 до 30 процентов населения у нас входят в третью группу, столько же во вторую и большинство россиян в первую группу. 

Примерно половина смертей происходит во второй группе среди тех, у кого болезнь протекает скрыто и бессимптомно. Задача диспансеризации —  выявление таких больных.

- Что министерство планирует делать с теми людьми, которые войдут во вторую группу?

— Если в ходе первого этапа диспансеризации были выявлены какие-то отклонения от нормы, то с человеком проводится профилактическая беседа по снижению факторов риска и по ведению здорового образа жизни. Второе, если риск развития болезни высокий, то врач предложит дополнительные методы исследования.

- Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы пройти первый этап диспансеризации?

— К сожалению, за один день очень трудно все пройти, потому что надо ждать результатов анализа крови. Но первый этап большинство людей могут пройти за два-три дня.

Для прохождения второго этапа необходимо несколько больше времени — от двух до трех недель. В ходе второго этапа диспансеризации проводится консультация врачей узких специальностей, расширенный биохимический анализ крови, исследование на наличие бляшек в кровеносных сосудах, гастроскопия, колоноскопия. В случае необходимости врач должен назначить и компьютерную томографию, и магнитно-резонансную томографию, то есть любое самое дорогое исследование должно быть абсолютно бесплатно.

- Разработан ли какой-то стимулирующий механизм для работодателей, чтобы они отпускали своих работников в поликлинику?

— К сожалению, такого прямого механизма, стимулирующего работодателя, пока у нас нет. Но создана правительственная комиссия, которую возглавил премьер-министр, туда вошли все министерства и ведомства, общественные организации, включая организации работодателей. Поэтому все должны быть заинтересованы в здоровье нации.

Во-вторых, у граждан есть право пройти диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры в рамках закона «Об основах охраны здоровья граждан». Люди имеют на это право, и работодатель не может не отпустить работника пройти медосмотр.

- Как вы считаете, сколько времени потребуется для того, чтобы все население прошло хотя бы первый этап диспансеризации?

— В соответствии с порядком предусмотрено прохождение диспансеризации каждые три года. Поэтому если каждый житель нашей страны сознательно отнесется к своему здоровью, пройдет всех врачей, которые запланированы  программой диспансеризации, то я полагаю, что население страны будет обследовано в течение трех лет. Мы рассчитываем на активность и сознательность нашего населения.

- Как вы считаете, наша система уже готова с нового года принять всех желающих пройти обследование?

— Сейчас мы проводим заслушивание регионов о готовности к проведению диспансеризации. В рамках региональных программ модернизации была закрыта основная потребность медицинских учреждений в оборудовании, но есть кадровая проблема, ведется подготовка специалистов для работы на этом оборудовании. Пока недостаточно открыто кабинетов медицинской профилактики, они должны быть созданы в ближайшее время.

- Как планируется финансировать эту программу?

— Диспансеризация будет финансироваться из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Неактивен

 

#62 2013-01-24 13:22:42

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Утвержден порядок проведения профилактического медосмотра взрослого населения

Минздрав России утвердил порядок проведения профилактического медицинского осмотра. Соответствующий приказ министерства №1011н от 06.12.2012 г. зарегистрирован Минюстом России 29 декабря 2012 г.

Документ регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше). Данный порядок не применяется в случаях, когда в целях выявления отдельных заболеваний законодательно установлен иной порядок проведения профосмотра.
     
      Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года. Причем в год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.
     
      Гражданин вправе отказаться от профилактического медицинского осмотра в целом, либо от отдельных вмешательств, входящих в данный осмотр.
     
      Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
     
      - опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
     
      - антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
     
      - измерение артериального давления;
     
      - определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
     
      - исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
     
      - определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
     
      - флюорографию легких;
     
      - маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
     
      - клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
     
      - исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
     
      - прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в т.ч.  высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
     
При необходимости гражданину назначаются исследования и осмотры врачей-специалистов, не входящие в объем профилактических медицинских осмотров.   

  Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения осмотра), и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований.

http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/ … enija.html

Неактивен

 

#63 2013-01-25 16:02:12

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Открытое письмо по поводу проекта приказа о всеобщей диспансеризации населения РФ

Это письмо вызвано тем откликом, которое вызвал у медицинской общественности проект приказа о новом порядке всеобщей диспансеризации. Автор, прежде всего, выступает от своего имени, однако выражает мнение многих уважаемых коллег, которые с большим недоумением восприняли эту инициативу Минздрава.

Прежде всего, хочется сказать, что в цивилизованных странах еще в 70-х годах прошлого века профилактические осмотры, называемые в проекте приказа «диспансеризация», здоровых людей признаны совершенно неэффективными. Сам по себе формат принудительного поголовного обследования населения был порожден тоталитарным режимом, однако, даже расставшись с тоталитарной идеологией, страна почему-то продолжает маниакально цепляться за эту форму псевдопрофилактики, с её нелепыми группами здоровья и прочим сумбурным содержанием.

Единственной разумной и этичной альтернативой диспансеризации в настоящее время является научно-обоснованный добровольный скрининг в целевых группах населения (группах риска). Скрининговые обследования уже многие десятилетия успешно применяются в развитых странах, которые тратят на профилактику несравнимо больше средств, чем Российская Федерация, и добились на этом поприще несравнимо больших успехов. Каждое из скрининговых мероприятий обосновывается данными эпидемиологических исследований, тщательно взвешивается на предмет диагностической ценности, безопасности и стоимости. Этическая ответственность организаторов скрининга очень высока, так как любое обследование всегда имеет определенную погрешность, поэтому при массовом применении оно может приводить к массовой же установке ложных диагнозов и, нередко, к ненужному лечению. Сотни тысяч людей морально и физически пострадают от того, что их ложно сочтут больными, огромные средства будут истрачены впустую. Кроме того, если обследование проводится среди лиц с низкой распространенностью заболевания (как, например маммография у женщин моложе 50 лет), процент выявленных ранних стадий заболевания будет ничтожным, поэтому основная цель скрининга – снижение смертности не будет выполнена. Автор далёк от мысли, что ведущие специалисты по профилактике не знакомы с этими азбучными истинами, и именно поэтому предлагаемая программа диспансеризации вызывает недоумение.

Какими доводами можно объяснить включение в программу обследования ЭКГ, которая даже у больных стенокардией не показывает отклонений? Или таких неспецифических анализов, как ОАК и ОАМ? Какие социально значимые заболевания авторы этого проекта планируют выявлять с помощью подобных тестов? Бессимптомную бактериурию?

С какой целью в исследование включены ПСА и тонометрия глаза, когда убедительно доказано, что у мужчин к 90 годам рак простаты in situ встречается практически у 100%, а более половины случаев глаукомы не сопровождаются повышением внутриглазного давления? Зачем 90-летним старухам брать мазок из шейки матки на онкоцитологию? Разум отказывается верить, что подобный проект родился в недрах Министерства Здравоохранения или что к нему имеет отношение ГНИЦ профилактической медицины.

Колоссальное количество обследований будет проведено напрасно, огромная часть медицинских работников будет отвлечена от своих основных обязанностей. И это в условиях критического кадрового дефицита врачей, особенно в периферийных медицинских учреждениях. Больные и малообеспеченные люди, которым действительно необходимы УЗИ, консультация невролога, биохимический анализ крови, так и не дождутся своей очереди, поскольку поликлиники будут осаждать толпы насильно пригнанных туда рабочих и служащих. Эта авантюра предлагается во время жестокого кризиса отечественной медицины, в условиях ограниченных ресурсов, кадрового истощения первичного звена, деградации медицинского образования и академической науки. Устраивать подобную растрату государственных средств и ставить эксперименты над населением просто безответственно и даже преступно, это противоречит не только здравому смыслу, но и нормам медицинской этики.

Остается только надеется, что авторы этого проекта найдут в себе мужество отказаться от его внедрения настоящем виде. В противном случае на них ляжет ответственность за тот экономический ущерб и вред здоровью людей, который в масштабе всей страны нанесет подобная «диспансеризация». Рано или поздно абсурдность этого мероприятия станет очевидна большинству врачей, но время уже будет упущено, а деньги растрачены. Врачи будут исполнять бессмысленные задания так, как их обычно исполняют рациональные люди, и тяжкий урон вновь будет нанесен морали врачебного сообщества России.

Как бы то ни было, хочется верить, что это обращение будет услышано и правильно понято здравомыслящими и неравнодушными руководителями здравоохранения.

Максимов Дмитрий Михайлович

врач общей практики, ассистент кафедры семейной медицины Уральской государственной медицинской академии, г. Екатеринбург;

адъюнкт кафедры семейной и профилактической медицины Университета Юты (США)
http://osdm.org/blog/2013/01/25/otkryto … leniya-rf/

Неактивен

 

#64 2013-01-25 16:11:50

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4105
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

не откажуться, не услышат, будут делать всю эту нелепицу
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#65 2013-01-25 21:18:15

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1394
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Владимир Евгеньевич написал:

Она уже очевидна.

а в диалоге скворцова - путин все ОК!

Неактивен

 

#66 2013-02-05 11:56:04

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Тест и тост на здоровье


Минздрав предлагает проходить бесплатный медосмотр
Текст: Елена Домчева

05.02.2013

Каждый россиянин 18 лет и старше отныне сможет прийти в районную поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр - измерить давление, сделать флюорографию, маммографию, сдать кровь на анализ. И по результатам тестов получить рекомендации терапевта. Соответствующий приказ Министерства здравоохранения РФ вступил в силу 3 февраля.

Как говорится в документе, профилактический медицинский осмотр - это одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних форм заболеваний. С помощью предложенных обследований можно выявить новообразования, туберкулез, глаукому, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и другие болезни.

В отличие от диспансеризации, где нужно "проходить" массу исследований и нескольких специалистов, профилактический осмотр ограничивается несколькими тестами и одним посещением терапевта. Его нужно проходить один раз в два года, однако в год прохождения диспансеризации к терапевту "на смотрины" можно и не ходить.

Что именно включает в себя профилактический осмотр? В первую очередь пациента попросят заполнить анкету о состоянии его здоровья, затем измерят рост, вес, окружность талии и произведут расчет индекса массы тела. Следующие пункты программы - измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом, флюорография легких, клинический анализ крови. Женщинам после 39 лет предложат пройти маммографию, а пожилым людям определить суммарный сердечно-сосудистый риск. Для всех пациентов после 45 лет предусмотрено исследование кала на скрытую кровь.

После всех тестов необходимо сходить на прием к терапевту, который при наличии медицинских показаний отправит на дополнительные обследования, назначит лечение или, возможно, отправит на санаторно-курортное лечение. Кроме того, врач должен внести пациента в ту или иную группу здоровья.

К I группе относятся практически здоровые граждане, которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу своих болячек. Ко II группе - пациенты с факторами риска развития хронических болезней, но которые также не нуждаются в диспансерном наблюдении. К III группе относятся граждане с заболеваниями, требующими немедленного диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

В приказе говорится, что профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85 процентов от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина.

Как недавно заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, деньги на эти цели предусмотрены по линии обязательного медицинского страхования. А помешать реализации новой программы, по ее словам, может только дефицит медицинских кадров в первичном звене.

Справка "РГ"

Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний (согласно приказу Минздрава РФ N 1011 от 6 декабря 2012 года): повышенный или пониженный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, увеличенное содержание глюкозы в крови, курение табака. А также нерациональное питание, избыточная масса тела, низкая физическая активность, потребление алкоголя и наркотиков и другие.
http://www.rg.ru/2013/02/02/osmotr-site.html

Неактивен

 

#67 2013-02-07 09:00:42

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4105
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

как они рак-то на ранних стадиях определят. Опасная туфта опять. Зато в отчетах - кругло и красиво.
ПАВ

Неактивен

 

#68 2013-02-18 12:00:01

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Минздрав ввел тестирование школьников на курение

В рамках нового порядка диспансеризации всех школьников старше десяти лет будут ежегодно тестировать на курение, сообщают "Известия". Всего на проведение профилактических осмотров выделено 35 миллиардов рублей.

Согласно новому порядку диспансеризации, утвержденному Минздравом, школьников будут тестировать на курение при помощи анализа окиси углерода в выдыхаемом воздухе и анализа крови на карбоскигемоглобин. Всего на диспансеризацию каждого ребенка планируется потратить чуть больше тысячи рублей.

Учителя же считают, что не стоит выделять дополнительные средства на выявление курильщиков - как правило, сотрудники образовательного учреждения знают их поименно. Вместо этого, по мнению председателя Совета директоров школ России и СНГ Якова Турбовского, средства стоит потратить на школьных психологов, которые будут работать с малолетним курильщиком и его родителями.

"У нас один психолог на школы в 800–1400 человек, этого слишком мало. В каждой школе должна работать служба психологической помощи, которая помогала бы и ребенку и его семье справиться с проблемой", - цитирует Турбовского издание. Многие школы сократили ставку штатного психолога в целях оптимизации расходов.

Помимо тестирования на курение, с 2013 года в рамках профилактического осмотра школьники 10, 14, 15, 16 и 17 лет пройдут УЗИ почек, печени, сердца и щитовидной железы. Подросткам 14 и 15 лет, кроме того, сделают ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы, а 14-летним учащимся - анализ крови на гормоны.

Согласно данным Росстата, в России насчитывается 44 миллиона курильщиков, среди которых - дети и подростки. По информации Минздрава, в эту статистку входят только взрослые потребители табака.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … okingtest/

Неактивен

 

#69 2013-02-19 09:20:32

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

При проведении диспансеризации будут использованы методики, доказавшие свою эффективность

Принципиальным отличием планируемой диспансеризации от проводившейся ранее в нашей стране является то, что предстоящая диспансеризация будет проведена с использованием современного оборудования, позволяющего выявить заболевания на ранней стадии, а также наличие факторов риска их развития.




В течение 2011-2012 годов в Российской Федерации предпринят ряд важных мер по укреплению материально-технической базы, а также кадрового потенциала в здравоохранении. Завершена реализация программ модернизации, позволивших отремонтировать и перевооружить учреждения здравоохранения. Программы по обеспечению кадрами позволили привлечь в сельские районы около 8 000 врачей. Внедрены в практику регионов около 200 мобильных центров здоровья.

Это создало базу для масштабной диспансеризации взрослого и детского населения. Принципиальным отличием планируемой диспансеризации от проводившейся в 80-х годах в нашей стране является то, что предстоящая диспансеризация будет проведена с использованием современного оборудования, позволяющего выявить заболевания на ранней стадии, а также наличие факторов риска их развития. Кроме того, каждый гражданин (взрослый или ребенок), прошедший диспансеризацию, по итогам комплексной оценки состояния своего здоровья получит рекомендации относительно сохранения здоровья или требуемой медицинской помощи. Медицинская помощь в свою очередь будет оказана в полном объеме бесплатно в рамках государственных гарантий.

При диспансеризации будут использованы методики, доказавшие свою эффективность ранее, в том числе в центрах здоровья. Будут проведены осмотр специалистами, УЗИ-исследования, оценены, кроме прочего, гормональный фон, содержание сахара в крови, мышечная масса. Предполагается также проведение тестирования школьников на содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Данный тест позволяет достоверно определить факт потребления школьником табачных изделий и оценить количество потребляемого табака. Это особенно важно в нашей стране, где крайне высок уровень курения среди несовершеннолетних.

Напомним, что курение является одним из самых серьезных факторов риска развития неинфекционных заболеваний. От заболеваний, связанных с потреблением табака, по оценкам российских и международных экспертов, наша страна ежегодно теряет до 400 тысяч своих граждан. В наиболее трудоспособном возрасте (30-59 лет) с курением табака у мужчин связано около 40 % всех смертей, у женщин – почти 20%. С учетом потерь лет потенциальной жизни или непрожитых лет вследствие преждевременных смертей от всех причин, связанных с курением, экономические потери составляют около 1,3 трлн руб. в год. При этом именно на период детства приходится большая часть случаев начала курения.

Минздрав России будет проводить мониторинг хода диспансеризации с тем, чтобы она не была поверхностной и формальной. Для этого Министерством будут сформированы комиссии, задачей которых будет посещение регионов и оценка на месте организации диспансеризации.

В целях оценки готовности регионов к началу диспансеризации 19-02-2013 в 9-00 заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлева проведет видеоселектор с субъектами Российской Федерации.
http://rosminzdrav.ru/health/zozh/155

Неактивен

 

#70 2013-02-19 15:08:38

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Массовая диспансеризация увеличит нагрузку на участковых врачей на семь процентов
Минздрав ожидает лишь семипроцентного возрастания нагрузки на участковых врачей в связи с началом в 2013 году диспансеризации взрослого населения страны. Как сообщает РИА Новости, такую цифру назвала заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева в ходе селекторного совещания с регионами по оценке их готовности к началу диспансеризации.

По словам Яковлевой, согласно расчетам Минздрава и данным регионов, сверхперегрузки участковых врачей из-за проведения диспансеризации не ожидается - сначала нагрузка увеличится, а затем ожидается ее снижение за счет уменьшения обращаемости по причине обострения заболеваний, сообщает РБК. При этом, как ожидается, на профилактические медосмотры будет уходить не менее 40 процентов рабочего времени врача. Исходя из расчетов на 2013 год, планируется, что ежедневно поликлиники в рамках диспансеризации должны будут посещать 14-15 человек, сообщила Яковлева.

Замминистра отметила, что пилотный проект проведения диспансеризации взрослого населения в Московской области показал, что это реально, и 60 процентов успеха зависит от правильной организации работы. "Был развеян миф, что наше население не готово к диспансеризации", - подчеркнула Яковлева, добавив, что важную роль в этом процессе играет активное привлечение людей - на профилактические медосмотры необходимо приглашать во время посещения терапевта и других специалистов, организовывать обзвоны, поквартирные обходы и так далее.

По мнению главного внештатного специалиста по профилактической медицине Минздрава РФ Сергея Бойцова, программа массовой диспансеризации должна ежегодно затрагивать треть населения России.

По словам Яковлевой, приказ Минздрава от 3 декабря 2012 года, утверждающий порядок проведения профилактических медосмотров, будет зарегистрирован в Минюсте РФ в течение ближайшей недели, после чего документ будет опубликован. Кроме того, в ближайшее время Минздрав утвердит отдельным приказом ряд документов для прохождения профилактического медосмотра: карту учета диспансеризации, маршрутную карту диспансеризации и новую форму паспорта здоровья.

Планируется, что Минздрав будет проводить ежемесячный мониторинг хода диспансеризации, для чего в ведомстве создаются специальные комиссии, в которые войдут представители министерства, Росздравнадзора и ФОМС, задачей которых будет посещение регионов и оценка на месте организации процесса.

Диспансеризация будет для населения бесплатной, оплата будет производиться за счет средств ФОМС. Медицинские осмотры в ее рамках будут проводиться раз в три года. Программы обследований будут дифференцированы в зависимости от возраста и пола и будут проводиться в два этапа. Первая диспансеризация - в 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для ветеранов Великой Отечественной войны и студентов, обучающихся по очной форме, медицинские осмотры планируется проводить ежегодно.

Как подчеркивается в сообщении пресс-службы Минздрава, "принципиальным отличием планируемой диспансеризации от проводившейся в 80-х годах в нашей стране является то, что предстоящая диспансеризация будет проведена с использованием современного оборудования, позволяющего выявить заболевания на ранней стадии, а также наличие факторов риска их развития".

Обследования будут направлены на выявление повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек - курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. "Диспансеризация не будет формальной. Наша задача не только выявить факторы риска, но и последующее наблюдение и лечение, если будет такая необходимость", - заявила в этой связи Яковлева.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/02/19/dispans/

Неактивен

 

#71 2013-03-28 12:17:25

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Завполиклиникой обвинили в фиктивной диспансеризации
Правоохранительные органы обвинили заведующую поликлиникой Суздальской ЦРБ (Владимирская область) в фиктивной диспансеризации населения, сообщает пресс-служба регионального следственного комитета.

В марте 2010 года поликлиника Суздальской ЦРБ проводила диспансеризацию работающих граждан. В бригаду врачей, сформированную для обследования населения, заведующая поликлиникой Людмила Моисеенко по фиктивному договору включила несуществующего офтальмолога. В действительности пациентов принимала медсестра.

«Зная о том, что учреждением не выполняется план профилактического осмотра граждан, Моисеенко во избежание негативных для себя последствий дала указание подчиненным сотрудникам о внесении в отчетные документы недостоверных и завышенных сведений о лицах, прошедших дополнительную диспансеризацию», - говорится в сообщении. За якобы прошедших диспансеризацию горожан поликлиника получила от фонда ОМС более 1 миллиона 200 тысяч рублей.

Кроме того, было установлено, что с октября 2009 года по июнь 2011 года Моисеенко оформила себя на должность врача общей практики. Несмотря на то, что заведующая не вела прием пациентов, она получала за дополнительную «работу» зарплату и стимулирующие выплаты. Общая сумма дополнительного дохода Моисеенко составила 153 тысячи рублей.

В отношении заведующей возбуждено уголовное дело по статье «злоупотребление должностными полномочиями» и «присвоение вверенного имущества, совершенное с использованием своего служебного положения». После расследования «все случаи медицинского осмотра граждан» в рамках диспансеризации 2010 года признаны незавершенными; оплате они не подлежат.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/03/28/fiction/

Неактивен

 

#72 2013-04-13 19:16:16

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Татьяна Яковлева: «Главный результат всеобщей диспансеризации — снижение смертности на 24%»

Одной из приоритетных задач Минздрава РФ в обеспечении населения доступной и качественной медицинской помощью является возрождение всеобщей диспансеризации. Об этом 12 апреля на видеоселекторном совещание в Минздраве поведала зам. министра здравоохранения Татьяна Яковлева.

Смертности – бой!

Несмотря на то, что в России имеется устойчивая тенденции к снижению смертности она, по сравнению с европейскими странами, все еще остается очень высокой.

Говоря о необходимости решения демографической проблемы, Президент В.Путин, поставил на первое место не повышение рождаемости, а задачу снижения смертности трудоспособного населения.

Сегодня причиной 75% всех смертей в стране являются хронические неинфекционные заболевания. В общей структуре смертности 1-е место (почти 57% случаев) занимают болезни системы кровообращения, 2-е место — новообразования, 3-е — травмы и отравления. При этом на лиц, не достигших 60 лет (а это и есть трудоспособное население), в России приходится около 40% всех смертей. Суммарный экономический ущерб только от болезней системы кровообращения составляет 1триллион рублей — 3% ВВП.

Структура факторов риска всех неинфекционных хронических заболеваний практически едина. Факторы риска можно условно разделить на 2 группы:

         — биологические (повышение артериального давления или повышение холестерина в крови);

         — поведенческие, связанные с нездоровым образом жизни (ожирение, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность).



Выводы ВОЗ

Не так давно Всемирная организация здравоохранения, обобщив опыт многих стран, провела анализ ситуации в России и пришла к выводу, если проводить профилактические мероприятия, можно снизить смертность в стране на 55%. Бесспорно, И, дешевле и легче предотвратить заболевание, чем его лечить.

Профилактические мероприятия подразделяются на 2 раздела:

         — формирование здорового образа жизни;

         — раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний.

В «Государственной программе развития здравоохранения до 2020 года» первый и самый большой подраздел посвящен профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, особенно в первичном медико-санитарном звене. В настоящее время более 70% всей медицинской помощи оказывается именно в «первичке». И более 30% должно быть посвящено именно профилактике и формированию здорового образа жизни.

Самый главный компонент профилактики, ведущий к снижению смертности, — проведение всеобщей диспансеризации населения. На базе 323-го Закона «Об основах охраны здоровья граждан» и Приказа Минздрава «О порядке диспансеризации и диспансерного наблюдения» в стране создана нормативно-правовая база диспансеризации.



Современная диспансеризация

Всеобщая диспансеризация предполагает широкий охват населения независимо от возраста и пола. Диспансеризация взрослого населения начинается в возрасте 21 год и проводится 1 раз в 3 года. При этом ежегодно мероприятием будут охвачены до 23 млн человек. Для граждан Российской Федерации диспансеризация проводится совершенно бесплатно. И платно для медицинских работников: их труд, который будет затрачен во время диспансеризации, будет впервые оплачен через систему Обязательного медицинского страхования.

Современная диспансеризация предполагает дифференцированый подход ко всем гражданам с учетом пола и возраста. К примеру, риск заболевания раком молочной железы наиболее высокий у женщин в 40 лет, поэтому соответствующее обследование будет проводится уже с 39 лет. У мужчин после 50 лет очень высок риск развития рака предстательной железы, поэтому именно с 50 лет и будет проводиться скрининг.

Диспансеризация будет проходить в 2 этапа. Первый будет начинаться с опроса и заканчиваться измерением артериального давления, электрокардиографией, маммографией, флюорографией и УЗИ брюшной полости. Цель первого этапа — раннее выявление признаков заболевания, а также факторов риска его возникновения. На основании результатов обследования участковый терапевт подбирает каждому пациенту индивидуальную программу оздоровления и корректировку факторов риска.

Если требуется дальнейшее уточнение диагноза, пациент переходит на второй этап, где используются более сложные диагностические методы: консультации узких специалистов, гастроэнтероскопия, колоноскопия, дуплексное сканирование сонных артерий и т.п. После уточнения диагноза пациент, участковый терапевт ставит больного на диспансерный учет, составляет индивидуальный план лечения, и проводит динамическое наблюдение за эффективностью лечебных мер.



Комплекс подготовительных мер

Введению всеобщей диспансеризации населения предшествовала огромная работа. В рамках «Государственной программы развития здравоохранения до 2020 года» каждый регион разработал свою подпрограмму профилактики и формирования здорового образа жизни. Были просчитаны инфраструктура, источники финансирование, кадры. Диспансеризация будет проводиться в 3,5 тыс. амбулаторно-поликлинических учреждений, в ней будут участвовать более 38 тыс. участковых терапевтов. Особое внимание предполагается уделить сельской медицине, поскольку на селе доступность качественной медпомощи хуже, чем в городе. Более 2 тыс. выездных врачебных бригад будут выезжать на село. И более 700 тыс. граждан будут доставляться из села специальным транспортам в районные лечебные учреждения.

Прежде чем начинать диспансеризацию по всей России, были просчитаны тарифы. Пилотный проект был обкатан в Подмосковье на базе 5 поликлиник.

За 5 недель было обследовано 3082 человека, при этом впервые выявили 99 больных с ишемической болезнью сердца, 4 – с опухолью толстой кишки, 2 – с опухолью желудка, 1 – с опухолью почки. Все эти люди считали себя здоровыми и не обращались к врачу. То есть удалось спасти сто с лишним жизней.

Нам говорили, что люди не пойдут на диспансеризацию, особенно молодежь. Однако практика показала, что если правильно организована работа с населением и медицинская помочь в поликлинике, если людям даны информация и разъяснения, они  обязательно придут. Так, в Подмосковье на диспансеризацию пришли не только люди старшего возраста, но и молодежь.



Ежемесячный мониторинг

В результате всеобщей бесплатной диспансеризации мы хотим сделать реальный срез здоровья населения нашей страны, поэтому необходим ежемесячный мониторнг самого процесса диспансеризации. Сегодня в Минздраве России создан портал, министром подписан Приказ, где предусмотрены учетно-отчетные формы, которые будут разосланы в регионы. По ним мы каждый месяц будем получать информацию о заболеваемости граждан по возрастам: сколько молодых, детей, пожилых. В отчетах будет показано число граждан, которым будут присваиваться I, II, III группы здоровья, а так и число граждан, у которых будут впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, онкологические заболевания), с которыми их впервые ставят на учет, назначают лечение и контролируют динамику и эффективность.

Особое внимание будет уделено сельскому населению, поскольку смертность и заболеваемость на селе выше, чем в городе

Обязательный мониторинг предполагается и в отношении лиц с выявленными факторами риска: повышенным артериальным давлением или холестерином, избыточной массой тела, курением, неправильным питанием. Как правило, эти люди считают себя здоровыми, и не обращаются к врачу. Это как раз тот контингент, которым мы хотим заниматься: выявлять их во время диспансеризации, начинать корректировать факторы риска, и тем самым продлять им жизнь.

Чтобы контролировать этот процесс, 1 раз в 2 месяца мы будем проводить селекторные совещания с регионами, а 1 раз в 3 месяца — выезжать в регионы. В этой работе будут принимать участие наши главные специалисты и чиновниками Министерства здравоохранения.



Важность профилактики

По данным ВОЗ, 42 тыс. жизней можно спасти, если до 90% курящих, подлежащих диспансеризации в данном году, получит консультацию врача.

Можно спасти 14 тыс. жизней, если до 90% граждан старше 50 лет, подлежащих диспансеризации в данном году, пройдут обследование на скрытую кровь в кале (в этом возрасте велик риск заболевания раком толстой кишки).

Можно спасти 3700 жизней, если до 90% женщин старше 40 лет, подлежащих диспансеризации, пройдут маммографию.

Диспансеризация – это скрининг, срез реального состояния здоровья населения. Не стоит ждать результатов через 1-2 месяца. Лишь через 3–5 лет можно получить достоверный результат.

Если сейчас раннее выявление склероза, который является причиной ишемической болезни и инсульта, составляет 23%, то в ходе диспансеризации удастся выявлять 60% .

Раннее выявление онкологических заболеваний I и II стадии может увеличиться соответственно до 49 и 55% — а это 90 тысяч спасенных жизней.

Однако главным результатом всеобщей диспансеризации должно стать снижение смертности на 24% к 2020 году.
Подготовила Светлана Белостоцкая
http://ria-ami.ru/news/88515

Неактивен

 

#73 2013-04-14 08:22:00

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Anna написал:

Татьяна Яковлева:
За 5 недель было обследовано 3082 человека, при этом впервые выявили 99 больных с ишемической болезнью сердца, 4 – с опухолью толстой кишки, 2 – с опухолью желудка, 1 – с опухолью почки. Все эти люди считали себя здоровыми и не обращались к врачу. То есть удалось спасти сто с лишним жизней.

Не стоит ждать результатов через 1-2 месяца. Лишь через 3–5 лет можно получить достоверный результат.

Они на самом деле идиоты или только других такими считают? С такой арифметикой можно наспасать жизней больше, чем все население России. Прямо культ какой-то: прошел обследование и уже спасен. Сколько человек из 7 с новообразованиями разной локализации выживет через 5 лет? Да и через 5 лет трудно ожидать "достоверных результатов". Финляндии, которая в 1970-х провела самую успешную профилактическую кампанию в мире, приведшую к снижению сердечно-сосудистой смертности на 75%, на это потребовалось почти 20 лет.

Менталитет главного врача ЦРБ не изживатеся даже на посту замминистра.

Отредактированно Григорий Анатольевич (2013-04-14 08:29:17)


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#74 2013-04-15 05:23:37

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

Яковлева Татьяна Владимировна:

В 1976—1977 годах — санитарка городской больницы в городе Арзамас-16.

В 1978 году работала младшей медсестрой детского отделения № 1 горбольницы.

В 1978—1979 годах — медицинская сестра травматологического отделения медсанчасти № 123 в г. Одинцово Московской области.

В 1985—1986 годах — врач-интерн по педиатрии Тейковской ЦРБ (Ивановская область).

В 1986—1998 годах — врач-педиатр, затем главный врач поселковой больницы поселка Нерль Ивановской области.

В 1998—1999 годах — главный врач Тейковской центральной районной больницы (Ивановская область).

В 1999 году избрана депутатом Государственной Думы третьего созыва по Ивановскому одномандатному избирательному округу № 78 (Ивановская область), получив на выборах 20,91 % голосов

Далее - со всеми политическими остановками.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#75 2013-04-16 00:11:17

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1394
Профиль

Re: Диспансеризация в Росси сегодня: забота о населении или бизнес?

это депутатское......главное произносить. что не важно. плавно вживаясь в чиновный слэнг, забывая смысл слов...... сначала снижаем смертность т.е. прем против природы, потом оказывается боремся за снижение смертности трудоспособного населения. для этого необходимо осмотреть всех поголовно и в первую очередь сельских жителей. для этого закрываем фапы, црб  и организуем под выборы выездные бригады. агитация за Ер плюс удовлетворение эго Тани Яковлевой.

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.053 seconds, 6 queries executed ]