• Вы не зашли.

#26 2013-12-21 09:28:47

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Вакцины от рака возглавили десятку научных прорывов года от журнала Science 21.12.2013
08:18
Иммунотерапия онкологических заболеваний возглавила рейтинг наиболее значительных научных достижений 2013 года, составленный журналом Science и опубликованный в его номере от 20 декабря. В топ-10 также вошли еще семь открытий в области медицины, генетики и биологии.
«Этот год безошибочно можно назвать годом иммунотерапии рака за грандиозный и многообещающий прорыв в этой области, - заявил Тим Аппенцеллер (Tim Appenzeller), шеф новостной редакции Science. - Пока терапевтическая стратегия, связанная с активацией иммунного ответа организма на опухолевые клетки, сработала лишь для некоторых видов рака и в отношении узкого круга пациентов, поэтому не стоит ожидать ее скорого широкого применения в клинической практике. Но многие специалисты по онкологическим заболеваниям убеждены, что являются свидетелями рождения принципиально новой парадигмы терапии рака».
Истоки сегодняшнего успеха иммунотерапии раковых заболеваний уходят в 1980-е годы, когда французские исследователи открыли поверхностный рецептор Т-клеток иммунной системы CTLA-4, тормозящий их активность в отношении чужеродных агентов. Позже, в середине 1990-х годов, было доказано на мышах, что блокирование CTLA-4 приводит к разрушению опухолевых клеток Т-клетками иммунной системы. Соответствующее антитело было разработано в конце 1990-х годов, а в 2010 году были опубликованы результаты его первых клинических испытаний, показавшие, что продолжительность жизни пациентов с метастазированной меланомой, получавших такую терапию, увеличилась в среднем на 4 месяца по сравнению с теми, кто ее не получал.
В начале 1990-х годов японские исследователи нашли еще один молекулярный фактор, оказывающий тормозящее действие на Т-клетки, PD-1. Клинические испытания блокирующего PD-1 антитела на 39 пациентах с пятью различными видами рака начались в 2006 году. Спустя два года у пяти участников с резистентным к стандартной терапии раком опухоли значительно уменьшились, а уровень выживаемости участников в целом оказался намного выше, чем прогнозировалось. В 2012 году стали известны результаты испытаний анти-PD-1-терапии на почти 300 пациентах с различными видами рака. Значительное уменьшение объема опухолей было зафиксировано у 31 процента участников с меланомой, у 29 процентов – с раком почки, и в 17 процентах случаев рака легких.
К настоящему времени методами терапии рака на основе антител заинтересовались крупнейшие фармкомпании мира. По крайне мере пять фармгигантов уже разработали блокирующие PD-1 и CTLA-4 экспериментальные препараты. Так, в 2011 году Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) одобрило разработку Bristol-Myers Squibb Yervoy (ipilimumab), представляющую собой CTLA-4-антитело, для терапии метастазированной меланомы. В конце 2013 года компания сообщила, что среди 1800 пациентов, получающих лечение этим препаратом, у 22 процентов продолжительность жизни достигла трех лет после постановки диагноза. Кроме того, в июне стало известно о значительном усилении терапевтического эффекта в результате комбинации ipilimumab’а и анти-PD-1-препарата, приведшей к «глубокой и быстрой регрессии опухоли» у трети пациентов с меланомой. Блокирующие PD-1 антитела пока не получили разрешения к клиническому применению, но, как ожидают эксперты, вскоре это должно случиться.
В 2010 году были опубликованы результаты успешных клинических испытаний еще одного направления иммунотерапии рака – так называемой CAR-терапии (chimericantigen receptor therapy). Этот метод персонализированной терапии подразумевает направленную генетическую модификацию Т-клеток пациента, с тем, чтобы мишенями последних становились исключительно опухолевые клетки. CAR-терапия сейчас находится в фокусе многочисленных клинических испытаний. Только в декабре 2013 года две группы исследователей, из Пенсильванского университета и Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Нью-Йорк) сообщили, что благодаря применению CAR-терапии удалось добиться полной ремиссии у 45 из 75 пациентов с лейкемией, правда у некоторых из них впоследствии наблюдалось обострение заболевания.
Как отмечают в Science, пока остаются не проясненными множество вопросов, связанных с иммунотерапией рака, остающейся все еще экспериментальным методом лечения, в том числе почему она помогает далеко не всем пациентам и не при всех видах раковых заболеваний. В настоящее время ученые заняты поисками биомаркеров, могущих помочь ответить на эти вопросы, а также путей усиления эффективности этого вида терапии.
В топ-10 научных достижений 2013 года также вошли:
- технология редактирования генов CRISPR, основанная на бактериальном белке Cas9, с помощью которого бактерии защищаются от вирусов, «разрезая» их ДНК. В 2012 году ученые смогли использовать этот белок в качестве скальпеля для «микрохирургических» операций на генах. В 2013 году более дюжины групп исследователей со всего мира работают с CRISPR, редактируя специфические гены у мышей, крыс, бактерий, дрожжей, нематод, дрозофил, растений, а также в человеческих клетках, с целью выявления функций генов и возможности применения их для терапии заболеваний.
- разработка ключевого ингридиента вакцины от респираторного синцитиального вируса (РСВ), поражающего миллионы младенцев по всему миру. В 2013 году ученым удалось выделить антитело, вырабатываемое организмом в ответ на РСВ, проанализировать его структуру и создать его синтетический аналог - иммуноген, который станет основой для вакцины.
- новая техника получения изображений структур головного мозга CLARITY, позволившая преодолеть основную проблему существующих методов – непрозрачность тканей из-за липидных молекул, рассеивающих свет в клеточных мембранах. Замена липидов прозрачным гелем позволила сделать ткани транспарентными, оставив видимыми и доступными к изучению нервные клетки и другие структуры мозга.
- значительный прогресс в области выращивания в лабораторных условиях человеческих «мини-органов» из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток – зачатков печени, почек и даже рудиментарного головного мозга, что уже позволило, ввиду аналогичности его тканей и структур нормальному мозгу человека, продвинуться в понимании причин микроцефалии.
- выделение стволовых клеток из клонированных человеческих эмбрионов. Добиться такого результата впервые удалось благодаря пониманию роли в этом процессе кофеина, играющего стабилизирующую роль в отношении ключевой молекулы в человеческой яйцеклетке.
- первое научное объяснение необходимости состояния сна для головного мозга. Как оказалось, сон играет ключевую роль в поддержании метаболического гомеостаза - во время сна ткани мозга самоочищаются от токсичных побочных продуктов нейральной активности, накопившихся во время бодрствования.

- выявление определяющего влияния кишечной микрофлоры на практически все процессы, происходящие в организме человека, включая мозговую деятельность, и ее роль в развитии различных заболеваний.
http://www.akipress.org/zdorovie/news:15806

заметьте, последнее не я сказал

Неактивен

 

#27 2014-01-28 16:12:21

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Полоскания для полости рта повышают риск инсультов - ученые
Во время полоскания убиваются полезные бактерии, помогающие кровеносным сосудам расслабляться
По мнению врачей, полоскания повышают риск инсультов и сердечных приступов, пишет The Daily Mail. Дело в том, что они убивают полезные бактерии, помогающие кровеносным сосудам расслабляться. В итоге повышается давление.

Профессор Амрита Алувалия из Университета королевы Марии исследовала эффект, производимый полосканиями для рта с мощным антисептиком. Оказалось, давление подскакивало за несколько часов после использования. В общей сложности, сравнивались показатели давления у 19 здоровых добровольцев, которые использовали полоскание два раза в день. Их давление в течение дня повышалось на 2-3,5 единицы.

Так, с повышением давления на 2 единицы риск смерти от болезней сердца подскакивал на 7%. А риск смерти от инсульта - на 10%. Известно, что в полоскании, которое использовали в эксперименте, содержался антисептик хлоргексидин в концентрации 0,2%. Он убивает микробы, необходимые для производства нитрита, важного для расслабления сосудов. Полоскания уменьшали выработку нитрита в ротовой полости более чем на 90%, а в крови - на 25%.
http://www.segodnya.ua/life/health/polo … 91882.html

Уж не знаю - плакать иль смеяться. С одной стороны - может быть и есть что-то. С другой цифры риска замечательны, как и давление в единицах. Ну так, оттянуться можно.

Неактивен

 

#28 2014-01-29 01:22:34

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Павел Андреевич написал:

Профессор Амрита Алувалия из Университета королевы Марии

Не та ли это королева, которой отрубили голову, за то, что не чистила зубы после еды.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#29 2014-01-29 12:47:41

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Оттянуться можно, но не так сурово, Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#30 2014-01-30 05:29:12

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Ей Богу, Павел Андреевич, это было очень давно и я к казни Марии Тюдор (она де Кровавая) никакого отношения не имею.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#31 2014-02-01 16:23:47

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Ну, тогда прощаю

Неактивен

 

#32 2014-02-20 15:33:46

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

В США создали банк фекалий для лечения пересадкой кала

В США появился первый в мире банк фекальных образцов для лечения пациентов, страдающих от тяжелой формы рецидивирующей диареи, вызванной антибиотикоустойчивым штаммом бактерии Clostridium difficile, методом пересадки кала. Как пишет ScienceNews, некоммерческий фонд OpenBiome создали студенты-выпускники Принстонского университета и Массачусетского технологического института (MIT), столкнувшиеся с трудностями при поиске подходящего трансплантационного материала, потребовавшегося для лечения их родственника.

В США в результате инфицирования резистентной C.difficile погибают примерно 14 тысяч человек в год. Практически стопроцентная эффективность и безопасность метода, получившего название Fecal Microbiota Transplantation (FMT), в этом случае была доказана в ходе нескольких клинических испытаний. Так, согласно данным, опубликованным в New England Journal of  Medicine в январе 2013 года, применение метода FMT оказалось в три – четыре раза эффективнее курса антибиотика ванкомицина. Суть метода заключается во введении с помощью эндоскопа в желудочно-кишечный тракт пациентов раствора фекалий, взятых от здорового донора, в результате чего происходит «перезагрузка» микробиома и восстановление нормальной флоры кишечника.

Идея создать банк фекальных образцов, полученных от проверенных здоровых доноров, пришла изучающей в Принстоне связи с общественностью Кэролин Эдельстайн (Carolyn Edelstein) и студенту-микробиологу из MIT Марку Смиту (Mark B. Smith) после того, как их инфицированный резистентной C.difficile и пытавшийся воспользоваться методом FMT  друг и родственник столкнулся со сложностями при поисках подходящего материала для пересадки. Поскольку метод пока считается экспериментальным, Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) требует прохождения сложной бюрократической процедуры и тщательного обследования фекальных образцов по каждому случаю FMT. Родственнику студентов пришлось в течение полутора лет страдать от C.difficile и безуспешно пройти семь курсов ванкомицина, прежде чем он полностью излечился после применения FMT.

Эдельстайн и Смит рекрутировали в качестве доноров своих друзей – студентов Принстона, Гарварда и MIT, получили от FDA соответствующие разрешения и создали на базе микробиологической лаборатории MIT некоммерческую организацию OpenBiome, облегчающую доступ к FMT как для пациентов, так и для врачей. С сентября 2013 года банк предоставил 13 больницам и клиникам по всей стране более 135 доз соответствующим образом протестированных, отфильтрованных, замороженных и готовых к применению фекальных образцов по цене 250 долларов за дозу.

FMT, как показали некоторые исследования, имеет перспективы также и как метод терапии язвенного колита, ожирения, диабета и даже болезни Паркинсона.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /249fecal/

Неактивен

 

#33 2014-02-23 23:13:02

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Лактулоза должна работать. Не знаю - откуда так много дохнет америкосов от поноса. Что-то тут подвирают товарищи

Неактивен

 

#34 2014-03-13 18:43:36

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

В болезни Крона обвинили патогенные бактерии

Результаты наиболее масштабного из всех проводившихся до сих пор клинических исследований, направленных на выяснение причин развития болезни Крона, показали, что в основе ее возникновения лежит глобальное изменение состава кишечной микрофлоры в пользу патогенных бактерий. Это открытие может повлечь за собой введение в клиническую практику менее инвазивного метода диагностики, а также отказ от применения при воспалительных заболеваниях кишечника (IBD) антибиотиков, которые могут усугубить симптоматику. Работа опубликована 12 марта в журнале Cell Host & Microbe.

Болезнь Крона - хроническое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой. Вторым IBD является язвенный колит, затрагивающий только ободочную и прямую кишку. Основные симптомы обоих заболеваний, которые считаются неизлечимыми - боли и спазмы в животе, диарея, тошнота, рвота, лихорадка, потеря веса, поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя кишечника с образованием язв. Распространение IBD отмечается в развитых странах с начала 1950-х годов. В США в настоящее время от этих болезней страдают приблизительно 1,4 миллиона человек.

До настоящего времени точная причина развития IBD остается неизвестной. Результаты предыдущих исследований заставляют предположить аутоиммунную природу заболеваний, связанную с генетически обусловленной аномальной иммунной реакцией на продукты жизнедеятельности бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт. В частности, установлено, что с болезнью Крона связано изменение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры (дисбиоз), но до сих пор было не ясно, как именно и является ли этот эффект причиной или следствием развития заболевания. Кроме того, дополнительную сложность в понимание причинно-следственной связи вносит тот факт, что, как правило, на начальном этапе заболевания пациенты проходят курс антибиотикотерапии, влияющей на микробную экосистему ЖКТ.

Группа специалистов по гастроэнтерологии из 28 медицинских центров США под руководством Рэмника Ксавье (Ramnik Xavier) из Гарвардской Школы медицины в рамках исследования собрали фекальные образцы, а также взяли на биопсию образцы тканей нижней части тонкого кишечника и прямой кишки 447 детей в начальной стадии болезни Крона. В контрольную группу входил 221 ребенок с метеоризмом и диареей невоспалительной природы. В общей сложности авторы исследовали более 1700 образцов, взятых как у взрослых, так и у детей на различной стадии болезни.

Было установлено, что для пациентов с начальной стадией болезни Крона характерно значительное превалирование в составе кишечной микрофлоры патогенных бактерий семейств Enterobacteriaceae, Pasteurellaceae, Veillonellaceae и Fusobacteriaceae над условно «полезными» бактериями семейств Erysipelotrichales, Bacteroidales и Clostridiales, причем выраженность дисбиоза коррелирует с клинической активностью заболевания.

Эти изменения были выявлены, в основном, не в фекалиях, а в биоптатах слизистой тонкого кишечника и прямой кишки, что означает, полагают авторы, возможность проводить раннюю диагностику болезни Крона по ректальному мазку. Это гораздо менее инвазивная и тяжело переносимая пациентами процедура, чем являющаяся сейчас «золотым стандартом» диагностики болезни Крона илеоколоноскопия с забором множественных биоптатов из различных отделов кишечника.

Еще одним важным результатом исследования стало подтверждение того факта, что антибиотикотерапия IBD усиливает микробный дисбиоз и таким образом ухудшает состояние больных.

Авторы предполагают, что сделанные ими открытия имеют значение для разработки новых методов терапии IBD, мишенью которых могут стать метаболиты превалирующих в результате дисбиоза бактерий. Кроме того, как пишет журнал Science, важной задачей является поиск бактерий, способных подавить патогенную микрофлору при IBD и стать основой для пробиотического лечения болезни.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /078crohn/

Неактивен

 

#35 2014-03-21 12:51:32

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Пользу темного шоколада для сердца обеспечили бактерии кишечника
Американские ученые выяснили точную причину пользы темного шоколада для сердечно-сосудистой системы: как оказалось, полезные бактерии кишечника расщепляют его до обладающих противовоспалительными свойствами веществ, которые и оказывают благоприятное воздействие на сердце и сосуды. Результаты исследования были представлены на 247-й национальной встрече и выставке Американского химического общества (ACS), которая прошла в этот четверг в Далласе.

Польза темного шоколада для здоровья была известна на протяжении многих веков, однако точная причина до сих пор оставалась неясной. Теперь ученые из университета штата Луизиана обнаружили, что полезные микроорганизмы кишечника, такие как бифидобактерии (Bifidobacterium) и молочнокислые бактерии (Lactobacillus) прекрасно размножаются, используя шоколад для своей жизнедеятельности.

«Когда вы едите темный шоколад, эти бактерии расщепляют его и активно растут, производя противовоспалительные соединения», - объяснила Мария Мур (Maria Moore), один из исследователей. И когда эти соединения усваиваются организмом, всасываясь в кровь через стенку кишечника, они уменьшают воспалительные процессы в тканях сердечно-сосудистой системы, что снижает риск развития инфаркта и инсульта.

Лактобациллы под электронным микроскопом.

Это исследование впервые показало действие темного шоколада на различные типы кишечных бактерий. В своих экспериментах ученые изучили действие какао-порошка, используя для имитации нормального пищеварения модель пищеварительного тракта человека, состоящую из ряда видоизмененных пробирок. Затем они подвергли неперевариваемые (балластные) вещества бескислородному расщеплению фекальными бактериями.

Какао-порошок, основной ингредиент шоколада, содержит полифенолы (антиоксиданты), например, катехин и эпикатехин, и небольшое количество пищевых волокон. Все эти компоненты практически не перевариваются, но когда они достигают толстой кишки, их начинают расщеплять живущие там полезные микробы. Пищевые волокна при этом ферментируются, а крупные полифенольные полимеры метаболизируются до более мелких и легко всасываемых молекул. Эти небольшие молекулы и обладают противовоспалительной активностью.

Главный автор работы Джон Финли (John Finley) отметил, что комбинирование пищевых волокон какао с пребиотиками (компонентами пищи, которые не перевариваются в желудочно-кишечном тракте, но ферментируются нормальной микрофлорой толстого кишечника и стимулируют ее рост), скорее всего, улучшит общее состояние здоровья человека и поможет преобразовать полифенолы в противовоспалительные соединения.

Таким образом, по словам профессора Финли, люди могут увеличить полезные свойства темного шоколада для своего здоровья, если будут употреблять его в сочетании с фруктами, например, такими, как гранат, банан или ягоды асаи.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /133cocoa/

Неактивен

 

#36 2014-04-02 14:31:02

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Пробиотики оказались бесполезными при младенческих коликах
Пытаться помочь страдающему коликами младенцу с помощью пробиотиков бесполезно, а в некоторых случаях даже опасно. Такой вывод делают авторы исследования, результаты которого опубликованы в журнале British Medical Journal. Полученные данные идут в разрез с принятыми в развитых странах педиатрическими рекомендациями, согласно которым пробиотики показаны для терапии кишечных колик у детей первых месяцев жизни.

Принято считать, что источником чрезмерно интенсивного и длительного плача и беспокойного поведения примерно 20 процентов младенцев независимо от пола в первые три-четыре месяца жизни являются кишечные колики, спонтанно проходящие в более старшем возрасте. Однако причины возникновения этого феномена до сих пор не ясны, а однозначного эффективного метода лечения не существует. Распространенным критерием диагностики младенческих колик является так называемый критерий Уэссела (Wessell criteria): «Коликами считаются приступы плача у здорового ребенка, длящиеся более трех часов подряд, более трех дней в неделю, в любую из последних трех недель».

Результаты предыдущих небольших исследований показали, что пробиотик Lactobacillus reuteri DSM 17938 облегчает состояние младенцев с выраженными коликами, находящихся на грудном вскармливании, но в отношении искусственно вскармливаемых младенцев такие исследования не проводились.

Группа австралийских специалистов по педиатрии и детской гастроэнтерологии провела наиболее масштабное из проводившихся до сих пор двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование влияния приема L reuteri на поведение отвечающих критерию Уэссела младенцев в возрасте младше трех месяцев, часть из которых находилась на грудном, а часть – на искусственном вскармливании. Из 167 принимавших участие в исследовании детей 85 в течение месяца получали пробиотик, а 82 – плацебо. На выходе оценивались изменения в продолжительности плача или беспокойного поведения младенцев, в продолжительности их сна, в психическом состоянии матери, в качестве жизни как семьи в целом, так и ребенка в отдельности. Отлеживались также изменения в составе микрофлоры кишечника детей, анализировались колебания уровня фекального кальпротектина (биомаркера воспаления кишечника) и колонизации кишечника патогенной бактерией E coli.

В итоге оказалось, что группа получавших пробиотик младенцев в течение месяца проявляла беспокойное поведение значительно в большей мере, чем группа получавших плацебо, в особенности это касалось детей, находившихся на искусственном вскармливании. На поведение получавших грудное молоко прием L reuteri в основном не повлиял никак. В среднем, по истечении месяца, продолжительность плача у младенцев из пробиотической группы оказалась на 49 минут больше, чем у группы плацебо. При этом терапия пробиотиком не привела к изменению в составе кишечной микрофлоры, в уровне фекального кальпротектина или колонизации E coli.

«Терапия L reuteri не приводит ни к снижению частоты и продолжительности плача и беспокойного поведения у младенцев с коликами, ни к улучшению их сна и психического состояния их матерей, ни к улучшению качества жизни семьи в целом, - делают вывод авторы. – В связи с этим пробиотики не стоит назначать при младенческих коликах всем детям в плановом порядке, в особенности это касается находящихся на искусственном вскармливании».

Комментируя результаты исследования в редакционной статье, педиатр из Школы медицины при университете штата Индиана (США) Уильям Беннет (William E Bennett) задается вопросом: «А стоит ли вообще лечить младенческие колики?». «Большой объем накопленных клинических данных говорит нам о том, что у колик отсутствует долговременный негативный эффект для здоровья младенцев, а симптомы проходят сами собой со временем. Потенциальный ущерб от диагностики и терапии вполне может перевесить ущерб от колик самих по себе», - считает Беннет.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … 018probio/

Неактивен

 

#37 2014-04-02 22:32:00

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Нужна лактулоза. Она есть в материнском молоке и отсутствует в коровьем. Ее стали добавлять в сухое молоко в России - не заню, как за рубежом - в 90-е годы, когда мы поработали с институтом Молока. Всем моим пациентам (ес-сно выборка не ерпрезентативна и мал) помогало по несколко капель лактулозы в день

Неактивен

 

#38 2014-10-13 15:06:31

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Диарею предложили лечить приемом фекалий в капсулах
Прием капсул, содержащих фекальные бактерии, оказался также эффективен, как и болезненная трансплантация кала через прямую кишку. Иллюстрация с сайта thermoscientific.com.Прием капсул, содержащих фекальные бактерии, оказался также эффективен, как и болезненная трансплантация кала через прямую кишку.
Американские ученые предложили пероральный способ трансплантации кала (через рот) при лечении кишечных инфекций. Результаты исследования, опубликованные в журнале JAMA, показали, что прием замороженных фекалий в капсулах столь же эффективен и безопасен в борьбе с вызываемой бактерией  Clostridium difficile диареей, как и инфузии фекалий через колоноскоп или назогастральный зонд.

Бактерия Clostridium difficile является главным возбудителем псевдомембранозного колита — тяжелого инфекционного заболевания прямой кишки, часто возникающего при нарушении микрофлоры кишечника из-за применения антибиотиков. Различные исследования уже показали, что введение с помощью эндоскопа в желудочно-кишечный тракт пациентов раствора фекалий или микроорганизмов из фекалий, взятых от здоровых доноров, восстанавливает нормальную флору кишечника.

Теперь исследователи из Массачусетской центральной больницы (MGH) предложили новый подход: замораживать фекалии здоровых доноров, затем полученную из них смесь живых микроорганизмов фасовать в кислотоустойчивые капсулы, предназначенные для перорального приема. Предварительно был проведен лабораторный анализ образцов фекалий на различные инфекции и аллергены.

В пилотном исследовании приняли участие 20 человек в возрасте от 11 до 84 лет с кишечной инфекцией, вызванной C. difficile. В течение двух дней каждый испытуемый принимал по 15 капсул с фекальным содержимым. У 14 человек разовый курс экспериментальной терапии привел к полному исчезновению симптомов заболевания. Остальным шести участникам исследования спустя неделю провели повторный курс лечения, после которого состояние пациентов также нормализовалось. В ходе испытания никаких побочных эффектов препарата отмечено не было.

Как отмечают авторы исследования, у пациентов, которым понадобился повторный курс терапии, исходное состояние здоровья было хуже, чем у остальных больных. «Полученные предварительные данные указывают на безопасность и эффективность нового подхода, — сказала главный автор исследования Элизабет Хохманн (Elizabeth Hohmann). – Теперь мы можем провести более крупные и масштабные исследования для подтверждения этих данных и выявления наиболее эффективно действующих бактериальных смесей для перорального введения».
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /405fecal/

Неактивен

 

#39 2015-05-13 15:42:49

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

Анализ кала позволяет установить личность человека
Число бактерий, обитающих в организме, примерно в 10 раз превышает число клеток человека. По данных ученых, совокупность микроорганизмов, представляющих собой микрофлору, индивидуальна у каждого человека. Это позволяет рассматривать бактерии в качестве «биологического паспорта».
Авторы исследования во главе с Эриком Франзоса (Eric Franzosa) в течение месяца исследовали биологические образцы 242 добровольцев. Для каждого человека ученые получили «код» — последовательности генома бактерий, которые чаще всего встречались в организме каждого из участников эксперимента. Затем ученые сравнили «коды» с последовательностями, позже выделенными из биологических образцов, а также сопоставили информацию с «кодами» людей, которые не принимали участие в эксперименте.
Биологи из Технического университета Дании, благодаря разработанному ими принципу анализа генетических данных, выявили в составе человеческой кишечной микрофлоры свыше полутысячи ранее неизвестных бактерий, а также около 800 новых бактериофагов. Ученые уверены, что более полные представления о микробиоме кишечника могут значительно улучшить понимание природы таких заболеваний, как диабет 2 типа, астма, ожирение и других, а также помочь в поисках методов их терапии.
Согласно данным, представленным в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, «коды» не только являются уникальными для каждого человека, но и остаются стабильными в течение длительного времени. По мнению ученых, меньше всего изменяется кишечная микрофлора. «Получается, что образцы кожи, слюны или кала могут помочь установить личность человека без использования какой-либо дополнительной информации», — пояснили авторы исследования.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … 0identify/

Неактивен

 

#40 2015-11-22 00:01:02

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Дисбиоз - болезнь века

О нас Наши вакансии МедРеклама
Медпортал Новости Энциклопедия Клиники Москвы Будь здорова

Найти
ГлавнаяПрофессияНаукаОбществоЛекарства для жизниПресс-релизыПромо


Распечатать
«Кишечная проницаемость — самое современное медицинское представление»

Александр Погромов
18 мая 2015 года, 10:46
КОММЕНТИРОВАТЬ
ЧИТАТЬ ЕЩЕ: МИКРОБИОМ
Какова роль микробиома организма в развитии заболеваний, кому грозит эндогенная интоксикация и как влияет на здоровье кишечная проницаемость? «МедНовости» побеседовали об этом с гастроэнтерологом, профессором кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова, доктором медицинских наук Александром Погромовым.

— Александр Павлович, как гастроэнтеролог что вы можете сказать об очищении организма?

— «Чистить организм» — это полный вульгаризм. Очень вольная интерпретация очень старой идеи. Чистить можно обувь, ковры, наконец «перышки». Наглядный пример, когда речь идет о человеческом организме, — чистка зубов. На протяжении моей жизни было несколько «революций». Растительные добавки к зубным пастам, далее фторсодержащие составы, теперь пасты с нейтрализатором сахарных кислот, которые окончательно и бесповоротно спасут зубы (если верить рекламе), однако количество протезирований в молодом возрасте неуклонно растет.

«Все болезни начинаются в кишечнике», — говорил Гиппократ больше 2000 лет назад. Взаимоотношение человеческого организма и микробов интересовало исследователей всегда. Достаточно вспомнить Л. Пастера, И.И. Мечникова и многих других.

На протяжении ХХ века неоднократно обсуждалась возможность развития многих болезней с состоянием микрофлоры кишечника — болезней суставов, позвоночника. Но достоверных научных доказательств в пользу этой гипотезы не получено. Настоящее движение вперед началось только в XXI веке. Прежде всего, благодаря генетике. С помощью специальных радиоактивных меток ДНК и РНК показано, что в кишечнике человека находятся 590 видов микроорганизмов, 240 из которых вообще не идентифицированы. Мы не знаем, как они выглядят, какую выполняют функцию и на каких средах растут. По сути, это орган (в сухом виде — весом 2-3 кг) со своими механизмами органной регуляции. Количественно в толстой кишке — 10 в 14 степени, 140 млрд клеток, то есть в 10 раз больше, чем клеток в организме человека. Поэтому на Западе микрофлора кишечника получила название «микробиота», или «микробиом».

— А дисбактериоз — нарушение этого разнообразия?

— Термин «дисбактериоз» употребляется исключительно в нашей стране. В англоязычной литературе его нет уже лет 15-18. Если посмотреть анализ кала на дисбактериоз три дня подряд, он все три дня будет разным. Да и что такое в принципе анализ на 20-25 видов микроорганизмов при общем количестве в 590? Причем большинство из них — анаэробы, они умирают на открытом воздухе в течение одной минуты. В анализах выживают только отдельные бактерии вроде кишечной палочки. Есть термин «дисбиоз», показывающий общее нарушение в микробиоте, но никаких прикладных выводов из этого сделать нельзя.

— Значит ли это, что ничего предпринимать по поводу дисбактериоза, или дисбиоза не нужно?

— Нет, совершенно не значит. Мы всегда рискуем чем-то заболеть в силу эндогенной интоксикации — действия токсинов, выделяемых нашими кишечными микроорганизмами. Часть этих токсинов дезактивируется печенью, но далеко не все. Поэтому профилактическая детоксикация организму нужна. Микробиота желудочно-кишечного тракта осуществляет расщепление компонентов пищи, за счет бактериальных полисахаридаз, гликозидаз, протеаз и пептидаз, которые в свою очередь ферментируются до короткоцепочных жирных кислот, органических кислот, водорода. В то же время такие продукты, как аммиак, амины, индол, скатол — способствуют усилению эндогенной интоксикации.

Конечно, необходимо не «очищение от шлаков», а выведение токсинов из кишечника и жидких сред. Эффективным решением этой проблемы является промывание кишечника, то есть лаваж.

— Но это метод из токсикологии?

— Методы очищения кишечника известны с глубокой древности. Это назначения слабительных и высокая очистительная клизма (применяется до сих пор).

Если заглянуть в современный реестр патентов на изобретения, то количество предлагаемых лаважных жидкостей довольно велико. Эти водные лаважные растворы используются как при борьбе с отравлениями, так и при лечении запоров, и борьбе с эндогенной интоксикацией. Количество лаважной жидкости, в зависимости от области применения, может сильно варьировать. Важны два обстоятельства: отсутствие побочного действия и эффективность использования

В 80-е годы в отделении острых отравлений НИИ им.Н.В. Склифосовского действительно был разработан состав для лаважа, который очень хорошо себя зарекомендовал при введении через зонд больным с отравлением барбитуратами. Однако я обратил внимание на две важные проблемы, препятствовашие его перенесению из практики стационара в амбулаторную. Во-первых, при использовании без зонда он не всегда срабатывал. Во-вторых, требовал большого количества жидкости и, как правило, присутствия врача и обладал весьма специфическим неприятным вкусом. Анализируя различные составы лаважных жидкостей, я пришел к выводу, что они должны отвечать трем важным условиям: 1. Осмолярность их не должна превышать осмолярность плазмы; 2. Очень важно подобрать концентрацию веществ, входящую в состав растворов; 3. Механизм действия лаважной жидкости должен включать не только гиперосмолярность в просвете кишки, создаваемую электролитами, но и другие механизмы, усиливающие эффект. Так появился лаваж СПА-Эфференс.

— Что именно вы сделали?

— Главной новацией стало добавление сорбита для усиления слабительного эффекта. Идея заключалась в следующем: гиперосмолярный раствор электролитов притягивает на себя воду, а сорбит, помимо слабительного, обладает также желчегонным действием, заставляя пузырь сокращаться и выбрасывать желчь. Содержащиеся в ней желчные кислоты естественным образом стимулируют перистальтику. Дозу сорбита, конечно, пришлось подбирать. Сочетание этих двух факторов приводит к очищающему действию. Необходимый объем раствора при этом сократился до более комфортных для пациента 3,5 литров.

Есть еще один важный фактор. Лаважные растворы действуют преимущественно на полостную микрофлору. В меньшей степени —на субмукозную (это микробы, живущие в слизи, выстилающей стенку кишечника). Поступающие в большом количестве желчные кислоты эмульгируют слизь, и, соответственно, вымывают пристеночную флору.

— То есть лаваж эффективен как профилактическое средство?

— Нет, не только. У него есть существенная лечебная роль. Прежде всего — значительное и стойкое облегчение состояния при аллергических заболеваниях: псориазе и атопическом дерматите. Также мы собрали данные об улучшениях после курса СПА-Эфференс у пациентов с антибиотико-ассоциированным колитом, синдромом раздраженной толстой кишки по типу запора, и привычных запоров. Эффективность терапии повышается и ремиссия наступает быстрее.

Уменьшение и прекращение воспалительных процессов, улучшение периферического кровообращения / Термографические снимки С.М. Козловского

Уменьшение и прекращение воспалительных процессов; улучшение периферического кровообращения (термографические снимки С.М. Козловского)

СПА-Эфференс также существенно улучшает состояние пациентов при нарушении кишечной проницаемости. Проницаемость мембран кишечника — самое современное научно-медицинское представление. Исходно мембраны стенки кишки полупроницаемы и создают барьер для чужеродных белков и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов кишечника. Но даже нормальная флора снижает в кишечной мембране количество белков, ответственных за работу мембраны, и повышает проницаемость. При раздражении и воспалении проницаемость повышается еще существеннее. А значит, токсины и патогенные бактериальные клетки проникают через кишечный барьер. Сейчас этот механизм, называется синдромом дырявой кишки (leaky gut syndrome) и обсуждается как источник множества аутоиммунных заболеваний — системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита, псориаза. Мы проверяли, как в этих случаях работает СПА-Эфференс.

Прекращение воспалительных процессов / Термографические снимки С.М. Козловского

Прекращение воспалительного процесса: динамика по трем процедурами СПА-Эфференс (термографические снимки С.М. Козловского)

Есть традиционный метод с использованием куриного альбумина (овальбумина), по которому можно отследить нарушение проницаемости. Если после приема овальбумина в крови повышается его уровень — это сигнализирует об избыточной проницаемости. Именно такая картина наблюдается при псориазе. После курса лаважа СПА-Эфференс результаты анализов нормализуются.

Также имеются обширные данные о влияния СПА-Эфференс на проницаемость кишечника по тепловизионным снимкам: за несколько дней снижается или устраняется повышенная проницаемость за счет снижения воспалительного процесса и улучшения периферического кровообращения.

Исчезновение «холодной зоны» вокруг пупка / Термографические снимки С.М. Козловского

Исчезновение холодной зоны вокруг пупка, снижение температуры в локтевых венах: динамика по трем процедурам СПА-Эфференс (термографические снимки С.М. Козловского)

— Можно ли использовать лаваж в качестве предоперационной подготовки?

— В целом — да, хотя это зависит от характера патологии. Например, при опухолях это опасно: осмотический раствор может повредить ее и вызвать кровотечение. В других случаях весьма эффективно. Сейчас СПА-Эфференс заинтересовались акушеры-гинекологи, они используют его при подготовке женщин к процедуре ЭКО. Состояние кишечника существенно влияет на результативность оплодотворения.

Очень хорошо лаваж «работает» при подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим обследованиям. СПА-Эфференс оказался эффективнее традиционно применяемого для обследования «Фортранса». По оценкам рентгенологов, наш раствор очищает кишечник лучше.

— А если сравнивать СПА-Эфференс и гидроколонотерапию?

— Гидроколонотерапия проигрывает сразу по нескольким параметрам. Во-первых, она не затрагивает тонкий кишечник, работая только в толстой кишке. Выводится лишь малая часть токсинов. Во-вторых, система органов пищеварения при этом не работает, кишка сокращается искусственно. Процедура лаважа подключает желчный пузырь и тонкий кишечник — она предельно физиологична. В-третьих, при гидроколонотерапии вымывается и полезная кишечная микрофлора, тогда как лаваж не нарушает баланс микробиома. В-четвертых, гидроколонотерапия болезненна, она вызывает спастический и болевой синдромы. Не все пациенты в состоянии переносить ее. Наконец, при всех этих недостатках она требует установки специального оборудования. Для лаважа не нужны никакие особые приспособления, только соблюдение правил приема раствора. Много учреждений уже отказались от гидроколонотерапии в пользу СПА-Эфференс. Например, известнейшая школа эндоэкологической реабилитации профессора Юрия Левина включила метод в свои программы, признав, что мы интереснее по многим показателям. Медицинские СПА предлагают комплексы лечебно-профилактических услуг под наблюдением обученного специалиста, в том числе — СПА-Эфференс. Очень плодотворно сотрудничаем с системой санаториев РЖД-Здоровье, запустили несколько специализированных проектов по снижению веса для определенной группы пациентов, в стадии обсуждения еще ряд проектов.

— Есть ли противопоказания?

— Как и к любой процедуре. Абсолютными противопоказаниями являются желудочно-кишечные кровотечения и состояния, требующие неотложного хирургического вмешательства. Лаваж также не проводится во второй половине беременности. Относительные противопоказания, требующие оценки и контроля врача — первая половина беременности, диабет 1 типа, желчнокаменные и мочекаменная болезни, геморрой в фазе обострения, эрозивный гастрит, гипертонический криз. При назначении процедуры показания и противопоказания оценивает врач.

Даже при профилактическом курсе мы назначаем лаваж на основании анкетирования, которое позволяет убедиться в безопасности применения. Если противопоказаний нет, то мы проводим от 4 до 6 процедур.

— Почему 4-6, а не одну?

— Растворение и удаление токсинов, а тем более слизи, требует более значительного времени, поэтому, по нашему мнению, оптимальным является курс из 4-6 процедур (в зависимости от веса) с интервалом в 2-3 дня. Интервал можно сократить до 12 часов, но тогда курс нужно проходить в стационаре под наблюдением врача.
На правах рекламы
Медицинский портал medportal.ru. E-mail: info@medportal.ru
© 1998—2015 Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с письменного согласия редакции.

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.041 seconds, 7 queries executed ]