• Вы не зашли.

#51 2015-03-11 09:32:07

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

В закон об основах охраны здоровья граждан внесены изменения, разрешающие оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации
Владимир Путин подписал Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам организации медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации».

Федеральный закон принят Государственной Думой 27 февраля и одобрен Советом Федерации 4 марта 2015 года.

Справка Государственно-правового управления

В Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вносятся изменения, устанавливающие новый вид медицинской помощи, а именно помощи, оказываемой в рамках клинической апробации новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Согласно Федеральному закону клиническая апробация представляет собой практическое применение разработанных и ранее не применявшихся методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи для подтверждения доказательств их эффективности.

Федеральным законом устанавливается, что медицинская помощь в рамках клинической апробации оказывается при наличии заключений этического комитета и экспертного совета, создаваемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Этот же федеральный орган утверждает порядок вынесения этическим комитетом и экспертным советом соответствующих заключений. Предусматривается, что экспертным советом определяются медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи в рамках клинической апробации, критерии отбора которых должны быть установлены Правительством Российской Федерации. Процедура организации клинической апробации и оказания медицинской помощи в рамках апробации, в том числе порядок направления пациентов для оказания такой помощи, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с Федеральным законом финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации будет осуществляться за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета.
http://www.kremlin.ru/acts/47837

Неактивен

 

#52 2015-03-11 12:02:38

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

я что так вяло? под испытательную площадку только фгу отвели. видимо мз опасается конкурентов на устраиваемом полигоне. хотя зачем скворцовой население России уже во время писанины основ было понятно.

Неактивен

 

#53 2015-03-12 13:06:51

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

На самом деле - это заувалированный способ подкормить (своровать) на 15 миллиардов рублей свои медицнские научный институты. Это никак не коснется больниц. Деньги распределяются в ФАНО и МЗ, но только по мановению ручки (позолоти?) министра

Неактивен

 

#54 2015-03-13 10:30:19

Александр А
Member
Зарегистрирован: 2014-09-02
Сообщений: 173
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Леонид Рошаль: никогда семейный доктор не заменит специалиста-педиатра

О том, что сегодня происходит в отечественном здравоохранении, корреспондент «АиФ» побеседовал с известным врачом и президентом Национальной медицинской палаты Леонидом Рошалем.

Юлия Тутина, «АиФ»: Вот уже второй год выбираются лауреаты премии Национальной медицинской палаты. Кто становится лучшими? И что это даёт для повышения статуса профессии врача и отношения к здравоохранению в обществе?

Леонид Рошаль. Родился в 1933 году в Орлов­ской обл. Доктор медицинских наук, профессор. Президент Национальной медицинской палаты. Директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. «Детский доктор мира».
Леонид Рошаль: Лауреатами нашей премии становятся те профессионалы, которые не за страх, а за совесть каждый день работают в здравоохранении. Они своим повседневным трудом доказывают, что, несмотря на все сложности, с которыми сталкивается наша отрасль, в ней трудятся люди, которые преданы своему делу и которые заботятся о главном — о здоровье людей.
Кстати, нашу награду получают не только врачи, но и представители общественных организаций, а также представители СМИ — те издания и журналисты, которые помогают врачам, честно рассказывая и о проблемах, и о достижениях наших врачей.

Я считаю, что сегодня эта премия очень важна. Своей наградой мы хотим привлечь внимание к работе лучших, чтобы люди начали интересоваться, почему отмечены те или иные, как они работают. А для всего общества в целом наша награда — это пример того, как на самом деле трудятся многие тысячи медицинских работников сегодня. Я считаю, что это истинные подвижники, люди, перед которыми можно преклоняться. Мы не отрицаем, что в нашем здравоохранении есть проблемы, но настаиваем на объективной их оценке и думаем, что те материалы, которые поступают к нам от соискателей, позволяют взглянуть на эти проблемы с разных точек зрения, обсуждать их и находить решения. Все наши номинанты, присылая заявки на конкурс, делают огромную работу — они анализируют свой труд и те проблемы, которые есть в целом. Премия, которая не только награждает лучших, но и поднимает проблемы — очень важна.


Любимый врач. Лучший доктор кормит семью, работая на 3 ставки
Подробнее
В этом году награждать лауреатов мы будем на внеочередном Съезде НМП. Он будет приурочен к повестке заседания Общероссийского народного фронта. На нём будут обсуждаться самые острые вопросы: какое здравоохранение мы строим, каково соотношение платных и бесплатных медицинских услуг, необходимо ли нам медицинское страхование в таком виде, в котором оно существует сейчас, какова роль профессиональных общественных организации в системе контроля и оценки качества медицинской помощи, как улучшить послевузовское образование и многие другие вопросы. По итогам нашего съезда от медицинского сообщества будут сформированы конкретные предложения, они будут доведены до руководства страны.

— Если уж упомянули о существующих проблемах в отрасли, то одна из актуальных тем — сейчас активно обсуждается замена детских педиатров на врачей общей практики. Как детский врач, что об этом думаете?
— Никогда врач общей практики не заменит узкого специалиста, работающего с детьми, или, например, с беременными женщинами. Любой общий семейный доктор никогда не будет иметь тех знаний, которые имеет специалист-педиатр. Мы должны понимать, что врач-педиатр должен обладать особыми навыками и знаниями о постоянно развивающемся и меняющемся детском организме. Именно в России была создана первая в мире кафедра педиатрии, наша педиатрическая система рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для распространения в других странах. В лихие 90-е смертность в России увеличилась почти в два раза, кроме детской. Это заслуга отечественной педиатрии, которую сегодня хотят разрушить. Зачем же разрушать то, чем всегда гордилась наша медицина, то, с чего весь мир брал пример.

Я поддерживаю тех, кто считает, что не нужно реформировать здравоохранение таким образом. Гораздо важнее финансирование системы здравоохранения, решение кадрового вопроса, повышение зарплаты участковым педиатрам и врачам, которые работают на селе. Наша система здравоохранения недофинансирована — это ни для кого не секрет, поэтому вопросы надо решать в этой сфере, а не в том, чтобы отдалять от людей услуги так называемых «узких специалистов», тем более, от детей. Не будут здоровы дети — у нации нет будущего.


Россия всегда славилась педиатрами. Так зачем же перечёркивать ценный опыт? Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий
— А как вы относитесь к импортозамещению, курс на которое взят в стране: сокращается покупка иностранных лекарств и оборудования. Сможем ли мы произвести замену без дефицита?

— Мне, как потребителю, безразлично, какие лекарства покупать, импортные или наши. Главное, чтобы лекарство работало, и важно, чтобы оно было доступным по цене. А цены на лекарства у нас сегодня заоблачные. Если лекарства и есть, то доступны они не всем, порой это «неподъёмная ноша» — так не должно быть.
Конечно, не секрет, что у нас очень мало российских оригинальных препаратов — это губительный результат 1990-х годов, когда мы полностью разорили нашу фармпромышленность, и теперь даже сырьё мы вынуждены покупать за рубежом, для того чтобы производить лекарства в России. В одночасье восстановить фактически разрушенную отрасль не удастся, в этой области надо делать шаги, но мы понимаем, что слезть «с иглы» зарубежных лекарственных препараторов не получится мгновенно. И это уже серьёзная проблема — проблема государственной безопасности.

Поэтому что важно сделать в таких условиях — важно сделать лекарства доступными для людей. Я поддерживаю идею о создании в России сети государственных аптек. Такая сеть должна стать противовесом коммерческим структурам, которые при торговле лекарствами заинтересованы только в увеличении прибыли. Уже давно пора это сделать. В государственных аптеках необходимо установить строгий контроль не только за ценообразованием, но и за ассортиментом и качеством лекарств.

— Вопрос, отчасти связанный с лекарственным обеспечением. Очень беспокоит общественность участившиеся случаи самоубийств среди онкобольных — это СМИ раздувают волну или правда ситуация серьёзная и сложная?

— Я думаю, что каждый случай надо расследовать, чтобы понять, что явилось истинной причиной трагедии. Зная о том, как у нас любят нагнетать атмосферу, я за то, чтобы разобраться в ситуации; не зная деталей, невозможно делать какие-то выводы. Могу сказать лишь одно: что если проблема есть — замалчивать её нельзя. А проблема с обеспечением обезболивающими медикаментами онкологических больных существует. И связана с законом об обороте наркотических средств, который ограничивает доступ к этим лекарствам. Это проблема законодательная. Врачи — первые в списках ответственных в случае какого-либо нарушения при выписке препарата. Это совершенно неправильно. Врач не должен постоянно находиться под подозрением, как будто он какой-то наркодилер. Нельзя, чтобы врач оказывался в ситуации, когда он боится выписать такой препарат больному, потому что опасается сесть за это на скамью подсудимых. Ещё раз подчеркну — проблему эту надо решать на законодательном уровне.
— Ваш институт — флагман детской травматологии в стране, но не каждого ребёнка можно до вас довести, да и коечный фонд не резиновый. Как сделать так, чтобы равная гарантированная и квалифицированная помощь доставалась каждому российскому ребёнку?

— В институт, которым я руковожу, НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, ежегодно обращаются 80 тысяч детей. И вы не найдёте здесь ни одной мамы, которая заплатила бы здесь хоть одну копейку за лечение. Всех мы лечим абсолютно бесплатно. И условия в институте просто замечательные, и врачи. И да, не везде и не в каждом регионе сегодня можно получить помощь врача.

Проблема лежит в двух плоскостях: недостаточное количество врачей, их количество уменьшается из года в год, огромная нагрузка на тех врачей, которые остаются, работают на 1,5–2 ставки, и нет возможности, условий для постоянного совершенствования своих знаний.

Сегодня вопрос первичный — сокращение врачей. Ведь сокращают отделения в больницах. А следовательно, сокращают врачей. Если под оптимизацией понимается просто сокращение людей, то я против такой оптимизации. А если оптимизация заключается в том, чтобы направить ресурсы в правильное русло с учётом социальной составляющей жизни работников и населения страны, то это хорошо. В конце концов, любая оптимизация должна предусматривать получение качественной и доступной медицинской помощи. Вот, например, сокращают койки. Для чего? У нас внутри очень плохо с реабилитацией, можно эти койки использовать для реабилитационных больных, можно использовать для тяжёлых больных, которым просто необходима паллиативная помощь. Можно использовать для стационаров одного дня, для развития.

Оптимизация — это создание нормальных условий для пациентов, чтобы он не стоял в очереди, вовремя мог получить помощь. Это доступность. Чтобы пациент не ехал на приём к доктору за десятки километров. Нам надо думать о том, как каждому человеку получить то, что он должен получить по здравоохранению.
И я бы вернул систему распределения выпускников государственных мединститутов, чтобы они три года работали в больницах — иначе здравоохранение мы потерям. Это не нарушение гражданских прав выпускников — это обеспечение гражданских прав сотен и тысяч людей, которые сегодня не могут получить помощь врача.

— После начала военных действий Москва активно занялась лечением детей из Донецка. Вы не раз бывали непосредственным участником ЧП, где страдали дети, — Беслан, Дубровка… А что вообще надо сделать, чтобы спасти донецких малышей — и в физическом, и в психологическом плане?

— То, что происходило, — это трагедия для нас всех. Это ужасно и для украинцев, и для русских. Прежде всего в этой ситуации нужно беречь детей. Детей убивают и делают инвалидами. И мир молчит. Это невозможно! Когда детей, пострадавших на юго-востоке Украины, привозили к нам в НИИ, то всё необходимое для их лечения мы делали и делаем. Характер ранений у большинства из этих детей требует длительного восстановления и реабилитации, начиная от психологической помощи и заканчивая протезированием.

Но дети не должны страдать от снарядов, попадающих в дома, где они так недавно беззаботно росли. Единственное решение — немедленное прекращение бойни. Что такое, когда гибнут, становятся инвалидами дети, я знаю не понаслышке. Считаю, что этому нет оправдания.
http://www.aif.ru/society/healthcare/1463289

Неактивен

 

#55 2015-03-13 17:34:22

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

ВНЕПЛАНОВЫЕ ПРОВЕРКИ МЕДУЧРЕЖДЕНИЙ БУДУТ ПРОВОДИТЬСЯ БЕЗ СОГЛАСОВАНИЯ С ПРОКУРАТУРОЙ
Согласно изменениям, внесенным в Административный и Уголовный кодексы, с 1 июля 2015 года внеплановые проверки медучреждений могут проводиться без уведомления и согласования с прокуратурой, рассказал временно исполняющий обязанности руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаил Мурашко.
«Это принципиально важное изменение, которое позволит получить истинную картину происходящего», – подчеркнул Мурашко.

В рамках круглого стола 12 марта 2015 года состоялось обсуждение принятых в законодательство РФ поправок, предусматривающих усиление ответственности за оборот контрафактных лекарственных средств и медицинских изделий.
Как было отмечено в ходе обсуждения, основанием для поправок послужило выявление многочисленных подделок в 2014 году: более 600 контрафактов медизделий и трех контрафактов торговых наименований лекарственных препаратов.
Ряд ключевых изменений коснулся и фармаконадзора. Так, согласно принятым постановлениям, запрещается продажа медизделий в нестационарных местах торговли, а также вменяется обязательство уведомления субъектов Росздравнадзора о планах развития своей деятельности. В случае выявления каких-либо нарушений надзорные органы смогут применить строгие меры наказания вплоть до отзыва препарата с рынка.
«Это реальный механизм, позволяющий сделать рынок чище, честнее и цивилизованнее», – отметил генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев.

С целью осуществления контроля за оборотом лекарств и медизделий была подготовлена база из 12 лабораторий, расположенных по всей России, «от Хабаровска до Симферополя». Каждая лаборатория оснащена автомобилями для скрининг-методов, с помощью которых возможно проводить верификацию достоверности препаратов в аптеке для таблетированных форм. В перспективе – внедрение аналогичной схемы проверок и для ампульных лекарств.
Закон об уголовной ответственности за производство и распространение поддельных лекарств вступил в силу 23 января 2015 года.

Подробнее: http://vademec.ru/news/detail52748.html

Неактивен

 

#56 2015-03-17 10:00:01

Александр А
Member
Зарегистрирован: 2014-09-02
Сообщений: 173
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Исследование: профессия врача в России перестала быть «сакральной»

Исследование: профессия врача в России перестала быть «сакральной», s1_63080_95
Размер шрифта: а а а
37% российских врачей считают, что ряд позиций в здравоохранении до сих пор поддерживается на высоком уровне благодаря советскому опыту — сильным научным школам и высококлассным специалистам. Вместе с тем ясно, что ресурса этого наследия недостаточно. Нужны системные меры по восстановлению отрасли, убеждены опрошенные.

Такие данные приводятся в исследовании «Престиж профессии врача в российском обществе и качество высшего медицинского образования», которое провели сотрудники Центра исследований гражданского общества и некоммерческого сектора ВШЭ. Треть (34%) опрошенных врачей критически оценивают состояние здравоохранения, более половины считают его удовлетворительным. Так или иначе, основной особенностью отрасли, по мнению медиков, оказывается потребность в системной модернизации, но сегодня для этого делается недостаточно (48% респондентов).
Эксперты в ходе исследования отметили большое расхождение между высокой социальной репутацией врачей и неадекватного материального вознаграждения, появившегося после 1990-х годов. «Естественными были попытки привести низкий уровень благосостояния в соответствие со все еще высоким уровнем престижа профессии врача», – указывают авторы статьи. Это выразилось в росте вторичной занятости врачей, неформальных платежах и появлении коммерческих услуг в медучреждениях.

Сегодня престиж профессии врача падает на фоне все еще высокого престижа медицинского образования. Это наблюдается и в массовом сознании, и внутри самого сообщества медиков. Заниженные оценки престижа своей профессии у врачей действуют, по словам экспертов, как мощный демотиватор, который не просто сдерживает профессиональный рост специалиста, но и влияет на качество медуслуг.

«Усугубляет ситуацию и нарастание противоречий между врачебным корпусом и чиновниками-управленцами от медицины», – добавляют авторы статьи. В итоге профессия врача перестает быть «сакральной» и в самом сообществе, и для пациентов.

(Что делать, если вас оскорбляет пациент, читайте здесь)
Любопытно, что оптимистичнее смотрят на динамику престижа профессии врача студенты. Только каждый десятый из них прогнозирует дальнейшую девальвацию этой работы. Остальные говорят либо о стабилизации статуса профессии (46%), либо о повышении (каждый третий). При этом 24% врачей и 30% преподавателей медвузов отмечают неважное качество подготовки в медвузах. Сомнения у респондентов вызывает, прежде всего, квалификация молодых специалистов. Обучение в медвузе, считают опрошенные, дает неплохие теоретические знания, зато практика «хромает». Дело не только в отсутствии достаточного доступа к клиническим базам (нехватке факультетских клиник), но и в структуре образования.
http://doctorpiter.ru/articles/11346/

Неактивен

 

#57 2015-03-18 09:43:56

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Депутаты отказали сельским врачам в отсрочке от призыва
Депутаты Государственной Думы отклонили законопроект, который предлагает предоставлять сельским врачам и учителям отсрочку от призыва в армию.
Парламентарии мотивировали свой отказ тем, что в документе не предусмотрено, за счет каких категорий граждан планируется расширить базу призыва. Как говорится в заключении думского комитета по обороне, принятие законопроекта без одновременного расширения базы призыва приведет к снижению укомплектованности Вооруженных сил РФ.
Кроме того, как сочли депутаты, принятие законопроекта не повлияет на приток и закрепление в сельской местности врачей и учителей, потому что отсрочка от призыва на военную службу предоставляется только гражданам в возрасте до 27 лет.
Автором инициативы стала депутат от "Справедливой России" Ольга Красильникова, которая отмечала, что в России наблюдается острая нехватка врачей и учителей в селах. «Вводимые законопроектом новеллы несут важнейшую социальную и экономическую функцию как по развитию села, его заселению, так и по устройству молодых специалистов в сельскую местность и поселки городского типа», - указывается в сопроводительной записке к законопроекту.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2015/03/18/937army/

Неактивен

 

#58 2015-03-18 10:50:18

Shatalina_Elena
Member
Зарегистрирован: 2015-02-06
Сообщений: 40
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Медведев распорядился создать национальные научно-практические медцентры

Ведущие российские медучреждения передаются от ФАНО Минздраву и станут национальными научно-практическими центрами.

Распоряжение о формировании национальных научно-практических медицинских центров подписал премьер-министр РФ Дмитрий Медведев. Как сообщили ИА REGNUM в пресс-службе правительства РФ, согласно распоряжению, в ведение Минздрава России передаются находящиеся в ведении ФАНО России федеральные государственные бюджетные научные учреждения «Российский онкологический научный центр имени Н.Н.Блохина», «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева», «Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко», «Научный центр здоровья детей».

Предусматривается, что до 1 января 2016 года Минздравом России на их базе будут сформированы национальные научно-практические медицинские центры. На эти центры, в частности, возлагаются функции по организационно-методическому руководству деятельностью медицинских организаций соответствующего профиля, проведению научных исследований и осуществлению разработок в сфере медицины и биологии (включая создание новых лекарственных препаратов и медицинских изделий, разработку новых методов оказания медицинской помощи), а также по оказанию населению высокотехнологичной медицинской помощи и участие в разработке клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медпомощи. Распоряжение вступает в силу 1 июля 2015 года.

Предполагается, что принятое решение направлено на повышение эффективности проведения фундаментальных, поисковых и прикладных (в том числе клинических) научных исследований и внедрение их в практику здравоохранения в области онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии и педиатрии
http://www.regnum.ru/news/economy/1906231.html

Неактивен

 

#59 2015-03-18 12:05:39

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Shatalina_Elena написал:

Ведущие российские медучреждения передаются от ФАНО Минздраву и станут национальными научно-практическими центрами

даешь опыт скольково в медицину!!!!!!!!! ура товарищи

Неактивен

 

#60 2015-03-20 12:10:11

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Да нет, в ФАНО они как говно в проруби. В целом уже не понятно - что такого "научного" они делаю: может быть они должны стать просто голвоными больницами? методическими центрами? Комими сего ня не являются

Неактивен

 

#61 2015-03-21 14:17:13

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Павел Андреевич написал:

Да нет, в ФАНО они как говно в проруби.

в рамн при мз как тот же продукт, но в другом водоеме.
я не заявляю о ненужности этих контор. для городов миллионников вполне приемлимо выделение отдельных организаций для научного поиска по отдельным нозологиям.  мне бравада не нравится. 30 лет херили, уничтожали, не финансировали, закрыв глаза на тотальную сдачу в аренду и вольницу остатков персонала. тут бац щелкнуло - завтра будут яблони цвести. ребята нио создаются годами, десятилетиями даже. это вам не железа за откат накидать.
Но у Медведева все легко щелкнул пальцами - силиконовая долина. правда опять по традиции коттеджный поселок получился.

Неактивен

 

#62 2015-03-24 10:53:41

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Полиция помогла чернобыльцу пикетировать московский Центр рентгенорадиологии
Чернобылец Сергей Зайцев провел в понедельник одиночное пикетирование Российского научного центра рентгенорадиологии на Профсоюзной улице в Москве.
Накануне он объявил об акции в Facebook: «Я — чернобылец. Завтра 23 марта меня больного выпишут из больницы и вместо лечения отправят умирать к ворам из ярославской медицины. Ехать домой — это самоубийство. В Ярославской медицине я не видел ничего, кроме подонков. Все, кто не забыл, что такое честь и совесть приезжайте завтра 23 марта поддержать меня к 10.30».

Утром Зайцев начал пикет, но около 12 часов сообщил на горячую линию ОВД-Инфо, что его задержали охранники и отобрали плакат. Зайцев вызвал полицию и по приезду наряда написал заявление на охранников больницы по статьям 115 УК (умышленное причинение легкого вреда здоровью) и 149 УК (воспрепятствование проведению собрания, митинга, демонстрации, шествия, пикетирования или участию в них).

Сотрудники полиции убедили охранников принести Зайцеву извинения, а также вернуть баннер «Медицина — позор России». Затем они вызвали следователя, который сейчас опрашивает задержавших пикетчика охранников, а также связались с дежурным по МВД.
Зайцев продолжил пикет, а в своем Facebook написал: «Спасибо сотрудникам московской полиции! Они отобрали у охраны мой плакат. Я написал заявление по ст. 149 и 115 УК РФ. Охрана извинилась. Пикет продолжается».
Сергей Зайцев не дождался никого из администрации РНЦРР, окончил пикет около 17.30 и обещает судиться с охраной.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /115rncrr/

Неактивен

 

#63 2015-03-25 14:43:46

Александр А
Member
Зарегистрирован: 2014-09-02
Сообщений: 173
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Минздрав внедрит образовательные сертификаты врачей с 1 сентября

Минздрав внедрит образовательные сертификаты врачей с 1 сентября, s1_176_86
Размер шрифта: а а а
Образовательные сертификаты, которые начнут действовать уже с 1 сентября, позволят оптимизировать систему трудоустройства врачей. Такое мнение высказала по итогам заседания комитета Совета Федерации по социальной политике зампредседателя СФ Галина Карелова.

«Доклад, представленный министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой на заседании показал полную готовность  Минздрава к внедрению дополнительной образовательной опции с 1 сентября», - отметила вице-спикер.

В Совете федерации образовательные сертификаты оценивают как «целостную систему переподготовки и повышения квалификации врачей, которая даст возможность нового выбора и получения дополнительной компетенции».

Вице-спикер считает, что у системы много плюсов, поскольку она позволяет  медикам выбирать для стажировки ведущие научные центры и перенимать опыт лучших специалистов.

Напомним, впервые о разработке специального образовательного сертификата для врачей заявил президент РФ Владимир Путин в ходе ежегодного послания Федеральному собранию. Позже министр здравоохранения Вероника Скворцова объяснила, что сертификат будет выдаваться врачам на год и состоять из трех компонентов — теоретического, симуляционно-тренингового и практической стажировки на рабочем месте. Медик будет выбирать по собственному желанию образовательную программу и организацию, которая будет участвовать в программе обучения. Образовательные сертификаты оплачиваются из средств Терфондом ОМС, а для врачей они будут бесплатными.
© Доктор Питер

http://doctorpiter.ru/articles/11412/

Неактивен

 

#64 2015-03-26 11:41:03

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Глава Минздрава: реформа системы здравоохранения в основном идет безболезненно
По мнению Скворцовой, гражданам необходимо объяснять причины закрытия медучреждений. В противном случае, возникает напряжение как со стороны медперсонала, так и больных
"Здравоохранение требует повышения структурной эффективности, но не в ущерб качеству оказания помощи. Для всей страны не может быть единых программ, каждый регион представляет собственную дорожную карту. Если где-то есть избыток коечного фонда, необходимо его закрытие. Однако это невозможно без правильного информирования граждан", - сказала она журналистам в Петербурге.
По мнению министра, гражданам необходимо объяснять причины закрытия учреждений системы здравоохранения. Если оптимизация не сопровождается разъяснительной работой, возникает напряжение как со стороны медперсонала, так и больных.
В целом, по мнению Скворцовой, реформа проводится правильно.
В 2014 году в стране увеличилась доля оказания высокотехнологической медицинской помощи на 40% (с 505 тыс. до 705 тыс. больных). В том числе, это произошло за счет оптимизации коечного фонда, напомнила она.
"Итальянская забастовка" московских медиков, проведение которой намечалось на вторник, фактически не состоялась. Для урегулирования подобных конфликтных ситуаций Минздрав РФ готов предоставлять площадку для обсуждений, сообщила министр здравоохранения.
"Со своей стороны мы готовы предоставлять площадку для обсуждения проблемных вопросов", - сказала она, уточнив, что подобные площадки министерство готово организовывать не только в Москве, но и в регионах.
При этом глава ведомства констатировала, что саму забастовку удалось предотвратить, в том числе, благодаря своевременной реакции московских властей. "Департамент здравоохранения вовремя включился в эту конфликтную ситуацию, встретился с представителями профсоюзов и врачами и обсудил волнующий вопрос. Врачи Москвы забастовку не поддержали", - добавила она.
Накануне заместитель руководителя департамента здравоохранения столицы Алексей Погонин сообщил ТАСС, что во вторник, 24 марта, когда ряд медиков планировали провести "итальянскую забастовку", более 30 тыс. врачей московских поликлиник вели обычный прием. По данным электронной системы, работа по оказанию медицинской помощи населению велась в штатном режиме.

http://tass.ru/obschestvo/1854015

В 2015 году в стационарах Петербурга сократят еще одну тысячу коек
В петербургской системе здравоохранения продолжатся «структурные преобразования стационарной сети». Об этом сообщил сегодня на отчетном заседании коллегии комитета по здравоохранении председатель комздрава Валерий Колабутин. Будут сокращаться койки и создаваться отделения экстренной помощи.
В прошлом году в петербургских больницах закрыли 1036 коек: 410 – в психиатрических больницах, 220 – в туберкулезных, 55 – в наркологической больнице и 363 – в многопрофильных клиниках. В этом году станет еще на 1 тысячу коек меньше – в основном планируется сокращение в многопрофильных стационарах. А чтобы в больницах не было «перегруза», сейчас отрабатывается пилотный проект по оказанию помощи так называемым «досуточным» пациентам, которым требуется выполнить необходимую диагностику и оказать первую помощь, прежде чем направлять на амбулаторное лечение.

- Сейчас на стадии проектирования находятся новые корпуса в четырех многопрофильных больницах – Елизаветинской, Александровской, а также в 26-й больнице и Институте скорой помощи. В Мариинской больнице строительство нового корпуса уже идет полным ходом, – рассказал Валерий Колабутин. - В этих новостройках и будут расположены отделения экстренной помощи, которые, как мы уверены, с одной стороны, смогут «разгрузить» многопрофильные стационары, а с другой, предоставить необходимую экстренную помощь петербуржцам, не нуждающимся в госпитализации. Правда, сейчас это только этап проектирования. О начале строительства корпусов пока ничего неизвестно.

Сегодня в Петербурге коечный фонд рассчитан на 41 тысячу человек – это детские и взрослые стационары, городские и федеральные. В федеральных сегодня - 10 тысяч коек, в городских - 31 тысяча.
© Доктор Питер

Отредактированно Anna (2015-03-26 18:56:42)

Неактивен

 

#65 2015-03-27 11:45:08

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Anna написал:

В целом, по мнению Скворцовой, реформа проводится правильно.

т.е увеличение платности на 30 % это правильная реформа?

Неактивен

 

#66 2015-03-27 18:15:49

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Нет, конечно. Наш идеал, наше счастливое число - 146.

Неактивен

 

#67 2015-03-30 16:42:44

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Минздрав объяснил, почему россияне стали чаще умирать в больницах
В России отмечается тенденция к росту больничной летальности: если в 2003 году она составляла 1,3 %, то в 2014 году – 1,62 %. Об этом сегодня, 30 марта, заявила на заседании коллегии Счетной палаты РФ глава Минздрава Вероника Скворцова.
При этом, как заметила Скворцова, низкие показатели больничной летальности не были поводом для радости: в большей степени они указывали на избирательную госпитализацию более легких пациентов и отсутствие возможности помочь при тяжелых случаях. Для сравнения: в Финляндии показатель больничной летальности составляет 5,1 %, Великобритании – 6,3 % , в США – 3,1 %.
При этом рост больничной летальности наблюдается на фоне снижения показателей смертности населения за данный период – с 16,4 до 13,1 на 1 000 населения (снижение на 20,1 %). Минздрав объясняет снижение смертности тем, что чаще стали проводиться операции пациентам, которых еще несколько лет назад считали неоперабельными. Так, число операций в клиниках для пациентов старше трудоспособного возраста с 2011 года выросло на 13,6 %. На 80 % увеличился объем оказания высокотехнологичной помощи пожилым: с 137 тысяч в 2011 году до 246,8 тысяч в 2013 году.
Как заявляют в Минздраве, определенный вклад в повышение больничной летальности вносит развитие паллиативной помощи, увеличение количества соответствующих коек, на которые госпитализируются пациенты с тяжелой патологией в терминальных стадиях. Если в 2012 году в России было только 1 258 коек, а в 2014 году – уже 5 250 коек. Это привело к снижению смертности на дому. С 2011 года она снизилась на 9,1 %, в том числе у лиц старше трудоспособного возраста – на 12,3 %.
«Рост больничной летальности свидетельствует о более качественном отборе пациентов для стационарного лечения, повышения материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, создающих условия для проведения сложных оперативных вмешательств, в том числе у лиц старших возрастных групп, и  для выхаживания тяжелых больных», - подытожила глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.
© Доктор Питер

Неактивен

 

#68 2015-03-30 17:23:37

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Anna написал:

«Рост больничной летальности свидетельствует о более качественном отборе пациентов для стационарного лечения, повышения материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, создающих условия для проведения сложных оперативных вмешательств, в том числе у лиц старших возрастных групп, и  для выхаживания тяжелых больных», - подытожила глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

- правда ли что в вашей больнице пациентов лечат от одних болезней, а они умирают совершенно от других?
- это грязные инсинуации! в нашей больнице от чего лечат - от того и умирают!!!
ЗЫ очень поможет снизить больничную летальность отмена интернатуры и подготовка в ординатуре избранных Минздравом.

Неактивен

 

#69 2015-04-02 09:52:00

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Минздрав: Менее 9% паллиативных больных в России получают адекватное обезболивание
Адекватное обезболивание в России получает менее девяти процентов нуждающихся в нем паллиативных больных, врачи по-прежнему боятся брать на себя ответственность за выписку наркотических анальгетиков, а для детей такие препараты в России вообще не выпускают по причине их нерентабельности. Эти данные прозвучали на заседании Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ.
Заседание Совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере было посвящено застарелой проблеме доступности обезболивания для паллиативных больных. На нем обсуждались ответы профильных ведомств на полученные ранее  поручения Совета. Оптимизма эти ответы вызвали не много.

О проверках Росздравнадзора
Как сообщает издание «Православие и мир», в конце прошлого года Совет поручил Росздравнадзору провести внеплановые проверки соблюдения новых правил выписки наркотических обезболивающих. Как сообщили на заседании представители ведомства, в большинстве регионов врачи по-прежнему боятся единолично назначать наркотические препараты  и делают это «комиссионно». Правда, больным уже начали выписывать рецепты при посещении на дому.

При выписке пациентов стационары очень неохотно выполняют приказ Минздрава о выдаче лекарств на 5 дней (проверяющие обнаружили только 6 получивших с собой препараты пациентов). Связано это с тем, что медики не знают, как отчитываться за выданные препараты, да и запасы наркотиков в стационарах ограничены. Не дают больницы при выписке и рецепты на наркотики, потому, что не ясно, где их можно будет отоварить. На сегодняшний день к специализированным аптекам, принимающим такие рецепты, прикреплены только поликлиники. В наиболее благополучной в этом плане Москве к аптекам прикреплены также хосписы и лишь сейчас начинают прикреплять больницы.

Но особенно явной катастрофа с обезболиванием становится при знакомстве со статистикой. Как следует из подготовленных к заседанию Совета материалов Минздрава, большая часть заявленной потребности в наркотиках (особенно в неинвазивных формах) не реализуется ни в больницах, ни через аптеки. В регионах, где этой проблеме, по оценке Минздрава, «уделяется внимание», адекватное обезболивание в 2014 году получили от 15 до 50% нуждающихся.

В то же время в Южном федеральном округе этот показатель составил 2,7%. «Обеспеченность опиоидами при адекватном обезболивании составила 8,8% (т.е. только 25488 больных из 230910 нуждающихся получили адекватное обезболивание), — говорится в документе. – В каждый субъект направлено письмо с требованием обеспечить постоянное наличие опоидных анальгетиков и их назначение нуждающимся».

О «детских» обезболивающих
Обсуждалась на заседании совета и модная тема «импортозамещения». Как рассказала директор Благотворительного фонда помощи детям с онкогематологическими и иными тяжелыми заболеваниями «Подари жизнь» Екатерина Чистякова, особенно тяжелая ситуация сложилась с неинвазивными лекарствами для детей: в России нет обезболивающих таблеток для детей младше 12 лет и пластырей – для детей до 18 лет. При этом, в ответ на предложение Минпромторгу начать развивать отечественное производство неинвазивных лекарственных форм наркотиков из ведомства сообщили, что большинство таких препаратов «не выпускаются в детских дозировках в промышленных масштабах ввиду экономической целесообразности».

Практически единственное на этом рынке госпредприятие «Московский эндокринный завод» сейчас готовит к регистрации шесть наименований наркотических обезболивающих. При этом, исследования, необходимые для разрешения применения препарата в педиатрической практике, могут начаться только после того, как будут зарегистрированы «взрослые» показания. В итоге первый препарат для детей (таблетки морфина короткого действия) появится не раньше 2017 года.

«Ссылаться на экономическую неэффективность, когда речь идет о хронической боли, как минимум негуманно, – заявила Чистякова. – Мы просим Минпромторг повторно рассмотреть вопрос о развитии  производства неинвазивных препаратов, используемых для обезболивания у детей, а Минздрав определить список наименований и потребность в таких препаратах». Представители ведомства пообещали разобраться с потребностью за две недели, постараться упростить процесс и сократить время регистрации препаратов до полугода.

Кроме того, в отсутствии отечественных препаратов, члены Совета просили решить вопрос с ввозом незарегистрированных в России наркотических средств, в том числе детского морфина в растворах и каплях. Пока же, по данным самого Минздрава, в страну не ввозятся зарегистрированные еще в 2008 году импортные наркотические препараты в виде пластырей и таблеток пролонгированного действия.

О «Скорой помощи»
Еще одно поручение Совета касалось применения наркотиков при оказании скорой помощи паллиативным больным, но не нашло отклика в Минздраве. Как сообщило ведомство, принято «консолидированное решение о нерациональности возложения на службу скорой медицинской помощи непрофильной функции».  Это решения на заседании Совета отстаивала заместитель министра Татьяна Яковлева. «Мы чистим «Скорую», чтобы она занималась только скоропомощной работой – инфарктами, инсультами – а не хронической болью. Надо заставить работать паллиативную помощь», — заявила замминистра.
«Мы согласны, что основная нагрузка по лечению хронического болевого синдрома должна лечь на поликлиники и, в будущем, на создающиеся выездные службы паллиативной помощи. Однако на сегодняшний день даже после вмешательства Минздрава и Росзравнадзора обезболить конкретного пациента удается только при помощи «Скорой», – возражала Чистякова.
В итоге договорились о том, что на «переходный период» Минздрав распространит на регионы опыт столичной «Скорой». Соответствующее рекомендательное письмо, пообещала Яковлева, появится в ближайшие два недели. Московский опыт заключается в том, что бригада «Скорой помощи» имеет право купировать болевой синдром с помощью наркотика в тех случаях, когда у больного есть свой препарат, но некому его ввести, или когда препарат назначен, но не получен на момент вызова «Скорой» (пресловутая ситуация праздничных дней). Кроме того, подстанции столичной «Скорой» ежемесячно получают из поликлиник списки больных, которым назначено наркотическое обезболивание.
По мнению президента благотворительного фонда «Вера» Нюты Федермессер, пациент должен иметь право на помощь «Скорой» при разовом «прорыве» боли. Кроме того, по ее словам, никакие рекомендательные письма для «Скорой» не решат проблемы, пока не изменится порядок регулирования наркотиков. «Сейчас даже в Москве врачи «Скорой» предпочитают не делать наркотики. После этого надо возвращаться на базу, заполнять бумаги, отрываясь от другой работы и вызывая недовольство руководства. Надо менять и укладку врача «Скорой», и порядок ее работы. А иначе все это так и останется полумерой», – считает Федермессер.

Источник: Pravmir.ru

Неактивен

 

#70 2015-04-03 01:09:16

Shatalina_Elena
Member
Зарегистрирован: 2015-02-06
Сообщений: 40
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Как изменятся столичные поликлиники

Общественная палата внесла предложения по развитию городских медучреждений.

На заседании Общественной палаты эксперты, врачи, представители организаций пациентов и депутаты Мосгордумы обсудили доступность и качество медицинской помощи в поликлиниках столицы.

За четыре года в рамках процесса модернизации в системе московского здравоохранения произошли кардинальные изменения. В первую очередь улучшилось оснащение поликлиник и стационаров, что позволяет оказывать высокотехнологичную помощь. Так, по сравнению с 2010 годом материнская смертность в Москве сократилась на треть: с 21 до 13,3 случая на 100 тысяч. Уровень младенческой смертности снижен до 6,1 случая на тысячу родившихся живыми. Это очень хороший показатель для крупных городов мира.

Доступная и качественная медпомощь
В 2015 году планируется потратить дополнительно 12 млрд рублей из средств ОМС и за счет увеличения тарифов обеспечить пациентов самыми современными и качественными медикаментами. Например, расходы на родовспоможение при нормальных родах (без осложнений) увеличатся с 6 до 24 тысяч рублей (в 4 раза), расходы на выхаживание новорожденных с врожденной аномалией пищеварения — с 61 до 122 тысяч рублей (в 2 раза), расходы на лечение множественных переломов — с 56 до 141 тысячи рублей (в 2,5 раза).

Изменения коснулись и поликлинического звена. В результате преобразований была создана трехуровневая система оказания медицинской помощи, открылись новые поликлиники, во многих провели капитальный ремонт, появилось большое количество современного диагностического оборудования, а также внедрена система ЕМИАС, которая позволяет в режиме реального времени контролировать доступность оказания медицинской помощи горожанам.

Пилотные проекты
Следующий этап преобразований в столичных поликлиниках, по словам руководителя департамента здравоохранения Москвы Алексея ХРИПУНА, будет связан с претворением в жизнь пожеланий москвичей, высказанных в рамках интерактивного краудсорсингового проекта «Московская поликлиника». Как отметил заместитель председателя Общественной палаты Москвы Константин РЕМЧУКОВ, эксперты на основе мнений москвичей должны давать рекомендации департаменту здравоохранения, в каком направлении двигать перемены в столичных поликлиниках. По его словам, активность москвичей была невероятная: 58 тысяч человек зарегистрировались на этом сайте. «Мы получили около 278 тысяч конкретных предложений, которые сгруппировали в 482 тематических кластера, чтобы выяснить, что нужно сделать».

На заседании Общественной палаты главные врачи четырех крупнейших поликлиник рассказали об экспериментах, которые проводятся в их медучреждениях.

Так, в поликлинике № 64 реализуется проект «Идеальная поликлиника». По словам главного врача Инги КОКАРЕВОЙ, главная задача, которую ставило руководство, — сделать пребывание в медучреждении комфортным, внедрить систему патронажа для маломобильных пациентов, упростить процедуру выписки льготных рецептов для хронических больных и многое другое. Причем большую часть идей подсказывали сами пациенты. «Мы сделали другую регистратуру в виде ресепшена, — рассказала главный врач. — Есть специальное картохранилище. Карта подбирается заранее и уже ждет пациента у доктора. Если человек пришел с острой болью, карта подается сразу в кабинет врача. Практически исчезли случаи утери карт. В связи с этим почти прекратились жалобы на регистратуру. Очереди в регистратуру также сократились».

О проекте по ведению пациентов с хроническими заболеваниями, который реализуется в поликлинике № 175, рассказал главный врач Алексей ТЕРНАВСКИЙ. Чтобы уменьшить очереди и сократить время ожидания, для пожилых людей, которым чаще всего требуется регулярно выписывать рецепты, в медучреждении выделили отдельного врача. Кроме того, для сложных больных предусмотрено увеличение продолжительности приема, чтобы можно было выработать комплексный подход к лечению и контролировать сам ход лечения.

Кстати, для мониторинга доступности самозаписи пациентов в амбулаторных центрах на базе департамента здравоохранения Москвы в январе этого года был создан ситуационный центр. Так что теперь руководители департамента могут в режиме онлайн контролировать ситуацию во всех городских поликлиниках.

Без выходных и праздников
«Есть несколько важных проблем, которые требуют решений, — отметил член Общественной палаты Москвы Алексей ВЕНЕДИКТОВ. — Один из самых острых вопросов как для пациентов, так и для медицинского сообщества — работа поликлиник в праздничные и выходные дни. Мы на своем сайте провели опрос, в котором приняли участие более 12 тысяч человек, где 83% высказались за работу поликлиник в выходные и праздничные дни, 15% — против и 2% затруднились с ответом. Вопрос в том, как правильно перераспределить время работы врачей в столичных поликлиниках. Предлагаю разработать проект рекомендаций московскому правительству по возможности расширения графика приема пациентов в вечернее время, выходные и праздничные дни.

Второй вопрос, который требует особого внимания, — это сокращение времени пребывания пациента в поликлинике. Я считаю, что усилия департамента здравоохранения Москвы должны быть сосредоточены именно на сокращении времени ожидания в очереди к врачу, а не на увеличении комфортности пребывания в поликлинике».

Представители системы здравоохранения, присутствовавшие на совещании, во многом согласились с выступавшими и обещали рассмотреть их предложения. По словам Ремчукова, теперь Общественная палата передаст полученные предложения в департамент здравоохранения Москвы, чтобы его руководство на основе обобщенного материала разработало «дорожную карту» их реализации: «Мы решили, что теперь в режиме «один раз в три месяца» будем заслушивать, как департамент здравоохранения реализует эту программу по усовершенствованию работы поликлиник».
http://www.trud.ru/article/03-04-2015/1 … iniki.html

Неактивен

 

#71 2015-04-03 11:21:48

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Как окружение Христенко и Голиковой "разводит" РФ на деньги
Недавно прошел Всемирный день борьбы с туберкулезом. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, для нашей страны эта борьба особенно актуальна, однако в России в последнее время она все больше превращается в борьбу не за здоровье, а за бюджетные деньги. Манту замочили Минздрав больше не рекомендует... В самом конце прошлого года, 29 декабря, из ведомства вышел приказ за номером 951 с настоятельным советом нижестоящим организациям: использовать при диагностике туберкулеза у детей 8–17 лет (то есть у школьников) вместо традиционного туберкулина (проба Манту) модный препарат диаскинтест. Начать эксперимент решили с Приморья, но реакция дала о себе знать даже в Петербурге. Кулуарно возмущаются фтизиатры по всей стране, однако именно на Неве появилась целая региональная Ассоциация пульмонологов и фтизиатров, которая выступила с фрондерским заявлением: «При использовании диаскинтеста более чем у 11% лиц с активным туберкулезом результат был отрицательным, тогда как Манту давала положительную реакцию. Есть публикации, показывающие, что новый метод диагностики пропускает от 16 до 50% активных форм туберкулеза. Довольно странно, что Всемирная организация здравоохранения отказалась от замены Манту на диаскинтест и продолжает рекомендовать для раннего выявления туберкулеза пробу Манту, а Россия решила продвигать новый, неэффективный по результатам исследований метод диагностики туберкулеза». Минздрав теперь рекомендует использовать при диагностике туберкулеза диаскинтест
В ответ на это производители диаскинтеста уже заявили, что «медицинское сообщество не признает санкт-петербургскую Ассоциацию пульмонологов и фтизиатров». А чиновники Минздрава окрестили недовольных чуть ли не самозванцами и шарлатанами, не имеющими никакого отношения к фтизиатрии.
– Так ведь среди нас, недовольных, например, главный научный сотрудник отдела организации противотуберкулезной помощи НИИ фтизиопульмонологии Медакадемии имени Сеченова академик АМТН Маргарита Шилова, зав. кафедрой фтизиатрии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медуниверситета Валентин Кривохиж. Да я сама – доктор медицинских наук и 15 лет была зам. директора Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток, – удивляется соучредитель ассоциации Любовь Зазимко. – Диаскинтест – препарат, конечно, хороший, но (это сказано даже в инструкциях к нему) он не выявляет болезнь и на ранней стадии инфицирования, и в случае тяжелого течения туберкулезного процесса, – продолжает Зазимко. – Да, проба Манту менее, как говорится, специфична, то есть может давать реакцию, допустим, на БЦЖ. Но ведь диаскинтест, напротив, реакцию показывает не во всех нужных случаях. А туберкулез – та болезнь, от которой лучше перестраховаться: если мы упустим ребенка на раннем этапе, время уйдет, активная инфекция разовьется.  Зазимко непонятно, почему представители Минздрава теперь считают по-другому: – Совсем недавно они доказывали, что туберкулин в этом отношении более эффективен, которые рекомендовали диаскинтест как дополнение, а не как замену Манту, вдруг резко поменяли свое мнение.  31 июля прошлого года у Международного биотехнологического центра «Генериум», который и стоит за диаскинтестом, появились новые совладельцы, по 12,5% акций в компании получили Андрей Дементьев и Андрей Реус. Оба – земляки экс-министра промышленности и торговли Виктора Христенко, оба работали в правительстве под его руководством, оба – его партнеры по гольфу, оба – его соучредители по Благотворительному фонду возрождения Успенского монастыря, наконец, оба – его ближайшие соседи по элитному подмосковному поселку. Близкие, в общем, во всех смыслах люди.  Немудрено, что связанный с ними бизнес периодически получал и получает госзаказы от того же Министерства промышленности и торговли и Минздрава, который прежде возглавляла нынешний председатель Счетной палаты Татьяна Голикова, супруга Виктора Христенко.
За 3 с небольшим года МБЦ «Генериум», к примеру, получил 942,5 млн бюджетных рублей, из них 182,9 млн – от Минпромторга после появления в компании приближенных Христенко. На том же государственном пайке находятся и связанные с МБЦ и его компаньонами фирмы «СофтЛинк» (98 млн) и «Софт-Лайн» (17 млн), «ИнфоДиалог» (26 млн), ЗАО «Генериум» (40 млн) и другие. Вне конкуренции, разумеется, «Фармстандарт», которым владеет близкий к семье Голиковой – Христенко фармацевтический олигарх Виктор Харитонин, также аффилированный и с «Генериумом», и с фирмой «Научтехстрой плюс», совладельцами которой с 1 августа прошлого года стали все те же Дементьев и Реус. Вот уж у какого производителя лекарств о финансовых проблемах точно голова не болит: с конца 2010 года – 800 гос­контрактов на общую сумму 56,5 млрд рубле­й. А ведь тендеры – только самая верхушка фармацевтического айсберга, ведь, кроме откровенных госзаказов, есть еще и «рекомендации» вроде недавнего приказа Минздрава о диаскинтесте.  Для врачей цена таких решений – здоровье, для производителей – наличные. Одна ампула туберкулина на 10 доз стоит около 200 рублей (то есть 20 руб­лей – доза). 30 доз диаскинтеста идут уже по 1800 (то есть доза обходится уже в 60 руб­лей, втрое дороже, чем проба Манту). По подсчетам экспертов, только на вкалывании школьникам нового препарата друзья Христенко смогут заработать более 2 млрд рублей. А ведь есть еще арбидол и прочие неоднозначные препараты связанных с Христенко компаний, также рекомендованные Минздравом. При этом Виктор Христенко и его супруга Татьяна Голикова живут в доме, даже аренда которого, судя по официальным декларациям этих чиновников, им не по средствам (по рыночным расценкам она тянет на 18 млн рублей в год при семейном годовом доходе в 16 млн). Поневоле закрадываются нехорошие подозрения. И куда только Счетная палата смотрит!
Источник: http://sobesednik.ru/rassledovanie/2015 … f-na-dengi

Отредактированно Anna (2015-04-03 11:24:49)

Неактивен

 

#72 2015-04-05 13:17:29

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

кто и куда кому смотрит - история умалчивает. Но бизнес рулит. Хвост управляет головой. Чего тут не понятного?

Неактивен

 

#73 2015-04-07 19:00:49

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Зато

Минздрав разработал требования к квалификации врачей-остеопатов
Минздрав предложил к публичному обсуждению квалификационные требования по специальности «Остеопатия».

Проект документа приводит квалификационные требования к специалистам-остеопатам в соответствие с утвержденным в августе 2014 года федеральным стандартом высшего образования по этому профилю. Согласно проекту приказа, стать остеопатом можно будет двумя способами: получив высшее образование по профилю «Лечебное дело» и «Педиатрия», а затем – отучившись в ординатуре по остеопатии либо пройдя профпереподгтовку при наличии образования в интернатуре или ординатуре по ряду профилей, включая «Мануальную терапию», «Акушерство и гинекологию», «Анестезиологию-реаниматологию», «Гериатрию», «Неврологию» – всего 37 базовых медицинских специализаций.

Повышать квалификацию специалисту-остеопату придется не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности. Обсуждение проекта приказа продлится до 17 апреля.

Специальность «остеопат» была утверждена приказом №1183н Минздрава в декабре 2012 года. В середине февраля 2015 года завершилось публичное обсуждение приказа, утверждающего порядок оказания медпомощи по профилю «остеопатия», в настоящее время завершается подготовка этого документа.

По данным аналитического центра Vademecum, с 2009 по 2014 год документы, свидетельствующие об остеопатическом образовании, в нескольких школах остеопатии получили более 750 человек. Пик выпуска профильных специалистов пришелся на 2012 и 2014 годы, когда специализированные школы выпустили свыше 150 и 180 специалистов соответственно.


http://vademec.ru/news/detail55650.html

Неактивен

 

#74 2015-04-08 10:13:13

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Голодец: численность врачей в России будет расти
Вице-премьер Ольга Голодец также заявила, что сейчас услуги российских врачей востребованы не только в стране, но и за рубежом, особенно врачей, работающих в приграничных регионах.
Численность врачей в России в перспективе будет расти, заявила вице-премьер Ольга Голодец в ходе конференции Высшей школы экономики, отвечая на вопрос, не ждет ли все российские регионы сокращение численности врачей, аналогичное тому, которое было проведено властями Москвы.
"Численность врачей сегодня в целом по стране растет и в перспективе она будет расти", — сказала Голодец.
По ее словам, сейчас не стоит вопрос о сокращении общего числа врачей, однако существует проблема квалификационного дисбаланса: по одним специальностям наблюдается избыток врачей, по другим — недостаток.
"Это вопрос регулирования. Прежде чем приступать к таким серьезным изменениям, нужно иметь внятную и понятную программу, дойти до каждого человека, чтобы он понимал перспективы, где он будет работать и где сможет применить свою квалификацию", — сказала Голодец.
Она добавила, что сейчас услуги российских врачей востребованы не только в стране, но и за рубежом, особенно врачей, работающих в приграничных регионах. Она рассказала, что большой зарубежный спрос на услуги врачей из РФ сейчас есть в Забайкалье.
"Для них это сегодня уже совершенно отчетливый бизнес, который является важным источников доходов", — сказала Голодец.
Аналогичная ситуация, по ее словам, сложилась в Тюменской области, где многие врачи принимают пациентов из Казахстана.
РИА Новости http://ria.ru/society/20150407/10571632 … z3WhQvzcCU

Отредактированно Anna (2015-04-08 10:14:49)

Неактивен

 

#75 2015-04-13 17:28:06

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение 2015

Счетная палата проверила оптимизацию в сфере здравоохранения, культуры, образования и социального обслуживания
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
С докладом по данной теме на Коллегии выступил аудитор Счетной палаты Александр Филипенко.

Проверка показала, что основные цели оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения не достигнуты – ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло.

Как сообщил на Коллегии аудитор, из 4 показателей, предусмотренных Соглашениями, 100% достижение всех плановых значений было обеспечено только 5 регионами (Кировская область, Ямало-Ненецкий автономный округ, Челябинская область, Республика Саха (Якутия) и Хабаровский край). При этом разработанные Минздравом показатели не позволяют оценить динамику изменений в здравоохранении в целом. В частности, отсутствуют показатели по повышению качества и доступности медицинской помощи. Кроме того, планируемые значения показателей в соглашениях не соответствуют показателям «дорожных карт» и фактическим данным за 2013 г. «В этих условиях, - заявил на Коллегии Александр Филипенко, - и мероприятия по оптимизации и сами Соглашения нуждаются в корректировке, а их реализация в действенном контроле».

Нормативно-правовое регулирование

Проверка показала, что планирование мероприятий по оптимизации проводилась каждым регионом самостоятельно при отсутствии единой методологии и общих подходов к оценке неэффективно работающих медицинских организаций, расчета потребности в объемах медицинской помощи по профилям и необходимых ресурсов. «Нормативная база по реализации Соглашений ограничена только региональными планами мероприятий («дорожными картами»),направленными на повышение эффективности здравоохранения, - сообщил Александр Филипенко. - Иные нормативные документы регионами и Минздравом России не принимались. Требования к размещению медорганизаций Минздравом не утверждены, схемы терпланирования регионами не приняты».

По словам аудитора, основа для планирования деятельности медорганизаций и финансирования медпомощи - территориальные программы госгарантий. В то же время анализ территориальных программ, утвержденных на 2015 г. и на плановый период 2016 и 2017 гг., показал несбалансированность их финансового обеспечения, в том числе по видам медицинской помощи, что не соответствует положениям статьи 81 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и статьи 36 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». По сравнению с 2014 г. установлен рост дефицита средств территориальных программ за счет консолидированного бюджета региона. В 2014 г. дефицит был выявлен в 59 регионах в размере 102 млрд. рублей, а в 2015 г. - в 62 регионах в размере 127 млрд. рублей, в том числе по 5 регионам, не являющимися дотационными. Также на 2015 г. 9 регионов утвердили свои территориальные программы с дефицитом средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в общем объеме 4,93 млрд. рублей из-за неисполнения обязательств регионов по финансированию медпомощи, оказываемой сверх базовой программы ОМС.

Основными причинами дефицита территориальных программ остаются установление нормативов объема медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, и нормативов ее финансовых затрат ниже средних федеральных нормативов. Так, проверка показала, что нормативы финансовых затрат, установленные в Пензенской области и Забайкальском крае, от 2-х до 4-х раз ниже средних федеральных нормативов. Например, в Пензенской области норматив затрат на одно посещение с профилактической и иными целями на 1 жителя в год ниже среднего федерального норматива на 75,8%, в Забайкальском крае - на 48,2%, норматив затрат на 1 случай госпитализации – на 68,2% и 41,2%, соответственно.

Проверкой также установлено, что в регионах (в нарушение подпункта «ж» пункта 5 статьи 10 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании») в перечень застрахованных включаются военнослужащие и лица, приравненные к ним. В Пензенской области это привело к завышению нагрузки на областной бюджет на 21 млн. рублей и завышению размера субвенции для Пензенской области на 28 млн. рублей. При этом ФОМС эту ситуацию не контролирует. Нормативная правовая база для выверки застрахованных лиц отсутствует.

Кроме того, 58 регионов в нарушение закона об ОМС (часть 11 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ) почти на 9 млрд. рублей превысили стоимость терпрограмм ОМС над утвержденными расходами на ОМС в бюджетах территориальных фондов. «Такие же нарушения мы выявляли и в 2014 году. Но до сих пор Минздрав не изменил методологию разработки терпрограмм и продолжает рекомендовать регионам включать в стоимость программ ОМС расходы на административно-управленческий персонал терфондов. По данному факту мы предлагаем вынести Минздраву предписание», - отметил Александр Филипенко.

Сокращение медицинских организаций

По информации, представленной всеми регионами, под мероприятия по оптимизации подпадают 952 медицинских организации, из них 472 - в 2015 г. (49,6%). Из 952 медицинских организаций за 2014-2018 гг. предполагается ликвидировать 41 медицинскую организацию, реорганизовать в качестве филиалов 911 медицинских организаций. В 2014 г. в мероприятиях по оптимизации участвовало 359 медицинских организаций, из них было ликвидировано 26. 330 потеряли свою самостоятельность. До конца 2018 г. планируется закрыть еще 15 медорганизаций и реорганизовать 581. В основном это больницы и поликлиники. В результате к концу 2018 г. по сравнению с 1 января 2014 г. численность больничных организаций сократится на 11,2%, амбулаторно-поликлинических организаций – на 7,2%.

Кроме того, до 2018 г. регионы планируют сократить фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), заместив их частично офисами врачей общей практики.
13.04.2015.jpg

Организация медицинской помощи населению

В ходе проверки были выявлены факты ограничения доступности медицинской помощи населению, в том числе первичной медико-санитарной помощи сельским жителям.

Согласно результатам проверки, в России 17 с половиной тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тыс. расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. Причем 35% населенных пунктов не охвачены общественным транспортом. «879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу или офису врачей общей практики. При этом данный дефицит не компенсируется выездными методаи. Ряд регионов с низкой плотностью населения (Омская область, Камчатский, Приморский края) вообще не имеют мобильных медбригад», - отметил докладчик.

В качестве примера ограничения доступности медпомощи, аудитор привел результаты проверки по Забайкальскому краю, где возможность вызова врача и скорой медицинской помощи крайне ограничена в связи с отсутствием по ряду населенных пунктов прямого транспортного сообщения. «Так, чтобы доехать до села Молодовскоескорой требуется более 2-х часов», - рассказал Александр Филипенко.

Он также сообщил, что сроки ожидания оказания медицинской помощи по целому ряду регионов превышают необходимые в 2 и более раз. Например, в Пензенской области выявлено превышение предельных сроков ожидания при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме более чем на 20 дней приема врачей: кардиологов, неврологов, офтальмологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, ревматологов и онкологов. По ряду медицинских организаций ожидание по записи на ультразвуковое исследование превышает 1,5 месяца.

Проверка также показала, что в ходе оптимизации регионы активно сокращают коечный фонд, закрывая в сельских больницах специализированные отделения и переводя эти виды помощи на уровень межрайонных и областных больниц. Всего на конец 2014 г. по медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения регионов сокращено 33 757 коек. При этом сокращение коек районных больниц проводилось большими темпами, чем областных. В результате коечный фонд оказался несбалансированным и не соответствующим потребностям населения.

«Ожидаемой эффективности такая оптимизация не дала. Напротив, она привела к уменьшению числа пролеченных сельских жителей на 32 тыс. человек в то время, когда по городским жителям был установлен рост на 400 тыс. человек», - констатировал Александр Филипенко. Более того, в связи с ограничениями транспортной доступности в ряде регионов, например, в Пензенской области были установлены случаи вынужденной госпитализации в обычное терапевтическое отделение больных с тяжелыми заболеваниями, требующими интенсивного лечения (например, инсульт), что в свою очередь привело к росту внутрибольничной летальности.

Согласно результатам проверки, рост внутрибольничной летальности был отмечен в 61 регионе. При этом в 49 регионах рост числа умерших происходит на фоне снижения числа госпитализированных больных. В основном увеличение внутрибольничной летальности отмечено в дотационных регионах, где был выявлен дефицит территориальных программ.

По данным федерального статистического наблюдения, в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения в 2014 г. умерло на 17,9 тыс. больных больше, чем в 2013 г. Внутрибольничная летальность увеличилась на 2,6%.Кроме того, по ряду регионов, в том числе в которых зарегистрирован рост внутрибольничной летальности, в 2014 г. отмечен рост числа умерших на дому, что свидетельствует о нарушении принципов маршрутизации пациентов.

Так, рост числа пациентов, умерших на дому, в 2014 г. по сравнению с аналогичным показателем за 2013 г. по данным формы федерального статистического наблюдения №30 составил: в Липецкой области - на 1 965 человек, Московской области – на 1 519, Орловской области – на 580, Архангельской области (без автономного округа) – на 544, Республике Дагестан – на 518, Кабардино-Балкарской Республике – на 1 120, Республике Северная Осетия – Алания – на 2 157, Чеченской Республике – на 1 862, Республике Татарстан – на 1 425, Тюменской области (без автономного округа) – на 17, Республике Хакасия – на 608, Забайкальском крае – на 197, Омской области – на 235.

В 2014 г. по сравнению с 2013 г. значительно увеличилось число безрезультатных вызовов скорой медицинской помощи, когда помощь не была оказана – с 2,1 млн. до 2,25 млн. вызовов, и числа отказов в вызове скорой – с 1,16 млн. до 1,43 млн. вызовов.

Самое главное, что проведенная оптимизация не привела к запланированным результатам по снижению смертности. Вместо предполагаемых 12,8 на 1000 населения по итогам 2014 г. смертность населения, по данным Росстата, составила 13,1 на 1000 населения. Если сравнивать показатели января-февраля 2015 г. с аналогичном периодом 2014 г., то рост смертности населения составил 2,2%.

По итогам контрольного мероприятия в очередной раз был отмечен рост в 2014 г. объема платных медицинских услуг - на 24,2% по сравнению с 2013 г. «В условиях снижения доступности медпомощи для населения рост платных медуслуг может свидетельствовать о замещении бесплатной медицинской помощи платной», - подчеркнул аудитор. Население по-прежнему остается плохо информированным о том, какие медицинские услуги должны предоставляться бесплатно, а какие за плату.

Сокращение медперсонала

Проверка показала, что в ходе оптимизации регионы проводят активное сокращение численности медработников. «В ходе оптимизации сети мы отмечаем продолжающееся сокращение медработников. По данным Росстата, их число снизилось за год на 90 тыс. человек при сохранении высокого уровня совместительства – около 140%» - отметил Александр Филипенко.
13.04.2015-1.jpg
Сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учета возможных последствий. Наибольшее сокращение коснулось врачей клинических специальностей – более 19 тыс. человек (без учета врачей, работающих в медицинских организациях Крымского федерального округа).
С другой стороны, в ходе проверок властями регионов определена и представлена общая потребность во врачах и среднем медицинском персонале в количестве 55 тыс. и 88 тыс. человек, соответственно. «Таким образом, реализуемые мероприятия по сокращению численности медицинских работников не соответствуют фактической ситуации в регионах и сложившейся потребности. Требуется анализ проводимых кадровых мер, и по итогам возможная их корректировка», - констатировал аудитор.

Оплата труда

Одна из целей оптимизации - рост зарплаты медработников. По данным Минздрава России и органов исполнительной власти регионов, в 2014 г. для повышения заработной платы медицинских работников было дополнительно направлено 3,28 млрд. рублей, полученных от реорганизации неэффективных медицинских организаций (0,5% от общего фонда оплаты труда медицинских работников). Всего в ходе оптимизации (2014-2018 гг.) планируется высвободить более 150 млрд. рублей.Однако это составляет менее 1% ежегодного объема средств территориальных программ

Как было отмечено на Коллегии, на уровень зарплаты медработников большое влияние оказывает высокий процент внутреннего совместительства, который составляет четверть от всего фонда оплаты труда. «Это означает, что рост уровня средней заработной платы медицинских работников вызван не фактическим увеличением размера оплаты его труда, а ростом нагрузки на одного работника, когда вместо положенных 8 часов врач работает 12 часов и более», - пояснил Александр Филипенко.

Из-за дефицита врачей высок процент и внешнего совместительства. При этом в ряде регионов стоимость трудочаса внешнего совместителя выше, чем стоимость трудочаса врачей, работающих по основному месту работы. Однако существующая методология Росстата по оценке средней заработной платы не позволяет выявить таких тенденций.

До настоящего времени не завершены мероприятия по переводу медработников на эффективный контракт. По состоянию на 1 января 2015 г. на данный вид оплаты труда переведено чуть менее 40% медработников. Причем в 19 регионах в нарушение поручения Президента Российской Федерации перевод на эффективный контракт до настоящего времени так и не начался.
http://www.ach.gov.ru/press_center/news/21297

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.080 seconds, 6 queries executed ]