• Вы не зашли.

#1 2010-12-20 18:26:10

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Жить стало лучше, жить стало веселей

Интервью Министра Татьяны Голиковой «Российской газете» об итогах работы в 2010 году

20/декабря / Версия для печати / сохранить в Word

Что ждет пациентов и врачей в 2011 году? Как идет модернизация здравоохранения? Как уживаются два федеральных министра на одной кухне? Об этом обозреватель "РГ" беседует с министром здравоохранения и социального развития Татьяной Голиковой.

Российская газета: Татьяна Алексеевна, в преддверии Нового года принято не только подводить итоги, но и строить планы на будущее. Чем для вас более всего памятен этот год?

Татьяна Голикова: Отрасль давно была готова к переменам. Однако почему-то перемены в эту отрасль не приходили...

РГ: Почему пришли именно сейчас?

Голикова: Потому что была уже подготовлена база для системных преобразований за счет реализации нацпроекта "Здоровье". Эти преобразования касаются прежде всего регионального здравоохранения. Ведь основные проблемы именно там.

Именно в региональные учреждения чаще обращаются пациенты. Именно по работе этих учреждений люди судят о всей службе. И сбои в ней наиболее чувствительны. Вот мы и решили в дополнение к нацпроекту "Здоровье" начать реализовывать региональные программы. Они нацелены на улучшение материально-технической базы, ремонт учреждений, обновление оборудования. И это не просто обновление. Это оснащение оборудованием, соответствующим порядкам оказания медицинской помощи по тем заболеваниям, по которым данные учреждения специализируются.

РГ: Кстати, о специализации. В последнее время немало разговоров о том, что многопрофильные специализированные стационары должны быть только в учреждениях федерального подчинения. А удел муниципальных клиник - оказание лишь первичной терапевтической и хирургической помощи. Но разве можно предположить, что, скажем, Боткинская больница Москвы станет в одночасье узкопрофильной?

Голикова: Такое даже трудно предположить. Так что все эти разговоры - не более чем слухи. Напротив, мы стремимся к тому, чтобы в регионах развивалась не только специализированная, но и высокотехнологичная медицинская помощь. Чтобы можно было наконец приблизить ее к пациенту, чтобы человек из Сибири не вынужден был отправляться в Москву или Питер, чтобы ему провели операцию на сердце или пересадку органа.

РГ: Назовите самые значимые для вас события уходящего года?

Голикова: Год был очень богат на них. Без лишней скромности замечу, что, на мой взгляд, он был самым успешным. Объясню - почему. Несмотря на все сложности, нам удалось принять новую редакцию закона об обязательном медицинском страховании, новый закон об обращении лекарственных средств, а также почти завершить работу над новой редакцией закона об основах здравоохранения в Российской Федерации. А еще закон о биомедицинских клеточных технологиях.

РГ: О клеточных технологиях? Если можно, об этом чуть подробнее.

Голикова: Разработка этого законопроекта, с одной стороны, наша плановая работа. А с другой, - это очень сложный процесс. Сложный потому, что в России не было, и пока еще нет подобного законодательства.

РГ: А оно что, так уж необходимо? Оно как-то улучшит качество медицинской помощи?

Голикова: Безусловно, да. Поскольку нацелено на легализацию клеточных технологий. Не секрет, что они используются, но как-то подпольно, нелегально. А потому здесь есть лазейка для различных нарушений. Весь мир уже признал, что использование таких технологий в медицине необходимо, что они могут существенно улучшить качество медицинской помощи при многих, порой, самых тяжелых и даже неизлечимых недугах. И нам необходимо обезопасить пациента от непрофессионалов и шарлатанов в этой области, чтобы выйти в ней на мировой уровень.

РГ: В новой редакции закона об обязательном медицинском страховании провозглашено право выбора пациентом врача, медицинского учреждения, страховой медицинской организации. Очень это выглядит заманчиво. Но гложут сомнения. Вот не хочу и не пойду в свою районную поликлинику к своему участковому врачу, с которым у меня не сложились отношения. Хочу в "кремлевку"! Хочу к профессору Х...

Голикова: Я понимаю, что такое желание вполне возможно. Закон позволяет всем медицинским учреждениям, любой организационно-правовой формы - частным, государственным, муниципальным, ведомственным - участвовать в системе обязательного медицинского страхования. И если эти учреждения выразили такое желание, то пациент может их выбрать. Но это произойдет не сразу, поскольку закон предполагает двухлетний переходный период, чтобы хорошо подготовиться к работе в новых условиях. В этот переходный период регионы и федеральные власти будут реализовывать программы модернизации здравоохранения, чтобы подготовиться к тому, что они будут предложены пациентам для выбора.

Но уже правом первого выбора граждане смогут воспользоваться в наступающем году. И я не думаю, что произойдет резкий переход пациентов из одного учреждения в другое. Нельзя забывать о наших традициях, привычках, о сложившемся территориально-участковом принципе организации первичного звена. А если речь будет идти о стационарах, о том, где каждый россиянин захочет получить стационарную помощь? То здесь: пусть стационары борются за пациентов.

Как может происходить это на практике? Лечащий врач предлагает пациенту стационар, с которым уже сложилось сотрудничество. И в таком случае никаких проблем для пациента быть не может. Если же сам пациент хочет в другой стационар, то проблем тоже нет. Но есть условия: возможна очередь на госпитализацию и нужно какое-то время подождать. Это касается только плановой госпитализации. Любая экстренная помощь по жизненным показаниям никогда не откладывается - она должна быть предоставлена в том учреждении, куда пациента "направит" его состояние.

В уходящем году вместе с главными специалистами минздравсоцразвития - а это самые высокие профессионалы в своей области - были разработаны и продолжают разрабатываться новые порядки и стандарты оказания медицинской помощи. Прежде всего это касается болевых точек, таких как онкология, сердечно-сосудистые заболевания, всех проблем репродуктивного здоровья, причем не только женщин, но и мужчин. Мы движемся в направлении создания инфраструктуры для раннего выявления и профилактики перечисленных заболеваний. И очень важно, что в этом процессе участвует не только государство, но и благотворительные организации, и бизнес. Можно говорить, что это некое возрождение милосердия в нашей стране.

РГ: Милосердие - это очень хорошо. Тем более что у нас нередко бесплатная медицинская помощь оказывается очень даже платной. Не в кассу, но "в руки" пациент платит. Каково соотношение платной и бесплатной помощи? Сохранится ли у нас бесплатная, гарантированная Конституцией?

Голикова: Конечно, сохранится. Новый закон предпринял попытку четко определить, что такое бесплатная помощь, как государство будет ее оплачивать. Бесплатная и платная помощь - это самое уязвимое место в нашей системе охраны здоровья. Тут многое так запутано, что в одночасье такую сложнейшую проблему не решить. Мы сами в девяностые годы прошлого века, когда не было денег, сподвигли врачей брать деньги с пациентов. До этого ведь такого не было.

РГ: Знаю это по своей личной жизни. Наша семья долгие годы жила на средства частной практики моей мамы - выпускницы Казанского университета. Дома она вела прием пациентов за деньги. Но не дай Бог хоть копейку взять с пациента в поликлинике, где она проработала сорок лет.

Голикова: Сейчас очень важно создавать иной стереотип мышления медиков. А это подчас сложнее, чем вылечить самый сложный недуг. При этом надо иметь в виду, что с проблемой платной и бесплатной медицины, как правило, сталкиваются в крупных столичных городах. В небольших городах в первичном звене, в ЦРБ, муниципальных учреждениях такое явление редко.

Тут многое связано с уровнем жизни. В том числе и с уровнем зарплаты медиков. Я должна признать: наши медики пока не получают достойного вознаграждения за свой труд. И поэтому еще одним нашим приоритетом на ближайшие два года будет повышение заработной платы в нашей отрасли. Понимаю, что это очень непросто. Но заверяю вас, что будем за это бороться с не меньшим упорством, чем с самими заболеваниями.

РГ: Не совсем уместно под Новый год говорить о неприятном. Но нельзя обойти эту тему. У нас же страна не только советов, но и слухов. Вот один из них растиражированный некоторыми СМИ. О том, что минздравсоцразвития причастен к ограничению конкуренции при закупке лекарств. В чем тут дело? Все связанное с препаратами очень чувствительно для населения.

Голикова: Для меня подобная информация, признаюсь, неожиданна. При закупках лекарственных препаратов наше министерство строго руководствуется действующим законодательством. Действительно, в министерстве не раз проводились проверки Генеральной прокуратурой, Федеральной антимонопольной службой, Счетной палатой. Проверяющим органам была предоставлена исчерпывающая информация по всем интересующим вопросам. Хочу обратить внимание на то, чего в течение последних трех лет удалось добиться: на каждых последующих торгах цены на лекарства снижались, причем нередко значительно снижались. Иного комментария у меня нет.

(От редакции: на этой полосе мы публикуем официальный ответ минздравсоцразвития)

РГ: Уж если мы заговорили о лекарствах, то никак не обойтись без вопроса о препаратах для детей. Нашей редакции иногда приходится заниматься сбором средств для приобретения жизненно важных препаратов для ребятишек. Разве это не нонсенс, что мы порой ходим с протянутой рукой и собираем с миру по нитке? Разве наши дети не достойны того, чтобы такую миссию взяло на себя государство?

Голикова: Абсолютно с вами согласна. Ведь от своевременного и качественного лекарства зависит не только успех лечения, но нередко и жизнь ребенка. Законодательство в этой сфере существует. Другое дело, что оно не реализуется должным образом. В основном это связано с низким уровнем финансового обеспечения в регионах. Поэтому, несмотря на продекларированное право бесплатного обеспечения лекарствами детей до трех лет и детей-инвалидов до 18 лет, оно не везде и не всегда соблюдается.

В этой связи очень важно, что президент в своем Послании нацелил губернаторов на необходимость выделения не менее 25 процентов средств в рамках программ модернизации здравоохранения на детское здравоохранение, включая лекарственное обеспечение. Но и этого недостаточно. Поэтому мы будем планомерно двигаться по пути решения этой задачи, которая значительно зависит от финансовых вливаний. Но ничего не вижу плохого, более того, считаю, надо приветствовать участие в этом процессе благотворителей и представителей бизнеса. У нас одна страна, и в ней не должно быть чужих детей.

РГ: Под Новый год можно пренебречь министерскими регалиями и поговорить "за жизнь". Уверена, что многих наших читателей интересует, например, как два министра уживаются на одной кухне?

Голикова: Чудесно уживаются! У меня замечательный муж. И если бы все мужья были такими, в нашей стране были бы очень крепкие семьи.

РГ: А вы уверены, что Виктор Борисович ответил бы на мой вопрос так же?

Голикова: Думаю, да. Но только бы к этому ответу он добавил, что мало видит свою жену.

РГ: Виктора Борисовича мы обычно видим в красивых галстуках. Он их выбирает сам? Или это ваша прерогатива?

Голикова: У нас это совместное решение. Причем при участии нашего близкого друга Сергея. Поскольку делаем это только во время отпуска.

РГ: Перед Новым годом все, особенно женщины, кидаются в шопинг. Вы лично шопинг любите?

Голикова: Люблю покупать подарки. Но на это, увы, не всегда есть время.

РГ: А время для чтения, посещения театров, концертов? Был когда-то замечательный спектакль во МХАТе "Соло для часов с боем". Его записали на пленку и нередко показывают по телевизору. И всегда показывают в зрительном зале бывшего министра здравоохранения академика Бориса Васильевича Петровского, который на том спектакле был. Бориса Васильевича знала. Знала, что он часто бывал в театрах, на концертах. А вы?

Голикова: Крайне редко. Постоянный дефицит времени. В этой ситуации тоже выручают друзья. Иногда чуть ли не в принудительном порядке присылают билеты и требуют прийти. И это замечательно. Что касается чтения, то читаю только в отпуске. Причем, как правило, литературу философского или и исторического характера. Детективы и любовные романы не читаю.

РГ: Такая вот вы правильная...

Голикова: Не считаю, что я уж такая правильная. А нежелание читать детективы и любовные романы связано с тем, что с первых страниц, как правило, ясен конец. А мне больше по душе интрига или размышление.

РГ: В вашем кабинете шестнадцать телефонных аппаратов. И даже во время нашей беседы начинали они иногда сразу в несколько голосов звонить.

Голикова: Но их же нельзя, не имею права, отключать. Так что уж миритесь с этим явлением, это часть моей работы. Хотя во время нашей беседы часть аппаратов была переведена на приемную.

РГ: Вы изводите себя какими-либо диетами? Ведь, согласитесь, нелегко сохранять такой вес, такую идеальную форму?

Голикова: С чего вы взяли, что это идеальная форма? Нужно еще много над собой работать. Диет нет. Питание раздельное. Сладкого не ем.

РГ: Где встречаете Новый год?

Голикова: Это домашний семейный праздник. Традиционно встречаем его дома. Главное с мужем. Нарядим живую елку.

РГ: Чтобы вы, министр, красивая женщина могли пожелать читателям "Российской газеты"?

Голикова: Если как министр здравоохранения, то, конечно, здоровья, улучшения качества жизни. И, поверьте, мы будем делать для этого все возможное, а иногда и невозможное. А как просто женщина: любви, семейного тепла, как можно больше детей и друзей. Всем читателям и коллективу "РГ" счастливого Нового года!

Источник: "Российская газета"
http://www.minzdravsoc.ru/health/modernization/11

Неактивен

 

#2 2010-12-20 20:22:04

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

от РГ запахло дешевой проституцией......

Неактивен

 

#3 2010-12-31 14:12:49

michmed
Member
Зарегистрирован: 2007-10-30
Сообщений: 462
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

"Терпения россиян хватит на три года"
О прошедшем 2010-м размышляет директор "Левада-центра", профессор Лев Гудков

— Несмотря на большое количество сложных, а порой и драматичных обстоятельств, к концу года 47 процентов россиян считают, что страна в целом движется в правильном направлении. Так думают прежде всего довольные своей жизнью граждане: москвичи (68 процентов), обеспеченные люди (63 процента) и молодежь (60 процентов). Правда, сформулировать, куда ведет это направление, большинство респондентов не может. Остальная страна заканчивает 2010-й с чисто российским оптимизмом, считая, что в наступающем году сильно хуже быть не должно.

— Теракты в московском метро, гибель польской делегации, летняя засуха, пожары, скандал вокруг Химкинского леса и события на Манежной площади — с этими событиями у россиян, которые традиционно запоминают все плохое, будет ассоциироваться уходящий 2010 год?

— Мы регистрировали негативный фон на протяжении всего года и ждали, что такое количество катастрофичных явлений обрушит рейтинг власти, понизит уровень доверия. Но ничего не произошло — отношение к власти стало не хуже и не лучше. Это объясняется тем, что мы живем в телевизионном обществе: мнение людей, далеких от центра событий, определяет картинка на экране, а 93 процента телевизионных каналов находится под контролем федеральных или региональных властей, так что всякая критическая, беспокоящая информация отсекается.

— Когда чиновники вовсю говорили об инновации и модернизации, россияне, если верить опросам, отнеслись к этим разговорам скептически. Отношение к ним, равно как и ко всем национальным проектам, можно сформулировать так: идея очень хорошая, но деньги будут разворованы...

— Разговоры о подобных проектах россияне, как правило, просто не понимают. Люди относятся безразлично ко всему, что впрямую не касается их жизненных проблем. Все интересы сосредоточены вокруг жизнеобеспечения семьи — заботы о детях, близких, их здоровье. Люди живут в кругу самых ближайших родственных отношений, и это очень плохо, так как говорит о подавленности базовых общественных институтов, определяющих потенциал развития страны, об очень низком уровне солидарности людей, или, как говорят экономисты, о малом радиусе доверия. Конечно, это во многом наследие советского времени, наследие страха, с которым люди относились друг к другу. Присутствующие в сознании советские установки типа "не высовывайся", "доверяй только своим" порождают отличную почву для ксенофобии, латентный уровень которой был очень велик в Советском Союзе и которая так активно проявляется сейчас. Кстати, почти 70 процентов населения России считают, что нужно быть очень осторожным в отношениях с людьми. Эта цифра отличается от западных настроений практически в два раза.

— Как отразились на настроениях людей природные катаклизмы минувшего лета — жара, пожары, неурожай?

— Это лето закрепило довольно высокий уровень тревоги, беспокойства из-за роста цен, инфляции, который стал характерной особенностью 2010 года. Тем не менее у руководства страны есть некоторый ресурс доверия населения, который состоит из надежды россиян на то, что при нынешней власти хуже не будет, и привычки терпеть. Терпения россиян, по оценкам специалистов, хватит на полтора года при резком спаде экономической ситуации (чего, по всей вероятности, не ожидается) и на три года при постепенном ухудшении. Только после этого люди начнут всерьез выказывать свое недовольство.

Эта чисто российская ситуация является продолжением тенденций нескольких лет. Дело в том, что кризис 2008 года оказался не таким острым, как ожидали. Рост тревог прошел довольно быстро, но не потому, что ситуация разрешилась, а потому что она перестала резко ухудшаться. Кроме того, у людей, в отличие от 1998 года, уже были некоторые материальные запасы и, главное, был ресурс надежд, что кризис будет не такой страшный и все как-то образуется. Эти надежды основаны на том, что перед этим семь лет шел рост благосостояния. Он начался с приходом в 1999-м авторитарного сильного лидера, который одновременно освободил людей от собственной ответственности за судьбу страны и породил надежды, что все будет хорошо. За последние три-четыре года люди оказались отчуждены от политики, они осознают, что никак не могут влиять на происходящее в стране, не могут влиять на решение властей, понимают, что выборы превратились в инсценировки. Это, с одной стороны, привело к широкому распространению аморализма и цинизма, с другой, так как жизнь в общем-то не такая уж и плохая, убедило людей смириться и потерпеть.

Увеличить
— Главной особенностью 2010-го, о которой говорят социологи, стало обвальное падение уровня доверия к милиции. Причем чем больше город, тем сильнее граждане чувствовали себя незащищенным от произвола тех, кто должен защищать их права. В Москве правоохранительным органам полностью не доверяет ни один из опрошенных....

— Люди едва ли не больше боятся милиции, чем бандитов, при том что она — один из опорных для власти элементов, лицо государства, то, с чем человек сталкивается в первую очередь. С симптомами этого недоверия мы сталкивались весь год: возьмите кущевскую историю, приморских "партизан", волнения после катастрофы на шахте "Распадская", где столкновения шахтеров с ОМОНом были связаны с несправедливым порядком управления предприятием. Во второй половине года число таких проявлений резко увеличилось. В этом смысле Манежная площадь — явление более сложное, чем проявление обычной ксенофобии. Это один из итогов политики властей, направленной на подавление любых форм выражения общественных интересов. Давление на СМИ, цензура, а значит, невозможность прессы, ТВ цивилизованно выражать интересы разных групп, выплескивается в такие нелегитимные, варварские, архаичные формы поведения и солидарности. Кажется, что речь идет о простых фанатах или люмпенизированной молодежи, но на самом деле это симптом поражения очень важных общественных центров, как, например, катастрофическое неверие в правосудие.

Подобные настроения накапливаются и пока неясно, чем это закончится. Я не говорю, что будет социальный взрыв. Здесь, в России, горючей массы никогда не будет, это мокрая древесина, она никогда не загорится, а будет гнить. Идет порча человеческих отношений, прежде всего норм коллективного взаимодействия. Но разложение идет. И наши формы протеста приобретают характер медленного разложения, роста коррупции, роста мелких правонарушений, диффузной агрессии и безобразий. Как это будет развиваться, сказать трудно, потому что следующий год — предвыборный, и власти будут стараться снять напряжение сочетанием более жестких репрессивных мер и каким-то пряником.

— Показательно, что одной из самых ярких идей, которая объединяла умы россиян на протяжении всего года, стала борьба с коррупцией. При этом больше половины людей, осуждая коррупцию, говорят, что в некоторых случаях, когда речь идет об их личных интересах, сами они готовы дать взятку. Средний размер взятки, который давали россияне в уходящем году, составил 8887,4 рубля.

— Судя по опросам, среднестатистический россиянин научился жить с этим государством, частично терпя, приспосабливаясь, обманывая или вступая в коррупционные сделки, а это значит, что не только власть манипулирует населением, но и население манипулирует властью. Это всегда взаимный процесс. Это оборачивается тем, что возможность перехода в другое, более цивилизованное состояние в ближайшее время, по-видимому, ничтожна. Для реформ, для создания правового общества нужны не экономические изменения, а изменения в сознании. А тут очень сложно оказаться первым, ведь тот, кто будет действовать честным образом, окажется в проигрыше. Нужна очень сильная мотивация для такого поведения, моральная, может быть, религиозная или еще какая-то, но явно неэкономическая. Поэтому что нас ждет впереди — это очень большой вопрос.

Беседовала Елена Кудрявцева

http://www.kommersant.ru/doc.aspx?DocsI … ;NodesID=7


Михаил Яковлевич

Неактивен

 

#4 2011-03-01 15:21:20

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Доклад Министра Татьяны Голиковой по теме «Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006-2010 годах»
28/февраля / Версия для печати

Усилия последних пяти лет способствовали росту рождаемости, снижению смертности населения Российской Федерации и, как следствие, росту ожидаемой продолжительности жизни. Однако, несмотря на это доля трудоспособного населения продолжает снижаться, что требует активизации мероприятий по сохранению жизни и здоровья трудящихся граждан, детей и пожилых

Отрадно отметить, что в последние годы снижаются показатели материнской и младенческой смертности. С начала реализации проекта удалось сохранить более 2,6 тысяч детских жизней. В 2010 году в 12 субъектах Российской Федерации не было зарегистрировано ни одного случая материнской смертности.

Показатель рождаемости сельского населения выше среднероссийского. Безусловно, это оказывает положительное влияние на формирование показателя рождаемости населения в целом по РФ, который составил – 12,6 на 1000 населения.

В то же время высокая рождаемость на селе сопровождается высокой смертностью на селе. Все это отрицательно влияет на формирование показателей здоровья населения РФ

При этом хочу обратить внимание, что показатели общей и младенческой смертности городского населения значительно ниже среднероссийских.

Всего за пять лет реализации проекта было израсходовано более 607 миллиардов рублей. Это составило 93,3% от утвержденного объема финансовых средств. Основными причинами неисполнения стали проблемы 2006-2007 годов, касаемые выплат врачам первичного звена здравоохранения.

Часть мероприятий проекта уже завершены и позволили создать необходимые условия для последующей реализации программ по совершенствованию оказания медицинской помощи населению по причинам-лидерам в структуре смертности населения, таки как болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы и т.д.

Продолжающиеся мероприятия разбиты на четыре основных направления, которые представлены на слайде.

В первую очередь – это мероприятия по здоровому образу жизни, где наибольшее внимание сосредоточено на функционировании 502 созданных центров здоровья. Кроме того, в 2010 году начали открываться и центры здоровья для детей, что крайне важно, учитывая медико-демографическую ситуацию последних лет. Структуры центров здоровья представлены на слайде.

Несмотря на то, что центры функционируют всего один год, в них уже обратилось более 2,3 миллионов человек, у 66,3% которых были выявлены факторы риска развития заболеваний. Хочу подчеркнуть, что среди обратившихся - 32 тысячи имели заболевания, ранее не диагностированные в первичном звене здравоохранения.

Но одна система здравоохранения не способна изменить образ жизни наших граждан. И здесь не обойтись без масштабной информационной компании, что и было сделано в 2009 и 2010 годах. Мы гордимся этими результатами и считаем необходимым продолжать мероприятия и далее.

Но реализация наших мероприятий невозможна без наличия квалифицированных кадров. Поэтому одним из мероприятий проекта и стало обучение медицинских кадров. За все годы проекта суммарно было обучено около 53 тысяч врачей.

Реализуемые мероприятия проекта возложили дополнительные обязанности на врачей первичного звена здравоохранения, поэтому, начиная с 2006 года более 290 тысячи медицинских работников ежегодно получают выплаты. Это способствовало росту заработной платы в среднем в 2,6 раза.

Говоря об организации системы здравоохранения мы понимаем, что без системы профилактических мероприятий невозможно совершенствование первичной медицинской помощи. Поэтому часть мероприятий проекта были направлены на иммунизацию населения.

Это позволило резко снизить заболеваемость управляемыми инфекциями. После 2006 года в стране регистрируются единичные случат дифтерии и столбняка

Кроме того, большое внимание было уделено профилактике и выявлению больных с ВИЧ-инфекцией, а также вирусными гепатитами В и С. Благодаря затраченным усилиям нам удалось добиться рождения свыше 50 тысяч здоровых детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Мы смогли повысить доступность лечения противовирусными препаратами для более чем 80 тысячам больных ВИЧ-инфекцией и более 20 тысяч больных вирусными гепатитами.

Как показала практика, работающие граждане зачастую не имеют времени и возможностей обратиться к врачу первичного звена и пройти необходимое обследование. Поэтому, начиная с 2006 года, были начаты мероприятия по дополнительной диспансеризации работающих граждан. Это сразу дало ощутимый результат. Было выявлено более 10 миллионов больных, в том числе и онкологическими заболеваниями. Именно поэтому в объем обследования были включены специальные методы исследований на онкологические маркеры. Мы считаем, что данные меры способствовали росту выявляемости заболеваний, в том числе на ранних стадиях.

Это отразилось на показателях первичной и общей заболеваемости населения. А в сочетании со снижением показателя смертности наиболее наглядно свидетельствуют об эффективности проведенных мероприятий в стране.

Говоря о снижении показателей смертности, мы не должны забывать и об социально-значимых инфекционных заболеваниях, в первую очередь - о туберкулезе. Начиная с 2009 года, в регионы России были начаты поставки дорогостоящих препаратов второго ряда. 7 субъектов смогли закупить необходимое операционное и диагностическое оборудование.

Это сразу отразилось на показателях выявления и лечения больных туберкулезом, и, как следствие, на показателях смертности. В 7 субъектах-участниках проекта показатель смертности от туберкулеза снизился на 3,6 процента. Это способствовало тому, что в 2010 году показатель смертности от туберкулеза по стране в целом уменьшился на 10,1%, т.е. с более выраженной динамикой, чем в предыдущие годы.

Среди всех причин смерти болезни системы кровообращения занимают первое место. И в первую очередь граждане России умирают от инфарктов и инсультов. Поэтому в ходе проекта более 9,5 миллиардов рублей было затрачено на организацию современной системы оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Были открыты и оборудованы 39 региональных и 107 первичных сосудистых центра, обучено более 2 тысяч врачей.

В результате большее число больных смогло получить необходимую медицинскую помощь, вылечиться и восстановить свою трудоспособность.

Подтверждением высокой эффективности проведенных мероприятий стал тот факт, что, не смотря на аномальные погодные условия июля-августа 2010 года, в регионах-участницах смертность от болезней системы кровообращения не выросла, как по стране в целом, а снизилась на 2,5%.

Кроме того, хотим подчеркнуть, что за три года реализации мероприятий смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 9,3% и мы надеемся, что данная тенденция будет продолжена и в последующие годы.

Еще одним значимым лидером в структуре смертности населения Российской Федерации являются последствия дорожно-транспортных происшествий. Поэтому в 50 регионах Российской Федерации в течение трех лет была создана современная система оказания медицинской помощи при травмах.

В результате проведенных мероприятий снизилась смертность пострадавших на месте происшествия, так как обученные и оснащенные бригады скорой медицинской помощи качественно и быстро оказывали пострадавшим необходимую помощь и госпитализировали в специально созданные и оснащенные травмацентры, где применялись все необходимые методы лечения пострадавших.

Как результат – значительное снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий.

Особое внимание было уделено совершенствованию онкологической помощи населению, ведь в течение последних лет смертность от данного класса заболеваний продолжала расти. За 2 года программы было оснащено более 21 онкологического учреждения, подготовлено 960 врачей, повысилась доступность онкологической помощи для населения.

Рост обращаемости населения в первичные онкологические кабинеты способствовал и росту выявляемости заболеваний на 1-2 стадии. Пусть пока не так значительно, как хотелось бы. Ведь пока диагностируются больные ранее не выявленные в первичном звене здравоохранения, но уже в ближайшее время можно ожидать дальнейшего роста этого показателя.

Оснащенность современным оборудованием онкологических учреждений привела и к росту охвата больных диагностическими и лечебными мероприятиями.

Повышение доступности современных методов лечения, выявление заболеваний на ранних стадиях привели к снижению смертности от злокачественных новообразований в регионах-участницах на 0,8%. Пусть это только тенденция к снижению, но тенденция впервые выявленная за последние годы.

С целью роста доступности дорогостоящей современной специализированной медицинской помощи мы активно развивали и финансировали оказание высокотехнологичных медицинских услуг населению. Всего за пять лет программы смогли получить данный вид помощи более 1 миллиона пациентов.

В основном это были оперативные вмешательства по причинам-лидерам в структуре смерти, но также и по офтальмологии, эндокринологии, урологии, акушерстве и гинекологии и других заболеваниях и состояниях. Как следствием, мы смогли повысить уровень обеспеченности населения ВМП в 3,6 раза.

Мы понимали, что для повышения качества оказания ВМП нужны не только новые технологии, но и новые учреждения, поэтому часть финансовых средств было направлено на строительство новых высокотехнологичных центров во всех федеральных округах Российской Федерации.

Развитие российского здравоохранения и внедрение новых медицинских технологий ставит высокие требования как к качеству, так и к количеству препаратов крови и её компонентов. Начатая в 2008 году и рассчитанная на 4 года масштабная программа совершенствования отечественной службы крови ориентирована на обеспечение лечебных учреждений необходимым объемом безопасных и эффективных компонентов и препаратов крови отечественного производства путем создания единой технологической цепи заготовки, переработки, обследования и хранения крови и ее компонентов.

В течение трех лет реализации программы (2008-2010 гг.) осуществлено переоснащение и подключено к федеральному информационному центру три четверти субъектов Российской Федерации.

В результате реализации мероприятий в 2008-2010 годах впервые за последние 10 лет произошли изменения в объемах заготовки крови и численности доноров.

В рамках реализации информационного направления Программы создан федеральный информационный центр, который решает задачу повышения безопасности крови путем объединения станций переливания крови в единую информационную сеть и создания централизованных Баз Данных.

Качество оказания медицинской помощи матери и ребенку, снижение материнской, младенческой и детской смертности в последние годы стали одними из основных критериев оценки эффективности работы системы здравоохранения. На решение этих задач направлена программа «Родовый сертификат», которая с 2006 года реализуется в составе мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».

Благодаря дополнительному финансированию по талонам родовых сертификатов государственные и муниципальные женские консультации и учреждения родовспоможения приобретают современную диагностическую аппаратуру и лабораторное оборудование. На эти средства также закупаются медикаменты для обеспечения женщин в период беременности, дополнительное питание для беременных и кормящих матерей, жизненно важные лекарственные препараты для реанимации и выхаживания новорожденных, профилактики акушерских кровотечений и послеродовых септических осложнений. В результате удалось заметно снизить число осложнений во время беременности и родов, материнскую и младенческую смертность.

.Строительство и ввод в действие современных перинатальных центров позволяет решить целый комплекс вопросов охраны здоровья семьи, начиная от подготовки к желанной беременности до рождения здорового ребенка.

В 2010 году введены в эксплуатацию перинатальные центры в Тверской области -«Областной клинический перинатальный центр»; в Санкт–Петербурге - федеральный перинатальный центр ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова», а так же перинатальные центры в Ростове-на-Дону, Томске, Кирове и т.д. Всего – 18 областных (краевых, республиканских) перинатальных центров.

Перинатальные центры строятся с учётом перехода в 2011 году на трёхуровневую систему оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорождённым.

Важное направление - совершенствование оказания медико-генетической помощи детям и семьям, имеющим детей с наследственными и врожденными заболеваниями. Неонатальный скрининг позволяет обеспечивать раннее выявление детей с тяжелыми наследственными и врожденными заболеваниями, начать их лечение, а это в свою очередь в будущем создаст им возможности для нормального развития, образования, профессиональной подготовки, полноценной жизни.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» проводится неонатальный скрининг на пять наследственных заболеваний: адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз, фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз. Этот скрининг проводится на всей территории России.

В России около 1,3 миллиона детей и подростков страдают тугоухостью, ежегодно рождается еще от полутора до двух тысяч детей с врожденной тугоухостью и две тысячи детей приобретают ее позднее. С 2008 года в рамках национального проекта «Здоровье» осуществляется аудиологический скрининг детей первого года жизни. Одновременно ведется работа по оснащению медучреждений соответствующим диагностическим оборудованием. Все это позволяет оказывать детям своевременную и грамотную медицинскую помощь, а при выявлении у ребенка полного нарушения слуха, направлять его на операцию по кохлеарной имплантации.

С 2007 года на территории России проводится углубленная диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. По результатам диспансеризации разрабатываются индивидуальные планы лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий, включая оказание высокотехнологичной медицинской помощи, как на уровне субъектов Российской Федерации, так и на федеральном уровне.

Среди этих детей заболеваемость по различным классам болезней в 3-5 раз выше, по сравнению с детьми, воспитывающимися в семьях. Из числа осмотренных детей, I-ая группа здоровья только у 4,3%; II-ая группа здоровья - 32,0%; III-ая группа здоровья - 40,6%; IV-ая группа здоровья - 14,1%; V-ая группа здоровья - 9%.

Своевременная диагностика и коррекция различных нарушений и отклонений в состоянии здоровья этих детей позволяет решать вопросы их дальнейшей судьбы, обеспечивать социальную адаптацию и интеграцию их в общество, обрести семьи.

Таким образом, мероприятия национального проекта здоровье охватывают все наиболее болевые точки современной России. Мы можем уверенно говорить об их эффективности. Ведь по данным анализа показателя смертности за пять лет реализации мероприятий удалось добиться снижения смертности населения на 11,2%, в том числе и по причинам-лидерам.

Хочу подчеркнуть, что не только снижение смертности свидетельствует об эффективности мероприятий, но и снижение числа лиц, впервые признанных инвалидами. И здесь положительная динамика еще более выражена. За пять лет программы число впервые признанных инвалидов сократилось на 48%.

Конечно, мы признаем, что не все запланированные показатели били достигнуты нами в эти годы. Это касается в первую очередь показателей смертности населения. Здесь мы считаем необходимым упомянуть, что на показатель смертности повлияло множество независимых от здравоохранения факторов: это и аномальные погодные условия лета 2010 года, и рост смертности от утоплений, и террористические акты.

Все мероприятия проекта будут продолжены и в 2011-2013 годах, что подтверждено выделением необходимого объема финансирова

Но мы не собираемся остановиться только на вышеописанных мероприятиях. Мы начинаем и новые направления деятельности, которые позволят нам закрепить все положительные тенденции пяти лет и добиться выполнения всех запланированных значений целевых показателей проекта.

  http://www.minzdravsoc.ru/health/prior/75

Неактивен

 

#5 2011-03-02 11:24:12

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Каждое желаемое можно легко выдать за действительное. И сомневаться не надобно без надобности.
П.А.Воробеьв

Неактивен

 

#6 2011-03-14 18:12:13

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Челябинский губернатор уволит главврачей за очереди в поликлиниках
Массовые проверки в поликлиниках Челябинской области поручил провести глава региона Михаил Юревич, сообщает "Новый регион". Согласно распоряжению губернатора, особое внимание руководству медицинских учреждений следует обратить на проблему очередей.

Юревич распорядился направить в каждый муниципалитет области специальную группу проверяющих. Они оценят работу медучреждений под видом пациентов. Результаты проверки будут представлены непосредственно губернатору в срок до 14 апреля 2011 года.

"Если в какой-то поликлинике будет обнаружена очередь, мне придется снять руководителя", - отметил глава Челябинской области. Он добавил, что главные врачи поликлиник, где очереди невозможно ликвидировать по объективным обстоятельствам, должны изложить причины сложившейся ситуации в служебной записке. Эти документы будут рассмотрены на заседании областного правительства.

Юревич также обещал уволить руководителей медицинских учреждений, в которых есть небольшие очереди, но при этом отсутствуют сидячие места. "В поликлиники приходят, в основном, пожилые пациенты. Если люди стоят в коридоре, нужно выносить из кабинетов стулья, усаживать их", - заявил губернатор. По его мнению, очереди в медучреждениях возникают из-за слабой организации их работы, а также учета и записи пациентов.

Вопрос об очередях в поликлиниках премьер-министр РФ Владимир Путин поднял на совещании по проблемам здравоохранения, состоявшемся в Рязани 11 марта 2011 года. Глава правительства отметил, что, несмотря на его распоряжение, отданное еще в 2010 году, эта проблема до сих пор не решена.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /chelines/

Неактивен

 

#7 2011-03-14 18:58:13

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Как же мы по гулагу то скучаем! очередь - уволить, расстрелять, посадить. А вместо уволенных кого принять. Очередного выдвиженца от ЕР? Главное чтоб взгляд горящий и в показухе участвовать мог? странные какие то жесты.....

Неактивен

 

#8 2011-03-14 20:46:25

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Я бы запер двери поликлиник на замок. Перестали выписывать лекарства по льготе - вот и не стало отложенных рецептов. И т.д. и т.п. Все можем решить.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#9 2011-03-15 00:15:54

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Павел Андреевич написал:

Я бы запер двери поликлиник на замок.

и открывать тока в случае приезда ВВП с ТВ

Неактивен

 

#10 2011-03-16 18:27:45

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Директор Департамента развития медицинского страхования Владимир Зеленский в интервью "Утро России": Участковый врач должен стать менеджером своего пациента
16/марта

Какие изменения произойдут в ближайшее время в медицинском страховании, в программе "Утро России" рассказал директор Департамента медицинского страхования Минздравсоцразвития Владимир Зеленский.

По словам Владимира Зеленского, в поликлиниках огромный кадровый дефицит. Он может составлять до 50 процентов в регионах. Поэтому, в первую очередь, необходимо насытить поликлиники врачами.

При этом остается принцип участкового врача. Но участковый терапевт должен превратиться из обычного врача, выписывающего просто льготные рецепты или направляющего к другим специалистам, в ответственное лицо, менеджера, который отвечает за тех граждан, которые его выбрали и к нему прикрепились. Поэтому следующая задача – необходимо добиться баланса между количеством врачей-специалистов и их ответственностью за граждан.

Но и здесь пока возникают некоторые перекосы: к одному врачу стоят огромные очереди, к другому нет. В этом случае, пояснил Зеленский, задача главного врача постоянно анализировать количество поступающих обращений о замене и принимать определенные решения: либо увеличивать численность врачей, либо менять работу действующих, и обязательно каким-то образом эту работу стимулировать.

Мы в любом случае в рамках программы ОМС переходим на новую систему оплаты труда где большой стимулирующей компонентой является заработная плата, - заметил директор Департамента медицинского страхования Минздравсоцразвития.

Источник видеоматериала: "Утро России"

Неактивен

 

#11 2011-03-16 19:57:23

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Чего сказал - сам-то понял?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#12 2011-03-17 00:40:25

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Видел это на сайте МЗ СР еще позавчера. Комментировать откровенный бред уже совсем не хочется. Просто набор звуков каких то.

Неактивен

 

#13 2011-03-17 00:46:25

Galperin
Member
Зарегистрирован: 2008-07-15
Сообщений: 346
Профиль  Вебсайт

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Юрий Комаров: О коррупции в здравоохранении

В начале 1990-х годов в нашей стране была запущена системная коррупция, которая быстро расползлась как раковая опухоль и расцвела махровым цветом, а теперь Президент РФ напрасно пытается, выявив отдельные факты и влияя на них, победить таким образом систему. Первое совещание на эту тему в 2011 г. состоялось у Президента РФ в январе, но на нем речь шла о штрафах, а возможность конфискации имущества чиновника, если он не может объяснить его происхождение, даже не обсуждалась. Президент РФ предложил (и проект этого закона направлен в ГД), чтобы взяточник платил штраф в 100 раз больше взятки. Но, во-первых, это может усилить и так немалый вал коррупции в судебной власти. Во-вторых, чиновник взявший взятку впервые, не сможет оплатить 100-кратный штраф. Законопроект не направлен против хронических взяточников, которые, в том случае, если будут уличены, сумеют оплатить такой штраф. В-третьих, фактически этот законопроект направлен на борьбу с мелкими взяточниками, а среди крупных, напротив, еще больше укрепит позицию коррупции. Ни один значительный чиновник-коррупционер не оформляет на себя награбленное имущество. Отсюда возникает вопрос, кто будет платить штраф. Когда гаишник берет за нарушение ПДД 1000 руб., то это безобразие на дорогах, а когда берут миллионы долларов, то это отражается на миллионе людей. В общем, этот законопроект создает видимость борьбы с коррупцией, особенно в связи с тем, что основным застрельщиком этой борьбы должна стать прогнившая полиция. Люди и к государству, и ко всем его действиям относятся с подозрительностью и недоверием, поскольку знают, что государство не обеспечивает защиту и должный уровень поддержки, а принимает неудобные законы и стремится обложить бедных граждан дополнительными поборами. Главное, этот законопроект четко направлен против мелких взяток (врачи, педагоги), в которых виновата сама власть, поставившая эти специальности в такое униженное положение. Врач не может быть в ответе за то, какая государством проводится социальная политика в стране, как организовано здравоохранение, как и чем обследовать и лечить заболевших.

Казалось бы, это очевидно. Но именно врач поставлен в условия между прессингом администраторов и потребностями пациентов, которые именно с врача спрашивают, куда делись бесплатные медикаменты, почему за все надо платить и т.д. Получается, что практический врач становится заложником системы и отвечает перед пациентом за все недоработки чиновников. На только что прошедшем съезде педиатров говорилось, что врачи на местах получают 5-6 тыс. руб. в месяц. Вот бы на такую зарплату посадить нашу власть! Во многих регионах зарплата врача незначительно превышает прожиточный минимум, на который, как известно, прожить невозможно. В других странах нет вообще такого понятия, как прожиточный минимум. Там действует так называемая черта бедности, устанавливаемая в Европе на уровне 60-70% от средней зарплаты, а в США это 1830 долл. на семью из 3-х человек или 900 долл. на одиного человека. Все те, кто находится на этой черте или ниже её, получают соответствующие дотации и им гарантируется достаточное социальное обеспечение. Если подходить именно с такими мерками, то большинство наших врачей, учителей и все библиотекари будут находиться далеко за чертой бедности. В последнее время на 10% выросло число выявленных случаев взяточничества, но это за счет "низовой" и мелкой коррупции- милиционеров, учителей, врачей. Например, правоохранительные органы с большой помпой арестовали инспектора компании ОАО Мосэнергосбыт, требовавшего взятку в 3000 руб. с палаточника, нарушившего технику безопасности. При этом по поводу героизма оперативников из управления экономической безопасности с засадами, мечеными купюрами, захватами были многочисленные интервью и публикации. Просто какая-то филькина грамота, рассчитанная на недоумков. 3 года и 7 месяцев в колонии общего режима проведет врач села Березняки Пермского края за взятку в 1600 руб. И смех, и грех. Хирург из центральной городской больницы Пятигорска за 15 тыс. руб., полученных им после проведенной операции, будет осужден по статье 290 ч.4 УК с наказанием до 12 лет лишения свободы. А основные и крупные взятки (не менее 270 млрд. долл. в год) приходятся на те эшелоны власти, где распределяются бюджетные средства, природные ресурсы, где происходит перераспределение и управление собственностью.

Именно на этом уровне количество взяток уменьшилось, но значительно возросла их величина и цена, т.е. чиновники стали брать реже, но больше, что даже привело к росту общей взяткоемкости. По данным Верховного суда в 2010 г. по количеству взяток (но ни по их размерам) первое место занимали врачи, зарплата которых на местах составляет 5-6 тыс. руб. в месяц. Рост зарплат на длительное время был заморожен, и только в середине 2011 г. планируется увеличить зарплату "бюджетникам" всего лишь на 6.5%, что практически никак не связано с ростом цен и инфляцией. А те, чьи зарплаты зависят от местных властей, могут не получить и этого. Получается, что врачи, учителя и, особенно, библиотекари зарабатывают чуть больше прожиточного минимума. С оплатой тесно увязана и престижность профессии. По данным Фонда общественного мнения и журнала Wall Street, опубликовавших по 100-балльной системе рейтинг разных специальностей в США и России, оказалось, что ученые в США получили 100 баллов, в России-4, врачи- соответственно 50 и 10, бизнесмены- 30 и 100, юристы- 8 и 50, преступные авторитеты- 0.05 и 20, проститутки- 0.05 и 8. Получается, что у нас в стране врачи оцениваются примерно также, как и проститутки. В России инфляция возрастает по мере снижения дохода, т.к. наибольший рост цен приходится на продукты для бедняков и товары повседневного спроса. По имеющимся данным работающий средний россиянин зарабатывает меньше, чем получает американский нищий, находящийся на социальной поддержке (Welfare). На период кризиса во многих странах установлены минимальные размеры ежемесячные оплаты труда, которые для стран Западной Европы составили 1100-1700 евро, для стран Восточной Европы - 200-700 евро, в Турции-319 евро, а для России на 2009 г. - 104,5 евро, в 2008 г. - 97 евро (в Москве - 195 евро, в 2008 г. - 170 евро). Даже в Москве минимальная заработная плата ниже, чем в прибалтийских республиках. Таким образом, зарплатный минимум в России не дотягивает более 20% до уровня самых бедных европейских стран- Болгарии и Румынии и этот разрыв увеличивается вследствие принятого решения о замораживании у нас заработной платы. В себестоимости продукции доля зарплаты составляет: в Евросоюзе- 60%, в США- 78%, в России- порядка 25%. Отсюда видно, как "обдирают" наших работников. В Бельгии, к примеру, чертой бедности является месячный доход в 878 евро (т.е. более 38 тыс. руб.), и 15% жителей страны, особенно в сельскохозяйственных районах франкоязычной Валлонии, живут ниже этого уровня, получая соответствующую материальную и социальную поддержку.

Видимо, основная идея отмеченного законопроекта- отвести коррупционные стрелки с властных структур и крупных коррупционеров, а потом заявить, что во всем виновата гнилая интеллигенция, как это уже было в ранний советский период.

Коррупция в нашей стране стала системной проблемой, и с ней нужно бороться системными и комплексными мерами, а не разовыми мероприятиями. И начинать надо сверху, в крайнем случае- с обеих сторон, но одновременно. Инертность и неверие в возможность нынешней власти обуздать коррупцию связаны не столько с огромным числом дел, которые следовало бы завести, а с тем, что под удар в первую очередь должны попасть высокопоставленные чиновники. В здравоохранении, как и в ряде других сфер деятельности, коррупцию можно по масштабу разделить на крупную, среднюю и мелкую. К крупной относятся централизованные закупки и почти все тендеры (а в наших условиях- это один из механизмов коррупции) на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования, на строительство и т.п. К средней относятся многие тендеры на приобретение инвентаря и медикаментов, проведение ремонтных работ и т.д. Все это имеет в большей части отношение к чиновникам от медицины. Нередко эти чиновники, естественно не бесплатно, пытаются повысить свой статус путем получения научных степеней и званий. В результате у нас расплодились ученые, не знающие, что такое научное исследование и его методология, не имеющие представления о том, как определить число наблюдений и репрезентативность, что такое многоступенчатая выборка, какими бывают средние величины при различных видах распределения данных, какие выбрать методы статистического анализа и почему и т.д. К средним по размерам взяткам можно отнести деньги, полученные непосредственно от пациентов или их родственников за проведение сложных операций. Именно эти вопросы глубоко исследовал институт независимой социальной политики, разделивший врачей по доходам на "небожителей", "альтруистов" и др. Ну, а к мелкой можно отнести наиболее распространенные поборы или поощрительные средства практическим врачам и другим медицинским работникам в пределах 5-10 тыс. руб. Раньше это были элементы благодарности (цветы, духи, коньяки, конфеты). Именно для того, чтобы врачи не оказались крайними и чтобы они не стали "врагами народа", чтобы на них не смогли перевести главную коррупционную стрелку страны, необходимо при врачебных общественных организациях создать комиссию по борьбе с коррупцией в здравоохранении, в первую очередь, среди практических врачей. У нее должны быть 2 главные задачи:

1.Добиваться для врачей достойной оплаты труда с учетом его тяжести, напряженности, интенсивности и ответственности. По нашим расчетам это минимально должно быть 2500 долл. в месяц, т.е. 30 тыс. в год. Конечно, это тоже мизер по сравнению с другими странами. В США, например, начальный (не средний) оклад ровно в 2 раза выше, при том, что там меньше инфляция и ниже цены на всё. Кроме того, для врачей должен быть предусмотрен соответствующий социальный пакет, а для работающих на селе, где на 27% населения у нас приходится меньше 7% всех врачей, необходимо восстановить все льготы советских времен (бесплатный проезд к месту работы и провоз имущества, подъемные, бесплатное жилье, бесплатные коммунальные услуги, выделение земельного надела, предоставление путевок на курсы повышения квалификации и путевок на отдых, обеспечение детей детским питанием, дошкольными учреждениями и возможностью продолжать учебу и т.д.).

За образец, как сделать свою полицию эффективной (а этот принцип можно и нужно распространить и на врачей), М.Ганапольский предлагает взять модель США по следующим причинам:

-Полицейскому есть что терять, поскольку работа на государство предоставляет особые бонусы и все социальные гарантии.

-Начальная зарплата полицейского- 42000 долл. в год, но она за последующие 5 лет возрастает минимально до 78000 долл. Отраслевые профсоюзы гарантируют по своей линии дополнительное повышение зарплаты на 3-4% в год и отпуск до 5 недель. Кроме того, профсоюзы гарантируют защиту в суде от начальства, предоставление адвоката, пособие при травмах, а в случае смерти- пожизненную поддержку как нынешней, так и предыдущей (в случае развода)семье.

-Полицейский от государства получает полный пакет медицинских услуг на себя, нынешнюю семью, бывшую семью с его детьми, включая лечение в лучших клиниках и приобретение лучших лекарств.

-Пенсия выплачивается после 20 лет работы в полиции, но ее заслужив, полицейские не уходят со службы, т.к. государство гарантирует карьерный рост.

-При отсутствии взысканий гарантируется постоянное повышение, но не столько в звании, как у нас, сколько в должности с повышением оклада.

-Пенсия начисляется, исходя из 50% от зарплаты за пять лучших лет работы. Сверхурочные, работа в выходные и праздничные дни оплачиваются отдельно, и потому в лучшие годы годовая зарплата может доходить до 130000 долл., что дает пожизненную пенсию в 65000 долл. А это совсем неплохо- почти 5.5 тыс. долл. в месяц.

-Далее, к этой сумме каждый год государство начисляет по 1.5% за каждый проработанный в полиции год. И к этому добавляется обычная гражданская пенсия, которая выплачивается государством независимо от того, кем работаешь.

Вот М.Ганапольский и спрашивает, захочет ли американский полицейский променять все это на взятку в 100 долл.? Могу сюда добавить и собственные наблюдения. Нужно было пройти на назначенную встречу на Манхэттене. А в это время в Нью-Йорке отмечались негритянские погромы, и огромная толпа афроамериканцев неслась вниз по нечетным улицам (5,7,9), сметая все на своем пути, переворачивая автомобили, разбивая витрины. Возник вопрос, как пройти к месту встречи. Заметил полицейского, издали наблюдающего за толпой, подошел, спросил. Он вежливо ответил, объяснил ситуацию и показал обходной путь. Поблагодарил, и не успел сделать несколько шагов, как меня догнал полицейский со словами: "На улицах не спокойно, пойдемте, я вас провожу, сэр, так будет безопасней". И тут я размечтался о том, что возможно так когда-нибудь будет и у нас. Так много внимания этой проблеме уделено намеренно, ибо в приведенных выше семи пунктах заложен готовый рецепт, как сделать полицейскую службу (а также образование, здравоохранение, социальное обеспечение) более уважаемой, эффективной и без каких-либо поборов. Но пока большой заинтересованности в подобной работе не видно. Наверное, государство считает, что полиция должна существовать непосредственно за счет граждан, служба ДПС- за счет водителей, образование- за счет учащихся и их родителей, здравоохранение- за счет пациентов. По крайней мере, к этому все идет (имеются в виду ФЗ N83, законопроекты об образовании, здравоохранении и т.д.).

Что касается оплаты труда врачей, то, как известно, в рамках Пироговского движения этот вопрос поднимается в 5-ой версии Всероссийского опроса врачей и совместно с ЦК профсоюза работников здравоохранения в журнале "Профсоюзная тема" в 4 за 2010 г. Все врачи приглашаются к обсуждению этого вопроса для выработки единой позиции.
2.Не допустить того, чтобы врачей сделали главными коррупционерами в стране. Для этого уже сейчас в рамках действующих нормативных актов следует изыскать возможность для стимулирования труда врачей. Необходимо подключить все общественные медицинские организации, входящие во Всероссийское Пироговское движение врачей к работе по чистоте своих рядов.

Кроме того, необходимо повышать авторитет и престиж врачебной профессии всеми дозволенными методами.

В данной работе мы намеренно не ставили вопросы о врачебной этике и морали (не все врачи одинаковы), не разбирали архитектонику и механизмы коррупции, не приводили примеры, которых накопилось огромное множество. Здесь речь шла о том, как защитить врача от коррупции и вывести это пятно с белоснежного халата.

Комаров Ю.М.,докт.мед.наук, проф., засл. деят. науки РФ, член Исполкома Пироговского движения врачей.

http://viperson.ru/wind.php?ID=638094


Семён Николаевич

Неактивен

 

#14 2011-03-17 01:18:39

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Давайте начнем вещи называть своими именами наконец. коррупция действия должностного лица с получением "благодарности" за подпись или ее отсутствие. В случае врача, педагога это мздоимство или вымогательство в случае принуждения. Но, реально - "воспитанные" больные, осознавая в какой стране живут несут сами без всяких просьб со стороны персонала. И смысл этого - теневое перераспределение общественного продукта, хоть как то выравнивающее устроенную властью несправедливость оплаты труда в этой стране. И бороться с этим, не дав людям нормальных условий существования, методом наказания глупо и безнравственно. Куда легче, гнать на врачей, чем обратить внимание на чиновничество и законотворцев, создавших в россии право воров.

Неактивен

 

#15 2011-03-17 08:41:28

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Я как-то лет несколько назад написал статью про взятку, как систему теневого изъятия налогов с теневых доходов граждан. Государство не добирает налогов, так как граждане получают зарплату в черную. Соотношение белой зарплаты и доходов, зарплатой не являющейся - 20:80. Иначе говоря 80% доходов налогами не облагается (часть - подоходным). С этого года соотношение измениться не в пользу заработной платы из-за бессовестного повышения отчислений в социальные фонды. Все мелкие предприниматели стоят перед выбором - либо в серые схемы, либо - закрыться. Все. По всей стране. Итак работали на пределах рентабельности, так еще в кризис умудрились шарахнуть. Кстати, если нет денег на выплату заработной платы (а такое случается) оплатить налоги в фонды предприниматель обязан. Его за это бьют. А работники плюют в потолок и требуют свою копейку. Конфликт труда и капитала, созданный законами.
Решать проблему можно только сверху, изменяя не только заработки (это - очевидно, да где деньги взять), но и систему налогообложения. Первое - убрать налоги, начисляемые на фонд оплаты труда и перенести их на доходы. Сразу вырастет - кратно и быстро - собираемые суммы. Конечно, не в 4 раза, но раза в 2 - точно. При этом ставку налога можно уменьшить раза в 2 - все равно соберется больше. Работодателю все едино - платить начисления или платить подоходный налог: денег у него не станет больше или меньше.
Срочно провести изучение принятых законов и подзаконных актов на коррупционную составляющую. Для этого нужны общественные комиссии. Все понимаю, но выходят новые законы, тыкают мордой - в них создаются коррупционные схемы. А - ничего. Или для того и выходят?
Все остальное - правильно, является благими пожеланиями. О чем Юрию Михайловичу и говорилось не раз.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#16 2011-03-18 09:19:57

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

СО мной поделилсь приказом( мне пока городской департамент не прислал). Вот его раздел:
"Обеспечить разработку  лекарственных формуляров подведомственных лечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ) на основании лекарственного формуляра  области в зависимости от профиля имеющегося коечного фонда ЛПУ." Перевожу: если препарата нет в формуляре области, то его не должно быть в формуляре больницы, оплачивать средствами ФОМС его не будут. Вот сидим-кроим. Интересные мысли в голове кружатся...  То есть, как я понимаю,теперь фраксипарин пациент сможет получить только за свои деньги или в частной клинике, так как даже по полису ДМС мы его предоставить ему не можем( если он не закажет его месяца за 3 до предполагаемой госпитализации, чтобы мы провели заседание формулярной комиссии, потом процедуру закупки), и не только фраксипарин... А ещё больничный формуляр не должен содержать торговых наименований даже в рекомендательном виде, фактически из рабочего документа он превращается в простую бумажку для отчетности... Врачи не знают всех МНН  препаратов, с которыми обычно не работают, раньше искали в формуляре( у меня 3-5 торговых внесено, для справки) и только тогда заказывали или шли ко мне или начмеду... Интернета в отделениях нет( даже у меня свой собственный 3G)... Вот такие прикольные новости. Жить-то теперь точно веселее... Радует, что теперь можно в половине препаратов отказывать со словами - нет в формуляре... И ещё - формуляр нужно согласовать в ФОМСе, тоже приятно.
Елена Викторовна

Неактивен

 

#17 2011-03-18 17:13:54

michmed
Member
Зарегистрирован: 2007-10-30
Сообщений: 462
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Елена Викторовна, в областном формуляре нет надропарина кальция? Правильно Вас понимаю? А какие НМГ есть?

helvsmi написал:

ещё больничный формуляр не должен содержать торговых наименований даже в рекомендательном виде

Не вижу ничего страшного. Имхо, нормальная практика.

helvsmi написал:

Врачи не знают всех МНН  препаратов, с которыми обычно не работают..

Это хуже. Хоть, узнают теперь.

helvsmi написал:

Интернета в отделениях нет( даже у меня свой собственный 3G

Жаль. Обеспечить врачам доступ к справочной информации - задача администрации. Способ - другая тема.

М.Я.


Михаил Яковлевич

Неактивен

 

#18 2011-03-18 20:52:08

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Друзья, что касается фраксипарина - можно обойтись гепарином. Для профилактики ТЭЛА сойдет. Хотя, конечно... Что касается обязательности областного формуляра - увы, вы не сделали положения, не утвердили его ранее, не включили в состав комиссии представителя СМО и администрации региона, как советовали десять лет назад. Теперь - пожинаете плоды. Но вообще-то действия региональных властей не законны, нет такого положения. Но сможете ли вы с этим бороться?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#19 2011-03-21 15:16:17

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

michmed написал:

Елена Викторовна, в областном формуляре нет надропарина кальция? Правильно Вас понимаю? А какие НМГ есть?

М.Я.

есть только эноксапарин. В аукционах в таком случае наиболее часто выигрывает гемапаксан, хоть что-то понимающие больные требуют замену, или покупают сами... Сегодня общалась с представителями ФОМСа, говорят, что это неправильно и я могу оставить любой НМГ, посмотрим, куда "вынесет" кривая от меня, в действительности, зависит очень немногое, так пожаловаться, посетовать - и выполнять приказы.
Елена Викторовна.

Добавлено спустя     3 минуты   36 секунд:

Павел Андреевич написал:

Но сможете ли вы с этим бороться?

вряд ли. Администрация в работе клинического фармаколога малозаинтересована вообще, много бумажной и бесполезной работы. Врачам нужна как лишнее прикрытие при назначении дорогостоящих препаратов( обычно антибиотиков). Ладно, попробуем выжить, может все и не так плохо, как кажется( а может и ещё хуже)

Неактивен

 

#20 2011-03-21 16:26:02

michmed
Member
Зарегистрирован: 2007-10-30
Сообщений: 462
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Елена Викторовна! Главное - извлекать плюсы из любой ситуации. Хуже не будет.
Удачи!
М.Я.


Михаил Яковлевич

Неактивен

 

#21 2011-04-15 18:20:33

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Тезисы к докладу Министра Татьяны Голиковой на Всероссийском форуме медицинских работников

13/апреля / Версия для печати /

Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

В этом году мы начинаем реализацию очень непростой задачи, такой перестройки здравоохранения и в прямом и в переносном смысле еще не было в новой истории России.

И началом реализации послужил выбор наиболее болевых точек здравоохранения – то есть приоритетных направлений. Основанием для выбора приоритетов в ходе реализации программ модернизации послужили не только так называемые причины-лидеры смертности населения: болезни системы кровообращения 56,1%, злокачественные новообразования 24,4%, во внешних причинах, доля которых 10,2% безусловным лидером являются травмы , но к сожалению и высока доля самоубийств, отравлений алкоголем, убийств, это не чисто медицинская составляющая, но влияние на общий показатель смертности очевидно, которые закономерны и во всех регионах, но и лидеры заболеваемости у взрослых это заболевания системы кровообращения 18,8%, болезни органов дыхания 15,5%, болезни костно-мышечной системы 9,4%, болезни мочеполовой системы 8,4%; у детей (в возрасте от 0 до 14 лет) – болезни органов дыхания 53,3%, болезни органов пищеварения 6,1%, болезни глаза и его придаточного аппарата 4,7% и болезни кожи и подкожной клетчатки 4,6%, травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 4,4%.

Хочу отметить, что лидирующие причины заболеваемости во всех регионах разные. Зависит это от многих факторов, и не только связанных с медицинской составляющей – это и географические и климатические и экологические особенности, которые отражаются на здоровье населения. Естественно, при выстраивании системы здравоохранения это тоже должно учитываться, что прослеживается далеко не всегда.

Поэтому в модернизации здравоохранения мы выбрали системный подход к выстраиванию современной модели медицинской помощи, и в первую очередь это касается первичной медико-санитарной помощи. При этом, какие бы отягощающие или неблагоприятные факторы не воздействовали на человека, деятельность системы здравоохранения должна начинаться с организации работы первичного звена здравоохранения и его профилактической составляющей.

Считаю необходимым напомнить, что первичная медико-санитарная помощь начинается не с диагностики и лечения заболевания, а с медицинской профилактики. Что мы сейчас видим. После начала реализации национального проекта «Здоровье» развитие профилактического направления обозначилась очень правильная связь смертности и заболеваемости, снижение первой и рост второй. Но, все же высокая доля хронических заболеваний, о чем свидетельствует незначительные темпы снижения инвалидизации, говорит о том, что заболевания выявляются в основном на поздних стадиях, когда приходится слишком много усилий приложить, чтобы сохранить жизнь наших граждан. А ведь предотврати мы обострение заболевания или выяви его на ранних стадиях, как злокачественные новообразования 1-2 стадии, гипертоническую болезнь первой стадии, катаракту, глаукому, мы бы не только предотвратили инвалидность и преждевременную смертность наших граждан, но и сохранили его полноценную жизнедеятельность. И все это в наших руках – это медицинская профилактика заболеваний, это организация деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений с полноправной составляющей, стоящей на одном уровне с лечебно-диагностическим процессом: работа участкового врача с паспортом участка, своевременное проведение профилактических осмотров всех видов, активные посещения больных и патронаж здоровых, своевременное диспансерное наблюдение за хроническими больными и теперь уже с акцентом на предупреждение осложнений болезней под воздействием экстремальных климатических условий. Это и психологическое тестирование на наркологическую зависимость.

Прошу понять, что все это в основном организационные мероприятия, стоимость которых невелика. И это особенно важно сейчас, когда мы говорим о переходе на одноканальное подушевое финансирование. Решите для себя, что Вам предпочтительней – отдавать свои деньги стационарам, платя за собственные ошибки, или, наконец-то начать заниматься профилактической работой с населением, реально, а не на словах.

Хочу отдельно проговорить с вами проблемы сельского здравоохранения. Данные последних лет свидетельствуют, что без коренных изменений в сельском здравоохранении нам не улучшить демографическую ситуацию в стране. Ведь сельские жители составляют 27% общей численности населения страны.

Показатель рождаемости сельского населения выше среднероссийского. Безусловно, это оказывает положительное влияние на формирование показателя рождаемости населения в целом. Начиная с 2008 года в стране родилось 5 миллионов 265 тысяч детей. При этом максимальное число детей родилось именно в 2010 году.

В то же время высокая рождаемость на селе сопровождается высокой смертностью. Например: в 2009 году при показателе младенческой смертности по России 8,1 на 1000 родившихся, в сельской местности и в городе показатели составили соответственно 9,7 и 7,5 на 1000 родившихся. Все это отрицательно влияет на формирование показателей здоровья населения России.

Зачастую регионы в угоду развития центральных районных больниц свертывают фельдшерско-акушерские пункты, оставляя сельское население без медицинской помощи и лекарственного обеспечения. Да, мы говорим о развитии общеврачебных практик в сельской местности, частично замещая ими фельдшерско-акушерские пункты. Но планируя закрыть какой-то ФАП, необходимо провести комплексную оценку: не будет ли это способствовать снижению доступности медицинской помощи, особенно в малонаселенных пунктах, где ФАП является единственным доступным подразделением здравоохранения. Особенно это важно сейчас, когда на базе ФАПов может осуществляться обеспечение населения лекарственными средствами, наблюдение за приемом противотуберкулезных препаратов, осуществление на селе комплекса профилактических мероприятий и формирования здорового образа жизни, патронажа пожилых людей. Соответственно и отношение к фельдшеру на селе должно меняться, должны меняться и их условия труда.

И ФАПы, и офисы общеврачебной практики, и поликлиники, все это сеть учреждений здравоохранения и подразделений, в первую очередь находящихся в первичном контакте с населением. И здесь также необходима реструктуризация сети. В ходе программ модернизации здравоохранения вы должны будете выстроить единую систему оказания первичной медико-санитарной помощи, которая будет состоять из трех уровней, где на третьем уровне будут сосредоточены все поликлиники и амбулаторно-поликлинические подразделения, на втором уровне - межмуниципальные центры, оказывающие квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи, на первом - консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах.

При выстраивании этой модели необходимо понимать, что не во всех учреждениях возможно и нужно дублировать «узких» специалистов, поэтому регионы должны оценить структуру заболеваемости, смертности внутри каждого населенного пункта и, исходя из этого, и спланировать перечень врачей специалистов для каждого учреждения. Например: в структуре смертности детей до года по РФ за 2009 год лидируют состояния перинатального периода (36,7 на 10 000 родившихся) и врожденные аномалии (20,3 на 10 000 родившихся), а в структуре причин смертности детей от 0 до 17 лет на первом месте внешние причины (27,9% от число умерших всего от о до 17 лет). Также разнится возрастная структура заболеваемости. У новорожденных лидируют заболевания перинатального периода. У детей 0 -14 лет – заболевания органов дыхания, органов пищеварения.

В отдельных регионах лидируют другие группы заболеваний и иные причины смертности.   Соответственно численность и состав специалистов для оказания помощи детям разных возрастных групп в различных регионах будут отличаться.

В рамках направления реализации региональных программ модернизации здравоохранения – это внедрение стандартов оказания медицинской помощи, - мы должны уменьшить диспропорцию между заработной платой различных специалистов в поликлинике, которая возникла в связи с выплатами врачам первичного звена в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».

В программах модернизации заложено повышение заработной платы врачам-специалистам, работающих в амбулаторном звене. Например, в Рязанской области 1400 врачей-специалистов в первичном звене получат выплаты и в результате средняя заработная плата по этим категориям вырастет с 10,1 тысяч в 2009 до 20 тысяч в 2012, и соответственно заработная плата по среднему медицинскому персоналу указанных врачей также вырастет с 7 тысяч рублей до 11,7 тысяч рублей.

В Тамбовской области больше тысячи врачей-специалистов в первичном звене получат выплаты и в результате средняя заработная плата врачей-специалистов вырастет с 12,3 тысяч рублей в 2009 до 21,8 тысяч рублей в 2012 году.

Сейчас мы находимся в стадии перехода на новые федеральные стандарты и порядки оказания медицинской помощи. Вчера Вы обсудили переход на единые новые федеральные стандарты медицинской помощи. Хочу напомнить Вам, что с 2013 года вся стационарная медицинская помощь будет осуществляться в соответствии с едиными порядками и стандартами. Это ресурсоемкий процесс, в стандартах учтены все современные технологии диагностики, лечения и ранней реабилитации больных.

Одним из результатов внедрения стандартов станет рост заработной платы медицинских работников. И я бы хотела остановиться на ряде примеров. Начнем с Рязанской области, где на настоящий момент функционирует 94 лечебно-профилактических учреждения, из них – 42 стационарных учреждения, работающих в системе ОМС. Федеральные стандарты будут внедрены во все эти учреждения. В данных учреждениях работает около 4,5 тысяч человек медицинского персонала, в том числе тысяча двести врачей. И заработная плата этих врачей после внедрения стандартов медицинской помощи должна увеличиться с 13 тысяч в 2010 году до 21 тысячи в 2012 году.

Приведу другой пример. Тамбовская область. 39 стационарных учреждений, работающих в системе ОМС. Около четырех тысяч человек медицинского персонала, тысяча врачей, работающих в системе ОМС. И заработная плата также вырастет с 17,5 тысяч рублей в 2010 году до 24 тысяч рублей в 2012 году.

И так по всем регионам!

Но это не значит, что мы не должны повышать и заработную плату врачей, работающих вне системы ОМС – фтизиатров, наркологов, психиатров. Это не так. Регионы берут на себя обязательства повышать заработную плату и для данной категории медицинских работников, не менее 15% за эти два года. Ведь они также будут участвовать в программах модернизации. Таким образом, мы сможем обеспечить 100% покрытие всех медицинских работников субъектов, никого при этом не забыв!

Объемы средств, выделяемые на внедрение стандартов оказания медицинской помощи в каждом регионе, зависят от текущей обеспеченности обязательного медицинского страхования. Из-за этого, в разных регионах темпы увеличения заработной платы будут различными.

Но хочу подчеркнуть, что рост заработной платы напрямую зависит от трудозатрат врача. Выполнение медицинской помощи по стандарту – это трудоемкий процесс, и он должен достойно оплачиваться.

Повышение заработной платы не должно достигаться увеличением количества совмещаемых ставок, оно должно быть увязано с показателями оценки деятельности медицинских работников. Наша задача не только повысить заработную плату, но и добиться укомплектованности ставок. Потому что зачастую объемы деятельности, которые заявляются в ходе программ модернизации здравоохранения просто невыполнимы без серьезнейшей кадровой работы.

И здесь хочу коснуться еще одной проблемы – это касается рациональности формирования штатных расписаний. У нас в медицинских учреждениях работает более 3,1 миллиона работников, доля врачей составляет 17 % или 530 тыс. человек, 1,3 миллиона средних медицинских работника – это 42,8%, 604,6 тысячи или 19,4% младшего медицинского персонала, более 27 тысяч или около 1% – это лица с высшим немедицинским образованием. Это необходимые в учреждениях специалисты, биологи, медицинские физики, психологи, и т.д. но также у нас в учреждениях работает и целая армия прочего персонала 19,6% – более 612,5 тысяч человек. Их больше чем врачей! В основном это службы обеспечения деятельности учреждений. Почему их так много? Почему их столько в Республике Коми – на 68,5% больше, чем по России в целом, если пересчитать их на население? Почему их много в Астраханской области (на 45,8% выше, чем по России в целом), в Забайкальском крае, Республике Саха (Якутия) (на 46% выше среднероссийского показателя), в Карелии, Бурятии, Оренбургской области. Я много могу перечислять еще субъектов. Прошу Вас проработать вопрос по оптимизации кадров. Только при комплексном подходе к вопросу роста заработной платы медицинских работников мы сможем добиться реально ощутимых результатов!

Кроме заработной платы, внедрение стандартов должно также коснуться и увеличения расходов на медикаменты и на расходные материалы. При этом, никто не собирается снимать с регионов финансировать медицинскую помощь через свои тарифы, мероприятия модернизации являются по сути «доплатой» к тарифам обязательного медицинского страхования.

В части мероприятий по информатизации здравоохранения необходимо отметить следующее. 12 апреля прошло заседание Правительственной комиссии по внедрению современных информационных технологий в здравоохранение, на котором была одобрена Концепция создания информационной системы в здравоохранении. Реализация Концепции потребует серьезной координации работ как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации.

Принципиальной особенностью является то, что будет создан федеральный центр обработки данных, к которому должны быть подключены все субъекты системы здравоохранения. Ввод информации в систему должен быть однократным и мы должны уйти от бумажного документооборота и перейти к электронному.

Основная задача для регионов будет обеспечить подключение учреждений к сети интернет, обеспечить оснащение медицинских учреждений рабочими местами, а также осуществить внедрение как новых программных продуктов, так и провести интеграцию всего имеющегося. Еще одним принципом создаваемой системы должна стать преемственность с уже внедренными решениями.

Все мероприятия по внедрению современных информационных технологий должны стартовать в мае этого года, после заключения дополнительных соглашений с субъектами Российской Федерации.

Мы предполагаем, что с 2012 года вступит в силу новый федеральный закон, проект которого сейчас рассматривается – «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Это закон выдвигает новые требования к логике государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Содержательное наполнение гарантий определяется стандартами и порядками оказания помощи, вместе с тем, основным критерием для граждан должны стать условия оказания медицинской помощи, а также возможность осуществлять самостоятельный выбор тех или иных врачей или учреждений.

Мы предполагаем, что человек должен в первую очередь выбирать врача первичного звена. Остальной выбор должен осуществляться в первую очередь из альтернатив, предлагаемых врачом-специалистом. Это позволит избежать узких мест и очередей к конкретным врачам. При этом, мы должны будем сочетать ужесточение требований к оказанию платных медицинских услуг с увеличением обеспеченности программы государственных гарантий.

Несмотря на проделанную работу, проблема кадрового обеспечения здравоохранения остается напряжённой, о чем свидетельствует диспропорция обеспечения медицинскими кадрами учреждений здравоохранения крупных населения крупных городов и сельской местности, дисбаланс соотношения «врач: средний медицинский работник»; сохраняется убыль врачебного и среднего медицинского персонала как в городе, так и на селе. Несмотря на ежегодный выпуск более 22,5 тысяч врачей обеспеченность врачами остается на одном уровне, в 2099 и 2010 году 44,1%, при этом коэффициент совместительства остается высоким 1 врач занимает 1,5 ставки, такая же ситуация и по среднему, младшему медицинскому персоналу.

Отсутствие мотивационных стимулов к работе снижает эффективность труда медицинского персонала, не способствует повышению качества медицинского обслуживания населения. Имеется несовершенство организации и управления кадровыми службами субъектов Российской Федерации, призванными осуществлять эффективную кадровую политику, отражающую современные подходы к управлению человеческими ресурсами. Имеются случаи, когда для подготовленных молодых специалистов субъектами Российской Федерации не создаются нормальные условия для работы и проживания!

В то же время, реализация мероприятий модернизации здравоохранения потребует от медицинских работников несколько иных знаний и умений. А следовательно, это требует и изменения системы подготовки медицинских работников. Мы уже начали этот процесс. В первую очередь были внесены изменения в государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования, регламентирующего порядок подготовки студентов. Теперь на шестом курсе студенты смогут пройти специальный электив по выбранной специальности и уже в ходе прохождения интернатуры оказывать амбулаторную помощь населению в условиях поликлиники, то есть, например, работать участковым терапевтом или педиатром. Одним из важных дополнений в системе подготовки студентов медицинских высших учебных заведений и последипломного образования врачей являются тренинги в симуляционных обучающих центрах. В 2011 и 2012 гг. планируется открыть 12 симуляционных центров для акушеров-гинекологов, неонатологов, детских врачей. Это позволит оказывать более качественную помощь детям, в том числе новорожденным с экстремально и очень низкой массой тела, сохранять им жизнь и предотвращать инвалидность. В будущем подобные тренинги будут создаваться для врачей разных специальностей.

Также были внесены изменения и в образовательный стандарт среднего профессионального образования, где теперь расширены требования к выпускникам в части получения знаний и навыков.

Как следствием этого стали и изменения в Единые квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения. Если раньше мы говорили только о требованиях к врачам или среднему медицинскому работнику в целом, то теперь мы говорим о требованиях к акушеру-гинекологу или хирургу, инфекционисту или терапевту, а также к фельдшерам, фельдшерам скорой медицинской помощи, акушеркам, операционным медицинским сестрам и так далее.

Но этого мало. Мы должны стремиться, чтобы студент, подходя к последнему курсу медицинского института, или академии, или университета, уже осознанно выбрал, кем он будет в дальнейшем. А сейчас это зачастую не так. Врач, работая в медицинском учреждении, вдруг понимает, что «это не его» и начинает «метаться», проходя обучение по диаметрально противоположным специальностям. И уже непонятно, он кто - кардиолог, эндокринолог, или врач ультразвуковой диагностики? Куда его трудоустраивать? В кардиологию или в функциональную диагностику?

Поэтому уже на четвертом курсе студент-медик должен получить право профессионального выбора. А преподаватели должны организовать специальные секции по отдельным дисциплинам. И к шестому курсу оценить – чем интересовался студент, что ему оказалось ближе. Исходя из этого, и выстраивать дальнейшее профессиональное образование врача.

Но здесь я хочу обратиться и к ректорам. Такое обучение не должно быть статичным, лекции, семинары, скучные занятия. Это должны быть полноценные академические занятия с организацией интерактивных деловых игр. Студенты должны видеть больного, уметь общаться с ним, пытаться ставить диагнозы. Только тогда это станет интересным и им, и вам. Только при этом вы сможете сформировать профессиональное мировоззрение студента.

И я прошу в ближайшее время внести эти изменения в образовательный стандарт.

Есть специальности, которые можно отнести к жизнеобеспечивающим в лечебном процессе, и в первую очередь это врачи, медицинские сестры по анестезиологии и реанимации. Этих специалистов у нас значительный дефицит. Мы должны совместно принять все меры к приданию статуса данной специальности.

Я затронула вопрос об изменении квалификационных характеристик фельдшеров. И здесь необходимо отметить, что до сих пор этот ресурс был мало оценен. Мы готовим фельдшеров в течение четырех лет, а это полноценное обучение, которое позволяет фельдшерам работать помощниками врача. Но они так не работают.

Например, в случае развития у пациента признаков инфаркта миокарда фельдшер вправе, увидев изменения на электрокардиограмме провести на уровне постели больного тромболитическую терапию. Также роль фельдшера будет важна и при оказании медицинской помощи пострадавшим вследствие дорожно-транспортных происшествий, где важно правильно организованное сопровождение пострадавшего до лечебного учреждения. И тогда фельдшер должен обладать всеми необходимыми навыками, чтобы максимально минимизировать потери пациента, спасти ему жизнь и здоровье.

Модернизация системы медицинских кадров должна быть ускорена. Поэтому необходимо ускорить и переход на аккредитацию специалистов, подтверждение их готовности к осуществлению медицинской деятельности. И начать нужно с профессорско-преподавательского состава наших вузов и учреждений среднего профессионального образования. Ведь их квалификация должна быть на самом высочайшем уровне.

С 1 января 2011 года вступил в силу закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Закон вступает с силу поэтапно – с 2011 года граждане получают право выбора страховой медицинской организации, любое медицинское учреждение может заявиться на участие в программах ОМС, появляются новые требования к внутренней организации ОМС, системе экспертизы качества медицинской помощи.

С 2012 года все полномочия по оказанию медицинской помощи, которые до этого были муниципальными, должны стать региональными. Еще один ключевой момент – с 2012 года сама организация системы ОМС становится вертикальной – полномочия по обязательному медицинскому страхованию будут полномочиями Российской Федерации и передаваться в регионы. Полисы ОМС должны иметь одинаковое хождение на всей территории страны.

Само собой, поднятие полномочий на более высокий уровень будет означать необходимость большей стандартизации как для системы ОМС, так и для системы оказания медицинской помощи в целом.

С 2012 года платежи на ОМС неработающего населения, то есть платежи со стороны регионов в систему ОМС, а с 2013 года мы будем направлять все страховые взносы работодателей на текущее финансирование системы ОМС, это позволит нам с 2013 года существенно сократить дифференциацию между финансовой обеспеченностью государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. В настоящее время дефицит территориальных программ госгарантий составляет около 300 млрд. рублей, из них 200 млрд.рубей – в части ОМС.

2011 и 2012 годы для нас являются переходными. Мы должны будем создать сбалансированную систему оказания медицинской помощи, которая сможет с 2013 года функционировать в новых конкурентных условиях.
http://www.minzdravsoc.ru/health/modernization/19

Неактивен

 

#22 2011-04-15 19:37:08

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Слушайте, но ведь нельзя министру так говорить. На уровне постели больного, прости господи. Это же не запись речи умалишенного. Федеральный чиновник. Какой разрыв мысли. Пассаж про врачей и смертность: будет больше врачей. смертность, как известно, возрастет. Ну, в общем не заню. надо ли комментировать. Если весь этот ужас попрет дальше - хана всему. Одна надежда: на местах все это перемелют и не воспримут.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#23 2011-04-16 08:38:55

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Зря вы это сказали, Владимир Евгеньевич, теперь будем знать, кого закидывать тухлыми яйцами. Но согласитесь, раньше хоть речи были более-менее, было плохо в целом. Зурабов хоть что-то таргетно стал делать. не все правильно, может быть, но в целом - в нужном направлении. А теперь и денег - хренова туча, и понятно, что делать можно и нужно - а вместо осмысленных действий, блекотание какое-то.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#24 2011-04-16 11:22:04

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Да мероприятие вроде как совещанием мыслилось. а получились лишь поучения. А насчет паровоза в туннеле - вопрос лишь, как лечь поудобнее между колес.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#25 2011-04-16 12:24:18

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Anna написал:

Поэтому уже на четвертом курсе студент-медик должен получить право профессионального выбора. А преподаватели должны организовать специальные секции по отдельным дисциплинам. И к шестому курсу оценить – чем интересовался студент, что ему оказалось ближе. Исходя из этого, и выстраивать дальнейшее профессиональное образование врача.

Раньше это называлось студенческим научным обществом. Не знаю сколько там действительно науки, но то что ребята получали возможность погрузится в деятельность клиники эт точно. Причем здесь право профессионального выбора?

Добавлено спустя     7 минут   8 секунд:

Павел Андреевич написал:

Да мероприятие вроде как совещанием мыслилось. а получились лишь поучения.

УГУ, хочется то 229 съезд КПСС! Так что бы ОДОБРЯМС!

Павел Андреевич написал:

А теперь и денег - хренова туча, и понятно, что делать можно и нужно - а вместо осмысленных действий, блекотание какое-то

Дык для этого предквалификация на торгах вводится и мысле все о том, а тут незадача - еще про медработников чего то говорить нужно

Неактивен

 

#26 2011-04-16 23:40:19

nad0511YA
Member
Откуда: г. Киров
Зарегистрирован: 2009-04-17
Сообщений: 70
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Модернизация здравоохранения в отдельно взятом районе.
В одном из районов нашей области на федеральные деньги было решено построить межрайонный диагностический центр. Часть денег осела в безразмерных карманах посредников и ответственных людей и в результате после возведения стен и крыши деньги неожиданно кончились. Ответственные люди радостно смылись в столицу, построив там по тепленькой квартирке. Центр заканчивать все-таки нужно было. И вот каким образом стал отвечать за завершение строительства генерал я уже и не знаю. Известны только результаты руководства. Итак, февраль. На улице -30. Обошел генерал вверенное ему здание и решил, что негоже засыпанное снегом здание сдавать в эксплуатацию и поступил приказ солдатам вывезти с территории весь снег. Снег вывезли весь, аж до земли. Вновь окинул взором генерал объект. И порешил, что нужен перед входом фонтан. Февраль. -30. Фонтан сделали, но с учетом возможного замерзания воды в фонтан пустили горячую воду. Во многих домах этого района горячей воды видом не видывали, но у центра фонтан горячей воды бьет. В ожидании высоких гостей вновь обошел Центр генерал. И вновь его посетила гениальная мысль - озеленить территорию. Февраль. -30. Нарубили елочек солдаты и в провинченные ломом отверстия вставили елочки. Да вот беда, ветром их стало клонить. Залили цементом елочки. Гордо оглядел свое творение генерал, и решил - позитива мало на территории. И снова гениальная мысль - стеллу надо поставить и детскую площадку сделать. На стеллу денег не хватило. Но есть же солдатики, очистили они от снега бетонную плиту, на которой мусорные баки стояли, поставили ее вертикально, кирпичами обложили и в белый цвет покрасили. А на плите клятву Гиппократа начертали. И площадку детскую сделали, прямо на пожарном водоеме, с кучей люков канализационных. Стаял снег, стоят эти желтые елочки, развалился фонтан. Зато пустили Центр с шиком. Смешно конечно, если б не было это правдой.


С уважением
Яговкина Надежда Владимировна

Неактивен

 

#27 2011-04-18 16:15:44

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Открытое письмо сотрудников Минздравсоцразвития России Председателю Правительства РФ В.В. Путину по итогам Всероссийского форума медицинских работников

Информационная служба,

18/апреля/2011

10 комментариев

Председателю Правительства
Российской Федерации
В.В. Путину

Уважаемый Владимир Владимирович!

Безоговорочно доверяя всем событиям, которые мы с Вашей поддержкой организуем, выступление присутствующего на Форуме медицинских работников Леонида Михайловича Рошаля подорвало нашу веру в дело, которому мы отдаем всю свою жизнь.

После его выступления не только у наших коллег врачей, присутствующих на Форуме, появилось гнетущее чувство пессимизма, относительно наших действий, но и у нас остался горький осадок. Ведь Вы как никто другой знаете, как мы преданы своему делу, служению сохранения здоровья наших граждан. Мы делаем все возможное и даже невозможное относительно сроков исполнения, доступности восприятия материала и полноты документов. То, что Леонид Михайлович обвинил нас в непрофессионализме и отсутствии организаторских возможностей, постоянно опровергается нашими коллегами из регионов, которые, обращаясь к нам по любому поводу, получают исчерпывающие консультации, что говорит об обратном.

Очень неприятно, что у Леонида Михайловича при отсутствии конструктивных предложений находятся только негативные оценки курса нашего здравоохранения и в частности министерства. В то же время происходящие события, их анализ и достижения свидетельствуют о серьезных положительных тенденциях, происходящих в стране. Ведь при той значительной поддержке Правительства Российской Федерации и в то же время экономно расходуемых средств мы умудряемся одними только организационными мерами приводить в порядок давно находящуюся в беспорядочном состоянии деятельность наших служб и учреждений: подготовка Порядков, которые вобрали в себя множество разрозненных приказов, касающихся деятельности той или иной службы, теперь собраны в один документ, которые будут настольной книгой любого врача, управленца, ученого и практика. Стандарты, которые проложат путь к качественному лечению равно доступном всем слоям общества, сравнимую с зарубежными аналогами, да еще и включающую в себя гарантию роста заработной платы без ущерба бюджету регионов – все это нам приходилось обосновывать, просчитывать, обсуждать с регионами. Это было сделано не для нас, а для населения и медицинских работников.

Конечно, мы понимаем, что свобода слова, демократия, не должны быть ограничены, но если за этим наступает зона отчуждения между тем, что мы делаем и нашими коллегами, врачами, медсестрами, младшим медицинским персоналом, между которыми посеяны зерна недоверия нашей деятельностью – это недопустимо. Ведь без их поддержки нам не осуществить не только программу модернизации, но и любое наше действие будет подвергнуто сомнению. Мы неоднократно убеждались, что все новые начинания встречали на своем пути критику и непонимание, но мы своей верой и уверенностью в правильности наших решений порождали в сердцах наших коллег оптимизм и желание работать. После подобных выступлений не удивимся, что дискредитация федерального органа исполнительной власти может повлечь за собой негативные последствия.

Вседозволенность поведения на трибуне, его панибратские высказывания вызывали искреннее недоумение, иронию и сразу не были адекватно оценены и только по истечению кого-то времени они были негативно оценены нашими коллегами из регионов.

По нашему глубокому убеждению не все высказывания Леонида Михайловича были компетентны. Если мы еще прислушивались к его мнению, то теперь его рейтинг резко упал в наших глазах. А заглянув в его профессиональное прошлое (вынужденная мера), это еще более усугубило негативное отношение к Леониду Михайловичу. Если его выступление было призвано разрушить все, что мы делаем, подвергнуть сомнению, поставить в тупик наше дело, которому мы посвящаем все свое время, то он этого добился. В то же время мы глубоко убеждены, что далеко не все руководители, врачи, медицинские сестры, фельдшера, думают так же, как Леонид Михайлович. И в этом мы убеждаемся на основании моментальных обращений после проведенного Форума.

Вместо того, чтобы просвещать наших коллег и стараться достичь тех результатов, которые повлекут за собой удовлетворенность граждан медицинской помощью, увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности, повышение качества и доступности медицинской помощи, повышение благосостояния медицинских работников, Леонид Михайлович саботировал всю деятельность Минздравсоцразвития России, за которой стоит деятельность и региональных органов управления здравоохранением.

Итоги предыдущего дня, когда в залы заседаний невозможно было войти, люди не только сидели на приставных стульях, но и стояли более четырех часов, показали высокую заинтересованность и поддержку политики Правительства Российской Федерации в области здравоохранения и социального развития, а соответственно и Министерства.

Надо сказать, что в адрес Министерства приходят не только жалобы, кляузы, недовольство, но и немало писем с благодарностью за дальновидность, за правильность принятых решений, пожеланий дальнейшего прогресса стратегии здравоохранения и достижения результатов. Но почему-то это всегда скромно замалчивается. Наверное, потому, что те болевые точки, которые были затронуты, и еще больше, которые были не затронуты, невозможно преодолеть за столь короткий и непростой период. Надо сказать, что период действительно непростой, в некоторой степени даже революционный, но, в то же время, он как спираль, которая вбирая опыт прошедшего, интегрирует в себе, все то передовое новое, что за многие годы было достигнуто, возвращаясь на круги своя.

Уважаемый Владимир Владимирович! Вы извините, нас, пожалуйста, за то, что мы отрываем у Вас время, но, наверное, наболело. Сколько же можно до такой степени публично очернять федеральный орган исполнительной власти? По сути состоящий из таких же граждан, которые также пользуются теми же услугами здравоохранения! Просим уберечь нашу честь и достоинство от подобных выступлений, по сути не несущих за собой ничего конструктивного.

Коллектив Минздравсоцразвития России
http://blog.minzdravsoc.ru/2011/04/otkr … ya-rossii/

Неактивен

 

#28 2011-04-18 20:07:41

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Надо же... жанр коллективного доноса не иссяк еще! Жив курилка! Я теперь даже стал испытывать некоторую симпатию г-ну Рошалю.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#29 2011-04-18 20:37:38

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

На всякий случай перепостирую, а то вдруг с сайта Минздрава исчезнет.

Друзья. Пока диалога нет. Есть монолог управленцев. И когда им указывают на ошибки - возникает злоба.
В ноябре прошел Пироговский съезд врачей России - ни один сотрудник Минздрава или правительства на него демонстративно не пришел. А ведь всех приглашали и - неоднократно. Замминистра заявила - нам ваш форум не нужен, мы проведем свой. Вот и провели, нагнав публики в приказном порядке. Видимо - для улучшения диалога.
То, о чем говорил Леонид Рошаль, обсуждалось на Пироговском съезде. Это - боль врачей, их крик о помощи. Хорошо, что наконец этот крик услышан, пусть реакция на него и неадекватна. Нищенские зарплаты, ставка 4.5-5 тысяч (после повышения на 30% будет 6! тысяч, о сестринских и санитарских ставках говорить не прилично) отсутствие лекарств в больницах, необходимость их покупать тяжелобольным людям, как в дикой африканской стране, загруженность врачей бумажной работой и волокитой, разваливающиеся помещения, которые никакому ремонту не подлежат (большинству зданий больниц и поликлиник по 50-100 лет, есть - в графских конюшнях), бесконечные проверки (несколько десятков проверяющих, одновременно в больнице до 5-6 комиссий, работают непрерывно). Работа над стандартами, начатая еще в середине 90-х прекращена, команда, создавшая системы стандартизации игнорируется, сотрудники Минздравсоцразвития, пытающиеся заниматься этой темой выдерживают месяц-два и бегут. Все достижения начала 2000-х преданы анафеме - система управления качеством, формулярная система и т.д. На письма, официально обращенные к руководству, издевательские ответы ни о чем. Истерия при пропихивании законопроектов через Думу, вплоть до увольнения несогласных, до которых дотягиваются руки. Это все - диалог? Или горение на работе? Во имя чего горите не сгорая? Может быть спросить специалистов, а не только приближенных и ублаженных? Товарищи безымянные сотрудники Минздрава.

Правильно. что перепостировал. За мной уже в очередь несколько писем прошло, а мое все модерируется. Понятно. что скорее всего оно и не появится. Фамилием не вышел.
П.А.Воробьев

Ночь прошла, а пост не появился. Видимо сильно боятся
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#30 2011-04-18 22:42:58

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Вот. собственно, выступление Рошаля. По-моему - ничего особенного, все уже говорено-переговорено. Но - не услышано.
П.А.Воробьев

Вызов врача        
Речь Леонида Рошаля, директора Института неотложной детской хирургии и травматологии, на Российском медицинском форуме удалена со многих сайтов. Мы публикуем ее, потому что здесь есть что обсуждать не только медицинскому сообществу, но и всем, кому бывает нужен врач
Владимир Владимирович (врач обращается к премьер-министру России — Л. Р.), дорогие друзья!
Минздрав наконец вышел на прямой разговор с нами, мы давно этого ждали. Это, конечно, еще не съезд врачей России, но это диалог, и бояться этого не надо, потому что народ у нас нормальный и говорит правильно.
Все хорошее о наших достижениях нам рассказали и Владимир Владимирович, и Татьяна Алексеевна. Действительно, столько открывается, столько вводится, столько строится. Не видит этого только слепой или озлобленный человек. Я могу сказать о том хорошем, что касается лично меня: построен за эти годы институт детской травматологии — единственный в своем роде не только в Москве, но и в мире. Можно тиражировать этот опыт — такие детские больницы нужно строить в России.
Но моя задача сегодня не хвалить то, что мы сделали, а обозначить болевые точки.
В отношении детства. Необходимо усиление реальных детских программ. Хорошо бы нам подумать о бесплатном лекарственном обеспечении детей до 12 лет, что делается во всем мире. А Александр Баранов (директор научного центра здоровья детей РАМН. — Л. Р.) неоднократно поднимал вопрос о строительстве реабилитационных центров, это тем более важно, что мы будем заниматься маловесными детьми.
Но сначала немного истории. Вы, Владимир Владимирович, будучи президентом, стали на нашу сторону, а не на сторону Зурабова, который говорил, что в здравоохранение денег не нужно. Это было при мне. И вы можете это подтвердить, это было так. И была первая ласточка — национальный проект «Здоровье». Деньги были выделены, то, что они частично оказались закопаны в землю, это не ваша проблема, а тех, кто под вами. Но было спасено первичное звено, которое разваливалось из-за мизерной зарплаты. При этом Минфин и Минздрав забыли, что в поликлиниках работают еще узкие специалисты, врачи школьно-дошкольных учреждений, заведующие отделениями, которым зарплата не была повышена, и возникли большие проблемы. Мы все отчетливо понимали, что этот проект не мог решить всех многолетних болячек здравоохранения. Но закуплены было оборудование, машины, это все было, и к 2007 году мы громко стали говорить и администрации президента, и правительству о необходимости поднять долю здравоохранения во внутреннем валовом продукте с позорных 3,5% до 6. Причем мы не говорим о 8—10—15%, как в других странах, и не говорим о приведении затрат в долларах к рублям, а только о процентах.
Но грянул кризис. Я убежденно говорю, что если бы не он, то нас с нашей лучшей в мире структурой здравоохранения никто бы не догнал, если бы мы имели хоть 6% ВВП и рационально бы их использовали. В сложных условиях вы пытались сохранить социальную сферу. Она, конечно, пострадала, но к уровню 90-х годов не вернулась, это хорошо.
Сейчас нашли возможность дать здравоохранению дополнительно 460 млрд. Это очень много, нужно, чтобы не распилили и правильно расходовали. Расходование этих средств надо поставить не просто под контроль прокуратуры, но и медицинских общественных организаций.
Я могу вам рассказать, как умеют пилить. Есть программа сокращения дорожно-транспортного травматизма. Там я нашел строчку: «Разработка аптечки для водителей» — и увидел цифру в несколько миллионов рублей. Не поверил своим глазам, как это могло получиться? В результате из аптечки выбросили лекарственные средства, как будто мы живем в Европе с шаговой доступностью медицинской помощи,  и добавили несколько бинтов. Заплатили ли разработчикам эти средства, я не знаю, но кто-то ведь поставил эту цифру? Кто поставил?
Выделенные дополнительно средства повысят долю здравоохранения в ВВП, я посчитал, до 4,4% ВВП, но это не 6—7%. В целом здравоохранение недофинансируется у нас в два раза приблизительно. И на этом фоне, может быть, ошибаюсь, а может быть, и нет, прослеживается четкая позиция Минфина и Минэкономразвития набросить на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финансирование.
Владимир Владимирович, ведь тогда не только мы задохнемся.
Ввели у нас в здравоохранении понятие рентабельности — жуткое дело! Закрывают больницы и поликлиники, не выстроив систему оказания помощи оставшимся.
Съехал я с дороги, остановился у деревушки, идет женщина лет пятидесяти. «Как с медициной?» — спрашиваю я. Передаю суть без всех русских слов, которые я услышал от нее: ФАП (фельдшерско-акушерский пункт. — Л. Р.) закрыли, до ближайшего добираться 30 км. Один доктор. До «скорой» не дозвонишься. Автобус стал дорогим, ходит редко.
Кому такая реформа нужна? Думаем про деньги. Впереди встал рубль, а про народ при таком подходе к рентабельности стали забывать.
И про медиков тоже. Хорошо, что сейчас вопрос поворачивается. Может, поезд уже ушел? С кого за это надо спросить?
Нам бы быстрее доложить наверх, что столько-то коек сократили, столько-то больниц закрыли. Раньше за такую прыть давали переходящее красное знамя. А сейчас что дают? Ломать систему легко, а восстанавливать долго и дорого.
Мы говорили о трудностях с кадрами. А вот это выдуманное административное деление в районе, когда есть городской отдел здравоохранения, есть районный — на одном пятачке, — это увеличение в два раза штата управленцев. Думаю, та система, которая была раньше была, не менее эффективна.
Еще мода такая: давайте сокращать койки в больницах. Да, в больницах лечение дороже. В поликлиниках дешевле. Но для того, чтобы следовать этой моде, надо все сделать, чтобы поликлиники могли принять больных, обеспечить лекарствами и расходными материалами, как в стационаре.
Сейчас заговорили о кадрах. У нас, оказывается, не хватает 30% кадров на селе. А мы добавим, что и в городах оже.
Пять лет назад об этом громко сказала комиссия здравоохранения Общественной палаты. Но зачем ее слушать?
Не хватает реаниматологов, анестезиологов, дерматологов, нейрохирургов, рентгенологов для работы на тяжелой технике, патологоанатомов, провал с узкими специалистами. Есть регионы, где более 50% врачей пенсионного возраста и только 7% молодых специалистов.
Хотелось бы, Владимир Владимирович, чтобы была подготовлена настоящая государственная программа выхода из этого кадрового состояния.
В муниципальных больницах зарплата врача в пределах 8000 руб. В отличие от государственных служащих, которые худо-бедно могут жить на оклад, мы не можем и должны дорабатывать десятью—двенадцатью дежурствами до 15—20 тыс., чтобы не помереть с голоду. Где уж там повышать свою квалификацию.
Вы сейчас говорили про интернов и ординаторов. Не знаю, когда будет улучшение, но мне сегодня стыдно смотреть своим ординаторам в глаза. Зарабатывают они две тысячи с хвостиком.
Кто это сделал? Это же люди писали.
Еще вопрос: в приказном порядке стали вводить новую систему оплаты труда. Говорили, что будет лучше: оплата выше, качество обслуживания населения улучшится и т.д. Ко мне приезжал замминистра Олег Сафонов и три часа рассказывал про новую систему оплаты. А у нас по старой дифференцированной системе с 18 разрядами была выстроена стимулирующая система.  А зачем же ломаете? Кто это все выдумал. Спросить можно?
Сегодня для тех, кто работает в системе ОМС, увеличьте тарифы в 2—3 раза и полностью покройте расходы медучреждения.
Почему за ребенка, который лежит в реанимации с тяжелой сочетанной травмой, мы получаем деньги только за один месяц лечения в размере 110 тыс. руб.? Давайте я отправлю на квартиру к тому, кто это написал, этого ребенка — на аппарате дыхания, с травмой головы, но за которого еще можно бороться. Он может лежать и 50 дней. Не потому, что мы хотим, а потому, что так надо. И стоит это более 400 тыс. руб. Из каких денег мы будем его лечить? Из зарплаты врачей?
В результате многих новшеств пока — может, это какой-то переходный период? — по счетам реестра ОМС мы стали получать не больше, а меньше, несмотря на то что коэффициент как будто увеличился.
И в то же время разбрасываемся деньгами. Вот информатизация. Приезжаю в город. Захожу в поликлинику. Стоит компьютер. Спрашиваю: «Работает?» — «Мы договор заключили с московскими программистами, они нам ставят программу». Приезжаю в другой город, все то же:  «Пока не работает. В Москве нашли фирму, заплатили деньги, они нам ставят…»
Что это такое?
Не можем столько лет сделать единую программу, передать во все поликлиники? Мы же переплачиваем огромные деньги.
А информатизация очень много дает. В Оренбурге в детской больнице мне дали пароль, и я из кабинета вошел в систему. Посмотрел регистратуру, вижу, какая очередь.  «А кабинет врачебный можно?» — «Можно». — «А можно посмотреть, сколько больных этот педиатр принял в прошлый день?» — «Можно». — «А может, там есть дневник, и лечение, и назначения?» — «Есть, и в сеть объединены больница и 8 поликлиник!» Чего мы выдумываем? Возьмите посмотрите, сколько стоит, внедряйте.
Про законодательство. Вы мою позицию знаете, я не раз выступал с этим. Но не хотят слушать представителей гражданского общества. На нас смотрят как на навязчивых мух. Посмотрите на проект закона об охране здоровья. Раздел о медицинских ассоциациях, общественных организациях стал какой-то куцый. Они что, нам не нужны? Или будем потом создавать о них еще отдельный закон? Поручите Медицинской палате подготовить этот раздел. У нас народ не дурак, и врагов среди нас нет.
Сколько лет мы спрашиваем: где концепция развития здравоохранения? Куда нас ведут? Расскажите, пожалуйста, громко. На съезде медиков давайте обсудим эту концепцию. А уже под эту концепцию будем выстраивать законы.
Замотали. Пошли по другому пути. Сначала втихую законы. А концепции — нет. А теперь под законы будем выстраивать концепцию.
По ОМС или по новым формам собственности учреждений: автономные, бюджетные, казенные — проведите сначала пилотный проект в одном-двух регионах страны. А потом принимайте закон.
Владимир Владимирович, почему от нас скрывают авторов проектов законов? Вы не знаете?
Я повторю, я смотрю, все время мешают Владимиру Владимировичу слушать.
Владимир Путин: Специально, видимо, отвлекают.
Да, и с одной и с другой стороны. Я слежу.
Я спрашиваю: почему мы не знаем авторов законов? Если их много, ничего, мы прочтем имена. Страна должна знать своих героев в лицо.
Владимир Путин: Авторов там никто не скрывает, легко уточнить.
Много вреда нам принес 94-ФЗ. Теперь его поправляют, это правильно. Но Минэкономразвития снова отличилось. Пришел приказ № 601. Вы получили? «Об утверждении номенклатуры товаров, работ, услуг для нужд заказчика». Новая схема закупок, в которой объединили необъединяемые группы, например, антибиотики и противогриппозные препараты. Теперь мы на квартал можем покупать или одно, или другое. Или группа № 96: объединили вату и рентгеновское оборудование. Мы же просто встанем! Это такие законы и приказы, которые дискредитируют власть. Как будто нарочно кто-то придумывает.
О несерьезном отношении к общественным организациям свидетельствует такой факт. Мы провели совместно с профсоюзами первую конференцию по саморегулированию профессиональной деятельности. 70 регионов участвовали, решение направили в том числе и в Минздравсоцразвития. И только что, через полгода, получаем ответ за подписью Владимира Белова. Пример эпистолярного бюрократического искусства — про все, но не про те конкретные предложения, которые у нас были. Он опубликован на сайте Национальной медицинской палаты — можно прочитать. (И то думаю, Владимир Владимирович, что этот ответ я получил, когда в министерстве узнали, что я у вас был и оставил наше решение.) Белов — хороший специалист, финансист, окончил Институт водного транспорта. Но в Ленинграде. Он мог и не знать специфики вопросов, которые были поставлены в нашем решении.
Я человек прямой и не могу не сказать, что это беда, что в Минздравсоцразвития нет ни одного нормального опытного организатора здравоохранения. (Аплодисменты.)
У меня есть вопросы к некоторым из Минздрава. Вот и к Ольге Владимировне Кривонос — она голову опустила. Она как-то объяснила Татьяне Алексеевне Голиковой, что «скорая помощь» должна приезжать в больницу и в больнице дальше продолжать работать с тем, кого доставила. До свидания, «скорая помощь» для тех, кому она еще может понадобиться? Когда ко мне в институт «скорая» везет ребенка с сочетанной травмой, она сообщает, больного встречают в приемном покое реаниматолог, нейрохирург, травматолог и общий хирург. Это приближение специализированной помощи к больному. А не использование в стационаре врача «скорой помощи»…
Еще одна беда — разница в подушевом нормативе в разных регионах страны. Разница в тарифах, которые не менялись несколько лет. Страна у нас одна. Почему человек должен страдать, если он родился в дотационном регионе и в нем нет достаточных средств на здравоохранение? Непродуманное разделение полномочий здравоохранения на федеральный, региональный и муниципальный уровни. <...>
Владимир Путин: Чтобы коллегам было понятно, я  просил выступить Леонида Михайловича. Хотя знал заранее, что это выступление будет полемическим, острым, профессиональным, а в чем-то наивным. Но эта наивность — от желания сделать лучше, а это самое главное.
(Публикуется с незначительными сокращениями) 
Леонид Рошаль: «Для меня партия — пациенты и доктора»
Мы позвонили Леониду Рошалю и спросили, какое звено сейчас самое слабое в российском здравоохранении?
— Главное — кадры.
— А в проблеме кадров самое главное — зарплата?
— В работе с медицинскими кадрами есть две необходимые вещи. Первое — зарплата медиков должна быть удвоена и утроена. И второе — государственная программа подготовки и переподготовки кадров с введением непрерывного, персонифицированного, бесплатного для врачей образования. Возвращение к распределению выпускников медицинских вузов, которые обучаются за государственный счет. Это надо делать сейчас, а не потом, через 5—6 лет, потому что уже сейчас есть острый недостаток кадров.
Следующий вопрос: введение саморегулирования профессиональной деятельности — передача профессиональным организациям вопросов аттестации, разработки протоколов, методических рекомендаций, стандартов, обязательных для каждого специалиста. Создание независимой профессиональной экспертизы, третейских судов, страхование профессиональной ответственности, защита пациента от некачественного лечения и от врачебных ошибок. И защита врачей от необоснованных судебных преследований, если они не нарушали этические нормы, профессиональные подходы. Это как раз те вопросы, которыми активно стала заниматься еще совсем молодая Национальная медицинская палата.
К нам не имеет отношения лицензирование, потому что лицензия врача — это, в нашем понимании, диплом и сертификат, который он потом должен подтверждать своей профессиональной деятельностью.
— Леонид Михайлович, а почему вы решили именно сейчас так жестко выступить?
— Я не могу понять ваш вопрос. Откройте решения комиссии по здравоохранению Общественной палаты в двух томах за четыре года. Там все это есть. Я все годы говорю про одно и то же. Я и на правительстве, когда меня приглашали, говорил то же самое. Себе не изменяю. Ничего сверхнового я не сказал. Но многое еще недосказал.
Я ни в какой партии не состою. Для меня партия — это пациенты и доктора.
— Какая есть реакция на ваше выступление? Радуются?
— Чтобы плясали и прыгали, я не видел. Но звонков,   писем и эсэмэсок полный телефон. Со всех концов страны.  Я просто сказал то, о чем думает большинство медиков. Так дальше жить нельзя. Важно, чтобы польза была. Судя по реакции Путина, он нас услышал.
http://www.novayagazeta.ru/data/2011/041/00.html

Неактивен

 

#31 2011-04-19 01:33:01

Александр Минченко
Member
Зарегистрирован: 2007-09-09
Сообщений: 15
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Владимир Евгеньевич написал:

Полностью здесь: http://ilvas.livejournal.com/58064.html и здесь http://ilvas.livejournal.com/58064.html
И не могу найти речи ещё кого-либо из участников,кроме ВВП и министра.
Чернов В.Е.

http://www.youtube.com/watch?feature=pl … bRX6Ktdbo8

Неактивен

 

#32 2011-04-19 07:01:06

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Кто лучше разбирается в медицине
2011-04-19 / Ада Эммануиловна Горбачева - обозреватель "НГ".
Сегодня Госдума должна рассматривать во втором чтении законопроект об отмене обязательного лицензирования многих видов деятельности. Но чтобы заниматься медициной, по-прежнему придется получать лицензию. А ведь была реальная угроза ликвидации этого правила.
Сначала лицензирование медицинской деятельности хотели отменить с 2011 года (кстати, по решению Владимира Путина), потом отложили до 2013 года, а теперь и вообще – до лучших времен. Возможно, тот же Путин перерешил. И это, так сказать, внушает. Может, еще что-нибудь перерешит в нашу пользу – тех, кто пользуется отечественным здравоохранением.
Пусть лицензирование у нас перекошенное – лицензируются не медики, а лечебные учреждения (при условии, что в них есть врачи соответствующей квалификации). Конечно, это создает почву для коррупции. Например, многие врачи не проходили необходимого усовершенствования более пяти лет (не по своей, кстати, вине) и соответственно не имеют права на получение сертификата и работу по специальности. Структуры, управляющие здравоохранением, могут не выдать, а могут и выдать лицензии организациям, где работают такие несертифицированные врачи. Ну и так далее. Давайте исходить из реальности – «вода дырочку найдет», а чиновники изобретут, как «срубить» взятку. Не тем, так другим способом.
Но лучше такое перекошенное лицензирование, чем никакое. Потому что в ином случае можно будет открыть частную клинику без всякой лицензии и три года получать доход. Ведь малые и средние частные предприятия теперь нельзя «кошмарить» проверками именно такой срок. А потом эту клинику закрыть и открыть новую. Этакие клиники-трехлетки по образцу фирм-однодневок. Как и кто будет там лечить – вопрос риторический, задавать его некому.
Конечно, получать лицензию, то есть юридическое разрешение на ведение медицинской работы, должны врачи, как это происходит везде в мире. Профессор Павел Воробьев, заместитель председателя Формулярного комитета Российской академии медицинских наук, объясняет: «Врач, получивший лицензию, имеет право лечить и со своей лицензией нанимается в больницу или работает самостоятельно. Больницу аккредитуют, оценивают качество ее деятельности, в том числе с учетом удовлетворенности пациентов. Но оценка эта – аккредитация – носит профессиональный, а не административный характер. Как и лицензированием врачей, аккредитацией медицинских организаций занимаются профессиональные организации».
Процедуры лицензирования в разных странах разные. В Великобритании, например, выпускники медицинских образовательных учреждений должны прежде всего зарегистрироваться в Общем медицинском совете, после чего еще в течение целого года проходить интернатуру в одном из госпиталей и только потом получают право самостоятельно работать. В Бельгии региональные комитеты регистрируют врачей, прошедших лицензирование, и ежегодно публикуют их список в соответствующих изданиях. В Германии выдает лицензию экзаменационный совет, закрепленный за каждым местным органом здравоохранения. Как и в Германии, в США перед регистрацией проводится проверка знаний на специальных манекенах, а также письменное тестирование. В большинстве стран необходимым условием для последующего лицензирования является прохождение 150-часовой программы повышения квалификации каждые три года.
На прошедшем на прошлой неделе Всероссийском форуме медицинских работников, организованном Минздравсоцразвития буквально за три дня, министр этого ведомства Татьяна Голикова выступила с предложением об изменении медицинских образовательных стандартов. По ее мнению, «сегодня в большинстве случаев медицинское образование выглядит статичным: лекции, семинары и «скучные» занятия». Зубрежка, конечно, дело скучное, но без нее будущим медикам не обойтись. Не обойтись и без многих малоприятных для обычного человека занятий. Медицинское образование – дело очень нелегкое. Впрочем, сама Голикова его не имеет, она финансист.
А вот что говорит профессор Воробьев, имеющий к медицинскому образованию самое прямое отношение, поскольку как-никак заведует кафедрой: «Шарахания руководства в области медицинского образования стали регулярными. То предложили учить всего четыре года, а потом кидать врачей-недоучек сразу на первичное звено. Место, где нужно больше всего знать, уметь ставить первичный диагноз, предлагают затыкать «недоделками». Потом вроде одумались. В конце прошлого лета объявили, что интернатуру можно пройти только в больнице, где есть кафедры медвузов. Раньше интерны пополняли ряды сотрудников больниц, что для отдаленных территорий было спасением. Теперь – тпру-у. Но и саму интернатуру планируют отменить. Во всяком случае, ее нет в новом проекте закона об основах здравоохранения. Теперь премьер велит улучшить положение интернов и опять раскидать их по больницам».
Премьер Владимир Путин присутствовал на форуме и выслушал нелицеприятное выступление президента Национальной медицинской палаты доктора Леонида Рошаля, выразившего мнение огромного большинства врачей, боящихся говорить открыто, но пишущих в интернет-сообществах и своих Живых Журналах о непрофессионализме руководства нашим здравоохранением, упорном нежелании считаться с мнением специалистов. Со многим из того, что сказал профессор Рошаль, он согласился.
Возможно, и поэтому на следующий день – 14 апреля – на заседании правительства Путин поручил руководству Минздравсоцразвития позвать на обсуждение законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан» представителей медицинской общественности. До сих пор эту медицинскую общественность – Пироговское движение, Национальную медицинскую палату – министерство в упор не видело, на их съездах никто из чиновников не появлялся. Высшее, да и среднее чиновничество, тем более руководство отечественным здравоохранением не пользуются. «Медицинская общественность» и представляемые ею медики лечат остальных граждан России, нас с вами, тех самых, для которых и предназначен обсуждаемый закон.
Подробнее: http://www.ng.ru/columnist/2011-04-19/8_gosduma.html

Неактивен

 

#33 2011-04-19 07:09:49

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Минздрав заметил у Леонида Рошаля «падение рейтинга»
    18.04.2011 в 21:40,
            Ирина Власова
Чиновники Минздрава в блоге своего ведомства пожаловались на профессора Леонида Рошаля, обвинившего их в непрофессионализме, премьер-министру Владимиру Путину. Они попросили Путина защитить их честь и достоинство. Однако эксперты считают, что за резкой критикой доктора «скрывается правда».
В понедельник, 18 апреля, чиновники Минздравсоцразвития в блоге своего ведомства пожаловались на профессора Леонида Рошаля, обвинившего их в непрофессионализме, премьер-министру Владимиру Путину. Разгневанные работники ведомства попросили Путина защитить их честь и достоинство.
«Дискредитация федерального органа исполнительной власти»
Сотрудники Минздравсоцразвития в открытом письме в блоге ведомства высказали премьер-министру свою обиду за то, что выступление Рошаля «подорвало нашу веру в дело, которому мы отдаем всю свою жизнь». Они не соглашаются с выводом о непрофессионализме, и в свою очередь говорят о том, что у Рошаля «при отсутствии конструктивных предложений находятся только негативные оценки курса нашего здравоохранения и в частности министерства», а на самом деле, дескать, «происходящие события, их анализ и достижения свидетельствуют о серьезных положительных тенденциях, происходящих в стране», но достижения эти замалчиваются.
В свою заслугу ведомство ставит создание Порядков и стандартов оказания медпомощи. Ведомство полагает, что от действий Рошаля формируется недопустимая «зона отчуждения между тем, что мы делаем, и нашими коллегами, врачами, медсестрами, младшим медицинским персоналом, между которыми посеяны зерна недоверия нашей деятельностью». С ними трудно будет воплощать программу модернизации, а действия чиновников будут подвергаться сомнению. «После подобных выступлений не удивимся, что дискредитация федерального органа исполнительной власти может повлечь за собой негативные последствия»,— предупреждают премьера авторы обращения.
Особенно возмутило сотрудников Минздравсоцразвития вседозволенность поведения профессора на трибуне, панибратские высказывания и ирония. Минздравсоцразвития считает, что «не все высказывания Леонида Михайловича были компетентны», потому «теперь его рейтинг резко упал в наших глазах». Чиновники даже заглянули «в его профессиональное прошлое (вынужденная мера), что еще более усугубило негативное отношение к Леониду Михайловичу». Выводы чиновников, написавших открытое письмо: Леонид Михайлович саботировал всю деятельность Минздравсоцразвития России, за которой стоит деятельность и региональных органов управления здравоохранением.
Забавно, что в свою поддержку авторы трактуют переполненность зала форума. «Люди не только сидели на приставных стульях, но и стояли более четырех часов, показали высокую заинтересованность и поддержку политики Правительства Российской Федерации в области здравоохранения и социального развития, а соответственно и Министерства»,— пишут авторы письма. Авторы взывают к Владимиру Путину: «Просим уберечь нашу честь и достоинство от подобных выступлений, по сути не несущих за собой ничего конструктивного».
Ломать систему легко
Напомним, что резко выступив на форуме 12 апреля, Леонид Рошаль высказался за усиление реальных детских программ в области педиатрии, бесплатное лекарственное обеспечении детей до 12 лет, и строительство реабилитационных центров.
Один из блоков своей речи он посвятил позорно низким зарплатам медиков, поскольку в Нацпроекте «Здоровье» «Минфин и Минздрав забыли, что в поликлиниках работают еще узкие специалисты, врачи школьно-дошкольных учреждений, заведующие отделениями, которым зарплата не была повышена, и возникли большие проблемы». «Стыдно смотреть своим ординаторам в глаза, зарабатывают они две тысячи с хвостиком»,— заметил профессор.
В целом здравоохранение недофинансируется у нас в два раза, отметил Леонид Рошаль, считая, что за экономическими показателями правительство забыло про население: «Кому такая реформа нужна? Думаем про деньги. Впереди встал рубль, а про народ при таком подходе к рентабельности стали забывать. Нам бы быстрее доложить наверх, что столько-то коек сократили, столько-то больниц закрыли. Раньше за такую прыть давали переходящее красное знамя. А сейчас что дают? Ломать систему легко, а восстанавливать долго и дорого».
Рошаль также рассказал о трудностях с медицинскими кадрами при излишках чиновников, о неготовности поликлиник долечивать больных из стационаров. Высказался он и о неэффективности новой системы оплаты труда, низких тарифах, и информатизации медучреждений, которая «пока не работает».
На представителей гражданского общества «смотрят как на навязчивых мух»,— говорил Рошаль, «сначала втихую законы» принимают, «а концепции— нет. А теперь под законы будем выстраивать концепцию». Характеризуя новые законы, профессор Рошаль заметил, что «это такие законы и приказы, которые дискредитируют власть. Как будто нарочно кто-то придумывает. Я человек прямой и не могу не сказать, что это беда, что в Минздравсоцразвития нет ни одного нормального опытного организатора здравоохранения».
«Страна у нас одна. Почему человек должен страдать, если он родился в дотационном регионе и в нем нет достаточных средств на здравоохранение? Непродуманное разделение полномочий здравоохранения на федеральный, региональный и муниципальный уровни»,— заключил Леонид Рошаль.
Премьер-министр Владимир Путин пояснил участникам форума, что он сам «просил выступить Леонида Михайловича, хотя знал заранее, что это выступление будет полемическим, острым, профессиональным, а в чем-то наивным, но эта наивность— от желания сделать лучше, а это самое главное».
Работать надо!
Медики, не состоящие в штате ведомства министра Татьяны Голиковой, отозвавшись на конфликт на форуме, разделились на группы тех, кто считает, что очернены решения самого Путина, и, обращаясь к премьеру пишут о том, что следует «вернуть доброе имя Вашим делам», осуждают Рошаля за «хамство с трибуны», обсуждение сотрудников Минздравсоцразвития , «называя их имена и фамилии, но, при этом, не приводя конкретных фактов», а также за «клевету». Они полагают, что профессор «проникшись идеей своего высшего предназначения, все вокруг рассматривает только через эту призму».
Вторая группа блогеров благодарит за «мужество Леонида Михайловича Рошаля, одного из тех, кто могут говорить правду в лицо, в том числе первым лицам» и считают, что «благодаря таким выступлениям что-то сдвинется в лучшую сторону в российском здравоохранении».
На пенсию не собираюсь
Сам профессор Рошаль не удивлен последовавшей реакцией ведомства, с которым у него складываются непростые отношения: «Комментировать в письме Минздравсоцразвития мне нечего. И меня оно совершенно не удивило, грязи на меня и раньше много лили». На вопрос о реакции премьер-министра Владимира Путина, профессор Рошаль сообщил GZT.RU: «Как воспринял Путин мою критику, видно из его реакции, если посмотреть мое выступление. Он правильно воспринял. А на пенсию я не собираюсь».
«Носорог» и «танк»
«Рошаль— „носорог“ и „танк“, ему невозможно было не дать слово,— прокомментировал конфликт профессор Юрий Комаров, вице-президент Российского медицинского общества.— У него резкая форма высказывания, но во многом он прав. Где в ведомстве организаторы здравоохранения? Они не умеют профессионально управлять. Путают даже в документах „систему охраны здоровья“ с „оказанием медицинской помощи“. Главное, даже если они „поднатаскались“ и много работают, но сути часто все равно не понимают. Не понимают, что стоит за цифрами, не могут их квалифицированно толковать. Цифры ведомства живут сами по себе, ими чиновники бездумно манипулируют и учат ими манипулировать власть. Они много работают: выходят горы приказов, проектов, законов, но приоритетов поставить не умеют, не могут нащупать той нити, за которую можно было бы вытащить здравоохранение».
В письме 99% лжи
«От этого письма веет травлей за критику в худших сталинских традициях,— заметил GZT.RU заместитель Формулярного комитета РАМН профессор Павел Воробьев.— В самом письме— 99% лжи. Всех и всегда Рошаль в Общественную палату звал, к диалогу призывал. Палату создал— ну, хоть что-то сделал. Это ответное письмо писали хмурые и злые люди. Рошаль правду говорил. Что изменится от того, что врач будет получать не 4,5 тысячи, а 6 тысяч рублей? Экое достижение! Зря они это в министерстве затеяли. Врачей уже допекло, они объединятся за общее дело!»
Читать далее: http://www.gzt.ru/topnews/politics/-min … copiedlink

Неактивен

 

#34 2011-04-19 13:47:05

nad0511YA
Member
Откуда: г. Киров
Зарегистрирован: 2009-04-17
Сообщений: 70
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Критика доктора Рошаля может привести к отставке министра Голиковой

Автор: Олег Александров, 2011-04-19 09:50:41

Сотрудники Минздрава пожаловались премьер-министру Владимиру Путину на критику в адрес их ведомства со стороны директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля. Однако, эксперты полностью поддерживают критические высказывания Леонида Рошаля в адрес ведомства Татьяны Голиковой. Об этом рассказывает корреспондент The Moscow Post.

Российские чиновники всегда отличаются крайней нетерпимостью к критике, даже если она весьма конструктивна. Как правило, у тех людей, которые хотят «бодаться» с властью, в России рано или поздно возникают проблемы. Начались они и у знаменитого детского врача Леонида Рошаля, который руководит НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. Ранее Леонид Михайлович активно боролся за здоровье детей не только в гражданских, но и в боевых условиях. Так он лечил детей в Чечне и в Палестине. Более того, Рошаль с риском для жизни вел переговоры с террористами, захватившими в 2002 году ДК на Дубровке («Норд Ост») и школу в Беслане в 2004 году.

Однако теперь Леонид Михайлович борется отнюдь не с террористами, а с чиновниками из Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития). Так после того, как Рошаль раскритиковал «голиковскую реформу», которая, по мнению экспертов, ведет к развалу российской системы здравоохранения, подчиненные Татьяны Алексеевны стали чинить Леониду Михайловичу всякого рода «пакости».Так, к примеру, сотрудники Минздрава пожаловались премьер-министру Владимиру Путину на Леонида Рошаля в своем открытом письме.

В своем письме чиновники говорят о том, что Рошаль фактически занимается «дискредитация федерального органа исполнительной власти». Чиновники утверждают, что у Рошаля «при отсутствии конструктивных предложений находятся только негативные оценки курса нашего здравоохранения и в частности министерства», а на самом деле, дескать, «происходящие события, их анализ и достижения свидетельствуют о серьезных положительных тенденциях, происходящих в стране», но достижения эти замалчиваются.Более того, представители Минздрава обвиняют Леонида Михайловича в некомпетентности.

В данном случае, стоит напомнить, что непосредственно министр здравоохранения Татьяна Голикова окончила отнюдь не Медицинскую Академию, а Московский институт народного хозяйства им. Плеханова по специальности «экономика труда». Таким образом, логично задаться вопросом, а насколько компетентна сама Татьяна Алексеевна в медицинской сфере? И какое вообще она имеет право руководить Минздравом, при этом не имея опыта реальной врачебной практики?! Похоже, что с таким же успехом балерина может руководить цементным заводом. Эффект от такого руководства будет не лучше…

Леонид Рошаль, кстати, в отличие от Татьяны Голиковой, посветил медицине всю свою жизнь. Кстати, он является доктором медицинских наук и профессором.

Так что никакого права говорить о его некомпетентности подчиненные госпожи Голиковой не имеют.

А насчет «достижений» Минздрава, которые якобы замалчиваются, можно узнать из материалов уголовных дел по коррупционных сделках во время закупок томографов. Напомним, что чиновники назаключали более 170 контрактов на 7,5 млрд. долларов на закупку томографов. При этом в большинстве случаев представители Минздавсоцразвития получали «откат», размер которого доходил до $55 млн. Этот скандал получил свое развитие, когда в дело вмешался президент Дмитрий Медведев, и проверку закупок томографов провела Генпрокуратура. В итоге было возбуждено свыше 2,5 тыс. дел об административных правонарушениях и открыто 15 уголовных дел.

Хотя, коррупционная составляющаяся прослеживается на всех уровнях работы министерства. Так в конце декабря 2010 года было возбуждено уголовное дело об ограничении конкуренции чиновниками Минздавсоцразвития при проведении аукционов по закупке лекарств, организованных этим министерством в 2008-2009 годах. Как выяснили аудиторы из Генпрокуратуры, в 2008-2009 годах министерством заключено 164 государственных контракта на сумму 66,3 млрд рублей, из них 127 контрактов на сумму 61 млрд рублей - лишь с шестью поставщиками.

В Генпрокуратуре публично обвинили Минздрав в сговоре с поставщиками медикаментов.

Вот такие вот, значит, сомнительные «достижения» есть у наших чиновников из Минздрава, которые жалуются Путину на Рошаля. Похоже, тут в пору Леониду Михайловичу жаловаться на Татьяну Алексеевну в Генпрокуратуру.

Далее в своем письме Путину чиновники из Минздрава пишут, что от действий Рошаля формируется недопустимая «зона отчуждения между тем, что мы делаем, и нашими коллегами, врачами, медсестрами, младшим медицинским персоналом, между которыми посеяны зерна недоверия нашей деятельностью».С ними трудно будет воплощать программу модернизации, а действия чиновников будут подвергаться сомнению. «После подобных выступлений не удивимся, что дискредитация федерального органа исполнительной власти может повлечь за собой негативные последствия»

Интересно, какие это такие «негативные последствия» могут повлечь слова Рошаля? Ведь на данный момент эти последствия наблюдаются лишь от действий самих чиновников из Минздрава, которые фактически оставили население России без необходимых лекарств.

Ведь население РФ уже столкнулось с нехваткой леченых препаратов. Так в Свердловской области в феврале 2011 года возникли проблемы с лекарственным обеспечением населения, в частности, льготников.

Более того, в Минздраве уже признали проблему обеспечения россиян орфанными препаратами, которые требуются для лечения редких заболеваний.

Эта и похожие проблемы возникли в связи с принятием закона «Об обращении лекарственных средств», где не прописан порядок обращения этих препаратов на территории РФ.

Недовольство работой Минздавсоцразвития уже вызвало крайнее недовольство в обществе. Так в середине сентября 2010 года на улицах Москвы прошли протесты ВИЧ-инфицированных граждан из разных регионов России, недовольных отсутствием необходимых лекарств. 16 сентября около 30 человек с лозунгами «Нет терапии равно нет нас! Нет терапии равно растет эпидемия!» и «Нам надоел ваш балаган», «Наши смерти— Ваш позор» приковали себя к ограде у здания Минздравсоцразвития в Рахмановском переулке.

Активисты рассказывали, что выделенных государством средств недостаточно, и в 20 регионах уже сейчас не хватает лекарств.

Собравшиеся призвали министра Татьяну Голикову добровольно уйти в отставку.

Среди лозунгов были и призывы упразднить Минздрав и передать его полномочия МЧС России— ведь перебои в лечении ВИЧ-позитивных россиян превратились в чрезвычайную ситуацию для страны.

Таким образом, можно сделать вывод, что негативные последствия несут за собой отнюдь не слова Рошаля, а преступная халатность чиновников Минздрава, из-за которых в России начались перебои с лекарствами.

Стоит отметить, что критика Леонида Михайловича была довольно конструктивна. Так он напомнил правительству о позорно низких зарплатах медиков, поскольку в Нацпроекте «Здоровье» «Минфин и Минздрав забыли, что в поликлиниках работают еще узкие специалисты, врачи школьно-дошкольных учреждений, заведующие отделениями, которым зарплата не была повышена, и возникли большие проблемы».

«Стыдно смотреть своим ординаторам в глаза, зарабатывают они две тысячи с хвостиком»,— заметил профессор.

Интересно, а не стыдно ли смотреть в глаза простым медикам самой Татьяне Голиковой?

Впрочем, вряд ли из-за высоких стен особняка Татьяны Голиковой и ее мужа, министра промышленности и торговли России Виктора Христенко, видна жизнь простых людей. Кстати, этот особняк находится в элитном поселке «Остров фантазий», который располагается рядом с печально-известным поселком «Речник», находящемся в Западном Округе Москвы. У «министерской семьи» на «Острове фантазий» имеется 218,6 кв. метров, при цене за 1 кв.м в $14 000. То есть эти хоромы Голиковой и Христенко обошлись в $2,5 млн или около 80 млн. рублей. Так как на приобретение этой элитной недвижимости не хватит даже двух министерских зарплат, возникает вопрос, а на какие, собственно говоря, деньги была куплена эта земля?

Очень жаль, что Леонид Михайлович публично не спросил у Татьяны Алексеевны, откуда у ее семьи взялись деньги на покупку особняка в «Острове фантазий»… Вероятно, что ответ министра всерьез заинтересовал бы Генеральную прокуратуры РФ.

Главным объектом критики Рошаля стала так называемая «голиковская» реформа здравоохранения.

«Кому такая реформа нужна? Думаем про деньги. Впереди встал рубль, а про народ при таком подходе к рентабельности стали забывать. Нам бы быстрее доложить наверх, что столько-то коек сократили, столько-то больниц закрыли. Раньше за такую прыть давали переходящее красное знамя. А сейчас что дают? Ломать систему легко, а восстанавливать долго и дорого», - заявил Леонид Михайлович.

«Страна у нас одна. Почему человек должен страдать, если он родился в дотационном регионе и в нем нет достаточных средств на здравоохранение? Непродуманное разделение полномочий здравоохранения на федеральный, региональный и муниципальный уровни», - резюмировал Рошаль.

К словам Леонида Михайловича стоит добавить информацию о повышенной «коррупционной составляющей» новой реформы. Вообще, почти все, что делает министр Голикова, так или иначе связано с коррупцией.

Не секрет, что Минздрав имеет тесную связь с компанией «Фармстандарт», которая весьма активно поставляет министерству зарубежные лекарства и «съедает» основные бюджетные потоки ведомства. Кстати, именно «Фармстандарт» поставляет на отечественный рынок «Арбидол», продвижение бренда которого и закупки для Росрезерва курирует лично Татьяна Алексеевна. Именно за это Голиковой и дали меткое прозвище «Мадам Арбидол».

Этой фирмой руководит никто иной, как друг семьи Голиковой- Христенко Виктор Харитонин. В фармацевтическом бизнесе давно ходили слухи о том, что закон «Об обращении лекарственных средств» написан специально под Харитонина. И эти слухи нашли свое подтверждение тем, что перед принятием этого закона, компания «Фармстандарт» в пять раз увеличила корпоративный отдел регистрации лекарств. Кстати, сразу после принятия этого закона в России начались нехватки лекарств. Разумеется, эту ситуацию мог бы разрешить независимый от министерства регулятор Росздравнадзор с принципиальным Николаем Юргелем, то теперь эти функции перешли в новый министерский департамент, который возглавил еще один давний друг министерской семьи Голиковой-Христенко господин Марат Сакаев.

Вот так вот Татьяна Алексеевна раздает ключевые места в министерстве своим друзьям и родственникам. Не стоит забывать, что новым куратором фармацевтического производства стал министр Виктор Христенко – муж Татьяны Голиковой.

На фоне этого Татьяна Алексеевна позволяет своим подчиненным разрушать такие фундаментальные структуры российского здравоохранения, как, к примеру, служба крови.

Так известный эксперт Международной консультативной группы по биобезопасности и биозащите – известный профессор Николай Федоров публично обвинил главу Минздавсоцразвития в уводе многомиллиардных сумм из бюджета структурой, созданной Голиковой в составе Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) по управлению службой крови. На реализацию этой программы Голикова получила от правительства десятки миллиардов рублей для централизованной закупки и переоснащения около 200 станций переливания крови и около 1000 отделений переливания крови. На должность директора Центра крови ФМБА в 2006 г. Татьяна Голикова устроила свою двоюродную сестру Ольгу Гришину, которая никогда не работала в службе крови. Госпожа Гришина заняла место компетентного профессора – трансфузиолога Евгения Жибурта.

В итоге действия Голиковой к фактическому развалу работы службы крови.Очень жаль, что об этом тоже умолчал профессор Рошаль, когда критиковал Минздрав.

Утешает лишь то, что Владимир Владимирович правильно воспринял критические замечания Леонида Михайловича.

«Как воспринял Путин мою критику, видно из его реакции, если посмотреть мое выступление. Он правильно воспринял. А на пенсию я не собираюсь», - заявил журналистам доктор Рошаль.

По слухам, Путин уже давно думал над отставкой Голиковой, но ее увольнению препятствовал Христенко.

Теперь, когда скандал с участием Татьяны Алексеевны стал публичным, Владимиру Владимировичу ничего больше не мешает уволить ее. А защищая свою жену, своей должностью рискует и Виктор Борисович. Так не лучше ли будет Христенко перестать противиться воли Путина?..
http://www.moscow-post.ru/politics/krit … kovoj6497/


С уважением
Яговкина Надежда Владимировна

Неактивен

 

#35 2011-04-19 15:20:42

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

nad0511YA написал:

Теперь, когда скандал с участием Татьяны Алексеевны стал публичным, Владимиру Владимировичу ничего больше не мешает уволить ее.

Не, ребята. сейчас они дружно объявят о недоверии больным, медработникам и российскому народу в целом. Просто по причине того, что у граждан изо рта слюна от умиления не капает......
ЗЫ хотя если объективно у Леонида Михайловича перекосы присутствуют.  Какое это саморегулирование, если строится оно на попытках назначить самого себя главным в  вопросе профессиональной компетенции медработников? Еще неизвестно, что лучше. что хуже - чиновник или вообще неподвластный контролю общественый деятель. Пока ведь только и слышим "владимир владимирович, а назначьте меня любимой женой"......

Неактивен

 

#36 2011-04-19 16:05:53

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Голикова поддержала жалобу чиновников на критикующего их Рошаля, поставив Путина в странную ситуацию

Глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова поддержала своих сотрудников, резко осудивших известного детского хирурга Леонида Рошаля, который публично заявил о коррупции и некомпетентности чиновников ведомства
Примечательно, что во время запомнившегося выступления, которое длилось почти час, присутствующие в зале время от времени награждали Рошаля аплодисментами
Путин по ходу его речи делал заметки у себя в бумагах и изредка переговаривался с сидевшими по бокам от него Голиковой и вице-премьером Александром Жуковым
Сам доктор Рошаль сообщил "Интерфаксу" во вторник, что удовлетворен реакцией, возникшей в обществе в ответ на его речь на форуме и на письмо коллектива Минздравсоцразвития

Глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова поддержала своих сотрудников, резко осудивших известного детского хирурга Леонида Рошаля, который публично заявил о коррупции и некомпетентности чиновников ведомства. Он заявил об этом с трибуны Всероссийского форума медицинских работников в присутствии премьера Владимира Путина и самой Голиковой.

Как сообщила "Интерфаксу" во вторник ее помощница Софья Малявина, Голикова проинформирована о письме с жалобой на докладчика, адресованном главе правительства. "Она поддерживает свой коллектив", - добавила Малявина.

Примечательно, что во время выступления Рошаля, которое длилось почти час, аудитория в зале время от времени награждала его аплодисментами. Путин по ходу его речи делал заметки у себя в бумагах и изредка переговаривался с сидевшими по бокам от него Голиковой и вице-премьером Александром Жуковым. Глава Минздрава выглядела несколько подавленно, но записей не вела, иногда только перебирала свои бумаги, что-то выискивая. Попыток возражений с ее стороны не было.

О ее реакции, впрочем, можно судить по одному эпизоду. Говоря о необходимости выносить на обсуждение широкой медицинской общественности концепции серьезных законов, чего сейчас не делается, Рошаль привел в пример Евгения Чазова, возглавлявшего Минздрав СССР (на форуме он также сидел в президиуме). Он отметил, что при нем такие дискуссии проводились, и не где-нибудь, а в Кремлевском дворце. Эти слова, явно бывшие упреком нынешнему руководству ведомства, вызвали у Голиковой иронический смех.

Надо отметить, что детский врач, включенный в список деятелей, которых россияне, по опросам, считают самыми авторитетными, вел себя в присутствии премьера весьма свободно. В один момент он даже, похоже, привел Путина в замешательство, потребовав тут же ответить на вопрос об анонимных авторах плохих законов, что вызвало очередные аплодисменты.

Премьер в это время словно намеренно перебрасывался репликами с Жуковым, но Рошаль был настойчив и повторил вопрос, заметив с улыбкой, что Жуков "мешает его слушать". "Я слежу за вами", - сказал он премьеру и его заму, словно двум провинившимся школьникам. Когда Путин попытался ответить, врач довольно бесцеремонно его прерывал, добиваясь уточнений. (На ВИДЕО выступления момент полушутливой-полусерьезной "перебранки" с Путиным начинается примерно на 22:50 минуте).

Жалобщики поставили Путина в странную ситуацию: он сам просил Рошаля выступить, а теперь его же просят наказать врача

Впрочем, премьер, который после этого выступления взял слово, объявил присутствующим: "Чтобы коллегам было понятно, это, собственно, я просил сегодня выступить Леонида Михайловича, заранее зная, что его выступление будет достаточно полемическим - в чем-то острым, в чем-то профессиональным, а в чем-то, Леонид Михайлович на меня пусть не обидится, и наивным. Но эта наивность исходит от сердца, от желания сделать лучше, и это самое главное". Стенограмма опубликована на официальном сайте премьера.

Любопытно, какова будет реакция Путина на жалобу из Минздрава, с учетом этой его реплики о том, что именно он сам и попросил Рошаля выступить, заранее зная об остроте его речи.

Сам доктор Рошаль сообщил "Интерфаксу" во вторник, что удовлетворен реакцией, возникшей в обществе в ответ на его речь на форуме и на письмо коллектива Минздравсоцразвития. "Вы посмотрите интернет. Там один сплошной комментарий - комментарий народа российского, тогда будет понятно. Я, когда все это прочитал, понял, что не зря живу", - сказал детский хирург. Вместе с тем он отказался лично от себя прокомментировать жалобу сотрудников ведомства.

В блогах действительно множество высказываний по поводу этого выступления, и в большинстве из них выражается поддержка Рошалю. Его называют "мужественной личностью" и критикуют "трусливую" реакцию сидящих в президиуме, которые во время острых замечаний с трибуны демонстративно "шушукаются между собой".

Что не понравилось Рошалю в чиновниках, а чиновникам в Рошале

Директор московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль выступил 13 апреля - на второй день работы Всероссийского форума медработников в Российском кардиологическом научно-производственном комплексе (первый день форум работал в Московском государственном медицинском университете имени И.М.Сеченова).

Доктор, в частности, высказал мнение, что в Минздравсоцразвития нет ни одного "нормального опытного организатора здравоохранения", а принимаемые в этой сфере законы "просто дискредитируют власть". В их числе Рошаль назвал закон о госзакупках, в соответствии с которым, по его словам, медучреждения могут закупать в квартал только одно лекарство из каждой категории. Также он раскритиковал так называемую информатизацию производства, когда на самом деле покупается один компьютер, который даже не работает.

Врач пожаловался и на то, что до сих пор нет государственной концепции развития здравоохранения. Премьер в ответ на это напомнил, что такая концепция была утверждена еще в прошлом году, однако "если даже Леонид Михайлович не знает о ней, значит, она плохо обсуждалась в профессиональном сообществе".

Между тем авторы письма-жалобы на Рошаля в адрес Путина сочли его выступление "неконструктивным и не вполне компетентным". "Вместо того, чтобы просвещать коллег и стараться достичь результатов, удовлетворяющих граждан, Леонид Михайлович саботировал всю деятельность Минздравсоцразвития России, за которой стоит деятельность и региональных органов управления здравоохранением", - говорится в обращении.

Предупредив о негативных последствиях подобной "дискредитации федерального органа исполнительной власти", жалобщики попросили Путина "уберечь нашу честь и достоинство от подобных выступлений, по сути не несущих за собой ничего конструктивного".

"Конечно, мы понимаем, что свобода слова, демократия не должны быть ограничены, но если за этим наступает зона отчуждения между тем, что мы делаем, и нашими коллегами, врачами, медсестрами, младшим медицинским персоналом, между которыми посеяны зерна недоверия нашей деятельности - это недопустимо", - написали чиновники.
http://www.newsru.com/russia/19apr2011/roshal.html

Неактивен

 

#37 2011-04-20 16:22:45

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

http://premier.gov.ru/events/news/14851/
Из тысяч писем разгневанных врачей выбрано одно, написанное очевидно тем же автором, что и "письмо сотрудников МЗ".....

Неактивен

 

#38 2011-04-21 23:16:31

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

тут вот еще в тему написал я. http://www.mn.ru/newspaper_opinions/201 … 55346.html
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#39 2011-04-24 13:23:18

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Врачи поддерживают Л.Рошаля и обвиняют Минздрав в холуйстве
Ведущие медики рассказали РБК, как они восприняли выступление коллеги Леонида Рошаля на Всероссийском форуме медработников с критикой Минздрава и последовавшую волну чиновничьего гнева в адрес знаменитого детского врача.
Главный врач НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, медик с огромным стажем Мая Бухрашвили критично высказалась о действиях Минздрава: "Я слушала в Интернете выступление и даже "отзвуки" все прочитала, если можно так сказать. И жалобу прочитала. Эта жалоба - все равно что унтер-офицерская вдова сама себя высекла. С ума сойти! У нас что, критика запрещена? Меня это удивило очень. Какая-то недоделанность всего этого Минздрава, или, как я называю эту контору, Режь-Мажь-Ешь".
Президент санкт-петербургского филиала "Союза педиатров" Николай Шабалов заявил, что согласен с точкой зрения Л.Рошаля: "Леонид Михайлович пользуется огромным уважением всех медицинских работников, а уж педиатров тем более. Это очень эмоциональный, очень честный, очень порядочный человек, вся жизнь которого нацелена на помощь детям. Поэтому я как президент "Союза педиатров" горячо поддерживаю все то, что говорил Леонид Михайлович".
Павел Воробьев, член исполкома Пироговского движения врачей России, заведующий кафедры гематологии и гериатрии Московской медакадемии им. Сеченова полностью на стороне знаменитого педиатра: "Мы вместе с Л.Рошалем участвуем в создании Пироговского движения врачей, поэтому я, безусловно, поддерживаю. Л.Рошаль говорил о том, что обсуждали осенью на Пироговском съезде, транслировал те вещи, которые врачи высказывают постоянно на сайтах и в блогах, пытаются в печать это пропихнуть. Поэтому отношение тут самое положительное. Другое дело, что это малая толика, вершина айсберга того, что сейчас творится в здравоохранении. Последние сообщения от врачей: в больницах пропали реактивы для определения группы крови, врачи приносят с собой лекарства на дежурства, потому что нечем лечить".
По мнению П.Воробьева, Минздрав бездействует, потому что все, что делается - разовые вбросы отдельных кусков денег, которые ничего не решают. "Л.Рошаль говорил, что нет даже концепции, мы не знаем, куда мы идем - то ли к платному здравоохранению, то ли к формально социальной стране, где здравоохранение бесплатное, то ли мы продаем медицинские организации инвесторам, то ли мы их делаем государственными структурами и оказываем им помощь бесплатно, будем мы давать необходимые раковым больным лекарства бесплатно или пусть они покупают их сами. А кто не спрятался - я не виноват, нет денег - ну и подыхай. Это же вопросы концептуальные", - возмущается врач.
О письме чиновников Минздрава В.Путину с обвинениями в адрес Л.Рошаля завкафедрой "Сеченовки" высказывается резко: "Я сначала сказал, что это письмо - в лучших сталинских традициях, но меня поправили, что во время Сталина такой унизительной бумаженции не появлялось. "Вы уж нас извините, Владимир Владимирович, мы у вас времечко отняли". Что это за холуйство? Если у вас есть что сказать - скажите! Приведены конкретные факты - опровергните".
Первый проректор ММА им.Сеченова Игорь Денисов по большинству вопросов согласился с Л.Рошалем: "Никаких возражений против вопросов, которые он поднял, у меня не возникло, когда я ознакомился с содержанием его выступления. Многие вопросы, которые он поднимает - правильные и справедливые, но со всем нельзя однозначно соглашаться, все определит время, территория, ситуация, которая сложится на тот момент. Мне кажется, это хорошее рабочее совещание с участием премьера, и оно было бы менее эффективно, если бы все было прилизано и приглажено. Некоторые суждения его неоднозначны, я бы подискутировал, но время расставит все на свои места", - сказал И.Денисов.
Напомним, на Всероссийском форуме медицинских работников в присутствии премьер-министра В.Путина детский хирург, директор Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, член Общественной палаты Леонид Рошаль выступил с докладом, в котором заявил о коррупции в Минздраве. В ответ на это на сайте Минздрава появилось письмо работников ведомства, в котором они просили премьера "уберечь честь и достоинство от подобных выступлений, не несущих за собой ничего конструктивного", а затем и сообщение на сайте премьер-министра от некого Андрея Петровича, который обвинил Л.Рошаля в некомпетентности и лоббировании интересов отдельных структур. Писем с иными точками зрения на сайте министерства и главы правительства не появилось, однако блогосфера и профессиональное сообщество поддержали известного педиатра.
20 апреля 2011 г.
Читать полностью: http://top.rbc.ru/society/20/04/2011/579558.shtml

Неактивен

 

#40 2011-04-24 22:39:39

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Елена Сорокина уполномочила меня выложить свой текст:
НЕОТПРАВЛЕННОЕ ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО В МЗСР
Уважаемый коллектив МЗСР!
Позвольте прокомментировать Ваше обращение  к В.В. Путину по итогам Всероссийского форума медицинских работников (http://blog.minzdravsoc.ru/2011/04/otkr … ya-rossii/).
1. «Выступление… Рошаля подорвало нашу веру в дело, которому мы отдаем всю свою жизнь» - если делу действительно отдается вся жизнь, то ничье выступление веру в это дело подорвать не может.
2. «Мы преданы своему делу, служению сохранения здоровья наших граждан. Мы делаем все возможное и даже невозможное относительно сроков исполнения, доступности восприятия материала и полноты документов… обвинил нас в непрофессионализме и отсутствии организаторских возможностей» - организаторская работа – это не только и не столько написанный по форме документ,  это прежде всего контроль за исполнением обязанностей по охране здоровья граждан на всех уровнях, постоянный мониторинг ситуации в сфере здравоохранения и адекватные корректирующие и предотвращающие действия, немедленная реакция на тревожные сигналы и обращения.
3. «…у Леонида Михайловича при отсутствии конструктивных предложений находятся только негативные оценки курса нашего здравоохранения …» - господа, это ВАША работа искать правильный курс, а у экспертов Вам стоит просить совета и Вам вряд ли откажут.
4. «Мы умудряемся одними только организационными мерами приводить в порядок давно находящуюся в беспорядочном состоянии деятельность наших служб и учреждений» - удивляет то, что, несмотря на все Ваши усилия, хаос продолжается до сих пор. А где же «организаторские возможности»? Вы ведь не первый год «рулите»…
5.  «…стандарты, которые проложат путь к качественному лечению равно доступном всем слоям общества, сравнимую с зарубежными аналогами» - увы, сравнение с развитыми странами будет совсем не в пользу России, поэтому даже страшно сравнивать, можем никакой аналогии не узреть.
6.  «Это было сделано не для нас, а для населения и медицинских работников» - господа, получается, что Вы не являетесь частью населения России и, таким образом, российское здравоохранение Вам без надобности?
7. «…если за этим наступает зона отчуждения между тем, что мы делаем и нашими коллегами, врачами, медсестрами, младшим медицинским персоналом…» - эту «зону» создали не «свобода слова и демократия», не выступление Леонида Михайловича. Это результат политики Вашего министерства. Вы сами решили, что Вы – самодостаточны,  что Вам не нужны советчики. Вы сами закрылись от любых контактов с обществом (номинальный орган при Вашем министерстве, Общественный Совет, не решает проблемы изолированности)
8. «…любое наше действие будет подвергнуто сомнению…» - так ведь это очень хорошо! Любое Ваше действие должно пройти тщательную экспертизу, чтобы не навредить!
9. «…мы своей верой и уверенностью в правильности наших решений порождали в сердцах наших коллег оптимизм и желание работать» - было бы неплохо сперва их накормить; трудно быть оптимистом на голодный желудок.
10. «…дискредитация федерального органа исполнительной власти может повлечь за собой негативные последствия… Если его выступление было призвано разрушить все, что мы делаем, подвергнуть сомнению, поставить в тупик наше дело, которому мы посвящаем все свое время, то он этого добился…Леонид Михайлович саботировал всю деятельность Минздравсоцразвития России, за которой стоит деятельность и региональных органов управления здравоохранением» - позвольте полюбопытствовать, означает ли это, что теперь именно Рошаль несет ответственность за любой негатив в здравоохранении? Ну как же, это же он подорвал доверие и блокировал всю деятельность по управлению здравоохранением. К тому же (какой хитрец!) так завуалировал суть своего выступления «вседозволенностью» и «панибратством», что регионы даже и не поняли сразу что к чему, и лишь позже, вероятно, обратившись за разъяснениями в Ваше министерство, осознали всю его глубину и порочность. То есть теперь народу России, страдающему от крайне низкого уровня оказания медицинской помощи, объявят виновника всех бед. И это будет не кто иной, как Леонид Михайлович, а не огромный штат чиновников Вашего доблестного министерства, которым подлый Рошаль ставил палки в колеса и всячески мешал эффективно управлять. Ну так ату его! Ату!!!
11. «…не все высказывания Леонида Михайловича были компетентны. Если мы еще прислушивались к его мнению, то теперь его рейтинг резко упал в наших глазах. А заглянув в его профессиональное прошлое (вынужденная мера), это еще более усугубило негативное отношение к Леониду Михайловичу...» - вот тут Вы, господа, переборщили. А что если порыться в «грязном белье», т.е. в профессиональном прошлом, каждого члена Вашего коллектива? Что тогда будет с рейтингом МЗСР?
12. «…мы глубоко убеждены, что далеко не все руководители, врачи, медицинские сестры, фельдшера, думают так же, как Леонид Михайлович. И в этом мы убеждаемся на основании моментальных обращений после проведенного Форума…» - боюсь, это Ваше убеждение пошатнется, и весьма существенно, если Вы дадите себе труд провести широкий опрос медицинского персонала и проанализируете реальные, а не, скажем так, подправленные, результаты такого опроса.
13.  «..в залы заседаний невозможно было войти, люди не только сидели на приставных стульях, но и стояли более четырех часов, показали высокую заинтересованность и поддержку политики Правительства Российской Федерации в области здравоохранения и социального развития, а соответственно и Министерства…» -  наличие большого числа присутствующих действительно показывает интерес к обсуждаемой теме, однако, с чего Вы взяли, что этот факт означает поддержку Вашего министерства? Может быть, все с точностью до наоборот?
14. «В адрес Министерства приходят не только жалобы, кляузы, недовольство, но и немало писем с благодарностью за дальновидность, за правильность принятых решений, пожеланий дальнейшего прогресса стратегии здравоохранения и достижения результатов. Но почему-то это всегда скромно замалчивается» – профессионалы  должны быть дальновидными и принимать правильные решения, т.е. для эффективного менеджера это норма, не подразумевающая, что за это надо как-то особо восхвалять.
15. «…те болевые точки, которые были затронуты, и еще больше, которые были не затронуты, невозможно преодолеть за столь короткий и непростой период» - пожалуйста, подскажите, а когда в России вообще был простой, ну или хотя бы не очень сложный период? И еще интересно, а как в других развитых странах решались вопросы в здравоохранении? У них там что, всегда были благоприятные, простые периоды?
16. «период действительно непростой, в некоторой степени даже революционный…» - от таких слов прямо мурашки по коже. А можно как-нибудь без революций? Может, эволюцией обойдемся и целее будем?
17. «…как спираль, которая вбирая опыт прошедшего, интегрирует в себе, все то передовое новое, что за многие годы было достигнуто, возвращаясь на круги своя…» - что-то со спиралью не получается, если все равно на «круги своя» и не на более высоком уровне. Напрягались, вбирали, интегрировали, а толку то?
18. «Уважаемый Владимир Владимирович! Вы извините, нас, пожалуйста, за то, что мы отрываем у Вас время… Просим уберечь нашу честь и достоинство» - правильно извиняетесь, господа! Ну как может премьер уберечь Выши «честь и достоинство»? Ведь всем известно выражение «береги Честь смолоду». Всем известно, но мало кто им пользуется.
С  уважением,
Елена Сорокина,
гражданка России.

Неактивен

 

#41 2011-04-24 22:56:15

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Павел Андреевич.Я Вас прошу, если не трудно , перепостите , пожалуйста, от моего имени. Я боюсь не справлюсь полностью с этим. Еще не отошел от конференции с которой только приехали.

"Елена, полностью с Вами согласен.
по пунктам:
1  Надо не жизнь свою отдавать, а знания, если они есть
2  Написание документов по определенным проблемам это не решение необходимых проблем в здравоохранении
3 А какие конструктивные предложения могут быть в отношении к людям, которых не считают специалистами.
4 Желательно бы перечислить все меры, которые помогли справиться с трудностями
5 Про стандарты, я вообще бы не начинал разговоров. Их просто нет. Те которые пытаются выпустить не объясняют врачам правила, по которым необходимо работать, или совсем безграмотные.  Нашим пациентам врачи , в основном диализные, и к счастью не везде, говорят- Вы радуйтесь, что вам хоть что-то делают.Вы- и так смертники.
6 Вообще не понятно, что и для кого сделано
7  Очень странно, что они причисляют к себе врачей медсестер, младший медицинский персонал. Эти все  люди "подвывают" сейчас из-за зарплат, правил и возможностей работать. Сейчас вообще образование врачей, очень низкое.Дальше продолжать не стоит.
.Впервые , человек, который знаком с их кухней сказал правду.Оправдываться нет смысла.Надо задуматься, над тем, кто работает сейчас в министерстве, что уже успели натворить и что можно изменить в лучшую сторону, пока головы на месте.Люди уже  не могут терпеть.Терпение заканчивается.И чем, возможно, может это все закончиться никто сейчас не возьмется предсказать.
Прошу прощения за некоторую резкость, но у нас не оказывается необходимая помощь и люди умирают.
Председатель Всероссийской организации нефрологических и трансплантированных больных "ПРАВО НА ЖИЗНЬ" Гавриков Михаил"

Неактивен

 

#42 2011-04-25 12:53:23

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

«Я не добиваюсь, чтобы Голикову сняли» .

Ирина Власова
Леонид Рошаль, профессор, директор Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии РАМН, 13 апреля обвинил чиновников ведомства министра Татьяны Голиковой в коррупции и некомпетентности. Профессор Рошаль согласился ответить на вопросы медицинского обозревателя GZT.RU Ирины Власовой.


— Леонид Михайлович, что все-таки Вас подвигло к выступлению 13 апреля на медицинском форуме? Присутствие на нем Владимира Путина?

- Мой доклад 13 апреля на форуме и для меня самого был неожиданностью, как и сама спешная организация этого форума. За две недели собрали 1000 человек, на удивление хорошо сработали организаторы. За несколько дней до форума мне позвонили из аппарата правительства РФ с предложением выступить, причем сказали, что для меня «регламента не будет». И передали, что мое выступление— это пожелание премьер-министра Путина. Уже в день форума я увидел, что первым будет выступать сам Владимир Путин, за ним министр Татьяна Голикова, потом я. Большого труда подготовиться для меня такое предложение не составило, поскольку ничего особенно нового, по сравнению с тем, что я говорю в последние годы, я и не собирался докладывать, ну, может быть два–три факта добавил.

— А больше Вы с Владимиром Путиным не виделись и он вам после доклада не звонил?

- После доклада на форуме никаких контактов с ним у меня не было, а до форума, примерно за месяц, я у Путина был. Давно хотел этой встречи, но не получалось года три. Говорили мы долго, я рассказал о своем видении проблем в здравоохранении. Может быть, тогда у премьер-министра и появилось желание, чтобы я выступил при всех.

— Как отреагировал департамент здравоохранения Москвы, коллеги по НИИ на Ваш, так скажем, скандальный доклад?

- Вы же, наверное, видели, как встречали доклад в зале? Сколько раз прерывали меня аплодисментами. Департамент нормально отреагировал. В интернете размещены уже, наверное, тысячи писем в поддержку, и только два в поддержку Минздравсоцразвития. Причем одно из них от руководителя комиссии по здравоохранению Общественной палаты России Евгения Ачкасова, что меня очень удивило, ведь оно противоречит всему, что делала до этого времени Общественная палата. Я и до сих пор получаю электронные письма и SMS-сообщения в поддержку своего выступления.

— Но, согласитесь, Вы подставили под возможный гнев Минздравсоцразвития свой НИИ…

- Я уже два года живу под этим гневом и жутким давлением ведомства на СМИ, чтобы убрали Рошаля отовсюду: с экранов телевидения и страниц газет, чтобы не писали обо мне. Ведь центральные федеральные каналы о моем докладе промолчали… Но ничего, живем и работаем. Два года у меня не было контактов с министерством. Но мы жили и развивались. Создали Национальную медицинскую палату, в которую вошло большинство медицинских профессиональных ассоциаций, ассоциация врачей частной практики, ассоциация ведомственной медицины. Мы идем к саморегулированию полномочий, нет такой второй силы в профессиональном сообществе. И вне зависимости от личных взаимоотношений с Минздравсоцразвитием мы будем двигаться вперед, хотя я осознаю, что делать это в таких условиях труднее. А ведь в этой нашей работе в первую очередь должно быть заинтересовано ведомство Татьяны Голиковой!

— Леонид Михайлович, скажите прямо, чего Вы добиваетесь? Чтобы сняли министра Голикову?

- Я не добиваюсь, чтобы Голикову сняли. Я добиваюсь хорошего здравоохранения, чтобы любой человек, придя в поликлинику или попав в стационар, получил то, что должен получить. Меня нынешнее состояние здравоохранения бесит. У нас только 30% населения довольны здравоохранением, а в Германии, Англии, Франции— 80%, я хочу, чтобы и у нас так было.

— После Вашего доклада появились в высказываниях разных людей идеи о том, что Вас могли использовать в возможной предвыборной кампании Владимира Путина. Что Вы думаете по этому поводу?

- Я думаю, что Рошаля использовать для пиара невозможно. Рошаль говорит то, что думает. Никогда я не говорил по чьей-то просьбе «скажи то-то и то-то». Я— не член никакой партии, ни разу в жизни не прочел с трибуны чужого текста. Недавно заседала Госдума, и в мою защиту высказались представители партии Жириновского, причем в это время шел прямой телевизионный эфир. Он заявил, что это их идеи я озвучил. Тогда я встал и сказал, что не хотел бы, чтобы меня использовали в качестве разменной монеты, потому что и коммунисты о многом говорили из того, на что я обратил внимание медицинского сообщества и руководства страны, и «Яблоко», и «Справедливая Россия», и здравомыслящая часть «Единой России». Так что проблемы здравоохранения касаются всего народа, а не партии.

— Судя по происшествию у стен Вашего НИИ в прошедший четверг, теперь вас периодически будут «подставлять» под неприятности. Можете пояснить, что произошло?

- Действительно к воротам детской клиники подъехал автомобиль, в котором находилась женщина, которой якобы требовалась неотложная медицинская помощь. Сотрудники моментально приготовили шоковую палату, вызвали нейрохирурга. Затем женщина неожиданно отказалась от медицинской помощи и сообщила, что это был розыгрыш. Я не могу догадываться, кто это сделал, но я спокойно к этому отношусь: ну проверили и проверили. Думаю, что это была попытка провокации против Рошаля, поскольку в другие клиники никто с таким спектаклем не приезжал.

— Будете держать ухо востро?

- А чего держать-то? Я живу по совести, никого не боюсь.

— Вы упрекнули министерство в некомпетентности и непрофессионализме, в отсутствии в руководстве министерства профессиональных организаторов здравоохранения. А что, разве когда ведомством руководили врачи— Евгений Чазов, Юрий Шевченко, Владимир Стародубов или Андрей Воробьев, здравоохранению и населению было лучше?

- Как можно сравнивать? При них здравоохранение абсолютно недофинансировалось. Фактически ничего нельзя было сделать. Сегодня мы живем лучше, чем 20 лет назад, это надо признать. 1990-е годы были ужасным провалом. И на этом фоне министр Зурабов говорил Владимиру Путину, что «здравоохранению деньги не нужны». Родился Национальный проект «Здоровье». Мы твердо выступили за увеличение доли ВВП на здравоохранение с 3,2 до 6%. Только-только начали выбираться из этой ямы. А потом грянул кризис. Говорили, что социальную сферу не тронут, но тронули. Ведь 460 млрд рублей на здравоохранение сейчас изысканные не вдруг появились. И я же не говорю, что правительство России и Минздрав ничего не делают. И больницы новые открываются, и оборудование поставляется, но качество медпомощи какое? Недофинансирование все равно примерно в два раза от потребности. В целом нынешнее состояние здравоохранения позорно для России. Что касается законодательства, то при всех, кого вы назвали: Чазове, Шевченко, Стародубове, Воробьеве, непродуманных законов не было.

В декабре 2008 года Общественная палата пригласила на обсуждение стратегии развития здравоохранения всю общественность: страховые компании, фонды, врачей, представителей Академии медицинских наук, Госдумы, Счетной палаты, всех бывших министров здравоохранения. Мы предложили создать несколько групп— предложили Высшей школе экономики, страховым компаниям, институтам, занимающимся организацией здравоохранения, написать свое видение концепции. Минздрав создал группы по кадрам, по науке, по гарантиям оказания медицинской помощи. В этой последней группе и я месяц работал, готовя раздел по госгарантиям, кстати, вместе с Владимиром Зелинским, главой департамента развития медицинского страхования Минздравсоцразвития, а в правительство РФ был отправлен принципиально другой текст! Решения принимаются втихую.

— А последний внесенный в Госдуму законопроект «Об охране здоровья граждан» Вас устроил?

- Многое не устраивает. В частности это еще один шаг назад по отношению к общественным организациям. В старом законе механизма участия общественных профессиональных организаций не было прописано, были общие слова «могут участвовать», «могут контролировать…». В новом законопроекте о таких организациях вообще осталось две–три строчки. А как же нам строить гражданское общество?

*— Вы в докладе на форуме сказали о срочности повышения стипендии ординаторам и интернам, что еще вы считаете самым срочным в здравоохранении? *

- Лекарства для детей, школьное питание. И абсолютно срочно нужна государственная кадровая программа по здравоохранению. В ней должны быть оговорены вопросы оплаты труда, жилье, отказ от требования обязательного обучения раз в пять лет и переход к системе постоянного и беспрерывного постдипломного образования врачей с очной и заочной формой обучения и контроля. И нужно срочно возвращаться к распределению выпускников медвузов, обучавшихся за государственный счет.

— На днях замминистра Вероника Скворцова на конференции по медобразованию сказала о том, что будет расширен целевой набор студентов в медвузы практически до 50%, и вот как раз им и придется ехать по распределению в регионы, которые их прислали в вуз, доплачивали стипендии, обеспечивали практику и будущий социальный пакет.

- Всякие прожекты— это хорошо, но пока эта система заработает, пройдет еще шесть лет с момента поступления новых абитуриентов. А как здравоохранению прожить без кадров эти шесть лет?

— Вы выступаете вообще против экономических понятий в здравоохранении, таких как рентабельность, экономическая целесообразность?

- Для здравоохранения эти понятия ужасны. Нет ничего дороже здоровья. Вот расскажу притчу про ценность здоровья, ее рассказывал мне профессор Рыжих, проктолог, когда еще можно было заниматься частной практикой. Пришел к нему мучающийся больной. После операции спрашивает профессора: «Сколько я вам должен?» А доктор говорит: «Половину из того, что вы хотели заплатить мне до операции». Понимаете, если заболел человек в том месте, где стоит в деревне всего один дом, он все равно должен быть уверен, что врачи ему помогут. Конечно, глупо в таком месте строить больницу. Но любой человек должен знать, куда и к кому ему ехать, если нужно, на чем ехать, когда доберется к нему фельдшер или врач. Так я думаю про рентабельность. Вот было в Новосибирском Академгородке детское отделение в больнице. Закрыли. Когда мама погибшего ребенка в 2010 году шум подняла— открыли. Спрашивается, а зачем закрывали? *
— При этом вы в своем докладе ничего не сказали о том, что все руководство страны и ведомств пользуется ЦРБ со спецснабжением, другими спецбольницами и спецсанаториями…*

— 20% населения могут себе позволить частную медицину, лечение за границей, а 80% не могут. Ельцин, когда стал президентом России стал ездить на трамвае…затем все вернулось на круги своя. К тому, что было при ЦК КПСС. Форма жизни меняется, а суть человеческая остается…

— Тем не менее Вы говорили в докладе о коррупции в здравоохранении, «распиле» выделяемых уже немалых ресурсов. Как вы полагаете, история с коррупционными закупками томографов выявила многочисленные завышения и откаты на региональном уровне. Что, Генпрокуратуре на федеральном уровне искать нечего?

— Я думаю, Генпрокуратуре есть что искать и на федеральном уровне.

— В ответном письме— жалобе на вас Владимиру Путину Минздравсоцразвития после Вашего доклада 13 апреля написало, что вы саботируете деятельность этого ведомства. Вы не исполняете их приказы?

- Письмо без комментариев.

— Леонид Михайлович, пройдет год, население примет судьбоносное решение. Выберет парламент и президента, возможно, сменят команду управленцев. Придут к Рошалю и скажут: «Вот вам министерское кресло, попробуйте порулить сами». Что Рошаль ответит?

- Рошаль, конечно, поблагодарит и ответит, что готов помогать всем, чем сможет, но от кресла министра, несмотря на высокую зарплату, откажется.

Читать далее: http://www.gzt.ru/topnews/society/-ya-n … copiedlink

Неактивен

 

#43 2011-04-25 17:35:21

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Коробит, когда читаешь, как человек сам о себе вещает:"Рошаль говорит...", "Рошаль считает..."


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#44 2011-04-26 07:05:22

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

О споре чиновников и врачей

Леонид Каганов

Речь Леонида Рошаля на Всероссийском форуме медицинских работников и последовавшее за ней письмо сотрудников Минздравсоцразвития с просьбой к премерьру “оградить” их от клеветнической критики вызвали массу обсуждений в блогах. Леонид Каганов высказал свой взгляд на спор чиновников и врачей.



Ничего не предвещало грома. Шел себе симпозиум врачей. Путин в уголке сидел, как дома, не вникая в таинство речей. Крупные чиновники Минздрава, дамы, возглавлявшие собес, у его колен сидели справа (кое-кто и на колени влез). Штатный оператор за треногой нехотя снимал видеоряд, как врачи разумно и помногу о своих успехах говорят. В микрофон зачитывались сводки, данные по разным городам. Пожилой фотограф делал фотки строгих лиц, сидящих по рядам. Воздух пах цветами и буфетом — где-то там, на нижнем этаже, повара готовились к фуршету, столь необходимому уже.

И когда почти уже казалось, что пора пройти на тот этаж, вышел на трибуну перед залом крайне подозрительный типаж. Вышел просто, как к фонтану в ГУМе, взяв большую папку, как скрижаль. Это был известный вольнодумец Леонид Михайлович Рошаль. Он забрался, зол и безрассуден, на трибуну, как на пьедестал. Растерялись все. И даже Путин как-то останавливать не стал. В зале чистом, светлом и огромном в тот же миг повисла тишина. Вечерок переставал быть томным. Обстановка делалась страшна. Стало ясно: он чего-то скажет. Замерли ученые мужи, ожидая несомненной лажи, клеветы, и беспардонной лжи.

Он сказал: коллеги, что ж такое? Может, нам устроить диалог? Нам в больницах не хватает коек из-за ваших министерских склок. Он сказал: зарплаты маловаты, медики живут почти что в долг. Он сказал: в больницах мало ваты. И к концу подходит валидол. Он сказал: людей пока что лечим, только стало очень тяжело. И лечить уже почти что нечем. Потому что не дают бабло. Он сказал: чиновники указы сочиняют на пятьсот страниц, а потом финансы раз от разу так и не доходят до больниц. Он сказал: у медсестер зарплаты не хватает просто ни на что и зимою белые халаты часто заменяют им пальто. Он сказал как откровенный циник: те, кто возглавляют наш Минздрав, ничего не смыслят в медицине. И скажите мне, что я не прав! И взглянув на Путина с тоскою, он развел руками: очень жаль. И покинул зал, махнув рукою, Леонид Михайлович Рошаль.

Он ушел. Зато осталась в зале, в воздухе повиснув между лож, сказанная доктором Рошалем дикая чудовищная ложь. Наглая — что ясно даже детям! Подлая — что видно по всему! Ложь, которой место в интернете, а не в государственном дому! Но не запятнать хвалу и славу! Мы дадим решительный отпор! И письмо сотрудников Минздрава понеслось вдогонку, как топор:

“Вэ-Вэ-Путин. Точка. В этом зале, запятая, очень вас любя, сказанное доктором Рошалем угнетает веру нас в себя. Мы — тире — не только в регионах, запятая, от всего лица нами разработанных законов, запятая, просто молодца! Укрепляя, запятая, множа, здравоохранению трудясь, вылезая прямо вон из кожи, он нас очернил прилюдно в грязь. Нам — тире — сидящим в кабинете, показав себя во всей красе, сильно уронил Рошаль свой рейтинг в виде палки в нашем колесе. Эта негативная оценка, отрицая наш большой успех, послужила как горох об стенку, ставя под сомнение нас всех! Вэ-Вэ-Путин! Очень будем рады, с целью укрупняться и расти попросить от всяческих нападок нашу честь надежно огрести! Дата подписания — сегодня. Подписали, выражая гнев, триста тысяч сто один работник Минсоцздравразвития РФ”.

F5.RU
http://f5.ru/kaganov/post/352380
Семён Николаевич

Неактивен

 

#45 2011-05-04 09:51:20

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Владимир Евгеньевич написал:

Вероятно Е.И.Чазов не догадывается, что и без всякого оборудования и технологий можно снизить смертность от ИБС и ОНМК путём замены кода МКБ во врачебном сведетельстве о смерти. А уж с имеющимся % вскрытий и квалификацией патологоанатомов...

не хочется искать, но где-то здесь на сайте звучало, что обращаемость в государственную и муниципальную медицину согласно социсследованиям упала до 52 % в случае необходимости помощи.
Так, что видимо при уменьшении смертности от ИБС растет оная от ХЗ.

Неактивен

 

#46 2011-05-10 22:27:59

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Израильские врачи бастуют
Автор: Сергей Пашков
В Израиле в эти дни лучше не болеть - по всей стране бастуют врачи. Медицинские работники требуют достойных условий труда и, в первую очередь, увеличения зарплат. Из-за низкой финансовой привлекательности профессия врача становится все менее престижной, все больше специалистов вынуждены уходить из отрасли. В результате страдают пациенты, которые оказались заложниками ситуации.
В сквере перед Кнессетом бело от врачебных халатов. На импровизированной трибуне - депутаты парламента, оппозиционные политики, члены забастовочного комитета. На одном из плакатов надпись "Моя мама получает меньше, чем моя няня". Все это - всеизраильская стачка: врачи вышли на улицы бороться за свои права. Они требуют денег, требуют увеличения штатных единиц в больницах, требуют выровнять материальное положение центральных и периферийных клинических центров.
Директор Медицинского центра им. Эдит Вольфсон Ицхак Берлович рассказывает: "Население Израиля растет, а количество койко-мест остается прежним. На доктора надо учиться гораздо дольше, чем, например, на программиста, а начинающий врач получает более чем скромную зарплату. Он вынужден брать дополнительные дежурства, работать по 18 часов ежедневно ради приработка. А это сказывается на его профессиональной форме".
Больницы и поликлиники работают, но работают в режиме выходного дня. Плановые операции отложены, только непосредственная угроза для жизни является показанием для немедленного хирургического вмешательства. Хотя приемные отделения открыты, но к специалистам не записаться. Израильские медики требуют от министерства финансов 50-процентного увеличения базовой ставки окладов. Один из высококвалифицированных врачей с 15-летним стажем показывает ведомость: 6800 шекелей, то есть, 2000 долларов. В Израиле это считается весьма скромной зарплатой.
Получается, что все разговоры об "особенной израильской медицине" лишь миф, преувеличение, что здесь все те же хорошо известные нам проблемы - низкие зарплаты, недостаточное финансирование отрасли. С одной стороны, это так, но не совсем так. Доктор, специалист, сделавший карьеру в любой из израильских клиник, зарабатывает очень неплохо. Некоторые особо ценные специалисты получают не меньше премьера или банковского топ-менеджера, и это главный аргумент чиновников министерства финансов. Они призывают: перераспределите заработки внутри системы, умерьте аппетиты звезд, дайте больше начинающим. Некоторые правительственные служащие угрожают подать на забастовщиков в суд.
Адвокат Евгений Гамбарян рассказал: "Забастовка ведется очень корректно, жизням пациентов ничто не угрожает. Конечно, врачи могли бы забастовать коллективно и все не приходить на работу в один день. Но в таком случае больше двух дней забастовка не продержалась бы, потому что без врачей государство жить не может. Но так как врачи достаточно корректно относятся к своим обязанностям, понимают всю ответственность, которая на них возложена, они не могут по-настоящему забастовать".
Длительная учеба, долгий и трудный путь до достойного социального уровня, необходимость постоянного повышения квалификации. Из-за этого медицина уже не считается привлекательной карьерой для израильской молодежи. Тысячи докторов, приехавших в начале 1990-х из Москвы, Петербурга, Киева и Минска, стремительно стареют и уже не горят желанием работать за любые, даже самые ничтожные, деньги. И люди в белых халатах выходят на митинг. Может быть, здесь они борются за престиж и будущее израильской медицины.
http://www.vesti.ru/doc.html?id=451119&cid=9

Неактивен

 

#47 2011-06-10 01:52:09

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

5+
-----------------
Русский язык и медицина
Павел Воробьев о неправильном словоупотреблении в российском здравоохранении

Весеннее обострение инициатив первых лиц государства в отношении медицины сопровождается каким-то всплеском безграмотности. Однако в отличие от трамвайного сленга эта безграмотность носит не столь безобидный характер. Такое впечатление, что чиновники серьезно настроились оставить свой след в языкознании.

Спикер Госдумы Борис Грызлов во время недавней поездки в Волгоград предложил всем медицинским учреждениям переименовать медицинские карты пациентов из «историй болезни» в «истории здоровья». Вероятно, он уверен, что от смены названия изменится содержание. Ведь главное— это правильная установка. Болезни надо предупреждать, а врачи занимаются каким то глупым делом — лечат. Или Грызлов имел в виду, что историю надо писать не когда человек болеет, а когда живет здоровым.

Особым рвением в лексических и литературных находках отличаются сотрудники Министерства здравоохранения и социального развития. Чего стоил пассаж в проекте закона об основах здравоохранения: пациент— это «физическое лицо, получающее медицинские услуги или обратившееся за оказанием медицинских услуг независимо от наличия у него состояния или заболевания». Что за состояние? Души? Так и ушли эти перлы в Госдуму.

Конечно, самым ярким примером использования безупречного русского языка является письмо сотрудников Минздравсоцразвития премьеру Владимиру Путину относительно козней детского врача Леонида Рошаля. Никак нельзя пройти мимо таких изысков, как: «Безоговорочно доверяя всем событиям, которые мы с вашей поддержкой организуем...» Как можно организовать событие и еще ему доверять? Или: «Подорвало нашу веру в дело, которому мы отдаем всю свою жизнь». Обычно делу отдают время, но жизнь...

Канцелярит— очень точный язык. Вот пример небрежного отношения к нему. В главном медицинском законе почти 20 лет назад написали: медицинская помощь (стационарная, амбулаторная, скорая) оказывается в порядке, установленном Минздравом. Вроде всем понятно: нужны приказы по оснащению, кадрам, лекарствам, зданиям, процедурам и технологиям.

Но пришли новые люди и увидели в слове «порядок» новое наименование нормативного документа. Иначалось бумаготворчество.

Видимо, спикер вообще не в курсе, что канцелярит давно четко обозначил документ, который берут в регистратуре поликлиники, «картой амбулаторного больного». А в стационаре— «картой стационарного больного». И есть еще «обменная карта» для беременных.

Вообще, если поискать по сайту Минздравсоцразвития, можно найти много языковых открытий. Вот еще пример: «Программа по медико-биологическому и медико-санитарному обеспечению спортсменов сборных команд России позволит увеличить спортивную карьеру рекордсменов мира и Европы, победителей и призеров международных соревнований». Как это «увеличить карьеру»?

Один из «порядков» оказания скорой помощи подразумевает работу врача «скорой помощи» в приемном отделении больницы. Представьте себе врача, который только что на улице под дождем собирал пострадавшего. И в таком виде, с комьями грязи на башмаках, он заскакивает в операционную или шоковый зал. А врачи больницы стоят и смотрят, как этот на-все-руки-мастер оказывает помощь: реанимирует, шинирует, обрабатывает рану, останавливает кровотечение или проводит дефибрилляцию. А ведь это цена неправильного употребления и понимания слов родного языка.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#48 2011-06-27 09:36:20

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

27 июн — РИА Новости. Зарплата российских врачей к 2013 году может вырасти на 60-70% в связи с увеличением государственных расходов на модернизацию здравоохранения, сообщил директор департамента развития медицинского страхования Минздравсоцразвития России Владимир Зеленский в интервью журналу «Эксперт», опубликованном в понедельник.
Всего на модернизацию здравоохранения в 2011-2012 годах планируется потратить 460 миллиардов рублей. Ожидалось, что основной поток денежных средств пойдет по трем направлениям: на ремонт учреждений здравоохранения, на их информатизацию и на совершенствование стандартов медицинской помощи. В апреле Зеленский сообщил, что с 2013 года сумма, которая шла на ремонт и переоснащение медучреждений, будет направлена на повышение зарплат специалистов.

«В 2013 году, как я уже говорил, госрасходы на медицину возрастут — уже 250 миллиардов рублей пойдет на рост зарплат. В общей сложности зарплаты врачам к тому времени увеличатся на 60-70%», — сказал «Эксперту» директор департамента Минздравсоцразвития.

Средства на модернизацию здравоохранения в 2011-2012 годах будут получены за счет увеличения страхового взноса с 3,1% до 5,1% за работающее население, а за неработающее население платежи в систему обязательного медицинского страхования будут по-прежнему начисляться из бюджета региона.

Российское здравоохранение к 2013 году перейдет с бюджетно-страхового на одноканальное финансирование, полностью основанное на тарифах обязательного медицинского страхования (ОМС).
http://news.mail.ru/politics/6206365/?frommail=1

Неактивен

 

#49 2011-06-27 10:50:25

Елена Сергеевна
Member
Зарегистрирован: 2010-11-26
Сообщений: 21
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

То есть было 4330, а станет 6 - 7 т.р. Как бы не лопнуть от таких деньжищ sad(

Неактивен

 

#50 2011-06-28 16:48:00

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

А посмотрите Владимир Евгеньевич, пост про "врача убили" - там сегодня уволили в Чеябинске 4 главврачей за очереди в поликлиники. Парстия сказала надо, губернатор крикнул есть.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#51 2011-06-29 15:23:11

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Владимир Евгеньевич написал:

ЗЫ Павел Андреевич как-то писал, что врач общей практики без интернатуры - это недоучка. Согласен. Но это вынужденная мера МЗСР истерически изыскивающего возможность заместить пустующие должности хоть кем-то. Пока врачами.

кроме того это еще и тупик развития. во врачи специалисты только через ординатуру, так как нет первички. В ординатуру это повторно ехать в вуз на стипендию, прервав трудовой договор. затем новое трудоустройство и формипрвание быта с нуля. Интересно много будет желающих сунуться в такой тупик?
но скворечник это не волнует. у великих деятелей их МЗ СР ошибок не бывыет!
ЗЫ. да и мелочевка это по сравнению с задачей возведения в закон мега системы протекционизма интересов фармкомпаний (стандарты).
ЗЗЫ. вообще впечатление глобального вредительства. Мы наверное единственная страна которая заявляет о некачественном образовании врачей и для устранения этой проблемы снижаем уровень требуемого образования и системно уничтожаем остатки оснований практической направленности подготовки.

Неактивен

 

#52 2011-06-29 19:10:51

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Владимир Евгеньевич! Я не о ценности образования в своем посте, а о дикости кадровой политики когда попытка загнать людей в певичку осуществляется перекрытием иных возможностей. Результат будет обратен ожиданиям минздрава. в армии эту модель уже опробывали. Результат печален.

Неактивен

 

#53 2011-07-06 11:07:21

Максим
Member
Зарегистрирован: 2011-06-06
Сообщений: 26
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

дмитрий борисович написал:

вообще впечатление глобального вредительства.

У нас тут сложилось мнениме что в правительстве есть "секретный департамент по ухудшению жизни граждан"...

дмитрий борисович написал:

Интересно много будет желающих сунуться в такой тупик?

У нас в этом году по данной причине девочка отказалась ехать в интернатуру по эндокринологи....

Неактивен

 

#54 2011-10-17 13:22:24

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

17.10.2011
Татьяна Яковлева: За предыдущие 5 лет в нацпроект «Здоровье» вложено 590 млрд. руб.
14 октября, первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия», член Комитета Госдумы по охране здоровья, заслуженный врач РФ Татьяна Яковлева провела встречу с медицинской общественностью Ленинградской области, а также посетила ряд учреждений здравоохранения. Накануне своего визита в Ленинградскую область, Татьяна Яковлева отметила:

Для  решения  приоритетных задач, стоящих на повестке дня в сфере охраны здоровья населения в настоящее время государством осуществляются беспрецедентные по объему инвестиции в модернизацию системы здравоохранения. Разработан масштабный национальный проект «Здоровье», имеющий конкретную направленность, четкие этапы реализации, обеспеченный реальными финансовыми ресурсами. Начата модернизация региональной системы здравоохранения. А это мощный стимул в масштабной работе по повышению качества и доступности  медицинской помощи населению.

Но для того чтобы комплексно решить задачу по модернизации, надо помнить, что модернизация материально-технической базы здравоохранения, внедрение современных информационных систем и единых стандартов медицинской помощи  – это не просто вложение денег в ремонт и переоборудование или закупка нового дорогостоящего оборудования, а прежде всего – это эффективное распределение, во многих случаях – перераспределение финансовых средств.

В настоящее время с принятием закона о бюджетных учреждениях перед органами исполнительной власти всех уровней, руководителями государственных и муниципальных учреждений стоит задача по планомерной реализации этого закона, направленного на повышение доступности и качества государственных (муниципальных) услуг, создание стимулов для учреждений к эффективному использованию финансовых ресурсов и государственного (муниципального) имущества.

Об эффективном перераспределении финансовых средств важно помнить при реализации региональных программ по модернизации здравоохранения. Прежде всего, речь идет о переходе от принципа содержания лечебного учреждения к принципу оплаты конкретных объемов медицинской помощи, что одновременно будет повышать качество оказываемых услуг и стимулировать врачей. Необходимый переход здравоохранения на одноканальное финансирование и изменение  системы обязательного медицинского страхования по принципу «деньги вслед за пациентом» произошел с принятием закона об ОМС.

Важнейший момент при модернизации здравоохранения - достойная заработная плата медицинского персонала, медработников. Мы разделяем озабоченность врачей, от которых приходит много писем о повышении зарплаты. Приоритетный для фракции «Единая Россия» законопроект  «Об охране здоровья граждан» (который нам, законодателям, предстоит принять в период осенней сессии) дает основной инструмент не только повышения качества и доступности медицинской помощи населению, а значительного увеличения зарплат медицинским работникам - это единые и обязательные федеральные стандарты медицинской помощи (так как медицинским организациям государством будут оплачиваться оказанные услуги).

Внедрение стандартов  в настоящее время идет во всех регионах.

Оппозиция критикует нас и не поддерживает проводимую в стране реформу здравоохранения, зачастую голосуя «против всех». Однако нельзя отрицать очевидных успехов. С учетом федерального и региональных бюджетов зарплата медперсонала дошкольного и общего школьного образования в следующем году будет повышена не менее чем на 50%.

За предыдущие 5 лет в нацпроект «Здоровье» вложено 590 млрд. рублей. В ближайшие два года планируется сохранить финансирование в рамках нацпроекта «Здоровье» в объеме 446 млрд. рублей и добавить на модернизацию здравоохранения еще 460 млрд. рублей. Дополнительно будет обеспечиваться текущее финансирование федеральных медицинских центров (более 100 млрд. рублей), текущее финансирование региональных и муниципальных бюджетов. И это реальные цифры и факты с которыми мы идем к своим избирателям. Мы поставили перед собой достаточно амбициозные задачи в области здравоохранения и мы их ответственно выполним.

http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=47840

Неактивен

 

#55 2011-10-17 14:19:24

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Lyudmila Bezm. написал:

Оппозиция критикует нас и не поддерживает проводимую в стране реформу здравоохранения, зачастую голосуя «против всех». Однако нельзя отрицать очевидных успехов. С учетом федерального и региональных бюджетов зарплата медперсонала дошкольного и общего школьного образования в следующем году будет повышена не менее чем на 50%.

какой-то абсурдный декаденс. У них уже и врать нормально не получается, если головокружительный успех заключен лишь в новой обещалке о повышении зарплаты. Ура - событие: яковлева сочинила новую лапшу.
ЗЫ. Ну ОЧЕНЬ хочется в думу. Очень..... Тепло и мухи не кусают

Неактивен

 

#56 2011-10-20 21:52:09

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

18.10.2011
Дополнительные средства помогут решить многие вопросы, связанные с доступностью для граждан высокотехнологичной помощи
Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова прокомментировала заявление Владимира Путина о выделении дополнительных средств на модернизацию системы здравоохранения в течение трёх лет, сделанное 17 октября на Консультативном совете по иностранным инвестициям:

«Значительную финансовую поддержку получит высокотехнологичная медицинская помощь. Это одно из приоритетных направлений здравоохранения. По решению главы Правительства Владимира Путина в нынешнем году на неё уже выделено дополнительно 2,5 млрд рублей, что позволит в течение следующих двух с половиной месяцев провести ещё порядка 17-18 тысяч операций. Согласно законопроекту «О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов», расходы на высокотехнологичные виды медицинской помощи существенно увеличатся в ближайшие три года: так, в 2011 г. объём финансирования составляет 42,2 млрд. руб., в 2012-2014 г. будет составлять 50,6 млрд. руб. ежегодно. Доступность высокотехнологичной помощи для граждан – чрезвычайно актуальная задача, которую мы стремимся решать, в том числе на законодательном уровне. В дорабатываемом сейчас законопроекте «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» мы ввели классификацию по видам медицинской помощи и очертили круг тех видов медпомощи, которые будут оказываться гражданам бесплатно. Высокотехнологичная помощь отнесена к их числу».

http://www.zdrav.ru/more/news/59991/

Неактивен

 

#57 2011-11-18 08:20:24

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

О как, оказывается пациенты не видят потому что плохо смотрят....


Глава Минздрава России видит позитивные перемены в здравоохранении

Пятница 18.11.2011.

Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова, занимающая этот пост с сентября 2007 года, считает, что даже в такой инерционной сфере, как здравоохранение, уже заметны перемены к лучшему, однако, оценивать их она предоставляет россиянам.

«Когда нас критикуют за ветхие больницы, за дефицит врачей, надо понимать, что это произошло не мгновенно и не вчера. До нацпроекта “Здоровье”, до инициатив президента и премьера, никто не задумывался о том, что здравоохранение, образование или культура должны быть в приоритете. А здравоохранение, наверное, наиболее инерционная сфера, с точки зрения отдачи от сделанных вложений», — сказала министр в интервью РИА Новости.

Пост главы Минздравсоцразвития Голикова заняла после отставки экс-министра Михаила Зурабова, раскритикованного за ряд реформ, в частности, за монетизацию льгот и программу дополнительного лекарственного обеспечения льготников. Когда в сентябре 2011 года президент России Дмитрий Медведев отправил в отставку вице-премьера и министра финансов Алексея Кудрина, одним из возможных кандидатов на пост главы Минфина эксперты называли Татьяну Голикову, до прихода в Минздрав (с 1999 по 2007 годы) работавшую в должности заместителя и первого заместителя министра финансов.

Голикова уверена, что при ближайшем рассмотрении в поликлиниках, больницах, во всей системе здравоохранения уже можно заметить позитивные перемены. «Сдержанность населения по отношению к позитивным переменам известна, и тут покажет время. Наши действия оценивать не нам, это сделают за нас другие. Но однозначно все регионы говорят о том, что такого внимания к здравоохранению, таких финансовых вливаний, хотя и они недостаточны, не было никогда», — сказала министр.

Ранее пресс-служба правительства РФ сообщала, что на развитие здравоохранения дополнительно из федерального бюджета и фонда обязательного медицинского страхования до 2013 года направлено около триллиона рублей, в том числе в рамках проекта «Здоровье» — 470 миллиардов рублей, и системы ОМС — 460 миллиардов рублей на региональные программы.

В качестве значимых успехов Голикова отметила снижение смертности от туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, зафиксированный в августе и сентябре этого года естественный прирост населения. «Хотя изначально с учетом демографических факторов предыдущих лет мы прогнозировали снижение рождаемости в 2011 году по сравнению с 2010-м, сейчас ждем результатов октября, чтобы уточнить оценку. В 2010 году у нас родилось 1,789 миллиона малышей, на этот год мы прогнозировали 1,74 миллиона. Может быть, этот показатель будет пересмотрен в большую сторону», — отметила министр.

Неактивен

 

#58 2011-11-19 12:08:03

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

17.11.2011
Собянин: «Зарплата врачей «скорой помощи» к концу года вырастет до 84 тысяч рублей»
Средняя зарплата врачей столичной «скорой помощи» к концу 2011 года составит 84 тысячи рублей. Об этом сообщил мэр Мосвы Сергей Собянин 12 ноября во время посещения станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С.Пучкова.

«Я думаю, что уже к концу этого года средняя заработная плата врачей вырастет до 84 тысяч рублей. Это приличная прибавка», — сказал Собянин. В свою очередь сопровождавшая мэра заместитель по вопросам образования и здравоохранения Ольга Голодец сообщила, что средняя заработная плата врача скорой помощи составляет сегодня 79 тысяч рублей, и отметила, что рост составит примерно 10%.

Собянин рассказал также, что медицинские учреждения города ожидает улучшение материальной базы. «В течение этого года, следующего года всё медицинское оборудование, которое у вас стоит на машинах и требует замены, будет полностью заменено. Заменены будут все устаревшие машины: в этом году мы закупили около 100 машин, на будущий год — 150 машин. Поэтому вся техника, которая будет у вас работать, будет современной», — сказал мэр.
http://www.zdrav.ru/more/news/61524/

Неактивен

 

#59 2011-11-20 12:04:51

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Бывший директор НИИ статистики Василий Симчера со словами: «Надоело врать!» представил реальные данные...

Доля населения, принадлежащего к социально деклассированным группам, в % к общей численности населения. Официально: 1,5%. Фактически: 45%. По данным НИИ статистики (Росстата), в стране 12 млн алкоголиков, более 4,5 млн наркоманов, свыше 1 млн беспризорных детей. Не удивительно, что официальные данные занижены в 30 раз: почти половина деклассированных в богатейшей стране – свидетельство полного провала экономической и социальной политики власти.
http://www.km.ru/v-rossii/2011/11/14/ek … da-ob-isti

А мы все удивляемся, что Минздравсоцразвития врет все цифры. Как простя, так и врет
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#60 2011-11-21 19:28:11

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Те Газели уже сгнили. На новые никто денег не закладывал. Это, впрочем, не касается Москвы
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#61 2011-11-25 18:55:40

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Министр Татьяна Голикова: Гематологический научный центр будет реконструирован к 2016 году

Об этом глава Минздравсоцразвития России сообщила на конференции, посвященной 85-летию центра. «Правительство выпустило постановление о реконструкции лечебного корпуса центра на 120 коек», - сказала Министр.

Она сообщила, что на реконструкцию выделено порядка 2,8 млрд рублей. Реконструкция завершится в 2016 году.

Министр также отметила, что Центр играет большую роль в выполнении высокотехнологичных операций, оказывая 40% высокотехнологичной помощи по профилю «гематология».

«Мы силами центра оказываем помощь в 2011 году 3 513 пациентам по самым уникальным направлениям высокотехнологичной медицины. Очень приятно, что уже практически все вошло в плановый режим», - сказала она.

На высокотехнологичную помощь выделено более чем 391 млн руб., в центре она выполняется по следующим профилям: гематология (план – 874 пролеченных пациентов), онкология (2364), трансплантация костного мозга, почки (80), нейрохирургия (62), травматология и ортопедия (эндопротезирование) пациентов с гематологическими системными заболеваниями (гемофилией) (133). К 22 ноября в центре прошли лечение 3005 пациентов (85,5%).

Татьяна Голикова рассказала, что до 2014 года разработана программа развития Центра, которая включает в себя внедрение в клиническую практику инновационной программы оказания высокотехнологичного метода лечения – всех видов трансплантации костного мозга при различных заболеваниях системы крови, совершенствование терапевтических и хирургических методов диагностики и лечения заболеваний системы крови, а также организацию межрегиональных регистров больных гемобластозами и межрегионального регистра трансплантации костного мозга.
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=48753

Неактивен

 

#62 2011-11-28 00:06:44

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Председатель Комитета по охране здоровья Ольга Борзова прокомментировала социально значимые законопроекты, принятые Госдумой
Комитет проделал колоссальную работу: за отчётный период проведено 113 заседаний, на которых было рассмотрено 843 вопроса, организовано и проведено 8 парламентских слушаний, 18 заседаний «круглых столов». Свыше 80 раз собирались экспертные советы и рабочие группы. Комитет по охране здоровья был ответственным за более чем сто законопроектов. Около двухсот законопроектов Комитет вёл как соисполнитель, - сказала Ольга Борзова. - Государственной Думой приняты важнейшие социально значимые законопроекты, которые одобрены Советом Федерации и подписаны Президентом.

Первым таким законом, направленным на модернизацию законодательной базы в сфере здравоохранения, стал Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств», основные положения которого вступили в силу с 1-го сентября 2010 года. Основополагающим моментом данного закона стало повышение качества и доступности лекарственных средств путём введения государственного регулирования цен на лекарственные препараты. Цены на лекарства за прошедший год заметно снизились. Усилен контроль за обращением лекарственных средств органами управления здравоохранением на местах.

Введена чрезвычайно важная в условиях наших обширных территорий норма, касающаяся разрешения продажи лекарств населению медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и центров семейной практики, проживающих в тех сельских поселениях, где нет аптек.

Закон способствует более эффективному использованию средств федерального бюджета в рамках уже действующих программ по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан. Расходы федерального бюджета на финансирование данной статьи ежегодно растут. В 2011 году на обеспечение более чем 77 тысяч таких больных выделено почти 48 млрд рублей, что на 3 млрд рублей больше, чем в 2010 году.

Больные, страдающие заболеваниями, требующими дорогостоящей терапии, выделены в отдельную группу, лекарства централизованно закупаются на федеральном уровне и поступают в регионы. При этом бесплатно обеспечиваются лекарствами все больные данными заболеваниями, а не только инвалиды. Расходы федерального бюджета и количество пациентов, получающих дорогостоящие лекарства, растут ежегодно. В федеральном бюджете на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов предусмотрено увеличение финансирования программы «7 нозологий» более чем на 13 %, общая сумма составит более 54 млрд рублей.

Закон «Об обращении лекарственных средств» важен не только с социальной, но и с экономической точки зрения. Создана законодательная база для реализации Стратегии развития фармацевтической промышленности Российской Федерации на период до 2020 года, основной целью которой является модернизация российской фармацевтической промышленности и увеличение доли продукции отечественного производства на рынке к 2020 году не менее чем до 50%.

Нормы закона направлены на стимулирование российских фармацевтических производителей. Уравнялся доступ к государственной регистрации и порядку вывода на рынок лекарственных средств для отечественных и зарубежных производителей, в том числе, путём отмены регистрации фармсубстанций. Предусмотрен переход российских производителей на стандарты GMP, который должен быть окончательно осуществлён до 2014 года. Это позволяет постепенно переоборудовать производственные площадки согласно новым правилам и производить новые высококачественные лекарства, конкурентоспособные на отечественном и зарубежном фармацевтических рынках. Закон направлен на обеспечение независимости России от иностранных лекарств.

Следующим социально значимым законом, принятым Государственной Думой пятого созыва, стал Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Он принят единым пакетом вместе с сопроводительным законом о внесении изменений в некоторые законодательные акты в связи в его принятием и вступил в силу с 1 января 2011 года.

Эти важнейшие социально-значимые законы направлены на усиление гарантий получения бесплатной медицинской помощи, её равнодоступности. Новое законодательство об обязательном медицинском страховании предоставляет гражданину право выбора и замены страховой медицинской организации. Застрахованное лицо сможет самостоятельно выбрать медицинскую организацию из тех, которые работают в системе обязательного медицинского страхования. Введение полиса единого образца позволяет получать медицинскую помощь независимо от места проживания по единым стандартам.

Меняются организационные и финансовые механизмы. Полномочия по организации обязательного медицинского страхования передаются на уровень субъектов Российской Федерации и подкрепляются финансовыми ресурсами.
С 2012 года предусмотрена централизация финансовых средств в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования и предоставление субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС для исполнения базовой программы обязательного медицинского страхования во всех субъектах РФ по единым нормативам.

В настоящее время акценты в системе здравоохранения смещаются с лечения на профилактику, при этом особенно актуальным представляется изменение законодательной базы по формированию здорового образа жизни. Важным событием стало присоединение Российской Федерации к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. Этот акт мы закрепили и на законодательном уровне, приняв закон «О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака».

Законодательным актом, регулирующим работу отрасли в целом, стал закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принятый Государственной Думой 1 ноября в третьем чтении, одобренный Советом Федерации и подписанный Президентом Дмитрием Медведевым.

Закон устанавливает правовые основы регулирования системы здравоохранения, имеет высокую социальную значимость и актуальность. Он гарантирует качественную и доступную медицинскую помощь, социальную защищённость граждан в случае утраты здоровья, устанавливает ответственность органов власти всех уровней за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья, устанавливает основные принципы охраны здоровья граждан.

Существенно расширены принципы охраны здоровья за счёт включения в них приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритета охраны здоровья детей; социальной защищённости граждан в случае утраты здоровья; ответственности органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступности и качества медицинской помощи; недопустимости отказа в оказании медицинской помощи; приоритета профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдения врачебной тайны.

Конкретизированы положения по разграничению полномочий в сфере охраны здоровья. Полномочия по организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи, ранее возложенные на органы местного самоуправления, закрепляются за органами государственной власти субъектов Российской Федерации. С 2013 года за органами местного самоуправления закрепляются полномочия по созданию условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Органы государственной власти субъекта могут делегировать полномочия по организации оказания медицинской помощи органам местного самоуправления. В этом случае имущество, используемое в целях охраны здоровья, может быть сохранено в собственности муниципальных образований. На органы местного самоуправления возложены полномочия по созданию условий для оказания медицинской помощи. Полномочия эти будут устанавливаться законами субъектов РФ, что позволит учитывать специфику регионов.

Закон чётко прописывает бесплатность для граждан всех основных видов медицинской помощи: в рамках программы государственных гарантий бесплатно оказываются первичная медико-санитарная, специализированная (в т.ч. высокотехнологичная), скорая, паллиативная медицинская помощь. Согласно закону бесплатными для граждан является, в том числе замена лекарства на более дорогое в случае непереносимости назначенного препарата и т.д.

Актуализированы права медицинских и фармацевтических работников, а также роль и место медицинских организаций в системе здравоохранения. Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров будут осуществляться за счет средств работодателя. В тоже время повышаются и требования к подготовке медицинских работников.

В законе заложены основы саморегулирования в сфере здравоохранения, а также расширены права медицинских профессиональных некоммерческих организаций. Законодательно закреплено понятие экспертизы качества медицинской помощи и право граждан на независимую медицинскую экспертизу. Впервые введено понятие паллиативной медицинской помощи.

Комитетом проведена большая работа, в результате которой в законе впервые даётся определение понятию редких (орфанных) заболеваний, прописывается механизм обеспечения бесплатными лекарственными средствами соответствующей категории больных.

И, пожалуй, одна из самых важных норм закона – это обязательность исполнения порядков оказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями страны. В течение переходного периода должны быть реализованы региональные программы модернизации здравоохранения, что позволит к 1 января 2013 года создать во всех субъектах Российской Федерации условия для работы по единым порядкам оказания медицинской помощи», - цитирует Ольгу Борзову пресс-служба депутата.
http://medvestnik.ru/1/1/38130.html

Неактивен

 

#63 2011-11-28 11:52:06

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Надысь, в субботу послушал, не обессудьте, йэхо Москвы. Латынину. И посмотрел немного муровского Сико.
Павел Андреевич, вопрос вот в чём. Возможно, стоит посотрудничать хотя бы немного с противными жуками-журналистами? Вы сами для себя трибуну то найдёте. Но ведь смысл скорее есть не в просто высказывании своего мнения, а в популяризации идей и информирования людей.
Малахов и начальники его навряд ли захотят чего-то критичного, не из области нло и сплетен по подъезду. А вот латынину какую-нить найти вполне возможно.

Неактивен

 

#64 2011-11-28 17:51:20

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Тезка, я работая с целым пулом журналистов, в том числе - из Новой, МН, НГ, Слон, КП и т.д. и везде проношу те идеи, какие считаю нужным проносить. Латынину не перевариваю, слишком одиозна. Кроме того, тут на сайте корреспонденты все время присутствуют, читают, даже отношения со мной выясняют. Так что мы свое отрабатываем вполне.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#65 2011-11-28 22:07:45

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Невежественна и при этом нетерпима, да. Мне впрочем это, наверное, не слишком режет глаз - ибо отчасти сам такой. Впрочем, чаще раза-двух в полгода даже я её программы не выношу. Случается, что и параноидальность её проходит на некоторое время. Но вообще то разговоры не об этом - а о том, у кого лужёней глотка и громче кто кричит.
Да и Ваше имя в качестве транспоранта подобных крестных ходов никто не будет использовать. А коли так - выигрывает тот, чьи идеи с разных углов кричат и белые, и синие, и красные.

Неактивен

 

#66 2011-11-29 01:10:17

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Emilius Paulus написал:

Невежественна и при этом нетерпима, да.

Как бы вы не относились к Латыниной, но назвать ее невежестенной нельзя. Она ученица Вяч.Вс.Иванова, самого, наверное, великого русского ученого современности (дай Бог ему здоровья). Другое дело, что она чрезвычайно opinionated, что вызывает часто раздражение. Она, конечно, талантливая журналистка. Работай он в "Нью Йорк Таймс", у нее было куча редакторов для поверки фактов и данных. Кроме того, она бы не печатала одну и ту же статью, слегка переработав, в нескольких местах, а потом зачитывала на "Эхе".


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#67 2011-11-29 04:37:17

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Дело в том, что она нередко трогает проблемы, в которых разбирается не очень. Ошибки в терминологии и именах при данной степени настойчивости немного режут слух. Конкретных примеров не запоминал, прошу уволить, но факт сей заметил. Конечно, журналист и не должен быть историком, психологом, врачом etc... Хотя вряд ли бы кому то повредило, если б она по исключительно занятным для неё темам немного подтянула это самое.
Но вся эта - оффтоп, и к деле не относица.

P.s. Я кстати ничего и не имею против конкретно сией персоны. Скорее, я даже немного "за". Моя приверженность, однако, дотошней моего безразличия.

Отредактированно Emilius Paulus (2011-11-29 04:40:18)

Неактивен

 

#68 2011-12-01 23:58:31

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Результаты опроса: «Здравоохранение ухудшается по ключевым параметрам»
30 ноября Комиссия Общественной палаты РФ по охране здоровья представила результаты социологического исследования по оценке современного состояния престижа профессии врача и текущего состояния здравоохранения в России. Согласно результатам исследования, престиж профессии врача низкий, оснований для позитивного сдвига не предвидится, при этом врачи и пациенты расходятся во мнениях о причинах негативных тенденций.

По данным репрезентативного общероссийского опроса граждан, почти половина опрошенных (43%) считают, что престиж профессии врача низкий, 27% опрошенных считает, что уровень престижа средний, высоким престиж врача считает 19% опрошенных.

«Результаты исследования также свидетельствуют, что оснований для изменения ситуации в лучшую сторону недостаточно. Молодые люди (до 30 лет) более оптимистичны в своих оценках. Граждане в возрасте от 46 лет и старше негативно отзываются о престиже профессии», — говорится в исследовании. Эксперты предполагают, что это может быть связано с тем, что молодежь реже обращается в медучреждения и, соответственно, реже сталкивается с негативными факторами оказания медицинской помощи.

Мнение практикующих врачей о состоянии здравоохранения более оптимистично. Каждый третий (43%) уверен, что данная сфера находится в плохом состоянии, в то время как среди населения на плохое состояние здравоохранении указал каждый второй опрошенный (53%).

Основной характеристикой текущего состояния здравоохранения, по мнению практикующих врачей, является «потребность в системной модернизации и институциональных изменениях всей отрасли». Оценивая качество медицинского обслуживания в целом, врачи отмечали значимость советских традиций для текущей деятельности здравоохранения.

«Многие позиции в здравоохранении до сих пор находятся на высоком уровне главным образом за счет накопленного багажа советской системы. Наблюдается постепенное, но достаточно интенсивное ухудшение здравоохранения по ключевым параметрам», — отмечается в исследовании. По мнению респондентов, если не будут предприняты системные меры по восстановлению отрасли, ухудшение здравоохранения будет еще более стремительным.

Причины падения престижа профессии врача у разных групп опрошенных отличаются. Так, граждане (пациенты) отмечали недостаточный профессиональный уровень подготовки медработников (50%), отрицательные человеческие качества медицинских работников (48%), платную медицину, дороговизну лечения (35%), плохую организацию работы в медучреждениях, отсутствие порядка (35%).

По мнению врачей и студентов медвузов, причины падения престижа в низком уровне заработной платы (73%), негативном отношении СМИ к врачам (49%), а также плохом финансировании здравоохранения в целом (38%).

«Показательным является тот факт, что практически половина респондентов когда-либо сомневалась в своем диагнозе (48%). Качество медицинской помощи подвергается сомнению, а среди пациентов велики требования к врачебной помощи. Дисбаланс между ожиданием качественной медпомощи и получаемой способствует поддержанию негативной тенденции восприятия населением практического здравоохранения», — делают вывод авторы исследования.

«Опросы работодателей показывают растущую неудовлетворенность качеством высшего образования и отсутствие связи высшей школы с потребностями и запросами рынка труда», — завил председатель Комиссии по охране здоровья Евгений Ачкасов. Это следствие многих факторов, считает Ачкасов, в том числе и свидетельство того, что приобретенных в ходе дипломного медицинского образования знаний и навыков недостаточно, чтобы на всем протяжении профессиональной деятельности сохранять компетентность и качественно выполнять свои врачебные обязанности. Взаимоотношения лечебных учреждений и вузов нуждается в контроле и дополнительном законодательном регулировании — делают вывод члены ОП.

«Почти половина опрошенных — 48% — указали на отрицательные человеческие качества врачей. Надо обратить внимание на этот показатель», — отметил заместитель председателя Комиссии ОП по охране здоровья Николай Дайхес.  Член Общественной палаты предложил больше внимания в программах обучения врачей уделять их духовному воспитанию, этической стороне подготовки специалистов.

Опрос проводился по инициативе Комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья Центром исследований гражданского общества и некоммерческого сектора Национального исследовательского университета ВШЭ в 2011 году среди нескольких групп: населения, преподавателей и студентов медицинских вузов, врачей государственных медицинских учреждений. Во всероссийском опросе населения приняло участие 2000 человек, опрос проводился методом личного интервью по формализованной анкете. Респонденты были отобраны на основе многоступенчатой стратифицированной территориальной случайной выборки, репрезентирующей население России по полу, возрасту, типу населенного пункта в 100 населенных пунктах 44 областей, краев и республик России, сообщает пресс-служба Общественной палаты РФ.
Источник текст:  www.ami-tass.ru
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=48918

Неактивен

 

#69 2011-12-02 02:28:11

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Lyudmila Bezm. написал:

«Опросы работодателей показывают растущую неудовлетворенность качеством высшего образования и отсутствие связи высшей школы с потребностями и запросами рынка труда»

Ложь. Хорошие коммерческие структуры (стоматологические клиники, аптечные сети, частные наркологии) имеют как правило одного-двух преподавателей вузов в числе администрации - специально для вербовки новых сотрудников.
Кроме того, сурьёзные клиники обычно основаны людями, сопряженными с чиновниками вузов, и набирают на работу сотрудников вузов со степенями... добровольно принудительно, так сказать. Хотя на самом деле, скорее чисто добровольно.
Всё прочее - идёт туда, куда идёт: то есть, в народ.

Почти половина опрошенных — 48% — указали на отрицательные человеческие качества врачей.

Предлагаю ответные опросы врачей о качестве и сортах пациентов. smile

Неактивен

 

#70 2011-12-02 06:21:45

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Emilius Paulus написал:

Предлагаю ответные опросы врачей о качестве и сортах пациентов.

Думаю много интересного можно будет услышать и о человеческих качествах кондуторов, водителей маршруток, продавцов на рынке... Что мелочиться-то, давайте про всех поспрашиваем, или это не актуально? Нынче "натаскиваем" на врачей?
Елена Викторовна.

Добавлено спустя     3 минуты   28 секунд:
Не смогла не поделиться: по ссылке фотография с подписью с совсем немедицинского портала, но очень созвучно)))
Просто чтобы улыбнуться :-)
http://kotomatrix.ru/show/1050972/

Неактивен

 

#71 2011-12-02 08:50:47

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

В стране, где половина населения торгует чем-либо на рынках, а другая половина - охраняет первую, тыкать пальцем туда или сюда небезопасно. В конечном счёте, может привести и к гражданской войне...
А вот поугнетать врачей или евреев - это всегда можно. Впрочем, последних - ежели они и не врачи - уже нельзя: нельзя же угнетать собственное правительство. smile

Неактивен

 

#72 2011-12-02 15:05:21

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Г.Т. Сухих: «Несмотря на финансовый кризис, политическое руководство страны сумело сохранить все социальные обязательства»

За последние годы в сферу репродуктивного здравоохранения устремился поток государственных инвестиций. Как осваиваются эти средства? Какие результаты уже достигнуты? Насколько повлияет на ситуацию грядущая организационная перестройка работы на местах? На наши вопросы отвечает директор ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова», академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ Г.Т. Сухих.

Геннадий Тихонович, сегодня охране репродуктивного здоровья уделяется значительное место в долгосрочных государственных концепциях, национальных проектах и программах, предпринимается целый ряд масштабных мер. По вашим ощущениям, ситуация с репродуктивным здоровьем нации скорее улучшается или ухудшается? Насколько?

Я считаю, что удалось переломить ситуацию, уменьшить негативные проявления в репродуктивном здоровье населения. Сказались коренные перемены государственной политики в области сокращения перинатальных потерь и улучшения репродуктивного здоровья населения. За последние восемь лет был принят ряд беспрецедентных мер по совершенствованию системы здравоохранения, начал действовать целый комплекс целевых и федеральных программ, принята концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г., важнейшей составляющей которой является приоритетный национальный проект «Здоровье». Активно развивается трехуровневая система оказания медицинской помощи.

Пришло и осознание того, что все учреждения здравоохранения должны соответствовать определенным стандартам. Да, для этого необходимы большие финансовые вложения, которые посильны только федеральному бюджету. В 29 субъектах РФ строят региональные перинатальные центры: завершено строительство 12 таких центров, в семи из них уже оказывается медицинская помощь женщинам и новорожденным.

Таким образом, в этой сфере, несмотря на финансовый кризис, политическое руководство страны сумело сохранить все социальные обязательства перед нашими гражданами. Теперь дело за медицинским сообществом — надо суметь распорядиться этими инвестициями, полноценно использовать материально-техническую базу.

Очень важно, что передовые технологии внедряются и в регионах. Насколько сильно различается сегодня общий уровень медицинской помощи в столице и в глубинке?

Граница между центром и периферией постепенно стирается. В любом региональном центре есть хорошо оснащенные операционные, отделения ЭКО, неонатологии. В них работают высокопрофессиональные специалисты, прошедшие специальные тренинги в области высокотехнологичной медицинской помощи.

Очевидно, для работы на современном оборудовании требуется дополнительная квалификация медицинских кадров?

Безусловно. Непрерывное медицинское образование в настоящее время стало обязательным условием для врача. Кооперация и сотрудничество специалистов в области репродуктивного здоровья — акушеров, гинекологов, неонатологов, — позволяет им учиться друг у друга, быстро принимать правильные решения. Большую роль в этом сотрудничестве должны играть медицинские сообщества, на них мы возлагаем особые надежды.

Какого вы мнения об уровне услуг, гарантированных ОМС? Как по вашему мнению изменится ситуация в новом году, когда с муниципального на региональный уровень будут переданы финансы, трудовые ресурсы, основные средства?

Возможности ОМС будут ограничены теми суммами, которые удастся собрать за счет страховых взносов и различных дотаций, а на сегодняшний день их явно недостаточно. Поэтому, по моему мнению, сокращение финансирования из федерального бюджета должно проходить поэтапно с тщательной оценкой ситуации. Передача муниципальных учреждений здравоохранения на региональный уровень будет способствовать выстраиванию единой территориальной системы оказания медицинской помощи, выравниванию условий медицинского и лекарственного обеспечения населения на всей территории региона независимо от удаленности от областного центра, переходу на единые стандарты оказания медицинской помощи, что в свою очередь позволит добиться повышения качества услуг населению.

Однако следует понимать, что проблем в муниципальном здравоохранении накопилось предостаточно, и грядущий переходный период непременно приведет к временным сбоям работы системы. Поэтому сейчас многое зависит от менеджмента этого процесса, от того как органы управления здравоохранения смогут предвидеть все болевые моменты перехода и сгладить их последствия.

Насколько, по вашему мнению, способно улучшить (ухудшить) ситуацию подключение платной медицины к услугам, оказываемым по ОМС? Кто и как на местах будет контролировать качество таких услуг?

Услуги, которые включены в программу госгарантий, должны оказываться в государственных учреждениях бесплатно, в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Если же пациент желает получить медицинскую услугу в расширенном объеме или на особых условиях, например, дома или в офисе, он должен иметь возможность выбора: обратиться ему в негосударственное или в государственное лечебное учреждение. По возможности врача следует ограждать от информации, из какого источника осуществляется оплата медицинской помощи, оказываемой пациенту: из средств ОМС или бюджета семьи.

К контролю качества медицинской помощи пора активно привлекать профессиональное сообщество в лице медицинских ассоциаций и национальных центров.

При обсуждении принятого недавно Закона об основах охраны здоровья граждан наибольшие протесты вызывали такие пункты, как «неделя тишины» между обращением женщины и проведением аборта на сроке беременности до 11 недель, «48 часов тишины» – на сроке от 11 до 12 недель, разрешение суррогатного материнства. Вы сторонник или противник этих новаций?

Мне кажется, что какой-то тайм-аут между обращением для прерывания беременности и самой процедурой мог бы быть использован для получения женщиной дополнительной информации о процедуре аборта, ее рисках и альтернативах, для психологического и социального консультирования. И, самое главное, способствовать более взвешенному, обдуманному, ответственному выбору в непростой жизненной ситуации. Собственно говоря, для этого можно и нужно использовать и то время, которое женщина так или иначе тратит на обследование перед прерыванием беременности.

В то же время, не следует забывать, что риск осложнений от аборта растет вместе со сроком беременности, поэтому промежуток от момента обращения до процедуры не должен быть искусственно пролонгирован.

Что касается суррогатного материнства, то для многих женщин, для многих семей это единственная возможность иметь ребенка. И эту возможность не следует исключать, просто она должна быть очень строго отрегулирована с позиций этической, правовой, социальной защиты родителей, ребенка и суррогатной матери.

14 ноября 2011 года на базе ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» состоялось открытие образовательного курса «Принципы и практика клинических исследований». Чем вызвана необходимость такого курса? Каких результатов вы ждете от него?

Курс проведен (и теперь, по завершении курса могу сказать, что очень успешно — более 85% слушателей сдали очень трудный заключительный экзамен) в рамках соглашения о сотрудничестве нашего Центра с Национальными институтами здоровья США и деятельности группы по здравоохранению двусторонней Российско-американской президентской комиссии. Мы приняли на базе Центра около 200 врачей и исследователей самых разных медицинских специальностей (эндокринологов, неврологов, акушеров-гинекологов, психиатров, инфекционистов) из различных регионов России, и это говорит об огромной востребованности курса. Врачи и исследователи испытывают колоссальный дефицит знаний о том, как правильно планировать и проводить клинические исследования, как оценивать их результаты, как оформлять свои исследования в форме диссертационных работ, статей, монографий. А потребность в клинических исследованиях, и, соответственно, в грамотных, хорошо подготовленных исследователях очень велика. Без них невозможны ни научные изыскания, ни создание новых методов диагностики и лечения — невозможно прогрессивное развитие медицины. Так что мы возлагаем большие надежды на продолжение этой образовательной программы на регулярной основе на базе нашего Центра, который, по оценке американских экспертов, выполнил задачу организации курса на высшем уровне.

Расскажите, пожалуйста, о вашем сотрудничестве с американскими партнерами.

Как я уже сказал, наше сотрудничество проходит в рамках деятельности группы по здравоохранению двусторонней Российско-американской президентской комиссии по широкому спектру направлений. Это и  сотрудничество с американскими профессиональными обществами (Американская коллегия акушеров-гинекологов, Американская академия педиатрии, Американская ассоциация гинекологов-эндоскопистов), и с рядом американских университетов, и с Национальными институтами здоровья США, и с Американским агентством по международному развитию через его партнеров в России. Направления сотрудничества включают образовательную деятельность, проекты, направленные на повышение качества медицинской помощи в области охраны женского и детского здоровья в регионах России, обмен опытом специалистов, планирование совместных научных исследований. Как показывают встречи с нашими американскими партнерами, это сотрудничество очень полезно обеим сторонам: мы многому учимся друг у друга и вместе можем сделать очень много интересного и нужного.
http://ami-tass.ru/news/10602

Неактивен

 

#73 2011-12-14 12:51:14

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Максим Топилин: "В регионах началась реализация программ, направленных на повышение качества жизни пожилых людей"
13/декабря /  /

На реализацию программ в 2011-2013 гг. из региональных бюджетов планируется выделить около 999 млрд. рублей. В программах представлены мероприятия, охватывающие все стороны жизни пожилых, в том числе, направленные на поддержание их здоровья, активного образа жизни  и т.д.

Заместитель Министра Максим Топилин отметил, что «за последние годы существенно увеличена материальная поддержка ветеранов Великой Отечественной войны. В среднем общий размер материального обеспечения ветерана и инвалида войны составляет порядка 25 тыс. рублей».

«В этом году нам удалось решить задачу по дополнительному финансированию санаторно-курортного лечения федеральных льготников, - подчеркнул Максим Топилин. - С учетом дополнительно выделенных средств (3,1 млрд. рублей) по итогам 2011 года будет приобретено почти 500 тыс. путевок в санатории для получателей набора социальных услуг, в том числе пожилых людей и инвалидов, и обеспечено проездом 384,5 тыс. граждан. Конечно, это не вся стопроцентная потребность, но, вместе с тем, общий объем выданных путевок превысит прошлогодний. И, что важно – у регионов сегодня есть возможность предоставить путевки по медицинским показаниям не только летом, но и зимой, в период зимних праздников».

Активно развивается система социального обслуживания пожилых граждан. «Сегодня поднимается важнейшая задача – дойти до каждого пожилого человека, оказать нуждающимся ветеранам адресную помощь. Особое внимание следует уделить жителям сельской местности, проживающим в отдаленных деревнях и поселках, особенно одиноким и одиноко проживающим, - отметил заместитель Министра.

Востребованной, особенно для села, где проживает около 30% общей численности пожилых людей, является работа мобильных бригад.

«В этом году в рамках софинансирования региональных социальных программ приобретен автотранспорт для мобильных бригад. Государственную поддержку в целом получили 552 учреждения соцобслуживания, поставлено 569 единиц автотранспорта для оказания социальных и медицинских услуг на селе», - подчеркнул Максим Топилин.

Он также обратил внимание на то, что «общественные организации на местах могут внести существенный вклад в выявление одиноких граждан, проживающих на селе, в российской глубинке». Максим Топилин предложил «повсеместно вместе с органами социальной защиты населения провести обследование социально-экономического положения ветеранов-сельчан, с тем, чтобы выявить их житейские проблемы и оказать моральную, материальную и социальную помощь и поддержку вчерашним фронтовикам, инвалидам и труженикам тыла, семьям погибших».

Справочно:

На 1 января 2011 г. численность пожилых людей (старше трудоспособного возраста) в России составляла 30,7 млн. человек (21,6% населения),в т.ч. женщин в возрасте 55-79 лет – 19,0 млн. человек, мужчин в возрасте 60-79 лет – 7,6 млн. человек.

http://www.minzdravsoc.ru/social/vetaran-defence/23

Неактивен

 

#74 2012-01-20 10:48:23

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

91% россиян не устраивает состояние системы здравоохранения страны
Абсолютное большинство россиян недовольны состоянием системы здравоохранения России. Об этом заявил 91% опрошенных Левада-центром жителей страны.Так, 26% опрошенных полагают, что система здравоохранения России требует полного изменения, 45% отмечают, что здравоохранению страны необходимы большие изменения, и 20% полагают, что достаточно внести небольшие корректировки. Не видят смысла что-то менять в системе здравоохранения России всего 4% респондентов.

Доверяют российской системе здравоохранения 26% опрошенных, частично доверяют — 32%, практически не доверяют 22% и совсем не испытывают доверия 19% россиян. Отметим также, что 19% респондентов не согласны с утверждением «врачам можно доверять», и примерно столько же (17%) считают систему здравоохранения страны неэффективной. Кроме того, 56% опрошенных не согласны с тем, что государство должно обеспечивать лишь набор основных медицинских услуг. В то, что в ближайшее время в здравоохранении страны произойдут изменения к лучшему, верят 29%, ещё 26% частично согласны с таким утверждением и треть россиян (33%) смотрят на этот вопрос пессимистично, не ожидая изменений в лучшую сторону. Однако 64% опрошенных социологами не готовы платить более высокие налоги, чтобы улучшить уровень медобслуживания в стране. При этом 16% респондентов уже предпочитают лечиться народной и нетрадиционной медициной, не доверяя официальной. Ещё 63%уверены, что больные люди сами виноваты в своих проблемах со здоровьем, однако 62% видят причину их болезней в бедности. Интересно также, что 75% уверены, что медпомощь в России должна оказываться в том числе людям, не имеющим российского гражданства.

Подробнее с данными исследования можно ознакомиться на сайте Левада-центр
http://www.zdrav.ru/more/news/64302/

Неактивен

 

#75 2012-01-26 18:29:10

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

В Минздравсоцразвития России создан Научный совет

В целях развития научно-методического обеспечения деятельности Министерства, а также подготовки предложений по разработке и реализации программ инновационного развития по приоритетным направлениям научных исследований в области инновационного развития сферы здравоохранения и социально-трудовой сферы Минздравсоцразвития России утвердило положение о Научном совете.

Сферой деятельности Совета станет разработка предложений по совершенствованию научных исследований и внедрения результатов научных исследований в практику.

Другой основной задачей Совета является участие в разработке предложений по формированию научной составляющей и оценке результатов выполнения государственного задания по выполнению научно-исследовательских работ подведомственными Министерству научными и образовательными учреждениями, а также научно-исследовательских работ, выполняемых в рамках федеральных целевых программ.

Совет будет также готовить предложения по развитию инновационных программ, концепций и стратегий развития в сфере здравоохранения и социально-трудовой сфере.

Научный совет будет осуществлять оценку научно-практических мероприятий и разрабатывать предложения по содействию развития международного научного и научно-технического сотрудничества российских и зарубежных научных и образовательных учреждений.

«Создание совета позволит повысить качество развития научной, научно-технической и инновационной деятельности, рынков наукоемкой продукции и услуг, благодаря анализу современного состояния научных исследований в Российской Федерации и за рубежом. Планируемое в рамках деятельности Научного совета взаимодействие с ведущими специалистами учреждений науки и образовательных учреждений позволит в большей степени разрабатывать предложения по определению эффективных механизмов внедрения результатов научных исследований в практику», - прокомментировал приказ директор Департамента инновационной политики и науки Минздравсоцразвития России Николай Семенов.
Заседания совета планируется проводить не реже одного раза в квартал.

  http://www.minzdravsoc.ru/health/med-service/190

Неактивен

 

#76 2012-01-26 21:52:31

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Достают из замшелых мешков какую-то чушь и гордятся. Совет существовал еще аж при СССР, его закрывали, потом вновь открывали. Одно время им руководил академик шебали - любитель диагностики по высохшим каплям крови. Отбиться от него не могли, совет закрыли. И - опять. Вроде РАМН есть под рукой, чего изволите. Нет.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#77 2012-02-03 09:41:51

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Министр ответила на вопросы граждан в прямом эфире «Радио Комсомольская правда»

Татьяна Голикова рассказала об основных изменениях, которые стоит ждать российским гражданам в здравоохранении в ближайшие три года, а также разъяснила нормы действующего законодательства.
Последние два года, наверное, можно назвать реформаторскими для нашего здравоохранения, как мне кажется. Именно не революция, а реформы. Были приняты законы и постановления, которые так или иначе очень сильно повлияют на оказание медпомощи. О том, как они работают, и о многом другом, глава Минздрава Татьяна Голикова рассказала в прямом эфире телевидения "КП". Вела передачу корреспондент "КП" Нигина Берова.

Нигина Берова: Как вы считаете, какие из принятых законов и нововведений наиболее сильно изменят жизнь наших граждан и они почувствуют это?
Татьяна Голикова: Вы правильно отметили, что за последние два года – 2010-й и 2011-й – были приняты серьезные изменения в законодательном регулировании, в системе здравоохранения и в системе финансового обеспечения здравоохранения. Это, конечно, закон об обязательном медицинском страховании и об охране здоровья граждан, но оба закона в новой редакции. К сожалению, на протяжении 20 лет эти законы не менялись и принятые в начале 90-х они, естественно, претерпели существенные изменения, жизнь ушла далеко вперед и мы отстали, по сути, в правовом регулировании от того, какие вызовы нам диктовала сама жизнь. И на сегодняшний день мы постепенно, и тот, и другой закон, они имеют свои переходные периоды, и это связано с тем, что сфера достаточно чувствительная, финансово емкая, постепенно мы принимаем нормативные акты и вводим одну за другой новые нормы, которые касаются и самого функционирования здравоохранения, и, как я уже сказала, его финансового обеспечения. И, безусловно, основные перемены будут происходить в 2012-м, 2013-м, 2014-м годах, но и до 2017 года мы еще будем вводить изменения, которые касаются тех перемен, которые вытекают из принятых законов. Ну, собственно, о каждой из таких перемен можно говорить отдельно – это самостоятельная тема. Но каждая сама по себе интересна и значима для наших граждан.

- В прошлом году был принят закон об обязательном медицинском страховании. Я понимаю, что закон должен быть подкреплен нормативными актами и должна заработать эта огромная машина, но, как на ваш взгляд, он начал работать? Может быть, есть какие-то проблемы? Может быть, вы назовете причины этого?

- Мы изначально планировали, что закон об обязательном медицинском страховании и закон об охране здоровья граждан будут приняты в один год. Но жизнь распорядилась по-другому и получилось так, что закон об обязательном медицинском страховании, который, по сути, является финансовой основой здравоохранения, на значительную часть, он был принят раньше. И вся подзаконная база была принята. То есть, с точки зрения каких-то проблем в его введении у нас не возникло и сейчас он постепенно, там тоже есть свои этапы введения отдельных норм, он работает и никаких проблем нет. Единственное, что сдерживало – это отсутствие, как мне представляется, двух ключевых моментов, которые получили свое отражение в законе об основах охраны здоровья граждан. В законе об обязательном медицинском страховании был продекларирован выбор врача и медицинской организации, ну и, соответственно, страховой медицинской организации, норма по страховой медицинской организации заработала, потому что она подробно прописана в законе об обязательном медицинском страховании и соответствующих подзаконных актах. А выбор врача и медицинской организации – это как раз закон об основах охраны здоровья граждан. И сейчас, вступив в силу с 1 января 2012 года, для наших граждан это означает, что в 2012 году для 2013-го года они смогут выбирать врача и медицинскую организацию. Правила сейчас проходят такого выбора соответствующее согласование. У нас по закону полугодовой срок на принятие нормативных актов по тем позициям, которые вводятся в 2012-м и 2013-м годах, и мы рассчитываем, что уже вот летом граждане могут совершенно спокойно выразить свое волеизъявление.

И второй сущностный момент, который нам хотелось, чтобы он заработал раньше, но в связи опять же с поздним принятием закона об охране здоровья граждан, некоторая задержка с введением. Речь идет о том, что у нас очень сильно дифференцированы регионы по уровню оказания медицинской помощи и по уровню финансового обеспечения этой медицинской помощи. Во многом это связано с тем, что система изначально была достаточно сильно децентрализована на уровне регионов Российской Федерации и на уровне муниципалитетов, и финансовое обеспечение ряда регионов, как вы знаете, оставляет в России желать лучшего, так как есть высоко дотационные регионы. И поэтому уровень дифференциации оказания медицинской помощи составляет более 20 раз. Можно себе представить, что где-то очень высоко обеспечены и могут себе позволить многое, даже излишне. А где-то совсем сводят концы с концами. И ключевым было то, что закон об обязательном медицинском страховании, являясь финансовой основой, в течение определенного периода времени должен выровнять эти финансовые условия, а закон об охране здоровья граждан дал нам возможность на федеральном уровне принимать решения о единых порядках и стандартах оказания медицинской помощи, с точки зрения содержательного оказания медицинской помощи и определенного набора медицинских услуг, которые должны предоставляться гражданину, страдающему тем или иным заболеванием. Это очень сложные институты, которые надо вводить, ну, скажем, стандартов таких, которые нам предстоит ввести, их более тысячи. Они в принципе были подготовлены врачебным сообществом, нашими ведущими специалистами и вот сейчас они начнут постепенно приниматься, потому что право на их принятие у нас появилось только с 1 января 2012 года. А уже для регионов РФ и для их учреждения и, соответственно, врачей и пациентов, полностью обязательными к введению они становятся с 2013 года. То есть, они должны будут уже перейти в 2013-м на эти новые обновленные стандарты лечения.

- А если чуть подробнее о праве граждан выбирать себе врача. Насколько я знаю, в начале прошлого года очень бурно обсуждалось это и медицинским, и экспертным сообществом, были как сторонники, так и противники, и назывались как плюсы, так и минусы… Я понимаю, что сейчас оттачивается этот механизм, но не могли бы вы объяснить для наших слушателей и зрителей, каким образом человек сможет выбирать врача и, как вы считаете, готовы ли наши граждане к такому выбору, к такому праву? И врачи, соответственно, тоже.

- Первое, с чего бы я хотела начать – это даже не сам выбор. Это модернизация здравоохранения, которая сейчас проходит. Было очень много споров по поводу того, что в систему обязательного медицинского страхования приняли решение направить еще 2% от фонда оплаты труда с работодателей. И был выбор – отправить это на увеличение тарифов оказания медицинской помощи сразу же или все-таки дать какой-то переходный период для того, чтобы привести в порядок учреждение здравоохранения всех уровней, соответственно, оснастить их современным оборудованием и дать возможность врачам пройти соответствующую подготовку и переподготовку, исходя из того, что тотальное такое обновление оборудования в рамках вот этих программ модернизации. Почему это было сделано? Потому что из плохого выбирать плохое достаточно сложная задача и граждане, в общем, перед достаточно сложным выбором стояли. Может быть очень замечательный врач, но учреждение не способно предоставить надлежащего качества медицинскую помощь. И поэтому было принято решение, чтобы во всех регионах страны в течение двух лет были реализованы как раз те самые мероприятия по модернизации. 2011-й прошел, сейчас мы подводим итоги. Я думаю, что скоро мы уже поймем результат первый. Ну и еще целый 2012 год у нас. То есть, я начала с этого, потому что все учреждения за счет федеральных и за счет региональных средств должны быть приведены в порядок. Ну, если не все сто процентов, то значительная их часть, и оснащены оборудованием. Кроме всего прочего, закон об обязательном медицинском страховании диктует обязательность информирования пациентов по поводу того, какую конкретно помощь и в каком лечебном учреждении они должны получать. Это касается и обычных стендов, к которым мы традиционно привыкли в лечебных учреждениях, и сети интернет. К сожалению, у нас не во всех лечебных учреждениях есть сеть интернет, но программы модернизации тоже это предполагают и 2011-2012 годы это еще и тотальная информатизация медицинских учреждений Российской Федерации.

- То есть, в каждой больнице будет интернет?

-Да, обязательно. С тем, чтобы выходить свободно, с тем, чтобы была возможность электронной записи к врачу, электронного ведения медицинских документов и так далее. И получив надлежащую информацию, гражданин вправе на территории своего проживания, то есть, официальной приписке, выбрать учреждение поликлиническое, которое у него находится здесь на территории. Это не значит, что он должен ехать в какой-то другой регион и выбирать – я имею в виду оказание амбулаторной медицинской помощи. Почему? Потому что мы все прекрасно понимаем, что нам нужно вызывать врача в случае чего, нам нужно, чтобы он был в доступности. И, соответственно, выбирая из того перечня учреждений, которые есть на территории, на которой он прописан, он заявляет о себе, фиксирует страховая медицинская организация, поскольку у него есть полис ОМС, - и страховую медицинскую организацию он тоже может менять только раз в год. И после того, как он осуществил выбор, это становится его учреждением и, соответственно, того лечащего врача, который он там выбрал, его лечащим врачом.

Что касается стационарной медицинской помощи, то каждое амбулаторное учреждение имеет определенный набор стационарных учреждений и в нормативных документах устанавливается: если речь идет о плановой медицинской помощи, то по плановой медицинской помощи есть конкретные сроки ее оказания. Если же гражданина не устраивают те учреждения, которые ему предложены, которые прикреплены к той поликлинике, которую он выбрал, он может выбрать другую. Но при этом лечащий врач его должен предупредить о том, что ему, возможно, придется дольше ждать, если это плановая помощь. Но это, естественно, все бесплатно – все, о чем я сейчас рассказываю.

Если речь идет об экстренной медицинской помощи, то закон жестко устанавливает, что экстренная медицинская помощь, где бы гражданин ни оказался, должна быть бесплатно ему оказана в любой медицинской организации, включая частную. Система оплаты и как дальше это будет выстраиваться, - это не должно волновать пациента, помощь ему должна быть оказана.

- Татьяна Алексеевна, не боитесь ли вы, что выбирать будут хорошего врача? Безусловно, хочется выбрать всегда хорошего врача. И, предположим, по сарафанному радио распространился слух, что вот этот доктор очень хороший, потрясающий терапевт и диагност, и все выбрали его. Ну или как бы очень большое количество людей выбрало именно этого врача. И получается, что у врача очень много пациентов и, соответственно, время, которое он может уделить…

- Да, я поняла, о чем вы говорите. Это тоже был спорный вопрос. И когда закон формировался еще как проект, и когда обсуждался, тем не менее, было принято консолидированное решение. У нас есть норматив нагрузки на врача. И врач не может взять себе такое количество пациентов, с которыми он не справится. И, конечно, как только он доходит до той нормы, которая ему установлена нагрузкой, он дальше уже не может брать пациентов. И главный врач соответствующего учреждения обязан регулировать этот процесс и это частично прописано в законе. То, что касается технических деталей, это сейчас будет прописано в подзаконном акте. Но я хочу сказать – я осознанно начала с того, что мы проводим мероприятие по модернизации и по подготовке и переподготовке врачей. И я бы не стала говорить вот так прямо - плохой или хороший врач. Врачи должны быть все хорошие, потому что они оказывают помощь и спасают жизнь. Мы им доверяем самое дорогое, что у нас есть. И я не думаю, что наши граждане так достаточно хорошо осведомлены о том, кто плохой и кто хороший, поскольку подробно информация о враче никогда не предоставлялась в открытом доступе, а сейчас речь идет о том, чтобы информация о каждом специалисте, который работает в амбулаторно-поликлиническом звене, она должна быть предоставлена. Ну, как минимум, фамилия, имя, отечество, образование, когда он проходил переподготовку, какая у него специализация, чтобы пациент имел возможность осуществить этот выбор осознанно. Я знаю вопросы, которые мне задают – у нас недостаток врачей. И этим мы тоже занимаемся и сейчас, и профориентационную работу ведем, и регионы РФ занимаются переподготовкой и подготовкой для того, чтобы максимально обеспечить доступность медицинской помощи, чтобы не было тех самых перегрузок и очередей, о которых вы сказали. Очевидно, что за один год это все не образуется так, как хотелось бы нам всем, но думаю, что мы это все равно сделаем.

- К стандартному оказанию медицинской помощи, насколько я понимаю, они будут обсуждаться и приниматься в этом году, и вводиться в действие, да?

- Конечно.

- Что нужно знать простому гражданину о стандартах оказания помощи? Или это только инструкция для врачей?

- Нет, это не инструкция для врачей, это в принципе абсолютно доступный и понятный документ, он несет на себе две нагрузки, если можно так сказать. Стандарт пишется по конкретному заболеванию, представляет из себя усредненные показатели. Потому что это ориентир, это не догма для врача, потому что лечение – это искусство и невозможно доктору приписать, какие манипуляции он должен осуществить. Но при этом стандарт прописывает, какие конкретно услуги должен получить пациент при том или ином заболевании. И существенным элементом является то, что это едино по всей стране. На сегодняшний день у нас нет такого единства по стране. Сегодня каждый регион принимал так называемые медико-экономические стандарты, не исходя из того, какую помощь нужно конкретному пациенту оказывать, а исходя из того, сколько денег у него есть и какие услуги он способен оплатить. Что касается врача, для врача это ориентир. Для главного врача это ориентир вдвойне, потому что врач прекрасно знает, какие у него отделения, какая у него специализация и, соответственно, он ориентируется уже на другие вещи – какие у него должны быть лекарства, какие у него должны быть расходные материалы и так далее. А для врача стандарт современный – это повышение заработной платы.

- Татьяна Алексеевна, было обещано, что будет разграничение и министерство четко пропишет, что такое платные медицинские услуги, а что такое бесплатные медицинские услуги, чтобы не возникали неприятные ситуации, когда врачи вымогают деньги или каким-то образом подталкивают пациента, чтобы он заплатил.

- И один, и второй закон дают перечень услуг, которые должны оказываться гражданину бесплатно. Есть такой документ, который принимается на основе этих двух законов правительством Российской Федерации и называется он «Программа государственных гарантий и бесплатного оказания медицинской помощи». Как в целом, так и за счет средств обязательного медицинского страхования. И на основе этой программы уже регионы принимают свои территориальные программы. И сейчас в этой самой программе государственных гарантий прописан перечень того, что гражданин может получить бесплатно. И вот это все должно быть, по закону, размещено в открытом доступе в каждом лечебном учреждении. Это то, о чем я говорила. Но всегда интересует еще более детальная конкретика, чем то, что возможно прописать в нормативных документах. Поэтому сегодня мы подготовили проект постановления правительства дополнительный, который в эти переходные шесть месяцев должен быть принят для того, чтобы еще больше детализировать для гражданина, что платно, а что бесплатно. Но на самом деле основные услуги, которые он получает в лечебном учреждении, они все бесплатные. И то, что вы назвали вымогательством, это просто нарушение закона. И часто то, что мы называем нарушением закона, проистекает из того, что человек очень плохо информирован, а что же бесплатно. И вот это, с точки зрения организации, вы вначале спросили: самый сложный элемент – как заставить и как проконтролировать каждое лечебное учреждение, даже самое маленькое, чтобы оно информировало гражданина по поводу того, что ему бесплатно, включая не только услуги, но и соответствующее лекарственное обеспечение, которое ему оказывается в рамках оказания медицинской помощи. Ну вот, как я уже сказала, мы сейчас предпринимаем такую попытку, но уже сейчас закон четко говорит, что бесплатно и есть соответствующее постановление правительства.

- А где можно будет посмотреть гражданам список платных и бесплатных…

- Это публичные документы, можно смотреть всегда в интернете и всегда на нашем сайте, потому что все нормативные документы, которые в этой части принимаются, мы обязательно их публикуем. Ну, вот еще кусочек осталось принять по этому…

- Ну что ж, прежде чем отправиться в поликлинику, нужно заглянуть на сайт Минздрава, можете также заглянуть на наш сайт, мы обязательно будем сообщать о всех новшествах, которые будут вводиться в этой области. Татьяна Алексеевна, лекарственный вопрос такой же болезненный, как и все остальные, очень сложный. Насколько я знаю, много лет обсуждается возможность введения обязательного лекарственного страхования. Вот эта идея, возможно, что она будет реализована в ближайшее время?

- С учетом того, что нас слушает достаточно большая аудитория, наверное, есть необходимость дать определенные пояснения того, что сегодня имеет право получать гражданин в сегодняшнем законодательстве и дальше уже сказать о том, а что же подразумевается под возможностью введения лекарственного страхования. У нас на сегодняшний день на амбулаторном этапе, потому что здесь основные проблемы, есть три типа лекарственного обеспечения, которые получают достаточно большое количество наших граждан. Первый тип лекарственного обеспечения – это привычные уже в нашем сознании семь высокозатратных заболевания, по которым государство осуществляет соответствующее финансирование. На это государство ежегодно тратить 51 млрд. рублей из федерального бюджета, это достаточно большие деньги и год от года, в связи с тем, что уровень медицины постепенно поднимается за счет современного оборудования, за счет расширения профилактических осмотров, количество таких граждан, которые нуждаются в дорогостоящем лечении, возрастает. Это исключительно финансирует и администрирует федеральный бюджет. Вторая часть – это лекарственное обеспечение, которое получают так называемые федеральные льготники. Это те граждане, которые получили право на лекарственное обеспечение в связи с заменой натуральных льгот на денежные выплаты, но, тем не менее, они выбирают не денежные выплаты, а выбирают натуральное лекарственное обеспечение. Выбор добровольный, таких граждан у нас 4,6 миллиона человек. И на эти цели тоже направляются средства федерального бюджета, но мы их передаем регионам страны и непосредственно закупку и обеспечение, в соответствии с законодательством, осуществляют регионы, но за счет денег федерального бюджета. На эти цели тоже ежегодно тратится порядка 50 млрд. рублей. И есть третья категория. То, что должны обеспечивать исключительно регионы за счет своих бюджетов. И вот это самая большая часть, количество граждан там чуть более 13 миллионов человек и основные проблемы, которые сегодня складываются именно в амбулаторном звене по лекарственному обеспечению, это проблемы там. И решение этой задачи сейчас является ключевым. Регионы недостаточное количество средств, даже по сравнению с нами, направляют на лекарственное обеспечение этих категорий, которые за ними закреплены. Но было бы неправильно сказать, что мы сваливаем всю эту проблему на регионы и не хотим ее видеть и не хотим ею заниматься. Сейчас совместно с регионами начали вот эту работу для того, чтобы подойти к теме лекарственного страхования или некоего аналогичного механизма. Проблема быстрого его введения или какого-то такого срочного введения связана с несколькими обстоятельствами. К сожалению, в течение 20 лет Россия сильно утратила позиции на фармацевтическом рынке и только в последние несколько лет происходит восстановление российского фармацевтического рынка. А это, естественно, более доступные лекарственные препараты, в первую очередь, по цене. И уровень зависимости, который у нас есть по импорту, он нам не дает возможность полноценно регулировать цены. Потому что любое лекарственное страхование или любая система возмещения тем гражданам, которые нуждаются в лекарственном обеспечении, предполагает элементы государственного регулирования. Вы помните, наверное, что в конце 2008-го, когда начался кризис, было принято решение о государственной регистрации цен на жизненно важные лекарственные препараты, чего до этого не было. И вот эта работа, которая была проведена, она позволила нам хотя бы сейчас понять, в каком диапазоне ценовом мы находимся по тем или иным лекарственным препаратам. И сейчас мы осуществляем расчеты по поводу того, сколько реально финансовых ресурсов нам потребуется и какие усилия должны предпринять отечественные фармпроизводители, чтобы вся эта программа не оказалась, с одной стороны, очень дорогой, а, с другой стороны, чтобы не получилось так, что эта программа стала банкротом, потому что любое страхование предполагает соответствующее обеспечение. Но я бы хотела сказать еще и о том, что без решения проблемы лекарственного обеспечения не представляется возможным до конца реформировать систему здравоохранения, потому что от этого очень серьезно зависит и сам процесс лечения. Я думаю, что 2014-12015 год это край, когда нам нужно будет принять соответствующее решение.

- У нас звонок. Инна Федоровна, здравствуйте.

Инна Федоровна: Здравствуйте, я звоню из Екатеринбурга. Вот мне в 2010 году довелось полежать в 27-й больнице города Екатеринбурга с инфарктом. Я лежала в палате, где лежат и мужчины, и женщины вместе. Это разве допустимо? Кровати там, наверное, с 30-х годов в этой кардиологии. Это просто невозможно. Это в Екатеринбурге. Недавно приезжал сюда Рошаль и он сказал, что в Екатеринбурге все более-менее нормально. Так как тогда в других-то городах? В поселках как у нас тогда?

- Что касается информации, которую мы дали по поводу того, что в палате лежали и женщины, и мужчины – это прямое нарушение даже ранее существовавшего законодательства – это нарушение санэпидрежима. И, естественно, пациент в этом случае вправе предъявлять администрации учреждения соответствующие претензии. Что касается того, в каком состоянии находится оборудование, то как раз я и хотела донести до наших слушателей то, что программа, которая сейчас государство силами регионов и силами федеральных средств реализует, это средства как раз на ремонты и полную замену того оборудования, которое сегодня стоит в лечебных учреждениях. Мы можем с учетом того, что был приведен конкретный случай, проинформировать слушателя по поводу конкретно этой больницы, потому что мы знаем на сегодняшний день, какие учреждения у нас включены в программу модернизации. А что касается отдаленных регионов, даже не регионов, а отдаленных мест поселения в соответствующих регионах – это фельдшерские пункты, фельдшерско-акушерские пункты. Очень жестко мы ориентировали, и это было поддержано председателем правительства, когда мы формировали эти программы, чтобы основной упор в модернизации в регионах был сделан на развитии первичного звена и на доступность, а, соответственно, на развитие фельдшерско-акушерских пунктов. И если даже в каком-то населенном пункте в силу того, что количество домов и жителей там осталось совсем незначительным, нужно развивать систему домовых хозяйств. То есть, оказания самой элементарной медицинской помощи и, соответственно, мы дали возможность регионам за счет наших федеральных денег приобретать мобильные пункты оказания медицинской помощи для того, чтобы они могли с определенной периодичностью в отдаленные населенные пункты приезжать. Но я еще раз хочу повторить, что это работа рассчитана на два года, мы ее жестко очень отслеживаем и рассчитываем на то, что основная масса наших учреждений будет приведена в порядок.

- Татьяна Алексеевна, а вот по воду модернизации и введения новых технологий в наше здравоохранение. Очень много было разговоров по поводу электронных больничных листов. Звучало все это крайне заманчиво, потому что у каждого из нас есть огромная медицинская книжка, история болезни… Когда, возможно, пластиковые карты заменят нам эти наши тома?

- Слово, которое вы употребили, «модернизация» - это как раз относится к тем программам, о которых я говорила. Одно из составляющих там является информатизация. На два года на эти цели направляется 24 млрд. рублей и сейчас регионы осуществляют первый этап этой информатизации. К сожалению, как я уже сказала, значительное количество наших учреждений не имели ни компьютеров, ни интернета и сейчас первый этап этой работы – это сделать тотальную информатизацию лечебных учреждений, включая интернет, включая приобретение компьютерного оборудования и установку этого на соответствующих рабочих местах в лечебном учреждении, ну, естественно, в зависимости от масштабности этого учреждения.

Следующим этапом идет электронная запись к врачу и, соответственно, электронные услуги в том смысле, что они доступны информационно для гражданина. Но это все в принципе должно вкладываться в границы 2012 года, ну, может быть, чуть заходить за эти границы – там к середине 2013-го. Дальше уже должна быть обработка всех накопленных вот этих в бумажном виде историй болезни, карточек и так далее, в электронный вид и после этого соответствующая выдача электронных документов.

- Это нужно переобучить практически весь персонал? Вот это уже революция техническая.

- Это да, это очень сложно. И было бы абсолютно безответственно мне сказать, что вот сейчас мы быстренько тут все это сделаем. Это не быстренько, это очень огромный объем работы. Вы правильно сказали, что нужно обучить персонал. И не только тот, который занимается непосредственно оказанием помощи, но и обслуживающий персонал, который оказывает в учреждении косвенные услуги врачу. Но, тем не менее, мы эту работу начали и уже назад мы точно не пойдем, мы только теперь пойдем вперед. Но другое дело, что какие-то регионы сделают это быстрее и успешнее, поскольку у них были соответствующие заделы просто. А кто-то, кто не имел ни средств, ничего, они, конечно, будут чуть отставать, но все равно они обязаны эту работу провести.

- То есть, обладая этой карточкой электронной, можно будет через интернет записаться к врачу на определенное время, прийти и это в принципе должно решить, в том числе, и вопрос с очередями?

- Конечно. На это и нацелена информатизация, чтобы, в первую очередь,  создать удобство и не создавать тех очередей, которые сейчас у нас есть в поликлиниках.

- Татьяна Алексеевна, в этом году вступил в силу еще один закон из реформы здравоохранения, если мы так уже назвали, - закон об основах охраны здоровья. Как он должен изменить жизнь наших граждан? Есть какие-то такие яркие моменты, которые граждане почувствуют на себе уже в ближайшее время?

- Первое, о чем я уже говорила, это то, что касается выбора врача, то, что касается стандартов и порядков оказания медицинской помощи. Но важно было бы сказать, что это базовый закон в системе здравоохранения, который, если можно так выразиться, закрыл все правовые пробелы, которые до этого существовали в старом законодательстве. Он не называется кодексом, но по сути своей он является неким кодексом, который собрал в себе все понятия, которые применяются, все виды медицинской помощи с соответствующими расшифровками, все виды осмотров, которые может получить гражданин, все принципы оказания медицинской помощи, все технологии, которые на сегодняшний день применяются, и лишь только некоторые из них должны быть законодательно еще доурегулированы в очень узких законах. Ну, трансплантация там, туберкулез, СПИД и так далее. Но в принципе это кодифицированный акт, который отвечает на все вопросы, которые связаны с функционированием здравоохранения. Ну, достаточно сказать, что в качестве, наверное, одного из принципов является охрана здоровья детей. Например, введен институт орфанных редких заболеваний, чего в Российской Федерации не было никогда. На сегодняшний день мы четко имеем критерии, какие заболевания могут быть отнесены к орфанным. У нас никогда в законодательстве не были отрегулированы вопросы репродуктивного здоровья женского населения, сейчас это в законодательстве появилось. Мы привыкли к термину ЭКО, как часто называют экстракорпоральное оплодотворение, но в законодательстве этого ничего не было. И сегодня закон, по сути, дает ответы на эти и еще ряд достаточно серьезных многих вопросов.

- У нас звонок. Здравствуйте.

Радиослушатель: У меня вопрос один. Планируете ли вы оставаться в правительстве после президентских выборов?

- Хороший вопрос, но это не решение Татьяны Алексеевны – это решение руководства страны. Как руководство страны решит, так и будет.

- Татьяна Алексеевна, у нас еще был один звонок, но он, к сожалению, сорвался. Нам звонила 75-летняя жительница Москвы и спросила, с какого возраста можно претендовать на то, чтобы вам выписывали льготные лекарства?

- Я просто не знаю, к какой категории эта женщина относится, потому что это может быть федеральный льготник, - тогда это не имеет никакого значения для возраста. Что касается пожилых людей, пожилые люди у нас, как известно, после назначения пенсий, поэтому уже законодательство Москвы регулирует льготные категории, о которых я рассказывала. Потому что я так предполагаю, что, если так ставится вопрос, то, скорее всего, речь идет о региональном законодательстве. По федеральному законодательству регионы в отношении таких граждан должны принимать свои нормативные акты, поэтому, думаю, что женщина имеет право на льготы, но ей нужно обратиться в управление здравоохранения города Москвы.

- У нас есть телефонный звонок. Ирина, здравствуйте.

Ирина: Здравствуйте. Татьяна Алексеевна, я из Москвы, работаю в сфере медицины и фармацевтики. В прошлом году была передана функция регистрации … …из Росздравнадзора в министерство ваше. К сожалению, пострадали от этого не только производители завода…. Страдают и потребители… Считаете ли вы это ошибкой и что вы планируете делать в этом направлении?

- Считаю ли я передачу функций ошибкой? Передачу функций ошибкой я не считаю, если в этом вопрос. Если речь идет о какой-то конкретной проблематике, то с ней мы готовы разобраться. Потому что сейчас вопрос прозвучал несколько абстрактно. Для примера, чтобы слушательнице была понятна очевидность того вопроса, который она задала, могу сказать – когда эта функция осуществлялась Росздравнадзором, то порядка полутора тысяч регистраций лекарственных препаратов в год происходило в рамках этой службы. И когда мы получили эту функцию, то, проводя соответствующую ревизию, мы обнаружили, что было подано достаточно большое количество заявлений в разные года, начиная с конца 90-х. Регистрационные удостоверения по ним не выдавались и мы получили в наследство не полторы тысячи регистраций, которые мы должны были осуществить, а более десяти тысяч регистраций, которые мы сейчас осуществляем в одном году. И все эти документы, которые не имели своего разрешения, наконец-то, получают свое разрешение. Поэтому о каких проблемах сейчас идет речь? Ну, наверное, о каких-то конкретных. А если есть конкретные – готова ответить.

Александра: Здравствуйте, Татьяна Алексеевна. Один из самых обсуждаемых, во всяком случае, в блогах, был вопрос увольнения директора МНТК «Микрохирургия глаза» Христо Тавчиди. Можно узнать, почему его уволили и какова ситуация сейчас в этом центре?

- Начну с последнего. Ситуация абсолютно спокойная и благополучная, центр работает, начал достаточно успешно финансовый год и каких-либо обращений со стороны коллектива учреждения и со стороны руководства учреждения мы в министерстве не получали. Что касается увольнения, то господин Тахчиди трудовой договор имел с министерством до 2009 года и в 2009-м трудовой договор, который заключается на пять лет, был завершен, и он исполнял обязанности по своему собственному заявлению до назначения нового руководителя. Вот это назначение нового руководителя и произошло.

Добавлено спустя     1 минуту   4 секунды:
Добавлено спустя       59 секунд:
Добавлено спустя       51 секунду:
Добавлено спустя       35 секунд:
продолжение


- Спасибо. Татьяна Алексеевна, я озвучу еще один вопрос от нашего слушателя. Житель Москвы прописан на юге Москвы, а снимает квартиру сейчас на севере, грубо говоря. И вот он хотел обратиться в поликлинику, которая рядом с его домом, не по месту прописки, имея на руках полис обязательного медицинского страхования, но ему отказали в оказании услуг. Он спрашивает – законно ли это?

- Я уже сказала, что, к сожалению, изначально мы планировали, что два закона во времени сойдутся, но закон об ОМС был принят раньше, а закон «Об охране здоровья граждан» вступил в силу только с 1 января 2012 года. Поэтому выбор, который гражданин должен был бы, по идее, осуществить, если он на севере живет, он вполне мог бы прийти в то лечебное учреждение, которое у него на севере, и ему бы оказали помощь, если бы он это сделал. Но поскольку мы имеем сейчас определенный правовой период, когда нам нужно урегулировать этот вопрос, то и лечебные учреждения отказывают в оказании медицинской помощи. Единственное, в чем может быть неправо учреждение (я просто не знаю, какая конкретно ситуация), но я уже сказала, ни по старому, ни по новому законодательству в оказании экстренной медицинской помощи не может быть отказа. Поэтому если есть какое-то острое заболевание, которое требует немедленного оказания помощи, никакое лечебное учреждение не имеет права отказать.

- Ни в одной точке страны, насколько я понимаю.

- Ни в одной точке страны.

- Нам дозвонилась Наталья Ивановна.

Наталья Ивановна: Я инвалид 1-й группы, получаю абсорбирующие пеленки, которые у нас закупаются на всю страну очень плохого качества, очень тонкие, они не выполняют своих функций абсолютно. Почему нельзя закупать именно такие, которые нужны инвалидам? И еще. Коляски закупаются тоже безобразные. Я получила коляску прогулочную, на которую я с посторонней помощью кое-как взбираюсь.

- Спасибо. Очень правильная постановка вопроса. Мы достаточно серьезно озабочены этой проблемой. Но, к сожалению, я должна сказать, что на сегодняшний день это не то законодательство, которое исполняем мы. Это законодательство о закупках, когда все в данном случае средства реабилитации должны закупаться на основе норм 94-го закона по конкурсу, где ключевым элементом является цена. Мы не можем поставить сегодня какие-то ограничения или какие-то элементы качества включить в конкурсную документацию, чтобы выбирать на рынке.

Но, тем не менее, что мы сейчас делаем. Мы сейчас совместно с нашими коллегами пытаемся внести, и сейчас поддержаны на всех уровнях, изменения в законодательство, для того чтобы люди не страдали, чтобы действительно получали и качественные средства реабилитации, и качественные лекарственные препараты.

Что касается колясок, то уже принято решение, в 2012 году значительную часть кресел-колясок мы будем приобретать у двух производителей. Мы получили разрешение руководства страны на это. Это качественные коляски, которые производятся двумя производителями. Это немецкая фирма ОТТО БОКК, которая сейчас производит коляски на территории РФ. И еще одна отечественная компания, «Катаржина», которая признана нашими гражданами с ограниченными возможностями как компания, которая производит достаточно хорошего качества средства реабилитации. Ну и, наконец, совсем перспектива, но не дальняя перспектива. Мы планируем ввести соответствующий сертификат на приобретение средств реабилитации, чтобы гражданин сам мог выбират

Неактивен

 

#78 2012-02-10 16:33:47

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

В России показатели снижения смертности в отдельных случаях лучше европейских – Министр Татьяна Голикова

10/февраля
Средний показатель смертности в России снизился на 5,3% за период 2011 года.

«Я хочу сказать, что помимо общей смертности у нас в 2011 году снизилась на 2,7% младенческая смертность. У нас на сегодняшний день в 46 регионах Российской Федерации показатели младенческой смертности ниже, чем в среднем по Российской Федерации, а в 23 регионах у нас показатели уже близки к европейским, а в ряде случаев и ниже европейских», - сказала Министр Татьяна Голикова на Президиуме Правительства Российской Федерации.

Министр отметила, что смертность снизилась в частности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза и дорожно-транспортных происшествий.

«У нас снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний составило 6,2% по сравнению с 2010 годом. Здесь следует отметить, безусловно, очень позитивные показатели Ивановской области – снижение на 23,6%. Дорожно-транспортные происшествия – снижение на 5,8 по России в целом. Но здесь серьёзное снижение в Рязанской области – 39%. По Забайкальскому краю – помните, Вы давали поручение: там огромные длинные участки дороги, где нет ни населённых пунктов, ни организации медицинской помощи, и вот, что называется, «добили» совместно с территорией, и у них реально очень хорошие показатели по 2011 году – 29,5-процентное снижение смертности. Республика Адыгея, Приморский край, Воронежская и Московская области – я называю территории, где показатели снижения смертности на дорогах выше, чем 10%. При этом взаимодействие, которое у нас сложилось с Министерством внутренних дел, с Министерством по чрезвычайным ситуациям, с точки зрения реагирования и с точки зрения быстрого оказания сначала первой помощи, а потом уже квалифицированной медицинской помощи, позволяет спасать жизни, - сообщила Татьяна Голикова. - Что касается онкологии – лучший показатель за 15 лет, мы приближались всё время к этой теме, но 2011 год – на 1,1% снижение. Абсолютный лидер Республика Мордовия – 12,2%. Тамбовская область – 8,2, Владимирская – 4,7 и так далее. Таких территорий достаточное количество. Это радует, значит, что выстраивается постепенно, хотя, может быть, не такими быстрыми темпами, как нам бы хотелось, система оказания медицинской помощи, то есть правильная система с точки зрения последовательности её оказания».

По мнению Министра, эти показатели характеризуют позитивные изменения в национальной системе здравоохранения.

«И, наконец, туберкулёз. Здесь тоже фиксируются достаточно серьёзные показатели – 7,3%, и здесь другие территории: здесь Пензенская область, Республика Коми, где более 25% снижение, ряд других территорий», - отметилаТатьяна Голикова.

Глава Минздравсоцразвития привела еще один показатель - снижение смертности от случайных отравлений алкоголем: «Снижение – на 18,8% за 2011 год. Дальше будет ещё более подробная расшифровка, но эти показатели уже мы получим ближе к концу марта 2012 года».
http://www.minzdravsoc.ru/health/med-service/197

Неактивен

 

#79 2012-02-12 18:12:04

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Тут мне ссылку прислали на информацию по статистике. Посмотрите: невесело. http://media.rspp.ru/document/1/7/2/722 … e4d70e.ppt
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#80 2012-02-12 21:46:54

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

В новой программной статье глава правительства изложил стратегию народосбережения.

Премьер-министр, кандидат в президенты России Владимир Путин предполагает в обозримом будущем увеличить население страны до 154 миллионов человек. О том, как этого добиться, он написал в программной статье в «Комсомольской правде».

Полный текст статьи «Строительство справедливости. Социальная политика для России» будет опубликован завтра, однако газета уже сегодня перечисляет ее наиболее интересные положения. Владимир Путин предлагает с 1 сентября повысить зарплату преподавателей государственных вузов до средней по региону, а в 2013-1018 годах заработок работников высшего образования должен вырасти до 200% от среднего показателя в субъекте. Аналогичные меры предполагается принять и в отношении врачей.

Глава правительства также предлагает воссоздать рабочую аристократию, к 2020 году она должна составлять не менее трети квалифицированных кадров (около 10 миллионов человек). Путин также еще раз подчеркнул, что выступает против повышения пенсионного возраста. Кандидат в президенты предлагает выплачивать семьям спецпособие при рождении третьего и последующих детей до достижения ими трехлетнего возраста в тех регионах, где существуют негативные демографические тенденции. Премьер утверждает, что это будет означать прибавку примерно в 7 тысяч рублей в месяц. Кроме того, в течение ближайших 4 лет Путин обещает полностью ликвидировать очереди в детские сады.

В статье также говорится, что стипендия для студентов должна составлять 5 тысяч рублей в месяц. Путин также предлагает создать телеканалы, посвященные классической музыке, театру, изобразительному искусству, архитектуре, а также литературный, исторический и каналы с детской классикой. Для обеспечения населения России жильем премьер предлагает мероприятия по избавлению от коррупционной нагрузки и бюрократических схем. Благодаря этой программе, считает Путин, цены на жилье удастся снизить не менее чем на 20%, а в некоторых случаях — на 30%.

Благодаря стратегии народосбережения глава правительства к 2050 году рассчитывает увеличить население страны до 154 миллионов человек. В противном, инерционном случае, говорится в статье, за это время население сократится до 107 миллионов человек.

Подробнее: http://news.mail.ru/politics/8074623/?frommail=1
---------------
Значит с путиным до 2050 года (когда ему будем 98 лет) - 154 миллионов жителей, без путина - всего 107 миллионов. Волнуйтесь, подробности в завтрашней КП.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#81 2012-02-13 19:32:33

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Владимир Евгеньевич,

между "знать" и "понимать" существует огромное различие. Многие политики в силу многих причин (тупости, невежества, продажности или просто политической ангажированности) не в состоянии "понимать" того, что им понимать не хочется. Ситуация обостряется с предвыборный период.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#82 2012-02-13 22:14:46

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Владимир Евгеньевич написал:

Как же можно так бесстыдно... ?

Странный Вы.
Каждый сам за себя.

Неактивен

 

#83 2012-02-16 12:29:18

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Стенограмма выступления Министра Татьяны Голиковой на совещании по демографической политике и реализации региональных программ модернизации здравоохранения

15/февраля

Т.А.Голикова: Уважаемый Владимир Владимирович, уважаемые коллеги! Вашему вниманию сейчас будет представлена презентация. Но чтобы не повторяться по тем показателям, Владимир Владимирович, о которых Вы уже сказали, я обращу внимание на те острые моменты, которые сегодня складываются в сфере демографии в Российской Федерации. Я напомню, что у нас демографическая концепция реализуется в трёх этапах. Задачей первого этапа было снизить темпы естественной убыли населения, обеспечить эмиграционный прирост, и действительно на первом этапе естественная убыль населения сократилась в 2,9 раза. С 2011 года по 2015 мы реализуем второй этап концепции демографической политики. И вот здесь, наверное, есть необходимость обратить внимание на те значимые показатели, которые имеют сущностную роль при оценке мероприятий, которые нам нужно принимать и вводить как на федеральном, так и на региональном уровнях. Действительно, все демографы прогнозировали нам в 2010–2011 году существенное падение рождаемости, но и 2010, и 2011 год оказались самыми высокими с точки зрения рождения детей. Тем не менее, даже если взять этот прогноз по предварительному высокому прогнозу Росстата, в 2015 году рождаемость всё равно в силу известных причин должна сокращаться. Если она составила 1 млн 794 тыс. человек в 2011 году, то там она может составить 1 млн 784 тыс. человек. Я об этом скажу чуть дальше.

В.В.Путин: Поэтому два ребёнка в семье уже недостаточно, чтобы поддержать динамику.

Т.А.Голикова: Я вот как раз хотела сказать об этом. И вот эти показатели, которые мы формировали тогда, на тот момент, когда мы вообще находились в очень сложной демографической ситуации, конечно, не позволяли нам делать какие-то далеко идущие планы и строить амбициозные показатели. Тем не менее о смертности я просто хочу сказать, что если за пять лет первого этапа демографической политики мы снизили смертность на 6,4 пункта, то по данным за 2011 год, хотя они пока носят предварительный характер, смертность снизилась на 5,2 пункта, то есть они практически сопоставимы с данными за пять лет. Это говорит о том, что работает система здравоохранения, какие бы претензии к ней ни предъявляли. И что тоже важно, естественная убыль населения за один год сократилась в 1,8 раза, но у нас к 2015 году стоит показатель достигнуть естественного прироста, и здесь очевидно, что когда мы ставили себе показатель как раз по количеству детей, которые приходятся на одну женщину, мы ставили показатель 1,68, сейчас уже, по данным за 2011 год, – это 1,6. Поэтому для того, чтобы не свалиться опять к той ситуации, в которой мы находились некоторое время назад, нам придётся наши планы по тому, как должна выглядеть демография в Российской Федерации вот в этом среднесрочном периоде, корректировать. И вот здесь, для того чтобы выполнить те амбициозные задачи, которые мы перед собой ставим с точки зрения сохранения населения и его естественного прироста, нам уже нужно к 2015 году приближаться к 2. А что касается миграционного притока, то миграционный приток у нас в 2011 году составил почти 300 тыс., а это тот показатель, который в концепции демографической политики мы себе ставили к 2025 году. Поэтому если мы сохраним эти показатели, то в принципе показатели, которые мы хотели достигнуть на втором этапе по численности населения – 142–143 млн человек, а мы уже имеем их в 2011 году, – мы всё-таки будем их иметь и в 2015 году.

Теперь я бы хотела обратить внимание на то, как у нас выглядит статистика по отдельным регионам страны. Но прежде чем перейти к этой статистике, я бы хотела сказать, что этот показатель количества детей, приходящихся на одну женщину, у нас в 2006 году составлял 1,296 и был достаточно низкий, потому что вплоть до 2003 года рождаемость в Российской Федерации составляла 1,2 млн в год, и численность населения Российской Федерации стала очень серьёзными темпами сокращаться с 1996 г. Самое ужасное, что у нас в год умирало 2,3 млн. человек. Это уже в тот период стало правилом. Сейчас у нас существенно более позитивные показатели. Очевидно, что эти показатели, которые мы имеем сейчас, стали возможны благодаря тем мерам, которые принимались с точки зрения демографии как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации. Но, наверное, самыми востребованными оказались материнский семейный капитал (и я должна сказать, что 3,4 млн наших граждан заявились на сегодняшний день, на 1 февраля, на получение материнского семейного капитала)… Очевидно, что востребованными стали две меры. Первая мера – это жильё, то есть 98,7% – это средства, которые уходят на разные формы обеспечения жильём. И очень востребованной оказалась мера, которая была принята нами в кризисный период, когда мы по 12 тыс. платили наличными деньгами за счёт средств материнского семейного капитала, и за два года этой мерой воспользовалось тоже 3,3 млн человек.

Теперь перейду вот к этому самому суммарному коэффициенту рождаемости. Пока мы его имеем только за 2010 год: Росстат ещё не подвёл итоги 2011 года, 2011 год есть только в целом по Российской Федерации. Я хочу сказать, что если в целом по Российской Федерации коэффициент суммарной рождаемости составлял в 2010 году 1,569, четыре федеральных округа (Северо-Западный, Центральный, Южный федеральный округ и Приволжский федеральный округ) имели этот показатель ниже, хотя, безусловно, в них были…

В.В.Путин: Ниже, чем 1,6, да?

Т.А.Голикова: Ниже, чем среднероссийский.

В.В.Путин: 1,6, да?

Т.А.Голикова: Да. Понятно, что в трёх регионах – в Северо-Западном округе один регион, в Южном федеральном округе три региона и в Приволжском федеральном округе пять регионов, которые имеют показатели выше среднероссийского. Но тем не менее общая ситуация складывается не в пользу этих округов.

Что касается Дальневосточного, Сибирского, Уральского федеральных округов и Северо-Кавказского, то здесь тоже есть разные показатели, но тем не менее там уровень рождаемости выше среднероссийского. Если говорить об отдельных регионах Российской Федерации, то 10 субъектов имеют наилучшие показатели по суммарному коэффициенту рождаемости.

И я хотела бы обратить внимание ещё на один показатель. Традиционно мы считаем, что женщина находится в репродуктивном возрасте, когда ей от 20 до 29 лет. Но с учётом того опыта, который мы приобрели, реализуя демографическую концепцию, мы уже сейчас к этому возрасту относим женщин в возрасте от 20 до 39 лет. И среднее количество женщин, которое в России сложилось вот в этом возрасте, составляет 29,8. Субъекты, которые находятся в левой части слайда, – как раз субъекты, которые и по суммарному коэффициенту рождаемости, и по доле женщин, находящихся в возрасте от 20 до 39 лет, достаточно позитивно выглядят. А вот те, которые находятся в правой стороне, – Брянская, Ульяновская, Пензенская, Белгородская, Ивановская, Саратовская, Тульская, Тамбовская области, Республика Мордовия, Ленинградская область, – в них ситуация представляется наиболее тревожной с точки зрения рождаемости и с точки зрения количества детей, приходящихся на одну женщину. Если мы обратимся к изменениям, которые происходили по вторым рождениям, когда мы вводили материнский семейный капитал, то мы увидим, что по сравнению с 2006 годом количество вторых и последующих рождений возросло на 16,3 пункта. Это очень хороший показатель, но я хочу обратить внимание и на другое: что с 1982 по 1989 год суммарный коэффициент рождаемости в Российской Федерации превышал 2, а в 1987 году был самый высокий и составлял 2,19 ребёнка на одну женщину. По сути, это те показатели, которые мы…

В.В.Путин: Сколько было? 2 целых?..

Т.А.Голикова: 2,19, ну 2,2 практически, поэтому это те показатели, которые перед нами стоят, та задача, которая должна быть перед нами поставлена на 2015–2016 годы.

Что касается продолжительности жизни. Здесь есть, как Вы справедливо сказали, достаточно позитивные сдвиги. Следующий слайд, пожалуйста. У нас серьёзно возросла продолжительность жизни за последние годы, но я хочу отметить, что у нас прирост продолжительности жизни у мужчин обеспечивается более высокими темпами, чем у женщин, хотя, естественно, продолжительность жизни у женщин выше. И разрыв между продолжительностью жизни у женщин и мужчин с 2006 по 2011 год сократился на достаточно существенную цифру – на 1,1 года, был 12,9 лет, сейчас 11,8. Что касается динамики естественного прироста, то 28 субъектов у нас демонстрируют естественный прирост населения в 2011 году, в 2006 году таких регионов было 16, я не буду их перечислять, они все в левой стороне слайда представлены. Что касается динамики показателя рождаемости, вот на этом я хотела бы остановиться чуть более подробно. У нас темпы прироста в 2011 году критические, они составляют 0,2%. Число регионов, в которых регистрируется снижение рождаемости, из года в год, к сожалению, растёт. В 2009 году таких регионов было 14, в 2011 их уже 44, и самые критические с точки зрения снижения рождаемости именно по тем показателям, о которых Вы говорили, и о которых я уже сказала, – это Сахалинская область и Республика Мордовия, там крайне напряжённая демографическая ситуация. Тем не менее у нас достаточно приличная динамика по показателям смертности.

В.В.Путин: Марий Эл ещё. Марий Эл и Мордовия одинаковые.

Т.А.Голикова: Да, они примерно одинаковые. Что касается показателя смертности, то у нас в принципе демонстрируются очень хорошие показатели по смертности практически всеми регионами.

В.В.Путин: В смысле? По снижению?

Т.А.Голикова: По снижению смертности, конечно. Я только лишь отмечу, что Чеченская Республика, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Алтай и Краснодарский край имеют незначительное увеличение. Это незначительное увеличение, но тем не менее я бы хотела обратить внимание руководителей этих регионов на то, что в сегодняшней ситуации и это является недопустимым, потому что смертность нам нужно снижать, это наш основной ресурс для сохранения населения Российской Федерации.

В.В.Путин: Причины какие в основном?

Т.А.Голикова: Сердечно-сосудистые, дорожно-транспортные и онкология, всё то же самое, всё те же. И мы пока ещё на первом месте в мире находимся по смертности от инсультов, хотя мы принимаем достаточно серьёзные меры, но тем не менее…

В.В.Путин: Сосудистые заболевания.

Т.А.Голикова: Что касается младенческой смертности, здесь тоже очень позитивные сдвиги. Но я бы напомнила, что мы переходим с 2012 года на новые критерии учёта, а новые критерии учёта могут нам изменить сильно показатели по младенческой смертности. И мы прогнозировали в 2015 году, что младенческая смертность у нас возрастёт до 8,1, но это было в рамках концепции демографической политики, когда мы ещё не осуществляли программы модернизации. Я бы хотела привлечь внимание регионов на то, что это существенный элемент. И то, что Вы сказали – создание перинатальных центров, введение трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в период рождения детей, – это существенный элемент, который может изменить эту ситуацию и не привести к ухудшению этого показателя. Но тем не менее я хочу сказать, что лидерами у нас являются, и Вы их назвали, Чувашская Республика, Тамбовская область, Санкт-Петербург, Сахалинская область, Республика Коми, Калининградская область, Республика Татарстан с точки зрения снижения младенческой смертности. Пока никаких сдвигов по улучшению ситуации не демонстрирует Чеченская Республика, Республика Дагестан, Республика Северная Осетия–Алания, Еврейская автономная область. И, к сожалению, нас очень настораживают показатели младенческой смертности в таких регионах, как Республика Тыва, Республика Алтай, Хабаровский край, Ненецкий автономный округ и Камчатский край. Здесь ещё нашим коллегам есть над чем поработать.

Как Вы уже сказали, Владимир Владимирович, в Вашей статье Вы предложили как раз меру по поддержке третьих и последующих рождений. Я просто хочу обратиться к коллегам: мы вчера проводили соответствующие расчёты по этому поводу, и действительно, я уже сказала, что нам нужно достигать коэффициента 2. Что это означает? Это уровень третьих и последующих рождений на уровне приблизительно 17–20% рождённых. Сейчас мы имеем по данным за 2010 год (пока 2011 года нет) 13,1%, то есть это очень серьёзные показатели, которых надо достигать. И в этой связи число рождений третьих и последующих детей нам нужно увеличивать в ближайшее время на 30%. Но для того, чтобы мы сумели эффективно реализовать ту меру, о которой Вы сказали (я не буду говорить уже то, что Вы перечислили в своём вступительном слове), тем не менее в качестве этапов реализации программы мы считаем оценку эффективности уже действующих программ в субъектах Российской Федерации, причём эту работу нужно делать уже сейчас.

Второе – это установление пособий в регионах, в которых сохраняются негативные демографические тенденции, и, возможно, в последующем на конечном этапе распространение этой меры на все регионы.

Что нужно сделать? Нам представляется, что нужно достаточно оперативно внести изменения в законодательство, введя это пособие как специальное, так же как мы вводили пособие по материнскому семейному капиталу, но это носит несколько иной характер.

Второе. Мы должны определить субъекты Российской Федерации, которые на первом этапе должны реализовывать введение этого пособия, определить категории семей, имеющих право на получение пособия, разработать порядки предоставления финансового обеспечения этих пособий, порядки проверки достоверности сведений о доходах семей; естественно, определить объёмы средств как на субъектовом, так и на федеральном уровнях, которые должны быть направлены на эти цели. И очевидно, что эту работу нам нужно проводить совместно с регионами, потому что все должны двигаться здесь, как нам представляется, в одинаковом правовом поле.

И ещё, наверное, три элемента, на которые я бы хотела коротко обратить внимание. Вы тоже на них обращали внимание в своей статье. Речь идёт о содействии занятости женщин, которые воспитывают детей. Это восстановление профессиональных навыков и повышение конкурентоспособности на рынке труда тех женщин, которые находятся в отпуске по уходу за ребёнком. У нас эта мера реализовывалась в прошлом году на федеральном уровне. Но в связи с тем, что в 2012 году мы передали полномочия регионам Российской Федерации, я просто обращаю внимание коллег, что эту работу надо продолжить, потому что только 73 региона это предусмотрели у себя, а такие регионы, как Смоленская область, Ленинградская, Свердловская, Кемеровская области, Республика Ингушетия, Карачаево-Черкесская Республика, Чеченская Республика, Удмуртская Республика и Республика Саха (Якутия) пока эту меру в своих программах не предусмотрели.

И ещё один элемент – это содействие трудоустройству инвалидов, родителей, воспитывающих детей-инвалидов, и многодетных родителей. Здесь меры реализуются на федеральном уровне. Соответствующие средства у нас в федеральном бюджете заложены, и они реализуются в рамках региональных программ и в рамках тех средств, которые мы предоставляем регионам страны.

И наконец, я не могу не сказать о миграционной политике. Как я уже сказала, 2025 год – это 300 тыс. человек, хотя мы практически достигли этого показателя в 2011 году. Но я бы здесь обратила внимание на другое – на качественный миграционный прирост и качественные показатели этого. И здесь мы видим четыре направления. Они представлены на слайде. Я просто скажу, что это привлечение иностранных работников на рабочие места, которые невозможно заместить российскими работниками, стимулирование иностранных граждан к заключению длительных трудовых договоров, упрощение процедур получения разрешения на временное проживание, виды на жительство, гражданство Российской Федерации для иностранных граждан, которые длительно осуществляют трудовую деятельность на территории Российской Федерации, которые уплачивают страховые взносы, которые окончили российские высшие учебные заведения и работают по специальности. И наконец, обеспечение доступа иностранных граждан и членов их семей к социальным и медицинским услугам в зависимости от их правового статуса. И это проблема, которую сейчас надо решать. ФМС сейчас готовит проект концепции миграционной политики, и мы надеемся, что она даст свой ощутимый результат. Спасибо.

* * *

Т.А.Голикова: Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги! Я постараюсь коротко по программам модернизации, потому что собственно то, что я сейчас буду представлять, это сводные данные, представленные в материалах, которые базируются на ваших отчётах. И я хочу сказать, что общее исполнение по всем трём источникам – а таких источников на 2011 год было на сумму 298,3 млрд рублей – составило 59,3%. Регионы, собственно, разделились, или мы их разделили на три группы: 29 регионов – это регионы, которые обеспечили исполнение до 70%, дальше – с 70 до 50% и ниже 50% (ниже 50%, потому что среднее исполнение где-то находится между 50–60%).

Как выглядят основные направления программ модернизации здравоохранения с точки зрения исполнения? У нас первое направление включало в себя четыре поднаправления – это завершение строительства начатых объектов, капитальный и текущий ремонт, приобретение медицинского оборудования. В принципе по всем этим показателям исполнение, за исключением завершения строительства начатых объектов, превысило цифру в 50% (за исключением того, что мы включали как эксклюзив: это завершение строительства в случае готовности объекта больше 80%). Но тем не менее по пяти учреждениям здравоохранения, которые находятся в трёх регионах Российской Федерации, государственные контракты в 2011 году не заключены и достаточно высока вероятность того, что эти показатели могут быть не исполнены.

В IV квартале 2011 года регионы страны приступили к информатизации. Это было связано с тем, что мы приняли единую концепцию информатизации по Российской Федерации. Но сейчас уже мы проводим пилотный проект по подключению к федеральным сервисам, участниками пилотного проекта являются Белгородская, Волгоградская области, Забайкальский край, Ивановская, Омская области, Республика Саха (Якутия), Свердловская область и Ставропольский край. Март будет первым этапом, когда мы будем подводить первые итоги модернизации, которая проводится и в субъектах, и на федеральном уровне.

Третьим направлением является внедрение стандартов оказания медицинской помощи. 2013 год является годом, когда мы должны цивилизованно перейти на новые современные стандарты, и это связано с тем, что два года мы тратим на модернизацию учреждений, чтобы обеспечивать надлежащий уровень качества медицинской помощи и медицинского оборудования. Тем не менее мы планировали в 2011 году ввести 77 обновленных федеральных стандартов, но из-за позднего принятия закона об основах охраны здоровья граждан мы предложили регионам обновить свои стандарты на основе наших проектов и, собственно, они сумели 89 стандартов в среднем по России внедрить в 3178 учреждениях, что, естественно, дало – и я об этом скажу чуть позже – средний рост заработной платы как по врачебному персоналу, так и по среднему медицинскому персоналу. Кроме того, как Вы помните, мы принимали решение, что часть средств направляется на выплату узким специалистам в амбулаторном поликлиническом звене, и здесь тоже достаточно хорошие показатели, здесь регионы страны перевыполнили показатели по численности персонала, который был вовлечён в это направление. В рамках программы модернизации была введена диспансеризация 14-летних подростков, её в основном начали в связи с тем, что начался учебный год с 1 сентября. И тем не менее за четыре месяца у нас достаточно высокий охват – 94,1%. Но я бы хотела обратить внимание также и на то, что модернизация здравоохранения – это не только оснащение, ремонты, это в принципе изменение подхода к системе организации медицинской помощи, повышение качества доступности посредством учёта всех региональных особенностей, которые мы учитывали, когда формировали программы. Это и географические, и экологические, и демографические, и состояние с заболеваемостью и так далее. В результате мы договорились с регионами, что мы будем выстраивать единую систему формирования потоков пациентов на всех этапах оказания помощи. У нас сейчас действуют единые нормативы обеспеченности фельдшерскими пунктами, ФАПами, офисами врача общей практики и врачебными амбулаториями на соответствующее количество населения страны. Но тем не менее мы, имея эти нормативные значения, пока ещё плановых показателей не достигли. Тем не менее надеемся, что 2012 год будет основным годом, когда те показатели, которые регионы себе запланировали, будут реализованы, поскольку это достаточно сложная работа с точки зрения организации, и на подготовительные мероприятия было потрачено достаточно большое количество времени.

Но тем не менее я бы хотела отметить, что на 313 единиц увеличилось число врачебных бригад в выездных формах работы. Это частично то, что поднималось в видеоролике одним из врачей. Но здесь, безусловно, это связано с развитостью инфраструктуры – дорогами, коммуникациями, телефонной связью и так далее.

В.В.Путин: А почему такая разница: в 2010 году нормативные значения, допустим ФАПы – 4800…

Т.А.Голикова: А потому что оптимизация… Это нормативное значение… был 3118.

В.В.Путин: Да. Так это прилично, да? Выполнение приличное? Секундочку.

Т.А.Голикова: Это разница: то, что мы должны были достигнуть. Это нормативное, сколько по стране должно быть, а это сколько мы имели в 2010 году. План себе на 2011 год ставили 158, но смогли только 38, и так по каждой позиции. То есть нам нужно достичь вот того, что мы имеем здесь, в первой колонке, для того чтобы обеспечить доступность.

В.В.Путин: Большое отставание.

Т.А.Голикова: Большое отставание.

В.В.Путин: Особенно по малым населённым пунктам.

Т.А.Голикова: Да. Но это вот то, что как раз и характеризует доступность, по поводу чего предъявляются основные претензии населением.

Населённые пункты менее 100 жителей. Там у нас по закону образовываются домовые хозяйства первой помощи. Выпущены все соответствующие нормативные акты. И я должна сказать, что здесь регионы сработали в общем неплохо. Таких домовых хозяйств первой помощи было открыто 4028.

В.В.Путин: Секундочку, а кто это делал?

Т.А.Голикова: Это субъекты. Это плановые показатели, которые в их программах были зафиксированы на 2011 год.

<...>

В.В.Путин: И мы когда приступали к программе модернизации, я же обратил внимание всех на то, что мы значительное внимание должны уделить работе на селе. И все сказали: «Да-да, будем уделять», планы нарисовали – открыть 158 ФАПов, а открыли 38. В населённых пунктах от 300 до 700 жителей: планировали 156, а открыли 75; в населённых пунктах 1500 жителей: планировали 655, открыли 200 с небольшим; где 3 тыс.: 226 планировали, а сделали 169. Если мы так будем выполнять планы, мы куда приедем? Вы мне предложения сделайте по поводу того, как мы будем отслеживать результаты работы по реализации этих планов, иначе мы никаких планов не реализуем.

Т.А.Голикова: Хорошо. В принципе по открытию этих структур у всех регионов в программах модернизации есть график открытия.

В.В.Путин: Неоткрытых в Приморском крае 30, в Псковской области – 15, в Ямало-Ненецком округе – 13. Но вы сделайте мне более полную картину, пожалуйста.

Т.А.Голикова: Хорошо, Владимир Владимирович. Про первую помощь я уже сказала.

В.В.Путин: Это за какое время работы? За год?

Т.А.Голикова: Это 2011 год.

В.В.Путин: Слушайте, ребята, так работать нельзя. Как же мы работать-то будем? Что это за работа такая? Это мы в первый раз сейчас об этом заговорили, о результатах?

Т.А.Голикова: Нет, результаты мы, естественно, подводим только по итогам 2011 года, потому что у нас…

В.В.Путин: Давайте мы на будущее договоримся ежеквартальный отчёт представлять.

Т.А.Голикова: Ежеквартальный отчёт есть, но мы исходили из тех графиков, которые стояли в региональных программах модернизации. Мы отчитываемся по этим показателям, но они все в основном были сдвинуты к концу года – ввод.

В.В.Путин: Так вот они были сдвинуты, а результат получился такой. Можно и дальше сдвигать. Хорошо, можно было бы и сдвинуть, но тогда нужно было бы сделать то, что планировали. Договорились, давайте мы ежеквартально будем получать отчёты.

Т.А.Голикова: Хорошо. Седьмой слайд, пожалуйста. Такая же ситуация у нас по консультативно-диагностическим центрам, межтерриториальным амбулаторно-поликлиническим учреждениям и амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Здесь тоже тех планов, которые были поставлены в 2011 году, фактически регионы в 2011 году не достигли. Здесь тоже представлены по уровням соответствующие показатели. Но при этом, я должна сказать, что у нас улучшились показатели по посещаемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Нагрузка постепенно со стационарного звена здравоохранения снимается и переходит в первичное звено – в дневные стационары. У нас число амбулаторных посещений возросло по сравнению с 2010 годом на 2,75%, в том числе патронаж на дому возрос на 4,1%.

В.В.Путин: Секундочку, у вас кто этим занимается, ваши заместители по медицине или министры соответствующие?

Т.А.Голикова: Вице-губернаторы ответственные.

В.В.Путин: Вице-губернаторы. Значит, у меня к вам просьба: вот мы это будем заслушивать ежеквартально, а вас прошу соответствующие отчёты проверять ежемесячно. Нужно это поставить под серьёзный, реальный контроль, иначе у нас постоянно будут сбои, мы все планы сорвём.

Т.А.Голикова: Что касается инфраструктуры центров здоровья, то здесь ситуация выглядит более позитивно. Восьмой слайд.

В.В.Путин: Дело в том, что за первый год ещё ладно, там нужно было наладить работу, я могу себе представить: наладить работу нужно, запустить механизмы, провести тендеры и так далее и так далее.

Т.А.Голикова: Да, это было самое сложное.

В.В.Путин: Но сейчас нужно входить в график и навёрстывать это всё.

Т.А.Голикова: Может воспользоваться, Владимир Владимирович, предложением Рустама Нургалиевича, с точки зрения тех ФАПов, которые нам представляли, когда мы были здесь на выставке, потому что в значительной степени работа, которую пытаются проводить регионы по модернизации существующих, в общем-то ни к чему хорошему не приводит. А эти….

В.В.Путин: Современные.

Т.А.Голикова: …быстровозводимые, современные, они были бы более эффективны. И мы обсуждали – в принципе завод, который производит эти ФАПы, может справиться с достаточно высокой потребностью, которая есть на сегодняшний день в России.

В.В.Путин: Этот завод, другие можно использовать. В регионах сейчас уже много предприятий, которые могут делать…

Реплика: Мы тоже.

В.В.Путин: Конечно. Да почти везде есть, надо только это организовать нормальным образом. Продолжайте.

Т.А.Голикова: Пожалуйста, девятый слайд. Ещё одно из составляющих, которые реализуются в рамках программ модернизации, – это развитие детской медицины. У нас по двухлетней программе на эти цели должно быть направлено 169,2 млрд рублей, или 27,2% от общей суммы финансирования. Пока что по первому году финансирование составило 53,9%, но здесь тоже основные объёмы приходятся в основном на ремонты и приобретение оборудования. Абсолютными лидерами по использованию средств и приведению в порядок детских лечебных учреждений являются территории, которые представлены на слайде. Я не буду их перечислять.

На следующем слайде представлена статистика того, что завершено по строительству, где проведены капитальные ремонты.

В.В.Путин: Это те регионы, которые…

Т.А.Голикова: Да, это те регионы, которые обеспечили высокий уровень…

В.В.Путин: …высокий уровень работы, да?

Т.А.Голикова: …уровень работы по детской медицине.

В.В.Путин: Мы же сейчас говорили о тех, кто плохо, давайте назовём тех, кто хорошо. Ивановская область – 93%, Курская – 91%, Алтай – 85%, Бурятия – 86%, Дагестан – 81%, Карачаево-Черкесия – 85%, Брянская область – 86%.

Т.А.Голикова: Липецкая – 81%.

В.В.Путин: Липецкая – 81%. Молодцы.

Т.А.Голикова: Следующий слайд, пожалуйста.

Я хочу обратить внимание на показатели, которые у нас в программе в 2012 году, но тем не менее ряд регионов приступил к реализации этого мероприятия в 2011 году. О чём я говорю? Это то, на что Вы обращали внимание. У нас в 2010 году дефицит коек реанимации интенсивной терапии для новорождённых составлял 3332 койки, коек патологии новорождённых и недоношенных детей – почти 10 тыс. Вот отдельные регионы у нас приступили к этому мероприятию в 2011 году. И Вы видите достаточно позитивный сдвиг, хотя он, может быть, не такими высокими темпами идёт, но тем не менее по первой позиции мы сократили дефицит на 30%, по второй позиции немножко более скромные показатели, но тем не менее. И 15 регионов страны у нас открыли отделения или койки паллиативной, хосписной помощи детям, которые страдают тяжёлыми недугами.

Что мы выявили по данным диспансеризации. К сожалению, данные у нас печальные. По итогам структуры выявленных заболеваний, 12,6% в структуре вновь выявленных заболеваний связаны с нарушениями репродуктивной функции подростков. И, к сожалению, опять же в ходе проведения углублённой диспансеризации у 57% 14-летних подростков впервые выявлены заболевания. А это означает, что недолжным образом была поставлена профилактическая работа в более ранних возрастах и, самое главное, что 14 лет – это тот возраст, когда впервые, наверное, приходит повестка, что нужно встать на учёт в военкомате. А у нас получается, что 57% из обследованного контингента – это впервые выявленные заболевания. Безусловно, с этим контингентом работают, но я бы хотела сказать, что регионам нужно обратить на это особое внимание и не дожидаться диспансеризации в 14-летнем возрасте, а использовать возможности ежегодной диспансеризации детей, которая законодательно и нормативно предусмотрена, и регионы, собственно, это проводят, но, видимо, недостаточно. И вот как раз эта диспансеризация это и выявила.

Что у нас получилось, Владимир Владимирович, по заработной плате. Мы планировали, что у нас за два года средняя заработная плата в рамках программы модернизации возрастёт в среднем на 35%. По врачам у нас сейчас средняя заработная плата по России составила 28 тыс., возросла на 16% по сравнению с 2010 годом. По медработникам 15,5 тыс. рублей составила, на 14,7% больше, чем в 2010 году. У нас сейчас есть только показатель по заработной плате по экономике по России за 2011 год. И если говорить о средней российской (пока регионов нет, есть только 11 месяцев и там данные позитивные), по 12 месяцам у нас заработная плата врачей на 19,3 в среднем превысила зарплату по экономке.

В.В.Путин: В стране в целом?

Т.А.Голикова: Да, в стране в целом. А вот, к сожалению, средних медицинских работников отстаёт на 34,1%. Очень большой разрыв, и вот здесь нам надо вместе подумать в рамках третьего направления, как поднять заработную плату средних медицинских работников. Когда смотришь в сравнении с 11 месяцами по экономике, ситуация в общем более или менее, но поскольку 12-й месяц является месяцем, когда выплачивают все премиальные и стимулирующие, то там ситуация может измениться, но это мы увидим только тогда, когда Росстат нам предоставит соответствующие данные.

Что касается кадров, это проблема, которая у нас на сегодняшний день является ключевой. Мы увеличили приём в наши медицинские учреждения и учреждения дополнительного профессионального образования в 2011 году на 33%. На 3% мы увеличили переобучение по программам переподготовки. В 2011 году и в рамках программы модернизации, и в рамках нашей текущей деятельности 212 тыс. медицинских работников прошли переподготовку. И дефицит врачебных кадров у нас на 30% стал ниже, чем было запланировано в программах модернизации здравоохранения.

В.В.Путин: То есть вы думали, что будет дефицит больше?

Т.А.Голикова: Да, так регионы планировали в своих программах. И то, что Вы сказали, по 1 млн рублей. Я бы хотела обратить внимание на то, что мы с регионами в общем и с Владиславом Юрьевичем (В.Ю.Сурков) в последние дни проделали достаточно серьёзную работу, и с полпредами. Что я имею в виду? Мы резко активизировали регионы в принятии нормативных актов по выплате 1 млн рублей. Но, к сожалению, на сегодняшний день мы имеем ситуацию, когда 72 региона направили сведения (это по состоянию на 18 часов сегодняшнего дня) о принятых нормативных актах, девять субъектов сообщили о том, что работа по согласованию нормативных актов не завершена. Я, к сожалению, должна назвать эти регионы, потому что мы предпринимали все возможные усилия, но пока результата не получили. Это Республика Ингушетия, Калининградская, Курская, Московская, Новгородская, Тамбовская, Тульская и Ярославская области и Ненецкий автономный округ. По состоянию на вчерашний день могу сказать, мы перечислили только 62 млн Тюменской области, поскольку она оказалась самая первая, кто исполнил все обязательства. На 18 часов сегодняшнего дня мы перечислили 534 млн рублей, это уже значительное количество субъектов. Но, к сожалению то, на что Вы обратили внимание, профориентационная работа, которая должна проводиться, и разъяснительная работа, которая должна проводиться, она ещё даже и в тех регионах, которые представили соответствующую информацию, пока ещё ненадлежащим образом организована. И мы обращали на это внимание и просим ещё раз регионы на это обратить внимание, чтобы каким-то образом эту работу активизировать.

И наконец, то, что я хотела сказать в заключение, это задачи на 2012 год. Первое, что бы хотелось просить регионы, это соблюдение графиков, которые были запланированы на 2011–2012 годы. Понятно, что 2011 год был очень сложный с точки зрения вхождения в программы. Они сейчас развёрнуты, но тем не менее мы бы просили эти графики соблюдать.

Второе. Многие регионы обращались к нам, что они хотят скорректировать качественные показатели. Мы не будем корректировать качественные показатели, поскольку тогда программы всегда будут выполненными. А здесь мы как бы должны отслеживать ту динамику показателей, которую вы тогда для себя планировали.

Третий момент, на который я бы хотела обратить внимание, – это повышение финансового обеспечения программ госгарантий, которые территориальны, в том числе и за счёт тех средств, которые предоставляются в рамках направления по совершенствованию стандартов оказания медицинской помощи. И про миллион рублей я уже сказала.

И совсем в заключение, Владимир Владимирович, по совокупности тех мер, которые были приняты регионами и по реализации программ модернизации, и по их исполнению как кассовому, так и качественному, и по демографическим показателям. По предварительным данным, которые мы имеем, мы на сегодняшний день можем выделить 6–7, наверное, регионов Российской Федерации, которые продемонстрировали наиболее успешную работу. Это Забайкальский край, Омская, Рязанская, Воронежская области, Республика Мордовия, город Санкт-Петербург и Республика Татарстан. Я хочу сказать, что, наверное, этот список не конечный, потому что мы пока имеем предварительные данные, особенно по демографическим показателям в разрезе регионов страны. С учётом того, что Вы нам дали разрешение и поручение одновременно наиболее отличившиеся территории премировать в размере пока 5 млрд рублей к определённому сроку, по-моему, 1 мая, мы ещё по данным Росстата по марту посмотрим. И либо этот список останется таким, как он есть, либо к нему ещё добавятся дополнительные регионы, которые в принципе продемонстрировали неплохие показатели по исполнению двух составляющих. Спасибо.

В.В.Путин: По сколько примерно им нужно будет добавить? Приблизительно, в среднем?

Т.А.Голикова: Если Вы помните, мы резервировали более существенную сумму – 35 млрд рублей на два года. Почему 5 млрд? Потому что мы не считаем…

В.В.Путин: Нет, по сколько каждому региону в среднем?

Т.А.Голикова: Если сейчас, то этих регионов семь. Понятно, что она по-разному разложится с учётом численности населения…

В.В.Путин: Где-то 0,5 млрд?

Т.А.Голикова: 0,5 млрд рублей, да.

Источник: Сайт Председателя Правительства РФ

Неактивен

 

#84 2012-02-18 09:57:58

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Слушайте, читаю и не могу понять - где я. С одной стороны - ну совсем не по-русски. Понимаю, волнуется перед светом своих очей - но не настолько же. Все провалено, выполнено меньше чем на половину - а мы гордимся. И рапортуем о снижении-повышении. Ну совсем не сходятся все цифры. Она играет в магию цифр - все равно никто разбираться не стане. А главное - никакого анализа. Почему они области так, а в этом так? Что - плохие губеры? Наказать-поощрить за показатели - это все, на что дамочка способна. Ясно, что разваливание в ее руках пойдет дальше по кривой, имеющей почти вертикальное восхождение (или падение, как удобно). И котяра сидит, в усы поддувает, мурлычет: как-как? сколько-сколько? И - никакого никому нет дела, что там за цифирью, за враньем. Было время при таком-же усатом (в фигуральном смысле), когда всю статистику просто переписывали, а переписчиков отстреливали, чтобы они не болтали лишнего. Называлось - перепись. Так вот, мы приблизились к этой ситуации - кто не верит в заклинания мадам Арбидол - на вынос.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#85 2012-02-18 12:29:55

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Вы всё ещё верите в гражданское общество. Меж тем, по понятиям ребят, кто не смог прорваться до кормушки, тот - лох и слабое звено. И его место сами-знаете-у-чего.

Неактивен

 

#86 2012-02-20 13:11:51

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Минздрав создаст выездные бригады для ухода за тяжелобольными на дому
Большинство россиян недовольно своей жизнью. В рейтинге благополучия, составленном социологами из международной компании Ipsos, наша страна оказалась на 28 строчке. Хуже нашего свой уровень жизни оценивают британцы и японцы, а вот лучше всех ощущают себя жители Индии, Саудовской Аравии и Объединенных Арабских Эмиратов.

В основном, россиян не устраивает сама среда обитания – от экологии до планировки домов. Три четверти соотечественников недовольны своими доходами и стоимостью жилья. Столько же россиян недовольны качеством медобслуживания. А между тем, сегодня в стране тысячи человек без такой помощи обойтись просто не могут. Речь идет о неизлечимо больных. На какую помощь они могут рассчитывать? Об этом в эфире "Утра России" рассказала заместитель директора департамента Минздравсоцразвития РФ Елена Скачкова.

Сейчас в стране работает всего несколько десятков хосписов, но требуется больше. Однако, по словам Скачковой, паллиативная помощь оказывается не только в хосписах. В стране насчитывается более 21 тысячи так называемых коек сестринского ухода в медицинских учреждениях.

"Так как до 21 ноября 2011 года в России законодательно не существовало такого вида помощи, как паллиативная медпомощь, а потребность в ней существовала, были созданы такие структуры, как койки сестринского ухода", – рассказала она. Однако пока что невозможно сказать, хватает ли этого всем, кто нуждается в паллиативной помощи. Необходимое количество таких коек еще только будет просчитываться.

Елена Скачкова подчеркнула, что данный вид помощи является обязательством государства, поэтому финансирование в этой сфере будет наращиваться. Во многих странах мира хосписы на 80% обеспечиваются благотворителями, а государство выделяет только 20% финансирования. По мнению Скачковой, это неправильно.

Она отметила, что зачастую родственники неизлечимо больных людей готовы сами ухаживать за больными, но не знают, как правильно это сделать. "Есть такой ресурс, который мы сейчас создаем – это выездные бригады паллиативной медицинской помощи. Они приедут, научат правильно заботиться о больном, помогут, а потом будут контролировать, чтобы все было нормально", – рассказала Скачкова.

Такие бригады будут созданы во всех субъектах федерации. Входить в них будут медицинский и социальный работник, психолог, который окажет помощь родственникам тяжелобольного человека. А вот за коммерческими службами сиделок контроль ужесточится: будут внесены изменения в квалификационные требования к медперсоналу, будут прописаны функциональные обязанности сотрудника, который оказывает паллиативную помощь.

"И все это будет контролироваться, потому что после принятия нового закона мы вводим понятие аккредитации медперсонала. Работник должен будет подтвердить свои навыки, свою квалификацию, и не важно, в коммерческом учреждении он работает, или в государственном", – заключила Елена Скачкова.
http://www.vesti.ru/doc.html?id=648946

Неактивен

 

#87 2012-02-20 13:36:51

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"  Статья 32 и  36 "Паллиативная помощь"

Отредактированно Anna (2012-02-20 13:37:47)

Неактивен

 

#88 2012-02-20 14:36:08

alinkamalishka
New member
Откуда: Usa
Зарегистрирован: 2012-02-11
Сообщений: 9
Профиль  Вебсайт

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Данная статья уже однажды создавалась и была удалена. Вы ещёраз создали?           
eng The given theme already was created and has been removed. You have again created?       
--             
порно онлайнаварии

Неактивен

 

#89 2012-02-24 11:14:48

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Прохоров предложил перепрофилировать Минздрав

Кандидат в президенты РФ Михаил Прохоров предложил реформировать Минздравсоцразвития, отдав в его распоряжение экологическую безопасность. О необходимости создания "министерства здоровья нации" он рассказал, комментируя в блоге свою предвыборную программу.

Прохоров, в частности, раскрыл смысл своего предложения перенаправить усилия отечественной медицины в сторону профилактики заболеваний. По его словам, в настоящее время средства в системе расходуются на строительство "огромных клиник, в которых часто даже некому работать". "Потому что на строительстве деньги проще пилить", - считает кандидат.

В связи с этим он предлагает сосредоточить усилия государственного здравоохранения на пропаганде здорового образа жизни, а также экологической безопасности, в частности контроле качества воды и пищевых продуктов.

В своей предвыборной программе Прохоров также предлагает реформировать финансирование непосредственно медицинской помощи. Бюджетные дотации, по его мнению, должны выделяться лишь на экстренную медицину, а также помощь беременным женщинам, детям и пенсионерам. Он считает, что остальные медицинские услуги должны оплачиваться страховыми компаниями.

При этом участник предвыборной гонки предлагает отменить взносы работодателей в фонд обязательного медстрахования. По его словам, соответствующая прибавка к зарплате позволит работникам самим выбирать медицинскую страховку.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … prokhorov/

Неактивен

 

#90 2012-02-25 09:57:11

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Министр Татьяна Голикова в интервью газете «Комсомольская правда»: «Скоро нашу медицину можно будет сравнить с западной»

В Минфине ее называли «королевой бюджета», говорят, она по памяти могла назвать все цифры этого документа. В правительстве Татьяна Голикова занимается развитием здравоохранения и, также не заглядывая в бумаги, легко оперирует цифрами - будь то финансирование медицины или статистика заболеваний и рождаемости.

В редакции «Комсомолки» мы поговорили с министром здравоохранения и социального развития о том, какой у нас будет медицина, и немножечко о личном.

- Татьяна Алексеевна, в здравоохранении идет реформа. Приняты законы, которые, как было заявлено, должны изменить здравоохранение. Но пока эта реформа не ощущается…

- Невозможно все изменить в один миг, и мы никогда не говорили, что на следующий день после вступления в силу того или иного закона произойдет чудо. Здравоохранение - это не та сфера, где надо рубить сплеча. Речь идет о здоровье и жизни граждан. В последние годы всеми уровнями власти проводится значительная работа, но результаты, конечно же, она даст не сразу. Принят Закон об обязательном медицинском страховании (ОМС), который вступил в силу с 2011 года, и с 2012 года - Закон об охране здоровья граждан. Ощущаться перемены начнут уже с этого года.

- Давайте по порядку. Что нам должен дать закон об ОМС?

- Главные «видные» изменения, которые там прописаны, - право граждан выбирать страховую, медорганизацию и врача. Первый пункт успешно внедряется, приняты все законодательные акты. А для того чтобы мы с вами могли выбирать врача и медорганизацию, необходим был второй закон - об охране здоровья граждан. Уже с лета этого года граждане могут выбирать врача, медицинскую и страховую организации на 2013 год.

ПЛОХОЙ ВРАЧ - ХОРОШИЙ ВРАЧ?

- Разговоры о том, чтобы дать право гражданам выбирать врача, ходили давно. Почему так долго не решались это внедрить?

- Нельзя было заставлять граждан выбирать из плохого плохое. Может быть замечательный врач, но само учреждение не способно предоставить надлежащего качества медпомощь. Поэтому решили сначала привести в порядок медучреждения: отремонтировать и оснастить их современным оборудованием и дать возможность врачам пройти переподготовку.

- Так как же выбрать врача?

- Гражданин выбирает поликлинику, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев смены места жительства или места пребывания человека). Далее он пишет заявление главному врачу и выбирает врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики или фельдшера. Если происходят изменения по сравнению с предыдущим годом, медорганизация информирует страховую компанию о выборе гражданина. Открепление от прежней медорганизации происходит только после подтверждения нового места официального прикрепления.

- А если человека нужно госпитализировать?

- Каждая поликлиника прикреплена к определенным стационарам. Если нужна плановая госпитализация, пациент выбирает один их этих стационаров. Если ни одна из больниц его не устраивает, он может выбрать любую другую. Но в этом случае лечащий врач обязан предупредить, что, возможно, придется дольше ожидать плановой госпитализации.

- А если ждать нельзя?

- Если речь идет об экстренной медицинской помощи, то закон жестко устанавливает, что, где бы гражданин ни оказался, она должны быть оказана бесплатно в любой медорганизации страны, включая частную.

- Звучит все просто. А как будет в жизни? Предположим, по сарафанному радио пошла информация, что, условно, Петр Иванович - отличный врач. И множество людей решают лечиться только у него. В итоге у Петра Ивановича сотни пациентов, которым он не может уделить достаточно времени и становится плохим врачом…

- Есть норматив нагрузки. Врач не может взять такое количество пациентов, с которым не справится.

- Как определить - хороший врач или плохой?

- Такая формулировка не имеет права на жизнь. Все врачи должны быть хорошие. Мы им доверяем самое дорогое  - свое здоровье. Поэтому проводим переподготовку врачей.

- У ваших оппонентов есть еще один козырь: как выбирать врачей, если во многих регионах, населенных пунктах их просто не хватает?

- Мы занимаемся этой проблемой. Совместно с регионами ведутся работы по профориентации, обучению и повышению квалификации.

БЕСПЛАТНО ИЛИ ПЛАТНО?

- Все, о чем вы сейчас говорите, пациент должен получать бесплатно?

- Абсолютно.

- Но у нас в стране многие больницы, по сути, стали коммерческими.

- То, о чем вы говорите, это нарушение законодательства, а оно четко устанавливает перечень услуг, которые должны оказываться бесплатно. Существует еще один документ: «Программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи», она должна быть размещена в открытом доступе в каждом лечебном учреждении.

Чаще всего гражданам приходится платить из-за незнания своих прав. Самое сложное - заставить и проконтролировать каждое лечебное учреждение, чтобы оно информировало своих пациентов.

- Где людям можно посмотреть список платных и бесплатных услуг?

- Это публичные документы, они размещены на нашем сайте www.minzdravsoc.ru и должны быть размещены на сайтах региональных органов здравоохранения и лечебных учреждений.

О МОДЕ И ТРУДНОСТЯХ

- В стране зарождается мода на здоровый образ жизни. Многие бросают курить, все больше людей ходят в спортзалы, следят за диетой…

- Да, и это дает свои результаты. У нас в 2011 году средняя продолжительность жизни в стране выросла на 1,5 года. Рождаемость увеличивается, хотя все эксперты утверждали: в России будет резкий спад рождаемости после 2010 года. А в 2011-м родилось детей больше, чем в 2010-м.

- В последние годы стал расти уровень заболеваемости...

- Я думаю, что это скорее позитивный момент. Потому что когда заболеваемость растет, а смертность падает - это хорошо. Раньше эти показатели росли вместе.

Самое сложное победить менталитет, когда люди говорят: да ладно, поболит и само пройдет, чего по врачам ходить. А мы приучаем, что надо ходить на осмотры, даже если пока ничего не болит. В отдаленные населенные пункты отправляем мобильные бригады врачей, которые проводят диспансеризацию, профосмотры. Так что растет не заболеваемость как таковая, а выявление опасных недугов на более ранних стадиях.

- Делаете все, чтобы «адская белочка» приходила к нашим гражданам все реже? Кстати, кто придумал ролик?

- Создавали его всей командой.

- И вы тоже креативили?

- Я всегда принимаю участие.

- Должность министра здравоохранения в России непопулярная. Вы не скрываете, что не хотели уходить из Минфина. Но вы уже 4 года возглавляете Минздрав, какие ощущения?

- Работа очень сложная. Мы выбивали на здравоохранение деньги, привлекали внимание. Но чем больше денег, чем больше внимания, тем больше критики. Я думаю, у нас менталитет такой, любую перемену нужно сначала поругать, а потом подумать, посмотреть, а может, это и действительно на благо.

- Татьяна Алексеевна, понятно, что работать приходится много. А как вы отдыхаете, снимаете стресс?

- Позитивные эмоции, как правило, получаешь от близких людей, а возможность общаться у нас есть разве что по воскресеньям.

Еще помогает смена деятельности, если так можно сказать. Например, приготовление еды.

- А рецептом поделитесь?

- Лучше угощу, заказывайте.
http://www.minzdravsoc.ru/health/med-service/201

Неактивен

 

#91 2012-02-29 19:37:57

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Путин предложил переаттестовать всех врачей за четыре года

Премьер-министр РФ Владимир Путин заявил о необходимости переаттестации всех врачей страны. Как сообщает "Интерфакс", с таким предложением кандидат в президенты выступил на встрече с доверенными лицами, представителями Объединенного народного фронта и политологами в среду, 29 февраля.

Путин считает, что оценку профессиональной квалификации врачей необходимо провести в ближайшие четыре года. Он также предложил в рамках указанной инициативы обновить отечественные программы повышения квалификации медицинских специалистов.

По мнению премьера, помочь в проведении переаттестации должны профессиональные ассоциации медработников. Кандидат в президенты РФ обещал оказывать поддержку таким профорганизациям. "Нужно отдавать им все больше вопросов, которые могли бы регулировать эту сферу деятельности", - отметил он.

Выступая перед доверенными лицами, Путин также коснулся темы окладов в сфере здравоохранения. По его словам, необходимо сократить разрыв в уровне заработной платы рядовых сотрудников и руководителей. Премьер также вновь заявил, что к 2018 году доходы медработников должны вдвое превысить среднюю зарплату в регионе.

В декабре 2011 года московские власти решили ввести систему ежегодного повышения квалификации врачей. По замыслу чиновников, регулярное повышение квалификации поможет медработникам научиться работать с техникой, закупаемой в рамках программы модернизации здравоохранения.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/02/29/qualif/

Неактивен

 

#92 2012-03-01 00:16:05

Galperin
Member
Зарегистрирован: 2008-07-15
Сообщений: 346
Профиль  Вебсайт

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

По замыслу чиновников, регулярное повышение квалификации поможет медработникам научиться работать с техникой, закупаемой в рамках программы модернизации здравоохранения.

А медчиновикам она поможет в получении откатов в тех же рамках...


Семён Николаевич

Неактивен

 

#93 2012-03-01 18:57:25

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Татьяна Яковлева: «Многообразие мнений — на пользу законотворчеству»

Уже два месяца Комитет по охране здоровья Государственной Думы работает в новом составе. Теперь партийная палитра здесь представлена полностью. Выиграет от этого дело или же наоборот, многопартийность приведет к идеологическим спорам? На наши вопросы отвечает заместитель председателя Комитета, Первый заместитель руководителя фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» в Госдуме, активный сторонник кандидата в Президенты РФ Владимира Путина Татьяна Владимировна Яковлева.

Вы активно включились в работу предвыборного штаба кандидата в президенты РФ Владимира Путина. Почему, на ваш взгляд, победа Путина обеспечит стране дальнейшее развитие во всех сферах деятельности, в том числе и в здравоохранении?

Владимир Владимирович не строит воздушных замков, не раздает голословных посулов. Взятые долгосрочные обязательства базируются на точном расчете. Успешно реализуется Концепция демографической политики России на период до 2025 г. По состоянию на 1 января 2012 г. численность населения Российской Федерации составила 143,03 млн человек, увеличившись по сравнению с 2010 г. на 165 тыс. чел. С 2005 по 2011 гг. естественная убыль населения сократилась в 6,5 раз. Это лучший результат за последние 20 лет.

На реализацию региональных программ модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг. из фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) выделено 622,6 млрд руб. Одним из приоритетов остается повышение доступности и качества оказания медпомощи сельскому населению. В 2012 г. на единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей врачам, переехавшим в сельскую местность, выделено 11 млрд рублей. Это все звенья большой цепочки «Национальный проект «Здоровье». Мы начали купировать острые проблемы, а затем приступили к модернизации. И вот только эта цепочка выстроилась, только все пришло в движение – и сейчас менять президента, весь курс? Все просто рухнет.

Основа социальной программы Владимира Владимировича – это формирование среднего класса. В том числе и путем повышения уровня благосостояния бюджетников, которые составляют 1/3 всего работающего населения страны. Недостаточное финансирование медицины, по словам премьера, решаемый вопрос: 3,9% ВВП на здравоохранение — это мало, в ближайшее время эта цифра будет доведена до 5%. Важно, что Владимир Владимирович пытается найти возможные источники финансовых вливаний в отрасль. Кроме бюджетного финансирования, это может быть софинансирование со стороны граждан через полисы ОМС. Нам нужна не только новая экономика, но и социально активные граждане. Модернизация социальной сферы должна начинаться с революции в умах.

…Знаете, я 14 лет проработала в практической медицине, начиная в маленькой сельской больнице. И очень хорошо помню, с чего начинался мой рабочий день – с попыток найти хотя бы литр бензина для нашей старенькой скорой помощи! Сейчас это невозможно представить. Даже у сельских врачей теперь есть самое современное медоборудование. А вот чего не хватает в полном объеме – так это внимания, душевности по отношению к своим пациентам.

Каждый больной ждет от врача не только облегчения страданий, но и моральной поддержки,  эмоциональной помощи. Исследования ученых показывают, что наиболее ценными для больных оказываются следующие (в порядке убывания) личностные качества врача: понимание, внимательность по отношению к пациентам, вежливость, душевность, коммуникабельность. Все это облегчает процесс выздоровления. Без контакта с больным, как известно, не будет доверия, а без доверия не будет эффективного лечения.

Даже если у врача в запасе только фонендоскоп, он может душевно поговорить, выслушать пациента, и тот если не выздоровеет, то хотя бы уйдет счастливый, что к нему проявили внимание. И я очень рада, что наш кандидат в Президенты, Владимир Путин, в своей программе отдельным пунктом подчеркнул повышение мотивации людей, работающих в образовании и здравоохранении. Только так можно добиться повышения качества медицинской помощи.

Татьяна Владимировна, нынешняя «политическая разнородность» Комитета, многообразие мнений, необходимость учитывать оценки представителей разных партий, разных слоев общества, политических течений — вам все это помогает или мешает работать?

Мне кажется, споры только на пользу законодательному процессу, конечно, если это споры творческие, а не «спор ради спора». Так что широкое представительство различных политических партий в Комитете — это не минус, а плюс. Я 12 лет работаю в Думе, знаю практически всех и уверена, что уж в вопросах здоровья мы всегда найдем общий язык. Так, с новым председателем нашего Комитета Сергеем Вячеславовичем Калашниковым, представляющим ЛДПР, мы немало спорим, но находим консенсус.

Напомню, что сейчас активно внедряется процедура Интернет-обсуждения законодательных инициатив. И такая дискуссия тоже плодотворна, поскольку позволяет учесть интересы самых разных людей.

Насколько мне известно, новые члены вашего Комитета по-разному относятся к вступившему в силу в этом году закону «Об охране здоровья граждан РФ»?

Прошло только два месяца, но первые впечатления, наблюдения уже есть. Мы долго готовили этот закон — по дороге менялись и социальные, и экономические условия. Я очень рада, что он начал действовать, потому что уже есть, на что опираться. Уточнен, например, понятийный аппарат, теперь четко прописано, что такое профилактика, реабилитация, паллиативное лечение. Впервые обозначено, что не только врач, но и сам человек обязан заботиться о своем здоровье. Это очень важно! Почему-то в нашем обществе бытует убеждение, что здоровье — это забота врача. Нет! Здоровье только на 5-7% зависит от медицинского фактора, а на 80% от образа жизни. Поэтому  необходимо приучать россиян вести здоровый образ жизни, что само по себе является профилактикой любых заболеваний.

Конечно, базовый закон «Об охране здоровья граждан» не является неприкосновенной «священной коровой». Не бывает идеальных законов, жизнь всегда вносит свои коррективы. Но чем больше нюансов учтено в законе, тем он совершеннее. Поэтому Государственная Дума так часто вносит различные поправки в уже существующие законы. Любой документ должен быть живым. Если нормы устарели — их надо изменить, ввести новеллы, отвечающие запросам современного общества. Но я абсолютно убеждена, что менять только что вступивший в силу закон, как предлагают некоторые коллеги, преждевременно. Он еще не начал полноценно работать и невозможно точно оценить пробуксовывающие моменты.

Какие вопросы, Комитет по охране здоровья планирует рассмотреть в первую очередь?

Наболевших вопросов много, но, на мой взгляд, безотлагательно надо решить три задачи. Первая: борьба с никотиновой зависимостью. Россия уже давно ратифицировала Конвенцию по борьбе с табакокурением. На очереди принятие жесткого закона «О защите здоровья населения от последствий потребления табака».  Будет запрещено курение в общественных местах, увеличены штрафы за нарушения прав некурящих. Некурящим надо отстаивать свои права! И оружием в этой борьбе должен стать данный законопроект. Мы не должны терпеть, когда за соседним столиком в кафе или на остановке общественного транспорта активно дымят. Как показывают данные опроса, проведенного Российской экономической школой 8 – 2% населения поддерживают полный запрет на курение на общественных местах (включая рестораны и бары). Семь из десяти россиян считают, что курения «очень серьезная проблема для страны».

Вторая: обсуждение и принятие закона о донорстве крови и ее компонентов. В нем четко будут прописаны главные моменты: создание банка крови и донорских органов, причем этот банк будет включен в международную систему. Планируется увеличение суммы выплаты за сдачу крови с 6 до 10 тысяч рублей.

И третья задача: необходимость принятия новаторского проекта «О биомедицинских клеточных технологиях», нацеленного на легализацию клеточных технологий, которые пока используются в стране фактически незаконно. Предполагается использование клеточных линий, в том числе стволовых клеток, полученных из пуповины, пуповинной крови, оболочек плаценты. Но это не повод опасаться за бесконтрольность применения современных технологий. Напротив: законопроект должен четко зафиксировать – на территории РФ используются только биомедицинские клеточные технологии, которые прошли государственную регистрацию по результатам биомедицинской экспертизы и этической экспертизы. Кроме того, предполагается ведение реестра данных технологий. Современная медицина не может существовать, не опираясь на клеточные технологии. А эти научные разработки у нас никак не регулируются.

Сейчас активно работаем над созданием комплексного подхода к здоровьесбережению школьников и студентов, обсуждаем этот вопрос с руководителями регионов. Многие губернаторы идут навстречу и готовы открыть студенческие поликлиники. В Воронеже даже образовали Всероссийскую ассоциацию студенческих поликлиник. В школах создаются кабинеты здоровья. Оснащенность этих кабинетов и наличие школьных врачей – безусловно, важные составляющие. Но важнее другое: принцип «презумпции здоровья». Надо исходить из того, что в школах должны учиться здоровые дети, которые правильно питаются, ведут здоровый образ жизни, занимаются спортом. И этого мы можем добиться только вместе — родители, учителя, психологи, врачи. Необходим медико-социально-педагогический подход.



В связи с темой психологической помощи детям, которую вы затронули трудно не упомянуть случившиеся в феврале трагедии с подростками. Что, по-вашему, необходимо сделать в первую очередь в связи с серией суицидов?

Смерть ребенка – самая чудовищная трагедия на свете. Поэтому сокращение детской смертности – первоочередная государственная задача. Увы, по оценкам некоторых экспертов Россия вышла на первое место по числу подростковых самоубийств.

К сожалению, точных данных по подростковым суицидам назвать невозможно. По сведениям Минздравсоцразвития в 2010 г. совершено 983 подростковых суицида. По данным Росстата – уже 1576. А данные, которые нам предоставил Уполномоченный по делам детей — 1800. Но даже десять таких случаев – уже повод бить в набат.

В наших школах не хватает квалифицированной психологической помощи. Нередко роль психолога исполняет по совместительству учитель биологии. Из-за плохого информирования мало кто из детей знает о существовании анонимных телефонов доверия. Если раньше опасность подстерегала наших детей на улице, то теперь угроза — прямо в наших домах, я имею в виду Интернет. Дети часами просиживают на сомнительных сайтах, в социальных сетях, подвергаясь мощнейшей информационной атаке, выдержать которую иногда не в состоянии и так перегруженная психика ребенка.

Чтобы изменить ситуацию коренным образом, необходимо ввести в действие эффективный механизм сотрудничества различных профильных ведомств, который позволит обеспечить медико-психолого-педагогический подход. Когда в едином союзе будут работать врачи, учителя, родители, это создаст в школе и дома благоприятную, комфортную среду, в которой подростки будут чувствовать себя защищенно.

Беседу вела Наталия Степунина
http://ria-ami-tass.ru/news/20668

Неактивен

 

#94 2012-03-06 00:00:04

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

То, что доктору прописали
Предложение тогда еще кандидата в президенты Владимира Путина переаттестовать всех отечественных врачей за четыре года, которое он сделал на встрече с доверенными лицами, все заинтересованные стороны поняли по-своему. Представители медицинской науки тут же назвали его давно назревшей необходимостью, которая избавит нас от невежд, засевших в сельских больницах и районных поликлиниках. Врачи решили, что это лишь политический реверанс в сторону вечно томящихся в очередях у кабинета врача избирателей. А чиновники Минздравсоцразвития усмотрели в словах руководителя правительства поддержку принятого с большим скрипом закона «Об основах охраны здоровья граждан», предусматривающего тотальную аккредитацию медиков.

По этому закону новая эпоха в определении профессионализма врачей должна наступить не ранее 2017 года, когда тотальной личной аккредитации будут подвергнуты все выпускники медицинских вузов, поступившие на первый курс в 2012 году. Таким образом, предусмотренная новым законом личная аккредитация распространяется только на новых специалистов. Процедура выяснения профессионального соответствия опытных медицинских работников, как предполагалось, появится со временем и будет прописана в соответствующих подзаконных актах. Но этого времени, если верить Путину, уже нет. Ведь в России работает более 600 тыс. врачей.

К тому же по ныне действующим правилам все врачи и так обязаны проходить обязательную переаттестацию раз в пять лет, чему предшествует обучение в течение полутора месяцев с отрывом от основной работы. Чем новые экзамены будут отличаться от старых кроме частоты проведения, медики пока не понимают. «Я лично уже на следующий год должна идти учиться по существующей системе, чтобы подтвердить сертификат, разрешающий работать по данной специальности, и квалификацию, — рассказала «МН» московский терапевт и один из активных участников общественной организации «Медкомитет» Наталья Мишина. — Конечно, очень важно качество обучения. Но и сейчас нам преподает профессура лучших московских кафедр. Даже не знаю, что тут можно еще придумать».

С еще большей осторожностью о возможности личной аккредитации врачей высказался известный детский хирург Леонид Рошаль, выступивший на днях перед медиками Ульяновска. «Я вижу, что сейчас 90% медиков против обязательной аккредитации каждого отдельного врача. Но она будет вводиться только в 2017 году. К этому времени мы с вами уже успеем обсудить все «за» и «против» и выработать действующую и удобную систему», — сказал Рошаль. Предложение Путина он обошел молчанием.

«На врачей действительно огромное количество жалоб, и понятно, почему Путин хочет ускорить процессы в этой области», — прокомментировал «МН» академик РАМН Сергей Колесников. По словам ученого и организатора здравоохранения, необходимость в переучивании врачей назрела, хотя бы в плане их манер. «В сельской местности пациенты в отличие от Москвы не имеют возможности выбирать врача, просто не из кого. Им приходится терпеть хамское обращение со стороны медиков», — говорит Колесников. Именно в том, что выбирать врача российский пациент может себе позволить только в исключительных случаях, и заключается главная проблема. Выгнать даже самого закоренелого грубияна или бездельника сейчас невозможно, заменить его будет просто некем.

«Врачей очень не хватает даже в центральных московских поликлиниках, что говорить о других регионах. И жалобы пациентов на 90% вызваны как раз тем, что они не могут вовремя попасть к врачу, а у врача просто физически нет времени на полноценный прием», — считает Наталья Мишина. Никакое переучивание (особенно более углубленное, требующее отстранения от практической работы на более длительные сроки) сейчас просто невозможно, считает врач. Принимать пациентов будет просто некому.

Решить эту проблему, как и многие другие, можно деньгами. Владимир Путин отдельно остановился в своем выступлении на необходимости «сократить разрыв заработной платы между рядовыми сотрудниками и руководителями» медицинских учреждений. По его словам, к 2018 году доходы медиков должны вдвое превысить среднюю зарплату в регионе. Если это действительно получится сделать, мотивация медиков изменится. В этом сходятся и врачи, и чиновники.
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=50706

Отредактированно Lyudmila Bezm. (2012-03-06 00:01:06)

Неактивен

 

#95 2012-03-07 11:32:04

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

2007-2011: Национальный проект «Здоровье»: снижение смертности от основных причин
16 марта 2012 г. состоится расширенное заседание Коллегии Минздравсоцразвития России. Готовясь к этому мероприятию, министерство подводит итоги и результаты основных достижений за прошедшие четыре года. В список этих достижений войдет только то, что значительно и ощутимо изменило в лучшую сторону жизнь разных групп людей в России: детей, матерей, семейных пар, инвалидов, пенсионеров и др. И что, в конечном итоге, принесло перемены для всего жизненного уклада и социальной атмосферы в стране.

Национальный приоритетный проект «Здоровье» был направлен на решение самых неотложных задач здравоохранения и создание условий для последующей системной модернизации. В том числе Нацпроект должен был снизить смертность от трёх основных причин: сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, травмах при ДТП.

Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
Среди причин смерти сердечно-сосудистые заболевания в России занимают первое место. С 2008 года началась федеральная программа по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Программа должна была создать принципиально новую организационную структуру оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми нарушениями (инфаркты и инсульты), позволяющую сохранить им жизнь и последующее качество жизни. С 2008 года были открыты 54 региональных сосудистых центра и 145 первичных сосудистых отделений (они оснащены по современным порядкам оказания медицинской помощи, специалисты прошли переподготовку, а помощь оказывается по современным стандартам). В итоге за четыре года (2008-2011 гг.) смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 10,4% и на 7,1% только за 2011 год (по сравнению с 2010 годом). Смертность от инфарктов снизилась на 1,3% за 12 месяцев 2011 года по сравнению с 2008 годом. C 2008 года по 2010 год смертность от инсультов снизилась на 15,1%. За 2008-2011 гг. на реализацию программы из федерального бюджета выделено 13,3 млрд. рублей. К 2013 году программа охватит всю территорию страны. В каждом регионе будут действовать один-два региональных сосудистых центра и 3-6 первичных отделений, в зависимости от численности населения и с учетом уже действующих на этой территории медицинских учреждений.
Национальная онкологическая программа
Второй причиной смертности в России являются онкологические заболевания. В 2009 году началась Национальная онкологическая программа, результатом которой стало снижение показателей смертности от злокачественных образований. В 2010 году по сравнению с 2009 годом смертность от онкологических заболеваний снизилась на 0,9%. За 2011 год по сравнению с 2010 годом смертность снизилась еще на 1%. Эти результаты были достигнуты благодаря значительным изменениям в системе организации онкологической службы. Сегодня в ней делается упор на выявление заболеваний на ранних стадиях, что позволяет предотвратить преждевременную смертность и увеличить продолжительность жизни больных. Ежегодно отмечается рост числа выявленных больных с диагнозом злокачественных новообразований на ранних стадиях развития заболевания. За время реализации программы 2009-2010 гг. увеличилось число выявленных больных с I стадией на 2,6%. Важную роль здесь играют открывающиеся во всех регионах первичные онкологические кабинеты. В настоящее время мероприятия по совершенствованию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями реализуют 32 региона. За период 2009-2011 гг. общий объем субсидий федерального бюджета предоставленных бюджетам регионов составил 15,23 млрд руб. В настоящее время онкологическая служба в России представлена 107 диспансерами, 52 из них насчитывает от 100 до 300 коек, 37 – от 301 до 800 коек. Учет больных злокачественными новообразованиями осуществляется в федеральном регистре онкологических больных.
Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
ДТП - еще один лидер в структуре смертности в России. Поэтому в 64 регионах, по территориям которых проходят 14 автомобильных дорог федерального значения общей протяженностью 14 261 км, в течение трех лет (2008-2011гг.) была организована современная система оказания медицинской помощи при дорожных травмах. По сути, были созданы разноуровневые травматологические центры, определена зона ответственности на каждом участке дороги, закуплены специально оборудованные реанимобили, позволяющие готовить к оперативному вмешательству пострадавших уже непосредственно в машинах скорой помощи и даже проводить определенные хирургические манипуляции. Разработана этапность оказания медицинской помощи в травмоцентрах 3-х уровней в зависимости от степени тяжести полученных травм. Чтобы специализированные бригады могли оказать быструю и необходимую помощь, было закуплено 511 реанимобилей. Создано и оснащено медицинским оборудованием 302 травмоцентра (69 травмоцентров первого уровня, 119 травмоцентров второго уровня, 114 травмоцентров третьего уровня), для которых подготовлено более 4 тыс. медицинских специалистов. В 2008–2011 гг. на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП выделены средств федерального бюджета в размере 11 млрд. рублей. За 2009-2010 гг. показатель смертности от ДТП в регионах, реализующих программу, снизился на 22,2%. За 12 месяцев 2011 года по сравнению с аналогичным периодом 2010 года снижение показателя смертности составило 5,8%.
http://www.zdrav.ru/more/news/67853/

Неактивен

 

#96 2012-03-13 14:14:49

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Неактивен

 

#97 2012-03-13 22:29:23

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Anna написал:

http://www.minzdravsoc.ru/health/med-service/204

Ньювасюки-столица мира

Неактивен

 

#98 2012-03-14 10:17:41

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Уже не больно
Директор Научного центра здоровья детей РАМН Александр Баранов убежден, что в России можно победить самые страшные детские болезни
Второго медицинского учреждения с такими глубокими историческими корнями в России, наверное, нет. Научный центр здоровья детей РАМН ведет свою родословную от Московского воспитательного дома. Тот был основан согласно манифесту Екатерины II, изданному 1 сентября 1763 года, и имел при себе детский госпиталь. Сегодня в составе центра три института - НИИ педиатрии, НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения, а также НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков. Работают круглосуточный (370 коек) и дневной (140 коек) стационары, действуют консультативно-диагностический, реабилитационный и учебный центры. Все подразделения оснащены современным научным и медицинским оборудованием. Где же еще, как не здесь, поговорить о проблемах российской педиатрии. И с кем, как не с главным педиатром страны Александром Барановым.
Младенческая смертность - барометр социального благополучия общества

Каков, на ваш взгляд, уровень детского здравоохранения в России?

Александр Баранов: Если сравнивать с уровнем российского здравоохранения в целом, то педиатрия, несомненно, находится в лидерах. Есть ряд критериев, по которым можно судить о состоянии здравоохранения в стране. Один из таких критериев - младенческая смертность, которая считается барометром социального благополучия общества. Последние двадцать лет, особенно в 90-е годы, общая смертность населения росла галопирующими темпами, но даже в этот период младенческая смертность у нас снижалась. Это единственный показатель в здравоохранении, имевший благоприятную тенденцию.

Младенческая - это до какого возраста?

Александр Баранов: До года. А детская - до 17 лет. В 70-х годах уровень младенческой смертности в СССР и в западных странах был примерно одинаков, в 80-х в СССР он вырос. А за последние два десятилетия он у нас снизился в три раза. Примерно в пятидесяти регионах России этот уровень вполне сопоставим с европейским.

А европейский каков?

Александр Баранов: Четыре-пять умерших на тысячу родившихся. От этого уровня у нас отстают, пожалуй, Северный Кавказ и Сибирь.

Вы получили премию правительства за научное обоснование, разработку и внедрение системы мероприятий по снижению детской смертности. Что это были за мероприятия?

Александр Баранов: Свои первые научные работы я написал именно по младенческой смертности. Я учился в аспирантуре Казанского мединститута, когда мне дали тему "Младенческая смертность в сельской местности Татарской АССР". С тех пор я погрузился в эту тему. И когда в 1987 году меня пригласили на работу в Минздрав СССР в качестве заместителя министра, передо мной была поставлена задача снизить в стране младенческую смертность. Анализ системы медпомощи, проведенный нами, показал, что в борьбе с младенческой смертностью не учитываются региональные отличия.

В каких-то регионах новорожденные умирают чаще?

Александр Баранов: Да. Это и Север, где свирепствуют респираторные, простудные заболевания. Это и Юг, где часто случаются кишечные инфекции. А система медицинских мер не учитывала различий между, например, Белоруссией и Туркменией. Количество акушеров-гинекологов и педиатров на тысячу населения - оно рассчитывалось на общее число населения, а не с учетом рождаемости. Лекарства и медтехника распределялись точно так же. Мы поняли, что меры должны быть дифференцированы с учетом структуры, уровня и основных причин смертности. Когда мы разработали дифференцированную систему медпомощи по всем регионам, нам за три года удалось снизить младенческую смертность в стране на 20 процентов. Эта система действует сегодня не только в России, но и на всем постсоветском пространстве. Вообще мы считаем, что нынешний относительно невысокий уровень младенческой смертности - это заслуга той системы охраны здоровья матери и ребенка, которая была создана в советские времена.
Раньше дети были здоровее

Вы вспомнили советские времена. Как в сравнении с ними выглядят сегодняшние параметры физического развития детей?

Александр Баранов: Они хуже, чем в 60-70-80-е годы. Сила кистей недостаточна, жизненная емкость легких ниже примерно на 17-20 процентов.

Почему в прежнюю пору дети были крепче, выносливей, здоровее?

Александр Баранов: Образ жизни был другой.

Более активный?

Александр Баранов: Да. А нынешние дети предпочитают компьютер подвижным играм.

Но социальные условия в советские годы были хуже. Взять хотя бы питание...

Александр Баранов: Социальные условия сегодня в чем-то лучше, а насчет питания я бы с вами не согласился. Это ведь, как говорит главный санитарный врач страны, "сорное питание" - бутерброды, калорийные напитки... Тучных детей куда больше, чем раньше. Как, впрочем, и слишком худых. Сегодня чуть ли не 30 процентов мальчиков и девочек имеют избыточную массу тела, а около 20 процентов - недостаточную. Школьное питание требует совершенствования. В советские времена его качество было не особенно высоким, но почти в каждой школе детям давали горячее. Потом оно исчезло, возобладала буфетная продукция, и это плохо. В настоящее время ситуация стала меняться к лучшему.
Иногда необходимо до 500 тысяч долларов в год, чтобы сохранить человеку жизнь

Какое из детских заболеваний сегодня является наиболее распространенным?

Александр Баранов: Как и прежде - респираторные инфекции. Из острых - инфекционные, хотя их число значительно сократилось вследствие расширения национального календаря профилактических прививок. Что касается хронической патологии у детей, то это аллергия, неврология, нарушение опорно-двигательного аппарата, болезни органов пищеварения и целый ряд других заболеваний. Идет омоложение хронических болезней. Если язвенную болезнь желудка мы раньше считали уделом взрослого населения, то сегодня она часто наблюдается у детей.

Это связано с образом жизни, семейным укладом?

Александр Баранов: Несомненно.

В какой мере социальные факторы влияют на здоровье детей?

Александр Баранов: Примерно на 80 процентов. И только на 20 - генетика. В последние годы мы стали выявлять заболевания, которых раньше не знали, они проходили под маской других. Диагностика стала более совершенной, и благодаря ей зарегистрировано уже около 6 тысяч редких заболеваний. Их лечение, как правило, требует больших денег. Существует заместительная терапия, но она - пожизненная. При некоторых заболеваниях необходимо тратить до 500 тысяч долларов в год, чтобы сохранить жизнь. И перед врачом, государством встает нравственная проблема: либо эти колоссальные деньги направить на ликвидацию более распространенных заболеваний, либо лечить всю жизнь одного-двух человек.

Лечение в вашем центре доступно детям из малообеспеченных семей?

Александр Баранов: Оно бесплатное, поэтому доступно всем.
А финансирование из чего складывается?

Александр Баранов: Оно имеет следующие каналы: обязательное медстрахование, высокие медтехнологии, добровольное медстрахование и базовый бюджет. Обязательное медстрахование покрывает не более 30-40 процентов всех затрат, которые мы несем при обследовании и лечении ребенка. Более того, до вступления в силу нового закона о здравоохранении не выделялись средства на содержание матерей в стационаре. Они были вынуждены платить за питание.

Мать может находиться в палате с ребенком до какого его возраста?

Александр Баранов: До четырех лет. А свыше - по медпоказаниям.

Во что обходилось ей суточное пребывание в стационаре?

Александр Баранов: Примерно в тысячу рублей. Если по квоте на высокие медицинские технологии, то бесплатно. У нас по этой квоте госпитализируется примерно 80 процентов детей.
Педиатрия - это прежде всего профилактика

Какие проблемы педиатрии вы считаете наиболее острыми?

Александр Баранов: Профилактику. Задача ведь - сделать все возможное, чтобы ребенок не пополнил ряды детей, которым требуются высокие медтехнологии. Но здесь возникает противоречие: как врач я обязан заниматься профилактикой детских болезней, а как директор заинтересован в том, чтобы наш центр получал из бюджета как можно больше денег на лечение по высоким медтехнологиям. В общем, профилактика, к сожалению, не является приоритетным направлением для руководителя любого медучреждения.

А для вас что приоритетно?

Александр Баранов: Я считаю, что профилактика должна быть на первом месте. И здесь необходима четкая государственная политика. Скажем, действовала программа "Дети России". По инициативе Союза педиатров, который я возглавляю, в структуре этой программы была разработана профилактическая подпрограмма "Здоровый ребенок", призванная сохранить здоровье матери, снизить младенческую смертность и заболеваемость детей. К сожалению, она финансировалась чрезвычайно плохо и, просуществовав шесть лет, в прошлом году завершилась. Когда-то была и программа планирования семьи, направленная на профилактику абортов. Ее закрыла лет десять назад Госдума, хотя все страны, достигшие выдающихся успехов в снижении младенческой и материнской смертности, двигались именно в этом направлении. Акушеры говорят, что в Москве зарегистрировано несколько сот частных гинекологических клиник, процветающих только за счет абортов, проводимых чуть ли не в подвалах. Мы упустили профилактику абортов. Упустили профилактику бесплодия. Колоссальные деньги тратим на высокие технологии по оперированию пороков развития, хотя существует очень эффективная программа по профилактике этих пороков. Еще в советские времена мы проводили эксперимент в Белоруссии: беременные женщины получали фолиевую кислоту (это признанный во всем мире метод профилактики врожденных пороков сердца и вообще пороков развития) - и количество этих пороков сокращалось в три раза.

Профилактику детских заболеваний можно ввести в законодательное русло?

Александр Баранов: Это просто необходимо. Лет восемь назад мы предложили принять закон "Об охране здоровья детей". Я создал лабораторию по правам ребенка, и она разработала концепцию этого закона. Провести его через Госдуму пока не удается.

Почему?

Александр Баранов: Юристы считают, что охрана здоровья детей предусмотрена уже существующими законами. Это не так. Многие проблемы охраны детского здоровья в этих законах не отражены.

В каких реформах нуждается педиатрия?

Александр Баранов: Серьезного реформирования требует подготовка детских врачей. У них неплохая теоретическая база, но практические навыки отсутствуют. На Западе - наоборот: их врачи по части теории уступают нашим, а в практическом плане превосходят. Здесь ведь многое решает медоборудование. В США, например, на него тратится в 30 раз больше, чем в России. Конечно, врач на селе, не имея современных технологий, уступает врачу в городе. Но с точки зрения профилактики... Почему в 70-х годах ВОЗ признал нашу систему первичной медико-санитарной помощи населению лучшей в мире? Потому что она была профилактической и при небольших затратах давала высокий эффект.
Зарплата детского врача - 10 тысяч рублей

Кто сегодня идет в педиатрию? Это престижная специализация?

Александр Баранов: Два года назад в Первом московском мединституте (сейчас это Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова) создали педиатрический факультет. В прошлом году конкурс там был 170 человек на одно место. Факультет работает в основном на базе нашего центра. А в самом университете я возглавляю кафедру детских болезней. Мне нравятся студенты. Они знают иностранные языки. Интересуются новыми технологиями. Но, к сожалению, многие потом уходят из детской медицины, потому что зарплата низкая.

Сколько зарабатывает врач-педиатр?

Александр Баранов: В среднем 20 тысяч рублей. А врач-педиатр школы и дошкольного учреждения - меньше 10 тысяч. Как на эти деньги прокормить семью? Поэтому немало молодых людей, поступив в ординатуру, через полгода уходят из нее по семейным обстоятельствам.

В вашем центре зарплата выше?

Александр Баранов: Да. Средняя - 35 тысяч рублей. Некоторые специалисты, те, которые работают в системе высоких медицинских технологий, получают вполне прилично - иногда до 100 тысяч в месяц. Есть известная закономерность: если государство тратит на здравоохранение меньше 5 процентов ВВП, то здравоохранение деградирует.

А в России сколько тратится?

Александр Баранов: Примерно 3,8. И только к 2020 году намечено подняться до 5. Тогда как во многих странах на здравоохранение тратят 10 и более процентов ВВП.
Большинство родителей наши рекомендации не выполняют

Дети - трудные пациенты?

Александр Баранов: Дети - очень благодарные пациенты. Почему я пошел в педиатрию? Отец у меня был медфельдшером на селе, и я видел, как приходит ребенок совсем больной, и буквально через два-три дня он при правильном лечении становится здоровым. У взрослых такого нет. Взрослые, как правило, - хроники. Увидеть эффективность лечения у взрослого очень сложно, а у ребенка легко. Он сегодня фактически на краю пропасти, завтра - уже здоров.

Ребенку трудно объяснить, почему надо пить горькое лекарство, принимать те или иные процедуры?

Александр Баранов: Труднее всего это объяснить его родителям. Выписывая ребенка из стационара, мы даем какие-то рекомендации, а через полгода этот ребенок к нам возвращается. Потому что большинство родителей наши рекомендации не выполняют.
http://www.rg.ru/2012/03/14/baranov.html

Неактивен

 

#99 2012-03-15 10:41:33

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

С 2007 по 2011 год продолжительность жизни в России выросла почти на 4 года

14/марта / Версия для печати / сохранить в Word

По предварительной оценке Росстата в 2011 году средняя продолжительность жизни по России составила 70, 3 года (мужская – 64,3, женская – 76,1), тогда как в 2007 году она была всего 67, 5 года (мужская – 61,4, женская – 73,9). По планам Концепции демографической политики России повышение продолжительности жизни до 70 лет должно было произойти только к 2015 году. При этом многие, критикуя целевые демографические показатели говорили, что и этого добиться нереально. Мы же достигли поставленных целей на 4 года раньше.

Это - результат системного развитие социальной сферы, качественных изменений в организации медицинской помощи, работа по развитию культуры здорового образа жизни. На 16,4% (с 2303,9 тыс. человек в 2006 году до 1925,1 тыс. человек в 2011 году.) снизилось число умерших, в том числе и от внешних причин: ДТП, отравления алкоголем, самоубийств.

Такое резкое снижение смертности и одновременно повышение рождаемости привело к тому, что в России убыль населения сократилась в 5,2 раза (с 687,1 тыс. человек в 2006году до 131,2 тыс. человек в 2011 году). А в августе и сентябре 2011 года впервые после 1991 года был зафиксирован естественный прирост населения: в августе на 10,7 тыс человек, в сентябре – на 4,2 тыс человек.

Чтобы добиться таких результатов в здравоохранении основной акцент был сделан на снижение смертности от управляемых причин, в первую очередь, от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и травм в результате дорожно-транспортных происшествий.

В сфере профилактики и формирования здорового образа жизни с 2009 года ведётся активная кампания социальной рекламы и разъяснительная работа с гражданами России, направленная на то, чтобы здоровье стало одной из основных общественных ценностей.

В 2010 году консультации в Центрах получили 2364,4 тыс. человек, в 2011 году - 3882,2 тыс. человек. Более чем у 2/3 граждан, посетивших Центры здоровья, выявлены факторы риска развития заболеваний. Почти 40% были направлены на дальнейшее обследование и лечение. Это помогло предотвратить развитие заболеваний и возможного дальнейшего их перехода в хронические болезни, потерю трудоспособности и сокращение жизни. Для дальнейшего развития Центров здоровья и доступности профилактической помощи жителям отдаленных территорий Министерство организовало работу мобильных бригад.

Понимание россиянами важности заботы о своём здоровье и рисков, которые несут вредные привычки, растёт. Об этом свидетельствуют многочисленные социологические опросы. Например, по опросу ВЦИОМ, меры по ограничению курения в общественных местах, продажи и рекламы сигарет поддерживают не только некурящие люди, но и курильщики. Опросы, проводимые порталом takzdorovo.ru тоже показывают, как меняются предпочтения россиян в пользу здорового питания, движения, отказа от вредных привычек.
http://www.minzdravsoc.ru/health/child/155

Неактивен

 

#100 2012-03-15 11:09:11

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Как хорошо мадам умеет работать с цифрой. Это вам не чародей Чуров: тут все по-взрослому
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#101 2012-03-15 17:42:31

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

2007-2011: медицина высоких технологий стала доступнее
16 марта 2012 года состоится расширенное заседание Коллегии Минздравсоцразвития России. Готовясь к этому мероприятию, министерство подводит итоги  и результаты основных достижений за прошедшие четыре года. В список этих достижений войдет только то, что значительно и ощутимо изменило в лучшую сторону жизнь разных групп людей в России: детей, матерей, семейных пар, инвалидов, пенсионеров и др. И что, в конечном итоге, принесло перемены для всего жизненного уклада и социальной атмосферы в стране.

Успехи современной медицины во-многом связаны с развитием высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) – созданию сложных медицинских технологий, основанных на последних достижениях науки и техники и подготовке высококвалифицированных медицинских кадров.

Как правило, оказание ВМП – единственный шанс на сохранение жизни и качества жизни пациента. К ВМП относятся хирургические вмешательства высокой степени сложности: неонатология и детская хирургия в период новорожденности, ЭКО, нейрохирургия, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, травматологии и ортопедия, включая  эндопротезирование, трансплантации.

Цель Минздравсоцразвития России – развитие ВМП в России и обеспечение её доступности. Для этого ежегодно увеличивается финансирование на ВМП. По сравнению с 2006 годом финансирование ВМП выросло более чем в 5 раз: если в 2006 году на ВМП выделялось 9,5 млрд. рублей, то на 2012 год запланировано уже 51,8 млрд. рублей. Растет финансирование и на каждый случай оказания ВМП: в 2006 году в среднем расходы на одного пролеченного больного составили 74 тыс. рублей, а в 2011 году – 138 тыс. рублей.

С 2008 года введены в эксплуатацию Федеральные центры сердечно-сосудистой хирургии в городах Пензе, Астрахани, Хабаровске, Красноярске и  Челябинске, Федеральный центр травматологии ортопедии и эндопротезирования в городе Чебоксары, Федеральный центр нейрохирургии в  городе Тюмени. Со времени введения их в эксплуатацию, по декабрь 2011 года проведено уже свыше 46 тыс. высокотехнологичных оперативных вмешательств.

Продолжается строительство федеральных центров сердечно - сосудистой хирургии в городах Перми  и  Калининграде; травматологии, ортопедии и эндопротезирования в городах Смоленске и Барнауле; нейрохирургии в городе Новосибирске, которые должны быть введены в эксплуатацию в 2012 году.

Всего в России ВМП за счет средств федерального бюджета оказывают 250 медицинских учреждений (117 федеральных учреждения и 133 региональных медицинских учреждения).

Всё это привело к увеличению доступности ВМП почти в три раза. Если в 2006 году ВМП получили только 128 тыс. пациентов,то в 2012 ВМП, как ожидается, получат 358 тысяч россиян.

ВМП покрывает оказание медицинской помощи, но в случае, если требуется дополнительные средства, в том числе на лекарственное обеспечение, то необходимые средства медицинские учреждения получают в рамках сметного финансирования.

При этом абсолютный приоритет – это повышение доступности и сокращение времени ожидания оказания высокотехнологической помощи детям.

    в 2006 году - 128 тыс. человек, включая 19,8 тыс. детей;
    в 2007 году - 175 тыс. человек, в т.ч. 30 тыс. детей;
    в 2008 году – 215 тыс. человек, в т.ч. 38 тыс. детей;
    в 2009 году – 255 тыс. человек, в т.ч. 43,8 тыс. детей; 
    в 2010 году – 290 тыс. человек, в т.ч. – 50,2 тыс. детей;
    в 2011 году - 322,7 тыс. чел., в т.ч. – 54,7 тысяч детей.

http://www.minzdravsoc.ru/health/high-tech/50

Неактивен

 

#102 2012-03-16 22:28:38

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Татьяна Голикова: «Медицина — как плохой ребенок»
Министр здравоохранения — о том, почему все хорошо и в то же время плохо
Министр и врачи

Готовясь к интервью, я спросила нескольких знакомых врачей, о чем они хотели бы вас спросить. Два варианта ответа были самыми популярными. Одни говорили, что ни о чем не хотят вас спрашивать, но хотели бы привести вас в свою больницу и показать, как у них устроен рабочий процесс. В связи с этим мой вопрос: когда вы последний раз общались с обычным врачом?

Позавчера.

И второй популярный вопрос: где вы лечитесь?

В России.

Где в России?

В Москве.

Где в Москве?

Как стояла на учете в поликлинике Минфина, так и стою. С момента перехода из Министерства финансов в Минздравсоцразвития к врачу не обращалась.

Полезная для здоровья работа — руководить здравоохранением?

Нет, почему? Может, просто здоровье хорошее.

Давайте тогда про врача: когда последний раз говорили с рядовым врачом по душам, в неофициальной обстановке?

Позавчера.

Что это был за врач?

Там были разные врачи. (Имеется в виду визит в больницу скорой медицинской помощи в Набережных Челнах. — «РР»). Пока Владимир Владимирович не приехал, я достаточно долго ходила по больнице, общалась и с врачами, и с пациентами.

Это же официальный визит. Вряд ли врачи в такой ситуации с вами откровенничают.

Почему вы так считаете?

Вы что-то от них услышали нелестное в адрес министерства?

Откровенное не всегда значит нелестное. Не все зависит от министерства. У нас медицина на самом деле децентрализована, есть федеральный уровень ответственности, и есть региональный. Врач, может быть, и думает, что министерство виновато, но происходит это в силу того, что нет полного понимания, как здравоохранение устроено на сегодняшний день. И сама постановка вопроса очень странная. Вы хотите мне задать вопрос, была ли я в московской больнице? Была. Была ли я в тульской больнице? В тульской не была. Была в ярославской, в белгородской и во многих других. Для меня ваш вопрос не выглядит провокационным.

У меня и нет цели вас провоцировать. Я пытаюсь понять, насколько учитывается мнение рядового врача в процессе принятия серьезных решений.

Еще раз говорю — очень странная постановка вопроса. Вы ставите вопрос, исходя из негатива. Почему он исходит из того что я не общаюсь с врачами и пациентами, я достаточно часто общаюсь, и с врачами, и с пациентами.

Предыстория. Накануне интервью я по просьбе пресс-службы министерства прислала список предполагаемых вопросов, включая просьбу произнести «речь в лифте» — за одну минуту убедить медицинское сообщество, что на самом деле министерство хочет добра. Пресс-служба ответила: «Странный вопрос. Все решения МЗСР обсуждаются с профсообществом. Это ведущие специалисты, вот список». Я уточнила: «Хотите сказать, что непонимания нет?» Помощница министра София Малявина подтвердила: «Наоборот, есть понимание и сотрудничество на протяжении уже нескольких лет».


Возможно, я исхожу из негатива, но я так поступаю потому, что есть ощущение непонимания между министерством и медицинским сообществом...

Это ваше мнение, которое, видимо, сформировано… я не знаю, под влиянием кого или чего. У меня противостояния с врачебным сообществом нет.

Несколько крупных врачебных организаций — Пироговское движение врачей, Общество специалистов доказательной медицины, Национальная медицинская палата — выступают с жесткой критикой действий министерства.

Они хоть раз со мной бы подискутировали на какую-нибудь тему.

Вам приходится от них слушать упреки или мысли о том, что что-то делается не так?

Конечно. Но они скорее не так говорят: не делается не так, а как бы им хотелось, чтобы было сделано, это будет более правильным ответом на ваш вопрос. Вы ставите вопрос, исходя из негатива.

Вы их звали, а они не хотят с вами разговаривать?

Проблема не в этом. Проблема в том, как они хотят разговаривать. Когда речь с их стороны идет только о том, что нужно критиковать и ничего взамен не предлагать, это очень «хороший» подход. Я здесь работаю четыре года. Пироговское движение, Общество доказательной медицины — что они сделали для российского здравоохранения? Задайте им такой вопрос. Они давно существуют. Что с их помощью было изменено к лучшему в здравоохранении? Я всегда исхожу из того, что есть разумная критика и есть предложения, которые можно обсуждать. И тех, кто нормально сотрудничает, мы никогда от себя не отталкиваем. Я не знаю, чем они недовольны. Потому что я всегда исхожу из того, что есть разумная критика и есть предложения, которые можно обсуждать. И тех, кто нормально сотрудничает, мы никогда от себя не отталкиваем.

А что вкладывается в понятие нормального сотрудничества?

Когда люди предоставляют свои предложения, говорят: нам хотелось бы, чтобы было так, вот здесь у нас пробелы, давайте решать. Естественно, мы находимся в режиме обсуждения, естественно мы принимаем решения. Почему вы считаете, что мы закрыты? У нас есть внештатные эксперты при министерстве, врачи, которые возглавляют профессиональные сообщества - хирургов, терапевтов, педиатров, офтальмологов, онкологов... А то, что некоторые люди делают себе имидж только на критике – это их выбор. Простой пример. Они все пытались участвовать в известном законе об охране здоровья. И что? Что они – Пироговское движение, Общество доказательной медицины – предложили? Ничего.

Насколько я знаю, в закон была внесена масса поправок, а второе чтение в Госдуме отложили, дав время доработать закон, главным образом на фоне волны критики, поднятой главой Национальной медицинской палаты Рошалем.

Да, поправки были внесены. Но ни Пироговское движение, ни Общество специалистов доказательной медицины их не формулировали. Участвовали профессиональные сообщества, пациентсткие организации, региональные специалисты, которые представляют соответствующие врачебные общества

Давайте возьмем другой пример. Известно, что по онкологическим заболеваниям заложенный в квоту тариф у нас значительно меньше реальных затрат на лечение...

Смотря что вы понимаете под тарифом.

Я имею в виду сумму, которую выделяет на лечение государство.

Но ведь квота - это не все. Объясню. Стоимость квоты на сегодняшний день – это не стоимость лечения. Знака равенства между этими понятиями нет. Федеральные учреждения, которые оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), помимо квот получают финансирование из бюджета. В стоимость квоты, рассчитанную, между прочим, самими специалистами по каждому профилю, входят только несколько статей расходов – заработная плата, расходные материалы, лекарственное обеспечение и маленькая часть расходов на оборудование, а остальные расходы лечебного учреждения финансируются по смете. Такой подход был сформирован еще до моего назначения на эту должность. На данный момент лечебные учреждения пока не готовы все свои расходы собрать в стоимость квоты. Поэтому оставшиеся затраты финансируются по смете.

Хорошо, неважно, по какой статье выделяются деньги, — важно, что фактически лечение обходится дороже государственного финансирования.

Почему вы так думаете?

Потому что в противном случае не было бы благотворительных фондов, которым приходится собирать деньги на лечение.

А вы хотите сказать, что благотворительные фонды существуют не потому, что они благотворительные, а потому, что государство не дает достаточно денег? Я хочу сказать спасибо всем фондам, которые участвуют в этой работе, как и в других странах мира. Но это не значит, что государство это не финансирует.

Присутствовавшая на интервью помощница Голиковой София Малявина подтвердила как ответственный за связь с фондом «Подари жизнь», что фонд тратит деньги только на бытовые нужды пациентов, а также на лечение за границей или покупку незарегистрированных в России лекарств. Я не могла поверить в это, даже несмотря на два авторитетных заявления, и уточнила в самом фонде. Вот его данные: в 2011 году фонд «Подари жизнь» потратил на покупку зарегистрированных в России лекарств 218 млн 896 тыс. рублей, из них 177 млн были потрачены на закупку лекарств для больниц, остальное — в качестве адресной помощи пациентам. На покупку незарегистрированных в России лекарств было потрачено 13 млн рублей.


Министр и система

Я заговорила про квоты в контексте разговора о взаимопонимании с профессиональным сообществом. Помню, как врачи РДКБ однажды рассказывали, что когда принимались новые нормативы по квотам, их действительно приглашали на обсуждения, и они довольно много времени на это потратили. А потом вышел документ, в котором стоимость квоты оказалась в семь раз ниже той, которую аргументировали они.

Я вам только что объяснила. Вы получили какую-то информацию от специалистов, и говорите, что это истина в последней инстанции, а я вам говорю иначе – и вы говорите, что это не так.

Нет, я же вас спрашиваю. Вот врачи говорят одно, а министерство делает другое.

Я вам объяснила, что размер квоты не равен всем затратам на лечение. Вы не слушаете. Ну, хорошо.

Я слушаю, просто иногда не верю своим ушам. Я правильно понимаю, вы хотите сказать: денег на онкологию выделяется достаточно?

Я хочу сказать другое: денег на лекарственное обеспечение пациентов, которые находятся на амбулаторном лечении, действительно выделяется недостаточно. Но, к сожалению, не все зависит от федерального бюджета. На сегодняшний день это лекарственное обеспечение закреплено за регионами, и иногда они выделяют недостаточно средств. Что обязан обеспечивать федеральный бюджет — он обеспечивает. Но при этом ежегодно при формировании бюджета объемы ресурсов на ВМП увеличиваются, и количество людей, которые этой помощью пользуются, растет.

Я уже поняла, что ключевое выражение в лексиконе министра — «на сегодняшний день». У него масса коннотаций, и все положительные. Если есть какая-то проблема, то это только «на сегодняшний день», а завтра будет лучше. Если, наоборот, требуется сообщить об успехах, то «на сегодняшний день» — по сравнению со вчерашним — успехи таковы… Еще эта фраза позволяет тянуть время при ответе на вопрос. Благодаря обилию обтекаемых формулировок министр говорит ровно и спокойно, почти как по бумажке. А слушающий, напротив, ерзает и нервничает в ожидании ответа по существу.

Нынешнее правительство будет отправлено в отставку после инаугурации президента, то есть в мае. Давайте попробуем подвести какие-то итоги. Какая из проблем, которые вам пришлось решать на посту министра, оказалась самой сложной?

Очень долго мы подбирались к тому, чтобы изменить законодательство. В сфере здравоохранения оно достаточно чувствительное, и любые решения принимаются очень сложно. Я неоднократно говорила, что законодательство в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования с 93-го года не менялось. На мой взгляд, большой ошибкой было то, что систему полностью децентрализовали.Эту ошибку пришлось исправлять, когда мы готовили закон об основах охраны здоровья граждан. В советское время система была абсолютно централизованной, но в 90-е годы, когда совсем не было денег, решили сбросить полномочия на регионы, потом углубили это и переложили еще часть полномочий на муниципальные образования. А при том количестве муниципальных образований — более 20 тысяч, — которые есть в России, понятно, что они ввиду разной финансовой обеспеченности не в состоянии предоставлять медицинскую помощь одинакового уровня. В новом законе мы это исправили.

Вы передали полномочия муниципалитетов по организации здравоохранения назад в регионы. Что дальше, нужна еще большая централизация?
Я считаю, что нет, Федерация и регион — это уже достаточный уровень централизации.

Есть какие-то вещи, которые сейчас определяются регионами, а, на ваш взгляд, должны решаться в Москве?

Есть. Мы достаточно долго это обсуждали и приняли консолидированное решение. Мы все-таки считаем, что нормативная база, которая выстраивает саму систему, должна быть единой.

До какого уровня нормативная база?

Программа государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи, порядки, стандарты, перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов.

А регионам что остается?

А они уже устанавливают отношения непосредственно с лечебными учреждениями.

Лекарства закупают тоже регионы. Проблемы возникают постоянно. С этим можно что-то сделать?

По законодательству, я не могу напрямую повлиять, как организуются в регионе конкурсы на закупку лекарств. Это компетенция регионов. Но нельзя сказать, что мы  ничего не предпринимаем. Ежегодно и не по одному разу мы с регионами проводим селекторные совещания, руководители местных департаментов здравоохранения перед нами отчитываются. В конце декабря 2011 года представители департамента здравоохранения Москвы отчитывались, что они готовы, но, тем не менее, случился этот сбой.

И какая наступает ответственность, если он перед вами отчитался, а лекарства не закупил?

По лекарствам есть федеральные полномочия, и если конкретный регион не исполняет их, я могу выйти в правительство и предложить изъять эти полномочия. Если региональные — то решения принимает губернатор. Я могу его только просить, поскольку жалобы поступают к нам. Если я вижу вопиющую ситуацию, я направляю соответствующую проверку Росздравнадзора. Поднять финансы на уровень Федерации мы не можем, потому что законодательство устроено так, что за кем записаны полномочия — за ним закреплены и финансовые ресурсы на реализацию, и разорвать это невозможно. Но если поднять и полномочия, и деньги, то Минздрав будет заниматься централизованно закупкой лекарств для всех регионов страны. Это нереально.

Еще про лекарства. У нас в любой аптеке продаются без рецепта антибиотики, что противоречит всем международным нормам: их бесконтрольное использование приводит к появлению устойчивых бактерий.

Если антибиотики продаются без рецепта — значит, те, кто их продает, нарушают законодательство. Потому что есть норма: если в инструкции написано, что препарат отпускается по рецепту, то так и должно быть.

Вы не знаете, что в любой аптеке антибиотики продаются без рецепта?

Не в любой. Но если есть такие случаи, то это прямое нарушение, и Росздравнадзор должен пресекать эти нарушения посредством проверок, штрафов и лишения лицензий.

Вы не видите в этом медицинской проблемы?

Это ответственность того конкретного человека, который отпускает. Если есть недобросовестные исполнители, то их надо либо увольнять, либо наказывать. Не так?

Так.

И я вам отвечаю. В процессе контрольных проверок, если эти факты фиксируются, выносятся предписания.

Конец раунда. Министр переглядывается с сотрудниками пресс-службы, их лица дублируют эмоции министра. Когда она словно удивляется моему нежеланию понять очевидные вещи, они удивляются вместе с ней. Когда она улыбается, они тоже улыбаются.

Давайте про деньги поговорим. У вас как у министра есть еще ресурс влияния для увеличения расходов бюджета на медицину?

Я считаю, что внутри самой системы здравоохранения еще есть ресурс. Это не значит, что в ней есть лишние деньги. Я имею в виду ресурсы более эффективного перераспределения средств. Хотя, конечно, даже получив сейчас дополнительное финансирование от работодателей в виде отчислений 2% в ОМС (всего 5,1%), мы все равно не имеем достаточного ресурса.

Так есть ли у вас возможность выбивать больше?

Есть.

Тогда почему не выбиваете?

А вы не считаете последние решения о модернизации здравоохранения — 460 миллиардов — достаточными для первого этапа?

А вы?

За четыре года сам бюджет здравоохранения, без учета средств системы ОМС, без учета этих 460 миллиардов, полученных за счет увеличения отчислений работодателей, вырос почти в два раза. Кроме того, с первого января мы ввели специальную норму о страховании неработающего населения, это только в 2012 году позволит привлечь в систему дополнительно 40 миллиардов. Что касается программы модернизации, на которую планируется потратить 460 миллиардов, то было принято единственно, на мой взгляд, правильное решение: на первом этапе привести в порядок лечебные учреждения, обеспечить оборудованием, информатизировать. Начиная с 2013 года эти расходы (порядка 230 миллиардов в год) пойдут дополнительно на обеспечение тарифа, то есть на зарплату медработникам, на лекарства и так далее. Теперь отвечаю на вопрос, а надо ли сейчас, сию минуту еще денег. Когда мы в прошлом году деньги передали в регионы, для их учреждений, то в первые полгода они вовсе не осваивались. Потому что система не видела никогда таких больших денег одномоментно и не была готова к их освоению. И только во втором полугодии прошлого года, а в некоторых регионах даже позже, наконец-то начали выходить на понимание того, как надо расходовать, куда вкладывать. Важно, чтобы система была подготовлена к тому, чтобы потребить ресурс на тариф. До 2014 года средства на все программы и проекты в здравоохранении заложены в бюджете.


Министр и ужас

Вообще, я должна сказать, мне очень странно, что сегодняшнее интервью построено на противопоставлении министерства и сообщества. Мне представляется, что только совместная работа на благо наших пациентов и есть то, чем мы должны совместно заниматься. Я не знаю, откуда у вас возникло это ощущение…

У меня, например, мама работает врачом.

А где она работает?

В областном центре. Но каждый день собирается увольняться. Последней каплей стало внедрение стандартов. Их ввели по нескольким болезням, а по остальным еще не ввели. У них в отделении, например, по гипертонии стандарт уже есть, а по инфаркту нет. Поскольку за лечение по стандарту больница получает значительно больше денег, то тем, кому «повезло», стараются делать все необходимые по стандарту обследования, а на остальных не остается уже никаких ресурсов, потому что в больнице не хватает ни врачей, ни оборудования.

Я могу сказать, что это перегиб на месте. Дело в том, что мы исходили из того, что стандарты должны быть введены окончательно по завершении программы модернизации здравоохранения. Не может лечебное учреждение, если оно не имеет необходимого оборудования, если оно не имеет переподготовленного, готового работать на этом оборудовании персонала, исполнять стандарты.

Ну, на гипертонию хватает. На инфаркты не остается.

Это абсолютный перегиб на месте. Я могу и маме это ответить, и можете совершенно спокойно это зафиксировать в интервью. Потому что, когда мы ориентировали регионы на систему совершенствования стандартов, они должны были так распределить финансовый ресурс, чтобы врачи и средний медицинский персонал не имели между собой противостояния по финансовому обеспечению. Потому что ресурс приходит на учреждение, а не на конкретного специалиста. И эта система управления организуется главным врачом.

Дело не в том, что один врач получает больше, а другой меньше. Дело в том, что по стандарту приходится делать массу обследований, в том числе не всегда нужных конкретному пациенту.

Так я не понимаю, это плохо или хорошо?

Это хорошая идея. Но когда в больнице не хватает оборудования и специалистов, то получается плохо.

Видимо, просто недостаточный объем… То есть количество пациентов большое, а количество ресурсов, которые территория дает на обеспечение этих пациентов, — оно недостаточное. Поэтому врачи, понимая, что внедряется стандарт по кардиологии, они направляют сюда больше сил и средств, оттягивая от других пациентов... Чистый перегиб.

Как главврач может устоять перед соблазном, если это живые деньги для больницы?

Ну понятно, живые деньги. А что, другие пациенты с другими заболеваниями — это второго сорта люди?

Вот и я о том же. Но главврач поступает, мне кажется, естественно.

Плохой главврач? Надо главврача уволить?

Я не знаю, я не министр. Может, предусмотреть механизмы, сдерживающие «жадность» главврача…

Вы, наверное, понимаете, что управлять каждой больницей с федерального уровня невозможно. Поэтому есть управление здравоохранением региона и есть специальные тарифные комиссии в регионах, которые распределяют ресурсы между лечебными учреждениями в зависимости от имеющегося контингента больных. При этом я хочу сказать, и никогда этого не скрывала, что система ОМС в целом по России дефицитна, и насколько дефицитен регион, настолько дефицитно и здравоохранение в этом регионе. Мы хотим, чтобы эти стандарты, которые будут внедряться, были полностью обеспечены финансовым ресурсом. И, понимая, что за один год это сделать нельзя, мы рекомендовали главам регионов, чтобы они сориентировали главных врачей, что нельзя ущемлять интересы пациентов из-за того, что по одному заболеванию уже внедряется стандарт, а по другому еще нет.

То есть у главврача на одной чаше весов то, как его «ориентировали», а на другой — деньги для больницы.

Ресурс должен рационально распределяться, повторяю. Это так устроено в регионах.

Мне кажется, что это проблема не денег, а качества управления. Может быть, проработать сдерживающие механизмы для главврачей?

Надо, видимо, с главврачом разбираться. Сдерживающие механизмы есть, они определяются тем, каких больных ведет учреждение. Все равно в системе конкуренция будет так или иначе развиваться. И пациенты будут идти в то учреждение, где оказывается более качественная медпомощь. К сожалению, в системе управления… Это просто более глубокий разговор, чем одно интервью… Очень важна организация самой системы внутри региона, схема направления пациентов и соответствующее финансовое обеспечение. К сожалению, этим регионы начали заниматься только совсем недавно. Никто не хотел этим заниматься, когда не было денег. Сейчас деньги появились, и система начала очень медленно, пробуксовывая, выстраивать себя. Было бы абсурдным мне вам говорить, что завтра будет все хорошо. Должен пройти определенный период настройки и организационной, и финансовой, пока система не перейдет на новый уровень. Завтра не будет все хорошо. Когда говорят, что медицина в Германии или какой-то другой стране на порядки лучше, чем у нас… Это правда. При этом уровень недовольства там почти такой же, как у нас, но само здравоохранение существенно лучше. Но она десятилетиями, столетиями там складывалась. Мы, извините, развалили в 90-е годы, более-менее серьезные деньги начали появляться в здравоохранении с появлением нацпроекта. Сейчас запустили программы модернизации, это фактически впервые за 20 лет система получила зримо больший ресурс, чем получала в предыдущие годы, даже в советское время. И мы не можем требовать от нее, чтобы она перестроилась мгновенно. Нужно хотя бы два года, чтобы стали проявляться качественные изменения.

В этом месте интервью «для записи» закончилось. Голикова стала спрашивать меня, чем еще недовольны врачи, с которыми я общалась. Постепенно мы перешли на личности…

- Мне, когда я общаюсь с врачами, тоже иногда кажется, что это достаточно консервативная среда, любой ее реформатор испытывал бы объективные трудности.

А вы знаете, что сообщество врачебное крайне пассивно? Оно начинает обсуждать что-либо, только когда про это начинают говорить публично. Вот сейчас такая же история. Вслед за законом об охране здоровья идет закон по внесению изменений в другие законы в связи с его принятием. Он был опубликован более полугода назад на сайте министерства. Сколько там комментариев? Три. Среда консервативная. Но вы ж понимаете, Аня, что здравоохранение нужно развивать.

Может, объяснять надо больше, разговаривать. Чаще встречаться.

А вы думаете, мы не объясняем? Объясняем. Более того... Я вам говорю сейчас не как министр здравоохранения, а как человек. Я когда сюда пришла, у меня был ужас. Это мое было первое ощущение. Потому что мне казалось, что я попала в Министерство финансов двадцатилетней давности. Ничего нет. Вообще. Вся законодательная база старая, все приказы — Советского Союза или РСФСР, и по ним живут, потому что других нет. А жизнь уже ушла вперед. Отрасль осталась даже не консервативной... Ей, как плохому ребенку, внимания не хватило.

Внимания законодателей?

Да вообще никакого. И ужас-то состоял в том — можете верить этому, можете не верить, жизнь нас рассудит потом, — что понадобилось два года, чтобы только подступиться... Не будешь же сразу какие-то деньги кидать куда-то. Надо как-то готовить, адаптировать систему. Поверьте, получать дополнительный ресурс на здравоохранение — это не банальная задача.


***

Через два часа вместо обещанного часа разговора я выключила диктофон, и тут произошло самое неожиданное. «А вы можете привести ваших врачей ко мне? — спросила Голикова. — Пусть расскажут, чем они недовольны». Я уточнила — она это серьезно? Она сказала: «Да. Сколько вам надо времени? Неделю, месяц? А сколько врачей приведете?»

Встреча назначена на середину марта. «РР» сообщит о ее результатах.
http://rusrep.ru/article/2012/03/07/medicina

Неактивен

 

#103 2012-03-17 00:09:22

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Мне кажется это уже было? Или я не прав?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#104 2012-03-17 16:45:23

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

ну да. читали про плохого ребенка замечательной мамаши арбидол. но это достойно повтора.... особенно радует:"через 2 часа я выключила микрофон....." и т.  Двое в комнате. Я и ленин. фотография на стене.

Неактивен

 

#105 2012-03-23 09:31:31

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Патриарх Кирилл раскритиковал инициативу Голиковой

Святейший патриарх всея Руси Кирилл раскритиковал намерение министра здравоохранения Татьяны Голиковой сделать субботу рабочим днем для поликлиник. В интервью “Российской газете» Голикова заявила, что соответствующий приказ Минздрава уже есть, однако его редко где соблюдают. Сейчас в связи с принятием закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» обновляется вся нормативная база, и этот приказ будет обновлен, сообщила Голикова, по мнению которой, это поможет частично решить проблему очередей в поликлиниках.Медицинские работники отнеслись к такой перспективе без восторга. Они упирают на то, что суббота является праздничным днем по православной традиции. Патриарх Кирилл выступил в поддержку врачей.

В РПЦ напомнили, что «отменить празднование субботы, установленное Богом, никто не может». И более того: Татьяну Голикову заподозрили в связи с европейскими спецслужбами, которые стремятся пошатнуть устои русского народа. Священнослужители обвиняют министра не только в вызове Патриарху, но и даже самому Богу.
Источник:fed.sibnovosti.ru

Неактивен

 

#106 2012-03-24 16:20:27

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

«Министерство врачам доверяет»
Министр и врачи: «РР» провел встречу главы Минздрава с недовольными медиками

Татьяна Голикова поступила смело, предложив корреспонденту «РР» привести к ней врачей, недовольных деятельностью министерства («Татьяна Голикова: “Медицина — как плохой ребенок”», «РР» № 9 от 8 марта 2012 года). И еще смелее — сдержав слово и согласившись на встречу, которая продолжалась три часа. Мы приводим выдержки из этого разговора без комментариев и до поры не называя имен врачей.
Врач: Врач нередко попадает в сложную моральную ситуацию. Он понимает, что пациенту необходимо назначить препарат, которого нет: либо физически — не закупили, либо он не входит в перечень бесплатных. С одной стороны, правильно сказать родственникам, чтобы они купили препарат и принесли. С другой стороны, больной может пожаловаться на врача за то, что его заставляют покупать лекарство. Как бы вы вышли из этой ситуации?

Министр: Ну, я бы точно не просила родственников купить лекарство. Я бы доказывала свою правоту главному врачу, поскольку я живу в законодательном поле.

В.: Если поход к главврачу не приводит к результату — главврач говорит, что нет средств…

М.: Это уже другая проблема, проблема денег. Проблема серьезная. Она объективно существует…

В.: Государство призывает нас вступать с ним в сговор и обманывать больного — не говорить ему про то лекарство, которое ему нужно. С этической точки зрения для врача это неприемлемо.

М.: А где вы услышали это?

В.: Вы сказали, что не надо говорить больному, надо пойти к главврачу.

М.: Это организация деятельности лечебного учреждения, за которую отвечает главный врач.

В.: Но вы же сами сказали, что некоторые регионы дефицитны, главврачу может действительно не хватать финансирования.

М.: Может.

В.: Как вы видите разрешение этой ситуации? И что вы можете сделать для ее разрешения?

М.: Я отвечу сейчас на этот воп­рос, но я хочу встречный задать. А вы считаете, что министр здравоохранения — даже министр — один может решить все эти проблемы?

В.: Нет. Но по крайней мере избавить врачей от страха административной ответственности можно.

М.: Вы призываете меня санкционировать то, о чем вы сказали: врачу просить пациента купить лекарство.

В.: Да. Прекратить административное давление на профессиональные решения врача. Если государство не может обеспечить бесплатно.

М.: Я не могу этого сделать, потому что государство обязано в соответствии с Конституцией предоставлять бесплатную медицинскую помощь. И я, юриди­чески действуя, не могу вам сказать: берите лекарства с родст­венников больных. Я скорее буду действовать в другом направлении — если мне поступает такой сигнал, я буду общаться с губернатором, если это его учреждение.

В.: Но вы же понимаете, что, сколько денег ни трать на медицину, хоть 50% бюджета, всегда может возникнуть ситуация, когда есть еще способы помочь, а денег уже нету.

М.: Я вам хочу сказать: когда в нашем законодательстве по­явится право платной медицины, тогда мы с вами будем говорить так, как вы сейчас говорите. Но у нас-то общество не приемлет соплатежей пациента. Но при этом общество говорит: мы платим за лекарства, мы кладем в карман врачу, а вы не принимаете никаких мер по этому поводу. Каких мер вы хотите?

В.: Мы хотим, чтобы мы могли выписывать больному нужное лекарство, а больной подавал бы в суд на государство, которое не обеспечивает ему обещанную бесплатную помощь. Мы хотим быть на стороне пациентов.

М.: Правильно я вас понимаю, что вы сторонник соплатежей населения?

В.: Ну да, я сторонник. Потому что я понимаю, что государство бедное.

М.: Ну, тогда сядьте на мое место и предложите обществу ввести соплатеж.


***

В.: Наркотики — больная тема для многих врачей, особенно терапевтов. Сейчас еще введут ограничения на отпуск кодеина. Но уже существует столько ограничений! Вот у меня больная лежит с раком молочной железы. У нее болит. Я не могу ей назначить морфин — мне надо ее поставить на учет, провести через комиссию… Мне проще умыть руки и не связываться. Больные умирают, им больно.

М.: Сейчас, для того чтобы каким-то образом изменить ситуацию, мы попросили ведущие наши учреждения, связанные с этой темой, чтобы они нам дали предложения по изменению норм, перечня препаратов, которые они считают нужными. Я переговорила уже с председателем правительства, чтобы мне в случае необходимости было оказано содействие при принятии такого документа. Потому что необходимо будет согласование и с Госнаркоконтролем. До лета мы рассчитываем эту работу закончить.

В.: Ну будет когда-нибудь как в Америке: написал, подпись поставил, печать — больной пошел и получил лекарство?

М.: Для этого и делаем. Объективно для этого и делаем.


***

В.: Мне кажется, мы упираемся в вопрос о том, кто сегодня в стране контролирует качество медицинской помощи — как с финансовой точки зрения, так и с содержательной. Вы говорите: это «перегибы на местах», министерство за это не отвечает… Но ведь даже все эти финансовые вопросы непосредственно вли­яют на качество медицинской помощи. Так кто за это отвечает?

М.: У нас существует на законодательном уровне разграничение полномочий. Мы контролируем только то, что мы контролируем. Есть орган Росздравнадзор, у которого тоже есть свои конкретные полномочия. Он проверяет на сегодняшний день лицензионные требования и качество оказания медицинской помощи в учреждениях. Но у него нет полномочий проверять финансы. Их проверяет орган, который находится при Министерстве финансов. Он проверяет целевое и эффективное использование средств.

В.: Как он может оценить эффективность использования средств в медицине?

М.: Ну, коллеги, так устроено это. Я же не могу за все ответить.

В.: Просто есть вещи, за которые лучше бы никто не отвечал. Например, целевое расходование средств. Потому что вот купила нам главный врач шкаф с ультрафиолетом для поддержания стерильности инструментов, а ее штрафуют за нецелевое расходование средств. Она превысила какую-то сумму по какой-то статье, и счетно-надзорные органы это обнаружили.

М.: А она не должна это соблюдать?

В.: Нет.

М.: Она врач, она и покупать оборудование не должна, это должны покупать те подразделения, которые уполномочены производить закупки.

В.: Учреждение не обладает хозяйственной самостоятельностью.

М.: Коллеги, российское законодательство, не медицинское, а российское законодательство предоставляет возможность лечебным учреждениям выбрать организационно-правовую форму — автономное учреждение. Тогда учреждение будет абсолютно самостоятельным в принятии тех решений, которые учреждение хочет принимать, в том числе в использовании средств. Если ваш главный врач хочет такой самостоятельности, в соответствии с законодательством, он вправе обратиться к своему вышестоящему руководителю и сказать: я хочу поменять орга­низационно-правовую форму своего учреждения на автономное учреждение. И никто не имеет права ему в этом отказать.

В.: Порядок должен быть во всем, иначе это будет вакханалия…

М.: Да. Коллеги, как вы думаете, главный врач должен отвечать за организацию медицинской помощи и за финансы в своем учреждении?.. На то он и главный врач.

В.: Должен. Но он должен отвечать содержательно, а не формально.


***

В.: Контролируются формальные вещи. В онкологии, например, правильно ли оформлены рецепты и не украл ли врач ампулу. А сколько больных не обезболено — на это никто не смотрит. На конечные точки просто никто не смотрит.

М.: Коллеги, я с вами совершенно согласна. Мы как федеральное министерство находимся точно в такой же ситуации. Мы, например, закупаем лекарственные препараты, в том числе для больных муковисцидозом. Мы покупаем их по 94-му закону. И ничего сделать не можем! И хоть ты умри, а если что-то не так — прокуратура.

В.: Не можете вы выйти с инициативой об изменении закона?

М.: Вышли. И что?

В.: Может, общественное обсуждение. Мы как врачи хотим, чтобы министерство нам доверяло, мы в принципе хотим работать хорошо.

М.: А я вам, коллеги, больше скажу. Я вам ответственно заявляю: министерство врачам доверяет. И если вы поднимите мои интервью или выступления никогда, ни одного раза я не высказалась отрицательно в сторону врачей, которые работают у нас в России. Но ко мне достаточно часто поступают обращения от журналистов, что вы должны защищать не права врачей, а права пациентов. А я отвечаю, что не могу так выступать, по­тому что защищаю права и тех и других, так как я представляю в данном случае отрасль.
http://rusrep.ru/article/2012/03/20/golikova/

Неактивен

 

#107 2012-04-11 12:21:53

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

В Британии вскрылись факты массовых врачебных ошибок, грозящих настоящей катастрофой

Представители Национальной системы здравоохранения Великобритании опубликовали неожиданные данные: в стране насчитывается несколько тысяч "матерей" мужского пола, пишет The Telegraph.

Эксперты выяснили, что 17000 мужчин, согласно больничным записям, понадобились услуги врачей, специализировавшихся на беременных женщинах и их детях, 8000 посещали гинеколога, а еще 20000 - посещали консультации акушерок.

Анализ также выявил постоянный рост числа детей и подростков, посещающих гериатрические службы (в 2009-2010 годах якобы эти вопросы волновали более 3000 молодых людей). А вот более 1600 взрослым понадобились услуги детского психиатра.

По словам специалистов, эти ошибки, вскрывшиеся в ходе проверок, обусловлены человеческим фактором. Четыре врача, работающие в Фонде национальной системы здравоохранения Королевского колледжа, уже составили письмо с описанием подобных ошибок.

Есть основания полагать, что ошибки данного рода распространены во всех уголках страны. Если это подтвердится, систему здравоохранения ожидает настоящая катастрофа, ведь госпрограммы принимаются, опираясь на больничную статистику.

Неактивен

 

#108 2012-04-26 18:47:51

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

РБК: Нанотехнологии: внимание к отрасли толкает маркетологов на обман
Пять лет назад в России было принято очередное знаковое решение — сделать страну наноиндустриальной. Сильные мира сего зачислили нанотехнологии в один из приоритетных курсов развития науки и техники нашей страны и создали Российскую корпорацию нанотехнологий («РОСНАНО»), которую с сентября 2008 года возглавил не нуждающийся в представлении Анатолий Чубайс.

В срочном порядке в госбюджете под этот проект было найдено больше сотни миллиардов рублей, что сопоставимо с общими объемами финансирования российской науки. Куда пошли эти деньги, нужны ли нанотехнологии России в целом и простым гражданам в частности? В этих вопросах мы и постарались разобраться.

Нанотехнологии. Начало

О том, что существуют некие мифические нанотехнологии, широкой общественности по большому счету стало известно лишь после выступления президента России Владимира Путина в апреле 2007 года в Совете Федерации. Там он заявил, что стране необходима Стратегия развития наноиндустрии. Глава государства точно подметил, что для большинства россиян нанотехнологии — пока «некая абстракция вроде атомной энергии в 30-е гг.».

Нанотехнологиями в нашей стране, конечно же, занимались ученые и военные, но об их достижениях никому не было известно. Власти решили изменить статус-кво и вывести нанотехнологии в массы, сделав это направление коммерчески выгодным и хорошо окупаемым. Изделия, произведенные с помощью нанотехнологий, могут войти в жизнь каждого, а сама эта сфера способна повысить качество жизни людей и национальную безопасность, предрекал в начале сложного пути построения отрасли президент.

И началось! В. Путин в том же 2007 году утвердил Стратегию развития нанотехнологий и поручил правительству в кратчайшие сроки подготовить закон о создании РОСНАНО. Новая госструктура была создана незамедлительно — уже в июле 2007 года. На деятельность корпорации из бюджета было выделено 130 млрд руб. А менее чем через год в стране появилась еще и программа развития наноиндустрии до 2015 года с общим объемом финансирования более 300 млрд руб. Документ определил весьма амбициозные цели: объем производства продукции наноиндустрии в России должен составить к 2015 году более 900 млрд руб.

Куратором этого серьезного процесса сначала назначили до этого известного в узких кругах бывшего энергетика Леонида Меламеда. Однако примерно через год нанокорпорацию возглавил идеолог российских экономических реформ и по совместительству экс-главный энергетик страны Анатолий Чубайс. Вот тогда и закрутились наногайки огромной машины под названием «наноиндустрия», о которой впоследствии узнали практически все. А поп-группа «Дискотека авария» даже посвятила экзотической отрасли песню под названием «Нано-Техно» о нашем самом лучшем в мире наночеловеке, который катается на нанолыжах и читает нанокниги.

Так что же такое нанотехнологии?

Несмотря на то что слово «нанотехнологии» у всех на слуху, а часть слова «нано» уже вошла в анекдоты и активно используется кавээнщиками и юмористами, для большинства людей нанотехнологии все же являются чем-то непонятным, что нельзя увидеть и потрогать. Оказывается, и сами идеологи этой науки до конца не знают, что же это такое. Термин «нанотехнологии» до сих пор не имеет единого, признаваемого всеми определения, несмотря на широкое распространение нанотехнологий во всем мире.

Корпорация сформулировала для России свое определение: под нанотехнологиями РОСНАНО понимает совокупность технологических методов и приемов, используемых при изучении, проектировании и производстве материалов, устройств и систем, включающих целенаправленный контроль и управление строением, химическим составом и взаимодействием составляющих их отдельных наномасштабных элементов (с размерами порядка 100 нанометров и меньше по одному из измерений как минимум). Эти маленькие элементы приводят к улучшению либо появлению дополнительных эксплуатационных и потребительских характеристик и свойств получаемых продуктов.

«Трудности перевода» в терминологии подтолкнули РОСНАНО установить жесткие критерии отбора проектов, для того чтобы бюджетные деньги выделялись только на настоящие инновационные идеи и разработки. В госкомпании разработана многоступенчатая система экспертизы, нацеленная на отбор технически реализуемых и экономически обоснованных проектов. Одним из принципов системы отбора проектов является анализ конкурентоспособности продукции в России и на мировых рынках. Кроме того, при оценке проектов принимаются во внимание следующие факторы: импортозамещение, трансфер и внедрение передовых технологий в России, социальная значимость проектов. Еще одна обязательная позиция: РОСНАНО вкладывает бюджетные деньги в проекты, годовая выручка которых через пять лет должна достичь не менее 250 млн руб. Как только проект достигает стадии зрелости, госкомпания продает свою долю, инвестируя вырученные средства в другие проекты.

Выстраивая бизнес-модель своих инвестиционных проектов, вкладывая собственные финансовые средства и привлекая ресурсы частных соинвесторов, РОСНАНО помогает довести научные разработки, имеющие потенциал коммерциализации, до стадии работающего бизнеса.

Куда уходят деньги?

РОСНАНО инвестирует средства в проекты самого широкого спектра — от альтернативной энергетики до биомедицины, от создания новых материалов до машиностроения и металлообработки. Приоритетом являются проекты, нацеленные на создание новых либо на расширение и модернизацию существующих производств.

По состоянию на 17 апреля 2012 года в РОСНАНО утверждены 136 проектов с общим бюджетом 555,9 млрд руб. Из этих средств 236,6 млрд руб. приходится на инвестиции госкомпании. В ее портфеле собраны проекты, способные решить широкий класс задач. Автоматические камеры с компьютерным зрением и детекторы взрывчатых веществ помогут сделать общественные места более безопасными. Легкие и долговечные композитные материалы востребованы в производстве автомобилей и самолетов, строительстве мостов и зданий. Светодиодные лампы позволяют многократно снизить расходы на освещение, а энергосберегающие окна — сэкономить на отоплении помещений зимой и на их кондиционировании летом.

Многие проектные компании РОСНАНО уже приступили к выпуску продукции. К настоящему моменту в России введены в строй 20 заводов. Первым в России нанотехнологическим производством стал завод монолитного твердосплавного инструмента с многослойным наноструктурированным покрытием, открытый в конце апреля 2010 года в Рыбинске. Конечно, большая часть нанопроектов нацелена на глобальную промышленность, для больших производств и корпораций. Но есть новаторы, которые подумали и о простых потребителях.

Нанотаблетка и суперупаковка

Так, уже сейчас с гриппом, ОРВИ и даже герпесом можно бороться с помощью нанотаблетки. Компания «Ниармедик» разработала противовирусный препарат «Кагоцел». Благодаря полимерной структуре лекарство не всасывается из желудочно-кишечного тракта, не поступает во внутренние жидкости организма пациента, поэтому «Кагоцел» нетоксичен.

Для диабетиков новаторы создали нанотехнологичные глюкометры с лазерным устройством для перфорации ткани пальца для забора крови в ходе процедуры контроля уровня сахара крови. Производственная компания «Эрбитек» заявляет, что глюкометр разработан для безопасного и точного способа определения уровня глюкозы в крови на базе электрохимического принципа. При нанесении образца крови на тест-полоску происходит окислительно-восстановительная реакция, в ходе которой вырабатывается электричество, адекватное калибровке по плазмоэквиваленту. Данный показатель, определяемый прибором, является истинным значением уровня сахара крови. При этом процедура забора крови гарантирует абсолютную стерильность и инфекционную безопасность, безболезненность и минимальную травматичность.

В Екатеринбурге и Казани решили, что увеличить срок годности продуктов можно не только за счет использования в них химикатов, но и с помощью суперупаковки. В результате появилась высокобарьерная пленка для упаковки, которая не пропускает воздух. В ней продукты долго не портятся, а стиральный порошок или другая бытовая химия не пахнет.

Еще одна проектная компания РОСНАНО — «Оптоган» — выпустила нанолампочки, которые позиционируются как альтернатива обычным «лампочкам Ильича» и светодиодным аналогам. Производители утверждают, что их светодиодные лампочки и светильники имеют массу преимуществ, которые не заканчиваются на банальном низком энергопотреблении и длительном периоде эксплуатации. Суперлампочки при работе не гудят и не вибрируют, например, как люминесцентные, то есть светят абсолютно бесшумно. А еще правильный спектр излучения световых волн светодиодов может быть приближен к солнечному свету. При таком освещении люди чувствуют себя более комфортно, да и глаза не устают.

Наряду с общим промышленным, бытовым и уличным освещением светодиодные светильники, лампы и прожектора используются в специальных проектах по подсветке зданий, ландшафтных композиций, памятников и различных архитектурных сооружений, таких как мосты, телебашни, фасады зданий и проч. В частности, «Оптоган» обещает в скором времени осветить российские дороги и улицы лампами будущего.

Девушек и женщин всей страны ученые порадовали нанокосметикой, которая обещает чудеса и невероятные превращения. Компания «НаноДерм-профи» при поддержке РОСНАНО решила заняться решением одной из сложнейших задач в косметологии — преодолением дермального барьера и адресной доставки активных веществ, позволяющих сохранить жизнеспособность и функциональную активность каждой клеточки кожи. Производитель утверждает, что необходимые для свежего и здорового вида лица компоненты обязательно проникнут во все клетки кожи.

Псевдонано

На волне популярности нанотехнологий многие маркетологи быстро сообразили, что на указании «нано» можно заработать несмотря на то, что в их товаре никаких инноваций нет. Поэтому при выборе нанопродукции необходимо быть осторожными. Как вариант, можно изучить деятельность РОСНАНО, посмотрев списки одобренных корпорацией проектов в той сфере, которая вас интересует. Благо, система информирования населения о новых разработках у нанотехнологов поставлена хорошо. В самой РОСНАНО покупателю советуют прежде всего ориентироваться на качество и стоимость продукции, а нано это или нет, для покупателя неважно, считают там. «Использование этого указания в рекламе — не более, чем ход маркетологов», — утверждают в госкомпании.

А в проектной компании РОСНАНО «Оптоган» говорят, что заинтересованность со стороны потребителей есть, но не всегда при этом потребитель задумывается о «нанопроисхождении» того ли иного продукта.

Для повышения образовательной культуры населения в сфере нанотехнологий, а также для предотвращения мошенничества, корпорация РОСНАНО создала сообщество в социальной сети Facebook под названием «Псевдонано». Госкомпания объявила, что это проект охотников за ненастоящим «нано». Страничка уже разоблачила фальшивые наномойку машин, наноунитаз, сбитень хвойный (якобы являющийся нанотехнологией самой природы), мужские нанотрусы, которые обещают исцелить от всех недугов и заодно от лишнего веса. Также среди псевдонано были выявлены нанопрезервативы и даже нанопирожки, процедуры по увеличению женской груди с использованием нанотехнологий и без хирургического вмешательства. Очевидно, что Россия отличилась чрезмерной изобретательностью, и параллельно с наноиндустрией у нас развивается и псевдонаноиндустрия. Поэтому будьте бдительны, дамы и господа!

Источник: РБК
http://www.rusnano.com/Post.aspx/Show/34172

Неактивен

 

#109 2012-05-01 15:23:14

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Избыток числа коек в больницах РФ в 2011 году составил 15%
Избыток коек в больницах в целом по России составил в 2011 году 15%, несмотря на недостаток кадров, в связи с чем необходимо провести реструктуризацию медицинской сети, чтобы в каждом регионе была создана оптимальная структура для оказания качественной медпомощи, заявила в субботу министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова, сообщает РИА Новости.

Глава Минздрава отметила, что, согласно последним отчетным данным за 2011 год, несмотря на недостаток кадров и совместительство во врачебной среде, доходящее до 2,5 ставки, в целом по России наблюдается избыток коечного фонда.

"По данным за 2011 год, 15% (избыток коечного фонда). И конечно, мы должны - я имею в виду, федерация и ведомственные учреждения, подчиненные не только нам, но и другим структурам - заниматься тем, чтобы создавать оптимальную структуру на территории соответствующего субъекта. Должна быть произведена реструктуризация сети", - сказала она, выступая на совещании в Ново-Огарево по реализации задач, поставленных премьер-министром Владимиром Путиным в предвыборной статье "Строительство справедливости. Социальная политика для России".

Голикова также подчеркнула, что не важно, в чьем подчинении находится медучреждение - федерации или субъекта, главное, чтобы "оказывалась качественная и доступная помощь в рамках специализированной медпомощи, но при этом четко соответствовало структуре заболеваемости и смертности соответствующего региона".
http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=51344

Неактивен

 

#110 2012-05-02 16:17:37

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Интервью Министра Татьяны Голиковой журналу «Итоги»
О результатах демографической политики, законодательных изменениях в здравоохранении и концепции долгосрочного развития пенсионной системы

— Татьяна Алексеевна, что значит быть главной по социалке?

— Что касается денег: не просто ходить и просить, а доказывать Минфину и Минэкономразвития, что такие траты нужны. Может, я нетипичный пример: сама из Минфина, так что понимаю, как обосновать выделение средств. Но этот вопрос возникает только на стадии формирования бюджета. За четыре с половиной года я всегда находила консенсус и с Алексеем Кудриным, и с Антоном Силуановым.

— Говорят, что именно Кудрин способствовал вашему назначению…

— Мой переход в Минздравсоцразвития был неожиданностью для меня самой. Тут нечего скрывать, то, чем я занималась в Минфине, — это мое. Может, еще несколько человек в стране могут делать эту работу на таком же, как и я, уровне. Это не потому, что я хвастаюсь. Нет. Просто я корнями вросла в Минфин, и уходить оттуда было очень непросто.

— Здравоохранение и пенсионная система… Два столпа социалки. Может, порознь реформы в них буду более эффективны?

— Чем больше ведомств, тем больше согласований. Например, медико-социальная экспертиза (освидетельствование на инвалидность. — «Итоги»). Раньше это было в ведении Минтруда. В итоге эта система была полностью отделена от здравоохранения. Решения были половинчатыми. К чему это приводило? Когда я только начинала работу в министерстве, Владимир Путин, готовясь к прямой линии общения с гражданами, позвонил мне и сказал, что очень много нареканий по переосвидетельствованию инвалидов и нужно процедуру радикально упростить, чтобы люди по 10 раз не ходили для подтверждения того, что у них нет руки или ноги. Но когда мы стали вносить изменения в закон, выяснилось, что правовые акты Минздрава и Минтруда по переосвидетельствованию противоречили друг другу. То, что там было прописано, невозможно в ряде случаев исполнить. К сожалению, таких коллизий много.

— Хорошо. В Минздравсоцразвития как пошли дела?

— Сначала преобразования произошли в пенсионной системе, а потом и в здравоохранении. Я не называю это реформами — то были преобразования, которые нужны обществу для того, чтобы эти отрасли соответствовали современному этапу развития страны. На мой взгляд, в здравоохранении было принято два принципиальных и важных решения — изменение законодательства об обязательном медицинском страховании и об охране здоровья граждан. Теперь нужно довести эту работу до конца. Во многом это вызов врачебному сообществу, так как оно должно перестраиваться под новое законодательство и под новую, центральную роль пациента в системе здравоохранения. Еще хочу сказать о новом законе «Об обращении лекарственных средств». У него есть свои сторонники и противники, но я оцениваю этот документ даже не как министр, а как управленец. То, что происходило в этой сфере до изменения законодательства, был ужас и хаос.

— Как вы оцениваете собственную деятельность?

— За 4,5 года, что я работаю министром, мы достигли хороших результатов по снижению смертности, финансовой обеспеченности системы здравоохранения и продвижению идеи здорового образа жизни. К примеру, когда мы только пришли в министерство, то я рассуждала, что вряд ли мы получим большую общественную поддержку антитабачных мер. Но по исследованиям в 2011 году больше 70 процентов россиян меры по борьбе с курением поддержали. Это частность, но она говорит о важных изменениях в психологии людей.

— Можно управлять социальной сферой как корпорацией?

— Точно не сейчас. Может, когда все преобразования будут сделаны и система заработает как часы. Главное отличие нынешнего типа управления от корпоративного в том, что те, с кем мы непосредственно работаем, это не правительство и не Минфин, а люди. Они — основной барометр и могут в любую минуту сказать, что что-то вышло плохо, даже если ты старался сделать хорошо.

— Вы и министр обороны Сердюков — финансисты, призванные осуществить реформы в весьма специфических сферах. А подход финансиста — оптимизировать расходы и сокращать кадры. Не боитесь, что так и не дождетесь благодарности?

— Пенсии и здравоохранение — не полигон для революционных идей. Эти сферы в России были настолько запущены, что любой резкий поворот — и не избежать социальных катаклизмов. Особенно это касается здравоохранения...

— В чем была запущенность?

— Прежде всего в законодательстве, которое не обновлялось 20 лет. К примеру, доходило до того, что я не могла издать ни одного приказа, потому что по закону у меня не было на это юридических полномочий. Действовали нормы времен СССР. А если бы их просто отменили, то вообще чистое поле — делай что хочешь. Еще большей проблемой была глубокая децентрализация, когда систему здравоохранения разделили на три уровня — федеральный, субъектов и муниципальный. И возложили основные траты на последний, где денег как раз нет! И получили результат: более чем 20-кратная разница в финансировании по регионам, а стало быть, в уровне и качестве медпомощи.

— Что, совсем не финансировали?

— Здравоохранение долгое время было неприоритетной отраслью. По своему опыту работы в Минфине я знаю, что всегда сложно найти компромисс, на что выделить средства. Но за последние годы удалось скорректировать взгляд на этот вопрос. Хотя я понимаю: есть задачи, на которые трудно потратиться в данный момент, когда существуют другие, неотложные проблемы...

— О чем речь?

— Например, о профилактике заболеваний. Она дает эффект только через несколько лет. Этот подход эффективнее, чем последующее дорогостоящее лечение заболевания, которое можно было бы предотвратить. Хотя Минфин рассуждает не так. Скрывать не буду, и я так рассуждала, когда работала там. Но в системе должны быть люди, способные поворачивать фискальные ведомства к тому, что есть такие направления, на которые нужно выделять средства. Начинают критиковать, что нет сиюминутного результата. А он уже есть, продолжительность жизни в 2011 году увеличилась почти на 1,5 года и составила 70,3 года, это самое высокое значение за все годы исчисления данного показателя (с 1960-го).

Другой пример. Когда мы в прошлом году только начинали программы модернизации, приезжали наши коллеги из регионов и говорили, что нужно все деньги вкладывать в ремонт больниц. Их можно понять: в последний раз средства в ремонт зданий и сооружений вкладывались в советское время. Вопрос: почему до этого не направляли на это деньги? Ответ: здравоохранение не было приоритетом. Но ведь люди в том числе по этому критерию оценивают власть, когда есть хорошая больница, в которую можно прийти к хорошему доктору и получить качественную медпомощь. Учитывая ту запущенность здравоохранения, о которой мы говорили, зримый эффект законодательных изменений и программ модернизации будет нарастать в течение пяти лет, если не будем снижать внимание к этой сфере.

— Как вы можете объяснить термин «социальное государство»?

— В нашей Конституции продекларирован принцип бесплатной медицинской помощи, значит, мы обязаны прояснить, что именно бесплатно. Ввели понятие обязательности исполнения порядков оказания и стандартов медпомощи с 2013 года. Порядок имеет несколько разделов. Например, «маршрут пациента» — это правила, как именно должна оказываться помощь, какое должно быть оснащение отделений в медучреждениях — полный список оборудования. И штатные нормативы: какое должно быть количество персонала по специальностям. Если с 2013 года эти требования не будут исполняться, то учреждение может потерять лицензию и прекратить деятельность по результатам контрольно-надзорных проверок. Это распространяется не только на государственные и муниципальные учреждения, но и на ведомственные и частные.

— А стандарты?

— Стандарты часто путают с указаниями врачу, как надо лечить пациентов. Это не так. Стандарт — это усредненный набор услуг, включая лекарства, расходные материалы, которыми должно располагать учреждение, оказывающее медпомощь. То, что по стандарту всегда должно быть в наличии. Стандарт — это то, что для пациента бесплатно. Это государственная гарантия, что качественная медпомощь будет оказана любому и в установленные сроки. До 2015 года на это заложены финансовые средства. Так что если с пациента начинают вымогать деньги, то это прямое нарушение законодательства. Проблема в том, что пациенты часто не знают, что им положено бесплатно. В том числе и потому, что медучреждения и лечащие врачи их не информируют должным образом.

— И что делать? Не платить?

— Не платить.

— И потерять в качестве услуг? Ведь медикам платят именно за качество!

— Верно. Но их и так не обидят: в 2013 году мы переходим на полный тариф оплаты оказания медпомощи. По закону об ОМС уже сейчас можно выбрать страховую компанию, а в следующем году станет возможным выбирать непосредственного врача и медорганизацию, где бы хотелось лечиться. Страховые компании, кстати, пугали нас, что частники не пойдут в этот бизнес — слишком маленький тариф. Да, в 2012 году тариф пока неполный — это как раз следствие децентрализации системы, регионы не могли финансово обеспечить. Теперь этот вопрос подняли на уровень Федерального фонда обязательного медицинского страхования. За счет этого с 2013 года начнется выравнивание тарифов по всем регионам. Работа завершится к 2015 году. В итоге уже сейчас 45 процентов из 2705 частных медицинских организаций вошли в систему ОМС. Значит, по мере наполнения тарифа их количество будет расти, а вместе с этим возрастет конкуренция и качество оказания услуг.

— Неужто перестанут деньги с пациентов тянуть?

— Частично да. Мне и сейчас врачи задают вопрос, как я поступлю, если я врач и надо делать операцию: буду просить родственников, чтоб купили необходимые препараты, или пойду к главврачу требовать то, что положено? Я, как министр, никогда не скажу, что надо брать с родственников. Однако есть ситуации, когда у главврача объективно на это нет средств. Во многих случаях это следствие плохой управляемости системы. К примеру, закупаются не те лекарства, которые нужны для оказания помощи. По мере увеличения финансирования и внедрения стандартов такие ситуации должны уйти в прошлое.

— Уже сейчас де-факто большинство медуслуг платные. После завершения ваших реформ это будет возведено в норму?

— Человек в России будет частично платить за себя сам, как на Западе, но не сейчас. И в последнюю очередь это коснется медуслуг. А в первую — лекарств. Мы много говорим — и хотелось бы, чтобы это перешло в практическую плоскость, — о введении в России системы лекарственного страхования. Что же до медуслуг, то в законе есть возможность для оказания платных услуг за комфортные условия пребывания в стационаре. Если все по закону, то ничего плохого в плате за улучшение комфортности пребывания в больнице нет.

— Какая из стран для вас пример?

— Германия. Предпосылки к тому, чтобы наша система здравоохранения была на таком же уровне, есть.

— Люди обеспеченные предпочитают платить как раз немецким врачам, нежели отечественным. Почему? Суммы-то схожие…

— Надо отдать должное немецким коллегам. В Германии реабилитация стоит на высочайшем уровне, тогда как в России только с 2013 года в систему ОМС с введением новых стандартов попадут элементы реабилитации.

— Владимир Путин недавно отчитался об улучшении демографической ситуации. Принятых мер достаточно или еще что-то планируется?

— Все государственные меры дали позитивный эффект — увеличение пособий, материнский капитал, помощь семьям при направлении детей в дошкольные учреждения. Количество вторых и третьих детей в семьях возросло. Россия, кстати, неплохо смотрится на фоне Европы по этой части: у нас на одну женщину приходится 1,6 ребенка. В Европе в среднем — 1,2—1,3.

— Что же тогда демографы пугают «ямой»?

— Эффект от использования демографических мер ограничен во времени — три года, а потом неизбежно идет затухание. Тут и экономические, и социальные причины. Но, должна заметить, наше население, как никакое, отзывчиво на подобного рода меры со стороны государства. Это показывает и статистика рождений. Мы с ужасом ждали снижения рождаемости в посткризисный 2010 год, а его не произошло. 2011 год стал рекордным по рождаемости за последние 19 лет. Даже по консервативному сценарию к 2020 году мы можем рассчитывать на суммарный коэффициент рождаемости 1,8—1,9. Это очень хорошо. Хотя в советское время мы имели коэффициент два с небольшим.

— Аборты не запретят?

— Лично я разделяю позицию Церкви, но на уровне закона мы ввели отложенный режим принятия женщиной решения о прерывании беременности. В России есть большой ресурс для снижения числа абортов и без введения запретов.

— Многие считают, что пенсионная реформа провалилась.

— Что касается того, что было продекларировано, но не сделано. Не создана инфраструктура для накопительной составляющей. Деньги в ПФР поступают, их скопилось немало — 1,3 триллиона рублей, но не была подготовлена инфраструктура, которая бы приносила гарантированную сохранность и доходность. Почему этого не было сделано сразу, мне сложно судить, так как я еще не работала в министерстве. В прошлом году мы сделали первый шаг — приняли закон о выплате пенсионных накоплений. Но этого мало. Нужно вмонтировать эту тему в долгосрочную стратегию, которую планируется принять в 2013 году, — своего рода «дорожную карту».

— Вы предложили новую схему формирования пенсий. Приведет ли она к повышению пенсионного возраста и снижению размера пенсии?

— Ни в коем случае никакого снижения! Кто сколько получал, столько и будет получать со всеми индексациями. Но вот вопрос: сколько лет надо работать, чтобы получить пенсию определенного размера? Это надо обсудить с обществом. В той же Германии, если человек хочет выйти на пенсию раньше, он будет получать меньше. Но это коснется только будущих пенсионеров, которые сегодня еще не отработали положенный стаж.

— И сколько будет получать пенсионер через 20—30 лет?

— Если мы будем последовательно двигаться в развитии трехуровневой пенсионной системы, то 60—70 процентов от утраченного заработка.

— А вы рассчитываете на государство или подстраховались «на старость»?

— Я родилась до 1967 года, так что работодатель не платит за меня взносы в накопительную систему. Я решаю этот вопрос самостоятельно.

— По-вашему, большинство выберут этот же путь — «не рассчитывай на государство»?

— Те 40 миллионов, которые работали в советскую эпоху, им же нечего вкладывать! Живущие сегодня несут ответственность за тех, кто работал в советское время. Нельзя взять и сказать 40 миллионам граждан, что мы не способны обеспечить им даже минимальный уровень жизни. Это была бы ошибка.

— Как вы относитесь к идее Алексея Улюкаева ликвидировать ПФР?

— Считаю ее вредной. Такие фонды есть во всех странах. Бюджет, социальные или налоговые органы не способны выполнить ту колоссальную работу на местах, которую выполняют институты ПФР, — назначение, перерасчет и сопровождение пенсий. Если государству деньги будет некуда девать (на минуту помечтаем), я бы предложила их направить на покрытие дефицита ПФР, а не на создание новой инфраструктуры.

— Зато честно...

— Конечно, есть рассуждения: мол, мы не способны нести такие расходы, и, как следствие, у нас проблемы с федеральным бюджетом. А потому давайте скажем нашим пенсионерам, что они будут получать за счет государства прожиточный минимум, помноженный на инфляцию.

— Это сколько?

— Средняя пенсия сегодня — 9300—9500 рублей в месяц. Прожиточный минимум пенсионера за прошлый год — 5000 рублей. Значит, мы переведем пенсии на уровень 5 тысяч, дадим сверху 6 процентов инфляции и скажем, что теперь человек будет довольствоваться этим, поскольку у нас проблемы? Это приведет к резкому увеличению количества бедных. Это было бы непростительной ошибкой.

— Сейчас бедных тоже немало…

— В последние годы их количество снизилось. А тут увеличится почти на 40 миллионов. Может, те, у кого пенсии высокие, не уйдут за грань, но подавляющее большинство это ожидает в случае принятия неверных решений. Напомню: был период в нашей новой истории, когда базовую часть пенсии долго не индексировали. Государство было вынуждено одномоментно (в конце 2007 года) довести базовую часть до прожиточного минимума и провести валоризацию прав людей, вышедших на пенсию до 1991 года. Итог: мы получили дополнительные расходы, расплатившись за прежнюю жесткую политику по индексации.

Я не устаю повторять коллегам из мира финансов: нужно заниматься рынком труда. Пенсия не существует сама по себе, она формируется исходя из того, какая реализуется политика в сфере заработной платы не только в бюджетном, но и в частном секторе. Мы должны модернизировать производство. Сейчас пенсионная система несет на себе проблемы вредных производств. Ежегодно выплачиваем более 300 миллиардов рублей досрочных пенсий. Кроме того, у нас в законе до сих пор не прописано, сколько лет нужно работать, чтобы получить достойную пенсию.

— Алексей Кудрин недавно сказал: надо повышать пенсионный возраст. Согласны?

— Владимир Путин свое отношение к этой теме озвучил. И я не считаю, что повышение пенсионного возраста даст зримый фискальный результат. Я думаю, что нужно работать в направлении трудового стажа, пенсионной формулы, уплаты взносов самозанятым населением…

— Тот же Кудрин, который сосватал вас в министры, не приходил к вам со словами: «Прости за то, что подставил»?

— У меня свое отношение к Алексею Леонидовичу. Я его по-своему люблю, уважаю, мы перезваниваемся и сейчас, виделись, правда, лишь раз после его ухода из правительства. В первый мой министерский год он очень помогал, прежде всего по линии выделения средств. При этом концептуально мы могли спорить до хрипоты и выяснять отношения даже перед премьером, не стесняясь в выражениях, но всегда находили консенсус. Именно благодаря этому и были проведены преобразования, так как законодательные решения всегда были подкреплены финансами.

— Не устали от мужской работы?

— Часто говорят, что в социальном ведомстве должна работать женщина, потому что она всегда лучше поймет страдания. Но, на мой взгляд, министр — мужская, жесткая работа, не каждая женщина сможет эту жесткость выдержать. Нужно много сил и нервов, чтобы сохранить стойкость духа.

Источник: Журнал "Итоги"

Неактивен

 

#111 2012-05-03 21:45:15

Galperin
Member
Зарегистрирован: 2008-07-15
Сообщений: 346
Профиль  Вебсайт

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Вот, за что я люблю наших чиновников - они всегда говорят много, но умудряются при этом ничего не сказать. Может кто-нибудь ответить, что такое выравнивание тарифов и полный тариф оплаты оказания медпомощи?
Означает ли это, что клиника будет получать одинаковую сумму за одинаковую услугу, вне зависимости, откуда пришел пациент? А то, сейчас различия в оплате ДМС и ОМС откровенно призывают врачей к вредительству.


Семён Николаевич

Неактивен

 

#112 2012-05-08 22:41:26

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Министр Татьяна Голикова на заседании Координационного совета по делам ветеранов при Правительстве России рассказала о совершенствовании медицинского и лекарственного обеспечения ветеранов Великой Отечественной войны
О демографической ситуации

«Если мы посмотрим прогноз на ближайшие 10 лет, до 2020 года, то мы увидим, что численность населения у нас прогнозируется к росту на 1,8% по сравнению с 1 января 2011 года, численность людей моложе трудоспособного возраста будет расти на 16%», - сообщила Министр.

По ее словам, количество лиц старше трудоспособного возраста (55 лет – женщины и 60 лет – мужчины) согласно прогнозу вырастет на 21,4%.

«В предыдущий 10-летний период численность лиц в возрасте 65 лет и до 70 лет уменьшилась на 3,7%, а численность лиц старше 70 лет увеличилась. С одной стороны, это позитивный тренд, который свидетельствует об увеличении продолжительности жизни, с другой стороны, это свидетельствует о том, что внимание к этой категории граждан со стороны всех структур, которые отвечают за организацию медицинского, лекарственного, социального обеспечения, возрастает», - подчеркнула глава ведомства.

О пенсионном обеспечении ветеранов Великой Отечественной войны

Как рассказала глава Минздравсоцразвития России численность ветеранов Великой Отечественной войны по состоянию на 1 января 2012 года составила 3,4 млн человек. «К сожалению, это категория убывающая: за прошедший 2011 год количество ушедших из жизни составило почти 136 тыс. чел.», - сказала Татьяна Голикова.

Министр сообщила, что 32,3% ветеранов находятся в возрасте старше 85 лет, а 503 из них перешагнули 100-летний рубеж.

«В социальном обеспечении ветеранов ключевой момент – это пенсии. На сегодня средний размер пенсии инвалидов Великой Отечественной войны превышает средний размер трудовой пенсии по России в 2,4 раза, граждан, которые награждены знаком «Жителю блокадного Ленинграда», и вдов военнослужащих – почти на 80%, участников Великой Отечественной войны – на 44%. При этом у данной категории граждан есть ещё один вид дохода – это так называемая единовременная денежная выплата, которая варьируется от 1151 рубля по состоянию на 1 апреля 2012 года до 3834 для инвалидов войн», - сказала Министр.

По ее словам, на сегодняшний день совокупный доход с учётом пенсии, единовременной денежной выплаты составляет: по инвалидам Великой Отечественной войны и участникам Великой Отечественной войны почти 30 тыс. рублей, участникам, не имеющим инвалидности, и вдовам военнослужащих – порядка 20 тыс. рублей.

«С конца 2007 года суммарно финансовое обеспечение по этим платам возросло в 2,1–2,2 раза. Очевидно, что это связано с индексацией соответствующих выплат опережающим темпом и изменениями в пенсионном законодательстве, в частности валоризацией пенсионных накоплений, которые происходили в последние годы», - пояснила глава ведомства.

Об организации медицинской помощи ветеранам и пожилым людям

Министр сообщила, что в структуре заболеваемости ветеранов и пожилых людей, как и в целом по России, преобладают болезни сердечно-сосудистой системы. «Далее идут офтальмологические заболевания и заболевания органов дыхания. При этом я должна отметить, мы пока не имеем окончательных данных по этой категории за 2011 год, но тем не менее за 2010 год смертность от болезней органов дыхания, от внешних причин, от болезней эндокринной системы, новообразований по этим категориям снизилась», - сказала Татьяна Голикова.

Глава ведомства подчеркнула, что организация медпомощи ветеранам и пожилым «это крайне чувствительная позиция, потому что людям, которые страдают хроническими заболеваниями и нуждаются в поддерживающем лечении, регионы обязаны в соответствии с законодательством организовывать необходимые уход и медпомощь».

Татьяна Голикова сказала, что в регионах по состоянию на сегодняшний день существуют 15 домов сестринского ухода, 21 хоспис и в стационарных учреждениях здравоохранения имеется 21 тыс. коек сестринского ухода и почти 2 тыс. хосписных коек.

«Но на сегодня такого рода помощи в регионах недостаточно, поэтому ветеранские организации (в преддверии совещания мы это обсуждали) ставят вопрос о том, чтобы для этой категории граждан приоритетной формой стало оказание медицинских и социально-реабилитационных услуг на дому. Cейчас регионами соответствующие меры в этом направлении предпринимаются», - сказала Министр.

Касаясь вопроса оплаты медпомощи на дому, Татьяна Голикова сообщила, что «на уровне Правительства России подготавливается решение, чтобы такого рода уход и помощь на дому оплачивались за счет средств программы государственных гарантий и бесплатного предоставления гражданам медицинской помощи».

Татьяна Голикова рассказала о том, что в рамках программ модернизации в 46 госпиталях ветеранов осуществляются мероприятия по модернизации, которые в том числе включают ремонты и приобретение необходимого оборудования.

По ее словам, это позволит приблизить медпомощь непосредственно к потребителю услуг, а также повысить ее качество.

«На данный момент времени капитальный ремонт закончен в трех госпиталях Рязанской области, Республики Карелия и Республики Мордовия, текущий ремонт - в двух госпиталях в Пензенской области. На сегодняшний день полностью закуплено медицинское оборудование в трех госпиталях из 12 запланированных для закупки оборудования: в Рязанской, Смоленской областях и Республике Башкортостан», - сказала Министр.

О диспансерном наблюдении

«В соответствии с законодательством такие мероприятия должны проходить ежегодно, но это осуществляется в соответствии с той обращаемостью, которая сегодня существует в регионах. При этом я должна сказать, что не все ветераны, инвалиды войны обращаются. Из тех, которые делают это, практически 88% по данным 2011 года прошли диспансерное наблюдение. Но те, которые не обращаются, - я думаю, что здесь на это следует обратить внимание регионам», - подчеркнула Татьяна Голикова.

Глава ведомства сказала, что была проведена сверка между данными Пенсионного фонда России и данными медицинской статистики, которые предоставляются регионами, по количеству ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны, прошедших диспансерное наблюдение.

«Приблизительно 60% попадает в спектр медицинского диспансерного наблюдения. Очевидно, другие не попадают либо потому, что не обращаются, либо потому, что доступность недостаточна в регионах», - пояснила глава Минздравсоцразвития России.

Татьяна Голикова сказала, что «необходимо дать поручение медицинским и социальным службам провести такой мониторинг, соответствующую сверку и при необходимости провести диспансерное и медицинское обследование тех категорий ветеранов, которые в него не попадают».

Как отметила Министр, наиболее успешными в части организации диспансерного наблюдения являются следующие регионы: Саратовская и Тамбовская области, Республики Адыгея, Ингушетия, Пензенская, Ульяновская, Кемеровская, Магаданская, Самарская области, Чукотский автономный округ, Чувашская Республика, Ростовская область и Республика Башкортостан и Воронежская область.

О санаторно-курортном лечении

«Граждане, имеющие право на соответствующую льготу, могут выбрать либо денежную выплату, либо натуральное предоставление путевки. Количество инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, которые сегодня сохранили право на санаторно-курортное лечение, то есть на путевку, составляет 416 тыс. человек, но реально пользуются, то есть подают заявление на получение путевки, 50,6 тыс. человек. К сожалению, должна сказать, что обеспечиваются не все, хотя в данном случае эта категория является приоритетной. По данным за 2011 год, 58% из нуждающихся были обеспечены санаторно-курортным лечением», - сказала Татьяна Голикова.

О лекарственном обеспечении

В ходе заседании глава ведомства доложила, что на данный момент лекарственное обеспечение осуществляется посредством передачи финансовых средств в регионы Российской Федерации. Именно в полномочиях регионов находится закупка препаратов и организация лекарственного обеспечения.

«Из федерального бюджета ежемесячно в качестве нормативов финансовых затрат направляется в регионы Российской Федерации сумму в размере 918 рублей на человека в месяц, как норматив. Соответственно мы выходим на сумму порядка 41-44 млрд. рублей в год на лекарственное обеспечение», - сказала Татьяна Голикова.

По ее словам, на региональном уровне в среднем подобным норматив составляет чуть больше 180 руб. на человека в месяц.

«Из-за такой разницы, почти семи или шестикратной, возникает существенный разрыв в лекарственном обеспечении между федеральной льготой и региональной льготой», - пояснила Министр.

Татьяна Голикова сообщила, что совместно с Минфином России, региональными органами управления здравоохранением, финансовыми органами была проведена выверка данных по региональным льготникам.

«В результате мы выяснили, что в отношении категории граждан, которые сегодня относятся к юрисдикции регионов, в значительном количестве регионов не выстроена система учета, то есть не подготовлены регистры льготополучателей. Поэтому на сегодняшний день ключевым для них является формирование регистра льготополучателей и определение сколько необходимо средств для надлежащего обеспечения», - сказала глава ведомства.

По словам Татьяны Голиковой, следующим шагом должен стать «вопрос финансового обеспечения и изменения существующего сегодня в регионах Российской Федерации старого, 1993 года постановления, так называемого 890-го, «О лекарственном обеспечении граждан в субъектах Российской Федерации».

«Вот эту работу нам нужно совместно с регионами завершить в 2012 году, чтобы люди в регионах, которым действительно необходима эта помощь, ее получали в установленном объеме», - подчеркнула Министр.

О доступности апечтных учреждений

«В среднем  на 100 тыс. человек приходится 44 аптечные организации. Наиболее высокий показатель у нас в Брянской, Владимирской, Амурской областях и Хабаровском крае. К сожалению, более сложная ситуация сегодня в Чеченской Республике, Республике Дагестан, Республике Хакассия и Магаданской области, которым предстоит эту проблему еще решать», - сказала Министр.

Она также сказала о ситуации с ценами на лекарства. «С 1 апреля 2010 года мы начали регистрировать цены на жизненно важные и необходимые лекарственные препараты. В общем, остановили тот достаточно высокий рост цен, который мы наблюдали в 2009 году», - отметила глава Минздравсоцразвития России.

По ее словам, по данным мониторинга в 2011 году рост цен на препараты из перечнях жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов составил 2,17%. «Это ниже, чем уровень роста потребительских цен. Связано это в основном с тем, что цены на жизненно важные препараты в соответствии с методикой просто индексируются на соответствующий уровень инфляции», - пояснила она.

О проекте закона о социальном обслуживании

«Этот закон регулирует порядок предоставления социальных услуг всем гражданам. Не только тем, которые находятся в трудной жизненной ситуации, но и тем, о которых мы говорили на сегодняшнем совещании. Принятие этого закона позволит определить механизмы, которые должны действовать в сфере социальной политики в отношении этих категорий граждан, для того чтобы устранить правовые проблемы, в том числе дифференциацию с точки зрения социального обслуживания, которая имеет место быть сегодня между разными регионами», - рассказала Татьяна Голикова.

Как сообщила Министр, проект закона обсуждался в открытом режиме, включая организацию общественной экспертизы в интернете.

«На прошлой неделе проект закона обсудили с представителями общественных организаций, Государственной Думы и Совета Федерации. В июне мы планируем внести его на рассмотрение Правительства Российской Федерации, а затем уже - в парламент», - сказала Министр.
http://www.minzdravsoc.ru/social/vetaran-defence/25

Неактивен

 

#113 2012-05-16 14:01:04

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Неактивен

 

#114 2012-05-16 19:17:57

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

неплохо живут ребята. 7 - 10 млн.руб в год на уровне директора департамента. (от полляма в месяц навернное за научную деятельность, гы!). И это то что не удалось не показать. один хрен впечаляет особая ценность этих работников особо на фоне ставки в 5 тыщ рублей для рядового врача.

Неактивен

 

#115 2012-05-17 00:55:07

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Минздрав включил семьи алкоголиков и наркоманов в законопроект о соцобеспечении

Минздрав подготовил законопроект, согласно которому семьи алкоголиков и наркоманов получат право на социальное обеспечение, сообщает "Российская газета". Исполняющая обязанности главы Минздрава Татьяна Голикова отметила, что новый закон о соцобеспечении "важно принять до конца 2012 года", чтобы он вступил в силу уже с первого января 2013 года.

К семи категориям граждан, которые могут получать соцобеспечение согласно действующему законодательству, также добавятся малоимущие, семьи, члены которых заражены ВИЧ-инфекцией, семьи с детьми-инвалидами или находящиеся в социально -опасном положении. Будет расширен и список тех, кто вправе оказывать социальную помощь населению. В него включили социально-ориентированные некоммерческие организации, частные компании, занимающиеся соцобслуживанием, а также обычные граждане и добровольцы.

Среди нововведений обсуждаемого законопроекта — особые требования к конкурсам на оказание соцуслуг. Стоимость оказания этих услуг больше не будет определяющим фактором при заключении контракта. По словам Голиковой, должен учитываться более широкий спектр критериев.

Новый законопроект призван стандартизировать минимальный набор социальных услуг для всех жителей страны независимо от региона.

Согласно данным статистики Минздрава, 19 миллионов человек получает социальное обслуживание в России. 5,7 миллиона из них ничего не платит за такое обслуживание.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/05/15/social/

Неактивен

 

#116 2012-05-17 11:46:10

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

дмитрий борисович написал:

неплохо живут ребята. 7 - 10 млн.руб в год на уровне директора департамента. (от полляма в месяц навернное за научную деятельность, гы!). И это то что не удалось не показать. один хрен впечаляет особая ценность этих работников особо на фоне ставки в 5 тыщ рублей для рядового врача.

Ага, это не считая квартир в Москве, полученных "сильно нуждающимися" сотрудниками МЗ...

Неактивен

 

#117 2012-05-25 18:03:16

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Врач опасен как министр
Поликлиника Минфина попала под действие антикоррупционного приказа в полном составе
   
Подготовлен проект приказа о публичном раскрытии в интернете информации о доходах и имуществе руководящих сотрудников Минфина вплоть до заместителя структурного подразделения или заместителя руководителя подведомственного ФГУПа. Особо в антикоррупционном приказе выделена подведомственная Минфину поликлиника: в ней потенциально коррупционными признаны практически все должности врачей вплоть до заведующего кабинетом.

Минфин намерен заставить своих руководящих сотрудников раскрывать информацию о собственных доходах и имуществе, а также о доходах их супругов и несовершеннолетних детей в сети Интернет. Это следует из проекта антикоррупционного приказа, опубликованного на официальном сайте Минфина. Требование будет распространяться на все структурные подразделения и подведомственные Минфину организации. Но отчитываться публично в интернете будут только те чиновники, которые занимают высшие руководящие должности — от министра до руководителей структурных подразделений ведомства и подведомственных ФГУПов и их заместителей.

Такую информацию все госслужащие раскрывают перед работодателем с 2009 года по федеральному закону «О противодействии коррупции». Но до недавнего времени она считалась закрытой. Перечень должностей в том же Минфине затрагивает чиновников, занимающих должности от министра до консультанта. Новое: публикация сведений о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера «размещается в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на официальных сайтах организаций, находящихся в ведении Минфина России». Этот список уже ограничен должностью заместителя руководителя структурного подразделения. Свои доходы и сведения об имущества эти чиновники должны будут опубликовать «не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным». Именно этот уровень чиновников и был признан опасным в разгар прошлогодней антикоррупционной кампании, объявленной экс-президентом Дмитрием Медведевым.

Тяжелая трата
Умным, предусмотрительным и ладящим с начальством коррупционерам и после принятия нового закона ничего не грозит...
Но в Минфине углядели потенциальную коррупционную угрозу эшелоном ниже. Любопытно, из проекта документа следует, что угроза исходит не от рядовых сотрудников профильных департаментов и ФГУПов ведомства, а от врачей, обслуживающих подведомственный ФГУП «Поликлиника Министерства финансов РФ». В случае с этим ФГУПом в сети Интернет обязаны публиковать информацию о доходах и имуществе не только главврач и его зам. Потенциальная коррупционная угроза исходит и от главного бухгалтера, и главной медицинской сестры, и завотделом. В список включена даже должность заведующего кабинетом, который, по существу, мало чем отличается от простого врача. Тем самым в своей поликлинике Минфин признал некоррупциогенными только самые низшие должности сестер и уборщиц. Объяснить причины столь пристального внимания к своей поликлинике в ведомстве не смогли.

Петр Нетреба
Подробнее: http://www.kommersant.ru/doc/1942708

Неактивен

 

#118 2012-05-26 14:02:14

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Действующая в России система защиты здоровья медперсонала требуют реформирования
В последние годы в России происходят масштабные системные преобразования в сфере здравоохранения, благодаря реализации национальных проектов наблюдаются устойчивые положительные тенденции в разных областях оказания медпомощи. В рамках реформирования российского здравоохранения  повышенного внимания требуют вопросы улучшения условий труда и повышения безопасности работы медперсонала, которые напрямую влияют на здоровье пациентов.

По данным ВОЗ, как минимум 320 тыс. медработников ежегодно не выходят на работу из-за болезней. По показателям распространенности профессиональных заболеваний специалисты российского здравоохранения сегодня занимают 5-е место, опережая даже работников химической промышленности. При этом выявляемость профессиональных заболеваний не превышает 10% от их общего числа. Первое место среди профессиональных заболеваний медицинских работников стабильно занимают инфекционные, которые составляют в среднем 80,2% от общего числа. Ведь только при работе с кровью существует возможность передачи свыше 30 инфекций, в том числе ВИЧ, гепатитов В, С, D.

Высокая заболеваемость медперсонала обусловлена множеством факторов, среди которых следует выделить: отсутствие стандартизированных требований к безопасности условий труда и охране здоровья медицинских работников; недостаточный уровень профессиональной подготовки и своевременной переподготовки, информированности и осознания проблемы собственной безопасности медработниками во время выполнения служебных обязанностей, а также низкий приоритет этой проблемы для администрации медучреждений.

Действующая в России система защиты здоровья медперсонала, включая санитарные нормы и правила, а также системы мониторинга требуют реформирования и дальнейшего приведения в соответствие с международными стандартами. В связи с этим в Совете Федерации Федерального Собрания Российской Федерации 28 мая состоится заседание Экспертного совета по здравоохранению Комитета СФ по социальной политике и эксперты в области безопасности медицинского персонала, которое будет направлено на создание единой системы предотвращения и мониторинга риска инфицирования медперсонала и пациентов, а также для предотвращения других профессиональных заболеваний. Результатом заседания станут рекомендации по развитию и созданию новых программ защиты медицинского персонала и пациентов.
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=51694

Неактивен

 

#119 2012-05-26 14:35:42

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Больше нечего обсудить. Вакцинация - вот будет результат болтовни. А то не понятно - что лоббируют. Надо отследить эти рекомендации.
П.А.Вороьев

Неактивен

 

#120 2012-05-26 15:32:53

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Павел Андреевич написал:

Вакцинация - вот будет результат болтовни. А то не понятно - что лоббируют.

Ну да. как на ладони. Причем в стиле вышинского. Тупо и безаппеляционно. Вид деятельности виноват. то что медики пашут на износ за три копейки, снижая качество жизни и отнимая всякие перспиктивы не заболеть не важно. Но, они же идиоты не понимают, что надо вакцинироваться. Поэтому принудительно расширяем объем продаж господину онищенко. Он ведь вышел на новый уровень? - доходы должны расти.

Неактивен

 

#121 2012-06-04 16:59:34

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

В поликлиниках объявят войну прыщам

Бесплатно помогать россиянам избавляться от прыщей и прочих дефектов кожи будут в обычных поликлиниках

Причем при необходимости больному сделают даже маску и массаж.
       
Как стало известно «МК», Минздрав утвердил порядок оказания косметологической помощи населению. В ближайшем будущем врачи-косметологи перестанут быть экзотикой в российских поликлиниках. При этом они предложат пациентам целый спектр методов лечения, которые до сих пор можно было сделать только платно.

Согласно документу, у пришедшего на прием человека с обезображенной прыщами или рубцами кожей косметолог должен измерить количество поверхностного сала и активность сальных желез, исследовать пигментацию и т.д. Кабинеты будут оборудованы аппаратами УЗИ, позволяющими исследовать эпидермис, сосуды кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц. На основе всего этого врач выберет метод терапии. В список манипуляций, выполняемых косметологами, попали криомассаж и медицинский массаж, криоорошение, инъекционная коррекция рубцовой ткани, мезотерапия, пилинг и т.д.
http://www.mk.ru/social/article/2012/06 … scham.html

Неактивен

 

#122 2012-06-04 21:13:11

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

В поликлиниках объявят войну прыщам

Актуально, как никогда.

Неактивен

 

#123 2012-06-05 02:57:20

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Emilius Paulus написал:

Актуально, как никогда.

предсмертный макияж.
ЗЫ нам же бюджет некуда девать. а тут косметологов расплодилось как юристов с экономистами.

Неактивен

 

#124 2012-06-08 18:59:03

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Оказывается и Греции не все есть....

-------------------
Глава Минздрава Греции попросил успокоиться оставшихся без лекарств пациентов

Греческий министр здравоохранения Кристос Киттас (Christos Kittas) попросил пациентов, оставшихся без лекарств, не паниковать, сообщает The Wall Street Journal. Все аптеки Греции с конца мая перестали выдавать бесплатные лекарства, положенные застрахованным пациентам.

"Мы призываем аптеки закончить бойкот", - цитирует Киттаса издание.

Фармацевты прекратили выдавать бесплатные лекарства гражданам, застрахованным в Национальной организации по обеспечению здравоохранения (National Organization For Healthcare Provision, EOPYY) из-за долга государства перед отраслью, размер которого составляет 762 миллиона евро. Теперь даже тяжелобольные пациенты вынуждены сами покупать необходимые препараты. Представители греческого союза фармацевтов отметили, что за бесплатным лекарственным обеспечением пациенты могут обращаться в принадлежащие EOPYY аптеки.

Из-за этого в последние несколько дней в четырех аптеках, принадлежащих EOPYY, скапливались огромные очереди. До окончания бойкота они вынуждены обслуживать 9,2 миллионов греков, застрахованных в организации.

Киттас призвал фармацевтов снова начать обслуживать застрахованных пациентов и пообещал к выборам, которые должны состояться 17 июня, выплатить 310 миллионов евро долга. Представители Союза фармацевтов не согласны с предложением главы Минздрава — они решили прекратить бойкот только после того, как им выплатят долг в полном объеме.

"Нам уже обещали выплаты, мы уже все это слышали. Неужели они думают, что мы будем и дальше это терпеть?", - отметил представитель Союза фармацевтов.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#125 2012-06-09 17:47:10

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Ну тут хоть где-то можно что-то получить. А у нас  - нигде и ничего.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#126 2012-06-10 17:13:36

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Неправда Ваша, Павел Андреевич. Льготных препаратов для льготников ряда групп в стане немало закупается.
Другое дело, что получать их хотелось бы всем. Желательно, сидя на диване. А экономику нам самаркандцы построят. Ну или добрые "олигархи"-"бизнесмены" нефтяные реки из России в оффшоры вспять повернут, в народные карманы.

Неактивен

 

#127 2012-06-11 02:25:59

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Прочитал тут высказывание господина Онищенко...

http://slon.ru/russia/onishchenko_za_mi … 7889.xhtml

Создается впечатление, что во главе теперь уже самостоятельного государственного ведомства - Роспотребнадзора - стоит не совсем адекватный человек. Ну у пивного ларька такие рассуждения вполне уместны (хотя их завсегдатели вряд ли в курсе, что именно плохо приготовленная вобла - источник паразитов). Но слушать это от руководителя такого ранга... Лавры жирика не дают покоя?


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#128 2012-06-11 11:50:49

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Скорее уж Виктора Степаныча.
А впечатление у Вас верное, хотя и запоздалое. Ведь ответ сей на вопрос "что есть онищенко?" - уже много лет общее место для трудоспособного вменяемого народонаселения страны.

Неактивен

 

#129 2012-06-11 12:03:49

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

"Какая гадость - эта Ваша, поражённая глистными инвазиями рыба!"- воскликнул во время пресс-конференции Геннадий, пережёвывая пробегавшее мимо - на полпути между ланчем и обедом - насекомое и подтверждая этим другой свой тезис, что моды в питании быть не может.

Извините, не удержался.)

Отредактированно Emilius Paulus (2012-06-11 12:04:25)

Неактивен

 

#130 2012-06-27 10:34:53

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

С 2013 года российские врачи могут лишиться привычного медоборудования

Со следующего года заработает новый порядок регистрации медизделий, сообщает "Эхо Москвы в Санкт-Петербурге". Соответствующий закон, вносящий изменения в ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", подписал Владимир Путин.

Вообще закон, согласно которому на территории РФ разрешается обращение только медицинских изделий, зарегистрированных в порядке, установленном правительством РФ, уполномоченным им федеральным органом исполнительной власти, должен был вступить в силу 1 июля. Но работа по государственной регистрации медицинских изделий затянулась, поэтому дату перенесли на 1 января 2013 года.

Известно, что у чиновников возникли трудности с формированием нормативной правовой базы в рамках предложенного закона. На данном этапе продолжаются межведомственные согласования. Если бы документ вступил в силу, рынок оказался бы просто парализован. Нечто подобное наблюдалось в конце 2010 года. По словам экспертов, от того удара отрасль не может оправиться до сих пор.

На сегодняшний день зарегистрировано примерно 47000 медицинских изделий. В их число входит сложная техника вроде томографов и ультразвуковых аппаратов, шприцы, бинты, перчатки, инструменты. Согласно данным Минпромторга, рынок медизделий почти в три раза меньше коммерческого рынка лекарственных средств и медицинских препаратов, что осложняет жизнь отрасли. Каким образом будет работать новый закон в условиях ВТО, тоже не совсем понятно.

Как отмечает "Медэксперт", о проблемах, связанных с новым законом, эксперты говорили еще весной. В частности, высказывалось недовольство тем, что медизделия не включены в стандарты лечения. То есть в них попали только имплантируемые медизделия.

Соответственно оценить финансирование стандартов оказания медпомощи нельзя ("инструменты работы" оказались за бортом). Плюс, предполагается введение ограничений во взаимодействии производителей изделий с врачами. Медики парируют: качественный выбор изделия врач не сделает, просто прочитав брошюру, как это можно сделать при выборе лекарства. Необходимо видеть все своими глазами.

Неактивен

 

#131 2012-06-28 02:13:27

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Глобальная идея нашей власти: за все надо платить - за любое телодвижение или чих. И не в бюджет, а в карман чиновнику.
уже смешно, или уже не смешно. сами нихрена произвести не можем но лезем разрешать все, что успешно используется в цивилизованном мире - лекарства, медоборудование, технику.....и т.д.

Неактивен

 

#132 2012-06-28 07:06:59

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Джанни Родари устами принца Лимона предвосхитил уже сии индеи. Ну а на столь благодатной к рудеральным и столь скудной для культурных мыслей почве ума российских чиновников вечные нововведения очередного ярма кажутся особо удачной хитростью.
Проблема состоит а) в исключительно деловом характере занимаемых ими постов (всякая синекура должна давать прибыль, ибо покупается за свои, кровные, так сказать, инвестиции - ибо таков порядок вещей,- а если бы прибыли сулила ненаказуемая ядерная атака какого-нибудь Судана или Конго, наши дети у руля ни на минуту не задумались бы), б) неслабо развитом двоемыслии (когда в необъективной реальности внутри чиновничьего черепа оказывается, что делают то они, в общем, благое дело: ведь всякому захотца заняться производством и разработкой или продвижением чего-либо лишь ради участия в опереточном разрешительном спектакле с такими мэтрами эстрады, как эти господа).

Неактивен

 

#133 2012-06-29 19:52:13

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Не очень мне понятно, про что тут спич. Приборы регистрировались всегда. И что с этого? Всегда с этим было плохо. Что может врач сказать про любой прибор? Ничего. Так что в лучшем случае все останеться примерно на том же уровне, что и сейчас

Неактивен

 

#134 2012-06-29 20:28:45

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Павел Андреевич, лекарственные препараты регистрировались всегда. Но в эру крокодила они стали уходить на перерегистрацию на месяц-два-три-больше, в видимой зависимости от фавора у господ-разрешителей...

Неактивен

 

#135 2012-07-02 13:34:56

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

О проблемах медико-социального характера сезонных переводов времени

Председатель комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Калашников

По просьбе комитета Госдумы по охране здоровья публикуем резолюцию круглого стола, на котором обсуждался вопрос перехода на сезонное время.
Резолюция «круглого стола» на тему: «О проблемах медико-социального характера сезонных переводов времени»
На территории Российской Федерации действует система исчисления времени, опережающая астрономическое (поясное) время на два часа.
Все системы счета времени, не совпадающие с естественным ритмом смены дня и ночи, являются вредными для здоровья людей, особенно для развивающегося организма детей и подростков.
При нынешней системе исчисления времени (круглогодичном опережении поясного времени на два часа) в течение большей части года, особенно в зимнее полугодие, люди лишаются необходимых для здоровья предутренних фаз ночного сна. Сокращается нормальная продолжительность сна, которая вызывает хроническое недосыпание, приводит к хронической усталости и возникновению болезней, преждевременной инвалидности и преждевременной смертности.

Отрицательные последствия противоестественной системы исчисления времени сильнее всего сказываются на детях и подростках, так как их психическая и эмоциональная сферы, системы адаптации и репродуктивные функции находятся в стадии становления.
Негативные последствия для здоровья усиливаются равнопостоянным началом рабочего или учебного дня, противоречащим сформировавшемуся в процессе эволюционного развития естественному биологическому ритму организма человека. Благоприятным для здоровья человека является суточный режим, при котором фаза продуктивной работы и учёбы начинается зимой на час позднее, чем летом.
Исследования хронобиологов и медиков Новосибирска, Сахалина, Томска, Якутска, Москвы и Кызыла, проведенные в 1994 – 2010 годах подтверждают причинно-следственную связь нарушения здоровья, снижения работоспособности и роста смертности населения с воздействием на него круглогодичного «декретного» часа и добавления «летнего» времени на 7 месяцев в году. Такие результаты подтверждаются и зарубежными исследователями.
Эти показатели ухудшились с введением с 30 октября 2011 года круглогодичного «летнего» времени.
Имеется ряд других проблем медицинского характера, связанных с рассогласованностью переведенного вперед счета времени с биологическим ритмом человека, привязанным к астрономическому времени: искажаются рекомендации хрономедицины по оптимальному времени приёма препаратов, процедур и анализов, снижается эффективность лечения и замедляется процесс восстановления здоровья.
Нет подтвержденных доказательств экономической целесообразности перевода времени. Единственные официально приведенные расчеты показывают экономию электроэнергии менее 0,5% от всей производимой электроэнергии за период перевода времени вперед на летний период. В то же время, по оценке экспертов, опережение поясного времени приводит к снижению работоспособности населения и сокращению валового внутреннего продукта России минимум на 1-2%. При круглогодичном двухчасовом опережении поясного времени медико-биологические проблемы здоровья населения приводят к еще большим экономическим потерям.
Возврат к поясному времени позволит:
    исключить негативное влияние на здоровье людей хронического недосыпания, обусловленного несоответствующей биологическому ритму системой исчисления времени, снизить заболеваемость в результате восстановления физиологического здорового режима труда и отдыха;
    обеспечить нормальное развитие детей и подростков, повысить репродуктивные возможности взрослого населения за счет сохранения предутренних фаз сна;
    уменьшить аварийность и травматизм из-за «человеческого фактора» уставших и невыспавшихся людей;
    улучшить физическое и духовное здоровье населения,
    уменьшить показатели преждевременной смертности граждан России;
    снизить затраты государства на лечение граждан и самих граждан на лечение и лекарства;
    увеличить производительность труда, качество учебы и образования  за счёт повышения работоспособности людей;
    повысить продолжительность жизни людей за счет исключения опережения поясного времени, в том числе и декретного часа, и скачков длительности соседних суток при возврате прежней системе с сезонным переводом стрелок часов;

Возврат России к поясному времени возможен в любое воскресенье 2012 года и не потребует затрат.

Заслушав доклады, выступления и обсудив проблемы медицинских и социальных последствий для населения перевода времени, участники «круглого стола» рекомендуют:

    создать Экспертный совет по проблеме летнего времени при Комитете Государственной Думы по охране здоровья;
    провести парламентские слушания о необходимости  изменения законодательства  об исчислении времени  на территории Российской Федерации;
    в случае принятия рекомендаций парламентских слушаний о необходимости изменения законодательства разработать и внести в Государственную Думу проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об исчислении времени», отменяющий на территории Российской Федерации действие «декретного» и «летнего» времени.
Председатель Комитета
С.В.Калашников

Неактивен

 

#136 2012-07-03 00:54:00

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

это что? уже дали команду сомневаться в размышлизмах видного отечественного ученого димы медведева?

Неактивен

 

#137 2012-07-03 02:21:42

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Перевод зимнего/летнего времени ни имеет никакого серьезного научного или экономического обоснования ни за, ни против. Это только удобство для жителей небольшой группы стран немного южнее Полярного Круга и порядком севернее тропика Рака. Ни в Исландии (почти на полярном круге), ни в теплых южных странах удобства в переводе времени нет. А вот неудобство летнего времени зимой россияне уже ощутили. Зимнее время летом вряд ли им тоже понравится - привыкли к другому. Ну а неудобство - так вот одна моя знакомая упала с табуретки переводя в последний раз (она так думала) время в прошлом году и получила несколько серьезных переломов. До сих пор прихрамывает. Но тем не менее поддерживает возвращение череды зимнего/летнего времени.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#138 2012-07-07 08:08:23

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Доступ к бесплатной медпомощи имеет половина российских военных

Около половины военнослужащих не могут получить бесплатную помощь в медицинских учреждениях Минобороны. Об этом рассказал временно исполняющий обязанности начальника главного военно-медицинского управления министерства полковник медицинской службы Александр Власов, передает РИА Новости.

Выступая на заседании думского комитета по обороне, Власов заявил, что в настоящее время право на бесплатное обслуживание в медучреждениях Минобороны имеют около семи миллионов человек. Однако он добавил, что реализовать свое право в полной мере могут лишь около четырех миллионов военнослужащих и членов их семей.

По данным Власова, более 30 тысяч военных пенсионеров не имеют возможности бесплатно получать лекарственные средства, а также установить зубные протезы. Он выразил сожаление, что Минфин и Минздрав уже год согласовывают проект постановления Минобороны, который регулирует порядок предоставления указанных услуг.

Руководитель военно-медицинского управления Министерства обороны также сообщил, что санинструкторов в воинских частях, набираемых из числа срочников, заменят профессионально подготовленные фельдшеры. Кроме того, в штат общевойскового батальона была включена офицерская должность врача.

Власов добавил, что в каждом военном округе в дополнение к стационарам Минобороны появятся мобильные полевые госпитали. По его словам, необходимое оборудование будет закуплено в период с 2012 по 2015 год.
Все по сюжету:
Переезд ВМА

Описывая в микроблоге заседание думского комитета по обороне, заместитель руководителя фракции "Справедливая Россия" Оксана Дмитриева отметила, что члены комитета решили обратиться к президенту Владимиру Путину с просьбой отменить переезд Военно-медицинской академии (ВМА) в пригород Санкт-Петербурга.

Неактивен

 

#139 2012-10-19 23:45:35

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Росздравнадзор предупреждает: внимание, мошенники!
В последнее время в регионах участились случаи мошенничества, когда неизвестные лица предлагают по телефону больным пожилым людям пройти курс лечения с помощью медицинского оборудования «Life Energy», за аренду которого требуют перевести на расчетный счет сумму в размере около 300 тысяч рублей.

В последнее время в регионах участились случаи мошенничества, когда неизвестные лица предлагают по телефону больным пожилым людям пройти курс лечения с помощью медицинского оборудования «Life Energy», за аренду которого требуют перевести на расчетный счет сумму в размере около 300 тысяч рублей.

При этом злоумышленники предоставляют потенциальным пациентам договоры с поддельными печатями Росздравнадзора и Министерства здравоохранения, завизированные лже-сотрудниками Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Подобные прецеденты уже зафиксированы в Москве, Калуге и Нижнем Новгороде.

В связи с этим Росздравнадзор призывает граждан проявлять бдительность и обо всех похожих случаях сообщать в правоохранительные органы или в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения по телефонам (495) 698-45-38,   (499) 578-02-30.
http://www.evrika.ru/news/2163

Отредактированно Lyudmila Bezm. (2012-10-19 23:49:19)

Неактивен

 

#140 2012-10-31 18:11:30

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Путин подвел итоги модернизации здравоохранения

Общий объем ресурсов на региональные программы модернизации здравоохранения превысил 630 миллиардов рублей, эти средства должны сработать с максимальной отдачей, цитирует в среду РИА "Новости" президента РФ Владимира Путина.

По словам главы государства, в течение 2011 и 2012 годов на реализацию программ было направлено 460 миллиардов рублей, еще 174 миллиарда рублей выделили субъекты РФ. "В целом у нас получилась программа объемом в 630 миллиардов рублей, это чуть ниже, чем приоритетная программа здравоохранения, которую мы осуществляли в предыдущие годы, но цифра сопоставимая - семьсот с небольшим миллиардов", - сказал Путин на совещании по реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах.

По мнению президента, это "существенным образом увеличило возможности регионов в сфере здравоохранения". Должно быть построено 107 новых медицинских учреждений, более 3,5 тысяч учреждений должны быть капитально отремонтированы, укомплектованы оборудованием должны быть более 5,5 тысяч медицинских учреждений.

"До завершения работы по программам осталось не так много времени. В этой связи обращаю внимание руководителей органов власти субъектов РФ на необходимость строго соблюдать графики работ, в том числе по закупкам медицинского оборудования, все процедуры по контрактам должны быть завершены в самое ближайшее время", - сказал глава государства.

В разных регионах в этой сфере ситуация разная, добавил президент, отметив, что на совещании ждет подробного доклада о реализации программ и контрактов. "Если есть какие-то сбои, давайте об этом прямо, честно скажем, подумаем, что нужно сделать, чтобы ситуацию исправить", - конец цитаты.

Президент отметил также, что перед правительством страны уже поставлена задача по подготовке и реализации долгосрочной государственной программы по развитию здравоохранения.

Неактивен

 

#141 2012-11-02 00:44:53

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

К 2018 году средняя зарплата врача в России в два раза будет превышать среднюю в регионе

НОВО-ОГАРЕВО, 31 октября. /ИТАР-ТАСС/. Президент России Владимир Путин пообещал, что к 2018 году средняя зарплата врача в два раза будет превышать среднюю в регионе.

"Работа по поэтапному увеличению зарплат в здравоохранении идет, согласно нашим планам, к 2018 году средняя зарплата врача должна в два раза превышать среднюю зарплату в соответствующем регионе", - заявил глава государства на совещании "О реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2011-2012 гг".

По мнению Путина, "качество медицинской помощи в первую очередь определяется уровнем подготовки врачей, квалификацией других медицинских работников, их ответственным отношением к своем делу, к своим пациентам". "И этот труд должен и оплачиваться достойно", - подчеркнул президент.

Он уточнил, что "одна из задач внедрения стандартов медицинской помощи в том, чтобы обеспечить повышение зарплаты медицинских работников, основываясь на принципе, что лучшая, качественная работа должна и оплачиваться лучше".
http://www.itar-tass.com/c9/560159.html

Добавлено спустя     4 минуты   47 секунд:
и на очень высокую заработную плату врачи смогут на льготных условиях приобратаь жилье экономкласса:
Врачи вошли в список льготников для покупки жилья
«Российская газета» прокомментировала Постановление Правительства Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 1099 г. Москва "О некоторых вопросах реализации Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" в части обеспечения права отдельных категорий граждан на приобретение жилья экономического класса".

Правительство РФ утвердило списки категорий граждан на приобретение недорогого жилья. Приобрести недорогие квадратные метры на бесплатной земле получили возможность: ученые, врачи, учителя, работающие в бюджетной сфере, военнослужащие, чиновники и многодетные семьи, а также те, кто претендует на социальное жилье.

Создание подобной программы стало возможным после внесение поправок в законодательство в июле этого года, они должны были увеличить объемы строительства доступного жилья экономкласса. А также снизить рыночную стоимость квадратных метров, возводимых на земельных участках Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства (Фонд РЖС).

Как отмечает «Российская газета», чтобы попасть в программу Фонда РЖС, необязательно состоять на государевой службе. Достаточно просто состоять на учете нуждающихся в жилье, предоставляемом по договорам социального найма, или проживать в помещении, которое признано непригодным для проживания, аварийным, подлежащим сносу или реконструкции.

По мнению экспертов, время на раздумье, покупать жилье или нет, есть. До конца года и в ближайшие несколько лет цены на квадратные метры будут относительно стабильны.
http://www.zdrav.ru/news/80722/

Неактивен

 

#142 2012-11-24 16:34:22

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Жить стало лучше, жить стало веселей

Помощницу экс-министра Голиковой проверят на дорогой контракт
Генпрокуратура передала в Следственный комитет материалы для доследственной проверки скандального тендера на 21,5 млн рублей в Минздраве

Бывшая помощница экс-министра здравоохранения Татьяны Голиковой София Малявина может стать фигурантом уголовного дела о махинациях с бюджетными средствами на сумму 21,5 млн рублей. Генпрокуратура выяснила, что казна в несколько раз переплатила за контракт с компанией «Тушарп» по PR-поддержке социальной акции по профилактике ВИЧ-инфекций. Материалы проверки переданы в Следственный комитет, который уже начал доследственную проверку. Следователи не исключают, что «Тушарп» получила выгодный контракт не без помощи Малявиной.

Информацию о начале проверки «Известиям» подтвердили в СКР.

— Мы получили документы из Генпрокуратуры, по которым уже назначена д