• Вы не зашли.

#151 2013-03-02 14:01:00

Vitaldj
New member
Откуда: Челябинск
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 4
Профиль  Вебсайт

Re: Информатизация в здравоохранении

Владимир Евгеньевич написал:

Vitaldj написал:

сервис не выдержит нагрузки

Пару раз по паре дней  - далее охладеют и всё наладится.

Соглашусь с вами, но только наполовину. Или будут допущены все или только врачи, да и то, им просто некогда будет смотреть эти взаимодействия. Поэтому все таки основную нагрузку будут создавать в основном только сторонние пользователи, не врачи.

Неактивен

 

#152 2013-03-03 15:34:43

Дмитрий С.
Member
Зарегистрирован: 2009-11-05
Сообщений: 28
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Уважаемые коллеги!
Ресурс пока не видел. Очевидно, что прогнозирование межлекарственного взаимодействия- это важный аспект применения лекарственных средств, особенно когда они назначаются несколькими врачами. Есть результаты эпидемиологических исследований- причинами более трети серьезных побочных реакций могут быть именно взаимодействия лекарственных средств.
Интересно было бы посмотреть на авторский коллектив ("экспертов в области фармакологии и фармакопеи", хотя причем здесь фармакопея?), на сколько мне известно московские клинические фармакологи к данной работе не привлекались. Анализируя зарубежные исследования в этой области, в силу своего профессионального интереса к этой проблеме, могу сказать что создание и внедрение подобных систем не простое дело. Желательно чтобы подобные системы имели такие характеристики:
- были основаны на официальной информации о лекарственных средствах (инструкции- у нас не всегда инструкции по применению лекарства с одним и тем же МНН могут содержать разную информацию в т.ч. по межлекарственному взаимодействию, хотя в последнее время их приводят "к общему знаменателю"- основываясь на инструкцию оригинального препарата)
- взаимодействия должны градироваться по клинической значимости (как правило на основании экспертного мнения)
- должны содержаться четкие рекомендации (избегать комбинации, корректировать дозу, усилить контроль за эффективность / безопаностью)- кстати в инструкциях FDA и EMA могут быть различия, например в американской инструкции симвасатина при его комбинации с амлодипином максимальная доза должна быть 20 мг, а в европейской- 10 мг
- некоторые системы градируют взаимодействия по уровню доказательности т.е. на чем основана это информация / рекомендация- случаи или РКИ  (в этих случаях специально разрабатывается классификация таких уровне)
- некоторые системы содержат ссылки не только на инструкции, но и публикации- описание случаев, эпидемиологических исследований, данных регистров, РКИ
- должно быть обязательно обновление информации.
Также есть данные что подобные системы лучше всего функционируют на практике если это не просто справочный сервис (правда, что врачу просто не хватит времени его использовать), а сервис "встроенный" в электронные назначения лекарств, когда выдаются автоматические предупреждения и рекомендации для врача и даже подобные технологии при практической использовании имеют ряд проблем. За рубежом подобные системы функционируют как в ЛПУ так и, кое-где, даже в аптеках...
Различные сервесы для прогнозирования взаимодействия разрабатываются действительно давно и они могут быть бесплатными и платными. При этом многие подобные Интернет- ресурсы являются открытыми, поэтому я не понял объяснения чиновника почему сервис Минздрава должен быть закрытым- только для врача. Вот некоторые ресурсы:

Ресурс на английском языке, основан на инструкциях FDA, взаимодействия градируются по клинической значимости на 3 категории, содержать рекомендации для врача, ресурс обновляется по мере регистрации новых препаратов и изменений в инструкциях:
http://www.drugs.com/drug_interactions.html

Ресурс на английском языке, функционирует через Интернет и в виде приложения для iPad и iPhon, взаимодействия градируются по клинической значимости на 3 категории, ресурс обновляется каждые 2 недели, требуется регистрация пользователя:
http://www.medscape.org/

Модуль "Взаимодействие" в составе русскоязычного программного продукта "Автоматизированное рабочее место клинического фармаколога" ( авторы- к.м.н. Цветов В.М., проф. Кетова Г.Г., Челябинск), программа скачивается бесплатно, требуется регистрация
http://pharmsuite.ru/web2/

Эти ресурсы без труда "справляются" с большим количеством посещений пользователей- без проблем.

Поэтому, я думаю нужно вернуться к обсуждению когда мы увидим этот продукт.
С уважением, Сычев Д

Неактивен

 

#153 2013-03-03 22:54:32

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Честно говоря, лучше не увидеть ничего, чем увидеть нечто. А в руках чиновников все получается "нечто". Хуже, чем ничто.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#154 2013-03-05 09:13:46

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Информатизация Подмосковья: задачи ближайших трех лет
За два прошедших года в рамках программы модернизации системы здравоохранения в Московской области была проведена работа по внедрению современных информационных систем и созданию эффективного коммуникационного пространства. О продолжении этой работы рассказывает Р.Б. Свистунова.

Московская область — очень неоднородный регион: здесь есть как хорошо автоматизированные зоны, так и места, где никогда не было Интернета.

На данный момент в Московской области каналами связи обеспечены 367 учреждений (более 80%), и в течение 2013 года предполагается 100-процентное покрытие региона Интернетом со скоростью 2 Мб/сек, что позволит поддерживать некоторые централизованные сервисы.
В ближайшее время Московская область будет дооснащена техникой. На данный момент в рамках программы модернизации закуплено 5326 компьютеров, проложены информационные сети внутри учреждений — так называемые структурированные кабельные сети, начато создание и интеграция центрального ядра информационных систем с сервисами федеральных ведомств.
Электронные карты
Как известно, объемы задач, которые решаются в амбулаторно-поликлиническом звене, не совпадает с объемом задач, решаемых в стационарах.
Целевые критерии программы создания информационно-коммуникационного пространства, разработанной до 2015 года, включают введение электронных медицинских карт пациентов, которые позволяют видеть значимую для всего региона информацию. Удобство электронных карт заключается в том, что их не нужно выдавать на руки, больным не придется возить их с собой, и они не смогут потеряться, а будут находиться в защищенном пространстве.

Второй, очень важный аспект — обмен данными лабораторных и радиологических исследований. Для расшифровки снимков на базе методологии научно-исследовательских программ будет создан телемедицинский центр по обмену данными исследований тяжелых патологий.

В настоящее время пациенты ездят из одного лечебно-профилактического учреждения в другое с огромным количеством документации и при этом возят с собой всю свою историю болезней, начиная от амбулаторно-поликлинических исследований и кончая рентгенограммами и лабораторными данными. Теперь вся эта информация будет находиться в виде электронной медицинской карты в защищенном пространстве. При этом данных они будут деперсонифицированы, поэтому 152-й ФЗ «О персональных данных» нарушен не будет.

Еще один важный момент — управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь для входящих в ОМС учреждений. Поскольку сейчас происходит переход на одноканальное финансирование, то совместно с территориальными фондами медицинского страхования будут разработаны две составляющих этой системы: первая касается управления взаиморасчетами между учреждениями, а вторая связана с персональными данными пациента.

Увеличение отчетности

В настоящее время в Московской области существует более сорока регистров, а в них — около 200 млн. записей, при этом дублирование составляет более 80%. Количество сдаваемых пяти федеральным структурам отчетов нарастает в геометрической прогрессии. Сдается и ежемесячная и недельная отчетность. В дальнейшем предполагается отчитываться по достижении ключевых критериев и показателей программы развития здравоохранения до 2020 года.

С увеличением отчетности растет и количество ручного ввода и дублирующих данных. Поэтому необходимо создание системы, способной собирать и закладывать в одно место все данные, а затем преобразовывать их в формат отчета. Такая система в три раза уменьшит необходимость ручного ввода, при этом информация будет достоверная, быстро извлекаемая и достаточно свежая.

Управление административно-хозяйственной деятельностью

Следующая проблема — управление административно-хозяйственной деятельностью. В свете 323-го и 83-го ФЗ лечебно-профилактические учреждения становятся самостоятельными владельцами бюджета (если это бюджетные автономные учреждения), и должны иметь представление об эффективности своей работы. Поэтому одним из ключевых показателей работы лечебных учреждений должно стать управление административно-хозяйственной деятельностью. Планирование должно начинаться с формирования государственного задания. В настоящее время, с одной стороны, имеется — государственное задание, с другой стороны, — целевой метод планирования — государственная программа, которая содержит перечень мероприятий с их финансированием и результаты исполнения этих мероприятий. Все эти данные должны находиться в единой информационной системе.

Электронная очередь

Один из главных аспектов программы развития системы здравоохранения  — внедрение электронной записи на прием к врачу по всем субъектам Российской Федерации. Это та самая электронная очередь или электронная регистратура. К 2015 году предполагается полностью внедрить эту технологию на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Что же касается стационаров, здесь задачи гораздо скромнее. Как известно, в учреждениях стационарного типа уже существуют медицинские информационные системы. Чтобы учреждения начали работать в одном ядре, необходимо корректно интегрировать старую и новую медицинские информационные системы. Для пилотного проекта были выбраны 5 крупных больниц, составляющих 3% от общего числа учреждений стационарного типа с 7 % общего коечного фонда МО и информатизировать их до конца 2015 года.

Единая информационно-аналитическая система

Единая медицинская информационно-аналитическая система — это централизованная система, все данные которой, с одной стороны, защищены, а с другой, — доступны всем участникам лечебного процесса. При этом технологии могут быть разными: к примеру, «тонкий клиент» — если есть хороший канал связи, либо квази-on-line — если это отдаленный район, где связь оставляет желать лучшего. Программа устанавливается и на компьютере врача, который сможет иметь доступ к централизованной системе..

Из чего состоит единая медицинская система? Первый модуль — система управления потоками пациентов или «электронная регистратура». Запись через инфомат в Московской области не настолько актуальна, как запись «врач-врач».

В настоящее время в Москве установлено почти 2000 инфоматов. В Московской области их будет гораздо меньше. Но чтобы осуществить непрерывный процесс передачи данных с первого на второй уровень, необходимо, чтобы врач знал, где какой ресурс свободен. Кто из специалистов может принять больного в соседнем или районном учреждении, либо ЛПУ второго уровня; как записать туда пациента; как сделать так, чтобы не было конфликта между пациентами, когда на прием к одному врачу записано сразу несколько пациентов; как записать пациента на высокотехнологичное стационарное оборудование. Эту работу необходимо осуществлять в рамках единой информационно-аналитической системы, способной учитывать все ресурсы отрасли, в том числе регистры всей высокотехнологичной техники, всех кабинетов и врачей. Кроме того, единая система будет способна маршрутизировать потоки пациентов. Для этого будут написаны регламенты, по которым можно передавать данные, видеть занятость ресурсов, когда кого к кому удобно записать. Пациент будет приходить по электронной записи и направляться в нужное учреждение вместе с неким прототипом электронной медицинской карты — информацией о том, с чем этот пациент куда и зачем идет.

Система интегрирования информации

Система интегрирования медицинской информации — это, по сути, электронная медицинская карта. Но это не просто визуализация карты пациента, которая есть в стационаре, и не просто перевод в электронный вид того, что там есть. Это — большая система, включающая только значимую информацию. К примеру, туда не входит температурный режим — он присутствует в медицинской информационной системе. При этом основные данные о пациенте — полис ОМС, диагноз и результаты лабораторных исследований — будут находиться в централизованном ядре.

Не менее важная задача — повышение уровня грамотности персонала, потому что внедрить систему можно только тогда, когда врачи смогут с ней работать. Поэтому с каждым специалистом будет заниматься отдельная группа внедренцев. На каждом объекте в течение месяца будет присутствовать два человека, которые помогут внести все данные, номера карт, полисы ОМС, чтобы эта система заработала.

Минздрав РФ поставил очень жесткие сроки: до июня 2013 автоматизировать таким образом 122 учреждения Московской области.

Подготовила Светлана Белостоцкая
http://ria-ami.ru/news/80391

Электронной записью на прием к врачу воспользовались 4 148 412 человек
По состоянию на 1 марта электронной записью на прием к врачу воспользовались 4 148 412 человек, информирует официальный сайт Минздрава России.
Только за январь на прием к врачу с помощью электронной услуги  записалось 1 200 584 человека, в феврале прирост по отношению к январю числа пользователей электронной записи к врачу  составил 37 %.
Данные по округам
По состоянию на 1 марта электронной записью к врачу воспользовались:
Приволжский федеральный округ – 1 154 178 человек,
Сибирский федеральный округ – 966 090 человек,
Центральный федеральный округ – 856 507 человек,
Северо-Кавказский федеральный округ – 519 739 человек,
Уральский федеральный округ – 329 965 человек,
Дальневосточный федеральный округ – 161 467 человек,
Южный федеральный округ – 104 243 человек,
Северо-западный федеральный округ – 56 227 человек.

Отредактированно Anna (2013-03-05 09:14:51)

Неактивен

 

#155 2013-03-07 12:29:15

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Целину IT-медицины скоро вспашут
Три победителя кейс-чемпионата MedXChallenge на лучшее решение по созданию персональной электронной медицинской карты продолжат работу с инвестиционным партнером и инициатором этого конкурса – венчурным фондом Viamedix.

Среди тройки первых – проект PocketMD Станислава Сажина и Ильи Куприянова (первое место); «Медицина в кармане» команды студентов ФУ при Правительстве РФ и Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (второе место); Clinique Platform группы представителей МГУ им. Ломоносова и СПбГУ (третье место). Один из проектов получит от фонда посевные инвестиции на реализацию проекта.

Единственный в своем роде проект высоко оценили его победители.

Станислав Сажин, генеральный директор компании «Доктор на работе»:

Главный итог чемпионата – даже не наша победа, а то, что его организаторы получили несколько очень сильных команд, в которые инвестируют средства – и через год мы все увидим очень сильные компании на рынке IT-технологий в медицине.

Насколько я знаю, ни сами участники, ни даже инициаторы чемпионата – руководители венчурного фонда Viamedix – не ожидали такого количества талантливых участников. Вообще сфера цифровой медицины – это непаханая целина, накопленный опыт здесь вроде бы невелик. Есть лишь несколько компаний, связанных с IT-медициной – несколько сайтов для пациентов, которые предлагают запись к специалистам, информацию о том, где сдать анализы; штук 5 – для врачей. Среди этих компаний (всего их около 20) – и наша.

Идея Алексея Маловацкого и Валерия Сенько создать венчурный фонд в медицине – очень смелая. Они пошли по верному пути – начали с людей, с команд, разбирающихся в медицине и в IT. Грамотная мотивация участников чемпионата (1,5 млн рублей) плюс отличная организация (прекрасный сайт, лекции) позволили привлечь максимальное число талантов. Всего было 2 тысячи участников, в полуфинале осталось 80 человек (20 команд).

Когда наша компания приняла решение участвовать в конкурсе, мы не верили, что он соберет так много талантов. Думали, будет 200-300 человек. Все оказалось совсем иначе. Мы думали, что выиграть будет проще! Но все 10 команд финала (40 человек) были настолько сильными, что нам пришлось перед ним существенно доработать свое выступление. Мы даже опасались, что «пролетим», но в итоге выступили очень хорошо, ответили на все вопросы жюри.

Думаю, организаторы очень серьезно рисковали, но этот риск оправдался. В России очень много инвесторов, но никто не создавал проектов, специализирующихся на медицине. И вот теперь Viamedix рискнул – и получил 5-7 сильнейших команд, с которыми может смело работать.



Илья Куприянов, директор по развитию компании «Доктор на работе»:

MEDXChallenge дал нам уникальную возможность попробовать себя в
соревновании на столь любимую нами тему медицинского IT. Мы были очень рады видеть такое большое количество молодых людей, готовых пробовать себя в этом направлении. Мы рады уже сейчас познакомимся с людьми, которые будут активными игроками в этом пространстве.

Нам очень понравилось составление кейса организаторами. С ним было интересно и приятно работать. Из предложенных материалов мы узнали для себя много нового.
Опыт нашей работы во многом помог нам зайти к проблеме с определенного угла — от
потребителя, от его проблем. Это сделало наш проект чуть более понятным для судей. Но мы увидели огромный потенциал в работах других участников. Уверен, что они смогут сделать серьезные шаги уже в скором будущем.

Если говорить о сложностях, то наверное, единственным затруднением стал недостаток времени для участия во всех мероприятиях. Но это скорее наша частная проблема, тайминг был организован хорошо, а для студентов – так почти идеально.

Насчет нашего проекта PocketMD стоит сказать, что это простой сервис, помогающий
любому владельцу смартфона оцифровать свои медицинские записи из медкарты.
Для этого пользователю достаточно их сфотографировать с помощью нашего
приложения – и вскоре он получает расшифрованные данные в виде текста.
Мы придумали решение, которое позволяет сделать это без особых усилий и
очень быстро. При этом в модели монетизации мы решили опереться на платежи от
фармацевтических компаний за высокотаргетированную рекламу OTC-лекарственных препаратов. Ее мы планируем привязывать к международному непатентованному наименованию препарата, рекомендованного врачом.



СПРАВКА

MedXChallenge – это уникальный проект для молодого и быстро растущего российского рынка цифровой медицины. Так определил прошедший на днях чемпионат председатель его жюри, управляющий партнер фонда Viamedix Алексей Маловацкий. Фонд стал первым, кто сфокусировал свое внимание на инвестициях в медицинские проекты. «Мы были очень рады видеть большое количество молодых, умных и креативных ребят, которые оценили, насколько перспективной сегодня является сфера цифровой медицины и сделали первые шаги на пути развития собственного бизнеса. Конкурс ставил перед собой социально значимую задачу: найти новые подходы к хранению персональных медицинских данных. Мы активно ведем собственные разработки в этом направлении и надеемся, что совместно с одной из выбранных по результатам чемпионата команд построим перспективный и успешный проект», – сказал Алексей Маловацкий.

Помимо представителей Viamedix в составе жюри работали Максим Уваров, директор проекта «Здравоохранение» Фонда «Сколково»; Юрий Козырев, директор бизнес-инкубатора medXpoint; Игорь Ланской, главный редактор Российского агентства медико-социальной информации (РИА АМИ); и Наталья Чернышева, инвестиционный менеджер Branan.

Инна Переверзева
http://ria-ami.ru/news/81028

Неактивен

 

#156 2013-03-14 08:50:27

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Москву уже в этом году ждет качественное изменение в системе здравоохранения

В Москве состоялась официальная презентация проекта государственной Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). На встрече с приглашенными журналистами заместитель руководителя Департамента информационных технологий (ДИТ) города Москвы Владимир Макаров подвел итоги первого года активной работы системы и заявил: «Наряду с задачей макcимум – повысить доступность и качество медицинской помощи для москвичей – в самое ближайшее время мы намерены решить еще одну «больную» проблему столицы – убрать очереди из поликлиник!»



Напомним, что ранее ДИТ успешно выполнил ряд практических задач: выстроил инфраструктуру, чтобы обеспечить беспрепятственное внедрение системы в районные поликлиники, – этот этап включал в себя прокладку кабелей, сетей, монтаж слаботочных и электрических розеток на местах, установку инфоматов (специальных терминалов для записи к врачу минуя регистратуру); департамент уже оснастил компьютерным оборудованием 99,9% городских государственных учреждений здравоохранения; внедрил дистанционную запись к врачам посредством множества удобных сервисов, включая запись через мобильные приложения и Интернет. На сегодняшний день уже каждый второй врач, место работы которого оборудовано компьютером, подключенным к ЕМИАС, пользуется системой в ежедневной работе, а каждый шестой москвич воспользовался сервисами ЕМИАС для записи к врачу. В результате более 270 тысяч транзакций через сервисы ЕМИАС фиксируется ежедневно.

Отвечая на вопросы журналистов, Владимир Макаров подчеркнул: «Создана платформа с колоссальным потенциалом, которая поможет сформировать принципиально новую схему взаимоотношений между врачами и пациентами. Проводником и главным помощником в осуществлении наших планов послужат новые технологии».

Заместитель главы ДИТ пояснил: «Совместно с Департаментом здравоохранения Москвы мы уже работаем со статистикой и аналитикой, полученными на основе данных ЕМИАС, ведь не зря же это аналитическая система. Цифры, которыми мы уже сейчас обладаем, дают нам основания решить, какие конкретные качественные изменения ждут здравоохранение столицы и в какие сроки. Аналитика позволяет нам принимать управленческие решения по оптимизации процессов внутри государственных учреждений здравоохранения. Именно работа с реальными цифрами и данными дает возможность заявлять: план по ликвидации очередей в городских поликлиниках – вполне реальная задача, которая будет выполнена до начала следующего года».
http://ria-ami.ru/news/82018

Интервью Директора Департамента информационных технологий и связи для CNews

Роман Ивакин в интервью CNews рассказалл о стратегии информатизации здравоохранения

О том, на что были потрачены 29,4 млрд руб., выделенных на первый этап информатизации здравоохранения, и что ждет врачей и пациентов в будущем, в интервью CNews рассказал Роман Ивакин, директор Департамента информационных технологий и связи Минздрава России.

CNews: В 2012 г. завершился первый этап внедрения ЕГИСЗ, на который было выделено 29,4 млрд руб. Как вы оцениваете достигнутые на настоящий момент результаты?

Роман Ивакин: 29,4 млрд, о которых идет речь, пока потрачены не полностью. Регионы еще завершают часть начатых в 2012 г. работ, и поэтому сумма фактических расходов меньше и постоянно меняется.

С одной стороны, указанная сумма выглядит внушительно, с другой, надо понимать, что стоимость аналогичных зарубежных проектов, как правило, на порядок выше. Более того, эти средства распределяются между 83 регионами, каждый из которых по своей площади и численности населения равен или превосходит большинство европейских стран.

На эти деньги надо было сделать очень много. Ведь, в отличие, например, от образования, где в рамках нацпроекта были организованы поставки во все школы компьютеров и их подключение к интернету, информатизацией здравоохранения никто никогда централизованно не занимался. За 2 года необходимо было совершить качественный скачок в развитии инфраструктуры лечебных учреждений, выровнять уровень оснащения их компьютерами, каналами связи и общесистемным ПО. При этом необходимо понимать, что по разным причинам фактически мероприятия по информатизации начались в подавляющем большинстве субъектов Российской Федерации в июне 2012 года. Таким образом, на данном этапе проекту всего 9 месяцев.

Роман Ивакин:мы можем проконтролировать выполнение программ на основании предоставляемой каждым регионом отчетности

Более того, эти работы проводились на фоне ремонта зданий, что требовало от регионов дополнительных усилий по согласованию сроков. Думаю, что нам удалось обеспечить достаточно высокий уровень развития инфраструктуры.

Одновременно мы начали разрабатывать программное обеспечение. В первую очередь, это, конечно, сервис записи на прием к врачу, который мы запустили за пять месяцев. В настоящее время данный сервис набирает популярность среди населения. Так по состоянию на 28 февраля 2013 г. через единый портал госуслуг с использованием единой системы записались 4 148 412 человек, что на 37% больше, чем в январе.

При этом важно понимать, что на самом деле таких записей значительно больше, потому что не все учреждения на данный момент успели подключиться к единой системе, но в них уже реализована возможность записи на прием через локальные ресурсы - сайты ЛПУ, call-центры, региональные сайты госуслуг. Так что задача организации электронной записи на первичный прием - к врачам терапевтического звена, стоматологам и гинекологам - в целом выполнена.

У нас есть система мониторинга работы этого сервиса, в которой мы видим статус каждого учреждения и факты актуализации расписаний приема каждого врача. С ее помощью мы можем контролировать процесс подключения ЛПУ к единой системе. Например, на сегодняшний день одним из лидеров в этом направлении является Омская область.

CNews: Сколько регионов уже подключились к единой системе?

Роман Ивакин: Подключились все регионы, за исключением Ингушетии - там пока существуют технические сложности с интеграцией с единой системой записи на прием. При этом в самом регионе данный сервис уже работает. В единой системе мы видим пока не все лечебные учреждения. Например, в Уральском федеральном округе к единой системе подключено 82% учреждений, в Северо-Западном - 72,8%, в Центральном - 41%, в Приволжском - 59%, в Южном - около 32%, в Северо-Кавказском - 69%, в Сибирском - 77%, в Дальневосточном - 51%.

CNews: Можно ли привести конкретные цифры изменения уровня технической оснащенности ЛПУ?

Роман Ивакин: Надо понимать, что программы модернизации разрабатывались в регионах в соответствии с их потребностями. Сегодня мы можем проконтролировать их выполнение на основании предоставляемой каждым регионом отчетности. Например, в целом по стране было запланировано приобретение 311 067 единиц компьютерной техники. На 28.02.2013 г. закуплено 286 157, и, как я уже говорил, поставки продолжаются.

Что касается подключения ЛПУ к интернету, то, по нашим данным, эта задача выполнена на 100% на уровне юридических лиц. Частично неохваченными остались, может быть, их локальные подразделения, например, ФАПы. Но не надо забывать о том, что таких объектов более 40 тыс., а работы по подключению, фактически, начались только в июне 2012 г. Для сравнения, на подключение 52 тыс. школ к сети ушло около 1,5 лет.

CNews: Началось ли внедрение ЭМК? Каковы результаты на сегодняшний день? Какие сложности возникают?

Роман Ивакин: Электронные медицинские карты (ЭМК) в том или ином виде ведутся практически во всех субъектах Федерации примерно в 20-25% учреждений. Но четкого понимания, что такое электронная медицинская карта, пока нет.

В прошлом году мы начали подготовку документа, определяющего минимальный набор полей, которые должны быть в ЭМК. За основу была взята карта, разработанная в рамках соответствующего государственного контракта. Сначала проект этого документа был размещен на нашем сайте. Нами были собраны замечания и предложения экспертного сообщества. По результатам - мы доработали документ и разослали его на экспертизу во все ведущие медицинские учреждения страны, а их около 200. Затем собрали предложения, доработали. После этого документ прошел согласование внутри Минздрава. Теперь он направлен членам Экспертного совета по информатизации, чтобы они высказали свои замечания. После этого мы планируем его, при необходимости, скорректировать и утвердить. Вся эта работа необходима и требует времени.

Роман Ивакин: Работы по приведению электронных медицинских карт к единому формату начнутся в этом году, и до конца 2013 г. техническая возможность их ведения будет обеспечена

После этого, до конца 2013 г., всем, кто уже использует электронные медицинские карты, придется привести их к единому формату. Если региону требуются какие-то дополнительные сведения, он может дополнить предлагаемый нами набор полей. Но наличие определенного приказом минимального набора данных позволит обеспечить сбор информации о пациенте и трансграничность ее передачи. В результате пациенты получат возможность удобного использования своих медицинских карт, врачам не придется каждый раз переписывать паспортную часть медицинской карты, а органы управления здравоохранением на всех уровнях получат более оперативную и качественную статистику для принятия управленческих решений.

CNews: Как будет организован доступ к данным ЭМК?

Роман Ивакин: Эталонная база электронных медицинских карт будет храниться на федеральном уровне. Она будет постоянно синхронизироваться с теми изменениями, которые вносятся в ЭМК на региональном уровне. Если гражданин захочет обратиться за медицинской помощью не по месту жительства, его данные можно будет получить из федеральной базы.

Как будет организовано взаимодействие информационных систем ЛПУ с федеральной базой, решать региону. Где-то на уровне субъекта будет построено облако, которое будет синхронизироваться с федеральным ресурсом. А где-то учреждения станут взаимодействовать с центром напрямую.

Работы по приведению электронных медицинских карт к единому формату начнутся в этом году, и до конца 2013 г. техническая возможность их ведения будет обеспечена. Но для того, чтобы система заработала в полную силу, и у всех граждан появилась ЭМК, необходимо, чтобы они обратились за медицинской помощью. Тогда в системе появится соответствующая запись. По нашим данным, уникальная посещаемость медучреждений составляет 22-25% от прикрепленного населения в год, т.е. 100% населения должно пройти через медучреждения за 4-5 лет.

Роман Ивакин: Электронный рецепт - это тоже одна из задач, которая стоит перед нами. Реализовать ее с технической точки зрения достаточно просто. Но в этом проекте существенную долю работы составляет методическое описание всех бизнес-процессов. Эту работу нам предстоит провести в тесном взаимодействии с нашим коллегами из профильных структурных подразделений Министерства. До конца 2013 г. мы планируем совместно в организаторами здравоохранения и представителями фармацевтической отрасли определиться с концепцией электронного рецепта и ответить на ряд имеющихся вопросов. Например, можно ли автоматически выписывать тот или иной препарат хроническому больному? Или в некоторых случаях ему все-таки необходимо прийти к врачу? Ответы на эти вопросы должны дать врачи, а мы, как технические специалисты, лишь создаем соответствующие сервисы.

Сама реализация этого сервиса запланирована на 2014 г.

CNews: Какие еще электронные сервисы получат россияне после внедрения ЭМК?

Роман Ивакин: При наличии ЭМК внедрение разрешительных или просто информационных сервисов становится несложным. Сейчас мы совместно с МВД и МЧС прорабатываем возможность получения электронной медицинской справки для водителей.

В электронном виде может быть организована и выдача больничных листов. Статистика говорит о том, что за ними в поликлинику приходит каждый третий посетитель. А ведь информация, необходимая для получения гражданином соответствующих выплат, может передаваться в Фонд социального страхования непосредственно из ЛПУ.

Уже сейчас нами создан Регистр высокотехнологичной медицинской помощи, который ведется в электронном виде. Пациент может по личному идентификационному номеру через интернет узнать, в какое учреждение он направлен и каков статус его заявки. А Минздрав получил возможность оперативно получать статистику в разрезе всех субъектов в режиме реального времени.

Подобным образом мы планируем организовать все бизнес-процессы, привести их к виду, удобному и для граждан, и для врачей, и для организаторов здравоохранения. Но это невозможно сделать за один день.

CNews: Часть выделенных средств была потрачена на создание федеральной электронной медицинской библиотеки. Что она из себя представляет? Насколько она востребована?

Роман Ивакин: Библиотека нужна, в первую очередь, медицинским работникам - уже сегодня ее посещает около 2 000 человек в месяц. Она создается нами совместно с РГМУ им. И.М. Сеченова. В настоящее время в ней содержится 2023 документа. В основном, это диссертации и авторефераты. Данные категории документов выбраны как наиболее востребованные со стороны читателей. Все материалы представлены в мультимедийном виде, который позволяет осуществлять контекстный поиск и размещать гиперссылки.

Формирование электронной медицинской библиотеки - дело непростое не только с технической точки зрения - организации портала, создания инфраструктуры, обеспечения сканирования и пр. Возникает масса юридических вопросов, связанных с авторским правом.

В библиотеке также размещены ссылки на удаленные информационные ресурсы. Таким образом, посетители могут найти еще 700 тыс. материалов, но это не документы, а карточки изданий, хранящихся в библиотеке РГМУ им. И.М. Сеченова. Читателям не приходится тратить длительное время на поиск литературы, можно подобрать ее из дома и по подобранным карточкам получить и прочитать в библиотеке.

Электронная библиотека будет развиваться и дальше. В 2013 г. мы планируем провести конкурс на оказание услуг по дальнейшему сканированию документов, а также завершить переговоры с медицинскими библиотеками в Омске и Новосибирске об обмене имеющимися ресурсами.

CNews: Получили ли широкое распространение системы, обеспечивающие проведение телемедицинских консультаций?

Роман Ивакин: Количество телемедицинского оборудования, обеспечивающего и видеоконференцсвязь, и удаленную диагностику, за последние годы увеличилось в 4 раза. Поэтому, сегодня проблема смещается с уровня технологического оснащения к практике применения имеющихся решений.

Например, есть такой показатель, как коэффициент транспортировки новорожденных. Родившегося в маленькой больнице малыша везут в перинатальный центр, и это плохо сказывается на его здоровье. Для того, чтобы этого избежать, нужно сделать так, чтобы перинатальный центр мог участвовать в оказании помощи ребенку удаленно, а лучше всего - еще на этапе внутриутробного развития, при помощи систем видеоконференцсвязи. Тогда женщина, роды у которой с большой долей вероятности будут трудными, сможет заранее прибыть в специализированный центр, где врачи уже знают об имеющихся проблемах и готовы их решать. Это поможет сохранить жизнь новорожденного.

Мы совместно с экспертами пытаемся выстроить методологию использования систем видеоконференцсвязи не только для проведения коллоквиумов и совещаний, как это принято сейчас, но и в медицинских целях.

Еще одно перспективное направление - это дистанционный мониторинг и скрининг больных с хроническими заболеваниями. Технологии дистанционного скрининга позволяют разместить на теле человека небольшие датчики, которые будут контролировать состояние его здоровья. Внедрение таких технологий предусмотрено программой модернизации здравоохранения. Уже сегодня они используются в нескольких российских регионах, например, в Курской, Омской, Челябинской областях. Кроме того, в регионах для диспансеризации, которая с этого года стала обязательной для взрослого населения, применяются мобильные диагностические комплексы.

CNews: Какие еще сервисы получат граждане России и когда?

Роман Ивакин: Мы приступили к созданию сервиса "Личный кабинет пациента". В нем гражданин сможет увидеть основные данные, содержащиеся в его медицинской карте, и услуги, которые ему были оказаны. Также у него появится возможность контролировать, кто и когда получал доступ к его медицинской информации.

Этот сервис должен заработать в августе 2013 г. Скорее всего, он будет интегрирован с порталом госуслуг.

CNews: Каким образом на федеральном уровне строится контроль за региональными проектами? Назначены ли кураторы от Минздрава?

Роман Ивакин: Контроль за реализацией программ модернизации и, в том числе, в части информатизации здравоохранения организован всевозможными способами.

Во-первых, летом и осенью мы в составе комиссий Министерства объехали 65 из 83 регионов, смотрели, как используется закупленное оборудование, как создается инфраструктура.

Во-вторых, у нас есть система мониторинга, с помощью которой мы контролируем не только подключение ЛПУ к единой системе, о котором уже было сказано раньше, но и еще целый ряд параметров.

В-третьих, существует система мониторинга региональных программ модернизации здравоохранения, функциональным заказчиком которой является Финансовый департамент Минздрава, но мы видим в ней все кассовые исполнения ИТ-проектов.

В-четвертых, во всех субъектах Российской Федерации определены ответственные за информатизацию. Еженедельно по четвергам мы проводим видеоконференции с их участием, где обсуждаем возникающие проблемы и стараемся оперативно их решать.

Кроме того, у нас есть возможность контроля на основе обращений граждан. Мы организовали "горячую линию", куда граждане могут пожаловаться на работу медучреждений или в электронном виде, или позвонив по телефону. С 3 декабря 2012 г., когда появилась такая возможность, мы получили около 200 обращений, из которых, правда, только 3 имели отношение к техническим проблемам. Эти жалобы направляются в Росздравнадзор, который через свои региональные подразделения разбирается на месте с тем, почему не работают те или иные сервисы. Помимо этого, Росздравнадзор в плановом порядке производит собственную проверку работы медучреждений.

Для технических специалистов существует собственная "горячая линия", с помощью которой можно или сразу получить консультацию, или связаться с исполнителем тех или иных работ для дальнейшего выяснения причин возникших неполадок.

Еще один механизм обратной связи и контроля - это институт главных внештатных специалистов по информатизации здравоохранения, который пока находится в стадии формирования. Мы постараемся сделать так, чтобы в каждом субъекте, в каждом федеральном округе был определен главный внештатный специалист. В конечном итоге, около 100 экспертов по всей стране будут не только привлекаться к разработке проектов, но и планомерно доводить информацию о наших активностях до специалистов на местах.

Кроме того, для обеспечения обратной связи с экспертным сообществом в области информатизации здравоохранения нами создан Экспертный совет при Министерстве.

CNews: Какие работы предполагается провести на втором этапе внедрения ЕГИСЗ? Каковы сроки и объемы финансирования этого этапа?

Роман Ивакин: В 2011-2012 гг. проводились работы по модернизации здравоохранения. Затем - до 2020 г. - будет реализовываться программа развития здравоохранения, с которой синхронизирован и 7-летний план информатизации. Субъекты ежегодно будут согласовывать собственные планы работ, под которые им и будут выделяться деньги. Как я уже говорил, сейчас они завершают работы первого этапа, и если успеют это сделать достаточно быстро, то смогут оперативно получить деньги по программе развития.

Мы собираемся продолжить работы по созданию федеральной электронной медицинской библиотеки, внедрению сервисов, о которых я уже говорил. Часть выделенных средств будет направлена на аренду ЦОДа, а также защищенных каналов связи до всех 83 субъектов. Будут продолжены работы по внедрению ГЛОНАСС для скорой помощи. Кроме того, часть денег будет потрачена на популяризацию создаваемых сервисов - необходимо разъяснить людям, что пользоваться ими гораздо удобнее, чем стоять в очереди.

CNews: Насколько реально к 2020 г. запустить все обозначенные сервисы и создать полноценную систему e-Health?

Роман Ивакин: С технической стороны, я думаю, проблем не будет, потому что мы знаем, что и как делать. Но не все зависит только от нас.

Существуют недобросовестные поставщики и несогласованность действий участников процесса на местах - например, срыв сроков ремонта помещения приводит к задержкам установки оборудования и внедрения ПО. Более того, у регионов нет опыта организации таких масштабных конкурсов в сфере информатизации здравоохранения, поэтому сроки их проведения иногда срываются.

Рынок медицинских информационных систем (МИС) тоже недостаточно зрелый: 95% его игроков - это маленькие компании, которые не в состоянии реализовать крупный проект в сжатые сроки.

Не готовы к таким масштабным переменам и регионы. В процессе модернизации они получили в среднем по 286 млн руб., из которых около 40-50 млн было потрачено не на развитие, а на поддержку решений. Теперь эти средства необходимо изыскивать ежегодно, а для этого надо научиться пользоваться полным тарифом ОМС.

CNews: Как лично вы считаете, процесс информатизации здравоохранения наконец-то начался или нет?

Роман Ивакин: Уверен, что да.

Источник: CNews

Отредактированно Anna (2013-03-14 12:44:34)

Неактивен

 

#157 2013-03-18 09:23:37

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

В России начнут лечить людей по телевизору

Государственная Дума 27 марта планирует рассмотреть проект Федеральной целевой программы по телемедицине. Об этом в своем приветственном слове сообщил вице-спикер нижней палаты парламента Сергей Железняк на проходившей  в Москве, в институте "Гипросвязь" международной выставке-конфернеции "Телемедицина будущего — Инфокоммуникации в здравоохранении".



На выставке представлены лучшие разработки российских и мировых производителей в сфере телемедицины. В частности, новейший телемедицинский комплекс c видеоизображением высокой четкости "Medical Assistant", который позволяет проводить диагностические консультации любого уровня сложности в самом отдаленном уголке страны.

Как рассказали разработчики, пациент и его местный лечащий врач могут получать видеоинструкции в высококачественном разрешении от специалиста, который в это же время находится в медицинском центре в Москве.

"Создание национальной медицинской системы позволит обеспечить возможность доступа более чем 50 миллионам наших сограждан к современной, высокотехнологичной медицине — медицине XXI века", — уверен Железняк.

По его словам, пилотной площадкой для запуска телемедицинской системы может стать Дагестан. "В этом регионе большое число людей проживает в горных и труднодоступных районах, где зачастую непросто оказывать квалифицированную медицинскую помощь традиционными способами. Поэтому Дагестан как нельзя лучше подходит для внедрения подобных инноваций в здравоохранении", — отметил в докладе Сергей Железняк.

Значимость и масштаб телемедицины для России, в том числе и с финансовой точки зрения, очень высока, подчеркнул руководитель "Национального телемедицинского агентства" Михаил Натензон.

"В потенциале ежегодный объем рынка телемедицинских услуг в России может составить свыше 10 миллиардов рублей. А если добавить сюда страны СНГ, которые также хотят участвовать в проекте и уже подписали в Санкт-Петербурге в ноябре 2011 года межгосударственное соглашение о развитии телемедицины, то мы можем превзойти и цифру в 20 и более миллиардов", — отметил он на проходящей выставке-конференции.

remedium.ru

Неактивен

 

#158 2013-03-19 08:36:30

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Есть ли эффект от внедрения ЕМИАС?

На внедрение информационных систем и оснащение медучреждения компьютерной техникой потрачены огромные средства. Однако очереди в поликлиники так никуда и не делись, хотя все необходимое оборудование уже установлено в 90% медучреждений столицы. Насколько оправдано построение телекоммуникационной инфраструктуры, и что москвичи получили от информатизации здравоохранения? Об этом шла речь в ходе официальной презентации проекта государственной Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС), состоявшейся на прошлой неделе.

Работа над созданием единой информационной системы началась ровно год назад в рамках программы модернизации столичного здравоохранения. За год ЕМИАС была внедрена в 90% лечебно-профилактических учреждений столицы. Новой компьютерной техникой было оборудовано 557 медицинских учреждений Москвы. 503 из них уже подключены к ЕМИАС. В целом за 2012 год медучреждения столицы были оборудованы электроникой почти 100% и на сегодняшний день, по статистике, на 100 медработников приходится 52 компьютера. При этом год назад в медучреждениях города насчитывалось только 38 тыс. компьютеров, срок службы 80% которых превышал пять лет.

Согласно представленным данным, в 374 столичных медучреждения уже сейчас можно записаться через Интернет. В общей сложности Департаментом информационных технологий Москвы в медучреждениях города был установлен 1251 инфомат – терминал для получения талона к врачу.

По статистике, сейчас ЕМИАС используются 20% москвичей или более 3 млн жителей столицы. С помощью системы было произведено 12 млн 679 тыс 327 записей к вра­чам. Из них 8 млн 2тыс 59 записей было сделано через инфоматы, установленные в холле медицинских учреждений. 947 тыс 912 человек записались к врачу, исполь­зуя службу записи по телефону. С помощью московского интернет-портала госуслуг pgu.mos.ru на прием к врачу записались 308 тыс 848 пациентов.

Однако, как признал заместитель руководителя Департамента информационных технологий Москвы Владимир Макаров, несмотря на огромные финансовые вливания, «врачи пока доступнее не стали и очереди из поликлиник никуда не исчезли». Причины, по которым так и не произошло качественного изменения в обслуживании населения, Владимир Макаров видит в том, что пока система еще не заработала в полную силу.

Сейчас первостепенной задачей становится упорядочить потоки и наладить маршрутизацию пациентов, что должно привести к сокращению живых очередей. Это, по словам Макарова, станет основной задачей для ЕМИАС в 2013 году. «Безумная гонка закончилась. В этом году наша задача – убрать очереди из поликлиник и повысить доступность медпомощи», – отметил он.

«Благодаря ЕМИАС, наконец, появились достоверные данные о том, каких специалистов не хватает. Поскольку мы видим, что время ожидания визита к ним больше положенного. К таким специалистам относятся неврологи, кардиологи эндокринологи – к ним всегда очередь. Эти данные могут стать основой для научных исследований, и вузы могут готовить именно этих специалистов в большем количестве», – говорит  Ольга Кузьмина, руководитель команды по внедрению ЕМИАС.

Стоит отметить, что записаться через единую информационную систему можно далеко не ко всем врачам. С декабря прошлого года была существенно ограничена самостоятельная запись пациентов на прием к врачам узких специальностей. Формально, сейчас через инфокиоски, Интернет, а также с помощью телефонных звонков и мобильного приложения для телефона можно назначить визит к врачам только 19 специальностей, однако фактически доступны только семь.

Это ограничение было сделано, опять же, во благо населения, и руководство ЕМИАС было в числе инициаторов его введения. Необходимость этой меры объясняется тем, что сам пациент в большинстве случаев поставить себе диагноз не в состоянии. И его добровольное хождение по «узким» специалистам зачастую превращается в пустую трату времени. «Убирая порожний трафик, мы экономим рабочее время специалистов. Однако это ограничение не коснется хронических больных, которые должны сразу идти к своему врачу», – говорит Владимир Макаров.

Также были введены ограничения на повторную запись к одному и тому же врачу. «Это не ограничение медицинской помощи, – поясняет представитель Департамента информатизации Москвы. – Мы как раз пытаемся через эти механизмы сделать ее более доступной, когда в этом есть потребность. Но есть люди, и их достаточно большое число, которые одновременно записываются к одному и тому же врачу на понедельник, на среду и на пятницу. С этим мы будем стараться бороться».

Но насколько система электронной записи к врачу адаптирована к возможностям пожилых людей, которые по статистике составляют 50% пациентов поликлинических учреждений? Этот вопрос агентство РИА АМИ адресовало Владимиру Макарову.

Проблема  в том, что пожилые рады бы воспользоваться терминалами для записи к врачу, но для этого надо произвести определенные манипуляции на сенсорной панели терминала. Беда в том, что тачскрины на прикосновение престарелых людей попросту не реагируют – с возрастом кожа становится более сухой, и сенсорные экраны не улавливают прикосновения пальцев с сухой кожей или в перчатках. Такой низкой чувствительностью, например, отличаются мониторы, произведенные по резистивной технологии.

«Поэтому в следующую партию терминалов мы включили инфоматы второго типа, в которых используется технология, подходящая для этой группы населения, – сообщил Владимир Макаров. – Это должно упростить запись к врачу».

Для удобства пожилых, опять же, в дальнейшем планируется добавить в терминалы голосовое меню, а также интерактивную справку.

Перед тем, как начать внедрение, разработчики ЕМИАС изучили, насколько вообще новые технологии востребованы. Оказалось, что люди пользуются ими довольно охотно. Хотя пожилым людям в возрасте 50-70 лет осваивать их непросто, многие бабушки уже сейчас умеют пользоваться инфоматами гораздо лучше молодых, уверяют создатели системы.

Другой немаловажный вопрос: готовы ли врачи к использованию новых технологий? Ведь компьютерная неграмотность персонала медучреждения может стать еще одним препятствием на пути информатизации здравоохранения. Как говорят разработчики, продвигать новейшие технологии среди врачей непросто по целому ряду причин. Во-первых, конец зимы — начало весны – традиционно период, когда в поликлиниках отмечается наплыв населения с жалобами на сезонные недуги, и свободного времени у врачей сейчас очень мало. Во-вторых, навыки работы с компьютером имеются далеко не у всех медработников. Есть отдельные продвинутые специалисты, которые по собственной инициативе ведут карты больных в электронном виде и осваивают OpenOffice, который устанавливается на компьютерах в учреждениях здравоохранения, но в большинстве случаев это не так.

Кроме того, результаты внедрения ЕМИАС на бумаге оказываются не такими, как в жизни. Не всегда подписанные медучреждениями технические акты свидетельствуют об оказании запланированных услуг в полном объеме, и что все работает так, как полагается. Для исправления ситуации Департамент информационных технологий Москвы с недавнего времени устанавливает жесткие планы, выраженные в количественных показателях, а также вводит мониторинг их реализации. «Таким образом мы рассчитываем добиться более активной и целенаправленной работы от внедренцев ЕМИАС в поликлиниках, – подчеркнул Макаров. – В то же время планируется проводить обучение врачей компьютерной грамотности по методике Владимира Шахиджаняна».

Пока москвичи с настороженностью восприняли введение электронной записи к врачам. Люди часто жалуются на невозможность попасть к врачу из-за изменения формы записи. По признанию врачей, электронная запись и им осложнила жизнь. Но виновата в этом не сама идея информатизации.

«Новое всегда воспринимается первое время с опаской, даже если оно нужно и люди ждут его появления. Я считаю это – необходимая проверка для любого новшества, потому что выжить должны только то, что действительно востребовано людьми и что переживет проверку недоверием», – говорит Дмитрий Мугенов, куратор внедрения ЕМИАС.

Эффект от внедрения ЕМИАС москвичи смогут оценить уже в 2013 году. Именно в нынешнем году система должна заработать на полную мощь, что по заверениям ее разработчиков, должно привести к исчезновению из поликлиник очередей. Будет ли так на самом деле, покажет ближайшее будущее.

Но очевидно и то, что без информационных технологий медицина дальше развиваться не сможет, и можно согласиться со словами одного их руководителей программы создания ЕМИАС Владимиром Макаровым, что прогресс в российском здравоохранении возможен только в том случае, если его проводником будет выступать новые технологии.
http://ria-ami.ru/news/82761

Неактивен

 

#159 2013-03-26 11:50:00

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Мобильная медицина может отодвинуть врачей на вторые роли

По мнению докладчика конференции HIMSS, пациенты скоро смогут диагностировать и лечить себя сами.

Уже совсем скоро может наступить время, когда врачи станут играть в здравоохранении «вторую скрипку», поскольку пациенты смогут диагностировать и даже иногда лечить себя сами — с помощью мобильных медицинских технологий. Таков один из главных тезисов доклада, прочитанного на конференции HIMSS 2013 Эриком Тополем, профессором геномики Исследовательского института Скриппс. «Ваш доктор уйдет в прошлое, — процитировал он недавний заголовок из The Atlantic. — До сих пор это было немыслимо, но теперь есть все необходимые элементы для цифровой революции». Это заявление было встречено бурными аплодисментами целиком заполненного конференц-зала. (Всего за неделю HIMSS 2013 посетили больше 32 тыс. человек).

Тополь призвал покончить с эрой «патерналистской» медицины, когда только у врачей есть доступ к информации о здоровье пациентов, и начать новую эпоху, когда последние являются полноправными владельцами сведений о самих себе. «Сегодня взаимоотношения врач — пациент асимметричны, — заявил он. — Доктор получает массу информации, а пациент — ничтожно мало. Но мы можем и должны избавиться от этого превосходства врачей над пациентами».

Тополь сравнил мобильные технологии с печатным станком Гутенберга и тем, как благодаря ему в мире произошла информационная революция. Он упомянул появившиеся в последнее время беспроводные мониторы, предоставляющие широкие возможности, от слежения за жизненными показателями до предвидения надвигающихся сердечных приступов за счет распознавания проблем с тканями сердца.

Ученый сам продемонстрировал несколько технологий, например надевающийся на палец пульсоксиметр, который можно подключить к iPhone, а также футляр для смартфона Apple, регистрирующий электрокардиограмму, когда размещенные на нем датчики касаются тела.

Тополь сообщил, что сама Apple предлагает глюкометры для iPhone, с помощью которых страдающие диабетом могут проверять уровень сахара в крови. «Кто бы мог подумать, что такое станет возможным», — отметил он.

Он также напомнил, что всего десять лет назад не было ни Skype, ни Facebook, ни YouTube, ни Twitter, ни iPhone: «Всему этому еще нет и десяти лет, а теперь эти технологии трансформируют цифровой мир. Медицину пока эти преобразования не затронули, но это обязательно произойдет. У нас есть проблема — мы пока что не слишком много знаем о пациентах. Медицина все еще недалеко ушла от XVIII века — врачи выписывают лекарства, о которых мало что знают, для пациентов, о которых им известно еще меньше».

Сложность, как объяснил Тополь, состоит в нехватке информации о пациентах как людях и как о членах сообществ. Между тем секвенирование генов, выполнение которого для одного человека когда-то стоило миллионы долларов, сегодня обходится всего в четыре тысячи, отметил он.

Благодаря использованию геномной информации персонализированная медицина вступит в эпоху зрелости, предоставив возможность получения «личных» лекарств для массы болезней, от рака до диабета, полагает Тополь. «У нас серьезная проблема: всех людей лечат одинаково, — продолжил он. — Всех стригут под одну гребенку. Между тем проведение маммографии всем женщинам старше сорока — это вред чистой воды для двухсот из каждой тысячи. То же касается массового скрининга на простатоспецифический антиген — вред для двухсот на каждую тысячу». Благодаря усовершенствованиям технологий беспроводного слежения болезни можно обнаруживать раньше и исключить потребность в ежегодных скринингах, — даже в простых медосмотрах, полагает Тополь.

Он указал на исследование, проводимое в Калифорнийском технологическом институте, где создали встраиваемые датчики размером «с половину песчинки», которые способны распознавать нерегулярность сердечного ритма. «Наши автомобили нашпигованы датчиками, так почему бы не оснастить ими и наш организм? — добавил он. — Большинство задач врача можно передать самим пациентам. Зачем нам доктора, когда есть современные технологии?»

Тополь привел ряд примеров, когда существующие лекарства не способны излечить значительную долю больных. В частности, по его сведениям, три основных средства от артрита, стандартно предписываемых в США, — гумира, инфликсимаб и этанерцепт — реально помогают только 30% больных.

«То есть 70% из 30 млрд долл., затраченных на разработку и производство этих лекарств, уходят на ветер», — заявил Тополь. По его убеждению, с переходом на персонализированную медицину, опирающуюся на геномную информацию, ситуация намного улучшится.

Тополь известен тем, что в 2005 году, в бытность главным кардиологом медицинского центра Cleveland Clinic, оспаривал безопасность анальгетика виокс и даже выступил в роли главного свидетеля на процессе против выпускавшей его компании Merck, которая обвинялась в сокрытии информации о побочных эффектах средства. В результате лекарство изъяли из продажи.

После Cleveland Clinic Тополь начал заниматься геномикой в Исследовательском институте Скриппс, где сейчас он работает в должности директора по науке. Кроме того, Тополь занимает пост заместителя председателя правления объединения West Wireless Health Institute.

«Не стоит запрещать доступ потребителей к геномной информации, — уверен он. — Это же ваша ДНК, вы имеете полное право с нею ознакомиться».

Прогнозы Тополя на будущее могут показаться спорными, но он не одинок в своем мнении. Выступивший перед ним член правления HIMSS Скотт Холбрук придерживается похожей позиции: «Если мы собираемся преобразовать медицинские информационные технологии, значит, нужно вовлечь в это все заинтересованные стороны, то есть не только ИТ-специалистов. Необходимо перейти от медицины, в которой господствуют поставщики услуг, к здравоохранению, центром которого являются граждане. В мир медицины необходимо ввести потребителей».

osp.ru

Охрана здоровья, смартфоны и Интернет машин

Опубликовал в 26.03.2013. Опубликовано в Информатизация   

www.osp.ru

www.osp.ru
Темы январского и февральского номеров журнала Computer (IEEE Computer Society, Vol. 46, Nо. 1, 2, 2013) — смартфоны на службе охраны здоровья и люди в Интернете машин.

В январском номере опубликованы шесть крупных статей, авторами первой «Мобильные медицинские услуги: революция в области здравоохранения на основе трансдисциплинарных исследований»  (“Mobile  Health: Revolutionizing HealthcareThrough Transdisciplinary  Research”)  являются Сантош Кумар (Santosh Kumar), Венди Нильсен (Wendy Nilsen), Миша Павел (Misha Pavel) и Мани Сривастава (Mani Srivastava).

Последние достижения в области беспроводных технологий создают массу возможностей для улучшения состояния здоровья пациентов. Мобильные медицинские услуги (Mobile Health, mHealth) предоставляют возможность мониторинга состояния здоровья и отслеживания изменений, поддерживают переход к здоровому образу жизни и его соблюдение, обеспечивают быструю диагностику и  т. д.  Мобильные медицинские услуги являются новой областью научной деятельности, однако основы этого направления формировались на протяжении последних четырех десятилетий.

Изначально работа врачей была направлена на лечение инфекционных заболеваний (например,  оспы)  и травм, но по мере роста средней продолжительности жизни больше внимания стало уделяться хроническим заболеваниям, которые не могут быть одномоментно устранены путем лечения. Переход от неотложного к длительному лечению вместе с увеличением времени жизни привел к возникновению дорогостоящей системы здравоохранения. Одновременно с этим появились высококачественные удобные в использовании бытовые устройства, такие как мобильные телефоны, сопровождающие пользователей большую часть времени. Эти устройства не только обеспечивают мобильную связь, но и обладают возможностями сенсорного сбора данных, аналитики и визуализации, а также поддерживают доступ к облакам. Сенсоры, встроенные в мобильный телефон, совместно с сенсорами, размещенными на теле пациента, могут обеспечить недоступный ранее мониторинг состояния здоровья и характера поведения пациента.

Технологии mHealth основываются на результатах предшествующих исследований в областях телемедицины, мобильных решений и технологий убеждения (persuasive technology). Мобильные устройства можно превратить в персональные лаборатории, непрерывно оценивающие физиологию, поведение, социальный контекст пациентов, а также влияние на них внешних факторов (рис. 1). Например, персональное врачебное приложение, установленное в мобильном устройстве, могло бы производить интеллектуальный анализ доступной в Сети информации о результатах исследований в области здравоохранения и применять полученные знания к накапливаемым персональным данным пациента для принятия заключений о состоянии его здоровья. Пользовательские интерфейсы мобильного устройства могли бы способствовать соблюдению предписаний врачей.

Статью «Будущее киберфизических систем c человеком в контуре управления»  (“The  Future of Human-in-the-Loop Cyber-Physical  Systems”)  представили Гунар Ширнер (Gunar Schirner), Дениз Эрдогмус (Deniz Erdogmus), Каушик Чоудхари (Kaushik Chowdhury) и Таскин Падир (Taskin Padir). Киберфизические системы с человеком в контуре управления (human-in-the-loop cyber-physical systems, HiLCPS) образуют перспективный класс приложений, потенциально сильно влияющих на повседневную жизнь людей. Как показано на рис. 2, типичная HiLCPS содержит контур с, включающий человека, встроенную систему (киберкомпонент) и физическую среду. Встроенная  система  главным  образом  поддерживает взаимодействие человека с физическим миром.

Система HiLCPS формирует заключения о намерениях пользователя на основе оценки его когнитивной деятельности путем анализа данных нательных и наголовных сенсоров. Встроенная система преобразует эти заключения в управляющие сигналы для роботов, чтобы обеспечить взаимодействие с физической средой с использованием управляющих механизмов роботов. Контур замыкает человек, воспринимая результаты взаимодействия с физическим миром как входные данные для принятия новых решений. К числу примеров HiLCPS относятся системы с нейрокомпьютерным интерфейсом, управляемые вспомогательные робототехнические системы, интеллектуальные протезы и  т. д.

Пользу от применения HiLCPS получили бы люди с ограниченными функциональными возможностями, поскольку они сами не могут взаимодействовать с физическим миром и часто вынуждены зависеть от других людей при выполнении простейших повседневных дел. HiLCPS могли бы помочь этим людям в обретении некоторой самостоятельности, обеспечивая альтернативные интерфейсы с киберфизической средой.

Статью  «Эмпирическая  медийная и цифровая культура»  (“Experiential  Media and Digital  Culture”)  написали Танассис Рикакис (Thanassis Rikakis), Эйслинг Келлихер (Aisling Kelliher) и Николь Лерер (Nicole Lehrer). Глобальные проблемы общества (ограниченность ресурсов, растущее энергопотребление, устойчивость развития) невозможно решить путем, например, улучшения качества анализа данных. Для понимания сути этих проблем и их решения требуется культура исследований, которая достигается путем интеграции знаний и принципов, полученных в результате предыдущего опыта. С этой точки зрения, разработке интегральной совокупности знаний и принципов способствуют прагматическое социальное и коммуникативное структурированное обучение, а также умозрительное познание. Например, умозрительное осмысление прочитанного метафорического куска текста может помочь читателю по-другому взглянуть на некоторые аспекты повседневности, а структурированная переработка тщательно отобранных практических знаний позволит применить более широкий набор метафор.

Практические знания наблюдаются в прагматических (транспортные сети), социальных (коллективные знания), учебных (онлайновые курсы, игры) и творческих (кинопроизводство) прикладных областях, все больше  охватывая отдельные гибридные физико-цифровые компоненты. Но  интеграция этих компонентов в согласованную систему знаний и принципов, которая может служить основой физико-цифровой  культуры, — затруднительна.  В свою очередь, отсутствие такой культуры препятствует достижению интегрированных культурологических решений сложных социальных проблем.

Авторы настаивают на необходимости в средствах разработки истинно интегральной физико-цифровой культуры, для чего потребуется интеграция знаний из таких областей, как инженерия, искусство, гуманитарные и общественные науки. Потребуется также система принципов и связанный с ней подход к проектированию, которые позволят объединить требования эффективности, общей разумности и качества опытных знаний. После получения таких средств можно будет создавать практические системы знаний, в которых приложения смогут понимать смысл действий, а не только потребность в них.

Статью «Роботизированная хирургия: под лезвием этики» (“Robotic Surgery: On the Cutting Edge of Ethics”) представили Ноэль Шарки (Noel Sharkey) и Аманда Шарки (Amanda Sharkey). Соня Дикерсон из Нью-Йорка вошла в медицинскую клинику Флашинг и отправилась в диагностический кабинет, вставила в устройство свою страховочную карту и посмотрела в окошечко устройства для идентификации сетчатки. «Опишите свои симптомы», — сказала система. После того как Соня рассказала о своих проблемах, машина велела ей улечься внутри сканирующего устройства. Через несколько минут процедура осмотра завершилась. «Ваш страховой полис позволяет воспользоваться только автоматическим хирургом,  —  объявила машина. — Желаете продолжить?». Соня согласилась, и машина включила ленточный конвейер, который переместил ее в хирургическую машину. Этот пока еще фантастический сценарий дает представление о будущем автоматического здравоохранения. Такая технология уже используется во многих медицинских учреждениях, включая шотландскую Королевскую больницу Форт-Велли. В этой больнице роботы разносят еду, сортируют больничную почту, меняют постельное белье, убирают мусор, транспортируют пациентов в операционные залы с использованием роботизированных кроватей.


До автономной хирургии, когда машина производит операцию полностью без участия человека, еще далеко, хотя исследователи Университета Дюка достигли прогресса при разработке роботизированной руки. Огромный интерес вызывает роботизированная система Da Vinci (рис. 3), разработанная компанией Intuitive Surgical. В этой системе хирург управляет манипуляторами робота, оснащенными различными инструментами и эндоскопической видеокамерой с высоким разрешением.

Безусловно, в будущем нам предстоят бурные обсуждения того, следует ли выполнять хирургические операции без участия человека, и неясно, насколько приемлемой для пациентов окажется роботизированная автономная хирургия.

Статью «Управление скрытыми рисками» (“Management of Hidden Risks”) написал Кьелл Йорген Холе (Kjell Jorgen Hole). В каждом индустриальном государстве имеются информационные системы, обеспечивающие гражданам услуги платежных систем, системы мобильной связи, системы управления учетной информацией, системы электронного голосования и т. д. Общегосударственные информационные системы сохраняют стабильную работоспособность в течение долгих периодов времени, прерываемых труднопредсказуемыми и редкими (large-impact, hard-to-predict, rare, LHR) инцидентами. Исследователи традиционно измеряют риск будущего инцидента, оценивая его вероятность и степень воздействия. В то время как вероятность возникновения повторяющихся инцидентов оценивается на основе анализа прошлых инцидентов, очень трудно оценить вероятность возникновения редких инцидентов, потому что в прошлом подобные события могли вообще не происходить. Риск возникновения некоторого события называется скрытым, если его вероятность неизвестна, а степень воздействия трудно оценить.

Целостный подход к оценке скрытых рисков в информационно-телекоммуникационных инфраструктурах государственной важности основывается на том, что инфраструктура моделируется как сложная адаптивная система, состоящая из многих взаимозависимых частей. События категории LHR моделируются как неожиданное и имеющее чрезвычайно важное значение поведение этой системы, вызываемое многочисленными взаимодействиями этих частей. Инфраструктуры с большими скрытыми рисками характеризуются свойствами уникальности, связности и замкнутости.

В качестве примеров в статье рассматриваются норвежские инфраструктуры и LHR-события, произошедшие в них в течение 2011 года. Анализ показывает, что именно такие события порождают основные риски для заинтересованных сторон. Это подчеркивает потребность в уменьшении отрицательных последствий событий LHR, в особенности инцидентов, порождаемых функциональными зависимостями между инфраструктурами. В статье представлен подход автора к управлению рисками категории LHR.

Еще одна статья январского номера написана Упкаром Варшнеем (Upkar Varshney) и называется «Интеллектуальный подход к управлению лекарственной терапией» (“A Smart Approach to Medication Management”). Точное соблюдение указаний врача по принятию лекарств критически важно при лечении ряда хронических заболеваний, однако пациенты используют только 50–60% назначенных им лекарственных препаратов, что приводит к многочисленным смертным случаям. Пациенты не соблюдают предписания врачей по приему лекарств по многим причинам: забывчивость (30%), наличие других приоритетов (16%), осмысленное решение (11%), отсутствие должной информации (9%) и эмоциональная неустойчивость (7%). Вообще говоря, соблюдение 80% предписаний принято считать удовлетворительным, но при лечении некоторых заболеваний требуется более высокий уровень. Например, при лечении СПИДа необходимо соблюдать предписания по приему лекарств не менее чем на 95%. Доведение точности соблюдения врачебных предписаний до такого уровня — фундаментальная проблема здравоохранения.

Воздействия с целью оказания помощи пациентам для соблюдения врачебных предписаний по приему лекарств можно разбить на три категории.

    Cтимулирование и поддержка. Такие воздействия могут оказываться членами семьи пациента и его друзьями, а также профессионалами в области здравоохранения: врачами, средним медицинским персоналом, фармацевтами и т. д. Помочь могут и страховые компании, освобождая, например, аккуратных пациентов от уплаты страховых взносов.
    Напоминания о потребности принимать лекарства. Доступны разнообразные службы передачи сообщений и устройства, напоминающие пациентам о потребности принять лекарство в назначенное время. Некоторые устройства отслеживают и дозировку лекарств.
    Уточнение графика. Если пациент регулярно задерживает прием лекарств или путает дозировку, лечащий врач может пересмотреть режим лекарственного лечения, назначив препарат с более долгим временем действия или более высокой концентрацией активного вещества, что позволит уменьшить ежедневное число доз.

Автор исследует способы использования беспроводных технологий для повышения точности соблюдения указаний врача по принятию лекарств пациентами, которые лечатся дома. Разрабатывается интеллектуальная система управления медикаментозным лечением.

Автор: Сергей Кузнецов

http://ria-ami.ru/news/84161

Отредактированно Anna (2013-03-26 11:52:08)

Неактивен

 

#160 2013-03-26 14:22:01

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Уже совсем скоро может наступить время, когда врачи станут играть в здравоохранении «вторую скрипку», поскольку пациенты смогут диагностировать и даже иногда лечить себя сами — с помощью мобильных медицинских технологий. Таков один из главных тезисов доклада, прочитанного на конференции HIMSS 2013 Эриком Тополем, профессором геномики Исследовательского института Скриппс. «Ваш доктор уйдет в прошлое, — процитировал он недавний заголовок из The Atlantic. — До сих пор это было немыслимо, но теперь есть все необходимые элементы для цифровой революции». Это заявление было встречено бурными аплодисментами целиком заполненного конференц-зала. (Всего за неделю HIMSS 2013 посетили больше 32 тыс. человек).

Тополь призвал покончить с эрой «патерналистской» медицины, когда только у врачей есть доступ к информации о здоровье пациентов, и начать новую эпоху, когда последние являются полноправными владельцами сведений о самих себе. «Сегодня взаимоотношения врач — пациент асимметричны, — заявил он. — Доктор получает массу информации, а пациент — ничтожно мало. Но мы можем и должны избавиться от этого превосходства врачей над пациентами».

Тополь сравнил мобильные технологии с печатным станком Гутенберга...

Фильм недавно смотрел замечательный. Называется Idiocracy. Как сейчас вижу: идёт по улице узбек, у него звонит телефон, и робот по данным с датчика говорит срочно съесть синюю таблетку из множества разноцветных в кармане или зайти в магазин за микстурой №377.
Всё-таки медицина это ещё и личное просвещение в персональной важности темах.

Неактивен

 

#161 2013-03-27 17:49:18

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

На робота-хирурга «да Винчи» подали в суд
За последние 14 месяцев подано десять исков против производителя робота-хирурга «да Винчи», сообщает New Scientist. Судебные разбирательства связаны с повреждениями, полученными пациентами во время роботизированной операции.

Среди повреждений, виновниками которых истцы считают «да Винчи», упоминаются повреждения ректальных мышц и кишечника при операции по удалению предстательной железы; прокол печени и селезенки при операции по восстановлению сердечного клапана, что привело к массивному внутреннему кровотечению; а также грыжа, возникшая после удаления матки при помощи робота. Стоит отметить, что во время хирургического вмешательства роботом управляет врач.

Чтобы выяснить, с чем связан рост количества жалоб на «да Винчи», американское Управление по продуктам и лекарствам (FDA) в январе 2013 года провело опрос среди хирургов. В дополнение к этому специалисты изучили отчеты о внештатных ситуациях, возникших в процессе роботизированных операций. Оказалось, что в 2012 году в FDA поступило 115 отчетов о повреждениях, полученных при хирургическом вмешательстве с использованием «да Винчи». В 2009 году насчитывалось 24 таких случая.

Количество смертей пациентов после роботизированных операций выросло с 11 (2009 год) до 30 (2012 год). Как отмечает Bloomberg Businessweek, это не означает, что роботы стали причиной смерти пациентов - устройства всего лишь участвовали в операциях.

Несмотря на возросшее количество жалоб, представители компании-производителя «да Винчи» утверждают, что робот как был, так и остается «очень безопасным» устройством для операций.

В последние годы «да Винчи» приобрел широкое распространение - в больницах разных стран трудится 2500 таких роботов-хирургов, стоимость одного экземпляра которого составляет 1,7 миллиона долларов. За последнее десятилетие «да Винчи» провел полтора миллиона операций.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/03/27/davinci/

Неактивен

 

#162 2013-03-28 12:49:24

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Главврачи стали заложниками информатизации

В условиях правового вакуума в вопросах зашиты персональных данных и форсированной информатизации здравоохранения «крайними» очень часто оказываются руководители медицинских учреждений. 

Об этом шла речь на прошедшем сегодня, 27 марта, симпозиуме «Нормативные акты в сфере медицинских IT — правоприменительная практика», который состоялся в рамках девятого Международного форума «MedSoft-2013». На мероприятии обсуждалась правоприменительная и судебная практика в сфере электронной медицины.

По мнению ведущего специалиста по управлению документацией, члена «Гильдии управляющих документацией» Натальи Храмцовской, основные проблемы в вопросе обеспечения защиты персональных данных происходят из того, что процесс внедрения информационных технологий вступает в противоречие с законом о защите персональных данных.

«Каждое медицинское учреждение ведет само базу данных, является оператором и само за нее отвечает, — сообщила Наталья Храмцовская в интервью РИА АМИ. – Решение о передаче приняли, а на законодательном уровне эти проблемы не решили. «Крайними» в данной ситуации получаются медицинские учреждения и их руководители, которые будут отвечать по законодательству».

А по закону руководителю ЛПУ за разглашение персональный данных грозит как административная, та и уголовная ответственность, подчеркнул  заведующий кафедрой Российской правовой академии Министерства юстиции РФ Андрей Морозов.

Например, главврач редко интересуется, какое именно программное обеспечение Microsoft установлено на компьютерах ЛПУ.

«Подлинная лицензия на продукт имеется, но только на одну копию, так как фирма, которая поставила «железо», купила лицензий меньше, чем поставила машин, – говорит Андрей Морозов. – В результате главврач получит штраф за нелегальное использование программ Microsoft в размере 200 тыс. рублей, а если же совокупная стоимость такого «пиратского» софта превысит 250 тыс. рублей, то руководителю ЛПУ грозит лишение свободы на срок до шести лет».
Многие врачи не знают, что хранение базы данных в электронном не достаточно. По закону, база персональных данных пациента должна храниться в сейфе в распечатанном виде. Только она рассматривается в суде, а не хранящаяся в удаленном месте.
«Если этого не делать, то иск, который будет выдвинут главврачу пациентом, он обязательно проиграет, – подчеркнул Андрей Морозов. – То есть ему надо иметь не только сами данные, но и документ, разрешающий их разработку».
Рамиль Валеев
http://ria-ami.ru/news/84782

Неактивен

 

#163 2013-04-03 09:30:51

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Роман Ивакин: на информатизацию у нас должно тратиться на два порядка больше
В ходе совместного открытого заседания комиссии Совета Федерации по развитию информационного общества и Экспертного совета Минздрава РФ по вопросам использования ИКТ в системе здравоохранения, которое прошло в рамках девятого Международного форума «MedSoft-2013», прозвучало немало критических замечаний относительно организации процесса информатизации здравоохранения. Чтобы узнать позицию Министерства здравоохранения по этим вопросам, Российское агентство медико-социальной информации АМИ обратилось за комментариями к Роману Ивакину, директору Департамента информационных технологий и связей Минздрава РФ.

- Роман Иванович, некоторые эксперты пессимистично смотрят на развитие рынка медицинских информационных систем в России. Как вы оцениваете современное состояние рынка медицинских IT?

- На заседании были озвучены абсолютно разные оценки, и далеко не со всеми я согласен. Мне не понятны критерии, на основе которых давались эти оценки. Например, глава АРМИТ Михаил Эльянов упомянул о сокращении числа разработчиков медицинских информационных систем (МИС), что по его мнению, свидетельствует о проблемах в отрасли. Хочется в этой связи заметить, что подобные заключения, сделанные только на основании количества юрлиц, не совсем корректны. Правильнее брать за основу не количество фирм, а число занятых в отрасли людей. Если число работающих в конкретном сегменте IT специалистов уменьшилось, тогда только можно говорить, что рынок не развивается, как следует. Но если количество зарегистрированных юридических лиц снизилось, а количество людей, работающих в этом сегменте, увеличилось, то можно говорить о росте и процессе укрупнения фирм.

Если мы посмотрим на компании, входящие в первую сотню лучших IT разработчиков, то количество сотрудников в них может достигать пяти тысяч человек. То есть на основании того, что число компаний-разработчиков МИС снизилось, говорить что отрасль стагнирует, не корректно. Это все равно что сравнивать «мягкое» с «теплым».

- Специалисты говорят, что на сегодняшний день региональные сегменты единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) не коррелируют с федеральным, поскольку построены на основе разных стандартов…

Это абсолютно не так – сегменты между собой прекрасно коррелирует. Возьмите, например, госконтракты. Во всех региональных программах мы обязали регионы предусмотреть возможность интеграции с Единой системой идентификации и аутентификации (ЕСИА) электронного правительства, возможность использования универсальных электронных карт (УЭК) и кард-ридеров. Также прописана возможность получения сервисов через общефедеральный портал госуслуг. То есть запись на прием к врачу будет осуществляться непосредственно через региональный сегмент ЕГИСЗ, но это можно сделать и через федеральную службу. Вот пример интеграции.

- Как вы можете прокомментировать критические замечания об отсутствии продуманной программы продвижения IT в медицине, из-за чего процесс информатизации уже сейчас приобрел «лоскутный» характер?

- Я не совсем согласен с таким определением. Во-первых, есть концепция создания системы, в которой все доступно изложено.

Также есть единые требования к продвижению МИС, которые нашли отражение в рекомендациях. Эти рекомендации направлялись в регионы, чтобы на местах в соответствии с ними формировались региональные программы. Все эти методические рекомендации прошли экспертизы и были одобрены. То есть все регионы действуют по единым правилам. Хотя конечные решения по воплощению региональных сегментов ЕГИСЗ предоставлены разными компаниями, все условия для их интеграции с федеральными компонентами имеются.

- Позволяет ли достигнутый базовый уровень информатизации в достаточной степени обеспечить доступность медицинских услуг?

- Конечно, можно долго добиваться совершенства, но на сегодняшний день основа создана. При этом следует учитывать, что централизованной информатизацией здравоохранения ранее никто не занимался, как например, это имело место в сфере образования, где с 2002 года в рамках нацпроекта проводилась модернизация материально-технической базы и приобреталось новейшее программное и методическое обеспечение.

До начала программы модернизации было много разговоров о концепции информатизации здравоохранения, которые ведутся еще с 1980 года, но реальных вливания и попыток достичь в этом отношении какого-то определенного уровня не было.

Конечно, хочется, чтобы у каждого доктора был свой компьютер, у каждой медсестры – свой планшетник, с которым можно бегать по этажам и оперативно получать информацию о состоянии больных. Но если просто поделить выделенные на информатизацию средства на количество ЛПУ и врачей, будет понятно, что этих средств не хватает.

- Дальнейшее развитие информатизации потребует новых вливаний. Откуда планируется брать средства для этого?

- По планам, в дальнейшем выделение средств должно происходить в рамках региональных программ развития здравоохранения. В конце марта все субъекты должны были представить свои проекты, которые должны пройти экспертизу Минфином с учетом приоритетов. Окончательно утверждение региональных программ информатизации должно состояться летом.

- Если сравнить степень информатизации в России и за рубежом, насколько наша страна продвинулась в этом отношении?

- Возьмем, например, Великобританию. Там предпринимаются попытки построить единую информационную систему здравоохранения. Однако создается система только на территории Англии, и ей не охвачены Шотландия, Ирландия и Уэльс. Причем на эти цели уже затрачено 30 млрд евро, но ощутимо результата нет.

Если разделить сумму, выделенную на информатизацию в России, на число жителей нашей страны, введя при этом коэффициент масштаба, то окажется, что на информатизацию у нас должно тратиться на два порядка больше.

Наше государство не может позволить это. Поэтому, я считаю, мы должны сказать спасибо исполнителям, без работы которых у нас бы ничего не было.

Подготовил Рамиль Валеев
http://ria-ami.ru/news/86117

Неактивен

 

#164 2013-04-03 16:08:51

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Не Владимир Евгеньевич, Роману Иванкину не дает покоя слава освоителей нацпроектов и олимпиад. Видимо в начале этоих шоу не был допущен, поскольку не дорос. да и сейчас вряд ли. этот господин бендер единолично видит цель своей деятельности, вернее напару с министром - не то выжившей из ума  блондинкой, не то - выдающейся иностранкой, радеющей для своей родины. Все остальные пожимают плечами ровно так же как при разработке основ без какой либо системы, также как в разговоре о ценности отнятия прав у муниципалов по содержанию ОЗ. (писал в предверии закона о результатах модернизации сельских школ субъектами федерации. видимо опыт разноса села пришелся ко двору).
НО даже будучи оголтелым апологетом любимой мамочки скворцовой швыряющей бабло на поддержание своих иллюзий, неплохо было бы думать (или изображать это) как если не директор, то хотя бы сотрудник министерства ЗДРАВООХРАЕНИЯ. Какая радость 500000 рабочих мест за счет бюджета здравоохранения при дефиците в 200 тыщ врачей на 600 тыщ ставок.  Так министр нам говорила, хотя думаю реальной картины никто уже не знает. давайте удовлетворим размах гражданина ивакина. пусть на каждого врача (а это скоро штучный товар) будет по однорукому бандиту электронной записи. пусть записываться не к кому, за то коммуналку и телефон можно оплатить. поучаствуем здесь наравне с банкирами это ведь тоже функция МЗ.

Неактивен

 

#165 2013-04-04 17:09:08

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Рабочие места для врачей станут «электронными»
Министерство здравоохранения РФ к концу 2013 года планирует разработать "электронные рабочие места" для врачей, сообщило в четверг ИТАР-ТАСС. Агентство ссылается на выступление министра здравоохранения Вероники Скворцовой на конференции "Медицинское образование - 2013".
«Это будет место с выходом во все электронные информационные базы и электронную медицинскую библиотеку», - сказала министр.
Разработка будет включать в себя несколько компьютерных программ. По словам Вероники Скворцовой, министерство уже три месяца занимается созданием компьютерной программы для помощи врачу в принятии решений при выборе лекарственной терапии, в возможности соотнесения действия нескольких лекарственных препаратов или их взаимоисключения. «Это будет, мы надеемся, в том числе очень эффективно помогать бороться с непрофессионализмом определенной части нашего медицинского сообщества», - пояснила министр.

Вероника Скворцова также обратила внимание на наличие в создаваемой такой компьютерной системе всех необходимых врачу типов бланков, что «даст возможность существенно уменьшить бумажный оборот». Это позволит специалистам больше времени уделить пациенту.

Предполагается, что такие рабочие места появятся как в амбулаторном звене, так и в стационарах.

Неактивен

 

#166 2013-04-05 11:02:55

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Anna написал:

«Это будет, мы надеемся, в том числе очень эффективно помогать бороться с непрофессионализмом определенной части нашего медицинского сообщества»,

Если представитель сообщества - непрофессионал, как он сможет адекватно работать с любой программой? Начать надо с уважения к работникам своего ведомства, создавать программы для помощи им, а не для борьбы с ними.

Anna написал:

министерство уже три месяца занимается созданием компьютерной программы для помощи врачу в принятии решений при выборе лекарственной терапии, в возможности соотнесения действия нескольких лекарственных препаратов или их взаимоисключения.

Создать базу данных инструкций по применению конкретных препаратов в форме, позволяющей искать по тексту документа, а не только сканы утвержденных инструкций сложно? Очень облегчает поиск показаний, при наличии разночтений у разных торговых наименований , имеющих одно МНН. Уж наверное у производителей есть не только бумажные варианты инструкций...
Рассчет возможных взаимодействий препаратов уже реализовано в программе PharmSuite на русском языке... Нельзя интегрировать?
Или опять своим путем?

Владимир Евгеньевич написал:

Мне одному это кажется странным?

Бланк для получения бланка на выписку бланка... Это конечно же уменьшает бумажный оборот.
Елена Викторовна

Неактивен

 

#167 2013-04-08 10:03:25

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Американские врачи гораздо охотнее пользуются компьютерной техникой, а не ручками и бумагой

[Американские врачи гораздо охотнее пользуются компьютерной техникой, а не ручками и бумагой] Компания Harris Interactive опубликовала результаты нового опроса 2121 американского пациента в возрасте от 18 лет и старше. Организаторы опроса интересовались у жителей США, какие средства для фиксации информации используют их лечащие врачи во время приема, сообщает канал новостей по информатизации здравоохранения AKSINEWS.RU со ссылкой на пресс-релиз Harris Interactive.

29% респондентов сообщили, что врачи сразу заносили получаемую информацию в память персонального компьютера. В 24% случаев для этого применялись лэптопы; шесть процентов врачей освоили планшеты, а 2% — средства ввода в информационные системы голосовой информации.

По старинке к услугам ручки и бумаги прибегают 28% врачей. Суммарная же доля врачей, применяющих различные виды компьютерной техники, составляет 59%.

Отметим, что каждый десятый респондент не смог вспомнить подробности своего последнего визита к врачу или же назвал какое-то другое средство фиксации информации, не входящее в перечень уже упомянутых выше.

Источник:  AKSiNEWS.RU

Неактивен

 

#168 2013-04-13 15:00:13

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Новая медицина: теперь не вы платите, а вам дают подарки
Приложение Mango Health хочет приучить вас принимать таблетки вовремя – и без всякого насилия
Новый хит среди эппов для здоровья, Mango Health, рассчитан на тех, кто вечно забывает или ленится регулярно принимать прописанные врачом лекарства. Приложение помогает наладить прием таблеток, не раздражая своей навязчивостью и не вызывая желания удалить его со смартфона.
Все дело в игровой механике. Основатели стартапа Джейсон Оберфест и Джеральд Чанг прежде занимались мобильными играми, и Mango Health – это тоже в первую очередь развлечение. Сначала вы вводите названия принимаемых лекарств и задаете удобное время напоминаний о приеме. За каждую вовремя принятую таблетку эпп наградит вас очками. Получите достаточное количество – ждите повышения уровня, все как в RPG.
Похожий прием использовали разработчики таск-менеджера EpicWin, которые решили, что механика ролевых игр может поспособствовать борьбе с прокрастинацией. Однако создатели Mango Health развили идею и пошли дальше. Здесь не только можно сравнить набранные баллы с показателями других пользователей: очки не просто поддерживают дух соревновательности, но и имеют утилитарную функцию – за них дают настоящие награды.
Пока это подарочные карты, но в будущем стартап надеется сотрудничать с разными брендами-спонсорами, которые взамен получат возможность продвигать себя на аудиторию, заинтересованную в здоровом образе жизни. Потенциальное число пользователей огромно – только в США 80% людей так или иначе регулярно принимают прописанные лекарства, и Mango Health из маленького медицинского приложения может превратиться в огромную рекламную площадку. Инвесторы уже вложили в эпп $3 млн.
http://slon.ru/appheroes/novaya-meditsi … 7490.xhtml

Неактивен

 

#169 2013-04-20 20:14:01

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Только 27% врачей полностью доверяют профессиональной информации в Интернете




Компания Synovate Comcon провела исследование об использовании и восприятии Интернета врачами разных возрастных категорий.

Данные получены в ходе последней волны исследования MEDI-Q "Мнение практикующих врачей" (осень 2012), в которой приняли участие 2 842 врача шести специальностей (терапевты, кардиологи, неврологи, дерматологи, гастроэнтерологи, урологи) в 21 городе России.

В профессиональных целях Интернет используют 62% врачей. При этом, как и следовало ожидать, чем моложе врачи, тем более активными пользователями Интернета они являются.

Среди самого молодого поколения (до 31 года) Интернет использует большинство – 85%. Далее их доля последовательно снижается: в самой многочисленной группе врачей от 42 до 51 года Интернет используют 59%, а среди представителей возрастной категории старше 62 лет, хотя сегмент пользователей и становится небольшим, но все же составляет почти треть – 30%.

В последние годы в использование Интернет-пространства все более активно вовлекаются врачи среднего и старшего поколения, именно среди них наблюдается наиболее высокий темп прироста пользователей.

Это можно объяснить, с одной стороны и так довольно высоким уровнем использования Интернета среди молодого поколения и, соответственно, ограниченным потенциалом для дальнейшего роста.

С другой стороны, старшее поколение, понимая преимущества Интернета как нового канала получения информации, стремится овладеть новыми технологиями и возможностями. Как результат, разрыв в доле пользователей Интернета между молодым и старшим поколением постепенно сокращается.

Самая высоко оцениваемая врачами характеристика Интернета – удобство использования: 70% оценили на «5» по 5-балльной шкале. Важность Интернета как источника информации максимально оценили 59% опрошенных, эффективность использования полученной информации на практике – 49%.

Наиболее острым вопросом восприятия источника является степень доверия: полностью доверяют информации в Интернете чуть более четверти врачей (27%), тогда как почти треть (31,4%) оценила этот критерий на «3» и менее балла.

Примечательно, что врачи старшего поколения (больше 62 лет) выразили по сравнению с другими возрастными группами большее доверие к источнику (37%), также оценив выше и его важность (64%).

http://medvestnik.ru/news/tolko_27_vrac … internete/

Неактивен

 

#170 2013-04-23 22:12:11

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

ЕМИАС меняет порядок и механизм самостоятельной записи к врачу




26 апреля не только инфоматы, установленные в холлах поликлиник города, но и все интерфейсы Единой медицинской информационно-аналитической системы станут строже к тем, кто пытается записаться несколько раз к врачу одной специальности, чтобы потом определиться с наиболее удобным временем посещения.

За год работы ЕМИАС в лечебно-профилактических учреждениях столицы и интенсивного пользования пациентами услугой электронной записи система   выявила серьезную проблему. Обработав достаточное количество статистических данных, ЕМИАС пришла к выводу, что самой распространенной жалобой со стороны пациентов является невозможность записаться к нужному врачу на ближайшее время. Причем оказалось, что одной из причин этой проблемы стали недобросовестные пользователи системы.

До сегодняшнего дня интерфейсы самостоятельной записи к врачу – инфомат, мобильное приложение ЕМИАС, сайт pgu.mos.ru – не ограничивали число возможных записей пациента к одному и тому же специалисту. Это приводило к тому, что некоторые люди записывались на разное время к одному или даже к нескольким врачам одной специальности. Уже после этого они выбирали удобное для посещения врача время и день.

Определившись, пациент отправлялся на прием, а неиспользованные им записи пропадали. Они оставались недоступными для других пациентов, что приводило и к недоступности специалистов: из-за «занятых» интервалов в работе врача ЕМИАС предлагала ближайшее время записи минимум через неделю-две. Образовывались очереди, увеличивалось число недовольных пациентов.

Проанализировав ситуацию, ЕМИАС решила изменить порядок и механизм самостоятельной записи – вернуть большинству пациентов закрытые прежде окна свободных интервалов для записи, а значит, обеспечить им возможность получить медицинскую помощь раньше.

Сейчас если у пациента существует активная, то есть неиспользованная и неотмененная запись к специалисту, ЕМИАС проинформирует, что для повторной записи придется либо посетить врача в ранее выбранное время, либо отменить запись, воспользовавшись любым доступным способом, будь то московский сайт госуслуг pgu.mos.ru, инфомат, мобильное приложение или телефон службы записи.

Нововведение не коснется записей по направлению от лечащего врача или специалистов, к которым прикреплен пациент с хроническим заболеванием, нуждающийся в регулярном наблюдении.

Справка: ЕМИАС – это государственная Единая медицинская информационно-аналитическая система Москвы, которая создана с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.

Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий Москвы совместно с Департаментом здравоохранения столицы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления правительства Москвы.
http://medvestnik.ru/news/emias_menyaet … _k_vrachu/

Неактивен

 

#171 2013-05-16 09:52:16

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Определить диагноз по клику: Минздрав к концу 2013 года введет электронные медкарты


Власти обещают, что в ближайшие год-два россияне смогут по-настоящему ощутить преимущества высоких информационных технологий в медицине. Как сообщил директор департамента информационных технологий и связи минздрава Роман Ивакин, до конца 2013 года появится «техническая возможность» ведения электронных медицинских карт (ЭМК) в едином формате. Предполагается, что в августе начнет работать сервис «Личный кабинет пациента». С его помощью граждане смогут увидеть, какие данные содержатся в их медкартах и какие услуги были оказаны им врачами.

Количество телемедицинского оборудования за последние годы увеличилось в 4 раза, подчеркнул директор департамента. Какие колоссальные возможности дает телемедицина, показывает простой пример. Для пациента с Урала дистанционная видеоконсультация с московским специалистом примерно в 20 раз дешевле, чем поездка в Москву. Для пациентов из Дальнего Востока она дешевле уже в 40 раз. Кроме того, если для поездки необходимо сопровождение пациента медработником, ее стоимость удваивается — не говоря уже об огромном количестве потраченного времени.

Однако пока информатизация работы российских врачей сталкивается с серьезными сложностями. В частности, сегодня ЭМК ведутся в 20-25% региональных учреждений здравоохранения. В 2012 году завершился первый этап внедрения Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ), на которую выделено 29,4 млрд руб. Но эти средства потрачены не полностью, отмечает Роман Ивакин, поскольку в подавляющем большинстве регионов информатизация здравоохранения по ряду причин фактически началась лишь в июне 2012 года.

В ближайшие год-два россияне смогут по-настоящему ощутить преимущества высоких информационных технологий в медицине

Вполне естественно, что из-за спешки эта работа движется трудно. На Всероссийской медицинской научно-практической конференции в Мурманске отмечалось, что пока не налажено централизованное управления субъектами информационной системы в здравоохранении региона. В результате — дублирование работы и нерациональное расходование средств.

В 2013 году на информатизацию здравоохранения области будет потрачено более 219 млн руб., отметила глава управления регионального министерства здравоохранения Наталья Харламова. На эти средства в Заполярье предполагается создать электронные паспорта медучреждений, единую систему справочников и кодификаторов для медиков, электронные паспорта здоровья для граждан, наладить персонифицированный учет оказанной населению помощи. В частности, областные власти намерены развивать в Мурманской области единую систему телемедицины и архив медицинских изображений (PACS). Для этого в 7 медучреждениях региона поставили телемедицинское оборудование. Напомним, PACS — это система архивирования и передачи медицинских изображений, позволяющая специалистам обмениваться ими.
http://www.rg.ru/2013/05/14/karty.html

Неактивен

 

#172 2013-05-30 13:09:27

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Воронежским ЛПУ перечислят 365 млн руб на внедрение информационных систем
По информации агентства REGNUM, 365 млн рублей в Воронежской области направят на внедрение современных информационных систем в здравоохранение в рамках региональной программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы".

Проект  по оснащению медучреждений информационными системами будет осуществлять ОАО "Ростелеком". «Такой договоренности удалось достичь в ходе переговоров главы региона Алексея Гордеева со старшим вице-президентом Павлом Зайцевым», - сообщает пресс-служба губернатора.

За предыдущий год общий объем инвестиций ОАО "Ростелеком" в развитие телекоммуникационной инфраструктуры Воронежской области составил около 50 млн рублей.
http://www.zdrav.ru/news/87416/

Неактивен

 

#173 2013-06-01 23:29:35

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

План ИТ-развития Минздрава написали сенаторы
Комиссия Совета Федерации и экспертный совет Минздрава по информационным технологиям разработали планы развития информационных систем для здравоохранения, сообщает ресурс CNews. Соответствующее письмо было отправлено сенатором Русланом Гаттаровым главе Минздрава Веронике Скворцовой.

План сенаторов содержит 24 пункта, среди которых: доработка концепции единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ), разработка критериев оценки эффективности информационных технологий в медучреждениях, а также предложения по подготовке кадров для ИТ-сопровождения деятельности лечебно-профилактических учреждений.

В плане также высказано предложение о создании необходимых нормативных документов, в которых были бы прописаны нормы электронного документооборота, правила ведения электронной медкарты и пр. План также содержит пункты, касающиеся информационной безопасности данных.

Теперь ведомство собирается проверить, чтобы в документе не было указано программное обеспечение конкретной фирмы более, чем на 50%. Затем Минздрав получит на план соответствующие экспертные заключения и организует публичные обсуждения его в интернете. Большую часть пунктов планируется выполнить в течение года.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … 294itplan/

Неактивен

 

#174 2013-06-20 11:55:56

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Информатизация медицинской отрасли развивается стремительно

Директор Департамента информационных технологий и связи Роман Ивакин в интервью АМИ ТАСС рассказал об информатизации в сфере здравоохранения. Ремедиум публикует отрывок итервью. Запись к врачу через Интернет, электронная медицинская карта, возможность получить консультацию врача на расстоянии - информатизация медицинской отрасли развивается стремительно. На информатизацию здравоохранения выделено почти 30 миллиардов рублей.
 
За счет этих средств обеспечен  базовый уровень информатизации системы здравоохранения. Раньше вопросами информатизации и оснащения отрасли централизованно никто не занимался, были лишь отдельные проекты - на уровне региона или учреждения. Но чтобы всех централизованно подключили к Интернету, оснастили компьютерной техникой и лицензионным программным обеспечением, как это сделано в системе образования - такого не было.

Однако сегодня ситуация изменилась: компьютерной техникой, каналами связи, доступом к сети оснащены учреждения по всей стране. Причем не только те, которые участвовали в системе ОМС, но частично и учреждения, не входящие в нее, ведь многие финансировались за счет средств субъектов в рамках программы модернизации.

Выстраивается централизованный информационный процесс. Но некоторые эксперты считают, что это эффективно работает лишь в странах с небольшой численностью населения. Например, Великобритания отказывается от централизованных процессов информатизации в пользу децентрализации.

По мнению Романа Ивакина, не нужно путать централизованный информационный процесс и централизованную информатизацию. Централизованный информационный процесс - задача, которая стоит перед всеми странами, т.к. результаты ее решения напрямую влияют на эффективность отрасли здравоохранения и состояние здоровья населения.

Не имея валидной статистики по состоянию здоровья населения, состоянию сферы здравоохранения, эффективности оказания медицинской помощи, государство не может эффективно финансировать эту важную социальную сферу. Кроме этого, централизованный информационный процесс позволяет обеспечить преемственность лечения, региональную трансграничность при оказании медицинской помощи и многие другие вопросы.

Централизованная информатизация - это скорее вариант организации работы по внедрению ИКТ-технологий, когда либо внедряется единое решение, либо осуществляется централизованное проектное управление. Многие европейские страны стремятся к формированию отраслевых информационных систем, хотя идеала пока и не достигли.

Что касается Великобритании, то, известно, что там тоже реализуется проект по созданию единой системы в здравоохранении. Недавно прошло заседание круглого стола в Европарламенте по вопросам информатизации здравоохранения, на котором все участники - представители разных стран - заявили о стремлении к управлению отраслью именно с помощью информационных технологий и развитию этого процесса.

Для пациента очевидное удобство новых технологий - возможность записаться к врачу онлайн. По статистике, этой услугой воспользовались уже более 4 миллионов человек. Сегодня уже более 10 миллионов - по данным тех учреждений, которые работают в рамках ЕГИСЗ, не учитывая те, которые также ведут запись к врачу в электронном виде в рамках региональных сегментов, но пока не входят в Единую систему. Так что реально показатель выше.

Как построена система: и окно регистратуры, и инфомат, и портал госуслуг - региональный и федеральный - это разные каналы доступа к одной очереди, к одному расписанию. Способы записи на прием разные, но очередь одна. Это сделано для того, чтобы гражданин мог выбрать более удобный для себя способ.

Эксперты считают, что запись к врачу - самая востребованная из всех электронных услуг. Тот же зарубежный опыт показывает, что эффективность управления потоками пациентов напрямую влияет на доступность и эффективность оказания медицинской помощи. А запись на прием в электронном виде - как раз инструмент для решения задачи управления потоками пациентов.
http://www.remedium.ru/news/russian/detail.php?ID=57609

Неактивен

 

#175 2013-06-20 12:58:46

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Информатизация в здравоохранении

Lyudmila Bezm. написал:

Для пациента очевидное удобство новых технологий - возможность записаться к врачу онлайн.

велик прогресс. ранее об отсутствии возможности консультации у специалиста информировала регистратура - теперь нахрен посылает банкомат, попутно предлагая заплатить коммунальные платежи.
Такое ощущение что в здравоохранении право расшвыривать бюджетное бабло передается вместе с первым местом за лучший треп.

Lyudmila Bezm. написал:

Как построена система: и окно регистратуры, и инфомат, и портал госуслуг - региональный и федеральный - это разные каналы доступа к одной очереди, к одному расписанию. Способы записи на прием разные, но очередь одна. Это сделано для того, чтобы гражданин мог выбрать более удобный для себя способ.

и пока ты талончик из бакомата не притащишь любым из способов доктор зевая от скуки в отсутствии очереди тебя не примет. не положенно ему. проинструктирован. иначе гражданину ивакину будет трудно расказыват об успехах ньювасификации системы здравоохранения.

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.088 seconds, 6 queries executed ]