• Вы не зашли.

#1 2011-11-21 19:03:31

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Здравоохранение в Москве

Мосгордума занялась оздоровительной программой
   

Столичными поликлиниками довольны около 60% москвичей, при этом 40% граждан жалуются на безразличие врачей, а сами врачи — на федеральный закон о госзакупках. Такие данные были представлены в ходе отчета в Мосгордуме о реализации программы модернизации московского здравоохранения, которую в мэрии называли «самой крупномасштабной за весь постсоветский период».

Отчет о реализации программы модернизации столичного здравоохранения на 2011–2012 годы был рассмотрен сегодня на заседании комиссии Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья. Эта программа стоимостью 103 млрд руб. была названа мэром Сергеем Собяниным «самой крупномасштабной за весь постсоветский период» (“Ъ” сообщал о ее принятии 9 февраля 2011 года). В целях программы ставилось сокращение до одной недели срока пребывания граждан на больничной койке, массовый перевод поликлиник на электронные медкарты и электронные регистратуры с возможностью записи через интернет. Приоритетами программы были также названы профилактика онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, капремонт медучреждений и закупка оборудования. Мэрии пришлось дополнительно выделить 22,4 млрд руб. из столичного бюджета, в том числе около 11 млрд на ремонт больниц и 6 млрд на повышение зарплат врачам.

Сколько денег мэр выделил на здравоохранение Москвы
Сергей Собянин одобрил программу стоимостью 114 млрд руб....
По словам главы комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмилы Стебенковой, столичным здравоохранением сейчас довольны 61–63% москвичей. Об этом, по ее словам, свидетельствуют цифры свежего опроса 15 тыс. человек в 300 столичных поликлиниках. Год назад департамент здравоохранения мэрии приводил данные о 41% москвичей, довольных медпомощью.

Отчет столичного департамента здравоохранения в Мосгордуме сводился к тому, что чиновники тратили рекордные средства с умом. По словам первого заместителя главы департамента здравоохранения Николая Плавунова, только на закупках десятков томографов, ангиографов и другого высокотехнологичного медоборудования в ходе пяти аукционов удалось сэкономить 1,76 млрд руб. (выкупив оборудование за 2,41 млрд руб. вместо запланированных программой 4,1 млрд). Еще 0,7 млрд руб. составила экономия на контрактах по госзакупке лекарств. Депутат Мосгордумы Михаил Антонцев поинтересовался, не скажется ли дешевизна на качестве лекарств, но Николай Плавунов сообщил, что лекарства подешевели потому, что в торгах участвовали восемь-девять компаний-поставщиков, «а не одна-две, как раньше». Господин Антонцев также остался недоволен переполненностью больниц. «Говорится об увеличении количества пролеченных пациентов на больничных койках, а за счет чего? Может, пациенты лежат не в койках, а в коридоре?» — поинтересовался он. Господин Плавунов заверил депутатов, что пациентов стали быстрее выписывать, но оговорился, что у него нет статистики того, сколько горожан в стационарах лежат в коридорах вместо палат. За чиновника косвенно вступился директор НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль, который заявил, что «в Москве программа грандиозная» и для ее выполнения «надо всем поднапрячься».

В мэрии также сообщили, что средняя зарплата столичных врачей выросла с 56,8 тыс. руб. в 2010 году почти до 60 тыс. руб. и к 1 января достигнет 64 тыс. руб. По словам господина Рошаля, это привело к тому, что в Москву приехали работать врачи из соседних регионов, однако он подчеркнул, что «рост зарплат не приводит к росту качества». «К врачам должны быть более жесткие требования»,— заявил он. Госпожа Стебенкова сообщила, что в ходе опроса горожан 10% его участников жаловались на хамство медперсонала, а 40% — на его безразличие к пациентам. «Хамства врачей стало меньше, чем безразличия. Теперь надо добиться того, чтобы вместо безразличия появилась доброжелательность»,— добавила госпожа Стебенкова. По ее словам, подобные опросы «держат в тонусе» главврачей поликлиник, поскольку только в 2011 году на их основе из столичных медучреждений были уволены 12 должностных лиц. Основной проблемой самих врачей, по словам господина Рошаля, остается федеральный закон о госзакупках, по которому выигравшие медицинские тендеры компании «не несут никакой ответственности» за их неисполнение, а «потом мы с ними долго судимся». Бороться с этим явлением Леонид Рошаль предложил путем разработки поправок в федеральное законодательство, вводящее уголовную ответственность для нерадивых поставщиков медоборудования и лекарств.

Подробнее: http://www.kommersant.ru/doc/1821327

Неактивен

 

#2 2011-11-22 05:43:43

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

По поводу качества дешёвых препаратов: вот буквально на днях подавала извещение на НПР, вернее об отсутствии лечебного эффекта. Молодой человек , инвалид детства, страдает эпилепсией с 1993г, постоянно получает препараты вальпроевой кислоты и топирамат. Все предыдущие годы получал оригинальные препараты импортного производства, частота приступов в месяц 0-3, приступы без потери сознания и без остановки дыхания, успевал контролировать ситуацию, ни разу не падал на улице. с декабря 2010г получает дженерики по системе ДЛО( какие на тот момент были в аптеке, нашла отметку о конвулексе, но карточка, где должны быть записаны аптекой выданные торговые наименования за этот год на руках, то есть информация только за прошлый год, за декабрь, всё остальное со слов лечащего врача, в карточке только рецепты с МНН, информацию достоверно проверить нетрудно при желании - сведения о торговом наименовании по номеру рецепта есть в базе данных департамента). Итог: весь год стабильно 3 приступа в месяц, в последние 5-6 месяцев приступы с потерей сознания, остановкой дыхания, один или два раза падал на улице... Пока нашли оригинальные препараты для него, надеемся, что в следующем году над парнем издеваться не будут и весь год будут давать оригинальные препараты, вот только где гарантии? А везде трубят об экономии. За этот год по поликлинике уже 6 извещений подобных написала, в большинстве случаев отправляли неврологи.
Елена Викторовна.

Неактивен

 

#3 2011-11-22 12:50:45

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Елена Викторовна, надо бы названия коммерческие привесть. Путь все занют своих героев, а глядишь - еще у кого-то такая ситуация.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#4 2011-11-22 14:06:07

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Конвулекс точно был, а вот второй последний раз был Тореал фирмы Лекко, что  было весь остальной год - достоверно сказать не могу.
Елена Викторовна.

Неактивен

 

#5 2011-11-22 15:09:23

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Москва сэкономила при закупке лекарств 1/4 от суммы госзаказа

Столичные власти с начала текущего года закупили лекарств на 2,287 млрд рублей, сэкономив при проведении торгов 705 млн рублей бюджетных средств, что составляет 23,5% от суммы государственного заказа. Об этом сообщает комиссия по здравоохранению и охране общественного здоровья Мосгордумы, передает РИА «Новости».

По данным комиссии, всего в этом году на программу модернизации здравоохранения в столице планируется направить 103 млрд рублей. В данную программу, в частности, входят затраты на капитальный ремонт 98 объектов (40 уже выполнено), текущий ремонт 689 лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и благоустройство территорий медучреждений — 320 ЛПУ, из которых 140 уже выполнено.

В конце прошлого года мэр Москвы Сергей Собянин распорядился приостановить тендеры по закупкам лекарств на средства городского бюджета. Стоимость отмененных конкурсов в итоге составила 2,7 млрд рублей. Тогда градоначальник заявил, что в Тендерном комитете, курирующем горзаказ, должна быть проведена проверка. Причина таких распоряжений — грубые нарушения при закупках лекарственных средств в течение последних лет. Так, по данным мэра, в октябре 2010 года проводились 46 торгов в электронной форме: в 39 случаях была подана заявка от одного участника, в пяти — от двух.

Неактивен

 

#6 2011-12-17 10:57:39

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников: «Стать врачом в Москве будет намного сложнее, чем в любом другом регионе»

15–16 декабря состоялась X Московская ассамблея «Здоровье столицы». В соответствии с распоряжением правительства Москвы, это мероприятие, на котором обсуждаются актуальные проблемы медицины и практического здравоохранения, проводится ежегодно.

В качествеосновных целей ассамблеи заявлены: повышение престижа врачебной профессии, обобщение и анализ опыта столичного здравоохранения, внедрение новейших, медицинских технологий и методик лечения, диагностики, профилактики и реабилитации в практику ЛПУ, обучение специалистов новым рациональным подходам для повышения качества и эффективности оказываемых услуг, а также установление, укрепление и развитие профессиональных контактов между специалистами-медиками, учеными и практиками Москвы, Московской области, регионов России и других стран.

Участие в нынешнем форуме приняли более 5 тыс. ведущих специалистов из Москвы, регионов России и стран ближнего зарубежья. В рамках ассамблеи было проведено два пленарных заседания и 32 научно-практические конференции, прозвучало более 220 докладов по различной тематике.

В ходе пресс-конференции председатель оргкомитета ассамблеи министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Леонид Михайлович Печатников по сложившейся традиции подвел краткие итоги уходящего года, а также наметил перспективы развития московского здравоохранения на год предстоящий.

«Мы надеемся, что 2012 год станет в какой-то степени переломным, потому что в этом году мы начали очень серьезную реконструкцию столичного здравоохранения, и ждем ее первых результатов», — заявил он.

По словам главы столичного Департамента здравоохранения, в первую очередь это связано с тем, что на модернизацию данной сферы впервые за многие десятилетия выделены значительные средства. Деньги позволили закупить самую современную, высокотехнологичную технику, которую сейчас устанавливают в больницах и консультационно-диагностических центрах Москвы. Этих учреждений в столице станет в десять раз больше, чем сегодня.

«Мы меняем структуру московского здравоохранения. В каждом административном округе создана дирекция по обеспечению деятельности лечебно-профилактических учреждений. Нам удалось ликвидировать барьеры между стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощью. Понятно, что даже если бы выделили еще больше денег, физически невозможно поставить в каждой поликлинике компьютерный или магнитно-резонансный томограф — там для этого просто нет места. Но такой необходимости и нет. Если пять участковых поликлиник буду замкнуты на консультативно-диагностический центр, где будет все необходимое оборудование, и этот центр станет работать практически в круглосуточном режиме, то все нуждающиеся будут обеспечены высокотехнологической медпомощью», — подчеркнул Леонид Печатников.

Сегодня упор делается именно на амбулаторно-поликлиническую помощь.

«Надо смотреть правде в глаза: мы отстали от мировых тенденций. За рубежом госпитализируются не более 40% больных, а 60% получают полноценную помощь на амбулаторном этапе. У нас же все с точностью до наоборот: 60–70% пациентов идут в больницы, независимо от того нужно это или нет. Отказ от повальной госпитализации это не только дешевле, хотя экономическая выгода налицо, но и удобнее. Человеку комфортнее находиться дома, чем в самой современной больнице, если конечно он психически здоров», — заявил Печатников.

В соответствии с планами московских властей, за 2011–2012 годы все московские поликлиники, равно как и второе звено амбулаторно-поликлинической помощи, технически будут полностью готовы к оказанию такой помощи. Но будут ли готовы к этому врачи? Достаточны ли их квалификация, профессиональные навыки, чтобы лечить с использованием новейших технических средств? Леонид Печатников именно в этом видит большую проблему.

«Нельзя забывать, что в Советском Союзе, а потом и в России сложилась ситуация, при которой врачи в общей сложности учатся примерно в два раза меньше, чем их коллеги в Западной Европе и США. Мы учимся шесть лет в институте, затем год в интернатуре или два года в клинической интернатуре, после чего идем к больному. И настоящими врачами мы все равно становимся годам к 35. Поэтому система профессионального образования врачей также должна пересматриваться. Эта проблемы вызывает озабоченность не только у Департамента здравоохранения, но и у мэра города», — сказал Печатников.

Руководитель Департамента здравоохранения Москвы заявил, что уже в наступающем году в Москве планируется создать дополнительную систему профессионального образования и усовершенствования.

«Стать врачом в столице будет сложнее, чем в любом другом регионе. Мы постепенно будем требовать от коллег более высокого профессионального уровня. И если для этого понадобится создание какого-то дополнительного учебного заведения, медицинской школы как это называется в мире, то мы на это пойдем. И мэр готов выделять на это деньги», — заверил Печатников.

В завершении он еще раз подчеркнул, что только сочетание трех составляющих: структурной перестройки, оснащения лечебных учреждений и роста профессионального мастерства медицинского персонала, включая его среднее звено, — обеспечит качественный перелом ситуации со столичным здравоохранением. А 2012 год станет показательным.

Роман Шкурлатов
http://ami-tass.ru/news/12295

Неактивен

 

#7 2011-12-17 12:53:03

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

ну да, ну да. здравоохранение московского княжества и диких территорий

Неактивен

 

#8 2011-12-19 05:59:01

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

«Стать врачом в столице будет сложнее, чем в любом другом регионе. Мы постепенно будем требовать от коллег более высокого профессионального уровня.

То есть в отдельно взятом государстве "Москва" региональная аккредитация действовать уже не будет? Я правильно понимаю? Оччень интересно заявление...
Елена Викторовна.

Неактивен

 

#9 2011-12-19 16:40:46

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Новую систему оплаты труда медиков начнут внедрять в Москве с 2012 г
контекст

МОСКВА, 19 дек - РИА Новости. Пилотный проект поэтапного перехода учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Москвы, на новую систему оплаты труда, стартует в феврале 2012 года, говорится в проекте постановления, опубликованном на сайте ведомства.

Отраслевые системы оплаты труда вводятся в столице для совершенствования организации заработной платы бюджетников, повышения их мотивации к качественному и эффективному труду, а также для усиления материальной заинтересованности в повышении квалификации. Новая система учитывает не критерии продолжительности рабочего дня и не тарифную ставку работника, а качество его работы.

"В целях расширения финансовой самостоятельности государственных учреждений департамента здравоохранения Москвы и усиления связи между оплатой труда работников и результативностью деятельности данных учреждений правительство Москвы постановляет с февраля 2012 года провести пилотный проект поэтапного перехода на иную систему оплаты труда, отличную от тарифной системы оплаты труда работников госучреждений города", - говорится в документе.

Участие в пилотном проекте могут принять учреждения здравоохранения, а также образовательные и научные учреждения, которые подведомственны департаменту здравоохранения Москвы.

"При переходе на отраслевые условия оплаты труда заработная плата работников (без учета премий и иных стимулирующих выплат), устанавливаемая в соответствии с новой системой оплаты труда, не может быть меньше заработной платы (без учета премий и иных стимулирующих выплат), выплачиваемой на основе единой тарифной сетки, при условии сохранения объема должностных обязанностей работников и выполнения ими работ той же квалификации", - отмечается в проекте.

Новая система оплаты труда работников включает в себя, в частности, базовые должностные оклады и ставки по профессиональным квалификационным группам, повышающие коэффициенты к базовым должностным окладам и ставкам, а также выплаты компенсационного и стимулирующего характера.

"Повышающие коэффициенты к базовому должностному окладу устанавливаются работнику с учетом квалификационной категории, уровня его профессиональной подготовки, сложности, важности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач, опыта работы и других факторов", - поясняется в документе.

В частности, размеры коэффициентов квалификации за наличие высшей квалификационной категории не должны превышать 50%, первой квалификационной категории - 40%, второй квалификационной категории - 30%.

Предполагается, что департамент здравоохранения Москвы доложит об итогах реализации пилотного проекта до 1 октября 2012 года.

Ранее мэр Москвы Сергей Собянин сообщил, что надбавки к зарплатам учителей и врачей в столице отменяться не будут, их заработная плата будет повышаться. Он отметил, что здравоохранение должно выйти в столице на новый качественный уровень.

Неактивен

 

#10 2011-12-21 17:22:51

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

Новая система оплаты труда работников включает в себя, в частности, базовые должностные оклады и ставки по профессиональным квалификационным группам, повышающие коэффициенты к базовым должностным окладам и ставкам, а также выплаты компенсационного и стимулирующего характера.

"Повышающие коэффициенты к базовому должностному окладу устанавливаются работнику с учетом квалификационной категории, уровня его профессиональной подготовки, сложности, важности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач, опыта работы и других факторов", - поясняется в документе.

В частности, размеры коэффициентов квалификации за наличие высшей квалификационной категории не должны превышать 50%, первой квалификационной категории - 40%, второй квалификационной категории - 30%.

Интересно, сколько это будет в денежном выражении?

Отредактированно Lyudmila Bezm. (2011-12-21 17:28:42)

Неактивен

 

#11 2011-12-21 17:51:34

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Сергей Собянин намерен разобраться с поликлиниками, где не выписывают рецепты на бесплатные лекарства
Мэр Москвы Сергей Собянин поручил заммэра по вопросам образования и здравоохранения Ольге Голодец разобраться с поликлиниками, на работу которых поступают жалобы от граждан.Выступая сегодня на совещании по оперативным вопросам, мэр особо остановился на деятельности Центра мониторинга общественного мнения. Центр начал работу в столице в ноябре текущего года.

По телефону 499-787-77-77, номер для sms 7877, или по e-mail – mom@post.mos.ruкоторый горожанин может высказать недовольство теми или иными реформами или указать конкретные недоработки чиновников. Результаты полученных обращений по указанию мэра будут докладываться на еженедельном оперативном совещании.

По словам С. Собянина, за текущую неделю в центр поступило около 450 звонков от граждан с обращениями по различным вопросам. Мэр сообщил, что чаще всего сообщения и жалобы поступают из районов Хорошево-Мневники, Сокол и Ясенево. В частности, по словам С. Собянина, в районе Хорошево-Мневники жители жаловались на работу поликлиник и плохую организацию выдачи рецептов на бесплатное получение лекарств. Мэр поручил заммэра по вопросам образования и здравоохранения Ольге Голодец разобраться с подобными обращениями.

В настоящее время в городе Москве действует порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения, имеющих право на льготы, утвержденный Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 г. № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».
http://www.zdrav.ru/more/news/63209/

Неактивен

 

#12 2011-12-22 01:33:32

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Выписывать бесплатные рецепты? Почему бы и нет.
Можно просто не выдавать бесплатных препаратов в аптеке: льготных нету, прийдите завтра-послезавтра. У нас в уезде именно так всё. Правда, не по высочайшему указу, а из-за банального пофигизма в фарм обеспечении.

Неактивен

 

#13 2011-12-22 05:55:50

helvsmi
Member
Откуда: Ярославль
Зарегистрирован: 2009-12-07
Сообщений: 127
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Прямо сейчас не вникала, но ещё год назад были чёткие указания: выписывать на приёме только то, что сейчас есть в аптеке по льготным рецептам, если нужных препаратов нет - не выписывать рецепт( а как хош участковый, так и крутись), если пациент скандальный - ладно выписывайте, но ставьте в известность заведующего... А что толку выписывать: в аптеке нет, может будет...Зато отчетность по отсроченным рецептам такая шикарная была - их просто не было... И что толку поликлиники проверять - там медикаментов нет льготных, ну выпишут они рецепт - больные начнут осаждать аптеку и на неё уже жаловаться, а ещё сроки действия рецептов начнут заканчиваться - опять же в поликлинику возвращаться... Денег нужно достаточно давать, либо больным прямо говорить, что список по льготным рецептам резко ограничен и лечить будут что-то одно, чтобы не требовали кучу таблеток "От головы", "от живота", "от поноса", "от соседа"... А главное, чтобы выздоравливали от назначения самых дешевых дженериков, не получая их побочных эффектов, и не требовали через ВК оригинальных... А то ведь им всё гарантируют, а участковые потом главные враги народа... Ну это я так горячо сказала, но я стараюсь больных, у которых действительно серьезные заболевания и побочные эффекты или отсутсвие эффекта у лекарства, как можно грамотнее подготовить к ВК, начали даже копию извещений о НПР вклеивать в карточку, если действительно что-то серьезное происходит...Пока самые активные - неврологи.
Елена Викторовна

Отредактированно helvsmi (2011-12-22 05:57:04)

Неактивен

 

#14 2011-12-22 09:33:25

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Честно говоря - не хочется даже комментировать. Исповедь Елены Викторовны - как крик души. Я тут побывал на одной передаче про мукополисахароидоз - 1 мама толко что похоронила ребенка, так как ему стукнуло 18 и некому было вводить лекарство, одна - продала все, что приехать в Москву, где ей дают лекарство как москвичке (проданного хватило только на прописку), один папаша плюнул на все и рванул во Францию, гд его сыну спокойно вводят препарата и еще одна мамаша боится, что вторая вернется домой и тогда ее сыну хватит не на пол-года, а на 3 месяца - потребуют поделиться. Самое печальное, что в России препарат в 3 раза дороже, чем во Франции. Иначе говоря - только за счет снижения цены (если бы какие-то мозги были) можно было бы лечить всех присутствующих. Но я не о том: слушать это без страстного желания взять Калашникова (теперь - новый председатель комитета по здравоохранению в Думе) в руки - нельзя. Фашизм и геноцид - это звучало не из моих уст, а из уст присутствующих, массовки, которая обычно молчит. Высокое начальство про все это не слышало и не хочет - им пилить еще и пилить.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#15 2012-01-31 16:00:21

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве будут вводиться электронные рецепты
30 января комиссия Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья рассмотрела вопрос «О ходе информатизации учреждений здравоохранения в городе Москве в рамках реализации программы модернизации здравоохранения».

    В мероприятии приняли участие члены Экспертного совета по информатизации здравоохранения города Москвы, главные врачи ряда городских медучреждений, руководители частных клиник.

    Советник руководителя Департамента информационных технологий столицы Владимир Макаровсообщил о создании единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы, которая должна полностью начать функционирование до конца этого года.

    По его словам, в апреле 2011 г. между Минздравсоцразвития РФ, Фондом обязательного медицинского страхования и Правительством Москвы было подписано соглашение, определившее участие столицы как субъекта Федерации в общероссийской программе модернизации здравоохранения.

    Финансирование программы производится как из федерального бюджета, так и из городской казны. По словам Владимира Макарова, сегодняшняя задача состоит в создании базовой инфраструктуры для информатизации московских медицинских учреждений. Он выделил ряд направлений проекта. Во первых, запуск единой электронной регистратуры, благодаря которой на прием к любому врачу можно будет записаться по Интернету или через терминал при помощи универсальной электронной карты москвича. Во-вторых, обеспечение надежной и удобной системы хранения и передачи медицинской информации внутри системы здравоохранения, а также предоставление населению возможности получения льготных лекарственных средств в аптеках. При этом будет осуществляться постепенный переход на электронные рецепты. Наконец, осуществление мониторинга и контроля за работой лечебно-профилактических учреждений.

    Москвичам не придется проходить процедуру предварительной регистрации. Достаточно будет указать номер полиса ОМС. Системой «записи на прием к врачу» предполагается охватить абсолютно все государственные медицинские учреждения города, которые осуществляют амбулаторный прием граждан. Система охватит около 550 медицинских учреждений и 80 тысяч медработников.

Председатель комиссии Людмила Стебенкова считает, что благодаря работе инфоматов очереди на запись к врачам заметно уменьшились. «Во время недавнего посещения городских поликлиник я лично ознакомилась с ходом информатизации медицинских учреждений в разных округах Москвы. Мне продемонстрировали инфомат, с помощью которого осуществляется электронная запись к врачу. Очень важно, что в первом квартале 2012 г. все поликлиники будут обеспечены инфоматами и электронной записью к врачу».
http://www.pharmvestnik.ru/text/28726.html

Неактивен

 

#16 2012-02-03 17:31:49

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Главный онколог Москвы назвал законы, усложняющие лечение онкобольных
Закон о госзакупках не позволяет российским врачам лечить онкобольных нужными им лекарствами, считает главный онколог Москвы Анатолий Махсон. Он пояснил, что конкурсы на поставки лекарств выигрывают компании, которые заявляют наименьшую цену «не за конкретный препарат, а за МНН (международное непатентованное наименование), т. е. основное действующее вещество лекарства». Махсон считает, что при снижении цены падает и качество: «Нельзя сделать качественный препарат за 5, 10 или 12% от стоимости оригинального препарата». В результате больным от таких препаратов становится плохо, а предоставить им хорошие врачи не могут.

Также Махсон считает, что неправильно закупать лекарства для онкобольных раз в год, поскольку меняется число таких пациентов и у них меняются схемы лечения. Сейчас, по его словам, обсуждается вопрос об изменении процедуры закупок.

Также онкобольные сталкиваются с проблемами при получении обезболивающих медикаментов, поскольку их распространение ограничено законом об обороте наркотических средств. По словам Махсона, если на Западе врачи могут предложить больному 20-25 наименований обезболивающих препаратов, то в России выбор сводится к 5-6. От ряда обезболивающих приходится отказываться из-за сложности их учета. Также главный онколог столицы раскритиковал правило, по которому за обезболивающим должен приходить лично больной, а не его представитель: на терминальной стадии рака больные уже не могут двигаться самостоятельно.

В Москве сейчас на учете находится более 220 000 онкобольных. Ежегодно раком заболевают около 38 000 жителей города, это данные по первично выявленным больным. В год в городе от рака умирают около 18 000 человек, сказал Махсон.
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=50159

Неактивен

 

#17 2012-02-15 16:24:34

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Путин пообещал семилетней пациентке онкоцентра провести экскурсию по Кремлю
Глава правительства и кандидат в президенты Владимир Путин во время визита в федеральный научный клинический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии в среду пообещал семилетней пациентке Соне лично устроить экскурсию по Кремлю 9 мая.
Центр начал принимать пациентов в январе нынешнего года. На полную мощность он заработает уже в мае и сможет принять до 400 пациентов, передает РИА «Новости».

В ходе экскурсии премьера сопровождала актриса Чулпан Хаматова, которая является одним из руководителей фонда «Подари жизнь», оказывающего поддержку детям, больным онкологией, в том числе и этому центру.
Как только глава правительства зашел в игровую комнату, его тут же обступили маленькие пациенты. Девочка Соня из Пскова, которая лечится в Москве уже на протяжении четырех лет, попросила Путина сводить ее в Кремль.

«Вы обещали сводить меня в Кремль», - напомнила она. В июне 2011 года, когда премьер приезжал на открытие центра, он как раз общался с этой девочкой.

Премьер ответил, что если будет все нормально, и с ее здоровьем в том числе, то обязательно проведет экскурсию: «Приглашаю тебя на 9 мая. У нас будет праздник Победы», - сказал Путин.

Соня спросила, можно ли взять с собой папу.

«А почему про маму не вспомнила?», - с улыбкой поинтересовался премьер.

Девочка не растерялась и сказала, что маму обязательно возьмет с собой на экскурсию.

Путин по просьбе детей и родителей сфотографировался с ними на память.

Зашел Путин и в отделение клинической онкологии, где пообщался с двумя юными пациентками. В отделении ключевой диагностики премьер-министру продемонстрировали работу самого современного магнитно-резонансного томографа.

Премьеру рассказали, что перед различными процедурами детям показывают мультфильмы: на примере анимационных героев маленькие пациенты узнают, как им вести себя во время лечения.

Проходя по коридору, Путин обратил внимание на церковь во имя Веры, Надежды, Любови и матери их Софии, построенную при центре. Премьеру сказали, что перед церковью собирались посадить сад, но, к сожалению, денег на него нет.

«Хорошо, намек понял», - отметил Путин.

Глава правительства также зашел в отделении трансплантологии костного мозга, где пообщался с 16-летним пациентом, которому через две-три недели будут делать операцию, и маленьким мальчиком.

При центре работает пансион, где живут родители с детьми во время амбулаторного лечения. Пансион построен по типу коммунальных квартир, в каждой квартире - по три комнаты. Путин пообщался там с родителями больных детей, которые приехали из Костромы, Волгограда и Коми.

По словам руководителя центра Александра Румянцева, в нем работают 138 врачей и 250 научных работников. Весной планируется принять на работу еще 120 врачей. Румянцев отметил, что центр отличается от других тем, что родители имеют доступ к своим детям даже в реанимации.
http://www.vz.ru/news/2012/2/15/561624.html

Неактивен

 

#18 2012-02-16 20:35:47

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве нет очереди на высокотехнологичные виды медицинской помощи
После завершения процесса модернизации московского здравоохранения столичные власти рассчитывают, что удовлетворенность населения города качеством медицинских услуг существенно вырастет, заявила зам. мэра Москвы по социальным вопросам Ольга Голодец 15 февраля на пресс-конференции. При  этом она отметила, что некоторые положительные изменения в оценках работы столичных ЛПУ прослеживаются уже сегодня.

«Нашей главной задачей при реализации программ модернизации здравоохранении является повышение удовлетворенности населения и изменение качества медицинских услуг. Мы уже отмечаем некоторые позитивные изменения в этой области. Перед нами стоит задача добиться такой доступности медицинских услуг, чтобы каждый человек, если возникает необходимость, мог оперативно получить весь спектр серьезных диагностических процедур. У нас уже нет очереди на высокотехнологичные виды медицинской помощи – сегодня наши пациенты получают те виды помощи, которые им необходимы, не тогда, когда подойдет очередь, а когда возникает потребность», - отметила Ольга Голодец.

Сейчас основные усилия руководства города сосредоточены на решении наиболее проблемных вопросов - реорганизации работы поликлиники, обновлении устаревшего оборудования и повышении квалификации персонала, - сообщила замглавы столицы. К 2013 г. власти намерены полностью закончить ремонт всех столичных амбулаторно-поликлинических учреждений, а к концу этого года завершить оснащение ЛПУ информационными терминалами, позволяющими записаться на прием к врачу без участия персонала.
«В течение трех лет мы планируем отремонтировать все амбулаторно-поликлинические учреждения. Это очень сложная задача, поскольку во многих из них параллельно с ремонтом продолжается прием больных, некоторые учреждения находятся в ужасном состоянии. До конца этого года мы планируем провести оснащение всех поликлиник информационной системой записи. Сейчас у нас информационной системой записи охвачены 115 поликлиник из 384. В части поликлиник апробируется система записи по интернету, что позволит нам значительно сократить нагрузку на персонал» - отметила Ольга Голодец.
http://www.pharmvestnik.ru/text/29000.html

Неактивен

 

#19 2012-02-20 13:55:54

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

"Ведомости" узнали о новой схеме закупки медтехники для больниц Москвы

Московский департамент здравоохранения теперь закупает оборудование для медучреждений столицы через компании, принадлежащие бывшим бизнес-партнерам нынешнего главы ведомства Леонида Печатникова, пишет газета "Ведомости".

Печатников, бывший президент и миноритарный акционер Европейского медицинского центра (ЕМЦ), возглавил столичный департамент здравоохранения в декабре 2010 года. С его приходом, в рамках реформирования системы закупок медтехники, пишет издание, у департамента появились новые поставщики - ЗАО "Фармадис", ООО "Инопром-мед" и ООО "Джи эл эн-инвест". Согласно данным сайта госзакупок и Системы профессионального анализа рынков и компаний (СПАРК), за 2011 год и начало 2012 года эти компании поставили Москве медоборудования на сумму более чем 12 миллиардов рублей.

Газета выяснила, что эти фирмы связаны с бывшими партнерами Печатникова, совладельцами ЕМЦ Игорем Шиловым, Леонидом Шайманом и Лайошем Бальером Чабой, а также с Владимиром Смагиным, деловым партнером бывшего поставщика ЕМЦ. Шилов и Печатников подтвердили "Ведомостям", что акционеры ЕМЦ владеют "Фармадисом" (поставил оборудования на 6 миллиардов рублей) и "Джи эл эн-инвест" (0,94 миллиардов рублей) и что "Инопром-мед" (5,2 миллиардов рублей) принадлежит Смагину.

Сам Печатников видит в том, что медтехнику департаменту поставляют его бывшие бизнес-партнеры, только пользу. По его словам, имея целью снижение закупочных цен на технику, он намеренно обратился к своим знакомым, и те "стали закупать оборудование, как в частных клиниках покупают его для себя". Именно эти фирмы, заявил Печатников, "сломали завышенные цены на медоборудование, снизив их в 4-5 раз. Благодаря им мы покупаем медтехнику дешевле… экономия составила 32 процента".

Так, по словам чиновника, в 2011 году департамент закупил компьютерный томограф Toshiba (64 среза) за семьсот тысяч долларов, а в 2007-2008 годах точно такой же томограф фирмы Siemens обошелся московской казне в десять раз дороже, семь миллионов сто тысяч долларов. Томограф Toshiba классом выше (80 срезов) был куплен за миллион сто тысяч долларов, а точно такой же томограф в 2008 году закупили за три миллиона шестьсот тысяч долларов, сообщил Печатников.

В свою очередь, пишет издание, прежние поставщики медоборудования - ООО "Комеса", ЗАО "Веллмед", ЗАО "Инвестмед" и ООО "Ветта-М" (в 2006-2008 годах эти компании поставили лечебно-профилактическим учреждениям Москвы томографов на 2,5 миллиарда рублей) - заявляют, что с приходом в департамент здравоохранения нового руководства они систематически проигрывают конкурсы на поставку техники, несмотря на то, что предлагаемые ими цены иногда ниже, чем цены конкурентов.

Напомним, что в 2010 году правоохранительные органы заявили о выявлении по стране многочисленных случаев закупки томографов и другого медоборудования по ценам, в разы превышающим цены производителей. Массовые растраты бюджетных средств были выявлены в ходе совместной проверки, проведенной Генпрокуратурой и контрольным управлением президента РФ. По фактам нарушений при закупке медицинского оборудования к настоящему времени возбуждено 130 уголовных дел
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/02/20/tomo/

Неактивен

 

#20 2012-02-24 11:31:23

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Московские «льготники» не могут получить лекарства
Перебои с обеспечением льготных категорий москвичей необходимыми им лекарственными препаратами продолжаются. Первый раз ситуация обострилась еще в январе. Тогда к делу подключились мэр Москвы Сергей Собянин и руководитель столичного Департамента здравоохранения Леонид Печатников, которые заверили: к 20 января проблема будет решена. Между тем, больные не могут получить выписанные им по «бесплатным» рецептам препараты и сегодня, спустя месяц после заявленной руководством города даты.

Корреспонденты АМИ-ТАСС обзвонили несколько таких аптек в Северном и Северо-Восточном округах столицы. В аптеке № 3/78 (СВАО) сообщили, что регулярные поставки лекарств для льготников прекратились с января. Небольшая партия лекарств была доставлена в аптеку 17 февраля, но ее, по словам сотрудников, едва ли хватит до конца этой недели.

Как выяснилось, так же обстоят дела в аптеках № 6/188, № 4/115, № 6/164, № 6/172. Ситуация усугубляется тем, что льготный рецепт, например, на обезболивающие средства для онкобольных, действителен в течение месяца. То есть больной, имеющий такой не по своей вине просроченный рецепт, узнав, что в аптеке появились нужные ему препараты, должен явиться на прием к врачу, выписать новый рецепт и постараться успеть получить по нему препараты, пока они не закончились.

Препараты, которые продаются без рецепта, конечно, можно приобрести за свой счет в коммерческих отделах аптек, но во-первых, далеко не все «льготные» препараты относятся к безрецептурным, а во-вторых, эти затраты никто больным не компенсирует.
Как следствие, в соответствующие органы стали поступать жалобы от граждан, связанные с отказом уже в назначении необходимого лекарственного лечения или с досрочным прекращением курса лечения. Мотивировка таких отказов со стороны врачей и администраторов — ограниченное финансирование.

Напомним, возникшие в январе перебои с лекарствами официальные лица объясняли введением в целях борьбы с коррупцией новых правил, по которым теперь проводятся тендеры среди фармацевтических компаний на закупку каждого препарата. По официальной информации, сбои в начале года были вызваны тем, что несколько выигравших тендеры компаний сорвали сроки поставок в городские аптеки льготных препаратов, в том числе для онкологических больных.

Пациенты отметили и еще одно неудобство нового порядка: до января аптеки с льготными лекарствами находились рядом с поликлиникой, а то и непосредственно в здании. Теперь же компания-поставщик заключает договоры с аптечными пунктами, расположенными, где угодно, что очень неудобно для пациентов. По словам некоторых больных, им приходиться тратить более часа езды на общественном транспорте, чтобы добраться до аптечного пункта.

Как сообщил «АМИ-ТАС» председатель Общественного Совета при Управлении Росздравнадзора по Москве и Московской области Д.А. Борисов, «проблема остается острой и для ее принципиального решения требуется принятие целого ряда целевых программ, о чем от лица Совета в адрес Департамента здравоохранения Москвы направлялись неоднократные запросы и предложения. В ответ мы получаем стандартные ответы в которых говорится, что делается все возможное, однако количество жалоб и обращений с каждым месяцем становится все больше».
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=50525

Неактивен

 

#21 2012-02-24 17:59:17

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Департамент здравоохранения Москвы опроверг информацию об отсутствии лекарств для льготников в ряде аптек

Департамент здравоохранения города Москвы опроверг информацию, появившуюся в СМИ, об отсутствии лекарственных препаратов для льготников в ряде столичных аптек.

«Корреспонденты «АМИ-ТАСС» обзвонили несколько таких аптек в Северном и Северо-Восточном округах столицы. В аптеке № 3/78 (СВАО) сообщили, что регулярные поставки лекарств для льготников прекратились с января. Небольшая партия лекарств была доставлена в аптеку 17 февраля, но ее, по словам сотрудников, едва ли хватит до конца этой недели. Как выяснилось, так же обстоят дела в аптеках № 6/188, № 4/115, № 6/164, № 6/172», –  указывалось в материале агентства.

Как сообщила пресс-служба департамента, приведенные сведения не соответствуют действительности.

«В частности, аптека №3/78 СВАО (ГУП «Столичные аптеки») отпускает онкологические препараты, которые имеются в наличии в необходимом количестве. Аптеки № 6/188, № 4/115, № 6/164, № 6/172 САО отпускают только наркотические препараты. Все препараты есть в наличии, – отметили в департаменте. - Количество пунктов отпуска лекарственных препаратов в 2012 г. не просто не уменьшилось, а выросло: к аптечным пунктам в поликлиниках прибавилось несколько десятков аптек. Препараты для лечения онкозаболеваний для обеспечения условий хранения и контроля отпуска были переданы в аптеки. Аптеки, отпускающие онкопрепараты, равномерно размещены по территории города».

В департаменте заверили, что ситуация с льготным отпуском находится под ежедневным контролем.
http://www.pharmvestnik.ru/text/29105.html

Неактивен

 

#22 2012-02-25 11:36:29

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Могут ли московские «льготники» получить лекарства?

24.02.2012 г. Москва – АМИ-ТАСС. 22 февраля в 10.37 «АМИ-ТАСС» опубликовал заметку «Московские «льготники» не могут получить лекарства». В тот же день в 20.17 вечера был опубликован комментарий к данному материалу. В ответ на заявления комментатора, подписавшегося «Пресс-служба Департамента здравоохранения Москвы» и обвинившего редакцию АМИ-ТАСС в распространении информации, не соответствующей действительности, сообщаем следующее.

В редакцию АМИ-ТАСС обратилась пациент поликлиники № 218  Воробьева Г.А., которая по назначению врача-химиотерапевта Ершовой должна была пройти курс лечения препаратом «ксилода».  После 10 января Г.А. Воробьева ежедневно звонила в аптеку № 3/78 (ул. Широкая, дом 13), но сотрудники сообщали ей, что необходимый препарат отсутствует.
22 февраля корреспондент «АМИ-ТАСС» Арина Цветкова обзвонила все аптеки, упомянутые в материале «Московские «льготники» не могут получить лекарства». В ходе звонков она получила подтверждение об отсутствии лекарств от сотрудников аптеки № 3/78. После звонка корреспондента АМИ-ТАСС Г.А. Воробьева смогла получить для лечения препарат «тутобин» — заменитель «ксилоды».

Также хотелось бы отметить, что редакция «АМИ-ТАСС» открыта для контактов и приветствует прямые обращения, а не анонимные комментарии.

http://ria-ami-tass.ru/news/19873

Неактивен

 

#23 2012-03-01 12:01:49

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В центре Москвы обстреляли из пневматики скорую
Машину скорой помощи обстреляли из пневматического оружия в Москве. «В четверг, около 4:30 утра, следовавшая на вызов к пациенту машина скорой медицинской помощи была обстреляна неизвестным в районе Новослободской улицы», — цитирует «Интерфакс» источник в правоохранительных органах.

Он добавил, что у автомобиля повреждены стекло и пассажирская дверь, бригада медиков не пострадала. Полиция ведет проверку всех обстоятельств произошедшего.
http://news.rambler.ru/13002891/

Неактивен

 

#24 2012-03-01 16:11:26

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Московские медики пройдут стажировку в Швейцарии
В столичной Мэрии на ул. Тверской, 13, состоялась церемония подписания декларации о намерениях по развитию сотрудничества в области здравоохранения между Правительством Москвы и правительствами швейцарских кантонов Базель-Штадт и Женева. Перед началом церемонии С.Собянин заявил, что сторонами сотрудничества станут московские клиники и две клиники Базеля и Женевы. «Это не просто рамочное соглашение. Оно предполагает конкретный проект подготовки, переподготовки, стажировки наших врачей в ведущих клиниках Швейцарии», — сказал С.Собянин и уточнил, что в 2012 году планируется отправить на стажировку 150 столичных медиков. Проект реализуется в рамках государственной программы «Столичное здравоохранение» на 2012–2016 годы.

«Меморандум послужит основой для системного сотрудничества в области здравоохранения между Москвой и швейцарскими кантонами», — подчеркнул Мэр.

В ответном слове чрезвычайный и полномочный посол Швейцарии в России П.Хельг отметил, что Москва и Швейцария могут обмениваться опытом в области здравоохранения. «Я тоже очень надеюсь, что подписываемый нами сегодня документ будет действительно солидной и прочной основой для нашего успешного сотрудничества в области медицины и здравоохранения», — отметил П.Хельг.

По окончании церемонии заммэра по вопросам социального развития О.Голодец, общаясь с журналистами, отметила, что по количеству компьютерных томографов Москва оборудована лучше, чем Швейцария в целом. Около 150 московских медиков отправятся на стажировку в швейцарские клиники, для того чтобы научиться работать на этой современной технике. «Квалификация московских докторов должна быть на уровне лучших европейских стандартов, лучших европейских клиник», — заявила О.Голодец. Основные направления сотрудничества в рамках подписанной декларации уже обсуждались на прошедшем в сентябре 2011 года российско-швейцарском форуме.

Первые специалисты московских клиник отправятся на стажировку уже в апреле текущего года.

Источник: special.mos.ru

Неактивен

 

#25 2012-03-01 18:04:40

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Честно говоря, ничего слишком хорошего про швейцарские клиники не слышал. Но, безусловно, образование всегда хорошо.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#26 2012-03-12 10:51:03

Andrey
Member
Зарегистрирован: 2012-02-03
Сообщений: 40
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Образование - это хорошо. Только не так давно с врачей и сестёр сняли "Лужковские надбавки" в московских стационарах. В результате медсёстры стали увольняться и ситуация начала меняться в худшую сторону. С уменьшением числа сестер ухудшился уход за пациентами после операций, стало больше случаев присоединения инфекции (ситуация РДКБ). Пока опять все не развалят, не опомнятся. Такое ощущение, что главный показатель работы - это количество непотраченных денег.

Отредактированно Andrey (2012-03-12 10:59:05)

Неактивен

 

#27 2012-03-14 17:50:20

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Столичные чиновники от здравоохранения против массовых демонстраций

Департамент здравоохранения Москвы в лице Николая Плавунова призывает ввести запрет на проведение митингов в центре города, пишут "Новые Известия".

Дело в том, что из-за ограничения движения "скорая" стала гораздо медленнее добираться до места назначения. Так, время прибытия медиков составило 19,9 минуты на обычный вызов и 16,2 минуты - на экстренный, что на три минуты больше по сравнению со средними показателями за прошлый год. По словам Плавунова, за эти три минуты человек может скончаться.

Одновременно с этим бригадам "скорой помощи" приходится обслуживать массовые мероприятия. То есть выделяются не только автомобили, но и койки в близлежащих больницах (резерв доходил до 20% коек). Согласно официальным подсчетам, с 10 декабря по 5 марта были задействованы 200 бригад "скорой" для дежурства в районе проведения митингов.

Надо сказать, на возникшие в работе трудности в связи с массовыми мероприятиями уже успели пожаловаться основные ведомства. В первую очередь, недовольство связано с выросшими расходами (в дни митингов пришлось задействовать большее число сотрудников городских служб, включая аварийные бригады). К примеру, МЧС потеряло около 1,8 миллиона рублей.
http://meddaily.ru/article/14mar2012/pmit

Неактивен

 

#28 2012-03-15 10:35:50

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Ах Коля, Колечка. Твоя задача - обслуживать население, даже если оно выходит на митинги-путинги. А за 3 минуты никто не умрет. А если умрет - скорая наша ему точно не поможет.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#29 2012-03-15 19:48:58

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Более забавно, что парень волнуется. Не за население, конечно,- это казус и моветон для департаментов зо о населении беспокоиться...
На работу чтоли на тонированной газельке ездит?

Неактивен

 

#30 2012-04-05 20:57:42

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Интересный поворот, правда?

---------------
Евтушенков создает совместный медицинский бизнес с Москвой

Мария Дранишникова
Vedomosti.ru
05.04.2012

Группа компаний «Медси», 100%-ная дочка АФК «Система» Владимира Евтушенкова, и ГУП «Медицинский центр управления делами мэра и правительства Москвы» объединяют активы, сообщили сегодня стороны.

Активы объединяются на базе «Медси». ГУП выкупит допэмиссию акций «Медси» по закрытой подписке. Акции он оплатит имуществом на 6,043 млрд руб. и в результате получит 25,02% акций объединенной компании. Еще 24,98% за 6,035 млрд руб. выкупит один или несколько иностранных инвесторов, список которых пока окончательно не утвержден.

ГУП принадлежит пять поликлиник и 16 санаториев, пансионатов и баз отдыха. Предприятие обслуживает московских чиновников.

После объединения у «Медси» будет 22 поликлиники в Москве, 11 в регионах, более 80 медпунктов в России, собственная служба скорой помощи, а также три санатория в Москве и Крыму.

На уровне менеджмента объединение компаний фактически уже началось: президентом ЗАО «Группа компаний «Медси» назначена Татьяна Сергеева. До прихода в «Медси» она возглавляла ГУП «Медицинский центр управления делами мэра и правительства Москвы». Перед ней стоит задача провести интеграционные процессы, утвердить новую штатную структуру компании и довести «Медси» до состояния, когда она сможет оказывать полный комплекс медицинских услуг — от скорой помощи до реабилитации, говорит представитель «Медси».

Выручка ЗАО «ГК «Медси» за 2011 г. составила $199 млн — на 27,2% больше, чем год назад. Показатель OIBDA вырос на 81,4% — до $31,1 млн. Чистая прибыль группы составила $6,7 млн (в 2010 г. — чистый убыток $2,5 млн). Число посещений выросло почти на 20% — до 4,1 млн человек, средний чек составил $48,3 (+6,1%)

Читайте далее: http://www.vedomosti.ru/companies/news/ … z1rBaWiY4K


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#31 2012-04-05 21:08:28

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

процесс уже идет полным ходом несколько месяцев.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#32 2012-04-05 23:09:43

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

"Объединение активов" - это новая инновация в области приватизации бывшей социалистической собственности. Берем лучшее, что осталось от советской системы - в данном случае закрытые поликлиники мэрии - и объединяем их с частной клиникой мэдси. Это не умножение на ноль и результатом этой комбинации является новая структура, которая чиновников мэрии будет пока лечить бесплатно, а всех остальных - по линии ДМС или за кэш.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#33 2012-04-06 07:01:59

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Ну да. В нашем вузе идет такая же ползучая приватизация: институт входит в новую структуру зданиями, а бизнес - ноу-хау. При этом бизнес включает в себя руководителя, сидящего на этом помещении. И ноу-хау - это работа всей клиники. Но все это отчуждается. И ничего - все молчат
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#34 2012-04-09 13:49:18

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Собянин увеличивает расходы на здравоохранение в 2012 году

9 апреля. Interfax-Russia.ru - Мэр столицы Сергей Собянин подписал постановление городского правительства об увеличении в 2012 году финансирования отдельных госпрограмм в сфере социального развития, сообщил источник в мэрии в понедельник.
http://www.interfax-russia.ru/Moscow/main.asp?id=306235

"Размер дополнительных бюджетных ассигнований составит 4,98 млрд рублей", - сказал собеседник агентства.


Он уточнил, что, в частности, будет увеличено финансирование госпрограммы "Столичное здравоохранение" (подпрограммы "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи", "Специализированная медицинская помощь", "Материнство и детство", "Медицинское обеспечение инвалидов", "Здоровый образ жизни").


Кроме того, дополнительные бюджетные ассигнования направят на реализацию в 2012 году госпрограмм "Информационный город (2012-2016 годы)" в части подпрограммы "Формирование общедоступной информационно-коммуникационной среды" и "Социальная поддержка жителей Москвы на 2012-2016 годы" в части подпрограммы "Социальная поддержка семей с детьми".

Неактивен

 

#35 2012-04-12 10:48:50

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В рамках расширения территории Москвы:
Медведев потребовал от столичного правительства, Минздравсоцразвития, Минэкономразвития и "Сбербанака" подготовить проект Международного медицинского кластера, который должен быть создан на присоединяемых к Москве территориях. Там создадут лечебные, образовательные и научные учреждения, а работать кластер будет в специальном правовом режиме.
http://www.utro.ru/articles/2012/04/12/1040217.shtml

Неактивен

 

#36 2012-04-13 07:49:07

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников: Москву ждет следующий, «революционный» этап реформы
За минувший год в системе здравоохранения столицы произошли серьезные организационные изменения. В рамках реформы устранены барьеры между амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями, а также ликвидированы монопрофильные больницы. Об этом, а также о других итогах первого года модернизации данной сферы рассказал сегодня на пресс конференции глава столичного департамента здравоохранения Леонид Печатников.

Например, женские консультации и родильные дома были объединены в одно целое. То же самое было сделано в отношении психиатрических и дермато-венерологических медучреждений.

«Столичное здравоохранение развивается, как и во всем мире, по пути создания многопрофильных стационаров», – отметил Леонид Печатников.

Сейчас же Москву ждет следующий, «революционный» этап реформы – реорганизация амбулаторно-клинической помощи в целом. В результате преобразований врачи-терапевты в итоге должны стать врачами общей практики.

«Зарплата же участковых терапевтов должна стать больше, нагрузка – меньше, а специальность – престижнее», – добавил чиновник.

Столичные поликлиники планируется оснастить не хуже медицинских центров Европы.

«Тот уровень оснащенности, который был у поликлиник до этого момента, не позволял проводить полное обследование пациента. В 2012 году поликлиники будут к этому готовы», – заверил  Леонид Печатников.

При этом в результате преобразований очень «многие руководители потеряют рабочие места». Хотя в департаменте называют это решение непростым и непопулярным, к нему готовы,  подчеркивая, что увольнения коснутся только административно-управленческого аппарата.

Отвечая на вопрос корреспондента РИА АМИ о подготовленности медицинских кадров к новым условиям, чиновник отметил, что в последнее время профессиональный уровень врачей существенно снизился, а существующая система повышения квалификации не может поправить ситуацию. На повестке дня – создание собственной московской системы усовершенствований врачей, которая не будет стоить бюджету ни копейки, так как для ее финансирования планируется привлечь инвесторов.

http://ria-ami.ru/news/25436

Неактивен

 

#37 2012-04-13 11:02:58

Andrey
Member
Зарегистрирован: 2012-02-03
Сообщений: 40
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Что-то все последние реформы начинались громко и быстро, а потом затухали и затихали. Получалось, что старое разрушали, а новое работало хуже. Зачем такие быстрые и резкие изменения, чтобы разрушить всё окончательно? Почему нельзя параллельно? Хотите отработать новую модель - запустите в 1-2 округах. Сравните с действующей. Если будет лучше для пациентов, то внедряйте везде. На всех уровнях стали забывать заповедь - не навреди.
С уважением,
Андрей Николаевич

Неактивен

 

#38 2012-04-13 20:30:51

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Их уход

Два рассказа о том, как государство безмолвно пережидает унизительное умирание стариков
11.04.2012



В России желательно умирать мгновенно, на бегу, не попрощавшись с этим светом и родственниками. Почему — думаю, объяснять не надо. Ниже два монолога о том, какую цену нужно заплатить, чтобы угасающие от старости близкие прожили последние месяцы достойно. Система соцзащиты приложит все усилия, чтобы вы как можно реже тревожили ее или, не дай бог, требовали «соблюдения нормативов». Нормативы в России — это инструмент для отчета, это цифра с вектором в одну сторону. И рядовой гражданин, тем более старик, всегда остается в долгу.



Маргарита ВАСИЛЬКОВА:

– Пятый год я одна ухаживаю за лежачими родственниками — сначала ушла тетя, потом папа, сейчас на моих руках мама. За эти годы я стала профессиональной сиделкой с единственной поправкой — у меня нет возможности оставить работу. Оставить работу — это значит оставить их умирать в нищете.

Чуть больше года назад, когда ушел папа, болезнь Альцгеймера у мамы стала прогрессировать, у нее начался очень сложный период, который у специалистов называется «эффект привязчивости». Я приходила с работы, она заглядывала в мою комнату и спрашивала: «Можно я с тобой посижу», потом она доходила до своей комнаты, возвращалась и снова задавала тот же вопрос. И это могло повторяться десятки раз в день. Я не могла ни отдохнуть, ни сосредоточиться, я просто боялась сойти с ума.

Собеседником мама перестала быть давно. Сейчас у нее два вопроса: «Где Жора?» — это папа, и: «Где Зоя?» — это ее сестра. Я ей отвечаю, что папа ушел за молоком, а Зоя в поликлинике. Она успокаивается. Всего два вопроса у нее сейчас в жизни.

В состояние лежачей больной мама чуть меньше года. А болезнь Альцгеймера у нее с 69 лет, но отец, пока был жив, от нас это скрывал. Я приехала, когда у нее случился инсульт, вскоре инсульт разбил и папу. Таким образом, три года назад у меня появились два лежачих больных, и я увезла их из Абакана, спустя месяц после похорон тети, которая тоже умирала долго и тяжело на моих руках. Пришлось выкупать купе, на платной «скорой» довозить до вагона. Медицинская страховка, оказывается, такого рода экстренные траты не покрывает.

Потом началась эпопея по устройству их московской жизни. Например, по постановлению московского правительства я не имела права их прописать без их личного присутствия в ДЭЗе. И вот я двоих, фактически лежачих больных, мама не понимает, что происходит, а папу рвет в машине и он плачет, — везу в ДЭЗ. А там электронные талончики, без них никуда, и два часа папа лежит на составленных стульях, а потом я своих родителей подтаскиваю к окошку, чтобы удостоверить работницу ДЭЗа в их наличии. Это были пытки, фашизм какой-то.

Потом начался марафон по оформлению опеки. Заниматься этим работающему человеку практически невозможно. Мне дали огромный список справок, которые необходимо собрать. Больницы все, и туберкулезный диспансер, и венерический, и психоневрологический — в разных концах Москвы. Причем в списке не было указано, в какой последовательности я должна обходить врачей. Поэтому некоторые визиты пришлось совершать дважды. Качественно меня обследовали только в туберкулезном, остальные диспансеры — чистая формальность. Онколог спросил: «На что жалуетесь?» —  и поставил свою подпись. Я брала справку, что я не судима, которая почему-то действительна только в течение месяца, я писала автобиографию. Я так понимаю, что это делается для того, чтобы удостовериться в добросовестности опекуна.

Но никто ни разу не пришел проверить за это время, а как я за ней действительно ухаживаю. Я уверена, что есть случаи жестокого обращения со стариками, и я не могу никого осуждать, ведь такой больной старик может справить нужду в комнате, и размазать фекалии по стене, и при этом глубокомысленно сказать, что так надо. Многие старики в силу заболевания склонны к агрессии, и у некоторых детей просто не хватает сил и терпения.

Почему после оформления опекунства никто не контролирует семью: а может, я садист? Проверяют, нет ли у меня сифилиса, а больше соцзащиту ничего не волнует.

Ни одной бумажки при колоссальной потере моего личного рабочего времени мне в инстанциях сделать не помогли, хотя везде твердят про компьютеризацию чиновников. Я еще и выступала курьером между конторами. Мне говорили: вот ваша справка, отнесите ее по такому-то адресу, а потом — обратно к нам с подписью. И всю эту титаническую работу я сделала только для того, чтобы государство мне сказало: «Ты за нее отвечаешь».

Мама получает пенсию — 16 тысяч рублей, на ее базовые лекарства уходит больше 12 тысяч в месяц. Еще памперсы и одноразовые пеленки. Упаковка памперсов (10 штук), которой хватает на три дня, стоит около 400 рублей, в итоге еще 6 тысяч в месяц. А питание? Всего набегает больше 20 тысяч. Когда был жив папа, а я работала более напряженно, то я нанимала сиделку, чтобы та раз в день приходила кормить стариков. На это уходило еще 15 тысяч в месяц.

Я собираю все чеки, на всякий случай, чтобы не сказали, что я мало о них заботилась.

Медицинское обслуживание таких инвалидов — отдельная история. В какой-то момент у мамы начались проблемы с удержанием равновесия. Могла встать ночью, упасть и никого не звать на помощь. Была вся в синяках. Я позвонила в январе в диспансер, где она состоит на учете, спросила: не может ли врач приехать на дом и осмотреть ее? Дежурный врач сказал, обратитесь к доктору, который ее наблюдает, и дал его телефон. Это, конечно, звучало как издевательство, потому что за два года никто даже не позвонил, не то что «наблюдал». Врач, кстати, на осмотр не приехал, а предложил мне прийти за рецептом без нее.



Я недавно на сайте инвалидов нашла ссылку, что при покупке, допустим, противопролежневого матраса или коляски могут компенсировать часть суммы. В соцзащите мне сказали, что я рассчитывать на это не могу, потому что получаю мамину пенсию. Я вот думаю, когда в доме появляется такой инвалид, органы опеки и врачи, объединившись, должны пригласить на консультацию и сказать: «Вот, дорогой товарищ, знай — это твои обязанности, а вот на что ты имеешь право». Так вот, мне про мои обязанности рассказали, а про права ни слова. Совершенно случайно я узнала, что инвалиды I группы имеют право на получение бесплатного земельного участка. Уверена, 90 процентов инвалидов этого не знают…

Я ничего не получаю от государства как человек, ухаживающий за стариком. Я же работаю. Вот если бы я ушла на пенсию, что могу сделать по возрасту, тогда бы получала около 3 тысяч по уходу. Думаю, понятно, почему этот вариант рассматриваю как утопический.

Что бы я хотела, как человек, ухаживающий подряд пять лет за лежачими больными? Я бы хотела, чтобы хотя бы пару раз в год государство давало мне две недели отдыха в каком-нибудь санатории, оплачивая мне сиделку для мамы. Чтобы можно было восстановить силы. Для государства нецелесообразно готовить следующее поколение недееспособных инвалидов в моем лице. У меня сейчас уже хронически больной позвоночник от ежедневного подъема тяжестей, я глубокий невротик с хронической бессонницей. Я три года не была в отпуске. А еще я испытываю чувство вины перед своими детьми. Они тоже уже пережили в одной квартире тетушку с болезнью Альцгеймера, папу с приступами неадекватной агрессии, сейчас мама. И что, следующей буду я?

На содержание таких больных в домах престарелых государство тратит от 18 тысяч до 80 тысяч в месяц в зависимости от региона. Я не оформляю маму в дом престарелых, освобождая государство от трат. Однако за эти годы я не получила даже ни одной консультации — правовой, медицинской, психологической. Я поменяла работу, чтобы быть свободнее, в результате потеряла треть зарплаты.

На днях на форуме, посвященном уходу за стариками, наткнулась на страшное сообщение: женщина 54 лет покончила с собой, не выдержав многолетних тягот ухода за 90-летней матерью. Я этому почти не удивилась.



Любовь КАНАЕВА:

– Моя мама, Канаева Анна Ивановна, прожила в одном из лучших пансионатов для ветеранов Москвы с июня 2005-го по август 2010 года. Я была вынуждена ее туда поселить из-за собственной инвалидности. У меня прогрессирующая миопатия (мышечная дистрофия. — Н.Ч.). Уже через два месяца я поняла, что «лучший пансионат» — не более чем рекламный трюк департамента.

За 1864 прожитых в нем мамой дня я приходила к ней 851. Не удивляйтесь такой точности — пришлось вести дневник, чтобы легче было всё анализировать: простуды, падения, лечение…

Хочу заметить, что департамент здравоохранения не вводит в заблуждение, называя этот пансионат лучшим, — он действительно оборудован современной медицинской техникой и приспособлениями для ухода за инвалидами. Но без достаточного количества персонала все эти средства становятся абсолютно бессмысленными.

Чтобы увеличить зарплаты обслуживающему персоналу, администрация пансионата организовала его работу по принципу бригадного подряда. Меньшее число людей работает за большую зарплату, по сути, на нескольких ставках. Я узнавала: это в принципе не противоречит закону. Но такая оптимизация приводит к катастрофе. Например, на каждом этаже, где проживает по 70 человек (в двух отделениях), в ночное время с 20.00 до 8.00 остается только две медсестры, хотя при обычном штатном расписании должны работать шесть. Они обязаны раздеть, поменять памперсы и помыть лежачих, дать лекарства. Утром, с 6 до 8, они должны всё это повторить. Я посчитала, что при таком объеме работы на каждого ветерана они могут потратить 4 минуты. Попробуйте в домашних условиях обслужить лежачего больного за это время.

Тех же 70 человек ежедневно обслуживает одна банщица — за смену она должна вымыть 10—12 человек, и две буфетчицы. Они просто не в состоянии накормить из ложечки тяжелобольных, поэтому их кормят и банщицы, и буфетчицы, и уборщицы.

В столовой, куда ходят обедать ходячие, опять же из-за дефицита персонала, интервал между подачей первых и вторых блюд может доходить до 30 минут. Многие, не дожидаясь, уходят голодными. Часто попадаются просроченные продукты (плесень в йогуртах, глазированных сырках). Гречка, геркулес закупаются очень грязными. Старики почти не ходят на ужин, выбрасывается до 70% приготовленной пищи (ее просто невозможно есть). Мама при поступлении в пансионат ела приблизительно половину «казенной» еды — остальное я приносила из дому, потом вообще всю еду ей приносила я.

На 70 человек на одном этаже работает один врач пять дней в неделю. Если учесть планерки, совещания, составление различных справок при 8-часовом рабочем дне, на каждого старика остается не более 6 минут в день. При хронических заболеваниях, обострениях, сложности общения с таким контингентом адекватно отслеживать состояние больных просто нереально.

В 2010 году, скорее всего, из-за увеличения количества внебюджетных средств резко увеличилось число экскурсий, посещение концертов, выставок, театров. Это, конечно, неплохо, но старикам нужнее были кондиционеры. Их можно было бы установить в холлах на этажах, а не сгонять всех ветеранов в актовый зал, где можно было дышать. Кстати, за летние месяцы жаркого лета 2010 года там умерли 39 ветеранов. Можно было бы приобрести глюкометры на каждый пост (в пансионате он в единственном экземпляре), купить новые холодильники.

Меня так бы не возмущало положение дел, которое я наблюдала в течение нескольких лет, если бы речь шла о доме престарелых в глухой нищей провинции. Но всё происходило в «лучшем» пансионате для ветеранов труда Москвы, в котором койко-место обходится в 80 тысяч рублей.

Все комиссии, куда я отправляла свои запросы, «ничего не находят». Их ответы написаны будто под копирку.

…Моя мама умерла полтора года назад от онкологического заболевания. Адекватно лечить ее было невозможно, к примеру, прописанный ей препарат «гептрал» врач заказал в аптечном пункте в феврале, а получили его в пансионате в октябре, уже после смерти мамы.



Инстанции нарушений не выявили

За полтора года, прошедшие со дня смерти матери, Любовь Канаева обращалась неоднократно в столичный департамент здравоохранения, в Черемушкинскую межрайонную прокуратуру, в прокуратуру Москвы. В письмах она приводила нормативные документы, в частности, приказ Минздравсоцразвития № 180, из которого следовало, что в пансионате, где проживала ее мама, нагрузка на одну штатную единицу обслуживаемых была увеличена с 25 до 37 человек. Тем не менее ни одна инстанция, сославшись на проверки, проводимые «с привлечением независимых экспертов», каких-либо нарушений не выявила.

Можно ли обеспечить достойный уход и старость беспомощным родителям, хоть в какой-то мере рассчитывая на государство, — вопрос риторический. Нельзя. Я не буду утверждать, что в стране нет домов престарелых «с человеческим лицом», — наверняка есть. И не вся соцзащита выглядит, как тетка с хронической интонацией вечного одолжения. Но это вопрос большого везения и единичной удачи.

Что характерно: услуги социального свойства государством оказываются вовсе не безвозмездно. К примеру, внебюджетная часть финансирования домов престарелых на 75% формируется за счет пенсий проживающих. Позволительно ли эту сумму считать достаточной гарантией для того, чтобы к пожилой лежачей женщине с диабетом раз в три дня подошел доктор? И если не эту сумму, то какую?

Дискредитация сферы социальной помощи в России неотвратима еще и потому, что остается практически бесконтрольной. Геронтолог Эдуард Карюхин, председатель фонда помощи пожилым людям «Доброе дело», обращался неоднократно в Минздравсоцразвития с просьбой создать должность уполномоченного по правам пожилых. «Я работал в доме престарелых и знаю реальную картину. Обращение со стариками бывает чудовищным, но об этом никто не знает, потому что система закрыта и бесконтрольна. Ни одна государственная структура не занимается проблемами пожилых людей. До 2004 года при Минтруде существовал комитет по делам пожилых. Его закрыли…»

Следствие закрытости системы домов престарелых — это практически полное отсутствие в СМИ сообщений о нарушениях прав одиноких стариков, о возбуждении уголовных дел в отношении администраций этих заведений. А кто, собственно, об этих нарушениях будет заявлять? Исключением стала скандальная история о доме престарелых в Ямме (Псковская область), которую в 2009-м сделали достоянием блогосферы волонтеры движения «Старость в радость». Волонтер Лиза Олескина разместила в своем блоге текст с фотографиями, описав чудовищные условия существования стариков. В итоге власти Псковской области уволили директора дома престарелых и переселили всех постояльцев в другой дом.

Но волонтеров на всех не хватит. Не хватит на всех стариков и детей, готовых к долгосрочному самопожертвованию.

Есть ли варианты? Расценки на услуги частной сиделки в столице — от 45 тысяч в месяц. Проживание в частном пансионе для престарелых — от 40 тысяч до 80 тысяч в месяц.



P.S. Расследование дел о нарушении прав стариков в домах престарелых — задача в предлагаемых системой соцзащиты обстоятельствах неразрешимая. На любой аргумент о недостатке ухода последует ответ о соблюдении в «богадельне» установленных норм и о том, что старые люди плохо соображают, неадекватно оценивают действительность и умирают от преклонных лет, а не от диабетической гангрены и пролежней. Видеокамерами дома престарелых не оснащают, потому что у государства нет задачи защитить стариков. Есть задача номинально обеспечить соцуслугу. Номинально обеспечить — это поставить перед лежачим дедушкой с дрожащими руками тарелку с супом, а через полчаса ее унести нетронутой. Какие претензии? Он просто не захотел есть. На языке цивилизованного мира такая практика называется нарушением прав человека. Проблема в том, что права стариков в России совершенно некому защищать.
Ни в одном из ответов чиновников на обращения Любови Канаевой я не нашла ни одной ссылки на то, что «отдельные недостатки» все-таки выявлены, что придало бы этим ответам оттенок достоверности. Мол, «были, тщательно проверяли, вникали»… Даже этого нет.
(Вся переписка Любови Канаевой с чиновниками и правоохранителями есть в редакции.)
http://www.novayagazeta.ru/profile/241/

Неактивен

 

#39 2012-04-14 03:32:24

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников отметил, что в последнее время профессиональный уровень врачей существенно снизился, а существующая система повышения квалификации не может поправить ситуацию. На повестке дня – создание собственной московской системы усовершенствований врачей, которая не будет стоить бюджету ни копейки, так как для ее финансирования планируется привлечь инвесторов.

Помню лет 10 назад после какого-то неожиданного стихийного бедствия, не предсказанного Росгидрометом, старик Батурин постановил создать в Москве свое собственное гидрометбюро. На предсказание погоды это не повлияло, так как за последние 20 с лишним лет в стране полностью развалена (просто исчезла) система метеонабюдений, которая и может оповещать о таких неожиданных событиях.

Хотелось бы, чтобы планы Печатникова воплотились в жизнь, но кроме инвесторов и денег  "создание собственной московской системы усовершенствований врачей" требует кадров, уровень которых (по признанию самого Печатникова) "существенно снизился".

Вы, Павел Андреевич, как раз заведуете кафедой в системе усовершенствования врачей. Что вы думаете по этому поводу?


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#40 2012-04-14 10:35:33

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Во 2-м меде как раз закрыли москвский факультет повышения квалификции. Что я думаю - я подробно изложил в своей видеолекции про облачные технологии. http://mgnot.ru/index.php?mod1=video01 Учим мы не тому, не тех и не так. Препы такие же, как врачи. Они в основном старые люди. Многие не знают ничего про доказательства, а экономика для них темный лес. Тыкают в кнопки калвы 1 пальцем, с трудом попадая. Но и разогнав их мы не получим ничего хорошего. Всякий варяг ничего не знает про наши проблемы - больничные, рецепты, церебролизины-актовегины и т.д. Они будут про свое, а врачи - про свое. Надо радикально менять здравоохранение, надо тащить своих молодых. Но молодые в основном совсем не ориентированы ни в чем. Хотя у них есть перспективы. Конечно, вначале надо научить учителей.
П.А.Воробьев
ЗЫ, что касается личного опыта - врачи слушают, да едят. Даже рассказывая им про совсем новое и хорошее слышишь - нам не до того, у нас свои проблемы, зачем нам это все.

Неактивен

 

#41 2012-04-17 16:52:47

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Печатников назвал претензии сотрудников "скорой" безосновательными

Руководитель Московского департамента здравоохранения Леонид Печатников назвал претензии работников скорой помощи к условиям труда, изложенные в письме мэру столицы Сергею Собянину, безосновательными, сообщает АМИ-ТАСС.

Сотрудники 12-й подстанции скорой помощи 30 марта передали в приемную мэра Москвы письмо, в котором говорилось о "нечеловеческих условиях работы", "скотском отношении" руководства к медикам и борьбу администрации за "быстрый доезд". Сотрудники подстанции предполагают, что новые стандарты, по которым врачи должны прибыть к пациенту в экстренных случаях за 13 минут, могли стать причиной участившихся аварий с участием машин скорой помощи. В этом году власти Москвы планируют сократить норматив времени прибытия "скорой" до 9 минут.

"Немыслимые, порою нечеловеческие условия работы и в буквальном смысле скотское отношение к людям "внизу" приводят просто к отчаянию многих работников, и дело тут даже не в заработной плате, вся проблема в отношении к людям. А что касается заработной платы, то до вас могли дойти совершенно не те цифры, которые существуют на самом деле", — говорится в письме, опубликованном на неформальном сайте скорой помощи Feldsher.ru.

Печатников отверг претензии работников скорой помощи и сообщил, что время, за которое бригада должна доехать до пациента, не будет сокращено. "Риск оплачивается, там высокая зарплата. На этой подстанции у врача, который только пришел, 45 тысяч, через семь лет прибавляют, через три года еще прибавка. Средняя зарплата - свыше 80 тысяч", - отметил глава департамента.

Руководитель 12-й подстанции Сергей Вишняков в интервью "Известиям" сообщил о других цифрах. "Средняя зарплата начинающего фельдшера, который пришел после училища, 18 тысяч рублей на ставку. А зарплата начинающего врача — 25 тысяч рублей. Можно больше заработать отдельным сотрудникам, если они проработали 10–15 лет, имеют выездной стаж, высшую категорию и работают сутки через двое, чего делать нельзя", - отметил он. Вишняков также подчеркнул, что сотрудников устраивают действующие условия, при которых руководство может влиять только на премии, а не на саму заработную плату. При новом порядке медики гарантированно будут получать 70 процентов зарплаты, а 30 процентов будет зависеть "от решения начальства".

По мнению Печатникова, жалобы на отношение администрации и условия работы связаны с давним конфликтом между сотрудниками и официальным профсоюзом. "Конфликт начался пять или шесть лет назад, когда на 12-й подстанции "скорой помощи" был организован Совет трудового коллектива, который работал с профсоюзом. И как всякий совет, он стал отстаивать интересы коллектива. Администрации всегда профсоюзы ближе, и она выбрала для защиты интересов сотрудников профсоюзов. Совет обиделся, вопрос - на что", - цитирует Печатникова РИА Новости.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … emergency/

Неактивен

 

#42 2012-04-25 21:26:32

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Столичные власти решили продать медицинский центр
Московские власти выставили на аукцион ОАО "Московский центр проблем здоровья", стартовая цена которого составила 427 миллионов рублей, сообщает ИА Интерфакс.

"Принято решение о выставлении на торги 14 июня стопроцентного пакета акций ОАО "Московский центр проблем здоровья. Стартовая цена составляет 427 млн рублей", - цитирует агентство сотрудника пресс-службы СГУП по продаже имущества города Москвы. Шаг аукциона - 21 миллион рублей.

В структуру "Московского центра проблем здоровья" входит трехэтажное здание площадью почти 3 тысячи квадратных метров на Житной улице, а также помещение площадью 451,9 квадратных метра в доме номер 131 на Ленинском проспекте, которое было внесено в уставной капитал "центра" в 2010 году (тогда оно стоило более 77 миллионов рублей). Согласно информации РБК, этот дом находится в районе элитной застройки.

Медицинский комплекс, оснащенный современным оборудованием и бассейном, является клинической базой кафедры мануальной терапии ММА имени Сеченова. "Центр" оказывает услуги в области гинекологии, неврологии, гидроколонотерапии, косметологии, массажа, мануальной терапии и гомеопатии.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/04/25/mchp/

Неактивен

 

#43 2012-04-27 14:05:42

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников: чтобы изменить отечественную систему здравоохранения, должна произойти «революция в мозгах»

Год назад в столице началась масштабная программа модернизации здравоохранения. О том, что сделано за это время, что предстоит сделать, а также о будущем системы охраны здоровья граждан мы беседуем с главой столичного Департамента здравоохранения города Москвы Леонидом Печатниковым.

В столице уже год проводится организационно-структурная перестройка системы здравоохранения. Какие результаты уже достигнуты за это время?

Первый год стал временем устранения барьеров между амбулаторно-поликлиническими и стационарными медицинскими учреждениями. На практике это означает, что, например, теперь женская консультация и родильный дом не будут разделены, как это было раньше, а объединятся в единое целое. Такое слияние позволить улучшить качество обследования на амбулаторной этапе, которое должно стать не хуже больничного. То же самое касается психиатрических и дермато-венерологических медучреждений.

Вторым важным шагом стала ликвидация в Москве монопрофильных больниц. То же гинекологическое отделение является теперь одним из отделений многопрофильного стационара.

Результаты этих перемен можно будет почувствовать после завершения переоснащения поликлиник и больниц. Это произойдет до конца 2012 года. Сейчас нам предстоит третий, самый революционный этап преобразований – реформирование амбулаторно-клинической помощи в целом.

Расскажите об этом поподробнее.

Столица должна развиваться так же, как и весь остальной мир, где 70% медпомощи оказывают поликлиники, и только 30% больных госпитализируются. Госпитализация – крайний способ лечения болезни, когда без нее обойтись нельзя. Уровень оснащенности поликлиник не позволял им проводить полноценное обследование. Но я вас заверяю, уже в этом 2012 году поликлиники будут к этому готовы, и оснащены современным оборудованием они будут не хуже, а иногда и лучше, чем клиники любой европейской столицы.

Как вы понимаете, полностью укомплектовать по последнему слову техники 400 районных поликлиник в Москве невозможно, даже если на это было бы достаточно денег. Поэтому было принято решение создать 50 амбулаторно-поликлинических объединений, в которых будет практически все, что нужно для полноценного обследования. К ним будут прикреплены 3-4 участковых поликлиники. Любой пациент маленькой районной поликлиники автоматически становится пациентом всего объединения.

Инициатором этого решения являюсь я и готов нести за него личную ответственность.

Понятно, что при объединении поликлиник в крупные медицинские конгломераты потеряют рабочие места очень многие руководители районных поликлиники. Но, подчеркну, сокращение коснется только административно-управленческого аппарата, забирающего сейчас примерно половину фонда оплаты труда. Решение это очень непростое, и оно не будет популярным.

Когда то у нас уже делалось нечто подобное, когда по всей стране создавались консультативно-диагностические центры.

Но эти консультативно-диагностические центры (КДЦ) и поликлиники не были никоим образом связаны. Центры должны были распространять в поликлиниках талоны на обследование, например компьютерную томографию. Но талоны эти не всегда доходили до пациентов, и на практике эта система работала плохо.

Когда же участковая поликлиника становится подразделением КДЦ, то за все, что происходит с пациентом, отвечает один человек – главный врач крупной поликлиники.

Означает ли это, что в результате реформы амбулаторного звена узкие специалисты останутся только в КДЦ?

Если руководитель многопрофильного центра считает, что в районной поликлинике с учетом статистики заболеваемости нужен специалист определенного профиля, то этот врач должен там находиться. Но числиться специалист будет, например, в урологическом отделении крупной поликлиники.

В Европе лечением пациента занимается в основном участковый врач. И только когда участковый не может помочь, пациент обращается к узкому специалисту. Просто так попасть к такому специалисту непросто. Например, в Великобритании планового визита к кардиологу нужно ждать полгода.

Но в Великобритании вопросами лечением пациентов в основном занимается врач общей практики. Значит ли это, что функции участкового терапевта будут расширены до врача общей практики?

Да, врачи-терапевты должны постепенно становиться врачами общей практики. Если врач–терапевт не в состоянии посмотреть ухо и определить какой-нибудь наружный отит, и вместо этого оправляет пациента в очередь к оториноларингологу, это беспорядок и с этим надо бороться.

Участковый врач – это основа любого здравоохранения. Терапевт не должен превращаться в диспетчера. Очереди к узким специалистам возникают у нас потому, что наши терапевты перестали лечить.

У этого явления есть и оборотная сторона. Врач общей практики заинтересован как можно дольше удерживать у себя пациента, не направляя его к специалисту. Проблема такая есть, и нам придется ее решать.

В Москве вводится информационная система «Электронная регистратура» для записи на прием к врачу через Интернет или инфокиоски. Однако это новшество оценят, скорее всего, представители молодого поколения. Как быть пожилым людям и тем, кто не умеет пользоваться Интернетом или терминалами?

Мы не отменяем ту систему записи к врачу, которая есть сейчас. Как и прежде, на прием можно будет записаться по телефону, можно это сделать и в очном порядке. «Электронная регистратура» вводится для того, чтобы уменьшить живую очередь. Есть люди, которые кроме живой очереди никому не верят, или те, которые не могут освоить новую систему. Они, как правило это люди старшего поколения, смогут записываться по-старому. Хотя я сам видел, как одна пожилая дама давала инструкции другой пожилой даме, как обращаться с инфокиоском.

Что изменится ли что-то в работе столичного департамента здравоохранения с расширением границ Москвы?

Для Москвы это будет новый опыт лечения сельского населения. Хотя присоединенная территория обширная, количество проживающих там людей невелико. Небольшие медицинские пункты, которые есть Московский области, мы планирует реорганизовать и создать на их базе станции скорой помощи. Это трудный процесс. Но мы готовимся к расширению города и проводим подготовительную работу с Минздравсоцразвития и Минздравом Московской области. В одном я уверен – жителям районов, присоединяемых к Москве, с нами хуже не будет.

В прошлом году Москва провела удачные торги по закупке медицинской техники, и это было отмечено на федеральном уровне. Говорилось, что Москва станет приобретать медоборудование для регионов, где было множество скандалов, связанных с закупками. Закупала все-таки ли Москва медицинское оборудование для регионов?

Я бы не сказал, что к торгам применимо слово «удачные». Просто мы купили в два, три, иногда в десять раз дешевле оборудование, которое ранее приобреталось по завышенной цене. Как удалось этого добиться? Очень просто. Мы сравнили наши цены с ценами на то же оборудование в Европе.

Это позволило вернуть в городскую казну примерно 30% бюджетных средств. Предложение же по закупкам медтехники для других регионов развития не имело, и Москва ни для кого больше оборудование не приобретала.

Реформа здравоохранения предусматривает и непрерывное профессиональное образование. С этой целью планируется открыть Институт повышения квалификации врачей. Как идет работа в этом направлении?

За последние годы уровень подготовки врачей существенно снизился. Существующая сейчас система усовершенствования врачей неэффективна. Повышение квалификации не может проходить раз в пять лет, как сейчас. Поэтому было решено создать в Москве собственную систему усовершенствования врачей. Такой институт мы хотим открыть уже в этом году. Его создание пока не будет стоить бюджету ни копейки, так как это планируется сделать за счет инвесторов. Мы также настаиваем, чтобы к обучению были привлечены иностранные специалисты. Конечно же, для этого они должны иметь соответствующую квалификацию.

Не дожидаясь, пока будет построен институт, в мае группа московских врачей отправляется на стажировку в Швейцарию. Российских врачей готовы принять Женевская университетская клиника и Базельская университетская клиника, с которыми у нас подписан договор.

Мы не питаем иллюзий, что за эти десять дней врачи смогут действительно повысить свой уровень. Главная задача программы в том, чтобы как можно больше наших врачей увидело эту «другую медицину». Чтобы врачи познакомились с системой, где пациенты не проводят по три месяца на больничной койке, дожидаясь обследования. Тогда, возможно, произойдет «революция в мозгах», которая поможет изменить и отечественную систему здравоохранения.
http://www.ria-ami.ru/news/27574

Неактивен

 

#44 2012-05-05 15:18:32

Andrey
Member
Зарегистрирован: 2012-02-03
Сообщений: 40
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Правильно ли я понял Леонида Печатникова, что он хочет, чтобы пациент к кардиологу попадал не через 2-3 недели, как сейчас, а через полгода, как в Англии? Мы всегда гордились, что у нас пациент может быстрее попасть к специалисту и получить помощь, чем в Англии, Германии и Америке и эта помощь была бесплатной. Главное в проводимой реформе - это получается  экономия денег. Потом будем вспоминать поговорку "Скупой платит дважды", когда и пациенты начнут помирать быстрее (не доживая до пенсии) и врачей станет меньше (хотя их уже сейчас 150 000 не хватает)...

Отредактированно Andrey (2012-05-05 15:21:00)

Неактивен

 

#45 2012-05-08 22:54:21

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Государственная услуга "Запись на прием к врачу в электронном виде" доступна в сети Интернент только через официальный Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы http://pgu.mos.ru
http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravs … enDocument

Неактивен

 

#46 2012-05-11 11:54:12

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В 2012 г. на реабилитационную помощь пожилым москвичам выделят 4,3 млрд руб.
Московский госпиталь для ветеранов войн № 3, который обслуживает жителей Северо-Восточного, Северного, Северо-Западного, Западного и Зеленоградского административных округов города, получит 554 млн руб. на закупку современной медтехники, сообщается на сайте столичного правительства.
"Уже в этом году все оборудование будет поставлено", - заверил мэр Москвы Сергей Собянин пациентов госпиталя во время визита 9 мая. По его словам, в 2012 г. будут закуплены ангиограф, гамма-камеры, современная ультразвуковая техника, ангиографическая установка, четыре барокамеры, цифровые рентгеновские аппараты и диагностические комплексы.

Сергей Собянин сообщил, что в административных округах столицы сейчас создаются поликлинические центры, в которых можно будет пройти обследования у врачей различного профиля.

На сегодняшний день инвалиды, в том числе инвалиды ВОВ, могут пройти реабилитаицю в амбулаторных условиях в 86 отделениях (кабинетах) восстановительного лечения городских поликлиник, шести поликлиниках восстановительного лечения, девяти врачебно-физкультурных диспансерах.
http://medvestnik.ru/1/1/40081.html

Неактивен

 

#47 2012-05-14 20:47:00

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Из-за новой системы финансирования поликлиники Москвы стали завышать посещаемость

Сотрудников поликлиник Москвы уличили в завышении числа обслуживаемых пациентов. Об этом глава столичного департамента здравоохранения Леонид Печатников рассказал в ходе заседания комиссии Мосгордумы, сообщает "Русская служба новостей".

Печатников считает, что при существующей системе финансирования некоторые поликлиники приписывают несуществующих пациентов, чтобы увеличить объем поступающих средств. "Один врач-специалист в день принимал до 159 человек со средним временным приемом 2 минуты 26 секунд", - заявил он, не уточнив, о каком медучреждении идет речь.

В связи с этим руководитель департамента здравоохранения Москвы предложил изменить систему финансового обеспечения поликлиник. По его мнению, объем средств, выделяемых медицинскому учреждению, должен зависеть не от количества посещений, а от числа прикреплённых к нему горожан.

Как сообщает РИА Новости, Печатников также усомнился в необходимости включения страховых компаний в систему ОМС. "Сегодня роль страховых компаний в системе обязательного медицинского страхования непонятна.

В марте 2012 года российские медики выразили недовольство новой системой финансирования учреждений здравоохранения. Свои претензии, большая часть которых касалась задержек заработной платы, они выразили в ходе обсуждения в группе "Мнения о здравоохранении" в социальной сети Facebook.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/05/14/moscare/

Неактивен

 

#48 2012-05-14 23:22:54

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве ликвидируют ГКБ № 47: 300 врачей ждут увольнения

17
Е. Шереметова, О. Альвухина, Life News Online
16:09, Пятница Май 11, 2012
250 сотрудников столичной больницы боятся остаться на улице. Медикам вручили уведомление о перепрофилировании больницы.

 
В конце апреля по приказу Департамента здравоохранения Москвы принято решение о расформировании столичной ГКБ № 47 с 1 июля 2012 года.

- Медперсоналу вручили странные уведомления, где сказано, что больница будет перепрофилирована. Что станет с сотрудниками клиники, нам неизвестно, об этом в письме нет ни слова, - добавили врачи, обеспокоенные своим будущим. - Ни на один вопрос руководство больницы ничего внятного так и не ответило.

По словам врачей, после изменения профиля больницы  вместо 300 коек останется 60. Персонал, десятилетиями обучавшийся работать на уникальном оборудовании, распустят, а количество больных, нуждающихся в срочной хирургической помощи, увеличится.

- Уникальность больницы в том, что она является чисто урологической. Персонал, работающий на специальном медоборудовании, готовили даже не годами, а десятилетиями, - рассказала Life News анестезиолог-реаниматолог урологической клиники Наталья Ковалева. - У нас есть практически все технические и ценные кадровые возможности по дальнейшему развитию клиники нашего профиля. Если расформировать или упразднить все учреждение, уйдут и уникальные возможности оказания медпомощи москвичам.

- Непонятно, где будут лечиться урологические больные, - говорит врач-анестезиолог Роман Куренков. - За 2010 год в Москве пролечились 60 000 тысяч человек с таким диагнозом, из них 12,5 процента прошли лечение в нашей больнице - это огромная цифра!

Медики недоумевают, как Департамент здравоохранения намерен поступить с высококвалифицированными кадрами.

- Хотелось бы, чтобы руководство Департамента здравоохранения приняло во внимание то количество кандидатов медицинских наук, докторов - сотрудников ГКБ № 47, которые не только лечат, но и занимаются научной деятельностью, - говорит Наталья Ковалева.

При этом сами больные называют происходящее не иначе как преступлением.

- Я обращаюсь к министру здравоохранения, к новому президенту: не дайте совершить преступление! - говорит бывший пациент ГКБ № 47, заслуженный тренер СССР по водному поло Борис Гришин. - Людям нужна хорошая уникальная клиника.

Неактивен

 

#49 2012-05-15 13:20:14

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Пациенты больниц смогут лечиться на дому?

На заседании Мосгордумы «О ходе реализации программы модернизации амбулаторно-поликлинического звена в Москве» , которое провела 14 мая Комиссия по здравоохранению и охране общественного здоровья, обсуждались  изменения в работе амбулаторно-поликлинических учреждений столицы. В соответствии с программой «Развитие здравоохранения города Москвы («Столичное здравоохранение)»,
действующей с 2012 по  2016 годов, около 400 поликлиник столицы к концу 2012 года будут
преобразованы в 47 амбулаторно-поликлинических объединений (или головных центров). Ими станут
поликлиники, которые сейчас носят статус «амбулаторно-поликлинических межтерриториальных центров».
Остальные поликлиники по-прежнему будут оказывать медицинскую помощь населению, однако потеряют
статус юридического лица и станут филиалами головных центров. Первичная и специализированная
медицинская помощь будет оказываться как в головных центрах, так и в их филиалах. В МГД
подчеркнули, что нововведение не скажется на качестве лечения москвичей.
По словам заместителя руководителя Департамента здравоохранения Москвы Нины Суслоновой, к головному
поликлиническому объединению могут быть прикреплены от трех до семи участковых поликлиник. В связи
с реализацией программы перед городом стоит задача по переводу большего количества пациентов на
амбулаторное лечение: сегодня в дневном стационаре нередко лежат пациенты, диагноз которых
позволяет лечить их на дому. «Количество дней, проведенных больными в отделении, должно достичь
европейского показателя  – семи-десяти», – заметила Н. Суслова.
Реализация программы «Развитие здравоохранения города Москвы («Столичное здравоохранение)» будет
сопровождаться сокращением административного аппарата: на одно поликлиническое объединение нужен
только один главврач, одна бухгалтерия и т.д. Об этом заявил в ходе заседания  руководитель
Департамента здравоохранения города Москвы Леонид Печатников. По мнению депутатов МГД, сокращение
административного состава поликлиник позволит повысить зарплату основному составу медицинских
специалистов. Л.Печатников также заявил, что в ближайшее время будут закрыты монопрофильные
больницы (например, урологические или гинекологические больницы) – их пациенты будут прикреплены к
крупным многопрофильным  медучреждениям, сообщает Агентство социальной информации.
http://www.ria-ami.ru/news/29822

Неактивен

 

#50 2012-05-17 00:25:12

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников отметил, что от новой системы трехуровневой системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослым ожидается значительное улучшение качества оказываемой медицинской помощи. С другой стороны создание крупных амбулаторно-поликлинических объединений примерно на 30 % позволит уменьшить административный аппарат и высвободит средства на оплату труда медицинских работников. Планируется, что оплата лечения будет производиться как оплата «законченного случая», когда пациент получает полный комплекс исследования, лечения и фиксируется улучшение его здоровья.
http://www.zdrav.ru/more/news/71504/

Неактивен

 

#51 2012-05-17 14:52:18

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Эксперты: Новая система медпомощи потребует доработки
С 1 июля начнет действовать трехуровневая система оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослым, в которую войдут амбулаторно-поликлинические учреждения (первичная помощь населению), амбулаторные центры (специализированная медико-санитарная помощь) и консультативно-диагностические отделения и центры - структурные подразделения стационаров.

14 мая на заседании Комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Мосгордумы обсуждался ход реализации программы модернизации амбулаторно-поликлинического звена в Москве, сообщается на сайте МГД.

На базе межтерриториальных амбулаторно-поликлинических центров планируется создать 47 крупных амбулаторно-поликлинических объединений, в которые войдут 238 поликлиник, рассказал на заседании Леонид Печатников, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы. В рамках объединений будут действовать специализированные неврологические, отоларингологические, урологические, кардиологические и прочие отделения.

В МГД и Департаменте здравоохранения ожидают, что новшества вызовут "закономерное неудовольствие со стороны представителей медучреждений, которые потеряют свою финансовую независимость. Также возможно недопонимание и со стороны медработников и простых москвичей", говорится на сайте думы. Но политическая целесообразность модернизации оценивается на уровне руководителей города и отрасли. Конечно же, с привлечением к обсуждению общественности, считают депутаты.

Мнения экспертов "ФВ" о новой системе разделились:

"ЗА"

Леонид Печатников, руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы, считает, что создание объединений позволит повысить доступность и качество оказания медицинской помощи, в том числе специализированной. Кроме того, подчеркнул Леонид Печатников, на 30% сократится административный аппарат, появятся дополнительные средства на оплату труда медиков.

Что касается пациентов, то, по мнению главы департамента, реорганизация позволит проводить и контролировать полноценное законченное лечение, поскольку его оплата будет проходить как оплата по "законченному случаю", когда пациенту проведены все необходимые исследования и назначено лечение "с последующим улучшением здоровья".

Депутат МГД Людмила Стебенкова подчеркнула, что цель введения трехуровневой системы оказания медпомощи – повышение качества и доступности медуслуг.

Сейчас экономическое положение поликлиник первой (первичная помощь населению) и второй (специализированная медико-санитарная помощь) категорий значительно разнится из-за неидентичного по своим ресурсам оборудования. У учреждений второй категории, где установлена более современная аппаратура, предоставляющая более широкие возможности для обследования, доход больше. Как объяснила депутат, после реформирования новейшая техника будет доступна не только в поликлинике второго уровня, но и во всех учреждениях амбулаторно-поликлинического объединения, в которое поликлиника войдет.

При трехступенчатой системе оказания медпомощи главврачу будет небезразлична судьба горожанина, направленного на обследование из поликлиники в головное отделение общего объединения, он будет нести ответственность за лечение больного.  Сейчас же в каждой поликлинике есть свой главврач, и когда человека направляют из одной поликлиники в другую, где есть необходимое оборудование, то у главврача второго учреждения нет такой заинтересованности в его лечении.

"Уже поступают замечания по поводу того, что для прохождения сложных обследований больным придется ехать в другой район города. Хочу заметить, что и сейчас для того, чтобы, к примеру, сделать томографию головного мозга, пациенты едут в поликлинику, где есть компьютерный томограф. Устанавливать этот прибор в каждом учреждении нерентабельно. Каждый москвич будет прикреплен к объединению, где будет вся необходимая аппаратура и специалисты", - сказала депутат.

В медицинских учреждениях очень велик административный аппарат: у главврача есть несколько заместителей, на эту структуру тратятся деньги, заработанные врачами по ОМС, то есть прибавку к окладу тот же участковый врач не ощущает, заметила эксперт. Соответственно, после сокращения управленцев появятся дополнительные средства на оплату труда рядовых медиков.

"Есть моменты, вызывающие нарекания в среде медиков, но они связаны, на наш взгляд, скорее, с личностными категориями. Нынешние главврачи поликлиник, по сути, станут заместителями руководителей при филиалах объединений", - заметила Людмила Стебенкова.

Как подчеркнула депутат, после того, как с 1 июля в городе начнет действовать трехуровневая система оказания медпомощи,  она будет корректироваться в соответствии с замечаниями и предложениями заинтересованных сторон.

"ПРОТИВ"

"Получается, что поликлинику лишили хозяина, на мой взгляд, создали новые проблемы для больных. Если раньше пациент в сложных ситуациях обращался к главврачу, и для этого стоило лишь подняться в том же здании поликлиники на этаж выше, то теперь вопросами будет заниматься, так сказать, помощник главврача, который, думаю, не обладает необходимой полнотой власти для решения острых вопросов. Так что для разрешения сложных проблем больному придется ехать в другой район Москвы к главврачу", – считает Александр Саверский, президент Лиги защитников пациентов. Эксперт назвал новшества "пустой перестановкой фигур на шахматной доске".

Если департамент рассчитывает оптимизировать расходы за счет сокращения административного аппарата, то, по мнению президента Лиги защиты пациентов, этого не произойдет – возникнут новые расходы.

"Обещают, что за счет реорганизации на 30% сократится административный аппарат, появятся дополнительные деньги на оплату труда врачей. Медикам нужно поднять зарплату не на 30%, а в три раза", - заметил Александр Саверский.
http://www.pharmvestnik.ru/text/30201.html

Неактивен

 

#52 2012-05-17 16:42:39

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

При трехступенчатой системе оказания медпомощи главврачу будет небезразлична судьба горожанина, направленного на обследование из поликлиники в головное отделение общего объединения, он будет нести ответственность за лечение больного.

чего это вдруг, если по закону главрачу начхать на больного? Главное, чтоб страховая была довольна и проверяющие.

Anna написал:

Эксперт назвал новшества "пустой перестановкой фигур на шахматной доске".

Сложно не согласиться, только добавим сюда перспективу неизбежного декаденса филиалов в условиях недофинансирования. Причем по всем статьям от зарплаты и премий до закупки сложного оборудования. Это ведь было уже: модернизация в рамках нацпроекта во главе с зурабовым.
Видимо печатников в то время отсутствовал в госмедицине или недосуг было вникнуть в этот бред.

Добавлено спустя     4 минуты   33 секунды:

Anna написал:

"Обещают, что за счет реорганизации на 30% сократится административный аппарат, появятся дополнительные деньги на оплату труда врачей.

Anna написал:

Если департамент рассчитывает оптимизировать расходы за счет сокращения административного аппарата, то, по мнению президента Лиги защиты пациентов, этого не произойдет – возникнут новые расходы.

опять согласен. если ведем разговор о филиалах, то они действуют ровно как самостоятельные юрлица (см. ГК РФ), что требует содержания аппарата. Т.Е. разговор сугубо о перераспредлении потока бюджета в пользу одних в ущерб другим. С одновременным прекладыванием ответственности департамента на головное ОЗ и с головного ОЗ на загибающийся филиал.

Неактивен

 

#53 2012-05-19 12:13:24

Влад Владович
Member
Зарегистрирован: 2010-11-20
Сообщений: 13
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

На прием к геронтологу 
В Москве создается служба медпомощи пожилым людям
11.05.2012, 00:20 "Российская газета" - Федеральный выпуск №5778 (105)
Побывав вчера в госпитале для ветеранов войн N 3, мэр Москвы Сергей Собянин потребовал навести порядок в работе столичных поликлиник.
Пациенты госпиталя пожаловались ему, что не могут получить своевременную и качественную медицинскую помощь по месту жительства. Так, участница Великой Отечественной войны Нина Кириллова рассказала, что в 71-й поликлинике, где она обслуживается, не хватает узкопрофильных специалистов: "Для того чтобы попасть на прием к эндокринологу, надо записываться за несколько недель, - посетовала она. - Дело в том, что он у нас один на всю поликлинику". Не хватает кадров и в 31-й поликлинике.
"Специалистов будет столько, сколько требуется каждой конкретной поликлинике", - заверил градоначальник ветеранов. Он напомнил, что сейчас в каждом столичном округе создаются поликлинические центры. Там будут все необходимые врачи и там же можно пройти обследование на суперсовременном оборудовании, в том числе на компьютерных и магнитно-резонансных томографах.
Создается в Москве и система геронтологической медицинской помощи для пожилых людей. Для них в городских поликлиниках открываются кабинеты геронтологии, создается патронажная служба по уходу на дому.
Что касается госпиталя для ветеранов, то, как рассказал "РГ" его главный врач Олег Румянцев, в прошлом году все палаты в нем были капитально отремонтированы, а территория - благоустроена. Сейчас стоит задача переоснастить его технически. "За 20-летнюю историю нашего лечебного учреждения это первое серьезное обновление морально и физически устаревшего оборудования", - заметил главврач. В прошлом году в рамках программы модернизации столичного здравоохранения были уже закуплены и установлены аппараты КТ и МРТ. В ближайшее время ожидается поставка еще 41 единицы нового медоборудования, в том числе ангеографов, двух рентгенкабинетов, маммографа, гамма-камеры и 24 реанимационных кроватей. "Это улучшит диагностику и лечение ветеранов, которых у нас 83 процента и средний возраст которых 85 лет", - подчеркнул Олег Румянцев.

Неактивен

 

#54 2012-05-22 15:11:57

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Понеслось. А отвечать?
П.А.Воробьев

В числе кандидатов на пост руководителя департамента здравоохранения есть главврач 31-й городской больницы Георгий Голухов, сообщил агентству информированный источник. Всего на эту должность рассматриваются три кандидата.
Прежний руководитель департамента Леонид Печатников недавно был назначен и. о. заместителя мэра по вопросам социального развития.
Читайте далее: http://www.vedomosti.ru/politics/news/1 … z1vb0PvSZR

Неактивен

 

#55 2012-05-25 16:47:08

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Департамент здравоохранения Москвы возглавил Георгий Голухов

Новым руководителем департамента здравоохранения Москвы назначен Георгий Голухов, до сих пор возглавлявший 31-ю больницу. сообщает "Интерфакс". Об этом назначении объявил мэр столицы Сергей Собянин на оперативном совещании правительства города в пятницу.

Георгий Натанович Голухов родился 24 июня 1960 года в Москве. В 1983 году окончил 2-й Московский государственный медицинский институт имени Н.И. Пирогова. В институте активно занимался общественной работой, руководил отделом культуры, был членом комитета комсомола.

Прошел ординатуру и окончил аспирантуру на кафедре акушерства и гинекологии, которая располагалась на базе городской клинической больницы № 31. В октябре 1988 года коллективом ГКБ № 31 избран главным врачом, в этой должности работал до сего дня.

Георгий Голухов защитил кандидатскую диссертацию по акушерству и гинекологии, в 2000 году — докторскую диссертацию по проблемам организации здравоохранения. В настоящее время профессор Голухов возглавляет кафедру управления и социологии здравоохранения РГМУ имени Н.И. Пирогова.

В результате теоретической разработки и реализации программы "Клиника XXI века" на базе городской клинической больницы № 31 города Москвы им создана многопрофильная клиника.

В 1999 году Георгий Голухов учредил и возглавил Региональный общественный фонд "Клиника XXI века", цель которого — распространение положительного опыта реформирования стационарных лечебных учреждений России.

Георгий Голухов - член корреспондент Российской академии медицинских наук.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /golukhov/

Неактивен

 

#56 2012-05-26 14:10:17

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

О порядке занятия народной медициной на территории города Москвы

24.05.2012 12:19Городские новости
Департаментом здравоохранения города Москвы подготовлен проект постановления Правительства Москвы «О порядке занятия народной медициной на территории города Москвы».

Проектом постановления утверждается Положение о порядке занятия народной медициной и получении разрешения на право занятия народной медициной на территории города Москвы.
Приложением к утверждаемому Положению являются:
- бланк Разрешения на занятие народной медициной;
- заявление о предоставлении, переоформлении, продлении срока действия Разрешения на занятие народной медициной (с описью документов).

Проект постановления подготовлен в целях реализации прав граждан на занятие народной медициной в соответствии со статьей 50 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья. К народной медицине не относится оказание услуг оккультно-магического характера, а также совершение религиозных обрядов.
Народная медицина не входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Право на занятие народной медициной имеет гражданин, получивший Разрешение, выданное органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Решение о выдаче Разрешения на занятие народной медициной принимается на основании заявления гражданина и представления медицинской профессиональной некоммерческой организации либо заявления гражданина и совместного представления медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации. Разрешение дает право на занятие народной медициной на территории субъекта Российской Федерации, органом исполнительной власти которого выдано такое разрешение.

В соответствии с подгруппой 32 Общероссийского классификатора занятий ОК 010-93 - специалисты среднего уровня квалификации и вспомогательный персонал естественных наук и здравоохранения, функции которых заключаются в выполнении работ среднего уровня сложности, оказании услуг в области нетрадиционной (народной) медицины, требуют среднего профессионального образования и периода практической деятельности. Кроме этого практики нетрадиционной медицины должны обладать врожденными способностями и большим профессиональным опытом, приобретенным в процессе практической работы.
Лицо, получившее разрешение, занимается народной медициной в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravs … enDocument

Неактивен

 

#57 2012-05-26 14:33:22

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Москва движется в сторону мракобесия?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#58 2012-05-26 15:24:32

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Павел Андреевич написал:

Москва движется в сторону мракобесия?

Только в части цитирования и повторения федерального идиотизма. Что говорит о тотальной деградации управленческого аппарата всех уровней власти, когда люди перестают понимать слова и буквы. И плевать, что смеются - лищь бы сверху не заругали. Неудивительно если стимулировать не мозг, а язык. Пример начальника транспортного цеха вознесшегося благодаря преданности до слез, до судорог показателен в виде примера.
ЗЫ комментировать бредовые начинания не вижу смысла, равно как мечты о налогах за частный извоз бомбил.
Но среднее профобразование для народной медицины + врожденные способности......это нечто!

Неактивен

 

#59 2012-05-26 16:08:37

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Еще одна нелепость - представление медицинской профессиональной некоммерческой организации. Если они сами не медики, то какую организацию медицинскую могут создавать. Или от общества терапевтов?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#60 2012-05-26 20:23:51

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Простейший тест на врождённые способности, очевидно, есть подсовывание экзаменатору банкноты с Франклином: если лицо не покраснело и рука не дрожит - значит, врождённо способен.
А ещё, да, отвар из ивы безопасней ибупрофена, а моча - полезней регидрона.

Неактивен

 

#61 2012-05-26 23:00:46

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Коллеги! да там, что не фраза то ржач.

Lyudmila Bezm. написал:

К народной медицине не относится оказание услуг оккультно-магического характера,

Ну это как? Т.Е. государство класифицировало услуги  и один из их видов окультно-магического характера?
Т.Е. научность системы управления уже нафиг?
ЗЫ что-то  я начинаю беспокоиться за москву. еще немного и приплыли: деятельность бабы яги в стационаре.

Неактивен

 

#62 2012-05-26 23:43:51

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

НИИЧАВО отдыхает
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#63 2012-05-28 13:35:54

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Абсолютно не нужны

    В пятницу во дворе Детской инфекционной больницы номер 12, расположенной в доме 16 по Ленинградскому проспекту, собрались родители с маленькими детьми. Примерно 100-150 человек, среди которых были мамы с колясками, уже второй раз за последние два года объединились для протестной акции, направленной против сноса медицинского учреждения. Дело в том, что в этой больнице расположено уникальное аллергологическое отделение, врачи которого, по словам родителей, учат детей заново дышать. Страдающие астмой маленькие пациенты наблюдаются в 12-й инфекционной с рождения и до совершеннолетия. Помимо больницы, ликвидируют и входящую в ее состав детскую поликлинику.

Медучреждение объединяют с Детской инфекционной больницей номер 8 и переводят в новый корпус, построенный, согласно контракту, на Шмитовском проезде. Казалось бы, перенос детского учреждения из старого здания в новые, хорошо оснащенные корпуса, должен обрадовать как родителей, так и персонал больницы. "Никаких проблем не возникает, и тот корпус, который построен, с лихвой покрывает потребности города. Я не вижу проблем с инфекционной больницей", - подчеркнул руководитель московского департамента здравоохранения Леонид Печатников в интервью РИА Новости.

Но не все так просто. Новый корпус, который рассчитан на 200 коек, должен будет вместить в себя 295 коек — 105 из 8-й и 190 из 12-й инфекционной. По сведениям представителя инициативной группы родителей Аллы Фроловой, новое здание еще не сдано в эксплуатацию.

Если больницу переводят в новое здание, то ее структурное подразделение — детскую поликлинику — попросту расформировывают. "В поликлинике находится неотложная помощь, которая обслуживает жителей от бывшей Маяковской, Триумфальной площади до Аэропорта. 27 марта поступила информация, что поликлинику закрывают и было информационное письмо. Детей просто раскидывают по другим поликлиникам", - рассказала Алла Фролова в интервью телеканалу "Дождь".

Ранее власти города обещали построить новую поликлинику на той же улице, и только после этого ликвидировать уже существующую. На сегодняшний день строительство здания поликлиники не начато. В ответ на запрос родителей в столичном департаменте здравоохранения объяснили, что планируют начать ее возведение в 2015-2016 году. По сведениям родителей, весь персонал нынешней поликлиники будет уволен.

Историческая справедливость

Сообщения от местных жителей о расформировании поликлиники появились на различных форумах в конце марта — начале апреля 2012 года. 12 мая Печатников в интервью агентству отметил, что пока эта поликлиника будет функционировать, "хотя РПЦ и Московская патриархия настаивают на передаче им этого здания, так как там должна быть церковь".

Представители РПЦ, по словам Фроловой, "ходят вокруг, агитируют народ за то, что надо восстановить "историческую справедливость". Однако храм, о котором идет речь, был частным и не принадлежал РПЦ: в 19 веке его построила княжна Надежда Черкасская на территории своей усадьбы. При храме была богадельня. В 1923 году храм был закрыт, а в помещении разместился районный комитет здравоохранения. После в этом здании появилась поликлиника. Тем не менее, 30 июля 2002 года было подписано постановление Правительства Москвы номер 597-ПП, согласно которому "Храм Живоначальной Троицы при Черкасской богадельне" площадью 76,5 квадратных метра был передан РПЦ.

Сейчас, по словам родителей, во владения церкви входит один из корпусов больницы, в котором раньше располагался рентгенологический кабинет, гастроэнтерологическое и аллергологическое отделения детской поликлиники. Часть территории храма сдается в аренду "Французской клинике" пластической хирургии.

В интервью телеканалу "Дождь" Алла Фролова рассказала, что родители будут бороться несмотря на контракт, который с властями столицы подписала компания "Медстройинвест". Согласно распоряжению правительства Москвы, "Медстройинвест" отстраивает новый больничный корпус на Шмитовском проезде при Детской больнице номер 9 имени Сперанского и два новых корпуса для Филатовской больницы, а взамен получает шесть земельных участков: на Потешной улице, на Можайском шоссе, в Лужнецком проезде, на улице Красина, на Сафоновской улице и на первой улице Ямского поля. По этим адресам располагаются лечебные учреждения. Некоторые из них уже закрыты, а земли отданы под застройку жилых домов класса "Люкс" и офисных зданий "Медстройинвесту".

Выгодный проект

"Мы совместно с городом нашли те больницы, которые городу абсолютно не нужны. Они не представляют никакой уникальности и не несут лечебной нагрузки для города", - отметил в 2010 владелец "Медстройинвеста", казахский бизнесмен Жомарт Каменов в ходе интервью "Вестям". На вопрос корреспондента Forbes о том, как его компании достался такой выгодный проект, Каменов ответил, что соответствующее предложение ему сделали чиновники комплекса социальной сферы правительства Москвы.

Между тем, ранее располагавшуюся на Потешной улице психиатрическую больницу номер 7 в 2010 году закрыли, а персонал — уволили. Это была единственная больница в Москве, которая принимала иностранных граждан, людей без документов и бездомных. Сотрудники 7-й психиатрической не просто лечили пациентов, но и помогали им найти родственников, восстановить утраченные документы и вернуться домой. Больница открылась в 1935 году и была рассчитана на 84 пациента. Несмотря на протесты ее сотрудников и блогеров, больницу расформировали, а на ее месте сейчас идет строительство частного детского сада.

На месте 12-й инфекционной, по сведениям бастующих родителей, построят 12-этажную гостиницу общей площадью 24,5 тысячи квадратных метров. Фролова сообщила, что родители не собираются сдаваться, и уже написали протестное заявление в мэрию Москвы. "Мы собрали 747 подписей на 36 листах. Я лично отвозила, еще со мной отвозили в мэрию на прием. Ответа нет. Я отвозила 13 апреля", - отметила она в интервью телеканалу.

В защиту поликлиники также были собраны сотни подписей родителей.
http://medportal.ru/mednovosti/main/201 … /hospital/

Неактивен

 

#64 2012-05-29 12:08:07

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Поколение потомственных гастарбайтеров: каждый десятый ребенок в Москве рождается у иностранцев 
Несмотря на официальные данные о резком падении притока трудовых мигрантов в Москву, гастарбайтеры продолжают играть важную роль в демографическом росте - ведь, по статистике, каждый десятый ребенок в городе рождается у иностранцев, пишет газета "Известия".

О том, что миграционный прирост населения столицы в 2011 году снизился на 47%, на днях сообщил департамент семейной и молодежной политики со ссылкой на Мосгорстат. Чиновники связывают это с усилиями властей по борьбе с нелегалами и сдерживанию трудовой миграции.

Однако, по мнению экспертов, в действительности количество гастарбайтеров в столице осталось прежним, а официальные цифры свидетельствуют лишь об увеличении числа нелегалов. По некоторым данным, на одного легального мигранта в Москве приходится приблизительно 10 нелегальных.

По приблизительным подсчетам, в Москве сейчас живут около 1 млн гастарбайтеров (по данным ФМС, всего в России работают 9,1 млн мигрантов). В департаменте семейной и молодежной политики отмечают, что они вносят серьезный вклад в демографию столицы. В прошлом году впервые за два десятилетия рождаемость в Москве превысила смертность, при этом 9,6% детей появились в семьях иностранцев.

Прирост детского населения Москвы обеспечивается и за счет того, что гастарбайтеры приезжают уже с детьми. Как утверждают в департаменте образования, в столичных школах на долю детей мигрантов приходится 3% от общего количества учеников.

Российские власти делают оптимистические заявления по поводу демографических перспектив страны, указывая на то, что за последние годы естественная убыль населения сократилась почти в 3,5 раза, однако иностранные эксперты уверены, что Россия продолжит стремительно вымирать, а вся надежда - на мигрантов.

Согласно данным немецких ученых, обнародованных в конце прошлого года, к 2030 году население РФ сократится на 15 млн человек, а к 2050 году опустится на 14-е место по количеству жителей. Убыль населения составит почти 20%, в стране будет насчитываться не более 116 млн человек, прогнозируют демографы. Даже приток в страну мигрантов не может сейчас переломить эту тенденцию, но на них возлагаются надежды по восстановлению отдаленных уголков страны с тяжелыми условиями жизни, отмечалось в докладе.


Российские власти признают, что на фоне сложной демографической ситуации России все равно придется решать проблемы с трудовыми ресурсами за счет мигрантов. В начале мая президентом была одобрена концепция миграционной политики до 2025 года. СМИ заговорили об "амнистии" мигрантам, однако глава Федеральной миграционной службы Константин Ромодановский, которого цитировало агентство "Интерфакс", тогда заявил, что это не "какая-то амнистия, а более сложные процессы, которые учитывают и статус пребывания, и настрой человека, и его желание интегрироваться в наше общество".

Концепция миграционной политики, по словам Ромодановского, направлена на легализацию гастарбайтеров и предусматривает содействие этим людям. Однако действия должны быть двусторонними - и со стороны мигрантов. Глава ФМС отметил, что власти смещают вектор на тех востребованных специалистов, которые будут приезжать в Россию и в ком конкретно заинтересована экономика страны. Бороться с нелегальной миграцией будут так же строго, заверил Ромодановский.


Прошлой осенью ФМС предложила ввести новую систему отбора мигрантов по принципу набора баллов. Служба считает, что предоставлять вид на жительство можно только в том случае, если гастарбайтеры наберут проходной балл. Баллы предлагается начислять по девяти категориям: возраст, образование, уровень владения русским языком, стаж работы по специальности, профессиональный опыт, предложение и прежняя работа в РФ, наличие родственников и жилья в стране.

Вид на жительство при такой системе смогут получить претенденты, набравшие не менее 75 баллов из 100. Через пять лет после получения вида на жительство иностранец вправе претендовать на российский паспорт.

Весной министерство здравоохранения и социального развития вынуждено было пересмотреть принятые ранее квоты на 2012 год по выдаче иностранным гражданам разрешений на работу и увеличить их размер.

Ранее правительство установило квоту в 1,746 миллиона иностранцев, однако было решено размер квоты в Москве увеличить с 136 тысяч разрешений на работу до более чем 150 тысяч. В Центральном федеральном округе квота была увеличена с почти 425 тысяч до более чем 444, в ЮФО - с 96 тысяч до более чем 120 тысяч. В Приволжье квота увеличилась на две тысячи разрешений, на Урале - всего на 56 разрешений, в Сибири - почти на 700, на Дальнем Востоке - примерно на две тысячи.

http://newsru.com/russia/29may2012/migranty.html

Неактивен

 

#65 2012-06-06 22:40:34

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Служба скорой помощи - КУДА КАТИМСЯ? К людям или НА ЛЮДЕЙ?

Врачи скорой помощи написали письмо мэру Москвы Сергею Собянину, в котором пожаловались на «нечеловеческие условия работы» и «скотское обращение». Медики сообщили также, что могут лишиться части своей зарплаты из-за новых правил, которые обещают ввести в 2012 году. Сотрудники подстанции ждут мэра у себя и грозят забастовкой, если их проигнорируют.

В начале письма (30 марта было передано в приемную мэра) авторы - коллектив подстанции скорой помощи №12 заявляют, что хотели бы рассказать градоначальнику, что «на самом деле происходит на станции скорой помощи, о трудностях, с которыми приходится бороться, и что им приходится терпеть».

«Немыслимые, порою нечеловеческие условия работы и в буквальном смысле скотское отношение к людям «внизу» приводят просто к отчаянию многих работников, — пишут авторы письма, опубликованного на неформальном сайте врачей скорой помощи «Фельдшер.ру». — И дело тут даже не в заработной плате, вся проблема в отношении к людям. А что касается заработной платы, то до вас могли дойти совершенно не те цифры, которые существуют на самом деле».

Еще одна проблема, которую поднимают медики, — «борьба администрации за быстрый доезд».

«Главной задачей, поставленной перед медиками, стало время доезда, это сделалось приоритетом на станции, — говорится в письме. — Не исключаем, что именно это послужило поводом к резкому скачку аварий авто с участием бригад скорой помощи».

Авторы напоминают, что в марте 2007 года, торопясь к больному, погиб в ДТП фельдшер Евгений Казначеев. Еще три медика получили тяжелые травмы.

Как рассказал «Известиям» руководитель подстанции скорой помощи № 12 Сергей Вишняков (он фигурирует в письме, однако уверяет, что не является автором), есть опасения, что зарплата его сотрудников может стать еще ниже. Он пояснил, что раньше их права защищал Совет трудового коллектива, который был ликвидирован руководством столичного департамента здравоохранения. Теперь его обязанности взял на себя профсоюз, которым медики недовольны.   

— У нас был коллективный договор, который я разрабатывал, — пояснил Вишняков. — По нему сотрудники получали все свои надбавки и доплаты — это 30% от зарплаты. Теперь нам стало известно, что нам будут вводить новую систему оплаты труда.

Вишняков уверен, что нововведения будут работать не в пользу медиков. Он подчеркнул, что сотрудников вполне устраивает действующая тарифная ставка, когда руководство не может повлиять на зарплату (только на премии). При новом же порядке лишь 70% зарплаты станет гарантированной, а 30% будет зависеть «от решения начальства».

— Все это делается кулуарно, мы хотим, чтобы новые правила были обсуждены с коллективом, — подчеркнул руководитель подстанции.

— Средняя зарплата начинающего фельдшера, который пришел после училища, 18 тыс. рублей на ставку, — говорит Вишняков. — У нас таких 30 человек. Больше ставок им дать не могу, все занято. А зарплата начинающего врача — 25 тыс. рублей. Можно больше заработать отдельным сотрудникам, если они проработали 10–15 лет, имеют выездной стаж, высшую категорию и работают сутки через двое, чего делать нельзя.

Объясняя недовольство медиков борьбой за быстрый доезд, Вишняков напомнил, что перед «скорой» поставили задачу доезжать до больного сначала за 14, а теперь уже и за 9 минут. «Нормально, да? За 9 минут по Москве доехать? Реальный доезд занимает 40 минут к некоторым кварталам», — заявил Вишняков.

Говоря о «скотском обращении», он сообщил, что врачи «скорой» могут пообедать лишь в 8 часов вечера и часто не имеют личного времени даже на то, чтобы сходить в туалет. При этом сотрудников штрафуют по мелким поводам — например, за то, что заехали заправиться, когда закончился бензин.

— Людям нечего терять, — заявил Вишняков. — Я не сторонник экстремизма, но если с нами не захотят встретиться и решить эти вопросы, скучно не будет. Мы выйдем к мэрии в нашей синей фирменной форме, растянем плакат и будем орать на всю Москву. Сейчас по новому закону медикам нельзя этого делать, но есть и другие формы протеста. Например, можно уволиться всей подстанцией...

Руководитель столичного департамента здравоохранения Леонид Печатников, ознакомившись с письмом медиков, заявил «Известиям», что для него все описанное в письме «стало новостью». По его мнению, письмо стало следствием борьбы двух общественных организаций — профсоюза и Совета трудового коллектива.

— Администрация станции скорой помощи предпочла работать с профсоюзом, а не с Советом трудового коллектива, — заявил Печатников. — Этому конфликту уже пять лет, и он в основе этого письма.

Комментируя информацию о бесчеловечном отношении к медикам, глава департамента заявил, что из письма он понял лишь, что медиков заставляют ускоряться при выезде к больным. И это, по его мнению, вполне адекватное требование. Тем более что, по уверению главы ДЗ, у врачей «скорой» зарплата доходит до 80 тыс. рублей.

Источник: http://www.izvestia.ru/news/521137#ixzz1x2WjZiif

Короче: великий спортивный принцип "Быстрее, выше, сильнее" в интерпретации чиновников московского департамента здравоохранения... А жертвы "быстрого доезда" сильно статистику ДТП не испортят.

Неактивен

 

#66 2012-06-06 23:02:35

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Объясняя недовольство медиков борьбой за быстрый доезд, Вишняков напомнил, что перед «скорой» поставили задачу доезжать до больного сначала за 14, а теперь уже и за 9 минут. «Нормально, да? За 9 минут по Москве доехать? Реальный доезд занимает 40 минут к некоторым кварталам», — заявил Вишняков.

Бред какой-то. Я студентом работал на Скорой (уже очень давно, к сожалению). Тогда за сроками доезда строго следил диспетчер и заведующий подстанцией, но никаких нормативов не было. Но даже по пустой социалистической Москве мы редко доезжали так быстро. Может сеть подстанций стала больше?


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#67 2012-06-06 23:14:52

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Григорий Анатольевич написал:

Объясняя недовольство медиков борьбой за быстрый доезд, Вишняков напомнил, что перед «скорой» поставили задачу доезжать до больного сначала за 14, а теперь уже и за 9 минут. «Нормально, да? За 9 минут по Москве доехать? Реальный доезд занимает 40 минут к некоторым кварталам», — заявил Вишняков.

Бред какой-то. Я студентом работал на Скорой (уже очень давно, к сожалению). Тогда за сроками доезда строго следил диспетчер и заведующий подстанцией, но никаких нормативов не было. Но даже по пустой социалистической Москве мы редко доезжали так быстро. Может сеть подстанций стала больше?

Григорий Анатольевич! У меня муж работал на скорой в 2001 г. и уже тогда у автолюбителей был "понт" не пропустить машину с мигалкой и красным крестом. Доехать туда - и вызвать труповозку на себя - не редкость. А в обратную сторону, если в машине нестабильный больной - хуже некуда, вечность. Что сейчас - сами видите на улице: скорая либо покорно стоит, либо лезет через 4 полосы на встречку, рискуя лобовым столкновением или переворотом. Как не посмотри - все не очень....

Неактивен

 

#68 2012-06-12 10:05:26

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Росздравнадзор обнаружил грубые нарушения в работе онкоцентра имени Блохина
Сотрудники московского онкоцентра имени Блохина незаконно оказывали платные услуги пациентам, лечение которых было оплачено из бюджета. Недостатки в деятельности медицинского учреждения выявили специалисты Росздравнадзора, сообщает пресс-служба ведомства.

Росздравнадзор провел плановую проверку в Российском онкологическом научном центре (РОНЦ) имени Блохина. В ходе инспекции проверяющие выявили ряд грубых нарушений лицензионных требований при ведении медицинской деятельности.

В частности, пациентам, лечившимся в РОНЦ за счет бюджетных средств, дополнительно проводили платные исследования (иммуноферментный анализ крови и рентгенографию легких).

В ходе проверки также было установлено, что у семи сотрудников администрации онкологического центра отсутствуют сведения о дополнительном профессиональном образовании, равно как и сертификат специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья.

Кроме того, специалисты Роспотребнадзора выяснили, что у четырех подразделений РОНЦ имени Блохина отсутствуют лицензии на медицинскую деятельность.

По результатам проверки в отношении московского онкоцентра были составлены протоколы об административном правонарушении, руководству медучреждения выдали предписания об устранении выявленных нарушений. Материалы проверки Росздравнадзор передал в Арбитражный суд Москвы. Однако, как сообщает РИА Новости, поступившее в суд заявление было возращено надзорному ведомству в связи с тем, что такие дела рассматриваются мировыми судьями.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/06/08/ronc/

Неактивен

 

#69 2012-06-14 16:12:40

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Жалованье московских главврачей будет зависеть от средней зарплаты по учреждению

С первого июля 2012 года жалованье руководителей столичных ЛПУ будет зависеть от средней зарплаты по медучреждению, сообщает ИТАР-ТАСС. Об этом в четверг сообщил заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников. По его мнению, при новой системе оплаты труда руководитель будет заинтересован в увеличении зарплаты своих сотрудников.

После введения новой системы изменится и зарплата других сотрудников медучерждения. Она будет рассчитываться исходя из должностного оклада, ставок профессиональных квалификационных групп, повышающих коэффициентов к базовым окладам и ставкам, а также компенсационных и стимулирующих выплат.

Согласно данным, которые привел Печатников, средний заработок московских врачей составляет 60 тысяч рублей, а медработников среднего звена — 45-50 тысяч. Заммэра отметил, что эти цифры сродни "средней температуре по больнице". "Например, зарплата главвравча может достигать 105 тысяч рублей, а простого врача — 15-20 тысяч, а в среднем получается 60 тысяч рублей", - цитирует Печатникова агентство.

Другое нововведение, которое коснется как врачей, так и пациентов, заключается в изменении системы московских поликлиник. Вместо "типовых четырехэтажных зданий, которые плохо оснащены, в которых не хватает специалистов" в 2013 году появится 47 амбулаторно-поликлинических центров, для которых уже закуплено современное оборудование. Они будут созданы на базе крупных медучреждений. К каждому амбулаторно-поликлиническому центру планируется присоединить четыре или пять участковых поликлиник.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/06/14/cash/


Минздрав выделит миллиард рублей на развитие подмосковного здравоохранения

Московская область получит более миллиарда рублей на развитие здравоохранения в 2012 году. Как рассказал РИА Новости заместитель председателя областного правительства Павел Высоцкий, региональные власти намерены заключить соглашение о выделении средств с Минздравом РФ.

По информации Высоцкого, 487 миллионов рублей из федерального бюджета Подмосковье получит на развитие службы крови. Зампред регионального правительства отметил, что указанные средства пойдут на закупку оборудования для станций переливания крови.

Высоцкий также рассказал, что еще 352 миллиона рублей Московской области будет выделено на совершенствование медицинской помощи пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По его словам, эти дотации позволят открыть первый региональный сосудистый центр и четыре сосудистых отделения, в которых будут оказывать помощь больным с инфарктами и инсультами.

Кроме того, Подмосковью будут предоставлены бюджетные субсидии в размере 233 миллионов рублей на развитие системы оказания помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. Высоцкий уточнил, что регион планирует приобрести новое оборудование для местных травматологических центров.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … mosregion/

Отредактированно Anna (2012-06-14 18:43:49)

Неактивен

 

#70 2012-06-16 00:05:46

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

Жалованье московских главврачей будет зависеть от средней зарплаты по учреждению

фигасе? докатило?

Неактивен

 

#71 2012-06-21 10:09:22

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Большие планы: чиновники хотят объединить детские поликлиники
Взрослые поликлиники уже начали объединяться в 50 амбулаторно-поликлинических комплексов. Фото с сайта mn.ru

Как выяснила «Газета «Новые Известия», Департамент здравоохранения Москвы начинает разработку проекта объединения детских поликлиник столицы. Взрослые поликлиники уже начали объединяться в 50 амбулаторно-поликлинических комплексов. По словам экспертов, последствия реформы могут оказаться как позитивными, так и негативными – все зависит от того, как будет организована работа в комплексах. Между тем московские родители уже собирают подписи против объединения детских поликлиник.Пресс-секретарь Департамента здравоохранения Москвы Инга Токманцева рассказала «НИ», что столичные чиновники начинают разрабатывать план объединения детских поликлиник. «Еще только предстоит проанализировать, какие учреждения можно объединить и как это сделать», – отметила она в беседе с «НИ». Между тем взрослые поликлиники столицы, по словам экс-главы Департамента здравоохранения Леонида Печатникова, «революционные изменения» ждут уже в этом году. Они объединяются в 50 амбулаторно-поликлинических центра. Как говорит г-н Печатников, в такие центры должны входить «одна крупная поликлиника, оснащенная по последнему слову техники, и прикрепленные к ней 3–4 участковые поликлиники». Цель «революции» – оптимизация оказания медпомощи: установить дорогостоящую технику во всех поликлиниках, как утверждает Леонид Печатников, невозможно. Инга Токманцева рассказала «НИ», что шесть пилотных проектов по объединению поликлиник и клинико-диагностических центров уже работают в столице. С 1 июля, по словам собеседницы «НИ», такие комплексы смогут стать новыми юридическими лицами. А к 1 января 2013 года столичное здравоохранение должно полностью перейти на новые правила.

Сейчас эти привила в точности еще неизвестны. «Планы, по которым будут работать объединения, в процессе формирования, – пояснила «НИ» Инга Токманцева. – В идеале должно быть так. Самые востребованные специалисты, такие как терапевт, офтальмолог, лор, хирург, останутся в районных поликлиниках. Другие (например, неврологи, эндокринологи, кардиологи, пульмонологи, урологи) будут вместе работать в «головной» организации. Если раньше на район был только один специалист, то теперь жители получат возможность записаться как к нему, так и к его коллегам. А если в каком-то районе окажется очень много людей, например, с сахарным диабетом, то в их поликлинику будет направлено больше соответствующих специалистов». В мае Леонид Печатников заверял, что при модернизации «ни одна поликлиника не будет закрыта». По словам Инги Токманцевой, увольнение медиков также не планируется, и сокращаться будет только администрация.

Председатель комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья Евгений Ачкасов в беседе с «НИ» отметил, что объединение московских поликлиник позволит выстроить «более четкую управленческую вертикаль» и «структурировать оказание медицинской помощи». «Любые укрупнения – это, как показывает опыт, всегда закрытие каких-то учреждений, – заметил «НИ» член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. – Обществу пока не говорят, как именно все будет функционировать. Если все будет так, как заложено в идее, – это положительное явление. Как часто происходит, идея может быть извращена «на местах». В этом случае, по словам г-на Старченко, поликлиники будут закрываться, а пациенты – выстраиваться в бесконечные очереди.

До того как пришло время «революционных изменений», московские поликлиники объединялись только в отдельных районах. Например, в апреле 2012 года по приказу Департамента здравоохранения была реорганизована взрослая поликлиника №227. В ее здании открылся онкологический диспансер, а прикрепленные к ней жители были переведены в поликлинику №9. «Теперь, чтобы попасть к врачу, нужно отстоять очередь в два раза длиннее, чем раньше, – поведал «НИ» житель района Марьино Денис Уткин. – Я взял талон на рентген, потому что ушиб локоть. Но когда пришел, то увидел, что передо мной в кабинет должно пройти человек 20, и не стал ждать. Я практически отказался от услуг этого учреждения».

Москвичка Алла Фролова рассказала «НИ», как ей и другим жителям района Беговой удалось отстоять поликлинику при детской инфекционной больнице №12. «От медработников жители получили официальной документ, где говорилось о том, что поликлиника будет закрыта, а детей припишут к четырем учреждениям в других районах, – сообщила «НИ» Алла Фролова. – Мой ребенок был бы переведен в поликлинику 9-й детской больницы. Добираться туда неудобно, и бесплатно я этого сделать не смогу. Там сейчас 41 тысяча детей, огромные очереди и сложная запись к специалистам. А врачам, которые работают в нашей поликлинике, я доверяю, потому что давно их знаю, и идти мне туда 15 минут. После того как мы устроили акцию протеста, а СМИ подняли шумиху, представители департамента стали говорить, что поликлиника не закрывается». Сейчас г-жа Фролова собирает подписи не только против закрытия поликлиники при 12-й больнице, но и против планов по объединению остальных детских поликлиник, так как не верит, что это принесет пользу.

Источник:www.newizv.ru

Неактивен

 

#72 2012-06-25 14:16:11

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Представители родительской общественности встретились с заместителем руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Алексеем Хрипуном
Они передали чиновнику обращение, в котором настаивают на прекращении реорганизации и укрупнения детских поликлиник в столице. Этот процесс происходит в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы N494 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организаций оказания амбулаторной помощи детскому населению в городе Москве» от 29.05.12.

По словам главы инициативной группы родителей Аллы Фроловой, чиновники обещают, что благодаря реорганизации улучшится обслуживание детей в поликлиниках. Родители не верят – число детских поликлиник сократится в три раза. По их данным, из 170 детских поликлиник к 1 сентября останется 50. В частности, А. Фролова рассказала корреспонденту АСИ, что в Южном округе Москвы останется шесть поликлиник вместо 21-й. В них будут обслуживаться порядка 30-40 тыс. человек. Сейчас в одной детской поликлинике в зависимости от заселенности района обслуживаются от 5 до 11 тыс. детей.

Родители считают, что это нарушает права их детей на доступность медицинского обслуживания, предусмотренные ст. 7, ст. 10 ФЗ «Об основах охраны здоровья» и указом президента от 1.06.12 «О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы». Кроме того, родители требуют сохранения детской инфекционной больницы N12 и поликлиники с алергоцентром.

В соответствии с приказом главы Департамента здравоохранения города Москвы Леонида Печатникова N446 от 17.05.12 больница перестанет существовать после 1 сентября. Как пояснила Фролова, по решению Градостроительной земельной комиссии города Москвы от 30.03.12 на ее месте появится гостиница. Предполагается, что новое здание поликлиники будет построено в 2016 году. До этого времени коллектив поликлиники будет работать в детской больнице N 9 имени Г.Н. Сперанского.

Как пояснил президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский, реорганизация касается юридического статуса поликлиник. В частности, несколько поликлиник возглавит один человек. По его мнению, из этого не следует, что остальные поликлиники будут закрыты. «Дети будут получать медицинскую помощь, как и раньше», – пояснил Л. Саверский корреспонденту АСИ. С ним согласен Уполномоченный по правам ребенка в городе Москве Евгений Бунимович. Эксперт считает, что права детей на доступную медицинскую помощь не будут нарушены в процессе объединения поликлиник, сообщает Агентство социальной информации.

Неактивен

 

#73 2012-06-27 13:48:30

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Москва хуже всех регионов осваивает федеральные деньги на модернизацию здравоохранения
На реализацию программы здравоохранения столица потратила 9% от выделенных сумм, сообщил Владимир Катренко, аудитор Счетной палаты России, 26 июня на парламентских слушаниях, посвященных модернизации здравоохранения.
После столицы в списке регионов, плохо осваивающих бюджетные деньги, идут Калининградская, Свердловская, Тульская области, Кабардино-Балкария (23-25%), цитируют СМИ слова представителя Счетной палаты.

Причину этого явления Счетная палата видит в несвоевременном принятии нормативных документов, позднем утверждении программ модернизации и их многократное изменение.

Как сообщил Владимир Катренко, в Амурской, Астраханской, Белгородской, Владимирской областях, Санкт-Петербурге – всего в 12 российских регионах за прошлый год не было завершено строительство ни одного запланированного объекта. В 14 регионах отремонтировано менее 30% запланированных площадей.

По словам Андрея Юрина, замминистра здравоохранения, на модернизацию здравоохранения в регионах будет потрачено 625 млрд руб.

"Мы понимаем, что есть много сложностей. И в рамках 94-го закона работать непросто, и поставщики попадаются недобросовестные или несостоятельные, и результаты конкурсов порой приходится отменять. Но все-таки регионам нужно выполнять свои обязательства", - сказал Андрей Юрин. Он заметил, что правительство приняло решение не перераспределять деньги, не освоенные в одних регионах, в пользу других. Лучшим регионам выделят на здравоохранение дополнительные средства.
http://medvestnik.ru/1/1/40631.html

Неактивен

 

#74 2012-06-29 20:53:23

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Зарплата столичных медработников будет зависеть от жалоб пациентов
Врачи опасаются, что при новой системе оплаты труда они будут получать на 30% меньше.

С 1 октября некоторые лечебные учреждения столицы могут перейти на новую трехсоставную систему оплаты труда. А к 1 июля 2013 года такая схема заработает во всех московских больницах и поликлиниках. Об этом «Известиям» сообщила замначальника финансово-экономического управления столичного департамента здравоохранения Елена Морозова. Новая схема позволит поощрять высококлассных специалистов, а у низкоквалифицированных кадров появится стимул к профессиональному развитию. Сами медики отнеслись к новой системе с подозрением: они опасаются сокращения зарплат и снижения качества медицинских услуг.

Сейчас зарплата московских врачей складывается из оклада, к которому прибавляются надбавки за стаж, категорию и разряд врача, а также выплаты за специализацию и работу с высокотехнологичным оборудованием. При новой системе останется базовая ставка, которая будет умножаться на повышающий коэффициент, индивидуальный для каждой профессиональной квалификационной группы (это заменит сразу и категорию, и разряд врача). Базовую ставку определяет правительство РФ, а размер коэффициента остается на усмотрение руководителя медицинского учреждения. Так, для группы среднего персонала (фельдшеры, акушерки, лаборанты) ставка составляет 10,5 тыс. рублей, а коэффициент колеблется от 1,9 до 2,8. То есть зарплата может составить как 20 тыс. рублей, так и 30 тыс. Это будет зависеть от главврача поликлиники или больницы.

Кроме того, руководство получит право распределять стимулирующие выплаты. Дополнительные деньги могут выдать врачам, имеющим почетное звание, ученую степень, за непрерывный стаж работы, интенсивность, отсутствие жалоб, а также в случае если специалист молодой или ведет пациентов на дому. Председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмила Стебенкова добавила, что в этот список стоит включить доброжелательность врача по отношению к пациенту: «Больше 50% москвичей, принявших участие в нашем опросе, недовольны безразличием врачей».

Хотя новый порядок расчета пока не внедрен, его разработка, которая началась в декабре прошлого года, уже обросла множеством скандалов. По словам Стебенковой, врачи жаловались, что руководство некоторых больниц заставляет подчиненных подписывать документ об автоматическом согласии с новой системой оплаты труда. При этом сотрудникам не объясняли, из чего будет складываться зарплата, то есть фактически предлагали купить кота в мешке. А если врачи отказывались подписывать бумаги, с ними грозились не продлить трудовой договор.

Как сообщали «Известия», в начале апреля московские фельдшеры написали письмо мэру Сергею Собянину, в котором выразили опасение, что из-за новой системы они могут лишиться 30% зарплаты.

Между тем эксперты решение властей поддержали, особенно в той части, которая касается контроля со стороны пациентов. По словам президента Общества специалистов доказательной медицины Кирилла Данишевского, это один из самых эффективных стимулов для врачей. «В Великобритании пациенты могут заполнить анонимную анкету с отзывом о лечении на выходе из медицинского учреждения, от этого зависит зарплата персонала, — сказал эксперт. — В то же время отзывы — вещь субъективная, и удовлетворенность пациента лечением не всегда означает, что услуга была оказана действительно качественно».

Данишевский добавил, что список дополнительно оплачиваемых показателей не должен быть фиксированным. В противном случае врачи будут концентрироваться, например, на получении ученых степеней, не всегда заслуженных, а о самом лечении забудут.

В свою очередь, доцент кафедры общественного здравоохранения и профилактической медицины 1-го МГМУ им. Сеченова Сергей Боярский сообщил, что новую систему уже через три года потребуется радикально изменить. За этот срок, по прогнозам эксперта, все специалисты научатся получать надбавки без особых усилий. Таким образом, сама идея стимулирования медицинского персонала окажется дискредитированной, информирует pharmapractice.ru

Неактивен

 

#75 2012-07-02 14:07:46

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Скорая будет доезжать до жителей "новой Москвы" за 15 минут

Карета скорой помощи приедет в любую точку "новой Москвы" за 15-17 минут, сообщает ИА Интерфакс со ссылкой на слова главы департамента здравоохранения города Георгия Голухова. На присоединенных к столице территориях заработали новые посты "скорой".

"Сегодня ночью наша медицинская группировка приступила к работе, 32 бригады скорой помощи уже работают", - подчеркнул Голухов. По статистике, приведенной руководителем департамента здравоохранения столицы, с момента начала работы бригады совершили 127 выездов. Во время вызовов 18 пациентов были госпитализированы, в том числе в больницы "старой" Москвы.

С первого июля 2012 года к Москве присоединились 19 городских и сельских поселений, ранее входивших в Нарофоминский, Подольский и Ленинский районы Подмосковья. Также в состав столицы теперь входят два городских округа (Щербинка и Троицк), и часть территорий Красногорского и Одинцовского районов. Всего территория города увеличилась на 150 тысяч гектаров.

По словам мэра столицы Сергея Собянина, после присоединения к городу части подмосковных территорий, "количество москвичей стало на 230 тысяч больше, это два процента от нынешнего населения столицы или полуторагодичный естественный прирост населения".


Власти Москвы потратят миллиард на здравоохранение присоединенных районов

Столичные власти направят более миллиарда рублей на развитие здравоохранения в присоединенных к Москве районах. Глава городского департамента здравоохранения Георгий Голухов рассказал, что средства будут выделены до конца 2012 года, передает РБК.

По словам Голухова, на финансирование мероприятий по укреплению материально-технической базы медучреждений Новомосковского и Троицкого административных округов власти планируют выделить почти 335 миллионов рублей, около 120 из которых будет направлено на развитие скорой помощи. Стоимость текущего ремонта больниц и поликлиник в рамках их подготовки к зиме оценивается в 25 миллионов рублей.

Руководитель московского департамента здравоохранения также рассказал, что с 1 июля город пополнился десятком стационаров, в которых работают около 1,7 тысячи медиков. Он добавил, что на новых территориях появились шесть дополнительных бригад скорой помощи, таким образом, их общее число достигло 32 штук.

Первый заместитель главы департамента Николай Плавунов отметил, что в настоящее время дефицит кадров в медицинских учреждениях Новомосковского и Троицкого округов Москвы составляет от 20 до 30 процентов. По его словам, власти планируют провести дополнительный набор персонала в первую очередь для работы в поликлиниках.

Кроме того, Голухов заявил, что жители присоединенных к Москве территорий смогут обращаться в медучреждения Подмосковья, расположенные поблизости от дома. Он отметил, что уполномоченные органы столицы и области подписали необходимые документы.

Отредактированно Anna (2012-07-02 17:53:15)

Неактивен

 

#76 2012-07-03 15:18:27

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Москва потратила на медицинскую базу МГУ более 6,5 миллиардов рублей

В строительство и развитие медицинской базы МГУ инвестировано более шести с половиной миллиардов рублей из городского бюджета. Об этом, сообщает РИА Новости, заявил 3 июля в ходе заседания правительства Москвы мэр столицы Сергей Собянин.

Он напомнил, что создание медицинского научно-образовательного центра является совместным проектом города и университета. За счет московского бюджета было построено здание центра, закуплено необходимое оборудование, введена в эксплуатацию новая электроподстанция, отметил Собянин. По его словам, в общей сложности городские власти передают МГУ более четырех тысяч наименований оборудования, включая высокотехнологичную технику для медицинского центра, сообщает "Интерфакс".

Столичный мэр выразил надежду, что уже в ближайшее время медицинский центр сможет получить лицензию и уже в этом году откроется для посетителей.

Первые корпуса медицинского центра МГУ открылись 1 сентября 2007 года. Завершить его строительство и оснащение планировалось еще к июню 2010 года. Тогда на эти цели было выделено 980 миллионов рублей. Но окончательный ввод в действие медицинской базы МГУ, призванной стать первой университетской клиникой в России, постоянно откладывается.

Комплекс общей площадью более 44 тысяч квадратных метров состоит из пяти зданий, соединенных между собой подземными и надземными переходами. Он включает стационар на 300 коек, восемь операционных, поликлинику на 450 посещений в день, учебный корпус и диагностический центр. Центр предназначен как для оказания стационарной и консультативной помощи, так и для научно-исследовательской деятельности Факультета фундаментальной медицины МГУ.

Неактивен

 

#77 2012-07-03 17:26:51

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Клинический анализ: больное место пусто не бывает

Артем Гапеев, генеральный директор "Европейского медицинского центра"
Фото: Глеб Щелкунов / Коммерсантъ

Вся галерея           5   
На рынке частной медицины сразу две громкие сделки: EMC получил многомиллионные инвестиции, а ГК "Медси" — сеть госклиник. Теперь первая компания станет демократичнее, вторая займется дорогими услугами.

Текст: Дмитрий Крюков

Вскоре после того, как в 2010 году Леонид Печатников покинул пост президента "Европейского медицинского центра" (EMC) и возглавил департамент здравоохранения Москвы, на его машину упало дерево, якобы подпиленное. У человека, который взялся реформировать систему закупок медицинского оборудования, не могло не быть недоброжелателей. В союзники Печатников пригласил своих бывших работодателей из EMC. Их фирмы и выиграли тендер правительства Москвы, предложив более выгодные условия. Люди, поработавшие в частной медицине, знают цену деньгам и не переплачивают втридорога.

То, что государство — не самый рачительный управленец, неудивительно. Удивительно другое: государство, похоже, само готово признать свою неэффективность. По крайней мере, в 2010 году был принят федеральный закон N83, по которому многие медицинские учреждения получили статус автономных, будут акционированы и переданы в управление частным лицам.

С начала 2012 года клиники были освобождены от налога на прибыль — еще одна мера для поощрения частного капитала. При этом рынок коммерческих медицинских услуг развивался даже в кризис. "Его объем в России составляет около $17 млрд. Для сравнения, в США он превышает $3 трлн,— говорит президент ГК "Медси" Татьяна Сергеева.— Коммерческая медицина ежегодно показывает прирост в среднем на 16%, являясь одной из самых динамично развивающихся отраслей".

Динамика не осталась не замеченной инвесторами. В апреле 27,8% акций EMC (выручка в 2011 году — $80 млн) купил Baring Vostok Private Equity Fund IV. Сумма сделки составила $100 млн. Переговоры с инвесторами, среди которых известный американский фонд Apax Partners, ведет и крупнейшая в России сеть клиник "Медси", чья выручка в прошлом году достигла $199 млн. При этом недавно компания обменяла 25% своих акций на привлекательный госактив.


Инкубатор клиник

В народе поликлинику N6 Мосгорздравотдела называли "Поликлиникой "Интуриста"". Здесь обслуживались гости столицы и сотрудники туроператора-монополиста. Позже из этих стен вышли две сети.

В 1989 году при участии французской компании Europ Assistance на базе шестой поликлиники был основан "Европейский медицинский центр". Его врачи, преимущественно французы, предлагали непривычную для тогдашней Москвы услугу — "семейный доктор". В 1994 году EMC арендовал особняк в Спиридоньевском переулке, где до сих пор расположена старейшая клиника компании. Между тем "Поликлиника "Интуриста"" в 1996 году была акционирована и передана новоиспеченному ЗАО "Медси", за которым стояла мощная АФК "Система".

Вплоть до середины 2000-х обе компании не делали резких движений. EMC удалось открыть стоматологическую клинику на Смоленской площади и наладить связи с зарубежными страховщиками. Долгое время основную выручку компании обеспечивала небольшая, но очень состоятельная аудитория — около 5 тыс. дипломатов и иностранных специалистов, проживавших в Москве. Россияне потянулись в EMC в 2004 году, когда в компанию пришел Леонид Печатников. Как утверждает генеральный директор "Европейского медицинского центра" Артем Гапеев, Печатников начал заниматься серьезной клинической практикой, развивая академические компетенции клиники: "Мы перестали бояться тяжелых пациентов, стали много оперировать. Заработала система экстренной неотложной помощи".

Сегодня услуги стационара приносят EMC 30% выручки. У "Медси" этот показатель чуть больше 2%. Зато компания стала раньше строить сеть. В 2005 году открылась большая детская клиника на Пироговке, в 2007 году — еще одна, в бизнес-центре на Дербеневской набережной, рассчитанная на офисных работников.

Выручка обеих компаний была при этом сопоставима: в 2006 году "Медси" заработала $16,9 млн, EMC — около $14 млн. Шанс вырваться вперед появился у EMC в том же году. Компанию купила "Аптечная сеть 36,6", по оценкам, за $18-21 млн.

50% россиян пользуются услугами коммерческой медицины. В Западной Европе врачам платит около 80% населения



Аптечный фальстарт

Владелец "Аптечной сети 36,6" Артем Бектемиров утверждал, что брэнд "36,6" знают 76% москвичей. Он же обещал, что под вывеской аптечной сети в Москве появятся и медицинские учреждения.


Тяжелое расставание
"Аптечная сеть 36,6" выставила EMC на продажу лишь под угрозой банкротства
Фото: Евгений Дудин, Коммерсантъ
До этого фармацевты клиниками не занимались. Из инвесторов, принадлежащих смежным отраслям, сегментом интересовались разве что страховщики. Так они контролировали свои расходы на ДМС, поскольку сторонние врачи зачастую включали в счет ненужные процедуры. Сеть собственных клиник под брэндом MedSwiss с начала 2000-х развивала "РЕСО-Гарантия". В 2007 году "Ингосстрах" купил сеть "Будь здоров" и в течение трех лет планировал открыть 22 клиники, вложив в проект свыше $140 млн.

Выполнить амбициозный план не удалось: сейчас "Будь здоров" насчитывает десять филиалов. "36,6" и вовсе не открыла за два года ни одной клиники. Она слишком увлеклась скупкой аптек. В 2008 году совокупный долг "36,6" достиг $583,8 млн при отрицательной EBITDA $30,8 млн. Чтобы не пойти ко дну, компания стала избавляться от непрофильных активов. EMC оказался одним из лотов, выставленных на продажу. Среди десятка потенциальных покупателей была и "Медси".

К тому времени "дочка" АФК "Система" на деньги материнской структуры уже провела несколько поглощений. В ее состав вошли сеть "Медэкспресс", "Корпорация семейной медицины" и American Medical Center (AMC) — в общей сложности около 20 клиник в Москве и регионах стоимостью $25 млн. За исключением элитного AMC все они работали в среднеценовом сегменте. EMC оценили дороже. В мае 2008-го его купил бывший владелец соковой компании "Нидан" Игорь Шилов за $106,5 млн. Почему так дорого? EMC был лидером в премиальном сегменте и владел недвижимостью в центре Москвы.

58 тыс. операторов здравоохранения насчитывается в России. При таком обилии игроков неудивительно, что крупнейшая сеть — "Медси" — контролирует всего 1% рынка


Симптом для инвестора

Стационар с операционной и реанимацией — это совсем не то, что клиника, где, например, лечат зубы. Два резервных источника электропитания, два источника отопления, аварийная система и прочие нюансы инженерии делают такое здание непригодным для последующего перепрофилирования. "Мы бы с удовольствием арендовали помещения, если бы были девелоперы, готовые развивать такие объекты под задачи медицины",— говорит Артем Гапеев. В Москве таких девелоперов, к сожалению, не нашлось.

Первый крупный объект был куплен EMC еще при "36,6" — 5,2 тыс. кв. м в Орловском переулке. Открылась клиника уже при новом владельце в сентябре 2009 года. Тогда же EMC приобрел здание площадью 15,5 тыс. кв. м на улице Щепкина.

Комплекс на Щепкина должен заработать в конце лета и объединит шесть практик (общеклинический блок, онкология, акушерство и гинекология, урология, маммология, стоматология). С его запуском EMC планирует выйти в среднеценовой сегмент. "Сейчас мы оказываем помощь более 40 тыс. человек в год,— подсчитывает Артем Гапеев.— Комплекс на Щепкина сможет принимать 150 тыс.". Цены на базовые услуги (например, прием врача и анализы) здесь будут, по словам Гапеева, на 30-40% ниже, чем в других филиалах EMC. Сегодня консультация в EMC стоит около 5 тыс. руб. В среднем по Москве в 2011 году эту услугу, по данным BusinesStat, можно было получить за 2,8 тыс. руб.


Рекламная профилактика
Чтобы привлечь клиентов в свои клиники, "Медси" использовала телевизионную рекламу
Фото: Вячеслав Прокофьев, Коммерсантъ
Поступиться ценой, сохранив рентабельность, реально, считает генеральный директор компании Cegedim Strategic Data в России Давид Мелик-Гусейнов. Правда, при условии, что EMC удастся оптимизировать поток пациентов. "Еще Николай Пирогов говорил: "Ключевая проблема медицины — сортировка". Нужно, чтобы человек сначала попал к терапевту, а уже тот направлял его к более узким специалистам,— рассуждает Мелик-Гусейнов.— Сейчас часто человек приходит, например, сразу к кардиологу, хотя, может, ему туда и не надо". Редкие специалисты слишком загружены — страдает качество услуг.

Побочный симптом грандиозного проекта — долговая нагрузка EMC, которая, по данным "СПАРК-Интерфакс", в 2010 году выросла до 766,4 млн руб. Это в 5,5 раза больше, чем EBITDA компании. Двумя годами ранее долгов почти не было. "Мы вводим объекты, и они становятся залоговой базой для того, чтобы дальше продолжать заимствования на рынке,— говорит Артем Гапеев.— Другое дело, что мы настолько активно развиваемся, что нашей обеспечительной массы иногда недостаточно". Так что сделка с Baring Vostok оказалась для EMC весьма кстати. "EMC является одной из наиболее интересных компаний с точки зрения качества и спектра услуг, уровня применяемых технологий и протоколов, качества менеджмента и фокуса акционеров",— объясняет партнер компании Baring Vostok Capital Partners Константин Повстяной.

Фокусироваться акционеры намерены на высокотехнологичной медицине. 25% выручки клиники в Орловском переулке приходится на ортопедию и травматологию. Ключевой компетенцией нового комплекса на Щепкина станет помощь раковым больным. Рентабельность амбулаторно-поликлинических услуг достигает 30%. В онкологии, учитывая затраты на дорогостоящее оборудование, она, как правило, ниже. Однако сами услуги значительно дороже. Неслучайно "Медси" тоже нацелилась на сложную медицину.


Взятие "кремлевки"

Главный канал продаж "Медси" — страховые компании, продающие полисы ДМС. Из всех медуслуг этот сегмент единственный пострадал в кризис, когда компании стали сокращать социальные программы для сотрудников. Но сейчас объем ДМС восстановился. Кроме того, осенью 2010 года "Медси" провела масштабную рекламную кампанию, впервые задействовав телевидение (TNS зафиксировала 680 рекламных роликов на ТВ, 935 — на радио и 226 билбордов). В прошлом году "Медси" открыла 40 небольших медицинских пунктов в регионах, где оказываются простые лечебно-профилактические услуги. В итоге число оказанных компанией услуг в 2011 году выросло на 24,6%, а выручка — на 27,2%. Сеть, которая закончила 2009-2010 годы с убытками, по итогам прошлого года получила прибыль $6,7 млн. Но, главное, она первой нашла общий язык с государством.


Грянул гром
80% операций в России носят экстренный характер и лишь 20% — плановые. В Европе соотношение с точностью до наоборот
Фото: Вячеслав Прокофьев, Коммерсантъ
До того как возглавить ГК "Медси" в январе 2012 года, Татьяна Сергеева работала гендиректором ГУП "Медицинский центр управления делами мэра и правительства Москвы". Так называемая московская кремлевка всегда считалась элитной: обслуживала только сотрудников госаппарата и коммерческих пациентов. По соглашению с правительством Москвы в апреле 2012-го ее активы вошли в состав "Медси". Столичные власти получили 25% в объединенной компании, а сама компания — пять поликлиник, три стационара, два санатория в Москве и один в Крыму. "В наших планах — получение государственных квот на оказание высокотехнологичных медицинских услуг, а также открытие специализированных центров оказания высокотехнологичных услуг на базе лечебно-профилактических учреждений сети",— говорит Татьяна Сергеева.

Сейчас частные клиники не допущены к государственным квотам. Равно как не занимаются ОМС, потому что субсидии покрывают 20-30% стоимости их услуг. В будущем ситуация может измениться. "Государство крайне неэффективно,— убежден Давид Мелик-Гусейнов.— В прошлом году мы провели исследование и зафиксировали скрытую рентабельность в региональных ЛПУ 30-40%". При умелом управлении эти учреждения могли бы зарабатывать гораздо больше. Судя по опыту "кремлевки", государство не прочь передавать активы независимым операторам.

EMC на частно-государственное партнерство пока не рассчитывает. Строить перинатальный центр и реабилитационный комплекс в Подмосковье компания планирует самостоятельно. С другой стороны, главный врач Москвы — Леонид Печатников — выходец из EMC. Если начнется приватизация государственных клиник, такой контакт компании пригодится.

Неактивен

 

#78 2012-07-05 14:51:13

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Московские власти решили закрыть детскую инфекционную больницу в Хамовниках

Столичные власти намерены закрыть детскую инфекционную больницу номер 8 в районе Хамовники. Медучреждение будет закрыто в связи с реорганизацией не позднее 1 сентября 2012 года, сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу департамента здравоохранения Москвы.

По информации ведомства, инфекционная больница номер 8, расположенная у Новодевичьего монастыря, рассчитана на 150 коек. В медучреждении лечились дети с грибковыми заболеваниями, однако оно было загружено менее чем наполовину. В связи с этим городские власти приняли решение присоединить медучреждение к детской инфекционной больнице номер 6.

Дети, проходящие лечение в инфекционной больнице норме 8, будут переведены в другие медучреждения. В качестве альтернативы в частности предлагается городская клиническая больница номер 14, где есть два детских отделения, каждое из которых рассчитано на пребывание 60 пациентов.

Персоналу больницы, которая подлежит реорганизации, также было предложено трудоустройство в различных медицинских учреждениях Москвы. В том числе сотрудникам восьмой больницы рекомендовали устроиться в уже упоминавшуюся ГКБ №14, а также в Научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии.
В мае 2012 года около 150 москвичей провели акцию протеста против закрытия детской инфекционной больницы номер 12 на Ленинградском проспекте. Тогда сообщалось о планах столичных властей объединить медучреждение с восьмой инфекционной больницей и перевести его в новый корпус, построенный на Шмитовском проезде.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/07/03/dib8/

Неактивен

 

#79 2012-07-12 00:42:01

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Департамент здравоохранения Москвы: Сбоев в обеспечении лекарствами жителей территорий, присоединенных к Москве, не будет
С 1 июля после присоединения ряда подмосковных территорий к Москве число жителей столицы, пользующихся льготами на обеспечение лекарственными препаратами, выросло на 21 041 человека.



Для них городским департаментом здравоохранения закуплено препаратов на 112 млн. руб., сообщил 2 июля на пресс-конференции Алексей Абрамов, первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения Москвы. На «новых» московских землях будет действовать 15 аптек, на сегодняшний день туда завезено товара на 1,2 млн руб.

«Были учтены все нюансы, чтобы исключить возможность возникновения риска необеспечения препаратами льготников, которые с 1 июля перешли в московскую систему обеспечения лекарствами. Нами были заключены договора с четырьмя юрлицами», - сказал Алексей Абрамов. По его словам, в лекарственном обеспечении бывших подмосковных территорий участвуют столичные аптеки, которые находятся вблизи московских районов Бутово, в районе Ленинского проспекта и Варшавского шоссе.

«Мы опасались, что ряд препаратов, которые привыкли получать льготники Подмосковья, не войдет в список лекарств, действующий в столице, поскольку торги были организованы другим субъектом по другим требованиям. Так и получилось. Сейчас мы скорректировали заявку, выделили дополнительные средства и считаем, что новый перечень лекарств оптимально удовлетворит запросы льготников», - заявил представитель департамента.

Владимир Кобец, начальник Управления фармации Департамента здравоохранения Москвы, отметил, что ведомством подготовлен приказ об обеспечении льготных категорий граждан, разработаны схемы обеспечения как взрослого населения, так и детей.

По его словам, подготовлены памятки для населения, в которых указаны все аптечные учреждения, через которые осуществляется льготное лекарственное обеспечение как на присоединенных территориях, так и в Москве.

«Мы получили реестр льготного населения для обеспечения по высокозатратным нозологиям, списки федеральных и региональных льготников. На сегодняшний момент формируется сводная заявка на 109 млн руб., чтобы во втором полугодии сбоев в обеспечении населения лекарствами не было», - заметил Владимир Кобец.
http://medvestnik.ru/1/1/40697.html

Неактивен

 

#80 2012-07-13 12:41:09

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

С 2013 года вместо окружных управлений здравоохранения в Москве появятся дирекции
С 2013 года вместо окружных управлений здравоохранения в Москве появятся дирекции – казенные учреждения, которые могут исполнять поручения органа исполнительной власти. Об этом 11 июля сообщил Леонид Печатников, заммэра Москвы по вопросам социального развития на конференции, посвященной реформированию здравоохранения столицы.
Как пояснил Леонид Печатников, с 2013 года дирекции будут являться распорядителями бюджетных средств второго порядка и смогут обеспечивать работу сети своего округа. «Многие вещи, которые сегодня расторговывает каждое учреждение отдельно, будут торговаться дирекцией. Это на 100% касается бюджетных учреждений, не работающих в системе ОМС, в некоторой степени - учреждений, работающих в ОМС. Средства, которые вы получает от страховых компаний, - ваши средства, на них никто не покушается», - заверил заммэра присутствующих на конференции главврачей. Дирекция будет организатором торгов на определенный вид, номенклатуру изделий. По его словам, на конкурсе будет выбран один подрядчик на округ по самой дешевой цене, а потом каждое из учреждений заключит свой контракт.
http://medvestnik.ru/1/1/40840/view.html

Неактивен

 

#81 2012-07-14 15:18:49

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Уже в некоторых городах так сделали. Цены... выросли
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#82 2012-07-19 12:54:36

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Москва выделила 32 миллиарда на модернизацию "женского" и "детского" здравоохранения

В рамках столичной программы модернизации здравоохранения 2011-2012 года на сохранение здоровья женщин и детей в Москве выделено 32 миллиарда рублей. Кроме того, в городе увеличилось число реанимационных коек для младенцев, а также количество мест для недоношенных и страдающих различными патологиями детей.
http://medportal.ru/mednovosti/

Неактивен

 

#83 2012-07-23 16:48:16

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

С 2013 года обеспечивать лекарствами льготников будут только государственно-бюджетные учреждения


«Со следующего года только государственно-бюджетные учреждения будут обеспечивать льготные категории населения «новой Москвы» лекарствами. Нам не нужны социальные взрывы и недовольства, когда препарат по льготе в определенной коммерческой аптеке не отпускается, а на витрине он есть», — заявил 19 июля начальник Управления фармации столичного Департамента здравоохранения Владимир Кобец представителям прессы.

Он пояснил, что коммерческие структуры очень неохотно занимаются льготным лекарственным обеспечением, потому что получают фиксированные деньги за отпуск, а негосударственным аптекам нужно прежде всего реализовывать свой товар, развивать свой бизнес.

«Мособлфармация акционировалась и была продана вместе с помещениями, поэтому для государственных аптек даже помещений нет, все социальные обязательства на сегодняшний день несут коммерческие структуры», — сказал Владимир Кобец.

Как пояснил представитель департамента, дорогостоящие препараты, которые отпускаются только в дневных стационарах, столичное здравоохранение не отдает коммерческим структурам. «Неспецифические препараты типа Но-шпы, Анальгина, Аспирина и проч. отпускаются по льготным рецептам в коммерческих аптеках в тех же точках присоединенного к столице Подмосковья, что и раньше», — заявил он.
http://www.ria-ami.ru/news/40100

Неактивен

 

#84 2012-07-31 14:03:23

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Неактивен

 

#85 2012-08-02 11:21:01

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Обесточенная Морозовская детская больница подключена к резервным источникам питания

Московская Морозовская детская больница, обесточенная накануне вечером из-за пожара на трансформаторной электроподстанции, подключена к резервным источникам энергоснабжения, сообщает "Интерфакс" со ссылкой на пресс-службу столичного департамента здравоохранения.

Пожар в отдельно стоящем здании подстанции на территории больницы в 4-м Добрынинском переулке возник 31 июля в 19.40 по московскому времени. В 20.40 загорание было ликвидировано. Из-за пожара 80 процентов зданий больницы осталось без электричества.

Как сообщили в пресс-службе Мосгорздрава, дети, находящиеся на лечении в Морозовской больнице, в результате пожара не пострадали, однако пятерых пациентов отделения реанимации пришлось на спецавтомобилях доставить в другие стационары Москвы.

Глава департамента здравоохранения Москвы Георгий Голухов в свою очередь заявил, что ситуация в больнице находится под контролем городских властей, "дети в безопасности". Он сообщил, что на место происшествия выезжали заместитель мэра Петр Бирюков, который на время отпуска Сергея Собянина исполняет обязанности градоначальника, а также заммэра по социальным вопросам Леонид Печатников.

"Ситуация, возникшая в Морозовской больнице, лишний раз доказывает, что оборудование и инженерные системы сферы здравоохранения нуждаются в модернизации, поскольку находятся в плачевном состоянии", - подчеркнул Голухов.

По информации агентства РИА Новости, в Московской объединенной электросетевой компании создана комиссия для выяснения причин возгорания на подстанции, расположенной на территории Морозовской больницы.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/08/01/fire/

Неактивен

 

#86 2012-09-11 13:18:48

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

На каждого жителя Москвы по программе ОМС придется шесть тысяч рублей

Бюджет Московского фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2013 год, одобренный на заседании правительства столицы, планируется на уровне 120,5 миллиардов рублей, сообщает РБК.

Эти показатели представлены в проекте закона города Москвы "О бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на 2013г. и на плановый период 2014 и 2015 гг.", одобренном в понедельник на заседании правительства столицы. В документе отмечается, что доходы и расходы бюджета фонда ОМС сбалансированны и составят 120,5 миллиардов рублей, следовательно, бюджет будет бездефицитным.

Бюджет на 2014 год запланирован в сумме 134,5 миллиардов рублей, на 2015 год - 165,4 миллиардов рублей.

Численность застрахованного населения для расчета субвенции на 2013 год согласована с Федеральным фондом ОМС в количестве 12,5 миллионов человек (с учетом иногородних граждан, получающих медицинскую помощь на территории города Москвы).

Норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС на 2013 год установлен в размере 5942,5 рублей на одного застрахованного.

Начиная с 2013г. в территориальную программу ОМС включаются расходы на финансирование скорой медицинской помощи, которые осуществляются за счет межбюджетных трансфертов из бюджета города Москвы.

В то же время, как отмечает Российская Газета, дефицит столичного бюджета в 2013 году составит 200 миллиардов рублей, покрыть" который планируется за счет дополнительных доходов и займов.

Неактивен

 

#87 2012-09-18 19:37:22

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

На бесплатную помощь жителям Подмосковья в 2013 году выделят более 90 миллиардов рублей

Расходы на оказание бесплатной медпомощи жителям Московской области в 2013 году вырастут на треть и превысят 90 миллиардов рублей, сообщает РИА Новости со ссылкой на министра здравоохранения региона Дмитрия Тришкина.

Как рассказал глава подмосковного Минздрава, во вторник, 18 сентября, правительство области утвердило программу бесплатного оказания медицинской помощи на 2013 год. По словам министра, объем финансирования программы составит 91,3 миллиарда рублей. В 2012 году на реализацию программы было потрачено 71,3 миллиарда.

Тришкин также сообщил, что подушевой норматив финансирования медицинской помощи составит почти 12,5 тысячи рублей. Около девяти тысяч из этой суммы будет выплачиваться за счет средств программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Как сообщалось ранее, в июне 2012 года областное правительство попросило у Минздрава РФ миллиард рублей на развитие здравоохранения в регионе. В частности, 487 миллионов планировалось вложить в службу крови, 352 миллиона направить на совершенствование терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, 233 миллиона - на развитие помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

Неактивен

 

#88 2012-09-27 15:43:08

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве введут ценз оседлости
Первые результаты реформирования социальной сферы москвичи почувствуют уже к концу этого года

В системе здравоохранения приоритет отдается развитию сети амбулаторных поликлиник, объединенных под началом централизованных диагностических центров. На сегодняшний день из 500 небольших поликлиник Москвы создано 47 взрослых и 39 детских диагностических центров, полностью оснащенных новейшим медицинским оборудованием.
Под эгидой каждого из таких центров в соответствии с новой моделью московского здравоохранения находятся более мелкие районные поликлиники.

— Во всем мире 70% медицинских проблем решаются амбулаторно, и только 30% остается на долю стационаров, — рассказал на брифинге руководитель московского здравоохранения Леонид Печатников. — Создав единые диагностические центры мы решили проблему со специалистами редких направлений: урологи, проктологи, неврологи и др. Теперь они будут обслуживать более широкую аудиторию больных.

В ходе реформы женские консультации вновь станут амбулаторными подразделениями родильных домов, а психиатрические и кожно-венерологические диспансеры превратятся в филиалы крупных научно-практических центров.

В сфере образования происходит объединение дошкольных и школьных учебных заведений в единые учебные блоки. На сегодняшний день обновленные центры образования создаются только с добровольного согласия родителей учащихся. В отличии от «неприсоединившихся» школ и детских садов они получают преференции в финансировании и более выгодные условия работ. Кроме этого, новые технологии образования коснутся профессионального самоопределения старшеклассников. На финальном этапе учебы школьники должны будут отдать предпочтение одному из направлений — гуманитарному, физико-математическому, естественно-научному или экономическому. Для особо одаренных детей предусмотрены правительственные гранты и специальные дотации по результатам олимпиад и экзаменов.

Что касается социальной сферы, то здесь финансирование тоже подвергнется строгому пересмотру. В частности, введут ценз оседлости и реформируют систему «московских» доплат к пенсиям. Получать их смогут лишь те пенсионеры, которые ранее отработали в столице не менее 10 лет. Перемены коснутся и других социальных выплат и пособий — их будут назначать исключительно по заявлению нуждающихся граждан. Таким образом, реформаторы предполагают сделать социальную поддержку более адресной и конкретной.

http://www.mk.ru/moscow/article/2012/09 … losti.html

Неактивен

 

#89 2012-10-04 09:41:00

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Владимир Евгеньевич написал:

Москва получит высококлассное лечебное учреждение, работающее на город, но не будет нести затрат на его содержание, объяснил «Ведомостям» идею Печатников.

не забудьте при этом довалить государственных конкурентов. новые основы с наперстками платное -бесплатное позволяют. а то спроса не будет на концессионеров.
зы золтой теленок прям. остап печатников оправдывает ожидания инвесторов.

Неактивен

 

#90 2012-10-10 09:33:12

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Московские власти обяжут целителей вести медицинскую документацию

Столичные власти решили регламентировать деятельность представителей так называемой народной медицины. Проект соответствующего приказа руководителя департамента здравоохранения Москвы Георгия Голухова опубликован на сайте ведомства, сообщает РИА Новости.

Документом предлагается утвердить порядок занятия народной медициной, а также получения разрешения на такую деятельность на территории города Москвы. Проект приказа пройдет антикоррупционную экспертизу до 19 октября 2012 года, после чего он будет подписан Голуховым в существующем виде или отправлен на доработку.

Согласно разработанному Мосгорздравом документу, целителем может стать гражданин РФ, имеющий диплом о среднем или высшем медицинском образовании, а также сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность. При этом он будет обязан зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя.

Целителей обяжут вести журнал учета приема пациентов, где будут указаны их жалобы, диагноз, а также необходимый метод лечения. Пациент должен будет подписать письменное согласие на процедуры, которое приложат к его истории болезни. Таким образом, деятельность легальных представителей народной медицины будет задокументирована, что облегчит обманутым клиентам возможность получить компенсации через суд.

В отличие от представителей официальной медицины принимать больных целителям разрешено без соответствующей униформы. Кроме того, они не смогут оформлять пациентам больничные листы. Согласно закону "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", выдавать разрешения на занятия народной медициной будут территориальные органы здравоохранения.

Неактивен

 

#91 2012-10-10 09:35:38

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Думаю, радость преждевременна. В замечательном законе много всяких категорий и про какую тут идет речь - не ясно. Лазейки перекрыты не будут, зато пиар попер.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#92 2012-10-10 10:30:32

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Павел Андреевич написал:

Думаю, радость преждевременна. В замечательном законе много всяких категорий и про какую тут идет речь - не ясно.

А в чем радость? В том, что целители уравнены в статусе с медработниками за исключением права выписать больничный? В том, что к ним предъявлены абсурдные требования по образованию с сертификатом (для непрофессиональной с точки зрения определения целительства деятельности поставлено условие - медобразование (почему не математика или физика?)) и несуществующей лицензией? (если рассматривать целителя как индивидуального предпринимателя в сфере медицины, то он должен укладываться в постановление правительтсва не содержащего понятие целительства)?
В чем радость то? В том, что власть в пику развалившемуся государственному здравоохранению пытается бороться с народом, пытающимся дедовыми способами хоть как то попытаться сохранить свое здоровье? Да еще такими иезуитскими способами?
Да запретите целительство вообще! не парьтесь сами и не насилуйте мозги граждан. Тем более, что этим гражданам на эти запреты давно начихать.
ЗЫ странно для москвы. думал там более менее вменямо с менеджментом. понятно, что минздрав с целителями чушь спорол в попыхах основ. зачем дурь повторять то?

Неактивен

 

#93 2012-10-16 09:35:02

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Первая в России университетская клиника откроется на базе МГУ им. Ломоносова

Как заявил ректор МГУ имени Ломоносова, академик РАН Виктор Садовничий в интервью РИА-Новости, медицинский научно-образовательный центр МГУ имени Ломоносова примет первых пациентов уже до конца года.

Мировой опыт в области медицинского образования свидетельствует в пользу наличия у университетов собственных клиник. Связь теоретического учебного процесса с практическими навыками, исследованиями, разработками, которые можно применять в университетской клинике, позволяет значительно улучшить качество медицинского образования. Кроме того, зачастую в подобных образовательных структурах реализуется специализированная, в том числе высокотехнологичная медпомощь, которая базируется на самых современных достижениях медицины.

Финансирование клиник осуществляется при помощи, так называемого, «тройственного союза»: федеральный источник, муниципальный источник и собственные средства вуза. Все это позволяет клиникам иметь высококлассное оснащение и держать в штате лучших преподавателей.

По статистике университетские клиники чаще других оказываются лучшими в своей стране, многие из них широко известны во всем мире.

В настоящее время, по информации ректора МГУ, медицинский научно-образовательный центр МГУ имени Ломоносова готов к вводу в эксплуатацию. Строительные работы полностью завершены, медицинское и научное оборудование смонтированы. Идет активная работа по получению медицинских лицензий, (всего более 100), ведь клиника будет многопрофильной.

«В клинике будут представлены практически все направления. Конечно, будут и свои приоритеты, ведь согласие на работу в ней дали 18 академиков Российской академии наук и Российской академии медицинских наук», – говорит Садовничий. .

Эксплуатация объекта будет введена поэтапно. Первая очередь центра начнёт работу уже в этом году. Как сообщил ректор, в первую очередь заработает амбулаторно-диагностический комплекс. Это поликлиника на 500 посещений в смену, в которой две современные операционные, дневной стационар на 12 коек, а также гостиница. Будет открыт и диагностический корпус. В полном объеме клиника заработает летом будущего года.

В качестве преподавателей и врачей в клинику будут привлекаться ведущие зарубежные специалисты. «Мы хотели бы, чтобы наша клиника с самого начала вошла в ряд ведущих клиник мира. Это невозможно без широкой научной и клинической интеграции», – отметил Виктор Садовничий.

Неактивен

 

#94 2012-10-16 21:25:47

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

Первая в России университетская клиника откроется на базе МГУ им. Ломоносова

второй раз открывают что ли? уже ведь год полтора назад побегали поорали ура ура!!!. потом признали, что без клинбаз факультет программу и госстандарт не выполнят. или в нашей стране беспамятных овощей каждый день праздник? ну давайте БАМ еще раз запустим. первый человек (от ЕР) в космосе - опять тема для ликования.

Неактивен

 

#95 2012-10-17 07:49:58

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

БАМ и так каждый год заново ремонтируют полностью. Ну построили наконец больничку - хорошо, возрадуемся братие, и возвеселимся.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#96 2012-10-17 10:24:01

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Новые земли столицы получат мобильные медкомплексы

В следующем году на территории Новой Москвы начнут работу два мобильных медицинских комплекса, в которых будет вестись прием узких специалистов и проводиться диагностика.

«С учетом расширения Москвы бабушки и дедушки, проживающие на этих территориях, хотят добиться приема у узких специалистов. Далеко приходится ездить. Мы сейчас закупаем два мобильных комплекса, — заявил в минувшую пятницу директор столичного Департамента здравоохранения столицы Георгий Голухов на совещании по модернизации здравоохранения с участием главы Минздрава Вероники Скворцовой. — Думаю, что где-то с начала следующего года они заработают. Один — лучевая диагностика, второй — с диагностическими кабинетами». Мобильные медкомплексы работают на базе санитарных поездов или в автомобилях скорой помощи. Они включают в себя средства спутниковой связи, портативную компьютерную аппаратуру, медицинское оборудование.

pharmapractice.ru

Неактивен

 

#97 2012-10-17 17:48:17

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Заболевших врачей могут лишить премий и отпусков

Врачей столичных поликлиник предупредили о том, что за уход на больничный их могут лишить премии и дополнительного отпуска. Об этом "Известиям" сообщили источники в системе здравоохранения Москвы.

Заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников заявил, что после введения трехуровневой оплаты труда решение о премиях принимает руководство поликлиник. "Если человек долго и часто болеет - я бы ему премию не давал. В советские времена была такая же практика", - заявил Печатников. Эксперты полагают, что в новых условиях врачи будут переносить болезнь на ногах, заражая пациентов.

Как пояснил главврач поликлиники номер 25 Александр Ходорович, после введения в этом году трехуровневой системы оплаты труда основу заработка врачей составляет оклад, который зависит от того, удается ли выполнить план, оказав медицинские услуги за определенный период на конкретную сумму. В среднем базовая ставка врача в Москве колеблется от 10 до 20 тысяч рублей. К ставке прибавляются оплата за стаж (до 20% оклада), категорию и разряд врача, а также надбавки за специализацию и работу с высокотехнологичным оборудованием и премии, которые теперь присуждаются решением специальной комиссии и распределяются между врачами.

По словам Ходоровича, комиссия обращает внимание не только на качество медицинской помощи, но и на ее интенсивность, отсутствие жалоб и так далее: если доктор болеет, то нагрузка ложится на остальных врачей, им приходится работать интенсивнее, а, значит, и прав на премию у них больше. Если заболевший врач в остальное время работает хорошо, то он, с учетом компенсации за больничный, получит примерно ту же сумму, что и обычно. При старой системе оплаты труда врач получал зарплату, премию и дополнительный отпуск (14 дней) вне зависимости от того, сидел ли он в кабинете или лежал на больничном.

Эксперты неоднозначно отнеслись к нововведению столичных властей. По мнению доцента кафедры общественного здравоохранения и профилактической медицины Первого МГМУ Сергея Боярского, врачебное сообщество не заметит особых перемен в условиях труда, так как медики и так работают на пределе возможностей и зачастую переносит болезнь на ногах, а главврачу невыгодно держать на работе больных сотрудников.

Юрист Екатерина Ромм заявила, что премиальными средствами руководство поликлиники может распоряжаться по своему усмотрению, и формально ничего незаконного в лишении премий нет. Что же касается дополнительного отпуска, то он положен всем профессиям, занесенным в соответствующий раздел Трудового кодекса, и лишить его или сокращать из-за болезни незаконно. Руководитель Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевский назвал лишение врачей бонусов "неэтичным шагом", и лишать специалиста дополнительных выплат за то, что ему неподвластно, значит выгонять его на работу, используя финансовые рычаги давления. Кроме того, врачи, несмотря на обязательную ежегодную вакцинацию, берут больничный не реже пациентов: прививки врачам делают только от гриппа, и эффективность их составляет не более 30%. При этом грипп составляет лишь 10% от всех простудных заболеваний: кроме того, врач может взять больничный по уходу за ребенком или для планового обследования.

Напомним, что в ходе реформы здравоохранения на базе крупных поликлиник будут созданы амбулаторно-поликлинические объединения, к каждому из которых присоединят по четыре-пять участковых поликлиник. В итоге каждый житель того или иного района, прикрепленный к своей участковой поликлинике, сможет воспользоваться услугой всего амбулаторно-поликлинического центра: все 47 таких объединений заработают с 2013 года. Между тем отрицательные результаты перехода на новую систему оплаты труда видны уже сейчас: в школах, где также введена эта система, происходит массовое увольнение учителей, которые не желают мириться с субъективным распределением жалованья. Кроме того, учителям из присоединяемых школ сильно снижают рабочие часы, что отрицательно сказывается на зарплате.
http://www.newsmsk.com/article/17Oct201 … octor.html

Неактивен

 

#98 2012-10-23 10:04:41

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве назревает больничный скандал

Врачи поликлиники восстановительного лечения №4 города Москвы обратились с открытым письмом к руководству страны с просьбой о помощи. Они утверждают, что поликлинику ликвидируют в связи с реорганизацией государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы. Поликлиника будет перепрофилирована в научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины. Обычные граждане в новый центр обратиться не смогут, поскольку он предназначен только для спортсменов.

Высококвалифицированных специалистов в результате реорганизации сократят. При этом сотрудников не поставили в известность, что новый центр не обладает правами лечебно-амбулаторного медицинского учреждения. В связи с этим они лишились права на медицинский стаж, дающий право на льготную пенсию. Не положены им теперь и федеральные доплаты. Под подобную реорганизацию, подчеркивают медики, попали 19 поликлиник и больниц Москвы.

«Сити-FM» обратилась за комментариями в столичный департамент здравоохранения. Там обещали представить информацию в ближайшее время.

Между тем в эфире радиостанции врач высшей категории, врач-травматолог поликлиники №4 Ольга Либусь рассказала подробности о реорганизации медицинского учреждения:

«Сложилась очень специфичная ситуация. Наша поликлиника в Западном округе уникальная. Она оказывала экстренную травматологическую помощь прикрепленному населению и оказывала ортопедическую помощь всему округу. Кроме того, на базе нашей поликлиники проводилось и восстановительное лечение. Плюс ко всему у нас два года назад был открыт центр для реабилитации инвалидов-опорников, которые занимают очень большой процент среди инвалидов страны. Вообще опорно-двигательный аппарат — это такой привилегированный контингент больных, которые требуют специфического длительного реабилитационного лечения. Округ теряет такое квалифицированное и специализированное учреждение.

Почему это нас взорвало? Потому что нас не поставили в известность, что мы выходим из списка льготной категории населения. Есть приказ правительства РФ №781 от 29 декабря 2000 года. У нас не сохраняется медицинский стаж. То есть мы лишаемся выхода на пенсию по 30-летнему стажу. Мы лишаемся дополнительного отпуска и государственных надбавок по модернизации, которые нам были выделены правительством Российской Федерации за оказание амбулаторной специализированной помощи.

За этим всем тянется множество других «но». Травматологи и ортопеды, являющиеся одной из главных категорий в случае военных действий в случае гражданской обороны, в случае военных действий, выходят из состава округа. У нас сокращены все экспертные должности: замглавврача по лечебной работе и по экспертизе. У нас прекращает проводиться экспертиза временной нетрудоспособности с завтрашнего дня. Не оформляются посыльные листы. Не имеем права продлевать больничные листы. С 5 сентября прекратила существовать наша поликлиника, и до сих пор мы работаем без лицензии. Лишить такого лечебного учреждения было необдуманно».
http://www.rbcdaily.ru

Неактивен

 

#99 2012-10-24 10:06:09

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Подмосковным врачам помогут расплатиться по ипотеке

Подмосковные власти помогут медикам выплачивать кредиты на покупку жилья, сообщает "Интерфакс". Правительство Московской области одобрило соответствующую программу на заседании во вторник, 23 октября.

Документ предусматривает ряд мер государственной поддержки, которые призваны обеспечить жильем бюджетников, в частности врачей и учителей. Участникам программы будут предоставлены субсидии на выплату первоначального взноса и погашение основной суммы ипотечного кредита.

Согласно планам областного правительства, в течение семи лет после оформления ипотеки собственникам будут ежегодно выплачивать по семь процентов от стоимости жилья из регионального бюджета, что позволит компенсировать почти половину суммы основного долга.

Объем финансирования описанной программы составит 6,3 миллиарда рублей, около двух миллиардов из которых будет выделено бюджетом Московской области. По замыслу региональных властей, за счет указанных средств жильем будут обеспечены почти девять сотен работников бюджетной сферы.

В ходе заседания председатель правительства Московской области Андрей Шаров отметил, что программа должна заработать уже в 2013 году. Окончание ее реализации запланировано на 2024 год.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /mortgage/

Неактивен

 

#100 2012-11-13 16:35:12

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Качество московских поликлиник можно оценить через инфомат

Посетители столичных поликлиник, подключенных к единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), могут оценить уровень оснащения медучреждения и пожаловаться на невежливое обращение персонала. Как сообщается в пресс-релизе Департамента информационных технологий Москвы, полученном редакцией МедНовостей, оставить свой отзыв можно c помощью инфоматов в холлах поликлиник или на портале "Наш город".

Для того, чтобы принять участие в опросе через инфомат, необходимо авторизоваться с помощью полиса обязательного медицинского страхования или социальной карты москвича и выбрать раздел "Оценить работу медицинского учреждения". Проголосовать через интернет может любой зарегистрированный пользователь портала "Наш город". Для этого необходимо выбрать поликлинику на карте, и проставить оценки в карточке учреждения.

В настоящее время оценить работу поликлиники можно только по двум критериям - качество ее оснащения (хорошее или плохое) и обращение персонала (вежливое или невежливое). Голосовать можно не чаще одного раза в сутки. Сводные оценки ежедневно публикуются в карточке каждого медицинского учреждения на портале "Наш город". Посмотреть историю своего голосования можно в инфомате.

Ранее благодаря внедрению единой медицинской информационно-аналитической системы пользователям портала "Наш город" стала доступна информация о средних сроках ожидания приема у специалистов различного профиля. Там же можно пожаловаться на превышение этих сроков, а также сообщить об отсутствии лекарственного препарата в аптечном киоске или его долгом ожидании.

По словам замглавы департамента Владимира Макарова, курирующего информатизацию столичной медицины, ежедневно через ЕМИАС проходят десятки тысяч пациентов. При этом, сообщил Макаров, более 60 процентов москвичей используют для записи к врачу инфомат. "Даже если четверть из них решат оставить свой отзыв о работе поликлинике, город получит объективные данные о качестве обслуживания в том или ином медицинском учреждении", - полагает Макаров.

В настоящее время в московских поликлиниках установлено порядка 800 инфоматов для самостоятельной записи. Записаться к врачу также можно по единому номеру (495)539-30-00 или через московский портал госуслуг (pgu.mos.ru).
http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/11/13/quality/

Неактивен

 

#101 2012-11-16 11:27:08

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве появятся продвинутые больницы и места для обучения врачей

Как сообщают "Ведомости", в ближайшее время Сбербанк приступит к строительству в Москве медицинского кластера по американской модели. В это мероприятие банк вложит 1,2-1,5 миллиарда долларов (самые крупные на сегодняшний день инвестиции в коммерческую медицину). За медицинскую часть проекта будет отвечать компания Johns Hopkins International, известная своей больницей, постоянно занимающей первое место в списке американских клиник.

Стоит отметить, что о создании кластера изначально говорил Медведев. Речь шла о центре, включающем в себя лечебные, образовательные и научные отделения. По проекту кластер займет 25-40 гектаров. На этой площади расположатся медицинский комплекс, специализированные клиники и элементы инфраструктуры вроде гостиницы, кафе, ресторанов.

На сам медицинский комплекс (состоит из клиники общего профиля, научно-исследовательского центра, учебного корпуса) придется потратить 700-800 миллионов долларов. Каким образом государство будет вмешиваться в ход стройки, пока не понятно. Известно одно: в данный момент Правительство Москвы ведет согласования.

Когда построят комплекс, приступят к специализированным клиникам, чей профиль будет зависеть от проектов, представленных инвесторами. Проект должен окупиться минимум через 10 лет. Западные партнеры принесут с собой технологи управления, ранней диагностики и лечения, в частности, позволяющие в среднем пребывать в больнице не 14, а 5 дней.

Неактивен

 

#102 2012-11-22 13:06:05

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

ого! эта тема все еще обсуждается! Интересно, где они планируют строить этот кластер? Раньше думали про территорию вокруг Второго меда, но мне казалось, идея потеряла свою актуальность, так как на там вырос комплекс жилых домов.

Неактивен

 

#103 2012-11-22 17:30:56

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Lyudmila Bezm. написал:

Интересно, где они планируют строить этот кластер?

да также как скоково. выделят огромное бабло, отобъют откат, потом спустят тему на тормозах.

Неактивен

 

#104 2012-11-22 23:39:06

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Dmitry Borisovich, eto bessporno, v prodoljenii etoy temi eshe odna novost:
В Москве и Петербурге построят центры высокотехнологичной медицины
Премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал постановление о выделении средств из федерального бюджета на строительство двух центров высокотехнологичной медицины в Санкт-Петербурге и Москве. Об этом он сообщил сегодня на совещании с вице-премьерами в Горках.

"На днях я подписал постановление об инвестициях из федерального бюджета в два объекта - это лечебно-реабилитационный комплекс в федеральном Центре сердца, крови и эндокринологии в Санкт-Петербурге, который должен заработать в 2017г., и Центр цереброваскулярной патологии и инсульта на базе Национального медицинского университета им.Пирогова, который заработает в 2014г. в Москве", - сказал он.

По словам Д.Медведева, развитие таких центров не должно останавливаться, поскольку они позволяют врачам проводить сложнейшие операции с применением уникальных технологий и дорогостоящего оборудования.

В свою очередь вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что высокотехнологичная медицинская помощь за время работы медицинских центров уже была оказана 1,5 млн граждан, 458 тыс. - в 2012г. По ее словам, центры работают в 11 субъектах РФ, последний центр, в Барнауле, был сдан в эксплуатацию 8 ноября и в конце декабря текущего года уже примет первых пациентов.

http://top.rbc.ru/health/19/11/2012/825713.shtml

Отредактированно Lyudmila Bezm. (2012-11-22 23:39:18)

Неактивен

 

#105 2012-11-29 01:48:08

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Запускается новая программа реабилитации детей, страдающих ДЦП
В Москве запускается новая программа реабилитации детей, страдающих ДЦП. Проект подразумевает лечение маленьких пациентов в лучших

клиниках мира, при том совершенно бесплатно. Реабилитационные центры, оснащенные новейшим оборудованием, будут строиться и в Подмосковье. И первая такая клиника уже заработала. Обо всем этом стало известно на международной конференции неврологов, проходящей сейчас в Москве.

В конференц-зале столичного Центра детской психоневрологии - ни одного свободного места. Научная конференция со всего мира собрала лучших врачей - специалистов по лечению церебрального паралича. Место встречи выбрали не случайно. Центр на Мичуринском проспекте - один из лучших в мире. Здесь ставят на ноги самых

безнадежных пациентов.

Маме 4-летней Ани ещё во время

беременности предлагали отказаться от дочери - страшный диагноз ДЦП, казалось, не оставлял никаких шансов на полноценную жизнь. Но успешная операция на тазобедренных суставах подарила надежду.

"У неё, конечно, сейчас сохраняется определенная слабость. Давай, пройдём немножко. Давая, давай", - обращается лечащий врач к Анечке.

Ещё недавно Аня не могла пошевелить пальцем. А теперь она садится без посторонней помощи и даже сама выучила новогоднюю песню.

В Центре на Мичуринском не только лечат - специалисты проводят научные исследования. А они показывают лучшее средство в борьбе с параличом - это не таблетки и уколы, а массаж и тренажёры. Начиная от простых велосипедных и заканчивая специальными движущимися дорожками. Ходят по ним в костюме, больше напоминающем скафандр.

"Мы его ещё называем костюмом лётчика, потому что он собственно разрабатывался на базе костюмов для лётчиков. Позволяет с помощью воздуха поставить в правильное положение ребёнка", - показывает сотрудница Центра на Мичуринском проспекте.

Недавно в центре появился тренажёр нового поколения – "Локомат". Таких аппаратов во всей стране - несколько штук. Это имитатор естественной походки человека. Всё, что нужно, смотреть на экран и повторять движения ног виртуального партнера. И это упражнение позволяет научить ходить даже полностью парализованных детей.

"Говорят, есть уже какой-то виртуальный "Локомат", на голову одеваешь, там уже летаешь, а не просто ходишь. Есть такой же аппарат для рук, ведём переговоры. Ищем спонсоров для того, чтобы приобрести", - рассказывает Гоша Куценко, председатель фонда "Центр лечения и реабилитации больных ДЦП", актёр.

Психологи центра учат пациентов жить, как обычные люди. Татьяна Чистякова на больничных кроватях провела всё детство. Но по-настоящему встать на ноги и даже поступить в институт смогла после того, как поняла: она - не инвалид, а просто человек с ограниченными возможностями.

"Это просто тяжёлое испытание. Но не надо ни в коем случае прятаться дома. Надо появляться на улице, ходить в театр, на выставки", - делится Татьяна Чистякова.

Денег с пациентов в Центре на Мичуринском не берут. Но одновременно лечиться здесь могут всего 500 детей. Остальным - а в Москве их 5 тысяч - приходится обращаться в частные клиники. Там месяц реабилитации может стоить до 400 тысяч рублей.

"Вопросы создания новых реабилитационных центров стоят на повестке дня в правительстве города

. Недавно мы с Сергеем Семёновичем открыли филиал реабилитационного центра в Рузе Московской области. Это замечательный центр, который будет работать с детьми-инвалидами", - отметил Владимир Петросян, руководитель Департамента социальной защиты

населения города Москвы.

Одной из первых в новый центр отправится 4-летняя Аня. Врачи уверены, что смогут полностью вылечить девочку. Надо просто запастись терпением.

"Конечно, потребуется ещё следующая госпитализация. Но я надеюсь, что мы доведём её до красавицы!" – уверен лечащий врач.
http://newsland.com/news/detail/id/1075490/

Неактивен

 

#106 2012-12-04 10:28:08

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

За первую в истории концессию на городскую больницу Москва заставит инвестора заплатить от 5,5 млрд руб.

Единственным претендентом, не испугавшимся условий столичного правительства, оказался «Европейский медицинский центр».

Правительство Москвы объявило конкурс на концессию 63-й городской больницы на ул. Дурова, сообщил департамент экономической политики и развития столицы. Концессия обойдется минимум в 5,5 млрд руб.: не менее 1 млрд руб. придется заплатить городу, еще примерно 4,5 млрд руб. составят «иные инвестиционные расходы». Около 60% из этих 4,5 млрд руб. потребуется на реконструкцию зданий больницы, примерно 40% — на оснащение высокотехнологичным оборудованием, передала директор Городского агентства управления инвестициями Светлана Ганеева.

Срок концессии — 49 лет, из которых первые четыре года будут отведены на реконструкцию. Концессионер должен обеспечить возможность проведения в обновленном комплексе позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), эндоваскулярной хирургии, а также создать перинатальный и реабилитационный центры. Один из факторов оценки конкурсных предложений — возможность оператора проводить редкие медицинские обследования и сложные операции, указано в сообщении. 20-40% медицинских услуг концессионер должен предоставлять по тарифам обязательного медицинского страхования.

О том, что московские власти собираются передавать имущество городских больниц в концессию, рассказал в октябре в эфире радиостанции «Эхо Москвы» бывший главврач и миноритарий частной клиники «Европейский медицинский центр» (ЕМЦ), а ныне заместитель мэра Москвы по социальному развитию Леонид Печатников. Москва получит высококлассное лечебное учреждение, но не будет нести затрат на его содержание, объяснял идею Печатников.

ЕМЦ планирует подать заявку на участие в конкурсе, говорит гендиректор компании Артем Гапеев. Сейчас это терапевтическое лечебное учреждение, в котором 30 лет не было ремонта, продолжает он, для создания на его базе четырех высокотехнологичных медицинских центров общей площадью около 30000 кв. м потребуется 140-150 млн евро.

Интерес к концессии медучреждений раньше проявляло «Альфастрахование». Условия, которые Москва предъявляет к концессионеру, вряд ли заинтересуют большое число участников рынка, считает гендиректор «Медицина альфастрахования» Кирилл Каем. По его словам, вложения в 5,5 млрд руб. за счет предоставления медицинских услуг придется окупать более 10 лет. Сократить этот срок можно было бы за счет «комплексного развития» — например, открыв на территории больницы рестораны или розничные проекты, рассуждает Каем.

В ближайшее время Городское агентство управления инвестициями проведет встречи и презентации проекта для банковского и инвестиционного сообществ, обещает Ганеева. По ее словам, компании-претенденты будут выбраны в конце декабря, а окончательно утвердить концессионера планируется в апреле 2013 г.
http://ria-ami.ru/news/64506

Печатников опроверг слухи о закрытии санатория и рассказал о поликлиниках

Детский глазной санаторий при Морозовской больнице переедет в новое здание, об этом заявил на пресс-конференции во вторник заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Леонид Печатников, сообщает РИА Новости.

"Детский глазной санаторий на улице Удальцова не закрывается, а переезжает на территорию Морозовской больницы, где разместится в новом большом корпусе", - ответил Леонид Печатников на вопрос о том, не закроется ли санаторий в связи с тем, что старое здание планируется ликвидировать.

Заммэра отметил также, что детская Морозовская больница скоро станет самым современным медучреждением, аналогов которому на данный момент нет в Европе.

Кроме того он остановился на вопросе создания поликлинических центров на базе московских поликлиник. Для решения проблем с очередями в поликлиники в административных округах столицы создаются специальные поликлинические центры, укомплектованные необходимым медицинским оборудованием.

Как отметил Леонид Печатников, многие столичные поликлиники в общей массе представляли собой типовые четырехэтажные здания, которые очень плохо оснащены оборудованием и где не хватает специалистов.

"С момента начала реструктуризации московских поликлиник в амбулаторные центры за полтора-два года были созданы 46 взрослых и 40 детских амбулаторных центра. Процесс был болезненным и трудным, но сегодня там есть не только все узкие специалисты, но и все оборудование. Фактически можно утверждать, что сейчас в столице работает 46 поликлиник", - заявил вице-мэр. По его словам, один такой центр обслуживает порядка 200-250 человек.

Отредактированно Anna (2012-12-04 18:05:21)

Неактивен

 

#107 2012-12-05 15:40:33

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников: Привлекать медицинскую общественность к закупкам я не собираюсь
Готова ли столичная власть прислушиваться к мнению врачебного сообщества? Ответ на этот вопрос так и остался загадкой после сегодняшней пресс-конференции заместителя мэра Москвы Леонида Печатникова, ранее возглавлявшего Департамента здравоохранения.

Одной из задач проводимой в настоящее время реформы системы здравоохранения является усиление роли профессионалов объединений врачей и создание условий, при которых управление отраслью перейдет в руки профессионалов, а не чиновников, далеких от реальной медицины. Однако существуют разные взгляды на то, какие именно вопросы должны быть отданы в ведение самих врачей. Это показала и сегодняшняя пресс-конференция, которая прошла в агентстве РИА Новости.

Кроме заместителя Мэра Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова в пресс-конференции принимал участие также руководитель Департамента здравоохранения Георгий Голухов.

На встрече с журналистами, в частности, обсуждались предварительные итоги реализации столичной Государственной программы «Развитие здравоохранения г. Москвы», а также перспективы на 2013 год.

Среди прочего поднималась и тема закупок медицинского оборудования. Заместитель мэра Москвы по социальным вопросам отметил, что на ремонт столичных клиник и замену устаревшего оборудования Москва за два года выделила почти три миллиарда евро.

Отвечая на вопрос корреспондента РИА АМИ о том, кто же решает, сколько и какое именно оборудование следует закупить, Леонид Печатников заявил, что количество единиц медицинской техники определяется, исходя из принятых норм. При этом, по его убеждению, такие вопросы должны относиться к компетенции чиновников, а не врачей, поскольку «врачи это решать не могут», подчеркнул Печатников.

«Привлекать медицинскую общественность к тому, чтобы подсчитывать, сколько купить томографов и сколько купить ангиографов, я не собираюсь, если честно. Я считаю, что врачи это решать не могут. Медицина – вещь капиталоемкая. Нам, врачам, всегда всего будет мало. И даже того [оборудования], что мы сейчас закупили, нам будет мало, и его все равно будет не хватать. Поэтому мы должны соотносить наши потребности с нашими возможностями», – сказал Леонид Печатников.

При этом Леонид Михайлович отметил, что я не знает другого такого города или страну, которая могла позволить себе в последние десять лет потратить почти три миллиарда евро на реализацию программы модернизации системы здравоохранения.

Однако некоторые представители врачебного сообщества ранее высказывали недовольство тем, что столичные власти приобретают дорогостоящую медицинскую аппаратуру, не обсудив с самими врачами, какое именно оборудование и в каком количестве им нужно. В частности, на это указывал в своем выступлении на завершившемся вчера XIV ежегодном научном форуме «Стоматология 2012» академик Валерий Леонтьев.

«Сейчас деньги на оборудование и все остальное даются начальству и оно определяет, где что купить. Эти деньги должны быть даны руководителю учреждения, который точно знает, что ему надо», – считает главный стоматолог Минздрава РФ с 1996 по 2004 год, доктор медицинских наук, профессор стоматологии, профессор биофизической и бионеорганической химии, академик РАМН Валерий Леонтьев, о чем он рассказал в интервью РИА АМИ.

По мнению, Леонида Печатникова, подобные заявления носят немного декларативный характер. Сегодня, по словам зама столичного мэра, количество единиц приобретаемой медтехники определяется в соответствии с нормами.

«Существуют нормы, сколько компьютерных томографов, магнитно-резонансных томографов должно быть, сколько, сколько ангиографов. Например, на один миллион населения должен быть один ПЭТ-сканер. Кстати, во Франции эта цифра закреплена в законе , потому что ПЭТ-сканер требует обычно использования стационарного циклотрона», – сообщил заслуженный врач России Л. Печатников.

Рамиль Валеев
http://ria-ami.ru/news/64914

Неактивен

 

#108 2012-12-07 13:12:17

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Собянин понадеялся на увеличение объема частных инвестиций в медицину

Столичный мэр Сергей Собянин надеется, что частные инвесторы будут вкладывать большее количество денег в сферу здравоохранения, сообщает РБК. По его словам, в Москве число частных медцентров, способных конкурировать с муниципальными медучреждениями по объему ввода мощностей, ежегодно растет.

"Это говорит о том, что частному бизнесу интересно вкладывать в медицину", - рассказал Собянин в ходе осмотра частной клиники "Европейский медицинский центр". По мнению мэра, частные лечебные учреждения столицы в основном являются конкурентами зарубежных больниц, в которых лечатся москвичи.

Поддерживать частные медицинские центры с высоким качеством обслуживания московское правительство намерено и в дальнейшем. "Опыт частных клиник будет очень полезным для развития клиник муниципальных и столичного здравоохранения в целом".

Привлечение бизнеса в сферу здравоохранения столицы началось с того, что власти решили передать ряд городских больниц в частное управление - концессию. Первым медучреждением, в отношении которого будет заключено подобное соглашение, стала расположенная на проспекте Мира городская клиническая больница номер 63. Ранее сообщалось, что на нее претендуют несколько инвесторов, но после объявления конкурса желание в нем участвовать изъявила только одна компания - "Европейский медицинский центр".

По замыслу бывшего главврача "Евромедцентра", заместителя мэра столицы по социальному развитию Леонида Печатникова, при помощи концессии в городе появятся хорошо оснащенные ЛПУ, а бюджетные деньги будут сэкономлены. Как ранее утверждал Печатников, больница перейдет в управление частной компании "со всеми субсидиями, со всем ОМС, со всем вместе". Как стало известно "Российской газете", по условиям соглашения больница обязана будет принимать по полисам обязательного медицинского страхования от 20 до 40 процентов пациентов.

Неактивен

 

#109 2012-12-08 22:31:42

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

А главное - никакого конфликта интересов. Ну совладелец Печатников Евромедцентра, так и что с того?

Неактивен

 

#110 2012-12-10 02:08:37

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

по условиям соглашения больница обязана будет принимать по полисам обязательного медицинского страхования от 20 до 40 процентов пациентов.

Но 20 или 40% это простите две большие разницы. Давайте уж определяться!


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#111 2012-12-10 09:33:01

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Это - интервал, в который, по-видимому, следует уложиться: 20% - минимум, необходимый для иллюзии социализации неформальной прихватизации, а 40% - для охлаждения чрезмерного интузиазма (мало ли что - а не то ведь всю Москву вылечат себе в убыток).

Неактивен

 

#112 2012-12-10 16:21:49

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

У меня сходная версия: эти проценты нужны для обслуживания "своих" и тех, кого присылает городское начальство, имя которому миллион. Ну не откажешь же ты на просьбу хоть вице-мэра, хоть начальника местной милиции. Для этого нужно иметь окно, которое можно как расширить, так и съузить. Ну а платить за все это будет человек с кошельком (или хорошей и дорогой страховкой). Как это и делается во всем мире. Новый шаг к цивилизации.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#113 2012-12-13 12:09:49

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Государство начинает передавать клиники в концессию

По расчетам столичных властей, концессионер должен вложить в реконструкцию 63-й горбольницы 4,5 млрд рублей
Без установления адекватных тарифов в здравоохранении и улучшения законодательной базы это может привести к сокращению госрасходов на медицину и уменьшению доли бесплатных медуслуг.

Правительство Москвы ищет частных инвесторов для 63-й городской больницы. Чиновники объявили конкурс на заключение концессионного соглашения на право реконструкции и предоставления медицинских услуг одним из старейших в столице лечебно-профилактических учреждений. 63-я больница на улице Дурова давно нуждается в реконструкции, изношенность ее фондов — более 80 процентов. Власти Москвы решили перепрофилировать больницу в высокотехнологичный лечебно-диагностический центр с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) и эндоваскулярной хирургией. При центре также планируются перинатальное и реабилитационное отделения.

Превратить советскую больницу в такой центр должен частный инвестор, с которым будет заключено концессионное соглашение сроком на 49 лет. По плану, первые четыре года отведены на реконструкцию зданий. Затем концессионер должен обеспечить современное оснащение комплекса и приступить к его дальнейшей эксплуатации.

Город выдвигает инвестору довольно жесткие финансовые условия. «За право заключения концессионного соглашения концессионер должен будет заплатить муниципалитету как минимум один миллиард рублей. Это условие выхода на рынок многопрофильной медицины», — рассказывает Светлана Ганеева, директор Городского агентства управления инвестициями. Непосредственно же в реконструкцию 63-й больницы концессионеру придется вложить не менее 4,5 млрд рублей.

«По условиям конкурса концессионер будет предоставлять от 20 до 40 процентов от общего количества медицинских услуг по тарифам ОМС», — говорит Максим Решетников, руководитель департамента экономической политики и развития Москвы. Потенциальные инвесторы станут известны в начале следующего года. По словам г-жи Ганеевой, это могут быть иностранные и российские частные клиники.

Частники эффективнее

Реконструкция 63-й городской больницы — первый частно-государственный проект в сфере здравоохранения. Если он окажется удачным, за ним последуют другие. Реформа здравоохранения, начатая три года назад, требует масштабной модернизации ЛПУ, бо́льшая часть которых построена еще в 1960-е годы. Ситуация критическая даже в богатой столице. «Здравоохранение в Москве недофинансировано в три раза с точки зрения необходимых стандартов оказания медицинской помощи», — говорит Давид Мелик-Гусейнов, директор Центра социальной экономики. В регионах уровень недофинансирования еще на порядок выше. Однако государственные расходы на медицину в ближайшие годы не вырастут, несмотря на неоднократные просьбы министра здравоохранения Вероники Скворцовой увеличить долю расходов на отечественную медицину с нынешних 3,2% ВВП до 4–5%. Более того, скорее всего, эта доля уменьшится до 2,6% — как того настойчиво требует Минфин. Чтобы завершить реформу здравоохранения, государству необходимо искать новые пути финансирования, прежде всего — сотрудничая с бизнесом.

К тому же частно-государственное партнерство — тренд градостроительной политики Сергея Собянина. Как отметил один из чиновников московского правительства на недавнем форуме Urban Forum, благополучие столичного бюджета, обеспечивавшееся в прежние годы операциями с недвижимостью, позволяло властям расслабиться и не искать финансовых альтернатив пополнения бюджета, что привело к упадку транспортной, жилищной, образовательной и, особенно, медицинской инфраструктуры. Сегодня правительство Москвы разрабатывает несколько пилотных проектов финансирования социальной сферы. «Город мог бы выпустить, например, облигации под меньшие проценты, чем частные структуры, и продолжать модернизировать лечебно-профилактические учреждения, — рассуждает Светлана Ганеева, — однако у такого способа финансирования есть минусы. Прежде всего они связаны с высокими рисками и низкой эффективностью государственного финансирования».

Неэффективное, нецелевое использование бюджетных средств в медицине давно на слуху. В последние годы открыты десятки многопрофильных центров, которые практически не посещаются, а на дорогостоящем оборудовании некому работать (см. «Посмотрите в глаза пациенту» в «Эксперте» № 9 за 2012 год). Государственные больницы и поликлиники не особенно задумываются об эффективности, издержках. Сказали закупить ПЭТ-установки — закупили, даже не представляя, сколько ПЭТ-исследований в день нужно. К тому же дорогое оборудование быстро устаревает. Потому оно должно как можно скорее окупиться, то есть его надо эффективно использовать. Проблема и в отсутствии единого подхода в госфинансировании. Нанятые для реконструкции ЛПУ строительные организации не думают о том, как будет эксплуатироваться здание. Никто не просчитывает, как новая операционная будет соответствовать больнице.

У бизнесмена, в отличие от чиновников и администрации больниц, есть понимание стоимости денег. «Представителям частной медицины гораздо проще управлять денежными потоками. Они, например, могут оперативно увеличить финансирование строки в бюджете, связанной с оплатой труда врачей, или, наоборот, увеличить расходы на лекарства либо технологии», — соглашается г-н Мелик-Гусейнов.

Характерно, что для частно-государственного финансирования были выбраны многопрофильные клиники. Столичные поликлиники финансируются бюджетом более или менее нормально, узкоспециализированные же клиники (стоматологические, уро-гинекологические) — как правило, частные. А вот многопрофильные ЛПУ, стационары — в упадке. Бизнес они не интересуют, поскольку требуют миллиардных инвестиций, окупающихся десятилетиями. Не случайно многопрофильных частных клиник в России — раз-два и обчелся, а те, что есть, сложились на базе ведомственных или государственных ЛПУ — как «Медси», например. Между тем именно многопрофильные центры — костяк системы здравоохранения.

Столичные власти разрабатывали проект частного партнерства, взяв за основу модель концессионной медицины в Великобритании. Эта страна — прародительница подобных схем финансирования, и к тому же она имеет сходную с российской систему здравоохранения — с преобладанием государственного участия. «Английские власти не боятся заключать длительные концессионные договоры, — говорит Светлана Ганеева, — разумеется, у них этот процесс настроен более тонко, чем в России. Так, например, местные власти заключают отдельные соглашения с ЛПУ, со строительными организациями». В Росси пока подразумевается участие в ГЧП только концессионера, который может на разные виды работ привлекать профильных подрядчиков.

Не больше семи тысяч в год

Концессионная медицина выгодна и частным клиникам — она позволяет им повысить доходность за счет расширения спектра услуг, войти в наиболее емкую отрасль здравоохранения — многопрофильную медицину, высокотехнологичные диагностические услуги. К тому же в 63-й больнице будут развиваться самые рентабельные направления: например, родовспоможение, доходность которого, судя по примеру успешной сети «Мать и дитя», составляет 50 и более процентов. Да и медицинский рынок неплохо растет — на 12–15 процентов в год, он практически нечувствителен к кризисам экономики.

Однако у медицинского частно-государственного партнерства есть и риски. Они связаны прежде всего с земельным законодательством, которое пока игнорирует существование таких совместных форм финансирования. Невозможность получить право собственности на строящийся объект, на земельный участок может оттолкнуть инвесторов, нуждающихся в залоговых средствах, без которых они не могут получить дополнительный кредит. Не закреплены сегодня законодательно и обязательства каждой из сторон соглашения: по идее, эти обязательства не должны меняться на протяжении всего срока инвестиционной аренды. Таким образом, концессионер в России несет высокие риски. Риски эти под силу только очень крупной и очень сильной компании, а таких на нашем медицинском рынке немного. Проект больше подходит иностранным сетям клиник с огромными оборотами и залоговыми средствами. Тем более что городские власти оценили вход в этот проект в 1 млрд рублей — сумму в медицинском сообществе считают чрезвычайно завышенной.

Препятствием для развития концессионной медицины в России могут быть и низкие тарифы в здравоохранении, не соответствующие рыночным реалиям: если исходить из этих тарифов, стоимость бесплатного медицинского обслуживания на одного человека сегодня составляет 7 тыс. рублей в год. «Разве можно провести операцию, лечить больного в стационаре за эти деньги? Очевидно, что, оказав помощь на эту скромную сумму, концессионер будет активно наращивать платные услуги», — считает Игорь Долгополов, заведующий отделением трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии и гематологии. Причем услуги не всегда сугубо медицинские. Так, в новом центре теоретически могут появиться гостиница для родственников стационарных больных, бассейн и проч. В итоге доля обычных, необходимых услуг ОМС начнет резко сокращаться, что приведет к дефициту и росту очередей. Пока тарифы на медуслуги в России не станут адекватными, здравоохранение будет все больше коммерциализироваться, а концессионные больницы окажутся недоступны большинству пациентов.

У медиков есть большие сомнения, что на российском рынке удастся найти такого инвестора: фактически все издержки и риски ложатся на его плечи. Только за участие в концессии и реконструкцию больницы он должен заплатить более 5,5 млрд рублей в течение четырех лет плюс затраты на оснащение клиники. Спрогнозировать сегодня будущий денежный поток и отдачу инвестиций в условиях отсутствия развитого рынка платных больничных услуг чрезвычайно сложно. Скорее, инвестора можно привлечь на более мягких финансовых условиях, но городские власти пока не готовы рисковать. Они не имеют опыта в заключении концессионных договоров, опасаются, что объект уйдет из сферы здравоохранения, и потому стремятся привлечь исключительно надежного и платежеспособного партнера.

Источник:http://expert.ru

По обеспеченности томографами Печатников сравнил Москву с Парижем

В 2012 году в московском здравоохранении произошли столь революционные изменения, что теперь Москва обеспечена высокотехнологичным медоборудованием не хуже Парижа. Так, сообщает "Российская газета", охарактеризовал на пресс-конференции итоги прошедшего года заммэра столицы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

По его словам, благодаря торгам, на которых удается достичь снижения цен на высокотехнологичное оборудование в три-четыре раза, городу за год удалось закупить вместо запланированных 54 компьютерных томографов 108, вместо 34 аппаратов МРТ - 72, а вместо 18 ангиографов - 28.

Однако пока часть закупленного медоборудования еще не установлена, так как возникают сложности с подбором и подготовкой специальных помещений для него, сообщил Печатников. "Что значит установить прибор такого уровня? - пояснил Печатников. - Нужно подготовить специальное помещение, куда для защиты от электромагнитных полей устанавливается "клетка Фарадея". Значит, ломать стены, потом делать ремонт. Кроме того, на точность приборов влияет и близость метро… Производители аппаратуры "забраковали" не одно предложенное помещение". Эта ситуация, тем не менее, не должна повлиять на сроки гарантийного обслуживания дорогостоящего оборудования, так как, как уточнил Печатников, по договору с производителями гарантия начнется с момента ввода прибора в эксплуатацию.

Еще одна проблема - нехватка специалистов для работы на новейшем высокотехнологичном оборудовании. Как сообщил Печатников, для решения этой проблемы в столице будет создан единый экспертный центр, куда будут поступать изображения со всех 108 компьютерных томографов (так называемая система PACS). В центре эксперты будут сверять результаты обследований на местах и давать свое заключение, что поможет избежать ошибок в диагнозах.

Среди других качественных изменений в московском здравоохранении Печатников назвал создание крупных взрослых и детских амбулаторно-поликлинических объединений. На сегодняшний день создано 46 взрослых и 40 детских объединений, к каждому из которых прикреплено по 5-6 поликлиник, которые обслуживают по 200-250 тысяч жителей, рассказал заместитель мэра. Такой шаг, считает Печатников, поможет, в том числе, решить проблему нехватки узких специалистов в поликлиниках. "Если в поликлиниках - дефицит, например, урологов и гинекологов, то в стационарах - их переизбыток. И мы уже наблюдаем перетекание части специалистов из больниц в поликлинические отделения", - сообщил заммэра.

Кроме того, было проведено объединение женских консультаций с роддомами, что, полагает Печатников, помогает осуществить преемственность между амбулаторной и стационарной медпомощью, которая ранее отсутствовала. Теперь главврач роддома несет ответственность и за роженицу, и за плод, отметил Печатников, а женщины имеют возможность пройти ультразвуковое исследование не на старых аппаратах, которые установлены в консультациях, а на оборудовании экспертного класса, которое есть в каждом роддоме.

"Революцию" в столичном здравоохранении удалось осуществить за счет резкого увеличения его финансирования. "В программу модернизации здравоохранения за два года вложено 105 миллиардов рублей, - напомнил Печатников. - Таких денег сфера не получала никогда". По его словам, изношенность основных фондов была критической, многие здания больниц и поликлиник не ремонтировались по 30-40 лет, а некоторые - со дня постройки, износ медоборудования - почти стопроцентный. "Сейчас все это реконструируется, ремонтируется, обновляется", - отметил Печатников.

Отредактированно Anna (2012-12-13 13:32:57)

Неактивен

 

#114 2012-12-16 21:02:57

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Выселяемые медики решились на одиночные пикеты у московской мэрии

12 декабря с 9 утра медики пикетируют мэрию г. Москвы, протестуя против грозящего им выселения, сообщается в документе, который поступил в редакцию МедНовостей.

Квартиры, в которых они проживают, были предоставлены правительством Москвы по программе улучшения жилищных условий социально значимых групп населения в момент, когда новые районы города остро нуждались в кадрах. Как отмечается в сообщении, "сейчас, спустя шесть, семь, а у некоторых семей и 10 лет, обещания передать жильё в социальный найм забыты", а департамент жилья и департамент здравоохранения "прилагают усилия, чтобы избавиться от медиков, которые отказываются подписывать очередной сомнительный с юридической точки зрения договор 'служебного найма".

Как сообщалось ранее, по истечении срока прежних договоров чиновники предлагают врачам вместо обещанного заключения договора социального найма подписать договор служебного найма, согласно которому условия проживания врачей значительно ухудшатся. Как пояснила МедНовостям организатор предыдущей акции София Милорадская, при заключении договора служебного найма квартиры могут быть проданы в любой момент без ведома жильцов, которым грозит опасность оказаться на улице
Мэрия не согласовала массовый пикет по адресу Тверская, 13, поэтому медики проводят серию одиночных пикетов, каждые полчаса сменяя друг друга с лозунгами "Служебный найм – добровольное рабство!", "Перестаньте выселять врачей!", "Мэр, выполни своё обещание!"

2 ноября 2012 года мэр Москвы Сергей Собянин публично призвал своих подчинённых остановить выселение и оформить документы на квартиры надлежащим образом. Однако спустя неделю после выступления градоначальника нескольким медикам были предъявлены требования освободить жилплощадь. Некоторые выселяемые продолжают судебные разбирательства с городом в судах. Департамент жилья иски о выселении не отозвал.

Общественной организации "Медкомитет" известны два случая удовлетворения иска о выселении в первой инстанции. Кроме того, отмечены случаи административного давления на медиков, отказывающихся подписать договор "служебного найма".
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /medhouse/

Неактивен

 

#115 2012-12-24 14:59:30

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Врачебную ошибку пытаются скрыть круговой порукой?
Родители мальчика, умершего от менингита в Зеленоградской больнице, подозревают докторов в заговоре. Обратиться в суд планирует мама маленького Димы, который скончался в Зеленоградской больнице №3 29 ноября. Напомним, родители ребенка обвинили врачей «скорой помощи» в том
, что они поставили мальчику неправильный диагноз - «ветрянка», и поэтому повезли его из проезда Шокальского «не в ту» больницу. Из-за пробок путь туда занял два часа. Они стали роковыми для малыша, так как выяснилось, что у крохи был менингит. «МК» пообщался с мамой Димы Екатериной, которая рассказала, как продвигается расследование.

— Екатерина, что Вас говорят следователи?

— Меня не ставят в известность. Написали заявление в прокуратуру Зеленограда, а те передали документы в районную прокуратуру. Взяли у нас объяснения, показания. Но пока тишина.

—  А врачи — они принесли извинения за ошибку?

—  Нет. Они с нами не связывались. До сих пор недоумеваю - почему они повезли сына в Зеленоград? Ведь в Тушинской есть инфекционное отделение. Пока мы ехали в Зеленоград, Диме (ему 1 год и 2 месяца) два раза становилось плохо, медики ему кислородную маску прикладывали. Замечу, это были не детские врачи, так как нам сказали, что все детские «скорые» были заняты. В дороге сын запрокидывал голову, я позже прочитала, что это один из признаков менингита. А медики уверяли меня, что это ветрянка. Я твердила, что это не так — у моей старшей дочери было это заболевание, оно протекает по-иному. Но врачи придрались к небольшим высыпаниям, хотя это была просто напросто пищевая аллергия.

—  Как врачи Зеленоградской больницы повели себя?

—  Сын был полумертвый, когда мы, наконец, приехали. Зеленоградские врачи сразу сказали, что это не ветрянка. Врач Попов сказал медикам «03», чтобы они везли нас обратно в Москву, в детскую реанимацию, так как у них ее нет. А пока мы ехали, эти врачи скорой говорили мне другое! Нас отказались везти обратно в столицу, сказав, что не возьмут на себя такой ответственности, так как ребенок умрет по
дороге. Позже врачи Зеленоградской больницы сказали, что эти два часа в дороге стали критичными для сына. Если бы нас за 15-20 минут доставили в больницу, стали проводить необходимые мероприятия, то Дима был бы жив.

—  Известно, почему мальчик так быстро умер?

—  В середине января будут готовы результаты вскрытия. 3 декабря патологоанатом дала предварительную справку, чтобы нам дали свидетельство о смерти. Там было указано, что у сына отек мозга, менингит, ветряная оспа, порок сердца. 4 декабря судмедэксперт сказала, что точно ветрянки не было. А сейчас эта патологоанатом утверждает, что сын все-таки болел ветрянкой! Думаю, что она прикрывает ошибку тех медиков. Я настроена решительно и буду добиваться правды. Готова пойти на эксгумацию тела и повторной экспертизы в независимой организации.

http://www.mk.ru/social/interview/2012/ … rukoy.html

Неактивен

 

#116 2013-01-09 09:26:34

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

М.Гайдар реализует в системе здравоохранения Москвы кировский опыт

Мария Гайдар будет заниматься развитием здравоохранения в Москве в качестве советника вице-мэра по социальным вопросам Леонида Печатникова. Об этом дочь бывшего премьер-министра России Егора Гайдара сообщила РБК, уточнив, что новая работа будет выполняться на общественных началах.

Ранее М.Гайдар работала советником губернатора Кировской области Никиты Белых по вопросам здравоохранения и социального развития. Отвечая на вопрос, будет ли опыт региона, где она ранее работала, применяться в столице, М.Гайдар отметила, что Кировская область занимает одну из лидирующих позиций по развитию медицины и здравоохранения и является достаточно неплохим примером для остальных регионов.

Отметим, что дочь экономиста заняла пост советника губернатора Кировской области в феврале 2009г. – спустя месяц после того, как в новую должность получил сам Н.Белых. В данном региона М.Гайдар занималась вопросами преобразованием системы здравоохранения.

Комментируя результаты работы в области, М.Гайдар отмечала, что самые существенные изменения были сделаны в здравоохранении, ситуация с медициной была в области одной из самых запущенных в России. «Система была крайне неэффективной: можно было легко обнаружить 16 бухгалтеров в одной маленькой сельской больнице, операцию вросшего ногтя с пятнадцатидневным стационарным лечением, больницу с пациентами, но без единого врача, и многое-многое другое. Мы ввели новые методы оплаты медицинской помощи: оплата за законченный случай, единые тарифы, одноканальное финансирование, условное фондодержание, работающие не на содержание больниц, а на качество лечения и улучшение здоровья пациентов. Мы начали платить подъемные молодым специалистам, которые отправляются работать в сельскую местность, чтобы приблизить врачебную помощь к человеку, мы обучаем сейчас и будем продолжать обучать каждый год в Кировской медицинской академии более 100 семейных врачей/врачей общей практики из всех уголков Кировской области… Мы изменили форму работы наших больниц, стали развивать амбулаторную хирургию, позволившую в разы сократить очереди на плановые операции», – рассказывала М.Гайдар.

В 2011г. М.Гайдар уехала на обучение в США в Школу Кеннеди при Гарварде. В должности заместителя председателя правительства Кировской области она отработала два с половиной года.

http://top.rbc.ru

Неактивен

 

#117 2013-01-09 21:30:10

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Важен ведь процесс - не рузельтат
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#118 2013-01-10 18:13:08

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

Мария Гайдар будет заниматься развитием здравоохранения в Москве в качестве советника вице-мэра по социальным вопросам Леонида Печатникова.

задолбали уже господа бояре.

Anna написал:

дочь бывшего премьер-министра России Егора Гайдара сообщила РБК

это что новая специальность? или право крови позволяет разбираться во всем без образования и опыта работы?

Неактивен

 

#119 2013-01-11 11:06:51

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Это зов крови - разобраться со всеми. Голиковы - они и в Африке Голиковы. Даже если живут под псевдонимом "Гайдар"
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#120 2013-01-15 09:59:35

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Министра здравоохранения Подмосковья отправили в отставку

14 января 2013 года и.о. губернатора Московской области отправил в отставку министра здравоохранения области Дмитрия Тришкина, сообщает во вторник газета "Известия". На бывшего министра возлагают ответственность за срывы поставок лекарств для льготников, а также внедрение с 1 января новой автоматизированной системы распределения медикаментов, которая сразу же после запуска дала серьезный сбой. В итоге подмосковные льготники с нового года не могут получить бесплатные препараты, так как бумажные рецепты отменены.

На место Дмитрия Тришкина, занимавшего этот пост с июня 2012 года, была назначена Нина Суслонова, бывшая замглавы департамента здравоохранения Москвы.
   
Новый руководитель уже представлен коллективу, сообщила "Известиям" замминистра здравоохранения Подмосковья Ирина Балахнина. Она не стала комментировать это назначение и проблемы, возникшие с поставкой лекарств для льготников.

Неактивен

 

#121 2013-01-18 13:16:48

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Из кардиологии с инфарктом – на машине «скорой помощи» в больницу. Где логика?

Намедни, слоняясь по реанимации одного крупного федерального медицинского центра в качестве врача-ординатора, я имел душевную беседу с дежурным реаниматологом. Из той беседы я почерпнул интересную как мне, так и простому обывателю информацию.

Суть в следующем. Начну издалека. Как-то раз наша бригада «скорой помощи» получила вызов в НИИ гастроэнтерологии — крупный медцентр федерального подчинения, занимающийся, как не трудно догадаться, гастроэнтерологией. В НИИ имеются свои операционные, хирурги и реанимация. Однако не раз лично я мотался в это царство зондов и клизм с целью… эвакуации больного с гипертоническим кризом. Гиперкриз — это даже не болезнь, а комплекс симптомов. Повышение давления — вот это и есть гипертонический криз. Граждане в подавляющем большинстве думают, что если АД прыгнуло, но таблетку съел, два часа полежал — и все прошло, то это называется «давление у меня повысилось». А вот если давление повысилось так, что сам справиться не смог и пришлось звать доктора, то это уже гипертонический криз случился. На самом деле, гиперкриз был и в том, и в другом случае. Просто выраженность симптомов бывает разная.

Гиперкризис «скорая» лечит на дому, кроме особых случаев (осложненный гиперкриз называется). А уж если больной «кризанул» в стационаре, да еще и не в простом стационаре, а в НИИ, в котором есть собственная реанимация… В общем, вы поняли примерную степень моего возмущения (кричал я долго и громко). И был морально прав, потому, что коллеги поступили не коллегиально совсем. Реанимация НИИ расположена парой этажей выше, в конце концов. Реаниматолог, конечно, на просьбу забрать из отделения кризанувшую старушку, в лучшем случае покрутит пальцем у виска. Но совет всегда даст. Не верю, что откажет. Но нет, проще, конечно, «скорую» вызвать, рассуждал я, едучи на вызов.

История кончилась тем, что бабулю перевели долечиваться в ближайший городской стационар. Но вот мы и подобрались к сути. Допустим, в Бакулевский центр приходит к престарелому отцу чуть менее престарелый сын. Но вдруг в процессе посещения сын хватается за грудь, бледнеет, потеет и просит позвать доктора уже не к папе, а к нему самому. Каковы в таком случае действия сотрудников НЦ ССХ, как вы думаете?

Конечно, доктор придет, послушает, снимет ЭКГ, смеряет давление. Если есть необходимость — вызовет реаниматолога, обеспечит венозный доступ, введет гепарин, даст таблеток и так далее… Но даже не думайте, что этот несчастный мужик с внезапным инфарктом останется в Бакулевке, если не надумает тут же помирать! Умирающих не переводят дальше реанимации. После оказания первой врачебной помощи, сердечного больного отправят с помощью «скорой» лечиться куда-нибудь подальше… от кардиологического центра.

Парадокс? Тем не менее, такие ситуации не редкость. Теоретически, из ЦНИИ гастроэнтерологии, упомянутого выше, тоже могут вызвать «скорую помощь» к пациенту, у которого случилась прободная язва. Лечить пациента по профилю в профильном учреждении до выздоровления не будут, и вот почему.

Российская бесплатная медицина, как известно, совсем не бесплатна. Лечение в стационаре, выезд «скорой», визит врача из поликлиники на дом стоят немалых денег. Только платят их не пациенты, а государство. Если минздрав откажется платить Москве за каждого найденного в подворотне больного БОМЖа, привезенного в больницу службой «скорой помощи», развоз БОМЖей сразу прекратится. То же самое будет, если минздрав Московской области откажется платить городу Москве за больных, зарегистрированных в области, а лечащихся в Московском стационаре. Нет денег – нет лечения! Лечитесь по месту регистрации по областному полису. Помните громкую историю с умершим на пороге института им. Вишневского депутатом, машину с которым охранники института не пустили на территорию? Что ж, теперь вы знаете, почему они так сделали.

Другой вопрос, что к депутату не вызвали врача из отделения или хотя бы «скорую помощь». Если человек умирает, врач по закону обязан вмешаться, иначе — уголовная статья, «оставление без помощи» или «оставление в опасности». Поэтому в стенах федерального учреждения здравоохранения умереть никому не дадут, окажут первую помощь, но как только состояние стабилизируется, пациента немедленно отправят в ближайшую городскую больницу. Хотя вряд ли человеку со свежим инфарктом, например, пойдет на пользу перевозка из центра Бакулева в кардиоблок, допустим, 13-й ГКБ. Время-то будет потеряно… Каждая минута увеличивает зону некроза и снижает шансы на выживание, шансы не остаться глубоким инвалидом после выписки. Спрашивается, не логичнее ли выполнить все необходимые процедуры в стенах Бакулевки, а выписать домой после выздоровления? Но нет, нельзя — слишком дорого обойдется лечение.

Зато протоколов и служебных циркуляров, которые позволили бы центру Бакулева выбить из минздрава деньги за лечение, просто не существует. Нет бумаг, доказывающих, что пациента забирали в реанимацию, делали анализы, УЗИ и другие спасающие жизнь действий тоже предпринимали. Хотя фактически все это делать, конечно, приходится. Это уже врачу «скорой», который пациента из ОРИТ забирать приедет, на словах, включая его в круговую поруку, расскажут, что показало УЗИ и анализы на маркеры инфаркта, дадут ЭКГ, и расскажут подробно о предпринятых мерах. Потому что все эти процедуры, повторюсь, денег стоят, а платить их некому. Ибо институт им. Вишневского, как и центр им. Бакулева, хоть и находятся в Москве, но городу не подчинены, и, соответственно, экстренную помощь никому не оказывают и по «скорой помощи» больных не принимают. Плановые стационары, в общем. А значит, в их бюджет никто не закладывает статьи расходов на лечение экстренных больных. Почему — следует спросить министра здравоохранения. Так что, болеть лучше всего по месту регистрации. А лучше вообще не болеть. Всем здоровья!

Молодой Специалист
http://ria-ami.ru/news/71160

Неактивен

 

#122 2013-01-24 10:45:18

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Столица больше не хочет быть регионом-донором в сфере медицинского страхования

Мэрия Москвы обратилась к Минздраву РФ с просьбой изменить порядок формирования Московского территориального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Об этом «Известиям» рассказал заммэра по социальным вопросам Леонид Печатников. В 2012 году городские власти и столичные работодатели перечислили в федеральный ФОМС 140 млрд рублей. Поскольку Москва считается регионом-донором, фонд вернул столице менее 100 млрд рублей, однако город хочет обратно всю сумму.


По данным московского и федерального ФОМСов, почти 50 млрд рублей в 2012 году город был вынужден отдать в фонды других — дотационных — регионов. Согласно нынешнему законодательству, собранные со всех субъектов федерации отчисления ФОМС распределяет так, чтобы все жители страны получили равную страховку. В результате Москве приходится делиться с менее обеспеченными регионами.


Леонид Печатников считает, что город должен получать из федерального фонда все средства, которые туда передают городские власти и работодатели.


— По этому вопросу мы ведем переговоры с Минздравом и федеральным фондом ОМС, — сообщил заммэра.


Один из аргументов мэрии — колоссальные потери, которые несет московский бюджет в связи с изменениями в налоговом законодательстве. Напомним, с 2013 года московский бюджет лишается существенной части доходов от нефтегазовых компаний, в том числе «Газпрома», в связи с тем что холдинги получили право создавать консолидированные группы налогоплательщиков. Теперь выплаты должны распределяться по всем регионам, в которых работает группа. По прогнозу департамента экономической политики и развития, общие потери в 2013 году могут составить 100 млрд рублей. 


Второй аргумент мэрии заключается в том, что Москва тратит значительные средства на выполнение столичных функций, не получая компенсации из федерального бюджета. К примеру, на лечение мигрантов, не имеющих страхового полиса, Москва расходует 2–2,5 млрд рублей.


— В городской системе ОМС застраховано 13 млн человек, — рассказал Леонид Печатников. — А проживает в Москве почти 20 млн человек. Тем, у кого нет российского полиса, столичные учреждения могут отказать в проведении планового лечения. Оно должно проводиться в том регионе, где был выдан полис. Но экстренную помощь столичные врачи обязаны оказывать.


По словам Леонида Печатникова, для формирования фондов ОМС таких мегаполисов, как Москва и Санкт-Петербург, следует разработать специальные коэффициенты, позволяющие им возвращать больше отчислений в городские бюджеты. Как отметил заммэра, для изменения порядка формирования московского ФОМС потребуются изменение закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и ряд подзаконных актов.


В пресс-службе федерального ФОМСа «Известиям» подтвердили, что переговоры с мэрией ведутся. При этом в ведомстве отметили, что в этом году и так существенно увеличили сумму субвенции, выделяемой Москве.


— В 2013 году федеральный фонд должен передать Москве 96,3 млрд рублей, тогда как в 2012 году передал 63,5 млрд, — подчеркнули в пресс-службе.


Председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмила Стебенкова считает, что «вопрос поставлен мэрией правильно, а ее аргументы вполне обоснованны». Депутат напомнила, что эта тема поднималась еще бывшим мэром Москвы Юрием Лужковым, но тогда столица не смогла убедить федеральные власти.


Зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко полагает, что и на этот раз федеральные власти не должны идти навстречу Москве.


— Несмотря на значительные потери московского бюджета из-за налоговых изменений, Москва остается гораздо более богатым регионом, чем другие, а федеральные власти обязаны думать о благополучии всей страны, — отметил депутат.

На сегодняшний день работодатели отчисляют в систему ОМС 5,1% от фонда оплаты труда каждого сотрудника.

http://izvestia.ru/news/543562#ixzz2IsBVEMeF

Неактивен

 

#123 2013-01-24 23:55:32

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

и еще моск заывает, что обирает по налогам всю россию, за счет дислокации головных офисов  компаний.

Неактивен

 

#124 2013-01-27 12:12:10

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Москвичей обяжут сделать выбор между поликлиниками
Москвичей, которые прикреплены и к городской, и к ведомственной поликлинике, входящей в систему ОМС, обяжут выбрать из них главную. Как рассказал газете "Известия" заммэра по социальным вопросам Леонид Печатников, в результате городские власти смогут сэкономить до двух миллиардов рублей.

По словам Печатникова, раньше поликлиники получали деньги из бюджета за объем оказанных услуг, а с 1 января 2013 года была введена система подушевого финансирования столичных поликлиник. Поэтому сейчас московский фонд ОМС составляет реестр, в котором будет отражено, к каким поликлиникам прикреплен каждый москвич.

Реестр может быть составлен уже в первой половине 2013 года, после чего, сообщил Печатников, власти начнут информировать москвичей о том, что они должны выбрать свою главную поликлинику. Раз в год жители смогут изменить свой выбор. При этом, подчеркнул заммэра, москвичи смогут, как и раньше, посещать оба учреждения, но в одно из них будет поступать подушевое финансирование, а в другое - плата за оказанные услуги.

Как именно москвичей будут информировать о том, что они обязаны выбрать поликлинику, еще не решено, не рассчитана пока и сумма, которая будет поступать в поликлинику в качестве подушевого финансирования. Как рассказали изданию в столичном фонде ОМС, расчеты будут производиться уже после того, как будет сформирован реестр по поликлиникам.

Сейчас в систему ОМС, согласно данным московского ФОМС, входит около 30 ведомственных учреждений.

Неактивен

 

#125 2013-01-30 17:50:06

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников: больничных коек станет меньше

Минздрав разрабатывает механизмы интеграции федеральных и городских больниц в Москве. Как рассказал  заммэра столицы по социальным вопросам Леонид Печатников, для этого создана рабочая группа под председательством министра здравоохранения Вероники Скворцовой. Одним из способов интеграции может быть объединение возможностей федерального и городского больничных фондов, а также сокращение числа коек.

Печатников отметил, что рабочая группа сейчас проводит анализ потребностей москвичей в услугах городских и федеральных больниц.

- Федеральные учреждения были созданы для того, чтобы лечить жителей всех регионов, но сейчас москвичей в них стало значительно больше, чем раньше, – отметил заммэра. – Это связано с тем, что в регионах развивается медицина – и часто неплохо. К тому же билет до Москвы для многих жителей России стоит дороже, чем операция, которую им нужно провести. Раз федеральные учреждения для того, чтобы работать, нуждаются в москвичах, город должен иметь возможность рассчитывать на эти учреждения.

По словам Печатникова, пока Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС), анализируя, сколько коек москвичам нужно в следующем году, может учитывать только городские больницы, чиновники хотят, чтобы он мог учитывать и федеральные.

- Если Институт хирургии имени Вишневского берет к себе больного москвича и предоставляет ему койку, то, может быть, в московской больнице эту койку сократить? – говорит Леонид Печатников. – За федеральную койку платит федеральный бюджет, за городскую – московский, но все равно это деньги налогоплательщиков. И если койка лишняя, они платят за нее зря.

По словам заммэра, власти пока только предполагают, что в столице может быть избыток коечного фонда и избыток его финансирования. Сейчас, по его словам, впервые проводится такой подсчет и конкретных решений еще не принято. В пресс-службе Минздрава не смогли дать оперативный комментарий.

- Речь идет о действительно серьезной проблеме параллельного финансирования, – отметил президент Лиги защитников прав пациентов Александр Саверский. – До сих пор никто не считал, сколько Москве нужно коек. Такая работа необходима, но это не значит, что ее нужно проводить с прицелом на сокращение. Очередей в городские учреждения практически нет, но в федеральные – есть. И Минздрав, проведя анализ, может потребовать, чтобы москвичи шли в городские больницы и освобождали федеральные. Тогда, наоборот, число коек придется увеличивать.

Председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмила Стебенкова предположила, что при сокращении коек можно будет повысить уровень комфорта в палатах: «Например, шестиместные палаты можно превратить в двухместные». Депутат напомнила, что в столице, как и в других регионах, давно идет сокращение коечного фонда.

- Их содержание очень дорого, поэтому, где это возможно, помощь в стационаре заменяют на амбулаторную, – сказала Стебенкова.

Еще несколько лет назад в Москве было около 100 тыс. коек, сейчас уже 83 тыс. Сегодня в городскую систему обязательного медицинского страхования, по данным МГФОМСа, входят 67 городских клиник и 25 федеральных больниц и научных центров. Президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов отметил, что при желании власти могут на четверть сократить число коек. Он напомнил, что в 2013 году расходы государства на здравоохранение упадут на 8,7%.

- Кроме того, поставлена задача повысить заработки медперсонала путем распределения фонда заработной платы, поэтому сейчас чиновники вынуждены изыскивать возможности сокращения сотрудников, – сказал Власов. – Самые большие проблемы могут возникнуть у городских учреждений, федеральные, где часто лечатся VIP-персоны, скорее всего избежат этой участи.

При этом Власов уверен, что в городских и федеральных больницах Москвы не хватает коек и до сих пор сохраняется проблема, когда многие пациенты лежат в коридоре, потому что им не досталось места в палате. Александр Саверский, в свою очередь, усомнился, что московских врачей ждет сокращение, так как их и так в городе крайне не хватает.

remedium.ru

Неактивен

 

#126 2013-01-31 14:55:59

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве за последние два года смертность населения снизилась почти на 18 процентов. Такую статистику привел заммэра столицы по вопросам социального развития Леонид Печатников в ходе пресс-конференции в агентстве "Интерфакс" 31 января.

По данным Печатникова, уровень смертности по сердечно-сосудистым заболеваниям, в том числе по инфарктам и инсультам, за этот период упал на 20 процентов, а по онкологическим заболеваниям - более, чем на 10 процентов.

При этом он прогнозирует рост числа онкологических диагнозов, поставленных москвичам, в связи улучшением оснащенности столичных медучреждений высокотехнологичной техникой, позволяющей выявлять заболевания на ранних стадиях.

Напомним, что в декабре 2012 года Печатников сообщил, что Москва обеспечена высокотехнологичным медоборудованием не хуже Парижа - за год городу удалось закупить вместо запланированных 54 компьютерных томографов 108, вместо 34 аппаратов МРТ - 72, а вместо 18 ангиографов - 28. В то же время, как отметил тогда заммэра, существует проблема дефицита специалистов для работы на закупленном оборудовании. Печатников пообещал, что в столице будет создан единый экспертный центр, куда будут поступать изображения со всех 108 компьютерных томографов (так называемая система PACS). В центре эксперты будут сверять результаты обследований на местах и давать свое заключение, что поможет избежать ошибок в диагнозах.

Неактивен

 

#127 2013-01-31 17:46:53

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

как то шапками закидываем?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#128 2013-02-05 10:50:26

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

На первую концессию на горбольницу в Москве нашелся лишь один претендент

Заявку на тендер подал Европейский медицинский центр, в котором работал нынешний заместитель мэра по социальной политике Леонид Печатников.

Заявку на конкурс на концессию 63-й городской больницы на ул. Дурова подал только один участник — EMC, рассказал «Ведомостям» человек, знакомый с результатами процедуры вскрытия конвертов, и подтвердил высокопоставленный московский чиновник. Гендиректор ЕМС Артем Гапеев от комментариев отказался.

Правительство Москвы объявило конкурс на концессию в конце прошлого года. Концессия обойдется минимум в 5,5 млрд руб.: не менее 1 млрд руб. инвестору придется заплатить городу, еще примерно 4,5 млрд руб. пойдет на реконструкцию зданий больницы и на оснащение высокотехнологичным оборудованием, говорила тогда директор Городского агентства управления инвестициями Светлана Ганеева. Срок концессии — 49 лет, из которых первые четыре года будут отведены на реконструкцию. Концессионер должен обеспечить возможность проведения в обновленном комплексе позитронно-эмиссионной томографии, эндоваскулярной хирургии, а также создать перинатальный и реабилитационный центры. Один из факторов оценки конкурсных предложений — возможность оператора проводить редкие медицинские обследования и сложные операции, сообщал осенью департамент экономической политики и развития столицы. 20-40% медицинских услуг концессионер должен будет предоставлять по тарифам обязательного медицинского страхования.

Срок окупаемости инвестиций слишком большой, поэтому предложенные городом условия вряд ли будут интересны частным компаниям, говорили участники рынка. Вложения в 5,5 млрд руб. за счет предоставления медицинских услуг придется окупать более 10 лет, подсчитывал гендиректор «Медицина альфастрахования» Кирилл Каем.

Конкурс проходит в два этапа: вначале определяются претенденты, затем — по итогам рассмотрения конкурсной документации — концессионер, рассказывает один из собеседников «Ведомостей». Поскольку на тендер поступила только одна заявка, город должен признать конкурс несостоявшимся, но вправе запросить у единственного участника конкурсное предложение, продолжает он. Рассмотрев его, Москва может принять решение заключить концессионное соглашение с претендентом. Окончательно утвердить концессионера планируется в апреле, говорила ранее Ганеева.

«Одна заявка — это уже хорошо», — считает директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский. Цена входа в подобные проекты очень высока, они требуют колоссальных инвестиций, продолжает он: у города в некоторых районах такие объекты в избытке, а денег на их модернизацию не хватает, поэтому единственная возможность их реконструировать и тем самым повысить качество здравоохранения — как раз привлечение частного капитала.

Это первый проект госу­дар­ст­венно-частного партнерства в Москве в сфере здравоохранения. «Мы провели встречи с банковским сообществом и потенциальными инвесторами <…> и рады, что в результате заявка была подана таким серьезным профильным оператором, имеющим большой опыт в реализации проектов в части оказания высокотехнологичных медицинских услуг», — говорится в комментариях Ганеевой, переданных через представителя (подтвердить или опровергнуть, что единственный претендент — EMC, она отказалась).
pharmapractice.ru

Мария Гайдар разработает систему штрафов для неэффективных поликлиник

Советник вице-мэра столицы по социальному развитию Мария Гайдар занялась разработкой системы штрафов для неэффективных поликлиник в связи с переходом медучреждений на так называемое подушевое финансирование, сообщают "Известия".

С 1 января 2013 года московские поликлиники, наряду с другими медучреждениями страны, перешли на систему подушевого финансирования. Теперь 70 процентов средств амбулатории будут получать в зависимости от количества прикрепленных к ним пациентов; оставшиеся 30 процентов будут зависеть от объема оказанных услуг. Эти средства считаются стимулирующими и выплачиваются в том случае, если поликлиника выполнила ряд требований и стандартов.

Согласно стратегии, за разработку которой взялась Гайдар, поликлиника получит стимулирующую часть финансирования, если ее деятельность будет соответствовать ряду критериев. В качестве таковых может выступать количество вызовов "скорой" к прикрепленным пациентам, количество обнаруженных онкологических заболеваний, ведение реестра хронических больных и "более тщательная" работа с ними; соотношение численности жителей района и пациентов, прикрепленных к амбулатории.

Ответственность за достижение требуемого результата ложится на главврача медучреждения. Например, для снижения количества вызовов "скорой" Гайдар предлагает рекламировать в поликлинике службу неотложной помощи или открыть "горячую линию" для консультации москвичей. Часть медиков, по мнению советника, главврач может перевести в "неотложку", заодно повысив им зарплату. Улучшить привлекательность поликлиники для пациентов поможет пересмотр расписания приема врачей в вечерние часы.

Средства, необходимые для воплощения в жизнь подобных преобразований, руководитель амбулатории должен изыскать самостоятельно, например, "избавившись от 15 своих замов и раздутой бухгалтерии".

"Критерии могут быть разными, и они должны меняться со временем. Я считаю, их можно ввести уже во второй половине 2013 года", - цитирует Гайдар издание.

Мария Гайдар, бывший заместитель губернатора Кировской области Никиты Белых, заняла пост советника Леонида Печатникова по социальным вопросам в декабре 2012 года.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/02/05/gaidar/

Отредактированно Anna (2013-02-05 13:09:48)

Неактивен

 

#129 2013-02-05 23:05:54

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

Мария Гайдар разработает систему штрафов для неэффективных поликлиник

затрахали уже гайдары эту страну.

Неактивен

 

#130 2013-02-06 18:06:48

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В интернете начался сбор подписей в защиту московской 60-й больницы
В социальной сети Facebook в среду начала распространяться информация о намерении столичных властей закрыть Городскую клиническую больницу №60, которая расположена по адресу ул. Новогиреевская, д. 1.

Пациенты пишут письмо президенту РФ, мэру Москвы и в Мосгорздрав с просьбой спасти медучреждение. В интернете размещена петиция "Помогите спасти  ГКБ 60", под которой 6 февраля начался сбор подписей.

В тексте петиции отмечено, в 60 больнице работает уникальное гематологическое отделение, где оказывают помощь в том числе и пожилым пациентам, от которых отказываются другие профильные стационары.

Как пишет пользователь Facebook Alexander Orlov-Sokolsky, "сейчас в 60-й больнице лечится моя мама, ветеран войны и труда. В советские годы 60-я городская называлась 'Больницей старых большевиков' и считалась элитной. Сегодня по направлению участкового врача туда госпитализируют всех нуждающихся в медицинской помощи. Больница размещается в великолепном здании сталинской постройки. Уже сделан наружный ремонт".

По сведениям из пациентского сообщества, предполагаемая дата закрытия 60-й больницы – июль 2013 года, здание отдают расположенному неподалеку Гастроэнтерологическому центру, а медперсоналу больницы уже предложили искать новую работу.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … lfacebook/

Неактивен

 

#131 2013-02-06 18:15:23

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Все, что было в травмпункте - это картон и бинты
Вчера у друга дочка сломала руку. Дальше с его слов: "Максимальный шок мы испытали в момент посещения детского районного травмпункта, который находится по адресу г. Москва, ул. Молостовых 7/1 при детской поликлинике №95. В травмпункте в наличии были обнаружены врач, медсестра и куча картона в углу.

Сначала это слегка удивило, но потом стало ясно, что картон - это ключевой элемент лечения детских травм и, в принципе, единственное лекарство в данном помещении. Разумеется, ни о каком рентгене речи не шло (рентгеновский аппарат очень трудно сделать из картона)."

Я, конечно, ничего не понимаю в лечении переломов, ушибов и растяжений, но мне странно видеть конструкцию, которую соорудили врачи 95 поликлиники. Конечно, врачи тут не причем. Неуклюжие москвичи сами падают на нечищенных тротуарах, гипса на всех не напасешься. Сидели бы дома, так нет, выходят на улицы и руки ломают. Говорят, стратегические запасы гипса в Москве закончились еще во время новогодних снегопадов.

В комментариях к посту интересно послушать врачей, расскажите про современные технологии отечественной медицины. Святую воду уже используют как лекарство от всех болезней?

UPD1: Уточнил у друга детали. В травмпункте не было рентгена. Помощь оказать не могли, и дали адреса платных клиник и других больниц. Все что у них было - это картон и бинты.
http://ehorussia.com/new/node/7199

Неактивен

 

#132 2013-02-12 11:27:21

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Мосгорздрав выступил за распространение частных врачебных кабинетов
Московский департамент здравоохранения выступил за распространение частных врачебных кабинетов, расположенных в столичных жилых домах. Об этом сообщает ИА Интерфакс со ссылкой на главу ведомства Георгия Голухова.

"В Москве появляется все больше кабинетов частной практики для оказания медпомощи, расположенных в жилых домах. Их распространение при контроле со стороны департамента здравоохранения обязательно будет продолжено", - цитирует Голухова агентство.

Глава Мосгорздрава привел статистику, согласно которой в столице зарегистрированы 52 фирмы, имеющих лицензию на услуги общей врачебной практики или семейной медицины. Такую же лицензию имеют "12 учреждений на 20 объектах государственной системы здравоохранения".

Семейные врачи имеют право посещать пациентов на дому и оказывать неотложную помощь "вне зависимости от его возраста, пола и характера заболевания". Кроме того, частнопрактикующий врач может оказывать акушерскую помощь, лечить детей и пациентов с профессиональными заболеваниями; а также проводить реанимационные мероприятия и интенсивную терапию.

Помимо непосредственной поддержки развития частной медицины, столичные власти решили передать ряд государственных больниц в управление бизнесу по договору концессии. Пионером в этой области стала московская городская клиническая больница номер 63, находящаяся, по утверждению чиновников, в плачевном состоянии. Заявку на участие в конкурсе подала всего одна компания - "Европейский медицинский центр".

Неактивен

 

#133 2013-02-13 15:29:27

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Собянин пообещал льготную аренду врачам в жилых домах
В Москве для кабинетов врачей общей практики будет установлена льготная ставка аренды помещений - 1 рубль за 1 кв. м в год, заявил на заседании правительства города в среду мэр Сергей Собянин, сообщает РБК.
Как отметил градоначальник, в столице будет реализован так называемый проект "Доктор рядом".
Накануне за распространение частных врачебных кабинетов, расположенных в столичных жилых домах, выступил московский департамент здравоохранения.
Выступая на заседании правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Георгий Голухов подчеркнул, что проект предусматривает развитие сети негосударственных клиник (кабинетов) первичного приема населения.
Для организации такого кабинета необходимо заключение договора аренды помещений, находящихся в собственности города Москвы, срок договора - 20 лет. Организации - участники проекта должны иметь непрерывный опыт работы в сфере здравоохранения не менее трех лет и штатных сотрудников-специалистов, обладающих соответствующей квалификацией по перечню услуг первичной медико-санитарной помощи.

Согласно проекту, срок проведения работ по ремонту и приспособлению помещений для целей открытия клиники (кабинета) - в течение шести месяцев с даты заключения договора аренды, такой же срок установлен для начала оказания первичной медицинско-санитарной помощи.
При нарушении арендатором условий предоставления медицинско-санитарной помощи населению и нецелевого использования арендованных помещений предусматриваются санкции в виде штрафа и досрочного расторжения договора аренды в одностороннем порядке.

http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … lpractice/

Неактивен

 

#134 2013-02-20 17:07:01

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве появятся медицинские маршрутки
Специальные автобусы будут доставлять москвичей к узкоспециализированным врачам в головные поликлиники
В Москве появятся медицинские маршрутки   

В Москве могут появиться специальные медицинские маршрутки, которые начнут курсировать между зданиями объединенных столичных поликлиник. Возможность организации такой транспортной сети рассмотрят столичные власти. Об этом рассказал «Известиям» заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников. Машины будут возить больных на прием к узким специалистам и на обследования на высокотехнологичном оборудовании. Решить «транспортный вопрос» таким образом потребовал депутат Мосгордумы Евгений Герасимов, который 20 февраля направит в мэрию соответствующий депутатский запрос.

Напомним, в столице идет процесс объединения 400 городских поликлиник в 50 амбулаторно-поликлинических центров. К головной поликлинике, оснащенной по последнему слову техники и укомплектованной узкими специалистами, присоединяют по четыре-пять районных учреждений. Депутаты модернизацию приветствуют, однако сетуют на то, что на дорогу от одного врача к другому у горожан уходит уйма времени.

— Многим больным людям очень сложно добираться до поликлиник второго уровня, особенно эта проблема актуальна для пенсионеров, — говорит депутат Мосгордумы Евгений Герасимов. — К примеру, ко мне обращались жители района Строгино, которым приходится делать три пересадки на общественном транспорте, чтобы добраться в главную поликлинику в Митино. Такие же проблемы испытывают жители Дорогомилово, которым приходится ехать до Крылатского.

Леонид Печатников заявил, что москвичи стали чаще пользоваться новыми услугами. По словам чиновника, «во всех маленьких поликлиниках первого уровня количество узких специалистов не уменьшилось, но в поликлиниках второго уровня появились новые методы обследования и специалисты более высокого уровня».

— Людям надо доехать до компьютерного томографа, и оказалось, что это тоже проблема, — говорит Леонид Печатников. — Насколько возможно обеспечить транспорт за счет бюджета, пока неясно, надо рассмотреть все варианты, согласовать этот вопрос с транспортниками. Возможно, есть смысл поменять маршруты уже действующих автобусов, чтобы люди на них без пересадок добирались до поликлиник второго уровня.

Евгений Герасимов предлагает пустить по пути столичных пациентов специальные медицинские маршрутки. А на маловостребованных направлениях, по мнению парламентария, стоит организовать социальные такси для тех, кому в силу недуга трудно перемещаться на общественном транспорте. Депутат отмечает, что на спецмаршрутках льготным категориям граждан необходимо предоставить бесплатный проезд.

В пресс-службе столичного департамента транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города заявили, что ведомство готово рассмотреть возможность создания новых маршрутов, когда получат официальное обращение из Мосгордумы.

— Подвозить людей в «продвинутые» поликлиники необходимо как минимум два раза в день, — говорит член экспертного совета пациентских организаций при Мосгордуме Елена Сорокина. — Маршрутка должна доставлять пациентов к началу приема к восьми утра, потом машина может отвозить их обратно к обеду. Второй заезд надо организовать для дневного приема, который обычно начинается в три часа. Однако есть опасность, что медицинские маршрутки могут застрять в столичных пробках, и тогда пациенты пропустят свой прием.

По мнению Елены Сорокиной, на каждое медицинское объединение необходимо выделить хотя бы по одной маршрутке. Таким образом, столице понадобится минимум 50 машин. Средняя цена микроавтобуса составляет около 1,5 млн рублей, то есть такая инициатива может стоить городу порядка 75 млн рублей.

В то же время исполнительный директор Московского транспортного союза Юрий Свешников полагает, что городу будет вполне достаточного социального такси и создание медмаршруток будет излишним.

— Ведь покупка автопарка — это только 30–50% затрат, десятки миллионов пойдут на другие  расходы — водительский состав, топливо, а также оборудование транспорта ГЛОНАСС, как того требует законодательство, — заявил он.

Читайте далее: http://izvestia.ru/news/545262#ixzz2LRbZ3b00

Неактивен

 

#135 2013-02-20 23:56:04

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Господи, до какого маразма все это дойдет.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#136 2013-02-21 14:29:01

Семен Семенович
Member
Зарегистрирован: 2012-07-24
Сообщений: 54
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Следующий шаг- автомобильные, железнодорожные и авиарейсы для консультации больных из регионов в Москве.

Неактивен

 

#137 2013-02-21 16:51:01

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Нам тоже такое нужно, дайте два.
Уж мои-то льготники знают свои права - неотъемлимые и мнимые. Они быстро припрягут сии транспортные средства под транспорт картофеля и собственных тел не только по заданному маршруту, а ещё туда, где скользко и куда "сами не дойдут". Черноземье единогласно голосует за вхождение в состав Москвы.

Неактивен

 

#138 2013-03-04 12:43:50

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве будет запущен пилотный проект «Доктор рядом»

В Москве будет реализован пилотный проект «Доктор рядом», направленный на обеспечение приближенности оказания медицинской помощи к месту жительства, работы или учебы населения города, повышения доступности и качества оказания ему медицинских услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи. Соответствующее постановление №100-ПП от 25.02.2013 г. подписал столичный мэр Сергей Собянин.

В рамках проекта населению города будут предоставляться медицинские услуги первичной медико-санитарной помощи в сфере обязательного медицинского страхования медицинскими организациями частной системы здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность и опыт непрерывного осуществления медицинской деятельности не менее трех лет на день вступления в силу данного постановления.

Департаменту городского имущества города Москвы по согласованию с Департаментом здравоохранения поручено определить перечень нежилых помещений, находящихся в имущественной казне города Москвы, передаваемых в аренду медицинским организациям в установленном порядке по результатам проведения аукционов на право заключения договоров аренды. С победителями аукционов заключается договор аренды нежилого помещения, срок действия которого составляет 20 лет.

Для участников реализации пилотного проекта «Доктор рядом» будут применяться ставки арендной платы в размере 1 рубля за квадратный метр площади нежилого помещения в год при условии оказания ими медицинских услуг по перечню и в объеме, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы, а также иных медицинских услуг, предоставляемых на основании лицензии на медицинскую деятельность, за исключением осуществления медицинской деятельности по стоматологии, косметологии, наркологии, пластической хирургии, венерологии, андрологии.
http://ria-ami.ru/news/79997

Неактивен

 

#139 2013-03-06 21:09:06

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Столичные больницы укомплектуют роботами-хирургами
Для нескольких московских больниц планируется закупить роботизированные хирургические комплексы «Да Винчи». Об этом, сообщает ИТАР-ТАСС, заявил 6 марта на пресс-конференции заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Леонид Печатников.
«Да Винчи» представляет собой многокомпонентное устройство, обеспечивающее трехмерное изображение операционного поля и высокую точность передачи движений хирурга на манипуляторы робота. С его помощью можно проводить лапароскопические операции - хирург управляет действиями робота дистанционно, манипулируя инструментами с помощью джойстика и 3D-изображения на экране, в то время как у операционного стола находятся лишь ассистенты.

Между тем, по словам Печатникова, приобретение хирургических роботов уже несколько раз откладывалось из-за завышенной цены на них. «Там эксклюзивный поставщик и эксклюзивный производитель. И мы никак не можем понять, почему в США робот торгуется по 1,5 миллиона долларов, в Европе по 2 миллиона евро, а в России они продают их почти по 300 миллионов рублей», - пояснил он. Печатников выразил надежду, что «Да Винчи» в итоге будут закуплены «хотя бы по европейским ценам», добавив, что главной задачей московских властей является налаживание работы врачей с уже закупленной для поликлиник техникой.

В этой связи заммэра сообщил, что в наступившем году в московских поликлиниках и больницах ожидаются «качественные улучшения», несмотря на то, что таких огромных сумм, как те, что уже были выделены на модернизацию здравоохранения в столице, "больше не упадет".

Напомним, что ранее Печатников сообщал, что в программу модернизации московского здравоохранения за два года вложено 105 миллиардов рублей, а также сравнивал Москву по обеспеченности высокотехнологичным медоборудованием с Парижем. За 2012 год город закупил 108 компьютерных томографов, 72 аппарата МРТ и 28 ангиографов.

http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /davinchi/

Неактивен

 

#140 2013-03-06 22:41:06

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

За 2012 год город закупил 108 компьютерных томографов, 72 аппарата МРТ и 28 ангиографов.

А сколько город "закупил" высококвалифицированных врачей, чтобы ослуживать этого богатство, в каком месте и почем за штуку?


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#141 2013-03-07 09:43:01

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников: столичная медицина способна конкурировать с европейской
Программа модернизации здравоохранения в Москве успешно завершена, по оснащенности московское здравоохранение сегодня превосходит  здравоохранение ряда европейских стран, сказал заместитель мэра Москвы в правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников на пресс-конференции, которая прошла в «ИТАР-ТАСС» 6 марта.

«Замечательная программа, я говорю это без всяких кавычек, — сказал он. — Потому что такого количества денег, которые за 2 года получила Москва, да и вся Россия, на модернизацию здравоохранения, она не получала за все годы советской власти и в период современной России. По оснащенности московское здравоохранение сегодня превосходит  муниципальное здравоохранение Лондона и всей Великобритании, Франции, сравнялось с Германией. Я имею в виду количество высокотехнологичного, то есть самого дорогостоящего оборудования на миллион населения – компьютерных и магнито-резонансных томографов, ангиографов. Теперь задача – все это правильно использовать».

Сейчас стоит задача правильной наладки оборудования и запуска для работы в две, а в идеале в три смены, а также обучения докторов работе на сложном оборудовании – чтобы специалисты не только умели делать снимок, но и правильно его читать, ставить диагноз. Ежемесячно 10-12 специалистов отправляют на обучение в Швейцарию, Германию и Израиль. В 2012 году такое обучение прошли 60 московских врачей.

«Важно, чтобы наши врачи хотя бы поняли принципы работы у зарубежных коллег, которые, что греха таить, ушли от нас довольно далеко, — сказал Леонид Печатников. И если по оснащенности мы их догнали, то по квалификации наших докторов мы отстали. Отстали потому, что уровень образования в вузах и постдипломное образования у нас – это серьезнейший провал. Вероника Скворцова сказала, и  я готов подписаться под ее словами: «Уровень медицинского образования в стране бесстыдно низкий».

mosday.ru

Необходимо восстанавливать престиж национального высшего медицинского образования, считает вице-мэр Москвы Печатников
Для развития здравоохранения в России необходимо восстанавливать престиж национального высшего медицинского образования. Сейчас в московских клиниках достаточно современного оборудования, но не хватает специалистов, способных на нем работать. Обеспечить же Москву в массовом порядке иностранными врачами невозможно, отметил сегодня на пресс-конференции в ИТАР-ТАСС заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

"Мы не можем пойти по пути Петра Первого, мы не можем массово приглашать иностранных врачей. Для того, чтобы практиковать, им надо не только иметь диплом врача, который, мы, подписав европейские соглашения, теперь признаем. Иностранному врачу надо будет еще пройти у нас сертификационный экзамен и сдать его — на русском языке. Сделать это массово — практически невозможно", — пояснил Печатников.



"Поэтому надо готовить свои кадры, учить молодежь, восстанавливать престиж национального высшего медицинского образования", — подчеркнул вице-мэр.

Московская медицина по своей оснащенности превосходит муниципальное здравоохранение Лондона, Парижа и почти сравнялась с тем уровнем, который есть в Германии, сообщил Леонид Печатников.

Он отметил, что речь идет об оснащенности клиник высокотехнологичным оборудованием на миллион населения. "Теперь задача все это правильно использовать, суметь правильно наладить и научить наших докторов на этом работать, потому что работать это должно минимум в две смены, а лучше — в три",- сказал Печатников. По его словам, буквально каждый месяц группы московских врачей отправляются в Швейцарию, Израиль и Германию для того, чтобы понять и изучить принципы работы зарубежных коллег. В этой связи, заместитель мэра признал, что несмотря на уровень технологической оснащенности, по квалификации докторов Москва пока отстает.

Между тем, подводя итоги двухлетней программы модернизации здравоохранения, чиновник подчеркнул, что "такого количества денег, которые за два года получила Москва на модернизацию здравоохранения, она не получала за все годы советской власти и современной России".

Печатников заметил в этой связи, что городу за два года реализации программы модернизации здравоохранения удалось сэкономить на закупке медицинского оборудования 15 млрд рублей. "Мы не только сэкономили 15 млрд рублей на медицинском оборудовании, но мы и опустили цены по всей России", — сказал он.

Главная цель стартовавшей в столице программы "Доктор рядом" — максимально "приблизить терапевтов и педиатров к месту жительства своих пациентов, а также снять существующее напряжение с таких специалистов в поликлиниках", сообщил на пресс-конференции Леонид Печатников.

Одобренный недавно правительством Москвы проект "Доктор рядом" направлен на предоставление услуг первичной медико- санитарной помощи в области обязательного медицинского страхования организациями частной системы здравоохранения и индивидуальными предпринимателями.

Разъясняя суть проекта, Леонид Печатников сообщил, что "на аукционы в "спальных" районах будут выставляться на первых этажах площади, которые принадлежат городу". По итогам тендера после создания клиники частным инвесторам будет предложена ставка арендной платы в размере 1 рубль за 1 квадратный метр в год. Но эта льгота, подчеркнул вице- мэр, "будет отягощена для инвестора обязательным наличием в клинике педиатра и терапевта, которые работают по тарифам обязательного медицинского образования". "Эти тарифы ниже себестоимости и для инвестора убыточны. Но для этих врачей нужно только, допустим, 40 квадратных метров для двух кабинетов, остальные, например, 110 метров площади могут быть отданы для высокорентабельных специалистов — таких как стоматологи, гинекологи, урологи", — сказал Печатников.

"То есть, наличие нерентабельных кабинетов — это социальная нагрузка для бизнеса", — пояснил он.

В настоящее время, продолжил вице-мэр, "проводится аудит городских помещений под программу "Доктор рядом", мы будем освобождать их от недобросовестных арендаторов, а затем выйдем на тендеры". По словам чиновника, сейчас уже есть "около десяти" помещений для организации новых частных клиник. "В принципе, со временем, мы хотели бы иметь их около 200", — сказал он.

Леонид Печатников особо отметил, что и педиатр, и терапевт будут иметь право направлять пациентов другим специалистам в районную поликлинику, а также на сдачу анализов. "Это бесплатно", — подчеркнул он. В тоже время, при желании, пациенты смогут воспользоваться теми же услугами в данном частном центре, но уже за деньги. " Когда мы говорим, что медицина платная, у человека должен быть выбор между платным и бесплатным", — отметил вице-мэр.

"Такая практика есть во всем мире, мы не придумываем велосипеда", — добавил он.

mosday.ru

Пациентов больниц предложили кормить по принципу бортового питания
Московские больницы могут перейти на централизованное обеспечение пациентов готовым питанием, отказавшись от самостоятельного приготовления пищи. С таким предложением выступил заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.
Чиновник отметил, что если за питание пациентов будет отвечать один комбинат, это позволит легче контролировать соблюдение санитарных норм и легче отслеживать нарушения, передает телеканал "Москва 24".
Печатников добавил также, что подобная практика уже существует в ряде школ и детских садов.
mosday.ru

Отредактированно Anna (2013-03-07 15:35:42)

Неактивен

 

#142 2013-03-07 20:35:49

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

Обеспечить же Москву в массовом порядке иностранными врачами невозможно, отметил сегодня на пресс-конференции в ИТАР-ТАСС заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

"Мы не можем пойти по пути Петра Первого, мы не можем массово приглашать иностранных врачей. Для того, чтобы практиковать, им надо не только иметь диплом врача, который, мы, подписав европейские соглашения, теперь признаем. Иностранному врачу надо будет еще пройти у нас сертификационный экзамен и сдать его — на русском языке. Сделать это массово — практически невозможно", — пояснил Печатников.

А зачем массово? Речь ведь кажется шла о закупленном чрезвычайно дорогом высокотехнологическом оборудовании? Кроме того, в собственном "Европейском медицинском центре" у него работает масса врачей иностранцев (не большинство - процентов 10-15% от общего числа врачей по моим прикидкам) вообще не говорящих по русски. Им придаются для этого переводчики. Т.е. для платежеспособного меньшинства - все же можно, а для всех отстальных - "практически невозможно".


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#143 2013-03-11 12:26:24

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … emergency/
Жалованье врачей подмосковной «скорой» снизилось на треть
Зарплата медиков, трудящихся в скорой помощи Московской области, снизилась на 20-30 процентов в связи с переходом на финансирование из средств ОМС. Об этом сообщается на сайте правительства региона со ссылкой на уполномоченного по правам человека Московской области Александра Жарова.

«Вызывает опасение будущее скорой помощи Подмосковья, перешедшей на финансирование за счёт средств обязательного медицинского страхования. В результате зарплата медиков, работающих в этой системе, упала, по разным подсчётам, на 20-30 процентов», - рассказал Жаров.

Из-за снижения зарплаты сотрудники подмосковной экстренной службы могут перейти на работу в столичную станцию скорой помощи, считает уполномоченный по правам человека. Кроме того, из-за меньшего жалованья и ожидаемого в связи с этим сокращения количества медиков на «скорой» снизится и качество медицинской помощи населению.

С 1 января 2013 года экстренная служба перешла на финансирование из средств фонда обязательного медицинского страхования. Схема расчета бюджета «скорой» и тарификация вызовов зависит от региона. Однако, как рассказал ранее МедНовостям главный эксперт Минздрава по скорой помощи Сергей Багненко, зарплата медиков при переходе на новую систему финансирования должна остаться прежней.

Неактивен

 

#144 2013-03-12 09:44:27

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Какой Указ? Единый Указ зарплатам - расти, цветам - цвести, и солнцу - светить? Ну если так, то на 67% он будет выполнен наверняка.

Неактивен

 

#145 2013-03-12 13:07:02

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Мутно как то.

>>доведение объёма производства... по номенклатуре перечня ЖНВЛС до 90%
Ну так что, утвердить новый перечень из 3 наименований: арбидол, кагоцел и ингавирин. И план будет перевыполнен.

И про зарплаты ничего нет: там про устранение дефицита специалистов параграф. Рецепт прост: закрыть побольше бюджетных учреждений.

Неактивен

 

#146 2013-03-13 10:32:12

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве появится медицинское Сколково

В столице будет построен так называемый медицинский кластер - Московский международный медицинский центр (МММЦ), сообщают «Известия». Возведением кластера намерена заняться компания АФК «Система», которая попросила у президента России Владимира Путина особо налогового статуса (подобного тому, что существует у Сколково) для своего детища.

По сведениям издания, Путин поручил кабинету министру поддержать просьбу АФК «Система» о предоставлении МММЦ налоговых льгот.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … dskolkovo/

Неактивен

 

#147 2013-03-13 20:16:10

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Столичные клиники адаптируют для зарубежных финансистов

Для обслуживания иностранных сотрудников создающегося Международного финансового центра (МФЦ) в Москве планируется увеличить число клиник, аккредитованных по международным стандартам. Как стало известно газете «Известия», условия, стимулирующие столичные медучреждения проходить зарубежную аккредитацию, предусмотрены в «дорожной карте» по созданию МФЦ, отправленной Минфином в правительство.

О каких именно условиях идет речь, не уточняется.

Кроме того, как следует из «дорожной карты», планируется в целом адаптация российских правил оказания медицинских услуг под международные требования, в частности под стандарты JCI (Joint Commission International), американской организации, осуществляющей аккредитацию медицинских учреждений.

Как пишет издание, при такой аккредитации учитывается технологическая инфраструктура медучреждений, профессиональный уровень врачей (включая наличие стажировок за границей), личное отношение медицинского и административного персонала к пациентам, безопасность деятельности клиники для окружающей среды и даже оформление ее фасада. Помимо JCI существует еще несколько систем аккредитации клиник - например, ACHSI (Australian Council for Healthcare Standards International), CCHSA (Canadian Council on Health Services Accreditation) и другие.

Опрошенные «Известиями» эксперты скептически отнеслись к подобным планам. Так, по мнению профессора Высшей школы экономики Кирилла Данишевского, наличие зарубежной аккредитации у российского медучреждения не станет для иностранцев решающим фактором в его пользу.

«Если речь идет об острой боли, например, зубной, то вопрос выбора клиники второстепенен. Но в случае с хроническими заболеваниями европейцам выгоднее получить медицинскую помощь на родине, поскольку в большинстве стран действует система компенсации стоимости лечения и необходимых для этого медицинских препаратов, - пояснил Данишевский. - При этом не стоит забывать, что большая часть иностранцев в России - это граждане Узбекистана и Таджикистана, где больницы порой не имеют даже света и воды, поэтому зарубежная аккредитация клиники для них не столь значима».

Эксперт также высказал сомнение в целесообразности адаптации российских правил оказания медуслуг под стандарты JCI. В США от наличия аккредитации JCI зависит возможность получения клиникой государственного финансирования и поэтому там это важно, считает Данишевский. В России же получение подобной аккредитации можно расценивать лишь как маркетинговый ход, полагает эксперт.

Международный финансовый центр планируется создать к 2020 году в Рублево-Архангельском.

Неактивен

 

#148 2013-03-14 14:41:49

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Москве оглядка не указ

Москва пошла своим путем. Пока Минздрав надувал щеки, а в регионах ломали голову, как имитировать модернизацию здравоохранения.

В столице решили не просто вовлечь частную медицину в мейнстрим здравоохранения – благодаря активности ФАС частная медицина привлекается к участию в программах ОМС уже достаточно широко по всей стране.

Москва решила предоставить врачам частных медицинских организаций помещения – на первых этажах жилых домов, т.е. действительно в шаговой доступности для граждан.

Почти как за рубежом. Но только «почти».

В чем шаг вперед? В том, что в общее дело включили частную медицину, а не по старой борозде – исключительно учреждения здравоохранения.

Но  есть тут несколько сомнительных моментов.

И основной – это то, что частную медицину посадили на паек тарифов ОМС, на котором долго она не протянет даже под рубль в год за метр на условиях льготного арендного размещения. Потому что, во-первых, сохраняется изначальное неравенство по сравнению с учреждениями здравоохранения, которые владеют и пользуются всем не своим, не платя за это вообще. Во-вторых, в частных медицинских организациях в таких обособленных анклавах создаются условия, как в учреждениях здравоохранения, чтобы вымогать аналогичную мзду. В-третьих, подобно припискам в учреждениях здравоохранения, врачи в таких анклавах будут вынуждены «впаривать» что-то дополнительное за отдельную, весьма неумеренную плату, чтобы пациент обратился в частную медицинскую организацию, работником которой является этот врач.

Врач должен быть автономен, чтобы официальными договорными отношениями быть связанным со всеми остальными участниками лечебно-диагностического процесса.

Перспективным зерном в московской инициативе является создание пула объектов здравоохранения, т.е. принадлежащих государству площадок, на которых врачи могли бы делать свое дело. Но при этом такие площадки должны быть свободно арендуемыми. Размер аренды и прочие льготы – это вопрос не предоставления таких площадок, а оплаты деятельности врачей за счет средств граждан или государственной казны.

Об этом уже писалось (Тихомиров А.В. Социально-ориентированная рыночная реформа здравоохранения. – М.: ЮрИнфоЗдрав, 2007. – 234 с.). Системообразование нового здравоохранения будет неизбежно основано на управлении объектами здравоохранения, имуществом и финансами, а не на управлении субъектами – учреждениями здравоохранения, как сейчас.

И, конечно, здесь встанет немало проблем – от порочности самой системы ОМС с ее немыслимыми тарифами до механизма участия граждан в голосовании государственным рублем за свой выбор врача. Но честь и хвала московскому руководству здравоохранения, что знакомство с указанными наработками позволило начать с малого, хотя бы и не во всем так, как следовало бы.

В связи с этим – еще одна важная деталь, возможно, ускользающая от внимания. Московское руководство здравоохранения (по крайней мере, в этой части) меньше всего прокламирует «государственно-частное партнерство».

Парнерство - это когда двое (трое, пятеро, много) объединяются в отношениях с определенным или неопределенным кругом третьих лиц. Например, сообща решают продавать помидоры (томографы, услуги, не суть). Будучи в одной лодке. Против всех тех, которые этот товар покупают.

Иными словами, партнеры охвачены общими интересами (в данном случае - сбыть товар), а все остальные являются для них контрагентами, приобретателями этого товара. Все просто - по общности или противоположности интересов. Общие интересы (сбыть товар и получить его оплату) - партнеры; противоположные интересы (либо сбыть товар и получить его оплату, либо поступиться денежкой и приобрести товар) - контрагенты.

Ну, и какое партнерство может быть между бизнесом (который продает товар) и государством (которое платит за этот товар)? А кто те третьи лица, которые становятся контрагентами партнеров - это граждане, общество?

В той схеме, в модели Семашко, в которой мы до сих пор существуем, и без партнерства средства государственной казны распределяются для освоения в замкнутом круге бюджетного процесса между их распорядителем (например, фондом ОМС) и получателем (учреждениями здравоохранения). Без всякого партнерства в свое время в этот процесс паразитически встроились частные медицинское страховые организации. А теперь предлагается под аналогичный паразитизм подвести идеологическую базу - государственно-частное партнерство.

Участие частной медицины в контрагентских отношениях с государством, оплачивающим оказываемые ею услуги гражданам – не партнерство.

// Комментарий:
Как нам обустроить ГЧП


В недавнем материале здесь же государственно-частное партнерство преподносится как чуть ли не панацея: в Швеции, в Австралии, в Великобритании... А где-нибудь, кроме постсоветских государств, есть учреждения здравоохранения как основанные на несобственном имуществе организации? А кто-нибудь из этих стран имел выгодный опыт азартных игр бизнеса с государством в здравоохранении? А приватизация и допуск бизнеса к управлению медицинскими активами государства - это одно и то же? Про то, что к государственно-частному партнерству это не имеет никакого отношения, полагаю, говорить излишне. На аналогичной логике законодательный проект концессионных соглашений пока, с 2005 года, нашел в здравоохранении только одного альтернативно-одаренного потенциального квази-инвестора, да и тот, поскольку не слышно иного, много думает.

Не мараясь подобными сказаниями о ГЧП, руководство московского здравоохранения просто сделало шаг в правильном направлении. Будут ли последующие шаги правильными, обоснованными и логичными – покажет время. А пока – это беспрецедентный вызов Рахмановскому переулку и всему Замкадью.
 
Д.м.н., к.ю.н. Алексей Тихомиров
http://medportal.ru/mednovosti/main/201 … rovmoscow/

Неактивен

 

#149 2013-03-18 09:22:37

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Московский институт микрохирургии глаза: запасы донорского материала на исходе
В Московском институте микрохирургии глаза вынуждены отменить все плановые операции по пересадке роговиц. Медики сейчас берутся лишь за экстренные случаи! Запасы донорского материала на исходе. И дело не в недостатке его в принципе. Проблемы, которые могут стоить зрения сотням пациентов, возникли из-за банальной бумажной волокиты
Мир проясняется — так возвращают зрение. С донорской роговицы срезают слой вдвое тоньше человеческого волоса. И имплантируют пациенту — операция уникальная, аналогов нет. У таких больных счет порой идет на дни, а то и на часы. Промедление — и полная слепота.

«Когда появляется язва, возникает ее дефект — дефект роговицы. Микрофлора может проникнуть внутрь глаза и поразить слои, которые лежат глубже. Именно поэтому в этих случаях нужно делать операцию как можно быстрее», — объяснил Борис Малюгин, заместитель генерального директора по научной работе межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Фёдорова.

Только в реестре Института микрохирургии глаза — 500 человек, каждому из которых срочно может понадобиться операция. Но сейчас медики берутся только за экстренные случаи — ранения, ожоги. Плановые вмешательства вынуждены откладывать на целый год. В глазном банке центра хранится лишь десяток донорских роговиц.

Технология криоконсервации уникальна для России. В холодильниках роговицы замораживают. Если обычно при температуре плюс четыре она хранится неделю-две, то в таких условиях, при минус 80-ти, ее можно использовать даже через год.

Только благодаря этому сотрудники чудом закрыли гигантский пробел: три месяца роговицу в институт не привозили вообще! Особым распоряжением Департамента здравоохранения Москвы поставки возобновили, но дефицит острейший.

«Мы получаем ограниченное количество донорского материала для проведения операций пациентам, которым грозит потеря глаза как органа», — сказала Хадижат Тонаева, заведующая глазным тканевым банком Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Фёдорова.

Сами врачи брать донорский материал не имеют права — этим занимается столичное бюро судебно-медицинской экспертизы. Оттуда роговицы и привозят в институт. Но еще летом у бюро закончилась лицензия, и продлить её не могут до сих пор. Количество операций уже сократилось в полтора раза. Вопрос нужно срочно решать.

«А иначе будет взрыв, иначе мы перестанем выполнять нашу функцию. Сегодня крайний в этой ситуации доктор, который разговаривает с пациентом с данной патологией. Я, например, стыжусь, что мы не можем решить эту проблему», — говорит Александр Чухраев, генеральный директор Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Фёдорова.

Сейчас врачи умеют пересаживать роговицу даже не целиком, а ставить на глаз микро-заплатки — такое и в мире делают не везде. И вся эта работа может быть парализована из-за бумажной волокиты. Пока чиновники прозреют, пациенты могут операции и не дождаться.

pharmapractice.ru

Неактивен

 

#150 2013-03-29 09:02:55

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников: «Наше здравоохранение находится в катастрофическом положении»

Леонид Печатников, заместитель мэра Москвы — о том, когда у нас людей будут лечить, как ему удается покупать японские томографы в десять раз дешевле и чего боятся врачи.

Кабинет заместителя мэра Москвы по вопросам социального развития — так официально называется должность Леонида Печатникова — неприлично богат для бюджетного учреждения вообще, как, впрочем, и вся мэрия, и уж тем более для подразделения, которое призвано заниматься страждущими: дорогой ремонт, деревянная отделка, лепнина на потолке, длинный стол заседаний и письменный стол отнюдь не из ДСП, в углу — дверь в комнату отдыха — российская Византия, призванная сразу указать входящему, что проситель или подчиненный — человек маленький и никудышный по сравнению с тем, кто сидит за начальственным столом. Печатникову кабинет достался по наследству, он в нем меньше года: на тумбочке у стены фарфоровые фигурки — врач, скорая, что-то еще, тоже медицинское, — это его. «Я сделал невероятную карьеру», — смеется он. В мэрию Печатников пришел в 2010-м на вполне расстрельную должность — руководить Департаментом здравоохранения, о коррупции в котором ходили легенды, а состояние московских больниц характеризовалось одним словом — «ужас». Впрочем, и сейчас — так же. До того много лет был главным врачом частного и дорогого «Европейского медицинского центра», который, собственно, и создавал, остается практикующим врачом и сейчас — он специалист по бронхиальной астме.

И как доктору в системе нашей власти?

Доктору в системе власти непросто, потому что доктор — это человек, который работает на результат. Здесь же очень много времени уходит на процесс. Хочется сделать быстрее, как-то эффективнее, но есть целый ряд бюрократических сложностей: огромный процесс согласования, в том числе того, что кажется настолько очевидным, что и согласовывать нечего.

Например?

Множество. И меня это поначалу безумно раздражало, первые полгода я ругался, матюкался и было постоянное желание все это бросить.

Подавали заявление об уходе?

Я никогда не подавал заявление об уходе. И если я уйду, то дверьми хлопать не буду: я уйду либо потому, что не справился, либо потому, что меня что-то совершенно не устраивает. Но демонстративных акций не будет.

Про медицинский рай при советской власти мне рассказывать не надо — я прожил большую часть жизни и работал врачом именно при советской власти. Мы отстали страшно



Реалии

Однако на публикацию в интернете компромата на вас — что-де Печатников на закупке оборудования заработал безумные деньги — вы отреагировали крайне болезненно.

Потому что, прожив 30 лет в своей профессии, я не привык к таким приемам. Потому что, купив компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, целый ряд другой аппаратуры, которую мы купили в три-четыре раза дешевле, а по некоторым позициям в десять раз дешевле, чем это делали раньше, получить обвинения, что я что-то положил себе в карман…

А что вы купили в десять раз дешевле?

Например, компьютерный томограф в 64 среза в 2008 году был куплен последний раз за $7 млн. А мы купили эти аппараты за $700 тыс. Просто потому, что купили у производителя безоткатно, напрямую.

То есть раньше откаты составляли сотни процентов?

Не знаю. Я не знаю, сколько там был откат и был ли там откат. Может быть, люди просто не умели торговаться, я никого не хочу обвинять, пусть этим следствие занимается.

А чем закончились все эти шумные истории, которые были пару лет назад с закупками томографов по бешеным ценам? Ничем?

По-моему, 70 уголовных дел заведено по всей России. Когда Москва купила так дешево, ведь тут же стали задаваться вопросы, а почему так дорого покупают другие? Насколько я слышал, Москва, снизив цены на это высокотехнологичное оборудование, сэкономила российскому бюджету $15 млрд. Потому что я здесь сэкономил 15 млрд рублей на закупках. Но у нас экономию не забрали, а позволили нам докупить необходимое. И мы вместо 54 томографов купили 108 за эти деньги. Вместо 48 магнитно-резонансных томографов купили 74. И после всего этого появляется статья, где говорится, что я на самом деле купил за 20% стоимости, 30% показываю экономии, а еще 50% ворую — согласитесь, трудно на это не реагировать болезненно. Причем купили мы не Китай — японского и немецкого производства.

Но материал-то был размещен на абсолютно шаромыжном сайте, из тех, что выкладывают анонимные сливы.

Во-первых, я не понимаю, какой сайт шаромыжный, а какой нет. Во-вторых, этот материал был послан во все правоохранительные органы. И все правоохранительные органы начали по нему проверку. Причем проверяли и Департамент здравоохранения, и тех поставщиков, которые впервые нажили на этом не 200%, не 300%, а 3%, 7%, то есть работали по европейским регламентам рентабельности. И начались просто страшные наезды. Тогда премьер-министр (Путин) вызвал Собянина, сказал что-то вроде того, что за такие деньги хорошего не купишь. А когда ему показали, что купили хорошее, и он даже перед камерами сказал, что посмотрите, как Собянин покупает, если не умеете, он вам купит. Тут и появляются эти публикации.

Кто за этим стоит?

Я могу только догадываться, что это люди, которые на протяжении многих лет наживались на закупках и которых лишили, судя по всему, очень большого куска. Вот нам сейчас пеняют: ну конечно, вы Москва, столица, вы тратите на здравоохранение 9% регионального бюджета. Но я хорошо помню, что когда я был заместителем главного врача 67-й больницы и звонил в этот кабинет вице-мэру Людмиле Ивановне Швецовой и просил компьютерный томограф, она мне отвечала: денег нет. И однажды в сердцах сказала: «Мы и так тратим на здравоохранение 9% регионального продукта». Но на томограф для одной из лучших городских больниц с прекрасным нейрохирургическим отделением средств никак не хватало.

Сейчас проверки закончились?

Проверки идут. И я только за, чтобы программа модернизации была проверена. Просто симптоматично, что то, что вы назвали «сливом» и «шаромыжным сайтом», в правоохранительных органах было воспринято как сигнал, по которому надо проверить. Честно говоря, я до сих пор не очень пришел в себя.

Пять главных врачей — это не только пять начальников. Это пять начальников, у каждого из которых чековая книжка, которая давала право заказывать оборудование, менять плитку, трубы — ну, вы понимаете…

Машины и люди

Вы сказали, что куплено 108 компьютерных томографов (КТ) и 74 магнитно-резонансных томографа (МРТ) — а столько надо?

Необходимо. И давно необходимо.

То есть с диагностикой, в том числе и раковых заболеваний, у нас действительно колоссальные проблемы, это не выдумка журналистов?

Проблемы? Это слово слишком мягкое для того, чтобы охарактеризовать то катастрофическое положение, в котором находится наше здравоохранение. И только не надо про лихие 90-е рассказывать. В советское время здравоохранение было таким же катастрофически плохим, просто люди не знали, как может быть иначе. И никогда — никогда! — оно не было бесплатным. Людям говорили: надо сделать исследование, где, как — ищите. И люди носились по Москве и платили столько, сколько от них требовали. Так что про медицинский рай при советской власти мне рассказывать не надо — я прожил большую часть жизни и работал врачом именно при советской власти. Мы отстали страшно.

В конце 1980-х я делала интервью с тогдашним министром здравоохранения СССР Евгением Чазовым. Тогда в Элисте из-за использования грязного шприца в больнице заразили HIV-вирусом 23 ребенка. Тогда Чазов сказал, что в СССР на медицину выделяли 4% ВНП (валовый национальный продукт). Сейчас — 3,8%.

Да, только сегодняшние 3,8% ВВП — это реальные деньги, хотя и недостаточные. В то время, вы помните, рубль официально был приравнен к 68 центам, а на самом деле он стоил намного меньше.

Так вот, тогда Чазов сказал и другое: из 4% — 2% уходило на 4-е управление Минздрава, то есть клиники для 60 тыс. номенклатуры и их семей. При раннем Ельцине эти клиники были переданы в общее пользование, но потом тихой сапой, одна за одной были возвращены Управлению делами президента. И сколько из нынешних 3,8% ВВП реальных рублей уходит на них?

Думаю, совсем мало. Кстати, та же клиника Управления делами на Мичуринском проспекте — она теперь просится к нам, в систему ОМС — обязательного медицинского страхования. Но я говорю им: «Вы понимаете, что как только вы входите в ОМС, то обслуживать только сливки уже не получится, придется работать так же, как любая московская больница. Это значит, что в ЦКБ повезут бомжей. Вы же обязаны будете принять всех по скорой помощи. У меня жесткие требования». Кажется, это их не испугало.

Из городского бюджета выделено 150 млн в год на то, чтобы мы могли отправлять врачей учиться в Женеву, Базель, Израиль: по 100 человек в год, молодых, с языками. Мы понимаем, что за короткий срок стажировки они не обучатся — важно, чтобы они увидели, какой бывает медицина

Реформа

Как-то в это с трудом верится. Ну хорошо, вы закупили все это замечательное оборудование. Но ведь кто-то еще должен уметь на нем работать. Для вас же не секрет, что те, кто может себе это позволить, да и те, кто не может, но выхода, кроме как вперед ногами, нет, — едут лечиться в Израиль, Германию, Швейцарию. Привозят туда снимки, сделанные на компьютерных томографах в лучших московских клиниках — и в бывшем вашем ЕМС в том числе. Врачи тамошние смотрят — сама тому была свидетелем — и спрашивают: что это? Потому что ни снять правильно, ни увидеть болезнь, ни описать снимки у нас часто не умеют.

Действительно, это реальная проблема. Но надо было с чего-то начинать, и за 1,5 года мы провели серьезную реформу здравоохранения города. Вот смотрите: у нас в городе 500 поликлиник — типовые четырехэтажные здания, оборудования никакого. Вы приходите, вам нужен уролог. Вам говорят: «Вот вам талончик, через пять дней приходите». Вы приходите. У специалиста из всего необходимого диагностического оборудования — палец с вазелином. А нужен ультразвук, а то и компьютерный томограф. Но КТ или МРТ в каждую поликлинику не поставишь — стены надо ломать, да и экономически это нецелесообразно. Что мы сделали? Мы выбрали 46 крупных — крупных именно по размеру зданий поликлиник, оснастили их по первому разряду: КТ, МРТ, ультразвук — абсолютно всем необходимым. К этим 46 центрам присоединили по 4–5 участковых поликлиник в качестве филиалов. Таким образом, сейчас в Москве работает или будет работать в ближайшее время, к концу лета, 46 взрослых и 40 детских поликлинических объединений — требуется время, чтобы установить оборудование. В участковых поликлиниках работают врачи общей практики — терапевты, которые помогут вам при ОРЗ, ОРВИ и так далее. А если у вас болит сердце? Что это — кардиология или остеохондроз грудного отдела позвоночника? Если первое — кардиограмма, если второе — компьютерная томография. Раньше вам говорили: идите, ищите, делайте, платите. Теперь терапевт вам должен сказать: КТ — в нашем головном отделении, я вас сейчас запишу. У врача на компьютере высвечиваются свободные места на КТ: вы выбираете день, время.

Это бесплатно?

Абсолютно бесплатно.

Вы уверены, что и в карман халата не потребуют?

С вас обязаны НЕ потребовать денег. А если потребуют — не сочтите за труд, сообщите мне. Я вам более того скажу: у меня сейчас по всем поликлиникам инкогнито ездит медицинская инспекция — ровно для того, чтобы ловить за руку тех, кто вымогает деньги.

Но доступ к диагностическому оборудованию — это только часть проблемы. Вторая — нехватка узких специалистов в поликлиниках. В поликлинических объединениях мы создали отделения — той же урологии, к которому прикреплены, скажем, 4–5 урологов, у которых есть график: я вам не обещаю, что в вашей участковой поликлинике уролог будет принимать каждый день, но через день он принимать будет. И в кабинете у него будет стоять ультразвук среднего класса, а не только его личный палец с вазелином. А если нужен ультразвук экспертного класса — он стоит столько же, сколько компьютерный томограф, — то он есть в головном отделении. И так со всеми специалистами. Создание поликлинических объединений позволило нам наконец решить эту проблему. Сейчас мы в ручном режиме эту систему отлаживаем. Это непросто, потому что было пять главных врачей, а остался один. В каждой поликлинике было по три заместителя, а теперь всего три на все объединение. Были экономисты, инспекторы по кадрам…

И на сколько вы сократили административный аппарат?

На 30%. Но тут есть одна важная деталь: пять главных врачей — это не только пять начальников. Это пять начальников, у каждого из которых была чековая книжка, которая давала право заказывать оборудование, менять плитку, ремонтировать трубы — ну, вы понимаете… Теперь они стали управляющими. Казалось бы, счастье — лечи, не занимайся туалетами. Но они уходят, хотя всем было предоставлено право руководить своими участковыми поликлиниками. Но без права на закупки — не хотят… А еще теперь в Москве нет кожно-венерологических диспансеров.

А где же теперь реакция Вассермана?

А теперь создан единый Научно-практический центр дерматовенерологии, который поглотил их все, и в результате стало ясно, что минимум треть из них можно просто закрыть, они не нужны. Там в каждом сидел главный врач, такой царек, в одном из этих центров главный врач, уже немолодая женщина, провела себе служебный телефон в квартиру и вообще не ходила на работу. Они там тихонечко занимались коммерцией: иностранцы, гастарбайтеры… Безумные вещи. Больше нет у нас и врачебно-физкультурных диспансеров — все это объединено под единым научно-практическим центром, часть диспансеров просто закрылась: там все сдавалось в аренду, в субаренду. Нет и онкологических диспансеров — они преобразованы в амбулаторные подразделения онкологических больниц, с тем чтобы врач, который лечил больного, продолжал за ним следить и потом. Ликвидировали мы и женские консультации: теперь это подразделение роддома и главный врач несет ответственность за весь предродовой период и за первые послеродовые дни. Причина опять та же: в женских консультациях не было ничего, кроме гинекологического кресла, а теперь в роддома мы поставили или поставим ультразвук экспертного класса, который позволяет выявить патологию плода на ранних сроках беременности.

Ну и теперь к вашему вопросу — о врачах, которые не умеют понять, что там показала самая современная компьютерная томография.

Отвечаю: из городского бюджета выделено 150 млн в год на то, чтобы мы могли отправлять врачей учиться — у нас заключены договоры — в Женеву, Базель, Израиль: по 100 человек в год, молодых, с языками. Мы понимаем, что за короткий срок стажировки они не обучатся — важно, чтобы они увидели, какой бывает медицина. Кроме того, на базе научно-практического центра рентгенорадиологии мы создаем Центр компетенции, куда будут стекаться томограммы со всего города — те, которые требуют второго или более опытного глаза. Это дорогая история, мы создаем этот центр вместе с инвесторами.

В женских консультациях не было ничего, кроме гинекологического кресла, а теперь в роддома мы поставили или поставим ультразвук экспертного класса, который позволяет выявить патологию плода на ранних сроках беременности



Стандарты

Еще один вопрос из реальной жизни: у человека острый приступ почечной колики. Никогда ничего раньше не было, а тут — температура, озноб, кошмар. Полечили, вылечили. Казалось бы, врачам задаться вопросом: а с чего вдруг поехали почки? Не задались. Через год диагностируют рак. Специалисты объясняют: по протоколу обязаны были тогда, когда был приступ пиелонефрита, делать ультразвук. Не сделали. У нас не знают протоколов или плюют на них?

Я не знаю, что в этой конкретной истории было — не могу судить. Что касается протоколов, или, как мы их называем, стандартов, то в Москве мы ими занимаемся всего несколько лет, их уже существует более 200. И будучи еще министром здравоохранения правительства Москвы, я утвердил такие протоколы для скорой помощи. Эти стандарты — защита от дурака. Но человек не укладывается в простые лекала: 90% пациентов под них подходят, а 5% — нет. Но с ними, протоколами, не все так просто: есть безумно дорогостоящие стандарты, которые такими быть не должны, а есть — явно недостаточные. Потому что разным людям, особенно производителям того или иного, очень хочется, чтобы их исследования вошли в протокол.

Лоббисты — это понятно. Но, вероятно, дело еще и в том, что обязательное медицинское страхование (ОМС) не покрывает стандарты?

Не покрывает. Скажем, условно говоря, тариф ОМС на рентген — 30 рублей, а в реальности эта процедура стоит 100. Поэтому я считаю, что коли у нас принято политическое решение о том, что медицина у нас страховая, то и надо большую часть денег из этих 3,8% ВВП пустить на покрытие тарифов ОМС. Я сейчас скажу вещь, за которую многие коллеги на меня обидятся: надо сократить расходы на фундаментальные исследования — мы здесь все равно безнадежно отстали, сократить расходы на медицинское образование — уменьшить прием в вузы, потому что большая часть выпускников в медицину так и не приходит — тогда мы сможем тарифы ОМС приблизить к реальным. И тогда мы сможем какую-то часть медицинских услуг покупать у частных клиник. А частник тогда будет заинтересован в том, чтобы, например, инвестировать в создание позитронно-эмиссионного центра, потому что он будет знать, что государство у него будет эти услуги покупать. Сегодня без ПЭТ-скана невозможно представить себе современную онкологию, а у нас их почти нет.

Больные вопросы

Каждую неделю мы в журнале публикуем дневник Антона Буслова, у которого рак в плохой стадии и которому врачи в Москве сказали: вам нужен курс лекарства под названием брентуксимаб. Он, кстати, писал и про эти ПЭТ-сканы, как трудно на это исследование попасть и как дорого это якобы бесплатное стоит. Так вот, лекарство есть в США. Деньги на него — $150 тыс. — Антон собрал через интернет. Но вот беда: в России препарат еще не утвержден, хотя в американских клиниках широко используется, а значит, ввезти его — целая история. Антону пришлось ехать в Нью-Йорк. Не только лишние расходы, но и один он там: жена работает в Москве, чтобы платить по ипотеке за их подмосковную квартиру…

Можете не продолжать — я уже понял ваш вопрос. Он не ко мне — к федеральному министру здравоохранения. Но если хотите знать мое мнение, то я считаю, что лекарствам, которые прошли через горнило утверждения American Drug Adminisrtation или в Европе — Vidale, — устраивать клиническую апробацию у нас — безумие. Пусть меня обвинят в непатриотизме, но это — терять время, деньги, это поддерживать поляну для вымогательств и взяток.

Обезболивание раковых больных в терминальной стадии — тоже страшная история: получить ампулы — проблема, люди уходят из жизни в страшных муках. Почему?

Должен вам сказать, что эта проблема — абсолютно надуманная. Наркотические анальгетики — препараты копеечные. Никаких приказов, ограничивающих их выдачу, нет. Другой вопрос, что врачей запугали. Я понимаю: в стране остро стоит проблема наркомании. И с этим надо бороться. Но все эти бесконечные передачи по телевизору, все эти дела ветеринаров, врачей-трансплантологов, бесконечные рассказы о врачах-убийцах по НТВ создали атмосферу страха. Врач теперь десять раз подумает и подстрахуется, прежде чем выписать ампулу морфия. Хотя да, есть и недобросовестные врачи, которые препаратами приторговывают. Что с этой ситуацией делать — не знаю. Надо искать компромисс. Потому что страх теперь сидит в голове каждого онколога.

Мне кажется, что это еще и следствие крайне неуважительного отношения у нас к смерти, к процессу ухода человека из этого мира. Почему, например, к умирающим, которые находятся в реанимации, не пускают близких? Почему они должны уходить в одиночестве? Да, конечно, в реанимации спасают других больных и родственники им мешают. Но тогда, может быть, надо предусматривать специальные палаты для умирающих? Ведь людям надо попрощаться. Но мне кажется, что большинство врачей у нас этого совершенно не понимают — для них это не человек, а капельницы, трубки, провода, идущие к безликому телу. Честно говоря, за последние годы я встретила одного врача, который не только спасает — сопереживает своему пациенту. Его зовут Магомед Адалов.

Блестящий хирург. Его в своем время выгнали из шестьдесят седьмой больницы — из-за того, что он, что думает, то и говорит. И мой уход из этой больницы был во многом связан с тем, что Адалова выгнали. А что касается вашего вопроса …Согласен, это проблема. Не простая. Не однозначная. И наверное, надо подумать, как ее решать.

В одном из интервью вы сказали, что уйдете из этого кабинета, когда поймете, что решили поставленные задачи. Что для вас будет показателем, что свою миссию вы выполнили?

Когда я увижу, что система заработала. Кстати, для мэра здравоохранение — один из трех его приоритетов наряду с пробками и метро: он требует отчета каждую неделю. У нас уже общая смертность в Москве за два года упала на 18%, смертность от злокачественных заболеваний — на 10%. Резко снизилась смертность от инфарктов миокарда — в том числе и потому, что теперь в машинах скорой помощи появилась ампула актилиза — дорогостоящего, кстати, препарата, которая позволяет прямо в скорой или на дому растворять тромб. Но впереди еще непаханое поле.

У меня в бумажнике лежит зеленая карточка ОМС — обязательного медицинского страхования. За 20 лет я воспользовалась ею один раз, притом что, как и все, плачу налоги. Эта карточка — символ фикции под названием страховая медицина: за все приходится платить из своего кармана. Она мне когда-нибудь понадобится или можно ее выбросить прямо здесь, у вас в кабинете?

Не торопитесь. Давайте поставим эксперимент: в конце июля 2013 года вы придете в свою поликлинику: убежден, что вы немало будете удивлены, и мы с вами обсудим то, что вы увидите.

Договорились.

infomedics.ru

Неактивен

 

#151 2013-03-29 17:29:22

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Владимир Евгеньевич написал:

А мне всегда казалось, что в законе об ОМС о фундаментальных исследованиях ничего нет. И ВУЗы (хоть медицинские, хоть не медицинские) к средствам  ОМС отношения не  имеют.

совсем на коммерции зациклился. понятно, что чем больше промывать через страховые. тем больше к ним прилипнет. тогда чего уж идите дальше. долой расходы на оборону, образование и государственное здравоохранение вообще. берем деньги от нефти  и  промываем их через страховщиков. они за это обслужат чиновничество по полной схеме. остальные нафиг с пляжа. или сразу можно эти бабки на кипр вывезти.

Неактивен

 

#152 2013-04-03 16:22:45

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Для лечения столичных бездомных от туберкулеза создадут специальные отделения
Приказ о создании отделений длительного пребывания людей без определенного места жительства готовит департамент здравоохранения Москвы, сообщили в среду РИА Новости со ссылкой на директора московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Елену Богородскую.

«В настоящее время в департаменте здравоохранения столицы идёт подготовка приказа о создании отделений длительного пребывания для бомжей, для их клинического излечения», - сказала она.

Вместе с тем Елена Богородская напомнила, что, согласно действующему законодательству, госпитализация и обследование лиц без определенного места жительства возможна только с их согласия.

По её словам, среди выявленных больных туберкулёзом в Москве примерно 46 процентов составляют иногородние, мигранты и бомжи.

Как отметила Елена Богородская, на территории дезинфекционной станции N6 планируется создать противотуберкулезный кабинет. «Чтобы люди не ждали, не было промежутков между санобработкой и обследованием», -  пояснила она.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … melesstbc/

Неактивен

 

#153 2013-04-11 09:46:05

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Георгий Голухов считает перспективным появление в Москве медицинского кластера

10 апреля в здании Правительства Москвы состоялась пресс-конференция «Перспективные направления социальной политики города Москвы». На встрече с журналистами руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Георгий Голухов подвел некоторые промежуточные итоги проводимых в городе преобразований в сфере здравоохранения.

По окончании мероприятия корреспондент Российского агентства медико-социальной информации АМИ поинтересовался мнением Георгия Натановича по некоторым актуальным вопросам.

На вопрос корреспондента РИА АМИ относительно возможного появления на территории Москвы медицинского кластера, Г. Голухов ответил, что считает данную инициативу очень положительной. Напомним, по сообщениям СМИ строительство медицинского кластера может начаться в районе Нагатинской поймы.

«Если это будет реализовано, то в город придут новые инвестиции, новые технологии, появятся новые рабочие места и возможность повышения квалификации. Оцениваю это как позитивную инициативу», – отметил Георргий Голухов в эксклюзивном комментарии Российскому агентству медико-социальной информации АМИ.

Также РИА АМИ поинтересовалось мнением главы столичного Департамента здравоохранения относительно реализации лекарств в супермаркетах, а также о сроках, когда это нововведение заработает.

Георгий Натанович подчеркнул, что не против продажи лекарственных средств через розничную сеть магазинов.

«Если супермаркеты будут продавать лекарственные препараты, ничего противозаконного в этом нет. Думаю, население будет с удовольствием покупать лекарства в магазинах», — добавил он.

По его мнению, заработает нововведение тогда, когда сами супермаркеты – отдельные хозяйствующие субъекты – будут готовы к этому.

Никакая модернизация системы здравоохранения не возможна, если не будет строиться новых зданий больниц. Даже поставив самое современное оборудование в помещения, морально не приспособленные к приему пациентов по стандартам XI века, вряд ли стоит ожидать существенного улучшения в качестве лечения. Это понимают и в правительстве Москвы. Отвечая на вопрос о том, планируется ли строительство в Москве новых поликлиник и больниц, чиновник отметил, что городскими врачами запланировано возведение 10-12 поликлиник.

«В основном новые корпуса появятся в районах Новой Москвы, где существующая транспортная сеть не позволяет комфортно добраться до медучреждения, а также в районах, которые только застраиваются, например Давыдково, – сказал Голухов. – Это нашло отражение в инвестиционной программе правительства Москвы».

При реорганизации стационарной сети упор будет делаться на амбулаторно-поликлиническое звено, для чего будет проводиться оптимизация сети поликлиник. Но при этом будут строиться и новые больницы. Их сооружение намечено в Бутове, Троицке; новый родильный дом появится на территории 67-й больницы, а на территории Первой градской больницы – новый перинатальный центр.
http://ria-ami.ru/news/87905

В Москве за полтора года смертность снизилась на 18%

О заметных достижениях столичного здравоохранения поведал сегодня на пресс-конференции заместитель мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

На встрече с журналистами, которая состоялась в здании Правительства Москвы, обсуждались вопросы социальной политики города Москвы. В мероприятии также приняли участие руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Георгий Голухов, руководитель Департамента социальной защиты Владимир Петросян, первый заместитель руководителя Департамента образования Вениамин Каганов, и руководитель Департамента культуры Сергей Капков.

По словам заммэра, за полтора года удалось достичь «невероятного прорыва» по таким показателям, как смертность населения.

«За полтора года смертность в Москве снизилась на 18%. Почти на 20% уменьшилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего, инфарктов и инсультов», — отметил Леонид Печатников.

Это, как считает Печатников, напрямую связано с теми изменениями, которые происходят последнее время в столичном здравоохранении.

Немаловажную роль в этом играет появление ангиографов в больницах интенсивного лечения, а также применение новых препаратов, прежде всего, тромболитиков. Все это, включая реорганизацию амбулаторно-поликлинического звена и оснащение высокотехнологическим оборудованием, привело к существенным положительным изменениям и снижению смертности от инфарктов и инсультов, заметил заместитель мэра.

Смертность от онкологических заболеваний также снизилась на 12%. Однако эти показатели в целом хуже, чем по Российской Федерации.

«Эти цифры часто встречают непонимание, – отмечает Печатников. – По диагностической и лечебной оснащенности с Москвой не может сравниться ни один регион. Тем не менее есть такие статистические особенности. Это связано с тем, что мы больше выявляем онкологические заболевания. В регионах очень часто онкологические больные умирают как бы от других болезней, поскольку там нет возможностей поставить точный диагноз и причины смерти у больных записываются другие».

Радужную картину дополняет тот факт, что начиная с 2011 года существенно увеличилась  продолжит жизни москвичей. Сегодня ожидаемая продолжительность жизни в стлице достигла 75,8 лет.

«По многим показателям мы уже опередили страны, недавно ставшими членами европейского союза. А по этому показателю мы приблизились к странам старой Европы», — прокомментировал Печатников.

Положительные изменения наметились и в ситуации с социальными болезнями, прежде всего с туберкулезом. По сравнению с 2010 годом смертность от этого заболевания удалось снизить. Сейчас в Москве самая низкая заболеваемость и самая низкая смертность от туберкулеза в России. И это несмотря на высокую плотность населения и постоянный приток иногородних граждан, больных туберкулезом.

По мнению чиновника, немаловажное значение имела реорганизация физиопульманологической помощи и создание единого Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом.

Растет и число проводимых в столице высокотехнологических операций. Например, 9 апреля в московской ГКБ №67 имени Л.А. Ворохобова открылось новое направление — коронарная хирургия. Впервые были проведена коронарография и начаты операции по установке стентов – самый современный метод лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

В Москве компьютерные томографы заставят работать по ночам

Московские поликлиники и медицинские центры, в которых установлено дорогостоящее высокотехнологичное диагностическое оборудование, могут перейти на круглосуточный режим работы, чтобы сократить очереди на обследование. Об этом газете «Известия» сообщил глава департамента здравоохранения Москвы Георгий Голухов.

«Мы считаем, что дорогостоящее оборудование может работать в три смены там, где в этом есть большая потребность», - сказал Голухов.

Как считает заместитель мэра по вопросам социального развития Леонид Печатников, в принципе вводить такой режим работы можно уже сейчас, но решение по этому вопросу будет принимать главный врач каждой поликлиники. «Если главврач видит, что потребности населения не удовлетворяются, то третья смена - это то, что нужно», - полагает Печатников.

Напомним, что в 2012 году в рамках городской госпрограммы «Столичное здравоохранение» на 2012–2016 годы для московских медучреждений было закуплено свыше 60 тысяч единиц современной медицинской техники, в том числе 108 компьютерных томографов, 72 аппарата МРТ и 28 ангиографов. На эти цели было выделено почти 38 миллиардов рублей. Ранее Печатников по обеспеченности томографами сравнил Москву с Парижем. В начале марта заммэра объявил о планах по закупке роботизированных хирургических комплексов «да Винчи» для нескольких столичных больниц.

По словам Печатникова, все закупленное оборудование будет установлено к лету 2013 года.

Между тем президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский опасается, что идею о круглосуточной эксплуатации медоборудования может затормозить «финансовый барьер», так как врачам надо будет платить за работу ночью. При этом он отметил, что сейчас, чтобы сделать бесплатную томографию, люди ждут по несколько месяцев, «а ведь если человеку нужна томография - она нужна в течение недели».

Эксперт предложил ввести систему штрафов для поликлиник, в которых создаются очереди на обследование. «В Финляндии, например, если необходимая диагностика не проводится в течение недели - на медицинское учреждение налагают штраф, еще через неделю штраф увеличивается и так далее, поэтому очереди там очень быстро рассасываются, - рассказал Саверский. - У нас нет никаких санкций за затягивание сроков исследования, то есть, на практике, назначенное МРТ я могу получить и через 50 лет, и это не будет являться нарушением закона».

Другой эксперт, член исполкома «Пироговского движения врачей» Юрий Комаров, инициативу властей поддержал. «Новое оборудование должно использоваться круглосуточно, иначе оно не окупится никогда», - считает Комаров. При этом, по его мнению, многие врачи согласятся на новый график дежурств, потому что за переработку ночью должны хорошо доплачивать. «Ведь 67 тысяч рублей, которые представители мэрии называли как среднюю зарплату врачей в Москве - это «средняя температура по больнице», - отметил Комаров. - За последнее время реальная зарплата уменьшилась: с 1 января врачам повысили оклад, но отменили надбавку за модернизацию и уменьшили надбавку за стаж».

Напомним, что о росте оплаты труда столичных медработников заявил 10 апреля на заседании правительства города мэр Сергей Собянин, назвав сумму в 67 тысяч рублей в качестве средней зарплаты московского врача.

Отредактированно Anna (2013-04-11 12:37:29)

Неактивен

 

#154 2013-04-15 20:12:30

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Они в каком-то другом измерении живут, похоже. Для КТ и МРТ в Москве нет врачей, а те, что есть работатю с перегрузкой в 100%
Будем брать числом, а не умением. Даешь специалистов по КТ со студенческой скамьи
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#155 2013-04-17 18:47:10

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

К 1 сентября все московские больницы будут полностью укомплектованы

Московские городские больницы будут полностью укомплектованы к 1 сентября 2013 года, сообщил вчера, 16 апреля, на пресс-конференции глава  Департамента здравоохранения г. Москвы Георгий Голухов. Для столичных больниц закупят порядка  68 тысяч единиц нового медицинского  оборудования. В первом полугодии 2013 года запланировано окончание монтажа оборудования, летом завершится   наладка, а к 1 сентября оно будет  введено в эксплуатацию.

Закупку медоборудования произведут за счет сэкономленных средств, а также за счет дополнительно выделенных в рамках программы модернизации столичного здравоохранения на 2011-2013 годы. Запланировано купить порядка 200 томографов, 800 единиц рентгеновского оборудования и более 1 тысячи аппаратов УЗИ. В связи с этим время ожидания пациентами КТ, МРТ и УЗИ-исследований сократится с 6 месяцев до 2 недель, сообщил замруководителя Департамента здравоохранения Николай Плавунов.

Всего на приобретение медтехники в рамках программы было запланировано  44 миллиарда рублей, однако в результате торгов удалось сэкономить почти 30% средств – 13,6 миллиарда рублей. Программа модернизации городского здравоохранения на 2011—2012 годы предусматривала закупку 46 109 единиц техники, однако за счет экономии удалось выделить средства для приобретения почти 68 тысяч единиц. В клиники города уже поставлено более 53 тысяч единиц,  введено в эксплуатацию более 49 тысяч.

Одновременно с новым медицинским оборудованием в столице появятся так называемые Центры компетенции. Для одного из них уже выбрано здание в центре Москвы, проект одобрен мэром города Сергеем Собяниным. Центры будут принимать медицинские снимки для проверки и анализа, так как в поликлиниках часто не оказывается специалистов, способных обработать данные, сообщил Голухов. Центр начнет работу ориентировочно в конце текущего года.

«Все исследования на высокотехнологичной технике и все высокотехнологичные лечебные процедуры абсолютно бесплатны для москвичей», — заявил Георгий Голухов.

«Подготовлено более 3 тысяч специалистов, из которых 991 человек может работать с тяжелой медицинской техникой», — добавил замглавы департамента здравоохранения Николай Плавунов.

Подготовила Дарья Пермяк
http://ria-ami.ru/news/89413

Неактивен

 

#156 2013-04-18 23:05:07

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Владимир Евгеньевич написал:

Ну а пассаж про "тяжелую медицинскую технику" просто великолепен.

приварим стетоскоп к экскаватору.........хотелось бы чтоб врач мозгами работал, а не тяжести таскал

Неактивен

 

#157 2013-04-24 14:07:15

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Социальная политика Москвы: итоги реформирования школ и медицинских учреждений
код для блога
О. БЫЧКОВА: Добрый вечер. Добрый день. Это программа «Большой дозор». У микрофона Ольга Бычкова и Татьяна Лысова, главный редактор газеты «Ведомости». Добрый вечер.

Т. ЛЫСОВА: Добрый вечер.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Напротив нас сидит Леонид Печатников – заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития. Добрый вечер.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Добрый вечер.

О. БЫЧКОВА: Говорить мы будем о том, как происходит в Москве социальная политика и как проходит или прошло реформирование школы медицинских учреждений. Насколько я понимаю, реформирование это проходит не только в Москве, оно проходит во всех регионах.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Хочется верить.

О. БЫЧКОВА: Хочется настолько, что, например, уже в нескольких десятках регионов действуют организационные группы Социального марша регионов за бесплатное образование и против этих всех реформ, которые вы, в частности, осуществляете в Москве. Вам известно что-нибудь про противодействие такого рода в Москве?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: У нас нет противодействия такого рода, потому что у нас никогда не подвергалось сомнению, что главное, что у нас остается как социальное достижение: медицина и образование остаются бесплатными. И вот здесь я бы хотел сделать одну ремарку. Существует территориальная программа государственных гарантий. Это абсолютно открытый и незыблемый документ, который опубликован и который любой может прочитать. Все те медицинские услуги, которые там перечислены, они все предоставляются бесплатно.

Но есть очень важное замечание. Все медицинские услуги, которые там предоставляются бесплатно, предоставляются по медицинским показаниям. Это значит, что если доктор записал вас по медицинским показаниям на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, то вы вполне можете убедиться на себе, или на своих родственниках, или на своих знакомых, что это будет проведено абсолютно бесплатно. Уже сейчас этих очередей практически нет, а в ближайшее время на эти вчера еще дефицитные обследования можно будет попасть, и это будет сделано бесплатно.

Но если человек решил, что ему просто хочется сделать себе магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, это называется так – бодискан, - вот я хочу продиагносцировать себя всего…

О. БЫЧКОВА: Это же резонно.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Конечно, вещь резонная, главное, что вполне понятное. Такой человек может придти в диагностический центр, где есть это исследование, записаться на него и провести его, извините, за деньги. Потому что желание самого пациента посмотреть, что у него в голове, просто его желание, без медицинских показаний, оно не может осуществляться за счет бюджета. Вот и всё. Все остальные вещи, связанные с платным здравоохранением, являются не только запрещенными, но и уголовно наказуемыми. Поэтому я призываю слушателей «Эхо Москвы», как я призываю всех своих знакомых: если вы сталкиваетесь с фактом вымогательства денег за показанную вам и прописанную врачом процедуру, диагностическую или лечебную, вы немедленно должны сообщать об этом. Мы включили несколько дополнительных телефоном горячей линии Департамента здравоохранения. Поверьте, что мы жестоко за это наказываем.

О. БЫЧКОВА: Если говорить о здравоохранении. 500 медучреждений объединились в крупные амбулаторно-поликлинические центры, взрослые и детские. Как это работает? Насколько вы оцениваете эффективность изменения этой структуры?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Мы только начали оценивать эффективность этой структуры, потому что мы в процессе. Мы не установили еще всюду ту аппаратуру, которую закупили. Закупили мы ее в два раза больше, чем планировалось по программе. Татьяна, наверное, отслеживает всю нашу экономику.

О. БЫЧКОВА: Почему в 2 раза больше?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Потому что мы купили всё в 3-4 раза дешевле. Иногда в 10 раз дешевле. Я всегда привожу пример. Последняя закупка компьютерного томографа 64 среза в 2008 году была за 7 млн. долларов.

О. БЫЧКОВА: Одну секунду. Я прошу прощения. Срочное сообщение ИТАР-ТАСС. В Белом доме прогремело два взрыва, ранен Обама. Извините.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: С такой новостью невозможно конкурировать.

О. БЫЧКОВА: Продолжим пока говорить и одновременно смотрим, что происходит на информационных лентах. Продолжаем про Москву. Извините, это радио.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Да, это радио. Я закончу. В 700 тысяч долларов нам обошелся аппарат, который в 2008 году закупался за 7 млн. долларов.

О. БЫЧКОВА: За 7 миллионов?! А это была распродажа аппаратов, что ли, вы так удачно попали под акцию в медицинской компании?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Был такой мировой сейл, на который мы удачно попали (СМЕЮТСЯ). Так вот мы купили, действительно, в два раза больше томографов, чем планировалось по программе. Чтобы установить каждый томограф, особенно магнитно-резонансный, требуется провести немало работы. Надо подготовить помещение, нужны строительные работы, проектные работы. Это процесс. Поэтому физически мы не успели всюду всё установить так, как мы это запланировали.

Но там, где мы всё это запланировали и сделали, эффект… Мне очень хотелось это видеть, но когда видишь воочию то, что когда-то задумал, это, конечно, впечатляет. Мы повезли мэра Москвы на север, где мы в одном из этих из этих объединений сумели сделать то, что планировали. Он вначале заехал в филиал этого центра, т.е. бывшую участковую поликлинику, он сам провел своей карточкой обязательного медицинского страхования. На экране высветились все поликлиники этого амбулаторного объединения на выбор, куда бы ему хотелось обратиться. Было понятно, где и какая очередь к какому врачу. Потому что он может обратиться к любому, не в одно своей участковой поликлинике, а там, где у специалиста меньше очередь.

Он сам записался к врачу, затем подошел к этому врачу, а затем сказал: «А теперь я хочу сделать магнитно-резонансную томографию». Доктор со своего рабочего места по компьютеру записал его в головное учреждение, где уже стоит этот магнитно-резонансный томограф. После чего он сел в машину, доехал до этого головного учреждения, зашел в отделение магнитно-резонансной томографии и сказал: «Меня записали». Они тут же набрали свой код на компьютере и сказали: «Да, вы записаны на послезавтра, на 12-30».

Т. ЛЫСОВА: Как же так, его без медицинских показаний, только потому что он захотел, записали?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Есть у нас группа лиц, они относятся к особо охраняемым, которых мы записываем без медицинских показаний. Вот вам реальный результат. Мы надеемся, что к лету, в крайнем случае к осени, все эти объединения будут работать именно так. У нас есть проблемы, у нас есть дефицит узких специалистов. И мы все это прекрасно понимаем. Но у нас дефицит узких специалистов только в поликлиниках. А в стационарах у нас профицит узких специалистов. Люди работают там на четверть ставки, лишь бы уцепиться за это место в стационаре. И понятно почему. Но это психологически было понятно раньше, когда в поликлиниках вообще ничего не было. Сегодня поликлиники оснащаются не хуже стационаров. А вот неэффективных коек в городе Москве у нас почти половина. Т.е. это койки абсолютно не эффективные.

А. ВЕНЕДИКТОВ: Я прошу прощения. Информация о том, что два взрыва прогремели в Белом доме, Обама ранен, это было сообщение ИТАР-ТАСС со ссылкой на Твиттер Associated Press. Но Твиттер Associated Press взломан хакерами. Возможно, это специально распущенная «утка». Хотя мы продолжаем следить за ситуацией. Пришла новость из «Рейтера».

О. БЫЧКОВА: Об этом же говорится. Какой-то споуксмен Associated Press говорит, что это было сообщение Твиттера о взрывах в Белом доме, пока оно совершенно не проверено.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Если Обаме понадобится медицинская помощь, то в наших новых объединениях ее окажут квалифицированно.

Т. ЛЫСОВА: Это к вопросу о том, чем отличается настоящая журналистика от блогов. Будьте внимательны.

О. БЫЧКОВА: Мы будем надеяться на то, что это, действительно, пример того, как отличается журналистика от блогов. Нам задают уже очень много вопросов по поводу конкретных аспектов медицины. Извините, Леонид, до того, как сюда прибежал главный редактор «Эхо Москвы» Алексей Венедиктов, вы довели свою мысль до точки?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Я даже и не помню. Такие новости! Впервые в жизни конкурирую с президентом США в эфире.

О. БЫЧКОВА: Вы же доктор. Петр пишет: «В детской районной поликлиники специалисты очень узкого и низкого уровня. Увы, теперь ходим только в платную». Это целая большая для вас история и отдельная проблема и головная боль.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Это большая головная боль. Мы об этом не раз говорили, в том числе и у вас в эфире. Мы говорили о том, к сожалению, уровень подготовки специалистов, в том числе в наших медицинских вузах, за последние годы, наверное, десятилетия, он стал существенно ниже. Хотя катастрофа началась гораздо раньше, я отсчитываю это примерно с середины 70-х годов, когда уровень подготовки медицинских кадров стал существенно падать. Беда ведь в том, что ваш корреспондент, который вам это написал, наш собеседник, к сожалению, у него нет гарантий, что и в платной поликлинике он может попасть к высокому специалисту. Знаете разницу между крысой и хомяком? Просто у хомяка пиар лучше. У вас новые новости из Белого дома.

О. БЫЧКОВА: Представитель Белого дома сказал, что Обама в порядке, сообщает «Рейтер».

Л. ПЕЧАТНИКОВ: И взрывов тоже, видимо, не было. И слава богу. Так вот это большая проблема. Сегодня много критикуют министра образования Дмитрия Ливанова, все кому не лень. Мы говорили с ним об этом, в том числе я выступал в связи с его реформами на нашем Совете ректоров Москвы и Московской области. Надо отделить две вещи. Цели и стратегию той реформы, которую предлагает министр, по тому, чтобы привести вузы в порядок, и вот эту девальвацию дипломов, которая стала повсеместной, как-то ее прекратить. И здесь его стратегия и цели, которые он провозгласил, я думаю, под ними могут расписаться очень многие, я в том числе. Другое дело в тактике. Я ему сказал о том, что в медицине есть такой термин – ятрогения, это когда осложнения от лечения превосходят осложнения самого заболевания.

О. БЫЧКОВА: То, что в народе называется залечили.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Здесь по тактике, наверное, есть вопросы, но сама стратегия абсолютно правильная. И вновь про Обаму.

О. БЫЧКОВА: По всей видимости, хакеры взломали Твиттер агентства Associated Press, разместили там сообщение о двух взрывах в Белом доме, якобы президент США Барак Обама был ранен. Официальный представитель Белого дома Джей Карни уже опроверг эту информацию, он заявляет, что с Обамой всё в порядке, никаких взрывов в Белом доме не было. Будем надеяться, что эта история, которая развернулась на наших глазах…

Т. ЛЫСОВА: Она на наших глазах и свернулась.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Я процитирую вам самого себя. Я, к счастью, только недавно узнал, что Твиттер не является венерическим заболеванием.

О. БЫЧКОВА: У вас еще много открытий, доктор. Итак, мы говорили… Теперь я потеряла мысль.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Мы говорили о том, что уровень специалистов, в том числе узких специалистов, у нас достаточно низок, явно недостаточно высок. Связано это, на мой взгляд, с кризисом высшего образования, в том числе и в медицинских вузах. Именно поэтому я стратегически поддержал министра Ливанова, которого сегодня пинают все кому не лень.

О. БЫЧКОВА: А можно все-таки спросить вас об этом подробнее. А что Ливанов сделал не так, что он попал под эту раздачу? Понятно, что прав был совершенно Медведев, который говорил, что это расстрельная должность. Несомненно. Но на этой расстрельной должности люди, даже при всей ненависти, которую к ним все испытывали, как госпожа Голикова, условно говоря, они задерживались подольше, чем Ливанов, который вот-вот…

Т. ЛЫСОВА: Извини, он пока еще все-таки не ушел.

О. БЫЧКОВА: Атака идет.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Как сказал премьер-министр, он не рубль, чтобы всем нравиться. Это первое. Второе – единственное, что он сделал неправильно, на мой взгляд (на не искушенный, безусловно, взгляд) это критерии эффективности вузов, которые были приняты за основу, мягко говоря, не доработаны. И еще – такое объединение вузов именно так, как их задумали и как их начали реализовывать в Министерстве образования, они не могли не вызвать серьезного недовольства. Кроме всего прочего, мы знаем о давнем конфликте Дмитрия Викторовича Ливанова с Академией наук. Он начался не вчера, он начался еще тогда, когда Дмитрий Ливанов был заместителем министра образования.

О. БЫЧКОВА: Заместителем Фурсенко, да.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Именно тогда этот конфликт начинался. Я далек от Академии наук. Я совершенно не компетентен, для того чтобы вмешиваться в этот конфликт. Но мне кажется, что если мы проводим модернизацию в стране, то, наверное, и модернизация науки, и модернизация Академии наук – это вещь назревшая. Наверное, выражения, которые он использует, какая-то стилистика Ливанова, она может не нравиться, и, наверное, не нравится справедливо, но то, что министр говорит стратегически правильные вещи, я вынужден с этим согласиться.

О. БЫЧКОВА: А какой урок из этой истории - независимо от того, будет ли Ливанов отставлен или все-таки сохранит свой пост, - какой урок должны извлечь люди, которые находятся на аналогично расстрельных должностях? Не сражаться на всех фронтах одновременно.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Этот вывод, Олечка, сделали уже очень давно, когда сказали, что политика – это есть искусство возможного. Поэтому любой человек, находящийся на такой политической должности (а министр – это всегда политическая должность), он должен четко понимать, что в этот момент возможно, а что еще невозможно. Я думаю, что Дмитрий Викторович молодой еще человек, на мой взгляд, очень способный. Я полагаю, что у него в любом случае всё впереди, будет он министром или он им не будет. По-моему, он человек способный и умный.

Т. ЛЫСОВА: Я сейчас слушала про эту историю, про Ливанова и реформу высшей школы, у меня возникла такая мысль. Масштабы, несомненно, разные, но не похоже ли это на реформу среднего образования в Москве, когда вы тоже определяли какие-то критерии эффективности школ, какие слабые, какие сильные, создавали объединения.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Нам было гораздо проще, Танечка.

Т. ЛЫСОВА: Но по сути это похожие вещи.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Вещи похожие, но нам было проще. Мы это сделали, на мой взгляд, тактичнее. Правда, мы это делаем довольно долго. Быстро это не получается. Совсем нетрудно отделить хорошую школу от плохой. У нас ведь сегодня у всех одинаковые стартовые условия – деньги идут за учеником. И мы можем четко понять после первой же записи в первый класс, куда родители везут своих детей иногда через весь город и почему-то не отдают детей в школу, которая находится в шаговой доступности. Может быть, это тоже связано с пиаром.

Но родительское сердце, материнское сердце, оно же не ошибается. Значит, слава о какой-то школе до них дошла, и они хотят дать детям хорошее образование. Тем родителям, которым всё равно, какое образование получат их дети, они отдают в любую, первую попавшуюся. И нам тут же легко было понять: вот школа, куда дети не идут, и там, значит, нет финансирования, значит, там низкие зарплаты учителей, значит, там плохо, а вот школа переполненная, которая готова учить в три смены.

А если эти две школы находятся рядом, то абсолютно прямой смысл – объединить их в единое учреждение, с тем сильным директором и сильным педагогическим составом, дать им дополнительные площади, чтобы они не учили в три смены, а учили хотя бы в две, а еще лучше в одну. И здесь всё очень просто.

Плюс ЕГЭ. Ругаем мы ЕГЭ, не ругаем, но это все-таки тоже определенный критерий: где дети получают высокие баллы за ЕГЭ, а где они получают низкие баллы, где у нас много победителей олимпиад, а где их просто нет. Поэтому для нас определять критерии эффективности школ было гораздо проще, чем Ливанову определять критерии эффективности вузов. Поэтому думаю, что эти критерии, уже все признали, что их надо переработать.

Т. ЛЫСОВА: И список уже сократили.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Ну согласитесь – какая площадь приходится на одного студента, разве это зависит от вуза, от качества преподавания? Какое здание есть, такое оно и есть. Или количество научных работ в музыкальном училище. Не знаю, какую можно сделать научную работу, может быть, и можно…

Т. ЛЫСОВА: Но нужно ли?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Да. Или количество иностранных студентов. Вы сейчас возьмите самый неприглядный вуз, где будет много наших бывших соотечественников из республик Средней Азии, из других республик, они все иностранцы.

О. БЫЧКОВА: И это будет второй Гарвард.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Понимаете, да? Но ведь согласились с этим. И Ливанов согласился, и Голодец согласилась, и премьер-министр согласился, что надо это пересмотреть. Я еще раз говорю, это непопулярная точка зрения, но она для меня принципиально важна: чтобы сделать высшее образование реальным, чтобы этот диплом был не просто корочками, которые можно купить в подземном переходе, а чтобы это была характеристика человека, много лет трудившегося, чтобы получить высшее образование. И у нас ведь это бывало так, правда? Надо к этому вернуться. Поэтому здесь он прав.

О. БЫЧКОВА: Мы сейчас прервемся на краткие новости и небольшую рекламу, хотя все краткие новости мы уже рассказали в течение этого эфира.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Причем даже те, которых не было.

О. БЫЧКОВА: Да. Леонид Печатников, заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития, вернется в эту студию буквально через 5 минут.

НОВОСТИ

О. БЫЧКОВА: Мы продолжаем программу «Большой дозор». У микрофона Ольга Бычкова и Татьяна Лысова, главный редактор газеты «Ведомости». Наш гость - Леонид Печатников, заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития. Мы говорим о здравоохранении и образовании, у нас одно в другое перетекает. Перед новостями речь у нас шла об образовании и об этой важной и не для всех очевидной теме укрупнения образовательных учреждений. Про укрупнение медицинских мы уже немного поговорили. Тут много вопросов может возникнуть у людей в реальной жизни. Елена спрашивает: «А если в одной школе, вот в этой популярной, конфликт. Куда бежать? Куда сложным детям? Популярные школы таких не берут». Когда вы соединяете две школы вместе, то вы родителей лишаете возможности выбора – туда или туда, это или то.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: По сути дела отвечая на вопрос нашей слушательницы Елены, я хотел вам сказать о том, что когда эта реформа начиналась, то основная претензия была как раз в том, что мы этим усреднением уничтожаем элитные школы. Так вот должен вам сказать, что этих элитных школ в Москве было около 50, мы их знаем наперечет.

О. БЫЧКОВА: И родители знают эти заветные цифры.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Конечно. Они знают фамилии директоров. Родители информированы. Так вот их было 50. А вот школ, о которых я говорил в самом начале, которые стояли полупустыми, таких школ было более 500. Первым этапом этой реформы была не борьба с элитарными школами, а как раз борьба с этими школами, назовем их плохими школами. Сегодня при завершении этого первого этапа у нас практически исчезают эти плохие школы.

А что же делать с элитарными? А куда деваться тем детям, мы их называем высоко мотивированными к учебе, таким бюрократическим термином. Так вот для них мы создаем предуниверситарии. Мы провели мягкое рейтинговое голосование (помните, в начале перестройки было такое замечательное слово, в Верховном совете проводили), абсолютно анонимное, среди учеников, а куда они хотят поступать.

И мы выбрали десяток вузов, самых популярных среди школьников. И мы ведем с этими вузами вполне успешно переговоры о том, что они создают при себе, при вузах лицеи, начиная с 10-11 класса, а если речь идет о математических, то, вероятно, с 8-го или с 9-го класса. В эти лицеи будут поступать наши школьники.

И вот в этих лицеях, которые будут уже подразделениями вузов, они завершают свое среднее образование, с участием вузовских преподавателей, где их готовят к профильным ЕГЭ, где они начинают осваивать по сути вузовскую программу. И тогда мы завершаем эту реформу. Мы прекращаем существование реально неэффективных школ. Что такое неэффективных? Нежелательных для родителей, с плохим уровнем образования. И создаем группу лицеев для детей высоко мотивированных.

О. БЫЧКОВА: Это когда будет?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Мы это делаем уже сейчас. Мы надеемся, что уже в следующем учебном году у нас появятся первые такие лицеи. И первый вуз, который согласился и начал активно с нами сотрудничать, это Высшая школа экономики, одна из наиболее рейтинговых в этих самых опросах. К этому же стремится РГГУ, к этому же стремится МГУ, при них уже есть школы. Вы помните, были такие школы.

О. БЫЧКОВА: Это похоже на то, что было раньше.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: У них были договоры с вузами. А это будут их структурные подразделения, где их преподаватели смогут преподавать в старших классах и, извините, еще и денег зарабатывать, дополнительно к той не очень пока высокой зарплате вузовских преподавателей. Это абсолютно обоюдовыгодная вещь.

О. БЫЧКОВА: Сейчас апрель, скоро май, выпускники будут становиться студентами или кем-то еще, заканчивать школу. Как я понимаю, у вас было важное соображение по поводу выпускных вечеров, прежде чем Татьяна Лысова начнет спрашивать дальше про экономику.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Я хотел обратиться прежде всего к родителям наших выпускников. Я им хотел сказать две очень важные вещи. Первое мероприятие – это последний звонок. Так вот последний звонок мы проводим в школах. Мы готовимся к этому мероприятию. Все торжественные события или не очень торжественные, которые будут в школах, они заканчиваются в 21 час. Это первая часть нашего замечательного выпускного периода, последний звонок завершается.

Если родители хотят своим детям обеспечить продолжение банкета, то они это делают сами, они это делают за свои собственные средства, и они несут ответственность сами за то, что будет происходить в тех ресторанах, куда они приглашают своих детей или группу своих детей.

Второе важнейшее событие – это после сдачи всех ЕГЭ у нас будут выпускные вечера. Это будет в ночь с 23 на 24-е июня. Город проводит бал выпускников. В этом году это будет в Парке культуры и отдыха имени Горького.

О. БЫЧКОВА: Одна ночь ада для города.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Это будет серьезное испытание для города. Мы мобилизуем все свои ресурсы: милицию, МЧС, скорую помощь. Мы всё это делаем, мы делаем это за деньги бюджета. Это наше общегородское мероприятие. Вот то, что мы в прошлом году делали на Красной площади, делаем в этот раз в Парке культуры. Там великолепная программа. Примерно 25 тысяч детей смогут получить удовольствие, гулять по парку культуры просто до утра.

О. БЫЧКОВА: Всё сбросили на Сергея Капкова.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Да, всё мы сбросили на Сергея Капкова, это правда. Заслужил.

О. БЫЧКОВА: Сам старался.

Т. ЛЫСОВА: Жертва пиара.

О. БЫЧКОВА: Сам к этому шел.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: На таких, как говорится, воду возят. Это будет в парке Горького. Нам становится известно, что некоторые родители устраивают для выпускников собственные балы в ресторанах, таких как «Турандот», «Сохо», в Центре международной торговли

О. БЫЧКОВА: В приличных местах.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: В очень приличных местах. Но я бы хотел, чтобы все понимали, что это инициатива родителей, они это оплачивают. Насколько я понимаю, в этих ресторанах не низкие цены. И они сами должны позаботиться о безопасности тех детей, которых они в эти рестораны возят, о том, чтобы всё там было прилично. Они вполне могут позволить себе оплатить вневедомственную охрану полиции, оплатить частные охранные предприятия. Но это не городские мероприятия, они не являются мероприятиями города. Мы будем за всем этим присматривать, но ответственность лежит на тех родителях, которые организуют эти балы в ресторанах.

О. БЫЧКОВА: В локальных местах ответственность лежит на тех, кто там развлекается, идея в этом. Таня.

Т. ЛЫСОВА: Я наконец-то хотела поговорить о возможностях для бизнеса в городе Москве, связанных именно с образовательными учреждениями и с медицинскими. В последнее время несколько раз и от мэра, и от других чиновников московского правительства я слышала о довольно интересных идеях и программах, которые в общих чертах, как мне формулировали, звучат следующим образом: мы готовы предоставлять принадлежащие городу нежилые помещения в аренду по очень низкой ставке, но целевое назначение – либо в этих помещениях открывались детские сады частные, либо помещения для приема врачами населения. Я бы хотели, чтобы вы рассказали с практической стороны. Потому что у нас сейчас и так проблемы с малым бизнесом, он падает, вместо того чтобы расти. И если это, действительно, выгодная возможность, хорошо бы, чтобы люди о ней знали. Какие практические выгоды и какие требования? И где получить информацию? Куда обратиться?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Давайте на примере программы, которая уже не просто идея, она принята московским правительством, она носит условное название «Доктор рядом». В чем цель? Самые большие сложности возникают у наших пациентов при записи к участковым терапевтам, врачам общей практики и к педиатрам. Действительно, у нас есть дефицит в этих специалистах. Самое главное, что они не приближены. А это самые главные специалисты, они должны решать 70% всех наших проблем. Они находятся в поликлиниках, иногда далеко от места проживания.

Что мы предложили? И мэр это одобрил. В спальных районах на первых этажах в помещениях, которые принадлежат городу, эти помещения выносятся на тендер с тем, чтобы затем создать в них медицинские центры, частные клиники. Затем есть одной условие - в этой частной клинике должен принимать врач общей практики и врач-педиатр по тарифам ОМС. Т.е. туда можно будет обратиться с полисом ОМС.

Но поскольку для частной клиники это вещь явно убыточная, то если мы предлагаем 300 квадратных метров, то для двух этих специалистов достаточно 50-ти. А вот все остальные 250 метров они могут использовать под частную практику самых маржинальных специалистов, самых рентабельных: стоматологи, урологи, гинекологи, проктологи, - то, что приносит деньги, и все остальные врачи работают по коммерческим тарифам.

Как это происходит физически? На тендер выставляется помещение. Его надо выиграть на тендере. И аренда коммерческая. Затем люди создают этот медицинский центр. И как только Департамент здравоохранения приходит и видит, что там создан не магазин, не клуб, а реально создан медицинский центр – и вот работает врач общей практики, и вот есть кабинет педиатра, - ему выдают лицензию.

С этого дня аренда превращается в символическую – 1 рубль за квадратный метр в год. Мы понимаем, что два этих врача, необходимых нам, городу но нерентабельных для частного бизнеса, должны перекрываться для частного бизнеса теми врачами, которые заведомо принесут прибыль. На мой взгляд, это вполне справедливая схема.

Т. ЛЫСОВА: Уже есть открытые центры?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Открытых центов еще нет. Уже есть помещения, которые сейчас размещаются на сайте Департамента имущества. Это идет под символикой «Доктор рядом».

О. БЫЧКОВА: А сколько таких центров может получиться?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Я думаю, нам на город нужно сто-двести, а, может быть, и этого не хватит. Можно себе представить: в Париже есть такое понятие – врач квартала. Вот в каждом квартале есть врач, он частно практикующий, но он принимает страховку государственную и получает от страховки деньги за прием пациентов. Идея та же самая. Но для того чтобы привлечь бизнес в эту историю, мы понимаем, что наши тарифы – это не тарифы в Западной Европе. Поэтому и предлагаем перекрыть эти тарифы другими частно практикующими врачами по рыночной ставке.

Т. ЛЫСОВА: Два конкретных вопроса. Это предложение адресовано только частным предпринимателям или сетевым клиникам, которые тоже могут быть заинтересованы открыть небольшое отделение, предоставить платные услуги, но зато зарабатывать на оставшихся площадях по коммерческим расценкам?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: По-моему, не имеет ограничений это предложение. Любой человек, любая частная клиника или сеть частных клиник, которых это заинтересует. Более того, мы даже больше заинтересованы в сети частных клиник, поскольку мы понимаем, что эти люди находятся на рынке, мы знаем, что они уже работают, у них есть опыт, и они для нас будут абсолютно желанными гостями в этой программе. Но только надо понимать, что начинается всё с коммерческой аренды. И если они нарушают условия нашего соглашения, т.е. выгоняют, условно говоря, педиатра или врача общей практики или перестают принимать наши полисы – ничего страшного, они тут же переходят на коммерческую аренду.

Т. ЛЫСОВА: Еще маленький конкретный вопрос. Конкретную информацию об этом можно найти на сайте Департамента имущества и Департамента здравоохранения.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Да, и там, и там эта информация есть. Это принятое постановление правительства. Это уже не просто идея и не просто мысли вслух.

О. БЫЧКОВА: Вы это придумали, потому что правительство приняло, потому что есть опыт в других странах, в том же самом Париже, или потому что есть такая инициатива снизу?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Есть такая потребность.

О. БЫЧКОВА: Есть компании, которые говорят – отлично, это хорошая схема.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Компаний до этого момента не было. Я настолько давно практикующий врач, что оценить эту потребность мне было просто.

Т. ЛЫСОВА: Эту потребность до вас уже оценила компания «Инвитро». Я просто отвечаю Оле насчет интереса. Еще до этой программы «Инвитро», которая работает по франшизе и открывала отделения взятия анализов, они начали открывать при них именно такие небольшие кабинеты врачей в спальных районах – у них есть программа «Лечу.ру»

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Но они работают как коммерческая организация.

Т. ЛЫСОВА: Да. Просто я хочу сказать, что спрос есть.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Наша задача была в том, чтобы эту помощь могли получить просто застрахованные люди, которые не в состоянии заплатить коммерческую стоимость, в этом же была задача.

О. БЫЧКОВА: Я хочу успеть спросить вас. Мы вас уже спрашивали в этой студии, и вы уже рассказывали несколько месяцев назад. Ситуация с мигрантами. Что происходит? Остается ли она такой же, когда оказывается, что столичные медицинские учреждения, имея известный набор проблем с известным количеством местных жителей – это не вопрос разделения людей, но что есть, то есть, - получают еще неожиданно возникшие дополнительные проблемы с мигрантами, которые приезжают и тоже нуждаются в медицинской помощи, в том числе в родовспоможении. Вы говорили в этой студии около полугода назад…

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Вы меня чаще не зовете. Как зовете, я сразу говорю.

О. БЫЧКОВА: Приходите каждый день и рассказывайте. Что-то изменилось? Удалось найти какое-то решение, которое было бы и функциональным, и гуманным одновременно?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Трудно решается эта задача. Невозможно обо всем этом говорить и не попытаться что-либо изменить. Мы заключили в рамках нашего трехстороннего соглашения (у нас есть такое понятие – трехстороннее соглашение о социальном партнерстве между правительством города, работодателями - РСПП и профсоюзами) джентльменское соглашение, но оно вполне оформленное, о том, что работодатели будут в фонд, мы создали фонд, куда они за каждого мигранта будут платить тысячу рублей в месяц, для того, чтобы возмещать хотя бы частично потери бюджета, связанные со здравоохранением прежде всего и частично образованием. Потому что они не только болеют, но есть дети, которых надо учить, когда они достигают школьного возраста. Есть декларация о правах ребенка, которую Россия подписала, ратифицировала. Эти дети не могут остаться без образования.

О. БЫЧКОВА: И для города выгоднее их учить и держать в поле зрения, нежели не замечать.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Конечно, социализировать, учить русскому языку. Поэтому мы их, конечно, учим. Этот фонд составит, по нашим расчетам, около двух миллиардов, он частично, примерно на половину должен возместить эти неизбежные расходы городского бюджета. Но есть еще одно, на мой взгляд, еще более важное событие, которое произошло. Наконец и федеральная власть, и законодатели пришли к совершенно правильному выводу о том, что необходимо всех мигрантов сопровождать полисом обязательного медицинского страхования. И этот полис должен выдаваться вместе с разрешением на работу мигрантам. За счет кого? За счет работодателя. Это те же деньги, но оформленные уже гораздо более цивилизованно, чем все эти благотворительные фонды. Если у мигранта будет полис обязательного медицинского страхования, то это во многом решит наши проблемы.

О. БЫЧКОВА: А если не будет?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: А если не будет, значит, он будет лечиться за счет нас с вами, за счет городского бюджета.

О. БЫЧКОВА: И сколько сейчас таких и таких?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: С полисами пока нет, еще не принят закон. У нас же всё это регулируется федеральным законодательством.

О. БЫЧКОВА: А те, кто подпадают под действие этого фонда, за кого внесли эту тысячу?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Еще не внесли, только с 2014 года будут вносить. Потому что квоты 14-го года формируются в 13-м году. И тогда мы будем видеть. Мы будем делать всё то же самое. Мы не имеем права их не лечить, они люди, они нуждаются в медицинской помощи.

О. БЫЧКОВА: Было бы странно, если бы вы их не лечили.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Да. Тем более что скорая помощь вообще не требует ни паспорта, ни полиса, она везет того, кого она увидела. Но это будет хотя бы частичная компенсация. Но если у них появятся полисы, то для нас это будет спасением, конечно.

О. БЫЧКОВА: А в количественном отношении это какая нагрузка на медучреждения?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: В количественном отношении могу только сказать, определив то количество денег, которые на это уходят. Это порядка 4 млрд. в год.

О. БЫЧКОВА: Из?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Здравоохранение финансируется из разных источников, в основном из фонда ОМС и городского бюджета. Цифра приближается к 300 млрд. На социальные нужды сегодня бюджет города расходует более 50% всех расходов города, это расходы только на социалку. Видите, мы еще строим метро, дороги. Но вот на социалку более 50% тратится из бюджета города. Это очень большие деньги.

Т. ЛЫСОВА: Остается, конечно, проблема с нелегальными мигрантами. Всё, что вы говорите, оно работает там, где людей легально оформляют на работу. Но мы знаем, что и с этим по-прежнему большие проблемы. Я еще хотела спросить. Понятно, что это дело завтрашнего дня. Но когда любой россиянин едет в европейскую страну, он покупает страховку, его не пустят без этого.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Абсолютно верно, Татьяна.

Т. ЛЫСОВА: Когда-нибудь возможно будет ввести такой механизм, чтобы люди просто не могли въехать, не имею медицинской страховки?

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Видите, первый шаг сделан. И мы это предлагали, и к нам прислушались, вы слышали о том, что они станут въезжать с 2015 года по загранпаспортам. Но ведь когда речь идет о визовых странах, то и в Россию нельзя въехать без страховки. Ведь мы же с вами ведем разговор не о визовых странах, мы ведем разговор о странах безвизовых. И хотел бы сказать и для вас, и для слушателей, что легальных мигрантов, вот максимум, который выдается - и квоты, и патенты, которые выдаются миграционной службой, их 400 тысяч всего. В 15-миллионном городе 400 тысяч мы бы не очень замечали. Поэтому мы-то с вами понимаем, что основная проблема не в них. Основная проблема в нелегальных мигрантах.

О. БЫЧКОВА: Спасибо вам большое. Леонид Печатников – заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития. Действительно, приходите к нам чаще. Вопросов к вам много.

Л. ПЕЧАТНИКОВ: Спасибо.

Т. ЛЫСОВА: И они не закончатся никогда.

О. БЫЧКОВА: И Обаму заодно вылечили немножко. Это была программа «Большой дозор».
http://echo.msk.ru/programs/dozor/1058865-echo/

Неактивен

 

#158 2013-04-26 10:08:55

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Правила записи на прием к врачам ужесточили
Пациентам запретили записываться сразу на несколько приемов к врачу через городской портал госуслуг. Теперь возможна только одна активная запись к врачу одной специальности, рассказали газете "Известия" в пресс-службе департамента информационных технологий. Таким образом власти решили бороться с чересчур предприимчивыми пациентами, которые бронировали сразу несколько дат посещений врача, а затем приходили в удобное для них время.

Если у пациента есть активная, но неиспользованная запись, то для повторной записи ему придется либо посетить врача в назначенное время, либо отменить запись. Нововведение не коснется пациентов с хроническими заболеваниями, которым нужно посещать врача регулярно. Доктора этих пациентов включат в своей план-график посещений, поэтому им не придется проходить универсальную процедуру регистрации.

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский полагает, что доступ столичных пациентов к медицине будет затруднен после введения этого ограничения, и многим из-за этого придется идти обследоваться платно. "Сейчас и так по закону можно бесплатно попасть на прием к специалисту только по назначению терапевта, - пояснил Саверский. - Не отрицаю, что сегодня многие пациенты злоупотребляют возможностями электронной записи. Однако в этом виноваты не люди, а система. Дело в том, что сейчас к некоторым врачам очередь растягивается на 1,5-2 месяца, поэтому многие просто не дожидаются своей очереди и идут на платный прием".

По словам москвичей, с введением электронной записи лучше не стало, а лечебным учреждениям по-прежнему не хватает специалистов. Горожане также жалуются, что им приходится ездить в разные больницы вместо того, чтобы дойти до поликлиники. Однако заместитель мэра по соцвопросам Леонид Печатников объяснил, что "понятие "доступность медицинской помощи" не предусматривает шаговую доступность в соседнем подъезде". Напомним также, что в интернете появились сайты, предлагающие аналогичные услуги за плату: получив деньги, мошенники закрывают сайт.
http://newsmsk.com/article/25Apr2013/zapis_jest.html

Неактивен

 

#159 2013-04-29 09:51:12

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Компании Москвы оплатят страховку мигрантов

С мая следующего года компании Москвы будут отчислять в специальный фонд страхования по 1000 рублей в месяц за каждого сотрудника-мигранта, сообщают «Ведомости» со ссылкой на слова заместителя мэра по социальной политике Леонида Печатникова. Это позволит правительству Москвы сократить свои расходы на медицинское обслуживание мигрантов и обучение их детей.

По информации Печатникова, социальное обеспечение гастарбайтеров обходится Москве в 4,5 млрд в год. «И мы не имеем права их не лечить», — сказал он. Пока мигранты могут обслуживаться в обычных поликлиниках по страховке и на платной основе, однако если работнику требуется госпитализация, ее оплачивает город.

Печатников также подчеркнул, что механизмы работы этого фонда будут разрабатываться в правовом управлении правительства, и пока рано говорить о том, каким образом фонд будет функционировать. Однако заместитель мэра по социальной политике сообщил, что учитывая количество выдаваемых разрешений на работу — около 200 тыс. ежегодно — объем специального фонда может составить до 2 млрд рублей в год.

О создании фонда мэр Москвы Юрий Собянин говорил еще в 2012 году, а сама идея появилась еще раньше — в 2011-м. Собянин тогда подчеркнул, что обеспечить гастарбайтеров медицинскими страховками поручил президент Владимир Путин.

Сумма в 1000 рублей была закреплена в трехстороннем соглашении (между правительством Москвы, Российским союзом промышленников и предпринимателей и представителями профсоюзов). Однако это соглашения является рамочным документом, и для того, чтобы оно заработало в полную силу, потребуются отдельные нормативные акты.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/04/29/008pay/

Неактивен

 

#160 2013-04-29 22:52:28

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Владимир Евгеньевич написал:

Печатников: " Но сертификационные экзамены во всех развитых странах сдаются на их официальных языках. Такой нормы нет только в законодательстве третьих стран мира, которые готовы принять у себя врачей из Америки, Франции, Израиля даже без знания языка. Если мы также отменим эту норму, мы тем самым признаем, что сами готовим врачей плохо, и приравняем себя к странам Африки».

Т.е. это вопрос сугубо имиджевый? Типа предрегистрационной "апробации" ЛС, уже зарегистрированных в ЕС или США? Но по уровню здравоохранения по всем рейтингам Россия уже давно среди "третих стран", причем далеко не самых продвинутых из них. Но признать это батька не велит. 

Кстати, в печатниковском "Европейском медицинском центре" давно работают иностранные врачи совершенно не владеющие русским языком. С некоторыми (как пациент) я общался по английски, а ряд врачей-французов даже английским не владели в совершенстве и предпочитали общаться через переводчика. Как они получили искомый сертификат можно только догадываться...


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#161 2013-04-30 12:47:57

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Как-как - а вот так. Еще бы не получили при таком шефе.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#162 2013-05-23 09:42:59

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Пациентам московских поликлиник отвели "угол комфортного пребывания"

В каждой поликлинике Москвы будет работать специальный человек, разрешающий конфликты между посетителями медучреждения и персоналом, пишут «Известия». А для посетителей будут оборудованы «уголки комфортного пребывания», где в окружении цветов, под приятную музыку и под кондиционером пациенты могут снять напряжение, возникшее в процессе хождения по врачам.

В пресс-службе департамента здравоохранения Москвы газете рассказали, что в обязанности нового администратора также будет входить помощь посетителям в поиске нужного кабинета или специалиста. Кроме того, в каждом из 46 столичных взрослых поликлинических комплексов появятся общественные советы, которые будут обсуждать и доносить до властей претензии, благодарности и пожелания посетителей. Напомним, после реформы здравоохранения 200 московских поликлиник превратились в 46 объединений со своими задачами. В состав совета войдут как местные жители, так и депутаты. Благодаря их работе, власти смогут своевременно исправлять недостатки системы.

В департаменте подчеркнули, что администратор не обязательно должен будет иметь медицинское образование. Однако ему нужно будет хорошо разбираться в том, какой именно специалист требуется пациенту. «Можно предположить, что на такие должности будут набраны женщины с психологическим или педагогическим образованием. Их задача — мирным путем разрешать нештатные ситуации и создавать благожелательную атмосферу. Люди, которые приходят в поликлиники, часто недовольны уже потому, что заболели, и если они сталкиваются с невнимательностью персонала, то возникают конфликты. С другой стороны, врачи тоже могут нервничать из-за того, что у них слишком много пациентов. Можно сказать, что администратор будет «человеком-улыбкой», который станет помогать людям расслабиться», — рассказали в ведомстве.

Что касается уголков комфортного пребывания, в некоторых поликлиниках они уже появились. Планируется, что скоро появятся и во всех остальных. По словам представителя столичного департамента здравоохранения, туда можно даже поставить клетки с птичками, но главное — побольше зелени. Здесь пациенты смогут подготовиться к встрече с врачом, если им страшно, или подождать, пока остановится кровь после сдачи анализа, или подействуют глазные капли.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /188relax/

Неактивен

 

#163 2013-05-24 00:37:06

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

для посетителей будут оборудованы «уголки комфортного пребывания», где в окружении цветов, под приятную музыку и под кондиционером пациенты могут снять напряжение, возникшее в процессе хождения по врачам.

Я бы посчитал это издевательством и как врач, и как пациент...


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#164 2013-05-30 13:01:16

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Около 18 тысяч человек в Москве ежегодно умирают от рака - врач
Порядка 18 тысяч человек в Москве ежегодно умирают от онкологических заболеваний, не всем больным хватает коек в хосписах, но паллиативная служба развивается, в том числе за счет выездных бригад, сообщила главный врач Первого московского хосписа имени Веры Миллионщиковой Диана Невзорова.
МОСКВА, 30 мая — РИА Новости. Порядка 18 тысяч человек в Москве ежегодно умирают от онкологических заболеваний, не всем больным хватает коек в хосписах, но паллиативная служба развивается, в том числе за счет выездных бригад, сообщила главный врач Первого московского хосписа имени Веры Миллионщиковой, главный специалист по паллиативной помощи департамента здравоохранения Москвы, Диана Невзорова.

Первый сезон проекта "Открытый показ", совместный проект РИА Новости и Центра документального кино, завершился лентой "Между жизнью и смертью" Ника Холта и благотворительным аукционом. Также состоялась дискуссия на тему "Достойная смерть — это не вопрос медицины, а вопрос культуры". Вечер был посвящен памяти пациентки Первого московского хосписа Маржаны Садыковой. Все средства, полученные от продажи фотографий, будут направлены в помощь неизлечимо больным пациентам хосписов и на строительство первого детского хосписа в столице.

Койка в дефиците

"В этом городе в год умирают 18 тысяч только онкологических больных, и коек, которые есть, не хватает. В настоящее время открываются новые отделения, идет процесс увеличения этих коек", — сказала Невзорова в ходе дискуссии "Достойная смерть — это не вопрос медицины, а вопрос культуры".

Она подчеркнула, что ни в одной стране мира не хватает коек в хосписах для всех нуждающихся.

"В нашем случае работает выездная служба, которая сейчас обслуживает 300 человек по Москве. Еще в трех хосписах в столице работают выездные службы", — добавила главврач Первого московского хосписа.

Сеть расширяется

По словам начальника управления по работе с административными округами департамента здравоохранения Москвы Светланы Браун, общество повернулось лицом к проблеме паллиативной помощи.

"Вышел порядок оказания паллиативной помощи в РФ. В Москве появился главный внештатный специалист по паллиативной помощи. Такой вид медицинской помощи будет развиваться. Сейчас в Москве восемь хосписов. Эта помошь будет развиваться, создается система не только стационарной паллиативной помощи, но и амбулаторной", — пояснила она.

Браун напомнила, что в Москве скоро будет построен детский хоспис. Он разместится в отдельном здании в районе станции метро "Новослободская".

РИА Новости http://ria.ru/society/20130530/94024350 … z2UlTTw84Y

Неактивен

 

#165 2013-06-01 23:38:48

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Около 50 новых поликлиник будет построено в столице в ближайшие годы, сообщил мэр Москвы Сергей Собянин.

Как отметил градоначальник, в ходе встреч с муниципальными депутатами и жителями выяснилось, что городу необходима дополнительная программа развития поликлинического обслуживания и строительства новых поликлиник в целом ряде районов. По предварительной оценке, эта программа будет включать строительство около 50 новых поликлиник.

По предложениям депутатов муниципальных собраний была сформирована и дополнительная программа благоустройства. В ее рамках в обновленном виде перед горожанами предстанут 40 парков, скверов, пешеходных улиц.
http://www.rg.ru/2013/05/31/polikliniki-site.html

Неактивен

 

#166 2013-06-17 00:42:40

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Стоматологи Москвы получат автономию
Мосгордума планирует перевести стоматологические поликлиники из статуса бюджетных учреждений в автономные, пишут «Известия» со ссылкой на заместителя мэра по вопросам социального развития Леонида Печатникова. По его словам, эта мера позволит главным врачам выстроить более эффективную финансовую модель работы, а также направлять деньги пациентов в бюджет клиники, а не в карман медика. Пациенты, свою очередь, смогут платить за меньшее число услуг.

«Сегодня в городских стоматологических клиниках очень много платных услуг, при этом деньги пациентов часто идут в карман медикам и проходят мимо кассы, — посетовал чиновник. — Когда поликлиники станут автономными, 83-й федеральный закон даст главному врачу возможность более свободно распоряжаться средствами поликлиники. Тогда у него появится дополнительный стимул направлять деньги именно в кассу. Наша задача — перевести те деньги, которые пациенты сейчас платят, в легальное поле. Таким образом можно будет и увеличить налогооблагаемую базу».

Чиновники подчеркивают, что в числе бесплатных услуг останется профилактика, детская и экстренная стоматология. «Мы сейчас проводим анализ в этой сфере и должны решить, какие виды стоматологической помощи будут оказываться бесплатно всем москвичам, какие — льготным категориям, а какие стоматологические услуги люди должны оплачивать сами, — рассказал газете Печатников. — Объем стоматологических услуг, которые оказываются в рамках ОМС, скорее всего, будет больше. Мы готовы расширить бесплатный перечень, но все, что в него не войдет, должно оплачиваться легально».

Напомним, 83-й федеральный закон позволяет медицинским учреждениям распоряжаться доходом, который приносит их деятельность, в том числе класть эти деньги в банк под проценты. У бюджетных учреждений такого права нет. Кроме того, автономные учреждения могут совершать закупки, не прибегая к тендерам.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … 19dentist/

Неактивен

 

#167 2013-06-24 08:47:43

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Жилье для врачей будут строить на территории больниц

Возможность жить в специальных апартаментах, как рассчитывают столичные власти и фонд РЖС, повысит привлекательность работы участкового врача и медсестер
Жилье для врачей будут строить на территории больниц   

Столичные власти рассматривают возможность предоставить работникам поликлиник 2–3 тысячи апартаментов для временного проживания. Об этом «Известиям» рассказал и.о. руководителя департамента здравоохранения Георгий Голухов. Их планируется строить из быстровозводимых модулей.

— Мы прорабатываем идею строительства апартаментов с фондом РЖС (Федеральным фондом содействия развитию жилищного строительства. — «Известия»), у которого есть площадки в Москве, — рассказал Георгий Голухов. — Участковых врачей и медсестер в поликлиниках не хватает, и нужно решить, чем их привлечь — зарплатой, жильем, социальными благами. Апартаменты функционально мало будут отличаться от обычных квартир, но, скорее всего, будут меньше по размеру. При этом апартаменты имеют совсем другой юридический статус и их можно построить в том числе на территории действующих больниц.

Напомним, что в планах правительства Москвы — построить в течение ближайших трех лет более 60 новых поликлиник. По мнению экспертов, это может решить проблему очередей только в том случае, если в зданиях будет работать укомплектованный штат медиков.

Как отметил Голухов, апартаментами смогут воспользоваться в том числе врачи, приехавшие из других регионов, которых столичные власти «рекрутируют» на ярмарках вакансий. Площадки для размещения зданий еще не выбраны.

Как рассказал руководитель аналитического центра риелторской компании Est-a-Tet Денис Бобков, дома с апартаментами составляют около 20% московских новостроек, и их доля растет.

— В них можно временно зарегистрироваться, но нельзя прописаться, — сказал эксперт. — Их планировка незначительно отличается от планировки квартир. Например, кухня в апартаментах — это обычно не отдельное помещение, а «угол» в общем пространстве. Юридически апартаменты считаются не жилыми помещениями, а номерами в апарт-отеле. В связи с этим к ним предъявляется гораздо меньше требований. К примеру, требований по инсоляции — уровню освещенности солнцем — вообще нет.

Член правления Лиги защитников пациентов Алексей Старченко считает, что москвичи, даже если перед ними остро стоит жилищный вопрос, вряд ли захотят воспользоваться служебными апартаментами и в них будут жить в основном люди, приехавшие из других регионов России или других стран.

—  У этой меры поддержки есть как несомненные плюсы, так и минусы, — отметил эксперт. — Это может существенно увеличить число участковых в поликлиниках, которых, как мы видим по очередям, действительно не хватает. Но это и дополнительный рычаг давления на участкового со стороны главного врача. Если врача заставляют, например, рекомендовать пациентам определенное лекарство, потому что есть договоренность с фармкомпанией, как он сможет сопротивляться, имея от поликлиники жилье?

Старченко отметил, что когда в 2006 году в рамках национального проекта «Здоровье» зарплата участковым врачам и медсестрам была увеличена на 10 тыс. и 5 тыс. рублей соответственно, их число заметно выросло в том числе и в Москве. В настоящее время зарплата участкового врача, согласно банку вакансий на сайте департамента образования, составляет от 20 тыс. до 60 тыс. рублей.

Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович считает, что департамент здравоохранения должен избавляться от непрофильных активов, а не приумножать их.

— Это напоминает советский подход, — отметила эксперт. — Было бы лучше, если бы город просто платил врачам больше, покупая у них услугу определенного качества. Строить жилье — такая же непрофильная задача департамента, как, скажем, производство лекарств и медицинского оборудования.

По словам Попович, инвесторов строительство жилья на территории больниц вряд ли заинтересует.

— Инвесторам нужны гарантии того, что с землей, на которой находится здание, ничего не произойдет, — говорит эксперт. — Но тут гарантий быть не может, потому что может прийти новый главный врач и начать диктовать застройщику совсем другие условия.

Заведующий кафедрой региональной экономики и экономической географии Алексей Скопин отметил, что инвесторов будет найти сложно, даже если предоставить им другие площадки.

— Если бы по условиям контракта инвестор строил апартаменты для медиков, скажем, в «новой Москве», а взамен ему давали участок земли без всяких обременений, такой вариант мог бы его заинтересовать, — считает эксперт. — Но участки без обременения город дает редко.

http://izvestia.ru/news/552337#ixzz2X6IHmYKV

Неактивен

 

#168 2013-06-24 09:28:41

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Лучше пеналы гостиницы. Уже есть в Шереметьево. Туда можно даже не регистрировать: ночь поспал - и на работу.

Неактивен

 

#169 2013-06-24 16:52:19

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

— Это напоминает советский подход, — отметила эксперт. — Было бы лучше, если бы город просто платил врачам больше, покупая у них услугу определенного качества. Строить жилье — такая же непрофильная задача департамента, как, скажем, производство лекарств и медицинского оборудования.

Ага. всю дорогу  совдепия строила бараки для рабсилы, попутно расшвыривая бабло на содержание братских попуасий. Ныне никого кормить кроме собственой олигархии не будем. Но для достижения возможности покупки континентов, граждане проследуйте в апартаменты, укомплектованные нарами в три этажа.
ЗЫ Но мысль хороша! платить не будем - не модно в эпоху поголовного гастрабайтинга.
ЗЗЫ

Anna написал:

По словам Попович, инвесторов строительство жилья на территории больниц вряд ли заинтересует.

— Инвесторам нужны гарантии того, что с землей, на которой находится здание, ничего не произойдет, — говорит эксперт. — Но тут гарантий быть не может, потому что может прийти новый главный врач и начать диктовать застройщику совсем другие условия.

А вот это чушь, уважаемая Лариса. пример олимпийский сочи где во время крайней инвентаризации насчитали 200 незаконных комерческих построек, оформленных как временные торговые точки. Коррупция такая. что только свистни и на территории боткинской больницы ашота с мегой замастрячят.

Неактивен

 

#170 2013-06-25 11:55:25

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Все московские поликлиники оборудуют лифтами и держателями для тростей
В текущем году все столичные поликлиники будут оборудованы лифтами для инвалидов, а также специальными держателями для тростей у гардеробов и регистратуры, пишут «Известия» со ссылкой на слова начальника управления по работе с округами департамента здравоохранения Светланы Браун. Как уточнила Браун, держатели, в которых можно будет оставить трость на время заполнения бумаг или подготовки одежды к сдаче в гардероб, появятся до 30 августа.

Такое решение было принято после встречи и.о. заместителя мэра по вопросам социального развития Леонида Печатникова с москвичами. Он сообщил также, что маломобильным гражданам будут помогать добираться до нужного кабинета на колясках администраторы, которые также призваны решать различные конфликтные ситуации.

Что касается специальных лифтов, то в тех поликлиниках, где они отсутствуют, их пообещали установить. Если не получится это сделать внутри здания (например, в старом фонде), подъемники будут вынесены за пределы медицинского учреждения и прикреплены к стене.

Ведущий научный сотрудник Центрального научно-исследовательского и проектного института по градостроительству Александр Стрельченков пояснил газете, что такая практика отработана, и единственный минус этой конструкции заключается в том, что в зимнее время года там может быть холодно. Один из организаторов проекта «Барьеров нет» Алексей Налогин рассказал, что в Москве примерно 25 тысяч человек передвигаются на колясках. Однако лифты пригодятся не только этим категориям граждан, но также беременным женщинам, пожилым людям и другим пациентам.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/06/25/518lift/

Неактивен

 

#171 2013-06-27 13:31:14

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Мэрия начала поиск инвесторов для программы «Доктор рядом»

Москва выставила на торги пилотные помещения по программе «Доктор рядом»: услуги врача общей практики в них должны оказываться на бесплатной основе в рамках программы ОМС. Участникам проекта город обещает стабильный поток клиентов, а также льготы по арендной плате. В случае выполнения требований Горздрава и обслуживания не менее 12 тыс. бесплатных пациентов в год они будут платить 1 руб. за кв. м. Потенциальные инвесторы жалуются, что помещения слишком маленькие: разместить на 150—300 кв. м кабинеты коммерческих специалистов, как это предусмотрено проектом, уже не получится.

О старте проекта «Доктор рядом» столичные власти официально объявили в феврале 2013 года, однако быстро подобрать подходящие под размещение медицинских центров помещения не получилось. По словам первого зама главы департамента городского имущества Ирины Ткачевой, из 160 объектов, предложенных префектурами, 105 по разным причинам были забракованы. Сейчас в проработке ДГИ находятся 20 помещений, четыре из них будут выставлены на торги 18 июля.

«Все они находятся на первых этажах жилых домов, имеют отдельные входы и могут быть приспособлены под оказание медицинских услуг», — сообщила Ирина Ткачева на road-show. Помещение на Загородном шоссе площадью 175 кв. м выставляется на аукцион по стартовой стоимости 1,67 млн руб., 134 кв. м на Рождественской улице — за 643,2 тыс. руб., 137 кв. м на Новорогожской улице — за 1,56 млн руб. Самый крупный лот — 385 кв. м в доме на Измайловском шоссе оценен в 2,5 млн руб. Ирина Ткачева уточняет, что это — рыночные ставки годовой арендной платы, льгота будет предоставлена инвесторам после ремонта помещений и начала обслуживания пациентов врачом общей практики по стандартам ОМС (ориентировочно медцентры должны открыться через шесть месяцев после аукциона). Договор с победителями торгов планируется заключать на 20 лет, однако в случае невыполнения обязательств город оставляет за собой право разорвать его в одностороннем порядке без компенсации затрат на ремонт и закупку оборудования.

Замглавы департамента здравоохранения Алексей Хрипун обещает, что недостатка в клиентах у медцентров, работающих по программе «Доктор рядом», не будет. Политика города в области здравоохранения меняется: акценты смещаются в сектор амбулаторной помощи. «Например, после лапароскопических операций больных можно выписывать домой на третьи-четвертые сутки, чтобы они долечивались на базе этих медицинских офисов», — говорит он. Кроме того, часть пациентов будет прикреплена к медцентрам на постоянной основе, как сейчас они прикреплены к поликлиникам. А вместе с пациентами «придет и финансирование». Все требования к врачам общей практики, по словам Алексея Хрипуна, прописаны в документах Минздрава. Теоретически переквалификацию в разумные сроки может пройти любой терапевт или педиатр. Это не станет препятствием для получения лицензии, уверяет он.

Инвесторы проявили огромный интерес к предложению столичных властей: зал поликлиники в Даевом переулке, где состоялось road-show, был забит под завязку. Присутствующие не скрывали, что самым привлекательным в проекте является льготная стоимость аренды, а также возможность оказания дополнительных услуг населению на коммерческой основе. По условиям проекта помимо врача общей практики в центрах могут принимать любые специалисты, за исключением стоматологов, пластических хирургов, косметологов и венерологов.

Однако, по мнению представителей клиник, помещения, подобранные властями, слишком маленькие, чтобы обеспечить коммерческую составляющую. «Врач общей практики должен и раны обрабатывать, и проводить диагностические исследования. Ему одному нужно 150 кв. м, а значит, других специалистов в этих помещениях залицензировать будет невозможно», — говорит Алексей Пустовалов из сети клиник Лечу.ру.

Алексей Хрипун считает, что опасения инвесторов не обоснованы. В крайнем случае некоторые помещения — например перевязочную — врач общей практики сможет использовать совместно с другими специалистами. «Департамент здравоохранения очень заинтересован в развитии этого проекта. Мы готовы идти навстречу инвесторам», — подчеркивает он. По словам Ирины Ткачевой, в июле ДГИ выставит на торги еще 18 помещений, а всего до конца 2013 года — около ста.
http://www.rbcdaily.ru/market/562949987578962

Неактивен

 

#172 2013-07-12 23:52:12

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве закроют все расположенные в жилых домах поликлиники
К 2017 году все столичные поликлиники, расположенные на первых этажах жилых домов, закроют, пишут «Известия» со ссылкой на и.о. заместителя мэра по вопросам социального развития Леонида Печатникова. Он уточнил, что это будет сделано из-за того, что старые поликлиники не соответствуют современным требованиям: «В них даже рентген нельзя поставить. А современная поликлиника не может работать без рентгена». Печатников также подчеркнул, что параллельно закрытию старых поликлиник будет идти строительство 58 новых: «По мере строительства новых учреждений поликлиники на первых этажах жилых домов будут закрываться. Я рассчитываю, что к 2017 году их не останется».

Оборудовать кабинет для рентгенографии в жилом доме нельзя, так как, согласно «Основным санитарным правилам и нормам обеспечения радиационной безопасности», в жилых домах «не допускается размещение источников ионизирующего излучения». Исключение представляют рентгенодиагностические аппараты с цифровой обработкой изображения, которые применяются в стоматологии.

Кроме того, в расположенных в жилых домах поликлиниках сложно установить крупногабаритное оборудование типа магнитно-резонансного томографа, так как оно зачастую не проходит в дверной проем, и для его установки приходится ломать, а потом заново отстраивать, стены здания.

По данным московских властей, в настоящее время в столице в жилых домах располагаются более двух десятков взрослых и детских поликлиник.

По словам Печатникова, часть освободившихся помещений можно будет отдать участникам проекта «Доктор рядом». Этот проект, напомним, предполагает размещение на первых этажах жилых домов частных медицинских центров на льготных для инвесторов условиях. При этом врачи общей практики в этих центрах будут принимать пациентов бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС). По словам Леонида Печатникова, 58 новых поликлиник будет достаточно для того населения, которое проживает в столице. При этом восемь из этих объектов будут построены инвесторами в рамках контрактов по застройке жилых кварталов.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … mskclinic/

Неактивен

 

#173 2013-07-16 08:47:28

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Больницы будут бронировать койки для пациентов

Плановым и экстренным больным не придется дожидаться места в стационаре

Столичные больницы получат возможность бронировать койки для москвичей, которые не могут ждать госпитализации по медицинским показаниям. Об этом «Известиям» рассказали в департаменте информационных технологий Москвы. Сейчас лечение таких пациентов нередко откладывается из-за нерационального использования коечного фонда.

По данным департамента, бронирование коек позволит медицинскому учреждению более эффективно использовать свою инфраструктуру. В настоящее время «отсутствие места в палате иногда служит основанием для переноса начала плановой госпитализации». Например, место, которого ждет плановый пациент, может занять больной, доставленный «скорой». При этом, если «скорая» может в ряде случаев отвезти своего больного в другой стационар, то у планового пациента лечь в другую больницу не получится.

— Понятие «бронирование» предполагает присвоение свободной койке статуса «занята», к примеру, при ожидании конкретного пациента, если по медицинским показаниям его необходимо госпитализировать не позже определенного срока, — рассказал заместитель руководителя департамента информационных технологий Владимир Макаров. — Также эта функция используется во время чрезвычайных ситуаций, когда ожидается поступление пациентов с травмами, полученными в результате различных катастроф и стихийных бедствий.

По словам Владимира Макарова, раньше больницы могли бронировать койки только на бумаге.

— Мы хотим сделать этот процесс более прозрачным, простым и управляемым, — отметил чиновник.

Как рассказали в департаменте, койки могут быть забронированы по распоряжению администрации больницы, а также в соответствии с планом госпитализации. План составляется совместно с поликлиниками, при этом программа госгарантий устанавливает предельные сроки ожидания. Информация о том, на какой срок забронирована койка, должна быть видна в том числе сотрудникам скорой помощи, которые сейчас узнают о наличии свободных мест в больницах, связываясь с регистратурой по рации. Это будет возможно при взаимодействии Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) с информационной системой отдельной больницы. По данным департамента информационных технологий, начало работ по подключению больниц к ЕМИАС запланировано на III квартал 2013 года. Процесс бронирования коек будет автоматизирован сначала в одной или нескольких «пилотных» больницах, а потом будет внедряться по всей Москве.

По словам президента Общества специалистов доказательной медицины Василия Власова, решение о госпитализации, как и раньше, будет принимать больница, а не другое юридическое лицо, которое могло бы ее проконтролировать и не допустить нарушений.

— Предельные сроки госпитализации нарушаются, во-первых, из-за неэффективного использования мощности больниц, — сказал эксперт. — По каким-то профилям их не хватает, по другим их, наоборот, слишком много. Во-вторых, это может происходить из-за коррупции, когда людям предлагают или долго ждать или получить услуги сейчас, но за деньги.

В то же время профессор кафедры управления и экономики здравоохранения ВШЭ Игорь Шейман отметил, что нарушение предельных сроков ожидания обычно незначительно.

— Причиной этого может быть неэффективное использование коечного фонда, в том числе потому, что сроки госпитализации слишком длительные, — сказал эксперт.

Он добавил, что перегрузка может возникать также из-за сезонных вспышек заболеваемости москвичей.
http://izvestia.ru/news/553712

Неактивен

 

#174 2013-07-18 09:05:26

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Кремлевка доступна для всех
Ушли с молотка первые помещения под клиники "Доктор рядом"

Два помещения ушли вчера с молотка на аукционе, который проводил департамент Москвы по конкурентной политике. Точнее, право на их аренду сроком на 20 лет. Цена символическая - 1 рубль за квадратный метр. Щедрость мэрии объясняется условием: инвесторы на этих площадях должны открыть мини-поликлиники, куда к врачу общей практики бесплатно сможет обратиться любой москвич.

Чтобы попасть к нему на прием, достаточно полиса ОМС. Таких медкабинетов планируется открыть более 100. В правительстве Москвы считают, что они станут реальной альтернативой перегруженным городским поликлиникам. Эти медкабинеты расположатся на первых этажах обычных жилых домов в густонаселенных районах. Пилотный проект по их запуску так и называется - "Доктор рядом".

Первое помещение, площадью 175 квадратов, за которое вчера боролись инвесторы, расположено на Загородном шоссе. Победила поликлиника N 1 управделами президента, которую в обиходе называют "кремлевской". Она предложила почти 2 млн рублей при стартовой цене 1,7 млн рублей. Теперь ей предстоит сделать ремонт, завезти медборудование. На все про все власти дают полгода. Если инвестор не укладывается в срок - последуют штрафные санкции. Начнет обслуживать пациентов вовремя - заплатит полцены от заявленной на аукционе. Интерес властей понятен: поликлиник в городе не хватает. А самой-то Кремлевке зачем Загородное шоссе?

- Поликлиника N 1 планирует и впредь участвовать в подобных аукционах, - пояснил "РГ" пресс-секретарь управляющего делами президента РФ Виктор Хреков. - Это делается, чтобы опыт кремлевской медицины, которую считают элитарной, стал доступен широким слоям населения. Часть услуг будет предоставляться по ОМС, а часть на платной основе. Финансирование медкабинетов будет вестись из внебюджетных средств.

За второе помещение - 134 квадрата в многоэтажке на улице Рождественской, развернулась настоящая борьба. Желающие заполучить его поднимали цену 28 раз! Победила частная клиника, готовая выложить более 1,5 млн рублей при стартовой цене менее 650 тысяч рублей.

- До конца года будет реализовано не менее 30 помещений под программу "Доктор рядом", - рассказал "РГ" начальник управления департамента по конкурентной политике Василий Калинкин. - В аукционах смогут участвовать все медцентры и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на медицинскую деятельность и опыт работы в этой сфере не менее 3 лет. На торгах в середине августа будет выставлено уже 7 объектов.

Ожидается, что новые медкабинеты возьмут на себя обслуживание по системе ОМС до 12 тысяч пациентов в год. Бесплатный кабинет там будет один, в остальных расположатся специалисты, работающие на коммерческой основе. Такая схема позволит инвесторам окупить затраты на ремонт и оборудование. Но если они нарушат поставленные городом условия, помещение отберут. "Контроль за работой медкабинетов будет жесткий - для расторжения договора достаточно отказа в обслуживании хотя бы одного пациента по полису ОМС", - заверил начальник управления департамента здравоохранения Москвы Дмитрий Рябов.
http://www.rg.ru/2013/07/18/polikliniki.html

Неактивен

 

#175 2013-07-18 14:12:38

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Псевдобесплатность гарантируется. 1 врач как-бы за ОМС, но ему нужны консультанты платные - а они рядом.

Неактивен

 

#176 2013-08-24 16:50:49

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Очередной "перл" медицинских чиновников - подготовка к выборам или просто неумное решение?
Немного предыстории. В Москве около 40 больниц, где лечатся пациенты с острым инфарктом и предынфарктным состоянием (так называемой, нестабильной стенокардией). Примерно в 60-70% случаев эти болезни нужно лечить с помощью специальных высокотехнологичных вмешательств на сосудах сердца. Число таких оборудованных больниц, где проведение вмешательств возможно в Москве растет, и сейчас их больше 20. Но и они пока не справляются со всеми нуждающимися пациентами – нет нужного числа мест в этих больницах, нет достаточных человеческих ресурсов, не всегда хватает дорогих расходных материалов.
Большинство кардиологов-специалистов основным путем для улучшения ситуации видели в том, чтобы в оборудованные больницы попадали те пациенты, которые особенно нуждаются во вмешательствах. До недавнего времени такой системы не было – работа службы «Скорой помощи» в этом отношении была регламентирована, но несколько ущербно.
И вот 9 августа случилось совещание в Департаменте здравоохранение, на котором было принято решение сложившуюся ситуацию изменить. И она изменилась. С 20 августа до сегодняшнего дня всех пациенты с инфарктом и нестабильной стенокардией «Скорая» должна вести только в оборудованные больницы.
Кто-то скажет, что это же хорошо! Но вот только технических возможностей в этих больницах не стало больше. Пациентов больше стало. А возможностей – нет. В результате сейчас в Москве сложилась странная ситуация: отделения кардиореанимации в необорудованных больницах запустели, а в оборудованных – испытывают небывалые перегрузки. Я работаю в необорудованной больнице – уже 3-й день у меня лежит 2 пациента на 12 койках. Зато в оборудованных больницах на тех же 12 койках «лечится» от 15 до 30 пациентов. Ну конечно, речь уже не идёт ни о каком полноценном лечении. Число пациентов, которые получат жизнеспасающие вмешательства, не выросло. Но возник страшный дисбаланс - отделения одних больниц перегружены, отделения других - полупустые.
Как в раннем рассказе юмориста Задорнова: «Проводница второго 9-го вагона говорит: мой вагон пустой»…
Зачем же было принято такое решение? Что за идея овладела чиновниками из Департамента здравоохранения? У меня есть две идеи на этот счет. Первая, ещё до выборов они смогут отчитаться о том, что «100% пациентов, которым требуется высокотехнологичное лечение, госпитализируются в те больницы, где им это лечение могут провести». Отчитаются, а 9-го сентября это решение отменят. И это обернется самым меньшим вредом. Вторая версия – решение окончательное, волевое и держаться за него чиновники будут по принципу «ни шагу назад». И тогда беда в московских больницах, которую я ждал к зиме, наступит гораздо раньше.
Очень надеюсь, что озарение снизойдет на головы тех, кто отдал такое странное распоряжение (кстати, распоряжение устное). В Москве много медицинского оборудования, и много возможностей его использовать рационально. Только надо иметь хоть чуть ума и терпения.
  http://echo.msk.ru/blog/alexeyerlikh/1142542-echo/

Неактивен

 

#177 2013-08-28 16:17:35

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве могут сократить треть больничных коек

В освободившихся помещениях разместят отделения для иногородних, интернаты для пожилых людей и коммерческие медучреждения
Койки в городских стационарах будут постепенно сокращаться в связи с перераспределением нагрузки с больниц на поликлиники. Как рассказал «Известиям» и.о. заместителя мэра по вопросам социального развития Леонид Печатников, свободные палаты и здания будут использоваться для новых задач. В частности, больница получит возможность пополнить свой бюджет, пригласив на лечение по московским тарифам ОМС иногородних граждан, открыв платное отделение или выиграв тендер департамента соцзащиты на стационарный уход за пожилыми людьми. Также палаты могут стать менее «населенными» и за счет этого более комфортными.

Сейчас в Москве соотношение амбулаторной и стационарной помощи составляет 30% к 70%. В странах с эффективной системой здравоохранения пропорция обычно обратная, и, по словам Печатникова, Москва также будет к этому стремиться. Количество коек в стационарах начнет сокращаться, поскольку поликлиники за последние два года получили много новой техники и стали более мощными медицинскими учреждениями. В частности, сейчас в каждом из 46 взрослых и 40 детских амбулаторно-поликлинических отделений должны быть магнитно-резонансные и компьютерные томографы, аппараты для УЗИ и рентгена.

— Те больные, которые госпитализировались только для того, чтобы провести обследование — а их было порядка 40%, теперь могут пройти его в амбулаторно-поликлиническом звене, — сказал и.о. заммэра. — Койки в больницах будут сокращаться в соответствии с реальными потребностями, мы не пытаемся сделать это в директивном порядке.

По словам Печатникова, на 10-миллионный Сеул приходится 26 тыс. коек, а на Москву, где прописку имеют 12 млн человек, — 83 тыс. коек. При этом если учитывать мощности федеральных и ведомственных учреждений, коечный фонд города вырастает до 145 тыс. штук.

— Если мы сможем сократить число муниципальных коек до 50 тыс., это будет очень хороший результат, — сказал чиновник. — Но думаю, что к 2016 году это сделать нереально, процесс займет гораздо больше времени.

Печатников пояснил, что освободившиеся помещения город сможет использовать для того, чтобы разместить там поликлиники или койки по уходу за пожилыми людьми, а также предоставить в аренду коммерческим медицинским учреждениям. Вместе с тем больницы благодаря лишним койкам получат дополнительную возможность заработать.

— Освободившиеся помещения могут использоваться для внебюджетной деятельности, — рассказывает и.о. заммэра. — Больницы смогут принимать больше пациентов из других регионов и получать оплату по московским тарифам ОМС, поскольку между территориальными фондами ОМС налажено сотрудничество. Сегодня департамент соцзащиты объявляет тендеры на услуги по стационарному уходу за пожилыми людьми. Ничто не мешает больницам, у которых появляются свободные койки, участвовать в этих конкурсах. Благодаря этому не нужно будет строить новые стационарные учреждения и тратить на это дополнительные бюджетные средства.

По мнению председателя комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмилы Стебенковой, палаты в городских больницах при сокращении коек необходимо сделать более комфортными:

— Например, вместо пяти коек там будет две. Деньги, полученные от внебюджетной деятельности, также могут использоваться для того, чтобы повысить качество обслуживания пациентов и увеличить зарплату персонала.

В техническом отношении, как считает Стебенкова, поликлиники готовы к тому, чтобы без негативных последствий для пациентов взять на себя часть нагрузки стационаров, однако пока туда не придут новые кадры, процесс может быть сложным.

— Перенос нагрузки на поликлиники будет болезненным, — отметил директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов. — Учреждения начнут перебрасывать пациентов друг другу и находить отговорки, почему они не должны их лечить. Хотя и поликлиника, и больница получают за каждого пациента деньги, вполне вероятно, что они захотят отказаться от тяжелого пациента, чтобы не портить статистику. В результате может оказаться так, что больной с угрозой для жизни и здоровья будет просто лежать дома.

По мнению эксперта, в освободившихся палатах стоит разместить койки паллиативного ухода, которых сейчас не хватает в московских больницах, или приспособить их для более комфортного пребывания родителей, которые находятся в стационарах вместе с больными детьми.

— Также можно сделать там общежития для родственников больных, — отметил эксперт. — Нередко бывает так, что человек из другого региона приезжает в Москву и попадает в больницу. Его родным нужна возможность приехать к нему и не тратить при этом огромные суммы на гостиницу. Нельзя сдавать освободившиеся площади в субаренду и использовать их не по назначению. Главное — их не «разбазарить» и не отдать сторонним секторам экономики.

По мнению члена правления Лиги защитников пациентов Алексея Старченко, во время перестройки системы москвичи могут потерять здоровье или даже жизнь. Один из первых таких случаев широко обсуждается в блогосфере: жителю столицы, повредившему ногу, отказали в госпитализации и не оказали адекватной помощи в поликлинике, из-за чего ему пришлось ампутировать палец на ноге.

http://izvestia.ru/news/556144

Неактивен

 

#178 2013-09-01 16:46:14

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

С.КОРЗУН – Всех приветствую! Сергей Корзун – это я. Я напомню, что мы встречаемся теперь по субботам в 17 часов. Сегодня суббота 31 августа – последний день. А, в гостях у меня сегодня исполняющий обязанности заместителя мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Здравствуйте! Я Леонид Печатников – коренной москвич.

С.КОРЗУН – Ага! Это уже ответ на первый вопрос, который еще не задал – прочитали, наверное.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Нет, услышал рекламу Сергея Митрохина, решил, что я тоже коренной москвич. Я должен об этом сказать москвичам.

С.КОРЗУН – Ну, тогда сразу второй вопрос, Асвидар его задал: «С какого года живете в Москве и любите ли вы Москву?» Раз коренной, значит, с самого нулевого года?

Л.ПЕЧАТНИКОВ –Сергей Львович, мы с вами знакомы 50 лет, поэтому вы хорошо знаете, что мы оба с вами родились в этом городе, и, поэтому живем в нем, по меньшей мере, с 56-го года, и, насколько я понимаю, мы оба любим этот город, потому что у нас с вами нет другой родины.

С.КОРЗУН – Ну, иногда люблю, иногда не ненавижу, если честно сказать, по-разному бывает.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Это жизненные ситуации, в другом месте, в общем, пробовали – не получается.

С.КОРЗУН – Ну, что, Леонид Михайлович, в этот предвыборный период придется вам отчитаться. У нас много вопросов по вашим…. насколько я понимаю, в вашем ведении сейчас…, во-первых, из врача в чиновники перешли около 3-х лет назад, начальником департамента здравоохранения, потом еще добавили к себе и разные образовательные и прочие там, социальные программы. Круг очертите, что вменять - что не вменять?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Вменять в обязанности кроме здравоохранения: это образование, это социальную защиту, культуру, это ветеринарию, это архивы – это то, что вменять в обязанности. А, что вменять в вину, это решайте вы и ваши радиослушатели.

С.КОРЗУН – Давайте с вопросов и начнем сразу с таких: Илья из Ярославля спрашивает: «Бесплатная медицина исчерпала себя? По времени и по качеству платной она не конкурент, да и бесплатной считается по большому счету формально. Такое ощущение, что государство специально дискредитирует бесплатную медицину, чтобы незаметно перевести на «все за деньги»».

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Я должен ответить, что, если так обстоит дело в Ярославле, то в Москве все совсем иначе. Дело в том, что бесплатная и платная медицины, действительно, не конкуренты, именно, потому, что платной медицины в Москве очень мало. Если мы возьмем это в процентном соотношении, то примерно 2% всего услуг медицинских – врачи не любят, когда это называют медицинскими услугами, но, тем не менее, так уж назовем – всего 2% москвичей пользуется платной медициной. И, не только потому, что это дорого, иногда это бывает и не очень дорого, и, потому, что пока в подавляющем большинстве случаев бесплатная государственная медицина существенно на более высоком уровне работает, чем платная. Это понятно, почему – потому что медицина – штука капиталоемкая, и очень немногие владельцы частных клиник позволяют себе и могут себе позволить, или хотят вложить реально большие средства в то, чтобы оказать помощь на должном современном уровне. Поэтому в Москве платная медицина пока не конкурентоспособна по отношению к бесплатной, к муниципальной, и, я думаю, что еще долго основная медицина в городе будет государственной, будет бесплатной.

С.КОРЗУН – Долго, но не вечно. То есть, переход к платной медицине намечается?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – В Москве мы никогда не ставили задачу перевести это в платное русло. Я думаю, что, если и количество платных клиник будет расти, то никогда не стоял вопрос о том, чтобы он стала замещать платную, то есть, страховую медицину. Она ведь, не бесплатная, Сергей – ты же это прекрасно понимаешь, что мы за нее все равно платим. Мы за нее платим, только через другие каналы, и это фонд обязательного медицинского страхования, но все равно, эти деньги из нашего с тобой кармана, это деньги налогоплательщиков, просто по-разному туда попадают.

С.КОРЗУН – Хорошо, Москва и страна. Все-таки, в ваших словах прозвучало, что-то, что за страну не отвечаете – отвечаете за Москву, что понятно, видя вашу должность. Медицина, вообще, современная она должна быть платной, совсем бесплатной, в каком-то виде платной – вот, обрисуйте, как вы ее видите.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Медицина должна быть качественной. А, что касается, платной, опять-таки, говоря, что она вся платная – за что должно платить государство, опять-таки из денег налогоплательщика – я это постоянно подчеркиваю – это наши с вами деньги, это не деньги с неба упавшие, и это не одолжение, которое нам делают. Государство должно взять на себя то количество услуг, которое абсолютно необходимо, то есть, то, что мы называем системой государственных гарантий. И, из года в год, - надо отдать должное и здесь не только Москва, но и государство – количество таких услуг, в общем, растет. Пускай не так быстро, как нам хотелось бы, но, например, даже вот, казалось бы, еще вчера только платное экстракорпоральное оплодотворение сегодня уже вошло в систему обязательного медицинского страхования. И, это, в общем, забота, и я считаю, что это хорошо.

С.КОРЗУН – О конкретных проблемах один из претендентов на пост мэра провел такой круглый стол, и оттуда я понабрал разных вопросов. Там участвовали, собственно, и врачи, и пациенты – с разных сторон и так далее. Один из первых тезисов, который прозвучал: Здравоохранение – дело чиновников. Врачи должны заниматься больными. Согласны, нет? Вот, вы осуществили лично переход, как раз, к здравоохранению.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Да-да, я, как только, совершенно, неожиданно для себя стал чиновником, одно из моих первых выступлений - оно было, как раз, на вашей радиостанции, Сергей Львович, вами же, собственно, созданной, - я, помните, тогда говорил, что есть две параллельные прямые: здравоохранение и медицина, и они почему-то идут параллельно. И вот, задача – хоть, я и не Лобачевский, но, тем не менее, - задача сблизить их, и по возможности сделать так, чтобы они пересеклись. Чтобы чиновникам не мешали врачи, а врачам не мешали медицинские чиновники; чтобы они, наконец, нашли компромисс. Вот, все эти неполные 3 года, которые я занимаюсь этим, я именно, это и стараюсь делать, поэтому не согласиться с этим тезисом абсолютно невозможно, но тезис, мягко говоря, не нов.

С.КОРЗУН – Хорошо, мы, как раз, проведем сейчас голосование по этому вопросу. Вопрос такой щадящий, в том смысле, что первое утверждение – оно, видимо, в вашу пользу, но ответ: да или нет. Вопрос такой: Изменилось ли московское здравоохранение в лучшую сторону за последние три года? Два варианта ответа – все наши слушатели могут голосовать – первый вариант: да, изменилось в лучшую сторону – +7 495 660 06 64, и, нет – то есть, не изменилось в лучшую сторону – +7 495 660 06 65. Запускается голосование, и будет продолжаться некоторое время. Я думаю, что до перерыва минут десять у вас есть, чтобы проголосовать. Посмотрим, как пойдет голосование, тогда уже подведем итоги.

Одна из стрел в адрес здравоохранения, очевидно, в том, что за последние годы – прозвучало, как раз, на этой встрече Навального с группой медиков, пациентов и людей, связанных с медициной – плохим врачам не мешают работать плохо, а хорошим мешают работать хорошо. Дальше этот тезис можно будет развить. Так это или нет – что можете сказать? Плохим врачам, как можно помешать работать плохо?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Вы знаете, это же вещь, которую надо рассматривать в контексте. Я фрагментарно слушал и смотрел в «YouTube» этот круглый стол, и очень многие вещи, которые там прозвучали, они очень трезвые, не столько со стороны претендента на должность мэра, сколько со стороны докторов, которые сидели, и, скорее обсуждали это между собой. Действительно, вопрос, который прозвучал, и, который звучал там постоянно, это вопрос о качестве медицинского образования. Понимаете, мы не можем смириться с тем, что у нас плохие врачи, ведь, это люди, в чьих руках наше здоровье, но вопрос о том, что образование медицинское у нас, мягко говоря, не на должном уровне - это звучит, по меньшей мере, из моих уст уже три года. И, я прекрасно помню, что, когда Вероника Игоревна Скворцова стала министром здравоохранения, она это сформулировала даже резче, она сказала, что «уровень медицинского образования у нас бесстыдно низкий». И, это, на мой взгляд, правд, и это упрек и медицинским вузам, прежде всего, которые готовят врачей, а это значит, прежде всего, уровню профессорско-преподавательского состава. Можно долго рассуждать, почему так произошло, мы можем посвятить этому отдельную передачу, но это правда.

С.КОРЗУН – Там даже прозвучало, что худшие из врачей, те, кто неуспешен в карьере – они остаются преподавать. Это, как бы, такая беда родимая…

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Есть такая беда. Это, знаете, как старый анекдот, когда «Изя, учись хорошо – будешь врачом, потому что, если будет плохо учиться – будешь главным врачом» - это же старая история.

С.КОРЗУН – Прозвучали конкретные какие-то вещи, а пока пройду, может быть, по ним. В частности то, что – вполне себе такая, популярная тема – разрешение прописывать наркотические анальгетики, скажем, раковым больным. Насколько я понимаю, это сейчас регламентируется строго, и, вообще, разрешения не даются. Почему врачей подозревают в том, что они являются наркодилерами или хотят сделать плохо. Людям очень больно – им надо помочь. Почему не использовать эти препараты?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Вы знаете, я с удивлением за всем этим слежу, и, иногда включаю, например, замечательный канал НТВ – там у них есть масса разных детективов. «Прокурорская проверка» - я просто обожаю этот цикл, потому что едва ли не каждой передаче преступниками обязательно становятся врачи. Либо они торгуют наркотиками, либо расчленяют трупы на органы, либо делают еще что-то такое – просто врачи вредители. Поэтому, почему насаждается этот образ врача, который либо должен наркотиками торговать, либо за деньги убивать и почки из трупа изымать - мне это совершенно непонятно. То, что у нас наркомания, это большая проблема, и она растет на наших глазах – это тоже правда. Но мне почему-то думается, что надо бороться с наркодилерами возле некоторых станций метро, где они почти открыто торгуют порошками разными. А то, что с врачами так происходит – знаете, просто врачей легче зарегламентировать. Они все, в основном на госслужбе, и, поэтому гораздо проще издавать такие декреты, такие указы, чем реально ловить наркодилеров, который отнюдь не среди врачей.

С.КОРЗУН – Как бы здесь свести эти параллельные прямые?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – К сожалению, это зависит не только от врачей и не столько от врачей, сколько это зависит от органов правоохранительных, от федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков…

С.КОРЗУН – Нет, я не про эту проблему. Что здравоохранение, как система регламентирует так, чтобы врач мог иметь право лечить своего больного.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Формально, он имеет это право. Другое дело, что его реализация становится все труднее и труднее – это связано…

С.КОРЗУН – С отчетностью.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Не только с отчетностью, с затруднениями различными для получения этих вот, не только наркотических… - за последнее время даже не наркотических, просто седативных препаратов и то появились сложности, которые регламентируются одним из последних приказов Минздрава Российской Федерации.

С.КОРЗУН – Вы участвовали, как раз, в этих приказах?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Нет, мы в этом никак, к сожалению, не участвуем, нас об этом не очень спрашивают, и мы, все-таки, не должны забывать, что мы являемся не более, чем субъектом Российской Федерации, у нас есть центральная власть, и, в этом случае мы целиком подотчетны и Минздраву Российской Федерации и тем органам государственной власти, которые занимаются изданием таких приказов.

С.КОРЗУН – Я в ту же точку – о бумагах и об отчетности. Прихожу к бесплатному терапевту своего района в поликлинику – история прошлого года, еще свежая, актуальная – собственно, осмотр; разговор, что беспокоит - занимает 3 минуты и минут 10 или 15 – то есть, наверное, все время, отведенное на прием, занимает заполнение документации: что куда, отчеты и так далее.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Понимаешь, ты уже достиг такого возраста, когда начал ходить к районному терапевту, но должен тебе сказать, что все это было всегда. То есть, безумное количество писанины настолько велико, что для мэра, для нынешнего исполняющего обязанности мэра, это реально стало проблемой. Они приходит к врачам, а они ему не жалуются уже на зарплату, они уже не жалуются ровным счетом… Первая жалоба, это: «Ну, сколько можно писать?!» Все это кончилось тем, что он просто заставляет... просто приказал нам изучить все это количество бумаг. Мы выяснили, что у нас сейчас самых ходовых 68 бумаг. Он волюнтаристски просто потребовал, чтобы 27, которые мы признали, практически, бесполезными, мы просто отменили. Мы пишем письмо в Минздрав, что мы их отменяем, потому что они, абсолютно бессмысленные и надеемся, что Минздрав будет с нами сотрудничать в том, чтобы уменьшить количество этой, действительно, безумной писанины. А часть спокойно переводим в электронный вид, где одним нажатием кнопки выписывается рецепт, можно очень быстро заполнить амбулаторную карту – эти современные методы компьютерные на пользу человеку обернуть.

С.КОРЗУН – Кстати, о компьютерных методах и, вообще, о компьютерной диагностике. Медицина очень сложный, очень ресурсозатратный, ресурсоемкий вид деятельности…

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Это правда.

С.КОРЗУН – И, некоторое время уже не слышу скандалов, которые вокруг закупок супердорогих каких-то… ведутся. Что было сделано в этом направлении?

Л.ПЕЧАТНИКОВ - Знаете, мы-то ничего для этого не делали, мы просто закупали по европейским ценам. Упоминался у вас круглый стол, который провел Алексей Анатольевич Навальный. Он сказал очень мудрую фразу, он сказал, что стоят компьютерные томографы по 3 миллиона долларов и работают они, мягко говоря, не полный день. Это правда, но, единственная ремарка, что за 3 миллиона долларов компьютерный томограф купила Кировская область. Москва точно такую же машину купила за 700 тысяч долларов.

С.КОРЗУН – Где-то там про 7 миллионов ходили разговоры…

Л.ПЕЧАТНИКОВ – 7 миллионов – это была закупка еще в Москве, это правда, это было в 2008 году, по-моему, был закуплена такая же машина, это «Аквилон» тошибовский за 7 миллионов. Мы купили за 700 тысяч. Ну, вот, видите, Кировская область купила за 3 миллиона долларов, правда, надо отдать должное: Алексей Анатольевич, наверное, сам не закупал этот томограф, правда и на «РосПиле», на знаменитом «РосПиле» я про эту сделку так ничего и не нашел.

С.КОРЗУН – Про трехмиллионную…

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Про трехмиллионную. Ну, видимо, своих, все-таки, не трогают.

С.КОРЗУН – Ну, цифры-то вы публиковали, по которым покупали. Там, наверное, на большой заказ скидки?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Они все опубликованы. Нет, скидка наверняка, но не в 4 же с половиной раза, Сергей Львович! Ну, мы же с вами понимаем.

С.КОРЗУН – Есть тема о том, что машины стоят кое-где во дворах, кое-где под крышами больниц и некуда их ставить. Или их закупили слишком много или нет специалистов?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Мы не закупили слишком много, мы закупили ровно столько, сколько сегодня - это посчитывается на миллион населения – в Германии. У нас сегодня германская модель, мы еще, конечно, не достигли германского уровня медицины…

С.КОРЗУН – Может быть, хорошо.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Но, то, что мы закупили, это то количество, которое необходимо большому городу, такому, как 12-миллионная Москва – у нас 12 миллионов застрахованных, это я гарантирую: и компьютерных томографов и магнитно-резонансных. Другое дело, что установить магнитно-резонансный томограф – я говорю об этом – это огромная проблема, потому что это надо готовить проектно-сметную документацию под стройку, надо снести стены, его надо занести. 120 дней длится его установка и наладка. Поэтому купили мы сразу много, все условия хранения был согласованы с поставщиками и производителями, и, более того, в Москве гарантийный срок и КТ и МРТ начинается с момента ввода в эксплуатацию, ответственность за хранение и монтаж, так же, как и за обучение несет производитель и поставщик, поэтому мы не можем нанести даже формально, даже копеечного ущерба бюджету. Поэтому сегодня, практически все занесено, монтаж продолжается. Он затянулся, потому что аппаратов мы закупили за эти деньги в два раза больше, чем планировали по программе, утвержденной Минздравом, но надеемся, что это осенью мы все запустим.

С.КОРЗУН – Возвращаясь к вопросу, который мы ставим перед вами: Изменилось ли московское здравоохранение в лучшую сторону за последние три года? Да, изменилось в лучшую сторону – +7 495 660 06 64, и, нет – то есть, не изменилось в лучшую сторону – +7 495 660 06 65. Голосование продолжится еще пару-тройку минут – сделайте ваш вклад в эту программу, и мы подведем итоги прямо перед новостями.

Большая Москва. Может быть, вопрос не такой большой – как туда распространяется московское здравоохранение, которое было лучше областного всегда, этого никто не скрывал – это всегда было заметно?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Да, мы получили не самую лучшую систему здравоохранения в Новой Москве, и нам нужно было что-то делать быстро. И, я, пользуясь случаем, хотел поблагодарить компанию «Транснефть» и ее руководителя Николая Токарева за то, что они оказали нам благотворительную, в общем, помощь, и, благодаря этому мы сумеем за очень короткий срок – мы уже все это делаем – мы делаем несколько модульных, быстровозводимых конструкций поликлиник в Новой Москве; мы закупаем пять мобильных комплексов - это на Мерседесах больших, если вы их когда-то увидите – там и лаборатория и рентген и даже компьютерный томограф и маммограф – что очень важно, и они уже начали ходить по территории Новой Москвы. И мы провели уже довольно много исследований, и, к сожалению, выявляем довольно серьезные проблемы.

С.КОРЗУН – Они придаются поликлиникам?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Они придаются поликлиникам, это становится их имуществом, но они становятся ответственными, прежде всего, и за Новую Москву, и прежде всего для Новой Москвы.

С.КОРЗУН – Вообще, проблем довольно много возникло, наверное, я так думаю.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Проблем у нас возникло очень много, особенно, с учетом того, что в московской области здравоохранение муниципальное. Его, в принципе, уже нет по закону, но там оно еще такое. То есть, это муниципальное здравоохранение, которого в законе уже нет.

С.КОРЗУН – Что муниципальное… а, в Москве тогда, какое?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – В Москве у нас все подчинено Департаменту здравоохранения – есть вертикаль. А там больница может быть подчинена местной власти. У нас нет таких больниц, которые подчинены префектурам, например, или районным управам. А вот, там ситуация такая, и, кстати, по новому закону этого уже быть не должно.

С.КОРЗУН – А, чем это плохо, если в двух словах?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Чем это плохо? Во-первых, каждая из этих больниц и поликлиник получили автономию, и каждый, в общем, творит, чего может, и, управляется это все, мягко говоря, не очень профессионально.

С.КОРЗУН – И финансовые средства тоже распределяются…

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Ну, естественно, как вы понимаете, если финансирование идет не централизовано через департамент здравоохранения, то у муниципалов их просто не хватает для нормального здравоохранения.

С.КОРЗУН – Делаем короткий перерыв, напомню, что в гостях у меня исполняющий обязанности заместителя мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников, ваши вопросы приветствуются. Продолжение после новостей.

НОВОСТИ.

С.КОРЗУН – Я напомню, что у меня сегодня в гостях Леонид Печатников – главный по социальному развитию в Москве. По медицине пройдемся еще. Вопросов много было до начала программы. Хотя, нет – сначала остановим голосование, тут у нас цифры уже не меняются, нажимаю на «стоп». Итак, вопрос был: Изменилось ли московское здравоохранение в лучшую сторону за последние три года? 9,4% всего-навсего, что да – изменилось в лучшую сторону. Обратного мнения придерживаются 90,6% наших слушателей.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – «Обратного» – что не изменилось, или что ухудшилось?

С.КОРЗУН – На вопрос: Изменилось ли московское здравоохранение в лучшую сторону за последние три года – ответили, что нет.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Понятно. То есть, почти 10%...

С.КОРЗУН – Не заметили улучшения.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – А 90 не заметили… Ну, мне грустно это слышать, хотя я прекрасно понимаю, что те неполные три года, за которые мы начали…, взялись за московское здравоохранение – этого, конечно очень мало. И, если хотя бы появились тенденция, то уже и за это я благодарен москвичам, которые это заметили.

С.КОРЗУН – Леонид Печатников. Поехали по вопросам. Доктор Сергей педиатр пишет: «Я работаю в детской больнице. Департамент здравоохранения приказал сократить или реорганизовать 170 коек. Можно сократить педиатрические койки и заставить детей лечиться в поликлинике, в которой нет достаточно количества врачей, но сокращать койки в хирургическом отделении!» - район Измайлово.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Вы знаете, я уже слышал такие истории. Они, конечно вызывают недоумение, потому что никаких директив на сокращение коек, а, тем более, хирургических коек Департамент здравоохранения не давал. Речь идет о совершенно другом. Когда поликлиники становятся более мощными, чем они были до сих пор, когда их возможности расширяются несопоставимо с тем, что было до сих пор, мы рассчитываем на то, что часть нагрузки перейдет просто на амбулаторное звено; и, совершенно, естественным путем может сокращаться коечный фонд в больницах и не только детских, но и взрослых, и за счет этого мы рассчитываем на другую историю, на то, что и специалисты, которых нам очень не хватает в поликлиниках… Вот, вашей студии Сергей Собянин говорил о том, что нам очень важно заполнить те вакансии, которые у нас есть в поликлиниках, и мы рассчитываем, что мы заполним их за счет тех врачей, которые придут работать в поликлиники, где и зарплаты уже ничуть не ниже, и те возможности, которые появились, они делают и работу в поликлинике ничуть не менее интересной и профессионально важной, профессионально интересней для врачей – именно, на это мы и рассчитываем. Но, никаких директив, что 70… - это уже творчество на местах.

С.КОРЗУН – Но, сокращение хирургических коек тоже идет…

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Оно - довольно проблематичная вещь, потому что ни одной больнице не выгодно сокращать хирургию, потому что хирургия – это очень серьезные поступления в больничный бюджет из ОМС, из обязательно медицинского страхования. Поэтому, я полагаю, что, если где-то на местах такие вещи делаются, то это либо творчество на местах, либо такое, ну, знаете «заставьте дурака богу молиться – они лоб расшибет» - тоже ведь, известная вещь.

С.КОРЗУН – Учет и контроль.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Учет и контроль – мы стараемся.

С.КОРЗУН – Вопрос от Валентины: «Зачем уничтожили кардиодиспансер на Фруктовой?»

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Вы знаете, я не могу вам сейчас сказать, уничтожили или не уничтожили. Давайте, я буду разбираться, что случилось с кардиодиспансером на Фруктовой, но я полагаю, что сегодня в каждой многопрофильной больнице есть кардиологические отделения, есть кардиологи. Я не уверен в необходимости существования специализированных диспансеров, именно, по кардиологии, например. Сегодня кардиология… врач кардиолог не может рассматривать организм человека, как единое просто сердце, которое бьется в отрыве от легких и от желудка. Мне представляется, что многопрофильность – это тот путь, по которому идет весь мир. Я, я думаю, что нам здесь надо за ним последовать.

С.КОРЗУН – Тамара из Волгограда спрашивает, какие изменения ожидаются в работе скорой помощи. Тамара, наш гость сегодня Леонид Печатников – исполняющий обязанности заместителя мэра Москвы по вопросам социального развития. Так что, о скорой помощи в Москве тогда. Тамара, приносим свои извинения, поскольку компетентны говорить о Москве.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Никаких существенных изменений в работе скорой помощи… Мне кажется, что скорая помощь, как раз, это одна из тех служб в городе, которая работает очень даже неплохо.

С.КОРЗУН – Большая Москва, большое плечо.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Теперь, что касается Большой Москвы. Там очень быстрыми темпами идет строительство трех подстанций скорой помощи. Одна из них уже введена в строй, и, мы, более того, к уже существующим учреждениям прикомандировали машины скорой помощи, которые будут ездить уже по Новой Москве, это, действительно, большое плечо, и никаких существенных изменений мы не ожидаем. Тем более, что сегодня средняя скорость доезда скорой помощи – это при московских-то пробках – это 15 минут примерно в обычной ситуации, и 11 минут – ДДП. Кроме того, если вы заметили, особенно вдоль кольцевой автодороги стоят такие удлиненные машины скорой помощи, они просто стоят на площадках – это такие, ну, если угодно выносные подстанции, потому что это хорошо оборудованные машины, которые работают, как автономные подстанции. И, они рассчитаны, именно, на то, чтобы максимально приблизить скорую помощь к ДДП, поэтому у нас за два года и смертность от ДДП очень здорово упала, потому что мы довозим этих больных до больниц и они выживают, слава богу. И, я думаю, что это заслуга, прежде всего, скорой помощи.

С.КОРЗУН – А, снабжение лекарствами? Раньше, долгое время была история, когда приезжает скорая помощь, а сделать ничего не может, кроме укольчика.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Сейчас это совсем не так. Скорая помощь не только делает «укольчики». При инсультах и инфарктах скорая помощь начинает лечить инсульты и инфаркты дома. И вот, то, что нам удалось за два года снизить смертность от сосудистых заболеваний – это прежде всего инфаркты и инсульты, практически на 20% - это огромная цифра, связано с работой тоже скорой помощи во многом. Мы снабдили скорую помощь так называемыми тромболитиками, когда очень важно время, когда приезжает скорая помощь и моментально начинает лечение: вводит тромболитики и растворяет те тромбы, которые вызывают инсульт и инфаркт; и, практически ни инсульт, ни инфаркт не развиваются. И 20% за два года – я думаю, что даже самые скептические слушатели согласятся, что это здорово.

С.КОРЗУН – Медицина – огромная тема, но хочется немного о другом, и, в частности, о школьном образовании. На днях я обратил внимание – опубликован список лучших школ, составленный по Москве. Очень приятно, что школа в которой «мелкий» учится, входит в двадцатку как раз, и получила максимальную сумму – а теперь по суммам… Еще некоторое время назад школ было меньше в топе, который выстраивался московском, но суммы выплат единовременные лидерам были больше – там порядка 15 миллионов рублей платили, сейчас, по-моему, 10 или 7 с половиной – могу за цифры точно не ответить. Это что? Денег мало и они размазываются более тонким слоем по школам или как?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Нет, на самом деле, вообще, сама по себе эта система премирования школ по реальным итогам их образовательной деятельности – это хорошая, серьезная инновация, которая была тоже введена в эти годы, и, на самом деле, мы не изменили суммы этих грандов, если угодно, для лучших школ. Другое дело, что критерии, по которым мы оцениваем результаты образования – они, конечно меняются, они ужесточаются. У нас самый главный критерий, конечно, остается ЕГЭ, но мы понимаем, что это тоже не фетиш. Для нас чрезвычайно важно, что у нас растет количество победителей олимпиад – вот, уж здесь никак ты не вмешаешься, ничего ты не сделаешь, балл не повысишь. У нас растет количество победителей олимпиад, причем, не только московских, но и российских, и это для нас очень радостно. Поэтому количество школ, которые дают и высокий балл ЕГЭ и большое количество победителей олимпиад – это стимулируется, и стимулируется весьма существенно: у нас сегодня средняя зарплата учителя высокая – она около 65 тысяч. Это серьезная зарплата.

Единственная проблема, с которой мы сталкиваемся, это болезнь роста. Это и здравоохранение, где зарплаты уже тоже перевалили за 50 тысяч средние; это то, что у нас врачи и педагоги должны понять, что они существуют не просто так, - а что они существуют для больных и для своих учеников; и оценивать, прежде всего, их будет не департамент здравоохранения и не мэрия, а оценивать их будут вот, слушатели ваши - те, кто сталкивается непосредственно с ними. Поэтому не всем это нравится, но с этим, видимо придется мириться. Я вот, как раз, слушал Навального – он говорил, что вот, мешочек с деньгами, чтобы ходил за пациентом. Он у нас теперь и ходит, Алексей Анатольевич. Мы давно внедрили систему - и сейчас она будет все шире и шире – подушевого финансирования в поликлиниках; а за каждым учеником ходит «мешочек денег». И вот, где больше учеников, куда родители стремятся своего «мелкого», как ты говоришь, отправить – вот, там и денег будет больше и зарплата будет больше, и оснащенности будет больше. И, это не будет – это уже происходит и уже произошло. Поэтому, с мешочком согласен, но мешочки у нас уже ходят.

С.КОРЗУН – А, процесс реального укрупнения, который, собственно, и в медицине, и в образовании намечался, по крайней мере, потому что предполагал, что куда больше запишется учеников, значит, к той сильной школе мы еще присоединим и слабую, чтобы их преподаватели работали и в той.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Ну, это уже и происходит. У нас уже более 800 таких учебных комплексов. И, именно в этих учебных комплексах и зарплаты выше и учеников больше, но, как вы понимаете, это же всегда не просто: было две школы, два директора, две чековых книжки – осталась одна школа, один директор, одна чековая книжка. Директор, конечно, обиделся, но тут ведь, ничего не поделаешь: тот, кто лучше, тот, кто сильнее - тот и должен свой опыт, свои знания распространять на того, кто слабее.

С.КОРЗУН – Насколько сократилось, в процентном хотя бы соотношении, количество этих учебных центров?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Нет, количество учебных центров растет, а вот, количество одиноких школ, конечно, сокращается. Но, тем не менее, этот процесс далеко не завершен, и в некоторых ситуациях он и не будет завершен. Если школа находится где-то на отшибе, то есть, рядом нет другой школы… - ведь, у нас еще по принципу территориальному это происходит – то она и останется самостоятельной. Это ведь, не самоцель. Ведь, вы посмотрите, мы не только школы, мы в ряде случаев детские сады присоединяем к школам. Это тоже очень важно, мы ведь хотим создать социальный лифт. Мы присоединяем детский сад к школе, а это означает, что учителя первых классов начальной школы начинают готовить уже для дошкольников. Зато 10,11 класс – у нас в этом году создано несколько предуниверситариев - это очень важно.

С.КОРЗУН – Я об этом как раз хотел спросить, сначала только, по-моему, Высшая школа экономики за это взялась.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Да, зародилось это в Высшей школе экономики, мы вместе с ее ректором это обсудили, решили, но, к этому присоединились и другие: МИФИ, РГГУ и у нас более 500 учеников пошли в эти…. Ну, вот, элитные школы – уже «элитные» - другой смысл в этих словах. Это то, что называется мотивированными учениками, которые идут мотивированные на определенную профессию, на определенную специальность, это внутривузовские лицеи, а мы это продолжаем финансировать, это наши финансы. Мы финансируем эти 10-11 классы, которых уже готовят к поступлению в конкретные вузы. И, мне кажется, что это лифт от детского сада через общеобразовательную школу, через внутривузовский лицей - вот, нам остается только последнее – чтобы и работодатели потенциальные в этот социальный лифт включились.

С.КОРЗУН – И будет абсолютно японская система: с трех лет, как поступил в детский сад…

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Наверно, это неплохо, я, правда, не знаю, как в Японии, я этого опыта не изучал. Ужасно обидно, когда что-то предлагаешь, а это уже до тебя изобрели. Я вот, сколько раз с этим в жизни сталкиваюсь – ужасно обижаюсь.

С.КОРЗУН – Судьба медпунктов при дворах – была такая идея, и она освещалась здесь на "Эхо Москвы" и с вашим участием, в том числе, чтобы выделять помещения за симоволическую плату, в конечном счете, но часть бесплатной медицины, то есть, этой по ОМС она там существовала. Пошла идея или нет?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Сергей Львович, я это слышал на круглом столе, как идею…

С.КОРЗУН – Врач – в каждый двор.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Да-да. Идея замечательная, но тоже уже не новая. Мы ее не просто задумали, мы ее уже реализовали частично. Это такая программа, условно называется: «Доктор рядом». Ну, это не медпункт во дворе, это максимальное приближение врача к жителям, которые там находятся.

С.КОРЗУН – То есть, кабинет в доме, в подъезде.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – В подъезде, на первом этаже жилого дома. Москва выделяет помещения, помещения приводятся в порядок, они экипируются, и после этого владелец этой клинки платит 1 рубль за квадратный метр в год, то есть, плата символическая, но мы обязываем его оказывать ту самую помощь врача общей практики и педиатра по ОМС. Это значит, что любой человек, живущий в этом доме, приходящий со своим полисом, может быть принят таким врачом, который находится… по сути, это такая выездная поликлиника. Она просто находится в спальных районах, рядом с теми, кто живет там.

С.КОРЗУН – Я напомню, эту инициативу, что остальная часть на откуп, как бы…. Там может быть пластическая хирургия – все, что угодно…

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Да-да, безусловно. У нас есть некие ограничения – специалисты этого хорошо знают – мы обсуждали это со специалистами.

С.КОРЗУН – Сколько у вас таких единиц, пунктов появилось?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Вы знаете, 22 таких помещения уже разыграно на торгах, и еще 100 будет разыграно в ближайшее время, они уже выделены Москомимуществом.

С.КОРЗУН – Есть спрос?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Есть спрос, на это есть спрос.

С.КОРЗУН – Люди хотят оказывать медицинские услуги…

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Да, да.

С.КОРЗУН – Елена пишет: «Поликлиники не стали более мощными. В ЦАО в районной поликлинике, бывшей 117 нет рентгена, пожилых людей направляют в головную, практически нет стерильных условий для даже простой хирургической процедуры. Что дало слияние, кроме выгоды. Жаль города», - пишет Елена.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Я не знаю, о какой выгоде говорит Елена. Если в поликлинике участковой, то есть, в филиале нет рентгена, то это значит, что он будет там в ближайшее время. Рентгеновские аппараты куплены и предусмотрены для всех участковых поликлиник; и, если в течение ближайших месяцев где-то не появится рентгеновский кабинет, если это только на не первом этаже здания – у нас очень многие поликлиники расположены на первых этажах жилых домов и там невозможно поставить рентген по санитарным условиям. Поэтому мэр принял решение: строятся еще 58 поликлиник, в том числе, для того, чтобы вывести поликлиники из жилых домов, и все это там было. Поэтому, простите нам этот переходный период; мы, действительно, не можем успеть, все это сделать за такой короткий срок, но то, что в каждой участковой поликлинике будет рентген – это я вам абсолютно точно обещаю. Просто они уже есть, они на складе стоят.

Добавлено спустя     1 минуту   3 секунды:
Добавлено спустя       58 секунд:
Добавлено спустя       49 секунд:
Добавлено спустя       38 секунд:
Добавлено спустя       12 секунд:
С.КОРЗУН – Про ветеринаров вспомнили: «Хватает ли в Москве ветеринаров?»,- спрашивает Максим из Москвы.

Л.ПЕЧАТНИКОВ – По нашим расчетам ветеринаров хватает. Другое дело, что нам надо отделять, все-таки, систему госгарантий – ведь, там тоже есть система госгарантий - то, что делается по государственным гарантиям, то есть, бесплатно, а то, за что владельцы кошечек и собак платят. Поэтому, мы всячески содействуем развитию частных ветеринарных клиник – это вещь, которая во всем мире, в основном, частная, и, я не думаю, что мы в Москве будем делать исключение, но есть целый ряд государственных услуг ветеринарии, которые тоже делаются. В этом смысле, у нас ветеринаров достаточно.

С.КОРЗУН – Дыбенко – наш постоянный слушатель спрашивает: «Господин Печатников, работали ли вы при Лужкове, и, что поменялось в социальной политике при Собянине?»

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Я работал не только при Лужкове, я работал при Промыслове…

С.КОРЗУН – Как? Я чего-то не знаю из вашей биографии?

Л.ПЕЧАТНИКОВ – Как – ну мы же все-таки, начинали при советской власти, я ведь, тоже был вр ачом еще и при советской власти.

С.КОРЗУН – Врачом – не руководителем здравоохранения.

Л.ПЕЧАТНИКОВ

Неактивен

 

#179 2013-09-02 20:03:56

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Прочитав программы кандидатов в мэры города, послушав некоторые выступления и странные «круглые столы» (возможно – не все) я все больше прихожу к выводу, что тема здравоохранения, медицины большинству либо мало интересна, либо – что скорее - не понятна. Мы слышим лозунги о свободе врача и свободе пациента. Это – здорово, но за свободу надо платить. Иногда – жизнями больных. Мы слышим добрые призывы и вполне злые действия по запрету госпитализации тяжелых больных, которых запрещено класть в больницу «по приказу», а отвечать за его выполнение будет врач скорой: городские чиновники уже сказали, что приказ не правильно прочитали. Ну – бывает. Команда мэра уже закрывает койки в еще не проданных больницах, причем – к примеру, хирургические. На 40% сократят пульмонологические койки, уже на 20-25% сократили гематологию (попробуйте теперь с острым лейкозом попасть в клинику) на столько же – ревматологию, уничтожили трансплантацию почки в городской больнице. И т.д. и т.п. Все – благие пожелания.
Научный подход, изучение и анализ опыта других стран в программах большинства кандидатов не просматривается. Единственный кандидат, кто пытается систематически описать ситуацию Иван Мельников. Во всяком случае в его программе, выступлениях просматривается реальная попытка, а не популистские лозунги ситуацию менять. Потому, видимо, мои предложения я адресую команде КПРФ, кандидату Ивану МЕЛЬНИКОВУ. Возможно они покажутся слишком радикальными кому-то, но они как минимум продуманы и за ними стоят и изучение международной практики и обсуждения реформ в США и Великобритании, экономические исследования и модели. Это – не с бухты-барахты и каждый тезис может быть развит Правительством Москвы. При благоприятном развитии событий.
Развитие системы здравоохранения города
Амбулаторная помощь. Обеспечить постепенный переход к оказанию амбулаторной помощи врачами общей практики. Повсеместно развивать офисы врачей общей практики, разработать и утвердить соответствующие строительные и функциональные нормативы. Предусмотреть при строительстве нового жилья обязательное строительство офисов врачей общей практики в соответствие с нормативами, совмещенных с жилыми помещениями для врачей. Постепенно преобразовать имеющиеся поликлиники в организации совместных врачебных практик.
Предусмотреть возможность заполнения медицинской документации, в том числе – выписки рецептов – парамедиками с использованием компьютерной техники. Врач должен только ставить подпись под документом.
Перейти к оформлению медицинской документации с использованием аудиозаписей и их последующей расшифровки.
Начать строительство диагностических центров для амбулаторного приема специалистами крупных многопрофильных стационаров. Обеспечить консультативный прием врачей-специалистов, работающих в стационарах амбулаторных пациентов.
Развивать систему самомониторинга здоровья, самоконтроля состояния при заболеваниях, и ответственного самолечения с оценкой параметров здоровья с помощью девайсов к планшетникам и смартфонам. Создать службу дистанционных консультантов.
Создать службу парамедиков-опекунов, осуществляющих, наряду с социальной помощью, амбулаторное медицинское посещение больных, уход за обездвиженными и одинокими людьми, выполнение стандартных медицинских манипуляций с дистанционным консультированием у врача-координатора.
Стационарная помощь. Построить несколько мультипрофильных стационаров, в том числе – в быстрой доступности с Садового кольца третьего транспортного кольца и строящихся внутригородских магистралей, вместо имеющихся старых больниц, расположенных в исторических приспособленных зданиях. Не допускать закрытия старых больниц до введения в эксплуатацию новых.
Предусмотреть наличие в новых стационарах исключительно специализированных отделений или многопрофильных отделений, блоков интенсивной терапии при угрожающих жизни состояниях с возможностями заместительной терапии при острой функциональной недостаточности органов. Не допускать появления новых монопрофильных больниц и отделений.
Постепенно перевести все стационары на многопрофильные с включением возможности лечения инфекционных больных, в том числе – ВИЧ-инфекции и туберкулеза, онкологических больных, детей, приема родов.
Обеспечить больницы вертолетными площадками для приема пострадавших в автоавариях или иных травматологических экстренных больных.
Создать в больницах экстренной помощи приемные отделения «скорой помощи», обеспечивающие быстрое и всестороннее оказание диагностической и лечебной помощи, включая малые операции и реанимационную помощь непосредственно в отделении.
Обеспечить круглосуточное выполнение диагностических процедур, в том числе визуализирующих, всех лабораторных исследований, выделив в каждом стационаре квоты для амбулаторной помощи. Использовать механизмы кооперации между организациями, аутсорсинг, государственно-частное партнерство.
Ввести денежную компенсацию за приезд больного в стационар на обследование или госпитализацию с использованием не санитарного транспорта.
Разработать перечень простых функциональных показаний для госпитализации.
Создать на базе крупных больниц университетские медицинские центры, работающие на договорной основе6 предусмотрев в них, наряду с клинической, образовательную деятельность и научные прикладные исследования. Городское здравоохранение должно принимать активное участие в образовании и науке.
Создать на базе одной из крупных больниц города Научный центр теоретической и экспериментальной медицины, поручив этому центру, кроме прочего, организацию проведения оценки медицинских технологий для включения их в листы компенсаций из средств обязательного медицинского страхования и координацию разработки протоколов ведения больных. Выделить в городском бюджете соответствующие статьи финансирования.
Скорая помощь.  Обеспечить прямой подъезд машин Скорой помощи к больницам с магистралей, при необходимости сделать соответствующие пандусы и мосты.
Разрешить проезд машинами «скорой помощи» по выделенным для общественного транспорта полосам.
Выделит места временной дислокации машин «скорой помощи» в «часы пик» и в местах массового скопления народа для обеспечения своевременного приезда бригады в случае экстренной необходимости.
Для обеспечения быстроты оказания неотложной медицинской помощи, перевозки экстренных медицинских грузов (компонентов крови, редкоприменяемых лекарств, контейнеров с кровью для исследований)  особенно в часы пиковых нагрузок на дороги города, создать батальон парамедиков-мотоциклитов.. Разработать или закупить необходимые мотоциклы для оказания неотложной помощи, имея ввиду использования зимою трайков, Придать мототехнике статус санитарного транспорта.
Увеличить количество санитарных вертолетов, использовать их в том числе для транспортировки больных в пределах «новой Москвы» из медицинских организаций в другие организации.
На машинах «скорой помощи» установить видеорегистраторы с автоматической передачей данных и фиксацией машин, не пропускающих скорую в течение 10 секунд, принятие закона о штрафах за подобное нарушение.
Запретить сотрудникам «Скорой помощи» отказывать в госпитализации больных. Разработать систему оплаты необоснованных вызовов в случае госпитализации больных без четких на то показаний.
Геронтологическая служба.
Разработать нормативы по обеспечению населения геронтологами-координаторами, осуществляющих консультирование врачей по вопросам программы курации больных пожилого возраста.
Геронтологическая служба должна быть многоуровневой – от парамедика-опекуна до домов престарелых различного уровня – от полностью сохранных граждан, проживающих в геронтологическом кондоминиуме до коек по уходу за обездвиженными пациентами.
Лекарственное обеспечение. Используя механизмы оценки медицинских технологий сформировать список основных лекарств для лечения хронических заболеваний и вторичной профилактики, обеспечение которыми в городе будет производиться полностью за счет средств бюджета.
Второй список лекарств – необходимые лекарства, отпускающиеся из аптек с сооплатой пациентами услуги аптеки по отпуску в размере 50 рублей за рецепт. Выделить группы населения, не вносящие сооплату при получении лекарств из второго списка
Разработать механизмы ценообразования и компенсации аптекам затрат на лекарства из указанных списков и предусмотреть компенсацию сооплаты из бюджета.
Финансирование. Полисы обязательного медицинского страхования должны учитываться в счет оплаты платных услуг и услуг по доброволльному страхованию.
Запретить оказание платных медицинских услуг в государственных медицинских организациях.
Увеличить оплату труда медицинских работников по базовой ставке в 2 раза в течение ближайших 2-х лет с изменением функциональной нагрузки специалистов. Разработать шкалу индикаторов и выплат стимулирующего характера для медицинских работников различных специальностей и места работы.

Доступная среда
Пандусы и подъемники
Все общественные здания включая магазины, присутственные места, офисы, музеи, театры, концертные залы и выставки должны иметь пандусы или лифты-подъемники для лиц, перемещающихся в инвалидных колясках. При наличии внутри помещений общественных зданий лестниц, переходов и др. необходимо обеспечить перемещение лицам, передвигающимся на колясках.
Все подземные и надземные пешеходные переходы необходимо оборудовать подъемниками для колясок. Начать монтаж подъемников (лифтов) на всех станциях метро от уровня платформы до уровня земли.
В домах, где проживает человек, передвигающийся на коляске, должен быть пандус (пандусы) с 1 этажа и до поверхности тротуара (земли, проезжей части, в зависимости от условий). В случае отсутствия в доме лифта необходимо в течение года выделить инвалиду квартиру не меньшей, чем имеется в распоряжении его семьи площади, обеспечивающей условия выезда коляски на тротуар.
Тротуары
Все сходы с тротуаров, включая внутридворовые, должны быть заподлицо с асфальтом проезжей части. Для этого наладить массовый выпуск специального скошенного поребрика-схода, имеющего антиоблединительную противоскользящую поверхность для обеспечения профилактики падений во время дождя и в гололед.

Снижение уровня загазованности города
Развитие велодвижения. По имеющимся выделенным полосам для общественного транспорта отрисовать велодорожки. Продумать и отрисовать велодорожки в центре, в том числе на пешеходных улицах. Создать велодорожки на второстепенных улицах спальных районов для безопасного внутрирайнного перемещения.
Борьба с пробками. Пробки и сфетофоры являются мощнейшим отрицательным экологическим фактором. Каждое трогание автомобиля с места увеличивает в разы выброс токсических газов.
Использовать выделенные полосы для общественного транспорта для пропуска такси, имеющих специальный электронный блок опознавания. Разрешить движение по выделенным полосам санитарному транспорту, автомашинам полиции и пожарным автомобилям.
Организовать одностороннее движение по Садовому кольцу против часовой стрелки. Снять на Садовом кольце все светофоры. Исключить пересечение Садового кольца.
Организовать одностороннее движение по Бульварному кольцу - обе нитки с односторонним движением по часовой стрелке.
Организовать одностороннее движение по часовой стрелке по левым набережным Москвы-реки от пересечения с Яузой до Христа Спасителя.
Организовать одностороннее движение по всем дорогам в пределах Садового кольца.
Снять левые повороты на вылетных магистралях и крупных внутригородских трассах, сделать на всех трассах круговое движение на расстоянии 3-4 километра, обеспечивающее разворот и возврат автомобиля к повороту.
Снять все светофоры на вылетных магистралях от Садового кольца до МКАД, установить легкие, быстромонтируемые надземные конструкции пешеходных переходов.

Неактивен

 

#180 2013-09-02 21:48:41

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Павел Андреевич написал:

Амбулаторная помощь. Обеспечить постепенный переход к оказанию амбулаторной помощи врачами общей практики. Повсеместно развивать офисы врачей общей практики, разработать и утвердить соответствующие строительные и функциональные нормативы.

Т.Е. меняем специализированную амбулаторную помощь на деревенский вариант на все руки от скуки, ввиду ндостатка пациентов для содержания полноценной поликлиники?

Павел Андреевич написал:

Создать службу парамедиков-опекунов, осуществляющих, наряду с социальной помощью, амбулаторное медицинское посещение больных, уход за обездвиженными и одинокими людьми, выполнение стандартных медицинских манипуляций с дистанционным консультированием у врача-координатора.

В нашем законодательстве парамедики это полиция, пожарники и т.д в соответствии с законом. В здраве младший медицинский персонал. Им нужно платить и они будут, а если пытаться переименовать по американски и перевесить на них все чем не хотят заниматься врачи и медсестры - не будут.

Павел Андреевич написал:

Стационарная помощь. Построить несколько мультипрофильных стационаров, в том числе – в быстрой доступности с Садового кольца третьего транспортного кольца и строящихся внутригородских магистралей, вместо имеющихся старых больниц, расположенных в исторических приспособленных зданиях. Не допускать закрытия старых больниц до введения в эксплуатацию новых.

Павел Андреевич написал:

Не допускать появления новых монопрофильных больниц и отделений.

?????????

Павел Андреевич написал:

Обеспечить круглосуточное выполнение диагностических процедур, в том числе визуализирующих, всех лабораторных исследований

Павел Андреевич написал:

Использовать механизмы кооперации между организациями, аутсорсинг, государственно-частное партнерство.

круглосуточный аутсорсинг? ну-ну.

Павел Андреевич написал:

Создать на базе крупных больниц университетские медицинские центры, работающие на договорной основе6 предусмотрев в них, наряду с клинической, образовательную деятельность и научные прикладные исследования. Городское здравоохранение должно принимать активное участие в образовании и науке.

вопрос федерального законодательства, вернее его убогости. КПРФ с ним согласилось.

Павел Андреевич написал:

Разрешить проезд машинами «скорой помощи» по выделенным для общественного транспорта полосам.

разрешено

Добавлено спустя     6 минут   32 секунды:

Павел Андреевич написал:

Запретить сотрудникам «Скорой помощи» отказывать в госпитализации больных. Разработать систему оплаты необоснованных вызовов в случае госпитализации больных без четких на то показаний.

Обязать граждан знать показания для своей госпитализации....

Павел Андреевич написал:

Лекарственное обеспечение. Используя механизмы оценки медицинских технологий сформировать список основных лекарств для лечения хронических заболеваний и вторичной профилактики, обеспечение которыми в городе будет производиться полностью за счет средств бюджета.

Совместно с фармстандартом!, обозначив откат за вхождение в список + заткнуть рот антимонопольному комитету.
ЗЫ остальное спорно, но не требует детализации ввиду непроходимости кандидата. Да и то, не факт, что если выиграют то не сольют по-договоренности.

Неактивен

 

#181 2013-09-04 17:18:15

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Без лишних бумаг
Москва отменила 27 форм документооборота, освобождая время врачей для пациентов

Москва отменила 27 форм документооборота, которыми занимались врачи вместо того, чтобы лечить пациента.

Об этом сообщил сегодня на заседании правительства Москвы и. о. заммэра по вопросам социального развития города Леонид Печатников. Приказ на этот счет выпущен департаментом здравоохранения Москвы по поручению врио мэра столицы Сергея Собянина, которое он дал в минувшую пятницу на оперативном совещании в мэрии. Тогда Собянин заявил, что столичные власти обязаны дать бой бумажной волоките, съедающей время врача, которого у него из-за этого не хватает на пациента. Как вновь сегодня напомнил Леонид Печатников, по существующим сегодня правилам медицинский персонал вынужден заполнять свыше 340 различных форм медицинской документации, на что у него уходит до 50 процентов рабочего времени.
Первые 27 из 68 наиболее распространенных форм отменены приказом департамента здравоохранения со 2 сентября. Кроме того, часть документов с 1 января 2014 года будет переведена в электронный вид. Готовясь к этому, 10 тысяч врачей по словам Леонида Печатникова, проходят сейчас переобучение. В первую очередь, столица намерена распрощаться с заполнением вручную электронных рецептов и листов временной нетрудоспособности.

Напомним, пилотный проект по выписке электронных рецептов в одной из поликлиник Северного округа уже запущен. Как заявил Леонид Печатников, его использование не только экономит на 30 процентов время врача (получив его однажды, в следующий раз пациент может не ходить к врачу, а, предъявив в регистратуре своей поликлиники старый рецепт, получить новый), но и избавляет пациентов от необходимости мучаться с неразборчивым почерком многих врачей. В течение 14 месяцев - то есть к ноябрю 2014 года, как заявил и. о. руководителя департамента информационных технологий Артем Ермолаев, электронный рецепт должен быть внедрен во всей амбулаторно- поликлинической сети столицы.

"А что будет с федеральными документами, к которым относится большая часть бумаг, которые сейчас вынуждены заполнять врачи?"- поинтересовался Сергей Собянин. "Создана рабочая группа из специалистов горздравотдела, которая подготовит на этот счет свои предложения и передаст их в Минздрав РФ", - пояснил Леонид Печатников. Сам же врио мэра полагает, что Москва может предложить свои площадки в качестве экспериментальных для обработки новых форм работы и заключить на этот счет соглашение с Минздравом, о чем он и заявил еще в конце прошлой недели. "В результате все 10 минут, которые по норме врач должен посвятить пациенту, пациенту и будут отданы, а не бумагам", - поделился надеждой Леонид Печатников.
http://www.rg.ru/2013/09/03/vrachi-site.html

Алексей Хрипун: «Лишь треть обращений граждан имеет для этого объективные основания»

Важнейшей информационной стратегией Департамента здравоохранения города Москвы является работа с обращениями граждан. Об этом на пресс-конференции, посвященной новым формам оказания медицинской помощи в Москва рассказал заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун.

За 2012 год общее количество обращений граждан в Департамент здравоохранения города Москвы составило чуть более 40 тысяч — по самым разным вопросам. Если сопоставить эту цифру с количеством москвичей, то эта цифра сравнительно небольшая. Однако всем этим обращениям мы уделяем самое серьезное внимание. Как правило, это письменные обращения граждан, которые составляют большинство. Но есть и обращения через Интернет,  и на Горячую линию. Среди них есть как оправданные обращения, так и не оправданные, на наш взгляд. Но ни одно из них мы не оставляем без внимания, потому то каждый такой документ — неважно, в электронном он виде или в бумажном, — обязательно проходит регистрацию, и мы по нему отчитываемся. Мы стараемся, дать исчерпывающий ответ любому человеку, который обращается с вопросом в Департамент здравоохранения.

Жалоб стало меньше

Кстати говоря, в первом полугодии 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012 года обращений граждан стало на 200 меньше. Это при том, что в сети столичного здравоохранения идут очень масштабные процессы и реорганизацию. Объединения поликлиник происходили в этот же период времени. Люди, естественно, тревожились и задавали какие-то вопросы, а иногда предъявляли обоснованные претензии.