• Вы не зашли.

#1 2015-07-18 16:29:18

Галина Паперная
Member
Зарегистрирован: 2015-06-24
Сообщений: 106
Профиль

Смертность, рождаемость и старение в РФ

Предлагаю вынести демографические новости в отдельную тему, так как понятиями из этой области знания все чаше оперирует власть, чтобы объяснить положение дел в здравоохранении.

Добавлено спустя     3 минуты   26 секунд:
Почему растет смертность в РФ?

Аналитическая записка о причинах повышенной смертности российского населения и первоочередных мерах ее снижения.

Комаров Юрий Михайлович, доктор  медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, член Бюро Исполкома Пироговского движения врачей, член Комитета гражданских инициатив

Ермаков Сергей Петрович, профессор, доктор экономических наук,главный научный сотрудник ИСЭПН РАН,

Президент РФ В.В.Путин вначале поставил задачу: «Считаю, что у нас есть все основания уже в ближайшей перспективе увеличить среднюю продолжительность жизни до 74 лет, добиться новой, качественной динамики в снижении смертности», а в июне 2015 г. поставил новую задачу разобраться в причинах роста смертности в 1 квартале 2015 г. Рассмотрим эту проблему подробнее.

Настоящее.

Сегодняшнее беспокойство руководства страны «необъяснимым» ростом смертности вполне понятно. Однако для того, чтобы выяснить причины намечающейся новой неблагоприятной демографической тенденции необходимо обратиться к недавней истории новой России. Следует признать, что на протяжении последних двух десятилетий Россия несет значительные демографические и социально – экономические потери, обусловленные высокой смертностью и болезненностью населения в трудоспособном возрасте, оказывающей значительное влияние не только на продолжительность жизни населения, но и на обеспеченность общества рабочей силой, демографическую нагрузку, производство и благосостояние населения.

Сравнение ситуации в России и в мире по величине стандартизованного по возрасту показателя смертности, к сожалению,   оказывается далеко не в нашу пользу: если в 1990 году российский показатель стандартизованной смертности от всех причин был ниже, чем общемировой (соответственно, 953,3 и 999,1 на 100 тыс. населения), то уже в во все остальные рассматриваемые годы ситуация кардинально переменилась (в 1995 г. 1220,6 в России против 987,1 в мире, в 2000 г. – 1197,1 против 932,9, в 2005 г. – 1192,4 против 855,5, в 2010 г. – 951,7 против 784,5 на 100 тыс. населения). Нам понятно, почему до 2005 года ситуация в РФ была хуже общемировой, но почему и в 2010 году она осталась хуже? Ответить на этот вопрос попробуем, сравнивая нашу страну с несколькими группами стран-соседей: со странами СНГ, с бывшими социалистическими странами Европы, а также с остальными европейскими странами.

Рассмотрим значения стандартизованного коэффициента смертности по России и странам СНГ. Оказывается, что если в 1990 г. Россия занимала 4 место из 11 стран по этому показателю, то к 2000 г. Россия скатилась на 10 место, а к 2010 г. с трудом «выкарабкалась» на 9 место. Смертность в России в 2010 была в 1,4 выше, чем в государстве-лидере – Армении. Сравнение с бывшими социалистическими странами для нашей страны будет еще более неблагоприятным. Из 18 бывших социалистических стран (не стран СНГ) Россия в 1990 г. занимала 17 место, а с 2000 и в 2010 гг. оказалась и вовсе на последнем 18 месте. Смертность в России в 2010 г. была в 2 раза выше, чем в Словении, государстве – лидере по этому показателю.

Если сравнить Россию с остальными европейскими странами, за все рассматриваемые годы Россия занимала последнее 23 место в этом списке стран.

Но, может быть, рассмотрение такого длительного периода не очень корректно? По мнению одного высокопоставленного ученого-чиновника, отвечающего в стране на внедрение современных технологий профилактики заболеваемости и смертности населения, реально снижение смертности в стране началось с 2003 года. Мы решили для проверки этого утверждения взять еще более короткий период – последние 4 года и рассчитали среднегодовой рост показателя ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) по России и всем Европейским странам. Действительно, оказалось, что по величине этого прироста Россия занимает почетное 3 место среди 57 стран Европы (0,74%) опережая, в том числе все развитые европейские страны. Однако, насколько велики темпы такого прироста? Для ответа на этот вопрос нетрудно рассчитать, через какой промежуток времени мы догоним по величине ОПЖ эти страны. Вывод оказывается весьма печальным. Так, Португалию мы догоним только через 71 год и то, если ОПЖ там не будет расти, Словению – через 67 лет, европейского уровня (среднего по 57 странам) достигнем только через 32 года, даже с Белоруссией сравняемся только через 5 лет. А ведь уже в этот году начался «необъяснимый» рост смертности.

Для того, чтобы оценить наши перспективы более детально, сравним реальные успехи России в процессе снижения смертности по возрастам и укрупненным группам причин. Поскольку всего в государственной и международной статистике смертности присутствует несколько сотен причин смерти и их групп, для анализа основных особенностей смертности выделяются три укрупненные группы таких причин: «Инфекционные заболевания, болезни беременных и новорожденных, а также расстройства питания» (далее – группа 1), «Неинфекционные заболевания» (группа 2), «Травмы, отравления и другие внешние причины» (группа 3).

Сравнение также будем проводить с 1990 г., так как смертность в России в 1990 г. была ниже сегодняшней. Если рассматривать все возраста в целом, то, в 2010 г. количество умерших от всех причин по сравнению с 1990 г. увеличилось на 20%, количество умерших причин из группы 3 повысилось на 7%, количество умерших от причин из группы 2 увеличилось на 18%, а количество умерших от причин из группа 1 – увеличилось даже на 64%. Это свидетельствует о весьма неблагоприятных переменах за указанный период. Эти величины и аналогичные им представлены в прилагаемой таблице. (см. в полной версии на сайте)

Коэффициент наглядности представляет из себя отношение целевого показателя (в данном случае, это количество умерших по возрастным группам и укрупненным причинам смерти.за конечный год рассматриваемого периода к величине этого показателя за первый год этого периода

Анализ представленной таблицы позволяет сделать несколько выводов:

1. Ситуация со смертностью населения РФ в 2010 г. в сравнении с 1990 г. значительно ухудшилась. Наибольший рост количества умерших по причинам смерти оказался в группе 1. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рассматривает снижение смертности в этой группе как показатель позитивных изменений в социально-экономическом развитии страны и как индикатор повышения эффективности в системе охраны здоровья населения. К сожалению, в нашей стране фиксируется обратная тенденция.
2. В детских, подростковых и юношеских возрастах (0-19 лет) ситуация выглядит вполне благополучной количество умерших по отдельным возрастам и укрупненным причинам снизилось за рассматриваемый период на величины от 40% до 2-5 раз. Этот вывод является предварительным и может быть подтвержден дальнейшим анализом.
3. Исключительно неблагоприятная ситуация сложилась в наиболее активных возрастах 20-59 лет. Во всех возрастных группах количество умерших увеличилось, причем для наиболее активного возраста 45-49 лет количество умерших увеличилось в 2,1 раза. Однако наибольший рост количества умерших в возрастах 25-49 лет (в 4-5 раз) произошел именно по причинам смерти, входящим в группу 1, т.е. не от сердечно-сосудистых заболеваний и новообразования, не от травм и других внешних причин, а от заболеваний, которые рассматриваются ВОЗ как характерные преимущественно для слаборазвитых и развивающихся стран. Отметим, что ни российские статистики, которые занимаются анализом уровней и тенденций смертности, ни врачи-эпидемиологи, ни средства массовой информации не обратили внимание на этот обоснованный вывод.
4. Еще в одной возрастной группе (70-74 лет) произошел почти двукратный рост количества умерших не только от всех причин, но и от причин, входящих в каждую укрупненную группу причин смерти. Этот факт требует также более детального анализа.

В заключение данного раздела приведем рисунок, в котором показана имеющая место умеренная зависимость показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении от общих затрат на здравоохранение в паритетных долларах по всем европейским странам. Умеренная, а не очень высокая и тесная, т.к. на ОПЖ влияет целый ряд факторов и условий. Для Российской Федерации и остальных европейских стран (включая страны СНГ и бывшие социалистические страны) приведены соответствующие трендовые линии из которых видно, что РФ и остальные европейские страны развивают здравоохранение по совершенно различным законам. В этом сравнении прослеживается низкая эффективность нашей системы охраны здоровья, тенденция показывает, что даже при увеличении расходов на здравоохранение в РФ в 3-5 раз наше отставание от Европы по величине показателя ожидаемой продолжительности жизни не сократится и всегда будет составлять не менее 10 лет. Из этого, естественно, не следует, что не нужно повышать расходы на здравоохранение, т.к. в противном случае отставание будет значительно большим.

Это свидетельствует о том, что рост смертности населения Российской Федерации, наблюдающийся в 2015 году, является результатом не случайных колебаний, а происходит вследствие системных ошибок руководства отрасли здравоохранения.

Полная версия:http://komarov.viperson.ru/articles/poc … tnost-v-rf

Неактивен

 

#2 2015-07-19 00:59:10

Галина Паперная
Member
Зарегистрирован: 2015-06-24
Сообщений: 106
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

[b]Евгений Шляхно заступился за Минздрав: смертность выросла незначительно[/b]

Евгений Шляхто: «Нужны конкретные решения, а не общие рекомендации, основанные на малодоказательном анализе»

29.06.2015

Одной из обсуждаемых тем в медицинском сообществе в последнее время стала критика Минздрава России со стороны представителей Фонда «Здоровье». Евгений Шляхто, вице-президент Национальной медицинской палаты, дал оценку содержанию последнего доклада президента Фонда «Здоровье» Э. Гаврилова.

Выводы доклада о неэффективности работы Минздрава России основаны на фрагментарном и тенденциозном анализе медико-демографических показателей и клинико-статистических данных, являются малодоказательными, а рекомендации неконкретны, носят общий характер и во многом повторяют уже успешно внедряемые Министерством.

Когда мы говорим, о таком показателе, как смертность, необходимо учитывать, вклад различных факторов в формирование краткосрочных и долгосрочных тенденций. К сожалению, сегодня нет точных данных о связи различных показателей, отражающих развитие системы здравоохранения, со смертностью в разных возрастных группах. Отсюда возникает соблазн дать достаточно неоднозначные интерпретации статистических данных по смертности населения. В то же время известно, что эксперты ВОЗ оценивают влияние системы здравоохранения на здоровье в пределах 20%. Известный российский ученый, академик Ю.П. Лисицын оценивал роль в здравоохранения в состоянии здоровья населения на уровне 13%.

Действительно, в I квартале текущего года действительно негативные тенденции по повышению смертности сохранялись. Рост числа умерших в январе, феврале и марте был отмечен в 52, 60 и 82 регионах страны соответственно. В целом за I квартал смертность увеличилась на 5,2% по сравнению с аналогичным периодом 2014 года. Однако, в апреле уровень смертности снизился, практически достигнув уровня апреля 2014 года, и разница составила 0,17%. В результате, по данным четыре х месяцев, превышение смертности составило 3,7%. Для того, чтобы говорить о каких либо тенденциях, необходимо дождаться итогов года.

Но уже сейчас я могу сделать вывод, что увеличение смертности в первые месяцы этого года произошло среди старшей возрастной группы населения. Ведь младенческая смертность продолжала за последний год снижаться и достигла по результатам I квартала 2015 года исторического минимума – 6,6%0 с учётом маловесных детей . Материнская смертность также демонстрирует снижение, она достигла исторического минимума – 10,8 на 100 тыс. родившихся живыми (это 210 женщин) в Российской Федерации всего).

И вклад в общие показатели смертности старшей возрастной группы высок. Необходимо, в первую очередь, учитывать такой фактор, как постарение населения. Изменение возрастной структуры населения, как фактор повышения смертности – это глобальная тенденция. По данным недавно опубликованного анализа, общемировой рост смертности от сердечно-сосудистых причин в период с 1990 по 2013 год составил 41%. Этот рост на 55% обусловлен постарением и на 25% ростом популяции. Относительный вклад данных факторов различен в разных регионах. В восточноевропейских странах, в число которых включена Россия, рост связывается, прежде всего, с постарением популяции.

Во-вторую очередь, необходимо взять в расчет и такой фактор, как уровень социального стресса. Он, наряду с факторами, имеющими прямое отношение к эффективности работы системы здравоохранения, оказывает прямое доказанное воздействие на смертность, особенно от сердечно-сосудистых причин. Наиболее важным социальным стресс-фактором является рост безработицы и риск потери работы. Доказано, что угроза безработицы сокращает продолжительность жизни в среднем на 1 год. Известно, что в периоды экономических спадов происходит увеличение заболеваемости, смертности и снижение рождаемости.

Отмечу также, что рост цен и относительное снижение заработной платы приводят к реструктуризации трат населения, изменению приоритетов семейного бюджета. Это может приводить к снижению затрат на медикаменты даже при стабильных ценах - пенсионеры и люди с низким доходом могут отдавать предпочтение другим статьям расходов, нежели приобретению лекарств. Например, большинство пенсионеров у нас в стране предпочитают «монетизацию» льгот. Данный фактор может приводить к перерывам в приемах антигипертензивных препаратов, дезагрегантов и антикоагулянтов, антидиабетических средств и др. Это, естественно, вызывает быстрый, но преходящий, прирост сердечно-сосудистой и цереброваскулярной смертности.

Косвенным фактором роста смертности в кризис во многих станах остается и повышение потребления алкоголя и распространенности курения.

Так что немногое зависит от системы здравоохранения.

При анализе показателей смертности нужно также учитывать и сезонные колебания смертности. Представленный в докладе Министра здравоохранения РФ В.И. Скворцовой на совещании 10.06.2015 анализ помесячных паттернов по числу смертей с 2004 года по 2015 год по основным причинам показал достоверное повышение в I квартале числа умерших от гриппа, ОРВИ и пневмонии. Аналогичное наблюдалось только в периоды эпидемических пиков 2005 и 2011 годов. Данная тенденция отмечена не только в России, но и в ряде других европейских странах. Вакцинация против гриппа в 2014 году не могла предотвратить всех неблагоприятных исходов: умерло на 23% больше (это более 2 тыс. больных), чем в предыдущем году, и составило это примерно 18% от всех причин смертей, связанных с болезнями. Из более чем 2 тыс. умерших от острой пневмонии вирусного генеза только два человека были привиты от гриппа, при том, что в целом по стране привито более 42 млн. человек, 38,5 млн. – за счёт средств федерального бюджета. Соответственно, можно сделать вывод о том, что определённые слои населения из социально неблагополучных категории , оказываются вне профилактических мероприятии.

Грипп и ОРВИ имеют не только самостоятельное значение, но они тесно связаны с широким спектром основных причин смерти, прежде всего с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Именно поэтому в январе и марте была зарегистрирована повышенная смертность и от сосудистой патологии у людей, перенёсших инфекционные заболевания, а в апреле смертность от сосудистой патологии снизилась на 2% ниже уровня апреля 2014 года.

Но главный вопрос не только почему? Важно понимать, что делать? Сейчас Минздравом России подготовлены планы мероприятии по сокращению в 2015 году смертности по основным классам причин смерти, которые включают меры, направленные на совершенствование первичной профилактики заболевании , повышение эффективности оказания медицинской помощи больным и профилактику развития осложнении заболевании . Обобщённые планы указанных мероприятии доведены до субъектов Российской Федерации с целью разработки детализированных региональных планов, предусматривающих включение целевых значении показателей снижения смертности, рекомендованных Минздравом России для каждого субъекта Российской Федерации, в виде числа сохранённых жизней по каждому классу причин смертности.

Исходя из этого, рекомендации автора доклада «по террриториальному планированию медорганизаций и медицинских подразделений в зависимости от потребности населения, транспортной доступности, плотности расселения и других географических и демографических особенностей регионов» представляются несколько запоздалыми и лишь свидетельствуют о недостаточной осведомленности в отношении истинного положения дел в здравоохранении.

Кроме того, вопрос о демографической ситуации находится на постоянном контроле Правительства Российской Федерации. На совещаниях в режиме видеоконференций с субъектами Российской Федерации рассматриваются показатели естественного движения населения и число умерших по основным классам причин смертности в разрезе субъектов Российской Федерации, эффективность реализуемых мероприятии по снижению смертности от основных причин, анализируются причины роста смертности, разбираются выявленные недостатки в организации медицинской помощи, включая результативность деятельности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Еще один важный аспект доклада – критика структурных реформ в здравоохранении, основывающаяся преимущественно на жалобах населения по поводу качества медицинской услуги: «согласно опросу общественного мнения, проведенному Левада-центром в октябре 2014 года, из 3,5 тысяч опрошенных, имевших за последний год опыт получения медицинских услуг, 32% отметили ухудшение в работе поликлиник и больниц». По мнению автора доклада, это «прежде всего, результаты необоснованного сокращения коечного фонда в регионах - в течение 2014 года коечный фонд по стране сократился почти на 30 тысяч. В 2014 году койки сокращены в 73 регионах. В 56 регионах количество госпитализаций снизилось по сравнению с 2013 годом».

При этом автором не учитывается значительный рост фондовооруженности и оснащенности стационаров, а также увеличение числа высокотехнологичных коек, обеспечивающих современный уровень оказания помощи больным с социально-значимыми - сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, вносящими наибольший вклад в снижение смертности населения. В свою очередь, снижение количества госпитализаций, в том числе и необоснованных, может быть свидетельством позитивных изменений в здравоохранении в условиях строгого соблюдения порядков и стандартов оказания помощи, а также маркером улучшения работы амбулаторной сети.

Содержащаяся также в докладе критика «действующей сегодня модели обязательного медицинского страхования», которая, по мнению автора, «на деле не выполняет полагающихся функций» отчасти справедлива, однако вместо конкретных предложений по развитию системы ОМС, в выводах доклада предлагается «принять меры по адекватному финансированию медпомощи».

Еще раз подчеркну, что предвзятый доклад и его неконкретные рекомендации, вряд ли способны принести пользу в решении проблем российского здравоохранения.


Источник: http://www.nacmedpalata.ru/?action=show&id=20166

Отредактированно Галина Паперная (2015-07-19 01:00:38)

Неактивен

 

#3 2015-07-19 12:23:41

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4136
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Ой, ну прям... Думаю, сей опус родился в стенах Минздрава, его просто отдали на подпись. Но уши светятся. Обсуждение переведо в плоскость "сам дурак", что делает его малопродуктивным. Увы.

Неактивен

 

#4 2015-07-19 13:37:37

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1433
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Колхозница. (Нмп) заступилась за рабочего (мз)

Неактивен

 

#5 2015-07-19 14:22:25

Галина Паперная
Member
Зарегистрирован: 2015-06-24
Сообщений: 106
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Ну, да, теперь это вроде общественной нагрузки для руководителей федеральных центров с крупными бюджетами, надо время от времени поддерживать курс партии публично. Правда, этот текст предназначен непосредственно медицинской аудитории, так как опубликован только на сайте "Национальной медицинской палаты". Леонид Михайлович Рошаль никогда нынешний Минздрав не ругал. Все его недруги окопались в СП.

Отредактированно Галина Паперная (2015-07-19 14:24:21)

Неактивен

 

#6 2015-08-25 15:10:39

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

В ОНФ считают плохую организацию кардиопомощи в регионах реальной причиной роста смертности населения

В России 2015 г. объявлен Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые на сегодняшний момент являются самой массовой причиной смертности во всем мире. Однако в то время как Минздрав приводит все новые малоубедительные предположения о наметившейся в этом году негативной динамике показателя смертности в стране, называя среди ее причин эпидемию гриппа, ухудшение экономической ситуации в стране из-за антироссийских санкций, алкоголизм населения, активисты ОНФ уверены, что одной из реальных причин является плохая организация кардиологической помощи населению в регионах.

ОНФ призывает Минздрав срочно заняться этим направлением. Тем более что президент РФ, лидер ОНФ Владимир Путин еще в «майских указах» поставил задачу сократить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний до 649,4 случая на 100 тыс. жителей к 2018 г.

В рамках подготовки к Форуму по здравоохранению в апреле активистами ОНФ был проведен общероссийский мониторинг наличия кардиологов в поликлиниках и времени ожидания приема к кардиологу (в днях). В каждом регионе активисты Народного фронта проверили не менее четырех поликлиник. Всего в рамках исследования ОНФ была проанализирована работа 407 поликлиник из 71 региона России. В результате выяснилось, что только в 294 медучреждениях (72,2%) есть такие специалисты. То есть почти треть исследованных поликлиник не оказывает населению кардиологическую помощь на уровне профильных специалистов. А более чем трети пациентов (32%) приходится ждать приема кардиолога от одной до пяти недель.

Лидерами «антирейтинга» стали субъекты, где кардиологов нет или приема к ним нужно ждать 15–30 дней. Это Курганская, Ростовская, Мурманская, Свердловская, Тюменская, Омская, Новгородская, Смоленская, Кировская, Пензенская, Калужская и Астраханская области, Красноярский и Ставропольский края, а также Республики Тыва, Дагестан, Хакасия, Калмыкия, ЕАО.

Данные Росстата за январь – июнь 2015 г. о смертности от болезней системы кровообращения (сердечно-сосудистых заболеваний), опубликованные на днях, подтвердили обоснованность беспокойства активистов ОНФ. По данным Росстата, в первом полугодии текущего года в 53 регионах зафиксирован рост смертности от болезней системы кровообращения, 19 из них оказались в списке ОНФ как территории с острым дефицитом кардиологов и длительными сроками ожидания приема врачей. Именно в этих субъектах РФ коэффициент смертности увеличился на 102–136%.

Сопредседатель регионального штаба ОНФ в Свердловской области, член комитета по здравоохранению Госдумы Лариса Фечина заявила: «Год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, объявленный по распоряжению президента РФ, лидера ОНФ Владимира Путина, провалился, и Росстат это подтвердил. Более 60% регионов просели по этому показателю. А мониторинг ОНФ показал, что все эти ситуации можно просчитать. И никакой стресс от роста доллара и ухудшений в экономике тут ни при чем. Есть реальные проблемы, которые нужно решать. – это прежде всего дефицит кардиологов, нехватка лекарств для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нужно это признать и срочно менять ситуацию».

О том, что регионы и Минздрав формально подошли к Году борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эксперты ОНФ уже заявляли в июле. В частности, у активистов Народного фронта было много нареканий к плану мероприятий, составленному Минздравом. По их мнению, в нем неплохо прописана информационная работа, много теоретических мероприятий (конференций, конгрессов для кардиологов) и мало практических (курсов повышения квалификации врачей, решений по устранению кадрового дефицита, улучшение кардиологической помощи населению), которые действительно могли бы способствовать снижению смертности.

Информационная работа с гражданами о профилактике и лечении болезней сердца проводится плохо. Согласно данным ОНФ, к информационной работе с гражданами, предложенной Минздравом, из 85 регионов подключились только 27.

«Информация о том, как предупреждать сердечно-сосудистые заболевания, а также как помогать людям, у которых прихватило сердце, должна быть повсюду – объявления на улицах, в общественном транспорте. Но даже по телевидению и радио нет программ на эту тему. Граждане должны иметь элементарные знания, как помочь себе и другим людям», – отметил эксперт ОНФ, заведующий отделением кардиохирургии областной клинической больницы Тверской области Юрий Казаков.

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти россиян. В настоящее время, по данным Минздрава, смертность от болезней системы кровообращения составляет 653,7 случая на 100 тыс. населения. Это в два раза выше по сравнению со странами с развитыми системами здравоохранения (смертность от сосудистых патологий составляет там 250–300 случаев на 100 тыс. человек).
http://onf.ru/2015/08/25/v-onf-schitayu … noy-rosta/

Неактивен

 

#7 2015-08-25 15:30:47

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1433
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Anna написал:

По их мнению, в нем неплохо прописана информационная работа, много теоретических мероприятий (конференций, конгрессов для кардиологов) и мало практических (курсов повышения квалификации врачей, решений по устранению кадрового дефицита, улучшение кардиологической помощи населению), которые действительно могли бы способствовать снижению смертности.

ребята, погодите чуть-чуть. кардиология в рамках действующей дремучей номенклатуры специальностей - дополнительная к основным, полученным в интернатуре или ординатуре. получить кардиолога можно либо через 2 годичную ординатуру. либо пеподготовив за 3,5 месяца с другой специальности, полученной в интернатуре (ординатуре).
с 2017 года интернатуры нет. вузы будут выпускать 6 леток. приравненных к врачу общей практики, которые через 3 года отработки "смогут" вернуться в вуз и пройти ординатуру (если не передохнут от нищеты во время обучения). какие кардиологи в поликлинике? переподготовить не из кого (нет базовой специализации), ординатуру (все более платную) выдержат единицы.
через 10 лет анализируйте, господа ОНФ.

Неактивен

 

#8 2015-08-30 21:02:06

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4136
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

А главное - кардиологи и не должны решать никаких проблем. Проблемы должны решать врачи общей практики. А их тое минимум, да и тот - возрастной и малоквалифицированный

Неактивен

 

#9 2015-08-30 23:28:27

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1433
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Павел Андреевич написал:

Проблемы должны решать врачи общей практики.

Павел Андреевич! давайте уже исключать из лексикона слово должны. Не нужно оппозиции (?) соревноваться с идиотизмом власти, заменяющим управленческий цикл на дешевый популизм. Давайте обеспечим врачам материальные и интеллектуальные условия выполнения задач, а потом спросим как общество.  Гораздо более всеобъемлющее слово - могут. компетентностный подход. Вы верите, что врач с 6 летним  образованием, по новому Госстандарту на манекенах сильнее и компетентней чем специалист прошедший ординатуру (интернатуру) в клинике? ну ну.  Или Вы тоже от крымской экономики заразились? Вот на здравоохранение трещка (%) - от нее и пляшите. Остальное на войну.
Павел Андреевич. Наш бюджетный выпуск 30 тыщ специалистов. Для страны, что эти копейки на их содержание в течение годичной специализации- принцип дешевой экономии или просто западло от Минфина?

Неактивен

 

#10 2015-08-30 23:39:06

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4136
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Ну мы про профессиональные обязанности. А вы - в бытовом варианте. Я категорически против отправки молодых дураков на передовую. Это - не обсуждается. Врач общей практики должен иметь многолетнюю подготовку - тогда он будет полезен.

Неактивен

 

#11 2015-08-30 23:48:09

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1433
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Павел Андреевич написал:

Врач общей практики должен иметь многолетнюю подготовку

интернатура с последующей возможностью профессионального роста и изменения специальности. иначе непривлекательный тупик. Это не бытовой вариант, это кадровая политика, основанная на мотивациях. Противное (должны) не работает, как не корячься.  Насчет профессиональных обязанностей так у нас усилиями Минздрава нет ни описания специальностей, ни кадровой парадигмы кто- что - где. В перспективе дробление функционала на допуски по принципу бегом созрело (должны) и до свиданья ротация специалистов.

Неактивен

 

#12 2015-11-01 11:01:24

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Показатели смертности по городу Москве за 9 месяцев 2015 года
Показатели смертности по г. Москве за 9 месяцев 2015 года, появившиеся накануне в некоторых СМИ, требуют пояснения. Опубликованные данные, де факто, – это не уровень смертности, а количество выданных московскими ЗАГСами свидетельств о смерти. При этом ЗАГСы столицы выдают свидетельства о смерти не только по факту смерти москвичей, но и других граждан, умерших, как в Москве, так и в других регионах России. Мало того, свидетельства оформляются на граждан, смерть которых определена решением суда.

Таким образом, ежегодно к московской статистике относят данные по смертям иногородних граждан, умерших в Москве. К примеру, более 9 тысяч свидетельств о смерти оформлено московскими ЗАГСами на иногородних граждан, умерших в 2015 году в Москве, в том числе находившихся на лечении в медицинских организациях федерального и ведомственного подчинения.

Принципиально важно, что число умерших москвичей, смерть которых зарегистрирована в Москве в текущем году составило 72 834 человек, что на 0,5% меньше, чем за аналогичный период 2014 года. Продолжилось также ежегодное сокращение смертности в трудоспособном возрасте (за девять месяцев 2015 года снижение показателя составило 1% по сравнению с аналогичным периодом 2014 года). Наблюдается некоторое увеличение количества умерших москвичей в старческом и подростковом возрасте. Основной причиной смерти подростков при этом являются различные травмы.

Заметим, что при анализе смертности во всем мире принято учитывать не количество умерших, а отношение этого количества к числу проживающих на данной территории лиц. Однако странно, что Росстат при расчете коэффициента смертности по Москве, за количество населения принимает постоянно проживающих лиц (имеющих прописку), а в число умерших включает также иногородних, в том числе умерших не в Москве. Точнее сказать, учитывает общее количество выданных территориальными ЗАГСами свидетельств о смерти. Так коэффициент смертности в 2015 году в Москве составляет 9,9 на 1 тыс. населения, а в перерасчете на умерших москвичей – 8,9, что ниже показателя за аналогичный период 2014 года.

И последнее, мировая статистика в соответствие с требованиями Всемирной организации здравоохранения, не проводит анализ смертности за период менее года, поскольку это лишено смысла. Показатель имеет значительные колебания в течение года, и зависит от множества факторов, в том числе, не связанных со здравоохранением.
http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravs … enDocument

Неактивен

 

#13 2015-11-03 14:25:01

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

В экономике. Росстат опубликовал новые данные о росте смертности
В прошлую пятницу Федеральная служба государственной статистики (Росстат) опубликовала доклад о «Социально-экономическом положении России» по итогам третьего квартала. Основные цифры из этого отчета соответствуют нынешнему кризисному состоянию экономики. Падение ВВП в сентябре 2015-го по сравнению с сентябрем прошлого года составило 3,5%, инвестиции в основной капитал сократились на 5,6%. Общая численность безработных выросла на 6,6%, а число официально зарегистрированных безработных увеличилось за год на 4,7%. Годовая инфляция при этом сохраняется на уровне 15,7%. Реальная зарплата в стране за год упала на 9,7%, а реальные доходы сократились на 4,3%. При этом оборот розничной торговли упал на 10,4%.

Подобный провал экономики – это довольно редкое явление в современном мире. Его можно встретить разве что в самых проблемных странах экваториальной Африки или на территории революционной Украины (см. «НГ» от 25.10.15 «Хуже только в Вануату, Экваториальной Гвинее и Украине»).

Нечасто встретишь в развитых странах и рост смертности, причем по широкому кругу заболеваний. С января по август общая смертность в России выросла на 1,1% в расчете на 100 тыс. человек.

Наибольший прирост смертности (+6,6%) отмечен из-за болезней органов пищеварения. Высокий прирост смертности отмечен и по причине инфекционных и паразитарных болезней – на 5,6%. Сохраняется также увеличение относительного числа смертей из-за болезней органов дыхания – на 2,1%. Отмечен рост смертности и по причине новообразований (злокачественных, доброкачественных и др.). Здесь число смертей на 100 тыс. человек выросло за восемь месяцев на 1,8%. Одним из немногих позитивных изменений в системе здравоохранения можно назвать некоторое сокращение смертности из-за болезней системы кровообращения – она снизилась в стране с января по август на 0,6%.

Всплеск смертности не на шутку встревожил в начале года руководство страны. Тогда президент Владимир Путин потребовал от правительства разобраться в причинах увеличения числа смертей заболевших в лечебных учреждениях и на дому. Чиновники пытались объяснить увеличение смертности ростом продолжительности жизни, а не реформаторским сокращением здравоохранения. В начале сентября президентский Общероссийский народный фронт (ОНФ) на специальном форуме в Москве раскритиковал реформу здравоохранения. И последние цифры Росстата доказывают, что эта критика имеет серьезное основание.

Правда, Минздрав советует не обращать внимание на квартальную статистику смертности. «Надежный анализ и диагностика изменений общественного здоровья могут основываться только на окончательных годовых данных смертности, составляющих часть годового отчета Росстата. Таблицы смертности, ожидаемой продолжительности жизни и другие характеристики годовой смертности по текущему году могут быть получены лишь в августе следующего года», – говорится в справке ведомства Вероники Скворцовой.

На прошлой неделе был обновлен еще один спорный индикатор – мировой рейтинг удобства ведения бизнеса Всемирного банка (Doing Business). Россия в этом рейтинге за год поднялась на 11 позиций: с 62-го места в прошлом году до 51-го места в 2015-м.

Улучшение формальных показателей удобства ведения бизнеса в 2012 году было объявлено одной из стратегических задач государства. Майским указом президента Путина «О долгосрочной государственной экономической политике» поставлена задача улучшить место страны в этом рейтинге со 120-го в 2011 году до 50-го в 2015 году и до 20-го в 2018 году. Этот показатель должен стать одним из основных индикаторов успешности проводимых реформ. Однако пример России показывает, что перемещение в рейтинге Всемирного банка никак не связано с реальным состоянием экономики. Сегодня формальное улучшение позиции РФ в рейтинге Doing Business сопровождается бегством капиталов, оттоком инвесторов, падением доходов и глубоким экономическим спадом.
    http://www.ng.ru/week/2015-11-01/8_economics.html

Неактивен

 

#14 2016-10-25 13:28:27

julia
Member
Зарегистрирован: 2016-09-21
Сообщений: 535
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Рост смертей пациентов в больницах Минздрав объяснил улучшением медпомощи
С ним не согласились эксперты фонда «Здоровье», указавшие на сокращение числа коек за последние годы
21 октября 2016
Эксперты фонда «Здоровье» и чиновники Минздрава поспорили о причинах выросшего за последний год числа смертей пациентов в российских больницах. Эксперты обвиняют в этом реформу здравоохранения, Минздрав же, наоборот, считает ее правильной.
Рост смертей пациентов в больницах Минздрав объяснил улучшением медпомощи
По данным статистики, с которыми согласны обе стороны, за минувший 2015 год в больницы попало на 817 тысяч меньше пациентов (30,4 против 31,2 миллиона человек), тогда как число их смертей после госпитализации выросло на 24 тысячи.
Директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов, мнение которого приводит РБК, считает, что негативная тенденция связана прежде всего с сокращением специализированных (кардиологических и т. д.) коек на селе, в результате чего меньшее количество людей может получить своевременную помощь, а попав в больницу, не имеет доступа к необходимому лечению.
Гаврилов напомнил, что с начала 2013 года в России сократили более 100 тысяч мест в больницах.
При этом Минздрав объясняет статистику другими причинами, отмечая, что число госпитализаций пожилых людей выросло на 3%. По мнению Министерства, увеличение больничной смертности связано с внедрением в России паллиативной помощи: пациенты, которым она оказывается, ранее больницами не принимались и тем самым «не портили статистику».
Кроме того, пояснили в Минздраве, теперь при госпитализациях врачи берутся и за более сложные случаи, чего также не было раньше.
Особенно чиновники подчеркнули, что процент больничных смертей в России (1,71%) все равно остается меньше, чем в Финляндии (5,1%), Великобритании (6,3%) или США (3,1%).
Алексей Обухов
http://www.mk.ru/social/2016/10/21/rost … oshhi.html

Неактивен

 

#15 2016-10-25 23:45:06

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4136
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Оруэл. Стали умирать больше, потому, что медицинская помощь стала лучше

Неактивен

 

#16 2016-10-26 13:11:58

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1433
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

и во всем были виноваты стационары и врачи. вот изведем их и здравоохранение наладится

Неактивен

 

#17 2016-10-30 16:18:19

julia
Member
Зарегистрирован: 2016-09-21
Сообщений: 535
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

19 окт,
Полина Звездина
Экономия на матерях: как режут связанные с материнством бюджетные расходы
Меньше денег
В планах правительства в 2017 году — урезать бюджет программы «Охрана здоровья матери и ребенка с 2013 по 2020 год» более чем вдвое: с запланированных 4,7 млрд до 2,1 млрд руб., следует из пояснительной записки к бюджету, с которой ознакомился РБК. Программа была принята в 2013 году для снижения смертности детей и матерей, улучшения их здоровья и предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
В целом в ближайшие три года на здоровье матери и ребенка планировалось потратить 17,5 млрд руб., но расходы сократятся втрое, до 6,1 млрд. В пояснительной записке отмечается, что Минздрав должен частично восполнить дефицит финансирования на программу здоровья матери и ребенка за счет средств из других программ: в частности, деньги планируется взять из программы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи (ВМП)».
Программу по оказанию высокотехнологичной помощи тоже ждет существенное сокращение: в 2016 году ее финансирование составило 154,1 млрд руб., а в 2017 году на эти цели запланировано только 57,6 млрд руб.
Сокращение бюджета программы по оказанию высокотехнологичной помощи связано с изменением механизма ее финансирования, указано в пояснительной записке к проекту бюджета. В ближайшие годы ее предложено обеспечивать средствами Фонда обязательного медицинского страхования.
В Минздраве на запрос РБК не ответили.
Экономия на лекарствах
Сокращение трат на охрану здоровья матери и ребенка отчасти связано с окончанием строительства нескольких перинатальных центров, полагает директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов. «Программа уже частично выполнена. Кроме того, теперь ее цели будут финансироваться из других подпрограмм», — замечает он. Но сокращение было неизбежно, отмечает Беспалов, поскольку «в бюджете дефицит».
Любое сокращение бюджета на здравоохранение негативно отразится на обществе и экономике, уверен исполнительный директор ассоциации «Фармацевтические инновации» Вадим Кукава. Он напоминает, что программа направлена на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, а это требует закупки детских антиретровирусных препаратов. Если государство будет экономить на мерах по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, то ему придется обеспечивать заразившихся детей дорогостоящими препаратами пожизненно, а это, резюмирует эксперт, намного дороже, чем меры профилактики.
Все препараты для лечения ВИЧ-инфекции у детей — зарубежного производства, указывает Беспалов. По данным RNC Pharma, в 2015 году в Россию завозилось восемь торговых марок таких лекарств. Общий объем поставок составил 223,7 млн руб. За первый—третий кварталы 2016 года объем поставок составил 248,8 млн руб. Лидирует компания AbbVie: у нее 40% всего объема.
Опасная экономия
По данным некоммерческого партнерства «Е.В.А.», которое оказывает помощь женщинам, живущим с социально значимыми заболеваниями, в России насчитывается 140 тыс. детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных. Год от года их становится все больше, уточняет специалист по коммуникациям «Е.В.А.» Алексей Лахов. Поэтому, подчеркивает он, государству следует осторожно подходить к сокращению бюджета на эту сферу.
Согласно исследованию «Е.В.А.» за 2015 год, основная проблема женщин с ВИЧ-инфекцией, претендующих на государственные льготы, — получение заменителя грудного молока, рассказывает Лахов. По данным организации, только 25% женщин получают эту льготу, а всем остальным приходится покупать сухие молочные смеси самостоятельно. В среднем их стоимость составляет 4900 руб. в месяц, уточняет эксперт.
"В этом контексте информация о возможном сокращении расходов на подпрограмму по охране здоровья матери и ребенка настораживает», — замечает Алексей Лахов.
http://www.rbc.ru/politics/19/10/2016/5 … m=newsfeed

Неактивен

 

#18 2016-11-01 14:21:08

julia
Member
Зарегистрирован: 2016-09-21
Сообщений: 535
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Полина Звездина
Эксперты зафиксировали рост смертности россиян на дому в 2015 году
Россияне стали на 5,5% чаще умирать дома. Причины резкого роста смертности в ряде регионов — сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с госпитализацией и ошибки в местной статистике, полагают эксперты фонда «Здоровье»
Рост смертности
Россияне стали чаще умирать дома, сообщают в своем докладе эксперты фонда независимого мониторинга «Здоровье». Авторы исследования опирались на данные, предоставленные регионами в Министерство здравоохранения (Минздрав).
Если в 2014 году дома умерло 910 тыс. человек, то в 2015 году — 960 тыс. (рост составил 5,5%). Смертность на дому выросла в 37 регионах, зафиксировали в фонде.
Максимальный рост отмечается в Санкт-Петербурге, где показатель смертности увеличился в 18 раз — с 1,4 тыс. в 2014 году до 26,6 тыс. человек в 2015 году. Резкий рост продемонстрировали еще девять регионов: Новгородская область (161%), Ленинградская область (153%), Волгоградская область (75%), Москва (72%), Владимирская область (38%), Еврейская автономная область (27%), Ненецкий автономный округ (23%), Курская область (21%) и Вологодская область (15%).
Общую статистику улучшили данные из шести регионов, где смертность на дому сократилась: это Ямало-Hенецкий автономный округ (41,7%), Тыва (35,7%), Бурятия (32,9%), Чечня (18,2%), Кабардино-Балкария (17,5%) и Ульяновская область (16,2%).
Трудоспособные умирают чаще
Рост смертности на дому зафиксирован и среди трудоспособного населения, отмечено в исследовании фонда. В 2014 году дома умерло 153 тыс. взрослых, не доживших до пенсионного возраста. В 2015 году этот показатель увеличился на 4,5% и составил 160 тыс.
Резкое увеличение смертности среди трудоспособных граждан отмечается в Санкт-Петербурге, там показатель увеличился в 51 раз: с 95 человек в 2014 году до 5 тыс. в 2015 году. За Петербургом следуют Москва (252%), Новгородская область (139%), Волгоградская область (118%), Курская область (108%) и Ненецкий автономный округ (100%).
Одна из основных причин смертности среди трудоспособных людей — инфаркт миокарда, из-за него пациенты стали умирать на 18,1% чаще. Это говорит о позднем выявлении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемах с их госпитализацией, указано в исследовании.
Но объяснить столь масштабное изменение общих показателей смертности на дому только естественными причинами трудно, заметил РБК директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. Минздрав мог изменить способ учета умерших, предполагает он.
Закрытая статистика
В прошлом году Минздрав ввел еженедельный мониторинг регионов, подтвердили РБК изменение системы подсчета смертности в пресс-службе ведомства. Теперь федеральные чиновники выезжают на места и помогают своим областным коллегам высчитывать основные показатели летальности, уточнили в министерстве. Статистику по гражданам, умершим на дому в 2015 году, в Минздраве не предоставили.
Регионы могли занижать данные, пока за них не взялся федеральный Минздрав, полагает директор ассоциации «Фармацевтические инновации» Вадим Кукава. Государство ставит перед региональными ведомствами задачу — снижение смертности от сердечно-сосудистых показателей, уменьшение внутрибольничной смертности и т.д. «Возможно, региональные структуры Минздрава добивались положительной динамики путем манипулирования статистикой, и сейчас стали появляться более реалистичные оценки», — полагает Кукава.
Российская статистика не бьется с мировой
В Минздраве РБК сказали, что показатель смертности в России от всех причин в 2015 году снизился на 0,3% и составил 13 человек на 1 тыс. населения. Каким образом было зафиксировано снижение смертности, в ведомстве не пояснили.
Общий показатель смертности падает, но, по данным фонда «Здоровье», смертность растет и в больницах, и на дому, удивляется президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. «Такого не может быть чисто математически. Как Минздрав к этому пришел, я не понимаю», — подчеркивает он.
Согласно данным Всемирного банка, показатель смертности в России вырос с 13,1 случая на 1 тыс. населения в 2014 году до 13,96 случая в 2015 году​, замечает руководитель проектов фармацевтического направления компании Vegas Lex Мария Борзова.
http://www.rbc.ru/politics/01/11/2016/5 … 89ac0190e9

Неактивен

 

#19 2016-11-02 17:37:47

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1433
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

чего это смертность на дому растет? затруднили госпитализацию, разогнали стационары и вот результат - снижение больничной смертности. можно доложить об успехах. директор московской плитки вообще заявил, что снижение больничной смертности это тысячи спасенных жизней. Но, тут кто незапланированно оценил смертность на дому. Осталось придумать причину неприглядного результата:
- увеличение "ожидаемой" продолжительности жизни;
- отъезд господина Чичикова;
- прекращение финансирования пенсий мертвых душ;
- переход  статистики на оценку "ожидаемой" смертности.
и т.д. любая причинно-следственная связь кислого с синим, маскирующая ущербность реформ Минздрава и отказ власти от обязательств социального государства.

Отредактированно дмитрий борисович (2016-11-02 17:38:27)

Неактивен

 

#20 2016-11-11 18:08:06

julia
Member
Зарегистрирован: 2016-09-21
Сообщений: 535
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Счетная палата: смертность в 2016 году может не снизиться
Тимофей Добровольский
10 Ноября 2016
Аудиторы Счетной палаты объявили, что в 2017–2019 годах могут быть не достигнуты ключевые показатели госпрограммы «Развитие здравоохранения», такие как снижение общей смертности в стране, а также количества летальных исходов от онкологических заболеваний.
«По итогам 2015 года в целом по Российской Федерации не был достигнут показатель снижения смертности населения от новообразований, по данным Росстата, значение показателя составило 203,2 случая на 100 тысяч населения (при планируемом показателе 197,8)», – указано в опубликованном 9 ноября заключении Счетной палаты по законопроекту о федеральном бюджете на 2017–2019 годы.
По мнению аудиторов, есть риск, что этот показатель не будет достигнут и в 2016 году. За девять месяцев 2016 года смертность от рака в России составила 203,1 случая на 100 тысяч населения, при этом планировалось, что в 2016 году она снизится до 196,1 случая на 100 тысяч населения. 
«В целом для 60 регионов этот показатель вызывает наибольшие трудности в достижении установленных региональных значений», – отмечается в заключении.
Не снижается и общий показатель смертности в России. В 2015 году этот показатель достиг 13 случаев на  тысячу человек, хотя, согласно программе «Развитие здравоохранения», должен быть составить 12,5 случая на тысячу человек. Такого результата не удалось достичь и в 2016 году, в котором, по плану, этот показатель не должен превышать 12,3 случая на тысячу человек.
В 2017 году на программу «Развитие здравоохранения» из федерального бюджета планируется выделить 251 млрд рублей.
По мнению главы Счетной Палаты Татьяны Голиковой, на здравоохранение в 2017–2019 годах необходимо выделить гораздо больше средств, чем запланировано в бюджете. 
http://www.vademec.ru/news/2016/11/09/s … hraneniya/

Неактивен

 

#21 2016-11-11 21:53:26

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1433
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

julia написал:

могут быть не достигнуты ключевые показатели госпрограммы «Развитие здравоохранения», такие как снижение общей смертности в стране, а также количества летальных исходов от онкологических заболеваний.

Да ну? это при навыках ведомства скворцовой по искривлению статистического пространства?
При оговорке, что Росстат, счетная палата и таблички на кладбищах врут в стремлении очернить блестящего министра.

Неактивен

 

#22 2016-12-13 05:23:00

julia
Member
Зарегистрирован: 2016-09-21
Сообщений: 535
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Россия достигла целей тысячелетия по снижению смертности среди детей и матерей
12.12.2016
Премьер-министр России Дмитрий Медведев заявил о достижении Россией целей тысячелетия по снижению материнской и детской смертности, передает ТАСС.
«Нам удалось достичь целей тысячелетия (целей, сформулированных ООН в 2000 году) по таким важнейшим показателям, как снижение материнской и детской смертности», — констатировал глава кабмина на совещании по охране материнства и детства.
По словам Медведева, за последние 25 лет в России показатель смертности среди матерей снизился более чем на три четверти. В настоящее время он составляет чуть более 10 случаев на 100 тыс. родившихся детей.
«За все это время смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась практически на две трети, уровень младенческой смертности по результатам прошлого года составил 6,5 случая на тысячу родившихся живыми», — отметил Медведев.
Ранее стало известно, что российское правительство обязало медучреждения получать лицензию для абортов.
https://www.gazeta.ru/social/news/2016/ … 4431.shtml

Неактивен

 

#23 2016-12-13 23:14:17

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1433
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

julia написал:

Россия достигла целей тысячелетия по снижению смертности среди детей и матерей

Остальные девять с половиной веков нам будет нехрен делать. Замечательный результат для  страны с кривой статистикой, стремительно погружающейся в интеллектуальное средневековье.

Неактивен

 

#24 2016-12-17 14:55:02

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4136
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Любят выдумывать красивые фразы, вешать лапшу на уши. Фантазеры

Неактивен

 

#25 2017-01-31 17:47:48

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4136
Профиль

Re: Смертность, рождаемость и старение в РФ

Россияне стареют с разной скоростью
Разница в пороге старости жителей регионов России может составлять 13 лет
ИЗВЕСТИЯ
В России впервые был составлен демографический лист. В него вошли не только актуальные данные по численности населения, рождаемости и смертности, но и прогноз до 2035 года. Кроме того, ученые рассчитали для россиян порог старости и выяснили, что в разных регионах страны люди стареют с разной скоростью. Например, в Ингушетии мужчины становятся стариками в 70 лет (что соответствует уровню европейских стран), а в Республике Тыва — в 57 лет (как в самых бедных странах Африки).
Российский демографический лист — это совместная разработка Российской академии народного хозяйства и государственной службы (РАНХиГС), Федеральной службы государственной статистики (Росстата) и Международного института прикладного системного анализа (IIASA). В нем впервые для страны был введен термин «порог старости». В интерпретации авторов листа это возраст, в котором средняя ожидаемая продолжительность жизни становится меньше 15 лет.
— Концепция порога старости — это разработанный нашими зарубежными коллегами научно обоснованный подход к вопросу старения населения, — рассказал «Известиям» заместитель заведующего Международной лабораторией демографии и человеческого капитала РАНХиГС Сергей Шульгин. — Это не субъективный фактор, а реальный процесс, который оценивается по статистике смертности в разных регионах, для мужчин и женщин, для города и села.
По словам ученого, понятие «порог старости» не является простой разницей между продолжительностью жизни (хоть и очень от нее зависит) и цифрой 15. Это легко понять на примере. 200 лет назад ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России составляла примерно 30 лет, при этом смертность в возрасте от 0 до 15 лет была очень высокой (вероятность дожить до 15 лет едва доходила до 50%, а опасность умереть в первый год составляла 30%). Если бы порог старости определялся простым вычитанием, то тогда он составил бы всего 15 лет (30-15=15). Но на самом деле он равнялся 40 годам. То есть все люди, которые не умерли в детстве и дожили до 40 лет, имели ожидаемую продолжительность жизни около 15 лет.
15-летний срок до смерти ученые выбрали для определения начала старости потому, что в это время резко меняется социальное поведение людей, их повседневная жизнь, состояние здоровья.
— Термин «порог старости» существует давно, но мы несколько иначе определили его значение, — пояснил заведующий Международной лабораторией демографии и человеческого капитала РАНХиГС, заместитель директора программы «Население мира» IIASA Сергей Щербов. — ООН считает старыми людей после 60 лет. Этот показатель не меняется: и 50 лет назад, и сейчас, и в будущем граница между зрелостью и старостью не двигается. Мы предложили не фиксировать порог, потому что старость — это очень многомерное понятие, и возраст — только один из ее параметров.
Ученые ввели понятие инфляции возраста. Слово «инфляция» в этом случае получило позитивную окраску. Оно означает, что современные зрелые люди ведут себя, как раньше молодые: и когнитивно, и физически.
— В 1953 году самому старшему спортсмену (альпинисту из Непала), взобравшемуся на Эльбрус, было 39 лет. В 1980–2000 годах возрастная планка покорителей этой вершины поднялась до 50–60 лет. В 2013 году на Эльбрус забрался 80-летний альпинист из Японии. Конечно, изменилась техника, но и люди меняются. Поэтому мы не должны сравнивать 60-летних, живших десятки лет назад, и современников. Люди становятся здоровее, живут дольше, — отметил Сергей Щербов.
Сейчас демографическая нагрузка пожилыми людьми выглядит пугающе. Действительно, если пенсионеров считать старыми, то уже в 2016 году в России их было почти столько же, сколько трудоспособных граждан старше 20 лет, — 45,6%. К 2035 году стариков станет больше, чем молодых: 61,8%. Но если границу старости сделать динамичной и старыми людьми считать только тех, кто достиг порога старости, то сейчас такая демографическая нагрузка составляет всего 18,8%. К 2036 году она возрастет, но всё равно останется необременительной — 26,2%.
— Появляется совершенно другая демографическая картина старения — население не стареет, а молодеет, — объяснил Сергей Щербов. — Современные женщины в 55 лет и мужчины в 60 еще не старые. Просто у нас мало людей, особенно мужчин, доживает до этих возрастов. И возникает другая серьезная проблема — одиночество зрелых и пожилых людей. Есть регионы, где женщин за 60 в два раза больше, чем мужчин. Еще хуже ситуация с возрастом 70+: например, в Мурманской и Ивановской областях таких женщин в три раза больше, чем мужчин. 80-летних женщин в пять раз больше. Это тот колокол, в который надо бить.
Определение порога старости в России выявило колоссальный разброс по этому показателю между регионами. Это объясняется существенной разницей по ожидаемой продолжительности жизни.
— Ожидаемая продолжительность жизни настолько разнится по России, насколько она разнится в целом по миру. У нас есть регионы, где она почти как в Западной Европе (77–80 лет). Это Ингушетия с показателем 76,5 лет для мужчин, Дагестан — 73,2 лет, Москва — 73 года. Но в Тыве ожидаемая продолжительность жизни для мужчин составляет 58 лет. В Еврейской АО, на Чукотке она тоже меньше 60 лет. Это из ряда вон выходящие показатели, соотносимые с уровнем беднейших стран Центральной Африки, — сказал Сергей Щербов.
— Показатели мужской смертности в некоторых российских регионах не просто высокие, а вопиюще высокие, — отметил Сергей Шульгин. — Эти регионы напоминают средний уровень по стране ситуации начала 2000 годов, когда Россия переживала кризис в связи с резким увеличением смертности. Причины были в низком социально-экономическом положении, массовом потреблении наркотиков, крепких спиртных напитков, в том числе контрафактных, курении (курящими были 40% населения).
По словам Сергея Щербова, сейчас самое страшное, что происходит в демографии России, — это сверхсмертность в среднем возрасте. Причин этому много: стиль жизни, окружающая среда, питание и даже уровень образования.
— Чем менее развита страна, тем сильнее зависимость продолжительности жизни от уровня образования, — отметил ученый. — В Тыве доля мужчин с высшим образованием в возрасте 40–45 лет на 2010 год составляла 12,5%. В то время как в Москве их 45,5%. Женщин с высшим образованием в Тыве — 25%, а в Москве — 51,2%.
При этом климат и экономика играют в этом отношении не главные роли.
— В Норвегии и Финляндии суровый климат, но высокая продолжительность жизни. В небогатой Кубе благодаря образу жизни ее продолжительность такая же, как в благополучных Соединенных Штатах. В Китае живут дольше, чем в России. То есть не всё определяется уровнем доходов. Важно, как люди относятся к собственному здоровью, как к нему относится государство, — считает демограф. — В России отношение людей к здоровью более безответственное, чем во многих странах.
Идеальная разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами, по мнению ученых, составляет около пяти лет и объясняется физиологическими особенностями. В проблемных регионах России этот показатель огромен — до 12 лет, что объясняется во многом моделью потребления алкоголя и пристрастием к курению. Поэтому в мусульманских субъектах Федерации разница близка к идеальной и ей дальше сокращаться некуда.
Разброс продолжительности жизни между городом и селом в целом по России у мужчин — два-три года. В благополучных регионах он может быть меньше, в неблагополучных — значительно больше. Так, в Воронежской области он составляет полтора года для мужчин и чуть больше года для женщин. А вот в Тыве мужчины-селяне живут в среднем на 7,5 лет меньше, чем горожане. Для женщин эта разница составляет 7,6 (данные на 2015 год).
— Москва и по мужчинам, и по женщинам находится на уровне очень успешной восточноевропейской или не очень успешной западноевропейской страны, — уточнил Сергей Шульгин. — Во многом это связано с распространенностью медицинского обеспечения, доступностью самых необходимых лекарств.
Демографические прогнозы строились на данных Росстата. Как сказали ученые, Федеральная служба госстатистики предоставила для этого средние показатели между идеальной моделью динамики смертности и реальной (инерционной).
— Это довольно оптимистичный сценарий, основанный на прогнозах по высокой ожидаемой продолжительности жизни и быстрому сокращению смертности, — считает Сергей Шульгин. — Чтобы добиться такого уровня, стране надо значительно улучшить качество жизни, медицинского обслуживания, справиться с курением и чрезмерным потреблением алкоголя. У меня нет сомнений, что в самых плохих регионах ожидаемая продолжительность жизни будет расти быстрее, чем в самых благополучных, если они примут достаточные меры.

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.052 seconds, 6 queries executed ]