• Вы не зашли.

#101 2012-11-16 11:27:08

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

В Москве появятся продвинутые больницы и места для обучения врачей

Как сообщают "Ведомости", в ближайшее время Сбербанк приступит к строительству в Москве медицинского кластера по американской модели. В это мероприятие банк вложит 1,2-1,5 миллиарда долларов (самые крупные на сегодняшний день инвестиции в коммерческую медицину). За медицинскую часть проекта будет отвечать компания Johns Hopkins International, известная своей больницей, постоянно занимающей первое место в списке американских клиник.

Стоит отметить, что о создании кластера изначально говорил Медведев. Речь шла о центре, включающем в себя лечебные, образовательные и научные отделения. По проекту кластер займет 25-40 гектаров. На этой площади расположатся медицинский комплекс, специализированные клиники и элементы инфраструктуры вроде гостиницы, кафе, ресторанов.

На сам медицинский комплекс (состоит из клиники общего профиля, научно-исследовательского центра, учебного корпуса) придется потратить 700-800 миллионов долларов. Каким образом государство будет вмешиваться в ход стройки, пока не понятно. Известно одно: в данный момент Правительство Москвы ведет согласования.

Когда построят комплекс, приступят к специализированным клиникам, чей профиль будет зависеть от проектов, представленных инвесторами. Проект должен окупиться минимум через 10 лет. Западные партнеры принесут с собой технологи управления, ранней диагностики и лечения, в частности, позволяющие в среднем пребывать в больнице не 14, а 5 дней.

Неактивен

 

#102 2012-11-22 13:06:05

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

ого! эта тема все еще обсуждается! Интересно, где они планируют строить этот кластер? Раньше думали про территорию вокруг Второго меда, но мне казалось, идея потеряла свою актуальность, так как на там вырос комплекс жилых домов.

Неактивен

 

#103 2012-11-22 17:30:56

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Lyudmila Bezm. написал:

Интересно, где они планируют строить этот кластер?

да также как скоково. выделят огромное бабло, отобъют откат, потом спустят тему на тормозах.

Неактивен

 

#104 2012-11-22 23:39:06

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Dmitry Borisovich, eto bessporno, v prodoljenii etoy temi eshe odna novost:
В Москве и Петербурге построят центры высокотехнологичной медицины
Премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал постановление о выделении средств из федерального бюджета на строительство двух центров высокотехнологичной медицины в Санкт-Петербурге и Москве. Об этом он сообщил сегодня на совещании с вице-премьерами в Горках.

"На днях я подписал постановление об инвестициях из федерального бюджета в два объекта - это лечебно-реабилитационный комплекс в федеральном Центре сердца, крови и эндокринологии в Санкт-Петербурге, который должен заработать в 2017г., и Центр цереброваскулярной патологии и инсульта на базе Национального медицинского университета им.Пирогова, который заработает в 2014г. в Москве", - сказал он.

По словам Д.Медведева, развитие таких центров не должно останавливаться, поскольку они позволяют врачам проводить сложнейшие операции с применением уникальных технологий и дорогостоящего оборудования.

В свою очередь вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что высокотехнологичная медицинская помощь за время работы медицинских центров уже была оказана 1,5 млн граждан, 458 тыс. - в 2012г. По ее словам, центры работают в 11 субъектах РФ, последний центр, в Барнауле, был сдан в эксплуатацию 8 ноября и в конце декабря текущего года уже примет первых пациентов.

http://top.rbc.ru/health/19/11/2012/825713.shtml

Отредактированно Lyudmila Bezm. (2012-11-22 23:39:18)

Неактивен

 

#105 2012-11-29 01:48:08

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Запускается новая программа реабилитации детей, страдающих ДЦП
В Москве запускается новая программа реабилитации детей, страдающих ДЦП. Проект подразумевает лечение маленьких пациентов в лучших

клиниках мира, при том совершенно бесплатно. Реабилитационные центры, оснащенные новейшим оборудованием, будут строиться и в Подмосковье. И первая такая клиника уже заработала. Обо всем этом стало известно на международной конференции неврологов, проходящей сейчас в Москве.

В конференц-зале столичного Центра детской психоневрологии - ни одного свободного места. Научная конференция со всего мира собрала лучших врачей - специалистов по лечению церебрального паралича. Место встречи выбрали не случайно. Центр на Мичуринском проспекте - один из лучших в мире. Здесь ставят на ноги самых

безнадежных пациентов.

Маме 4-летней Ани ещё во время

беременности предлагали отказаться от дочери - страшный диагноз ДЦП, казалось, не оставлял никаких шансов на полноценную жизнь. Но успешная операция на тазобедренных суставах подарила надежду.

"У неё, конечно, сейчас сохраняется определенная слабость. Давай, пройдём немножко. Давая, давай", - обращается лечащий врач к Анечке.

Ещё недавно Аня не могла пошевелить пальцем. А теперь она садится без посторонней помощи и даже сама выучила новогоднюю песню.

В Центре на Мичуринском не только лечат - специалисты проводят научные исследования. А они показывают лучшее средство в борьбе с параличом - это не таблетки и уколы, а массаж и тренажёры. Начиная от простых велосипедных и заканчивая специальными движущимися дорожками. Ходят по ним в костюме, больше напоминающем скафандр.

"Мы его ещё называем костюмом лётчика, потому что он собственно разрабатывался на базе костюмов для лётчиков. Позволяет с помощью воздуха поставить в правильное положение ребёнка", - показывает сотрудница Центра на Мичуринском проспекте.

Недавно в центре появился тренажёр нового поколения – "Локомат". Таких аппаратов во всей стране - несколько штук. Это имитатор естественной походки человека. Всё, что нужно, смотреть на экран и повторять движения ног виртуального партнера. И это упражнение позволяет научить ходить даже полностью парализованных детей.

"Говорят, есть уже какой-то виртуальный "Локомат", на голову одеваешь, там уже летаешь, а не просто ходишь. Есть такой же аппарат для рук, ведём переговоры. Ищем спонсоров для того, чтобы приобрести", - рассказывает Гоша Куценко, председатель фонда "Центр лечения и реабилитации больных ДЦП", актёр.

Психологи центра учат пациентов жить, как обычные люди. Татьяна Чистякова на больничных кроватях провела всё детство. Но по-настоящему встать на ноги и даже поступить в институт смогла после того, как поняла: она - не инвалид, а просто человек с ограниченными возможностями.

"Это просто тяжёлое испытание. Но не надо ни в коем случае прятаться дома. Надо появляться на улице, ходить в театр, на выставки", - делится Татьяна Чистякова.

Денег с пациентов в Центре на Мичуринском не берут. Но одновременно лечиться здесь могут всего 500 детей. Остальным - а в Москве их 5 тысяч - приходится обращаться в частные клиники. Там месяц реабилитации может стоить до 400 тысяч рублей.

"Вопросы создания новых реабилитационных центров стоят на повестке дня в правительстве города

. Недавно мы с Сергеем Семёновичем открыли филиал реабилитационного центра в Рузе Московской области. Это замечательный центр, который будет работать с детьми-инвалидами", - отметил Владимир Петросян, руководитель Департамента социальной защиты

населения города Москвы.

Одной из первых в новый центр отправится 4-летняя Аня. Врачи уверены, что смогут полностью вылечить девочку. Надо просто запастись терпением.

"Конечно, потребуется ещё следующая госпитализация. Но я надеюсь, что мы доведём её до красавицы!" – уверен лечащий врач.
http://newsland.com/news/detail/id/1075490/

Неактивен

 

#106 2012-12-04 10:28:08

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

За первую в истории концессию на городскую больницу Москва заставит инвестора заплатить от 5,5 млрд руб.

Единственным претендентом, не испугавшимся условий столичного правительства, оказался «Европейский медицинский центр».

Правительство Москвы объявило конкурс на концессию 63-й городской больницы на ул. Дурова, сообщил департамент экономической политики и развития столицы. Концессия обойдется минимум в 5,5 млрд руб.: не менее 1 млрд руб. придется заплатить городу, еще примерно 4,5 млрд руб. составят «иные инвестиционные расходы». Около 60% из этих 4,5 млрд руб. потребуется на реконструкцию зданий больницы, примерно 40% — на оснащение высокотехнологичным оборудованием, передала директор Городского агентства управления инвестициями Светлана Ганеева.

Срок концессии — 49 лет, из которых первые четыре года будут отведены на реконструкцию. Концессионер должен обеспечить возможность проведения в обновленном комплексе позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), эндоваскулярной хирургии, а также создать перинатальный и реабилитационный центры. Один из факторов оценки конкурсных предложений — возможность оператора проводить редкие медицинские обследования и сложные операции, указано в сообщении. 20-40% медицинских услуг концессионер должен предоставлять по тарифам обязательного медицинского страхования.

О том, что московские власти собираются передавать имущество городских больниц в концессию, рассказал в октябре в эфире радиостанции «Эхо Москвы» бывший главврач и миноритарий частной клиники «Европейский медицинский центр» (ЕМЦ), а ныне заместитель мэра Москвы по социальному развитию Леонид Печатников. Москва получит высококлассное лечебное учреждение, но не будет нести затрат на его содержание, объяснял идею Печатников.

ЕМЦ планирует подать заявку на участие в конкурсе, говорит гендиректор компании Артем Гапеев. Сейчас это терапевтическое лечебное учреждение, в котором 30 лет не было ремонта, продолжает он, для создания на его базе четырех высокотехнологичных медицинских центров общей площадью около 30000 кв. м потребуется 140-150 млн евро.

Интерес к концессии медучреждений раньше проявляло «Альфастрахование». Условия, которые Москва предъявляет к концессионеру, вряд ли заинтересуют большое число участников рынка, считает гендиректор «Медицина альфастрахования» Кирилл Каем. По его словам, вложения в 5,5 млрд руб. за счет предоставления медицинских услуг придется окупать более 10 лет. Сократить этот срок можно было бы за счет «комплексного развития» — например, открыв на территории больницы рестораны или розничные проекты, рассуждает Каем.

В ближайшее время Городское агентство управления инвестициями проведет встречи и презентации проекта для банковского и инвестиционного сообществ, обещает Ганеева. По ее словам, компании-претенденты будут выбраны в конце декабря, а окончательно утвердить концессионера планируется в апреле 2013 г.
http://ria-ami.ru/news/64506

Печатников опроверг слухи о закрытии санатория и рассказал о поликлиниках

Детский глазной санаторий при Морозовской больнице переедет в новое здание, об этом заявил на пресс-конференции во вторник заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Леонид Печатников, сообщает РИА Новости.

"Детский глазной санаторий на улице Удальцова не закрывается, а переезжает на территорию Морозовской больницы, где разместится в новом большом корпусе", - ответил Леонид Печатников на вопрос о том, не закроется ли санаторий в связи с тем, что старое здание планируется ликвидировать.

Заммэра отметил также, что детская Морозовская больница скоро станет самым современным медучреждением, аналогов которому на данный момент нет в Европе.

Кроме того он остановился на вопросе создания поликлинических центров на базе московских поликлиник. Для решения проблем с очередями в поликлиники в административных округах столицы создаются специальные поликлинические центры, укомплектованные необходимым медицинским оборудованием.

Как отметил Леонид Печатников, многие столичные поликлиники в общей массе представляли собой типовые четырехэтажные здания, которые очень плохо оснащены оборудованием и где не хватает специалистов.

"С момента начала реструктуризации московских поликлиник в амбулаторные центры за полтора-два года были созданы 46 взрослых и 40 детских амбулаторных центра. Процесс был болезненным и трудным, но сегодня там есть не только все узкие специалисты, но и все оборудование. Фактически можно утверждать, что сейчас в столице работает 46 поликлиник", - заявил вице-мэр. По его словам, один такой центр обслуживает порядка 200-250 человек.

Отредактированно Anna (2012-12-04 18:05:21)

Неактивен

 

#107 2012-12-05 15:40:33

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников: Привлекать медицинскую общественность к закупкам я не собираюсь
Готова ли столичная власть прислушиваться к мнению врачебного сообщества? Ответ на этот вопрос так и остался загадкой после сегодняшней пресс-конференции заместителя мэра Москвы Леонида Печатникова, ранее возглавлявшего Департамента здравоохранения.

Одной из задач проводимой в настоящее время реформы системы здравоохранения является усиление роли профессионалов объединений врачей и создание условий, при которых управление отраслью перейдет в руки профессионалов, а не чиновников, далеких от реальной медицины. Однако существуют разные взгляды на то, какие именно вопросы должны быть отданы в ведение самих врачей. Это показала и сегодняшняя пресс-конференция, которая прошла в агентстве РИА Новости.

Кроме заместителя Мэра Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова в пресс-конференции принимал участие также руководитель Департамента здравоохранения Георгий Голухов.

На встрече с журналистами, в частности, обсуждались предварительные итоги реализации столичной Государственной программы «Развитие здравоохранения г. Москвы», а также перспективы на 2013 год.

Среди прочего поднималась и тема закупок медицинского оборудования. Заместитель мэра Москвы по социальным вопросам отметил, что на ремонт столичных клиник и замену устаревшего оборудования Москва за два года выделила почти три миллиарда евро.

Отвечая на вопрос корреспондента РИА АМИ о том, кто же решает, сколько и какое именно оборудование следует закупить, Леонид Печатников заявил, что количество единиц медицинской техники определяется, исходя из принятых норм. При этом, по его убеждению, такие вопросы должны относиться к компетенции чиновников, а не врачей, поскольку «врачи это решать не могут», подчеркнул Печатников.

«Привлекать медицинскую общественность к тому, чтобы подсчитывать, сколько купить томографов и сколько купить ангиографов, я не собираюсь, если честно. Я считаю, что врачи это решать не могут. Медицина – вещь капиталоемкая. Нам, врачам, всегда всего будет мало. И даже того [оборудования], что мы сейчас закупили, нам будет мало, и его все равно будет не хватать. Поэтому мы должны соотносить наши потребности с нашими возможностями», – сказал Леонид Печатников.

При этом Леонид Михайлович отметил, что я не знает другого такого города или страну, которая могла позволить себе в последние десять лет потратить почти три миллиарда евро на реализацию программы модернизации системы здравоохранения.

Однако некоторые представители врачебного сообщества ранее высказывали недовольство тем, что столичные власти приобретают дорогостоящую медицинскую аппаратуру, не обсудив с самими врачами, какое именно оборудование и в каком количестве им нужно. В частности, на это указывал в своем выступлении на завершившемся вчера XIV ежегодном научном форуме «Стоматология 2012» академик Валерий Леонтьев.

«Сейчас деньги на оборудование и все остальное даются начальству и оно определяет, где что купить. Эти деньги должны быть даны руководителю учреждения, который точно знает, что ему надо», – считает главный стоматолог Минздрава РФ с 1996 по 2004 год, доктор медицинских наук, профессор стоматологии, профессор биофизической и бионеорганической химии, академик РАМН Валерий Леонтьев, о чем он рассказал в интервью РИА АМИ.

По мнению, Леонида Печатникова, подобные заявления носят немного декларативный характер. Сегодня, по словам зама столичного мэра, количество единиц приобретаемой медтехники определяется в соответствии с нормами.

«Существуют нормы, сколько компьютерных томографов, магнитно-резонансных томографов должно быть, сколько, сколько ангиографов. Например, на один миллион населения должен быть один ПЭТ-сканер. Кстати, во Франции эта цифра закреплена в законе , потому что ПЭТ-сканер требует обычно использования стационарного циклотрона», – сообщил заслуженный врач России Л. Печатников.

Рамиль Валеев
http://ria-ami.ru/news/64914

Неактивен

 

#108 2012-12-07 13:12:17

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Собянин понадеялся на увеличение объема частных инвестиций в медицину

Столичный мэр Сергей Собянин надеется, что частные инвесторы будут вкладывать большее количество денег в сферу здравоохранения, сообщает РБК. По его словам, в Москве число частных медцентров, способных конкурировать с муниципальными медучреждениями по объему ввода мощностей, ежегодно растет.

"Это говорит о том, что частному бизнесу интересно вкладывать в медицину", - рассказал Собянин в ходе осмотра частной клиники "Европейский медицинский центр". По мнению мэра, частные лечебные учреждения столицы в основном являются конкурентами зарубежных больниц, в которых лечатся москвичи.

Поддерживать частные медицинские центры с высоким качеством обслуживания московское правительство намерено и в дальнейшем. "Опыт частных клиник будет очень полезным для развития клиник муниципальных и столичного здравоохранения в целом".

Привлечение бизнеса в сферу здравоохранения столицы началось с того, что власти решили передать ряд городских больниц в частное управление - концессию. Первым медучреждением, в отношении которого будет заключено подобное соглашение, стала расположенная на проспекте Мира городская клиническая больница номер 63. Ранее сообщалось, что на нее претендуют несколько инвесторов, но после объявления конкурса желание в нем участвовать изъявила только одна компания - "Европейский медицинский центр".

По замыслу бывшего главврача "Евромедцентра", заместителя мэра столицы по социальному развитию Леонида Печатникова, при помощи концессии в городе появятся хорошо оснащенные ЛПУ, а бюджетные деньги будут сэкономлены. Как ранее утверждал Печатников, больница перейдет в управление частной компании "со всеми субсидиями, со всем ОМС, со всем вместе". Как стало известно "Российской газете", по условиям соглашения больница обязана будет принимать по полисам обязательного медицинского страхования от 20 до 40 процентов пациентов.

Неактивен

 

#109 2012-12-08 22:31:42

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

А главное - никакого конфликта интересов. Ну совладелец Печатников Евромедцентра, так и что с того?

Неактивен

 

#110 2012-12-10 02:08:37

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

по условиям соглашения больница обязана будет принимать по полисам обязательного медицинского страхования от 20 до 40 процентов пациентов.

Но 20 или 40% это простите две большие разницы. Давайте уж определяться!


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#111 2012-12-10 09:33:01

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Это - интервал, в который, по-видимому, следует уложиться: 20% - минимум, необходимый для иллюзии социализации неформальной прихватизации, а 40% - для охлаждения чрезмерного интузиазма (мало ли что - а не то ведь всю Москву вылечат себе в убыток).

Неактивен

 

#112 2012-12-10 16:21:49

Григорий Анатольевич
Member
Зарегистрирован: 2008-09-28
Сообщений: 609
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

У меня сходная версия: эти проценты нужны для обслуживания "своих" и тех, кого присылает городское начальство, имя которому миллион. Ну не откажешь же ты на просьбу хоть вице-мэра, хоть начальника местной милиции. Для этого нужно иметь окно, которое можно как расширить, так и съузить. Ну а платить за все это будет человек с кошельком (или хорошей и дорогой страховкой). Как это и делается во всем мире. Новый шаг к цивилизации.


Григорий Анатольевич

Неактивен

 

#113 2012-12-13 12:09:49

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Государство начинает передавать клиники в концессию

По расчетам столичных властей, концессионер должен вложить в реконструкцию 63-й горбольницы 4,5 млрд рублей
Без установления адекватных тарифов в здравоохранении и улучшения законодательной базы это может привести к сокращению госрасходов на медицину и уменьшению доли бесплатных медуслуг.

Правительство Москвы ищет частных инвесторов для 63-й городской больницы. Чиновники объявили конкурс на заключение концессионного соглашения на право реконструкции и предоставления медицинских услуг одним из старейших в столице лечебно-профилактических учреждений. 63-я больница на улице Дурова давно нуждается в реконструкции, изношенность ее фондов — более 80 процентов. Власти Москвы решили перепрофилировать больницу в высокотехнологичный лечебно-диагностический центр с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) и эндоваскулярной хирургией. При центре также планируются перинатальное и реабилитационное отделения.

Превратить советскую больницу в такой центр должен частный инвестор, с которым будет заключено концессионное соглашение сроком на 49 лет. По плану, первые четыре года отведены на реконструкцию зданий. Затем концессионер должен обеспечить современное оснащение комплекса и приступить к его дальнейшей эксплуатации.

Город выдвигает инвестору довольно жесткие финансовые условия. «За право заключения концессионного соглашения концессионер должен будет заплатить муниципалитету как минимум один миллиард рублей. Это условие выхода на рынок многопрофильной медицины», — рассказывает Светлана Ганеева, директор Городского агентства управления инвестициями. Непосредственно же в реконструкцию 63-й больницы концессионеру придется вложить не менее 4,5 млрд рублей.

«По условиям конкурса концессионер будет предоставлять от 20 до 40 процентов от общего количества медицинских услуг по тарифам ОМС», — говорит Максим Решетников, руководитель департамента экономической политики и развития Москвы. Потенциальные инвесторы станут известны в начале следующего года. По словам г-жи Ганеевой, это могут быть иностранные и российские частные клиники.

Частники эффективнее

Реконструкция 63-й городской больницы — первый частно-государственный проект в сфере здравоохранения. Если он окажется удачным, за ним последуют другие. Реформа здравоохранения, начатая три года назад, требует масштабной модернизации ЛПУ, бо́льшая часть которых построена еще в 1960-е годы. Ситуация критическая даже в богатой столице. «Здравоохранение в Москве недофинансировано в три раза с точки зрения необходимых стандартов оказания медицинской помощи», — говорит Давид Мелик-Гусейнов, директор Центра социальной экономики. В регионах уровень недофинансирования еще на порядок выше. Однако государственные расходы на медицину в ближайшие годы не вырастут, несмотря на неоднократные просьбы министра здравоохранения Вероники Скворцовой увеличить долю расходов на отечественную медицину с нынешних 3,2% ВВП до 4–5%. Более того, скорее всего, эта доля уменьшится до 2,6% — как того настойчиво требует Минфин. Чтобы завершить реформу здравоохранения, государству необходимо искать новые пути финансирования, прежде всего — сотрудничая с бизнесом.

К тому же частно-государственное партнерство — тренд градостроительной политики Сергея Собянина. Как отметил один из чиновников московского правительства на недавнем форуме Urban Forum, благополучие столичного бюджета, обеспечивавшееся в прежние годы операциями с недвижимостью, позволяло властям расслабиться и не искать финансовых альтернатив пополнения бюджета, что привело к упадку транспортной, жилищной, образовательной и, особенно, медицинской инфраструктуры. Сегодня правительство Москвы разрабатывает несколько пилотных проектов финансирования социальной сферы. «Город мог бы выпустить, например, облигации под меньшие проценты, чем частные структуры, и продолжать модернизировать лечебно-профилактические учреждения, — рассуждает Светлана Ганеева, — однако у такого способа финансирования есть минусы. Прежде всего они связаны с высокими рисками и низкой эффективностью государственного финансирования».

Неэффективное, нецелевое использование бюджетных средств в медицине давно на слуху. В последние годы открыты десятки многопрофильных центров, которые практически не посещаются, а на дорогостоящем оборудовании некому работать (см. «Посмотрите в глаза пациенту» в «Эксперте» № 9 за 2012 год). Государственные больницы и поликлиники не особенно задумываются об эффективности, издержках. Сказали закупить ПЭТ-установки — закупили, даже не представляя, сколько ПЭТ-исследований в день нужно. К тому же дорогое оборудование быстро устаревает. Потому оно должно как можно скорее окупиться, то есть его надо эффективно использовать. Проблема и в отсутствии единого подхода в госфинансировании. Нанятые для реконструкции ЛПУ строительные организации не думают о том, как будет эксплуатироваться здание. Никто не просчитывает, как новая операционная будет соответствовать больнице.

У бизнесмена, в отличие от чиновников и администрации больниц, есть понимание стоимости денег. «Представителям частной медицины гораздо проще управлять денежными потоками. Они, например, могут оперативно увеличить финансирование строки в бюджете, связанной с оплатой труда врачей, или, наоборот, увеличить расходы на лекарства либо технологии», — соглашается г-н Мелик-Гусейнов.

Характерно, что для частно-государственного финансирования были выбраны многопрофильные клиники. Столичные поликлиники финансируются бюджетом более или менее нормально, узкоспециализированные же клиники (стоматологические, уро-гинекологические) — как правило, частные. А вот многопрофильные ЛПУ, стационары — в упадке. Бизнес они не интересуют, поскольку требуют миллиардных инвестиций, окупающихся десятилетиями. Не случайно многопрофильных частных клиник в России — раз-два и обчелся, а те, что есть, сложились на базе ведомственных или государственных ЛПУ — как «Медси», например. Между тем именно многопрофильные центры — костяк системы здравоохранения.

Столичные власти разрабатывали проект частного партнерства, взяв за основу модель концессионной медицины в Великобритании. Эта страна — прародительница подобных схем финансирования, и к тому же она имеет сходную с российской систему здравоохранения — с преобладанием государственного участия. «Английские власти не боятся заключать длительные концессионные договоры, — говорит Светлана Ганеева, — разумеется, у них этот процесс настроен более тонко, чем в России. Так, например, местные власти заключают отдельные соглашения с ЛПУ, со строительными организациями». В Росси пока подразумевается участие в ГЧП только концессионера, который может на разные виды работ привлекать профильных подрядчиков.

Не больше семи тысяч в год

Концессионная медицина выгодна и частным клиникам — она позволяет им повысить доходность за счет расширения спектра услуг, войти в наиболее емкую отрасль здравоохранения — многопрофильную медицину, высокотехнологичные диагностические услуги. К тому же в 63-й больнице будут развиваться самые рентабельные направления: например, родовспоможение, доходность которого, судя по примеру успешной сети «Мать и дитя», составляет 50 и более процентов. Да и медицинский рынок неплохо растет — на 12–15 процентов в год, он практически нечувствителен к кризисам экономики.

Однако у медицинского частно-государственного партнерства есть и риски. Они связаны прежде всего с земельным законодательством, которое пока игнорирует существование таких совместных форм финансирования. Невозможность получить право собственности на строящийся объект, на земельный участок может оттолкнуть инвесторов, нуждающихся в залоговых средствах, без которых они не могут получить дополнительный кредит. Не закреплены сегодня законодательно и обязательства каждой из сторон соглашения: по идее, эти обязательства не должны меняться на протяжении всего срока инвестиционной аренды. Таким образом, концессионер в России несет высокие риски. Риски эти под силу только очень крупной и очень сильной компании, а таких на нашем медицинском рынке немного. Проект больше подходит иностранным сетям клиник с огромными оборотами и залоговыми средствами. Тем более что городские власти оценили вход в этот проект в 1 млрд рублей — сумму в медицинском сообществе считают чрезвычайно завышенной.

Препятствием для развития концессионной медицины в России могут быть и низкие тарифы в здравоохранении, не соответствующие рыночным реалиям: если исходить из этих тарифов, стоимость бесплатного медицинского обслуживания на одного человека сегодня составляет 7 тыс. рублей в год. «Разве можно провести операцию, лечить больного в стационаре за эти деньги? Очевидно, что, оказав помощь на эту скромную сумму, концессионер будет активно наращивать платные услуги», — считает Игорь Долгополов, заведующий отделением трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии и гематологии. Причем услуги не всегда сугубо медицинские. Так, в новом центре теоретически могут появиться гостиница для родственников стационарных больных, бассейн и проч. В итоге доля обычных, необходимых услуг ОМС начнет резко сокращаться, что приведет к дефициту и росту очередей. Пока тарифы на медуслуги в России не станут адекватными, здравоохранение будет все больше коммерциализироваться, а концессионные больницы окажутся недоступны большинству пациентов.

У медиков есть большие сомнения, что на российском рынке удастся найти такого инвестора: фактически все издержки и риски ложатся на его плечи. Только за участие в концессии и реконструкцию больницы он должен заплатить более 5,5 млрд рублей в течение четырех лет плюс затраты на оснащение клиники. Спрогнозировать сегодня будущий денежный поток и отдачу инвестиций в условиях отсутствия развитого рынка платных больничных услуг чрезвычайно сложно. Скорее, инвестора можно привлечь на более мягких финансовых условиях, но городские власти пока не готовы рисковать. Они не имеют опыта в заключении концессионных договоров, опасаются, что объект уйдет из сферы здравоохранения, и потому стремятся привлечь исключительно надежного и платежеспособного партнера.

Источник:http://expert.ru

По обеспеченности томографами Печатников сравнил Москву с Парижем

В 2012 году в московском здравоохранении произошли столь революционные изменения, что теперь Москва обеспечена высокотехнологичным медоборудованием не хуже Парижа. Так, сообщает "Российская газета", охарактеризовал на пресс-конференции итоги прошедшего года заммэра столицы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

По его словам, благодаря торгам, на которых удается достичь снижения цен на высокотехнологичное оборудование в три-четыре раза, городу за год удалось закупить вместо запланированных 54 компьютерных томографов 108, вместо 34 аппаратов МРТ - 72, а вместо 18 ангиографов - 28.

Однако пока часть закупленного медоборудования еще не установлена, так как возникают сложности с подбором и подготовкой специальных помещений для него, сообщил Печатников. "Что значит установить прибор такого уровня? - пояснил Печатников. - Нужно подготовить специальное помещение, куда для защиты от электромагнитных полей устанавливается "клетка Фарадея". Значит, ломать стены, потом делать ремонт. Кроме того, на точность приборов влияет и близость метро… Производители аппаратуры "забраковали" не одно предложенное помещение". Эта ситуация, тем не менее, не должна повлиять на сроки гарантийного обслуживания дорогостоящего оборудования, так как, как уточнил Печатников, по договору с производителями гарантия начнется с момента ввода прибора в эксплуатацию.

Еще одна проблема - нехватка специалистов для работы на новейшем высокотехнологичном оборудовании. Как сообщил Печатников, для решения этой проблемы в столице будет создан единый экспертный центр, куда будут поступать изображения со всех 108 компьютерных томографов (так называемая система PACS). В центре эксперты будут сверять результаты обследований на местах и давать свое заключение, что поможет избежать ошибок в диагнозах.

Среди других качественных изменений в московском здравоохранении Печатников назвал создание крупных взрослых и детских амбулаторно-поликлинических объединений. На сегодняшний день создано 46 взрослых и 40 детских объединений, к каждому из которых прикреплено по 5-6 поликлиник, которые обслуживают по 200-250 тысяч жителей, рассказал заместитель мэра. Такой шаг, считает Печатников, поможет, в том числе, решить проблему нехватки узких специалистов в поликлиниках. "Если в поликлиниках - дефицит, например, урологов и гинекологов, то в стационарах - их переизбыток. И мы уже наблюдаем перетекание части специалистов из больниц в поликлинические отделения", - сообщил заммэра.

Кроме того, было проведено объединение женских консультаций с роддомами, что, полагает Печатников, помогает осуществить преемственность между амбулаторной и стационарной медпомощью, которая ранее отсутствовала. Теперь главврач роддома несет ответственность и за роженицу, и за плод, отметил Печатников, а женщины имеют возможность пройти ультразвуковое исследование не на старых аппаратах, которые установлены в консультациях, а на оборудовании экспертного класса, которое есть в каждом роддоме.

"Революцию" в столичном здравоохранении удалось осуществить за счет резкого увеличения его финансирования. "В программу модернизации здравоохранения за два года вложено 105 миллиардов рублей, - напомнил Печатников. - Таких денег сфера не получала никогда". По его словам, изношенность основных фондов была критической, многие здания больниц и поликлиник не ремонтировались по 30-40 лет, а некоторые - со дня постройки, износ медоборудования - почти стопроцентный. "Сейчас все это реконструируется, ремонтируется, обновляется", - отметил Печатников.

Отредактированно Anna (2012-12-13 13:32:57)

Неактивен

 

#114 2012-12-16 21:02:57

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Выселяемые медики решились на одиночные пикеты у московской мэрии

12 декабря с 9 утра медики пикетируют мэрию г. Москвы, протестуя против грозящего им выселения, сообщается в документе, который поступил в редакцию МедНовостей.

Квартиры, в которых они проживают, были предоставлены правительством Москвы по программе улучшения жилищных условий социально значимых групп населения в момент, когда новые районы города остро нуждались в кадрах. Как отмечается в сообщении, "сейчас, спустя шесть, семь, а у некоторых семей и 10 лет, обещания передать жильё в социальный найм забыты", а департамент жилья и департамент здравоохранения "прилагают усилия, чтобы избавиться от медиков, которые отказываются подписывать очередной сомнительный с юридической точки зрения договор 'служебного найма".

Как сообщалось ранее, по истечении срока прежних договоров чиновники предлагают врачам вместо обещанного заключения договора социального найма подписать договор служебного найма, согласно которому условия проживания врачей значительно ухудшатся. Как пояснила МедНовостям организатор предыдущей акции София Милорадская, при заключении договора служебного найма квартиры могут быть проданы в любой момент без ведома жильцов, которым грозит опасность оказаться на улице
Мэрия не согласовала массовый пикет по адресу Тверская, 13, поэтому медики проводят серию одиночных пикетов, каждые полчаса сменяя друг друга с лозунгами "Служебный найм – добровольное рабство!", "Перестаньте выселять врачей!", "Мэр, выполни своё обещание!"

2 ноября 2012 года мэр Москвы Сергей Собянин публично призвал своих подчинённых остановить выселение и оформить документы на квартиры надлежащим образом. Однако спустя неделю после выступления градоначальника нескольким медикам были предъявлены требования освободить жилплощадь. Некоторые выселяемые продолжают судебные разбирательства с городом в судах. Департамент жилья иски о выселении не отозвал.

Общественной организации "Медкомитет" известны два случая удовлетворения иска о выселении в первой инстанции. Кроме того, отмечены случаи административного давления на медиков, отказывающихся подписать договор "служебного найма".
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /medhouse/

Неактивен

 

#115 2012-12-24 14:59:30

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Врачебную ошибку пытаются скрыть круговой порукой?
Родители мальчика, умершего от менингита в Зеленоградской больнице, подозревают докторов в заговоре. Обратиться в суд планирует мама маленького Димы, который скончался в Зеленоградской больнице №3 29 ноября. Напомним, родители ребенка обвинили врачей «скорой помощи» в том
, что они поставили мальчику неправильный диагноз - «ветрянка», и поэтому повезли его из проезда Шокальского «не в ту» больницу. Из-за пробок путь туда занял два часа. Они стали роковыми для малыша, так как выяснилось, что у крохи был менингит. «МК» пообщался с мамой Димы Екатериной, которая рассказала, как продвигается расследование.

— Екатерина, что Вас говорят следователи?

— Меня не ставят в известность. Написали заявление в прокуратуру Зеленограда, а те передали документы в районную прокуратуру. Взяли у нас объяснения, показания. Но пока тишина.

—  А врачи — они принесли извинения за ошибку?

—  Нет. Они с нами не связывались. До сих пор недоумеваю - почему они повезли сына в Зеленоград? Ведь в Тушинской есть инфекционное отделение. Пока мы ехали в Зеленоград, Диме (ему 1 год и 2 месяца) два раза становилось плохо, медики ему кислородную маску прикладывали. Замечу, это были не детские врачи, так как нам сказали, что все детские «скорые» были заняты. В дороге сын запрокидывал голову, я позже прочитала, что это один из признаков менингита. А медики уверяли меня, что это ветрянка. Я твердила, что это не так — у моей старшей дочери было это заболевание, оно протекает по-иному. Но врачи придрались к небольшим высыпаниям, хотя это была просто напросто пищевая аллергия.

—  Как врачи Зеленоградской больницы повели себя?

—  Сын был полумертвый, когда мы, наконец, приехали. Зеленоградские врачи сразу сказали, что это не ветрянка. Врач Попов сказал медикам «03», чтобы они везли нас обратно в Москву, в детскую реанимацию, так как у них ее нет. А пока мы ехали, эти врачи скорой говорили мне другое! Нас отказались везти обратно в столицу, сказав, что не возьмут на себя такой ответственности, так как ребенок умрет по
дороге. Позже врачи Зеленоградской больницы сказали, что эти два часа в дороге стали критичными для сына. Если бы нас за 15-20 минут доставили в больницу, стали проводить необходимые мероприятия, то Дима был бы жив.

—  Известно, почему мальчик так быстро умер?

—  В середине января будут готовы результаты вскрытия. 3 декабря патологоанатом дала предварительную справку, чтобы нам дали свидетельство о смерти. Там было указано, что у сына отек мозга, менингит, ветряная оспа, порок сердца. 4 декабря судмедэксперт сказала, что точно ветрянки не было. А сейчас эта патологоанатом утверждает, что сын все-таки болел ветрянкой! Думаю, что она прикрывает ошибку тех медиков. Я настроена решительно и буду добиваться правды. Готова пойти на эксгумацию тела и повторной экспертизы в независимой организации.

http://www.mk.ru/social/interview/2012/ … rukoy.html

Неактивен

 

#116 2013-01-09 09:26:34

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

М.Гайдар реализует в системе здравоохранения Москвы кировский опыт

Мария Гайдар будет заниматься развитием здравоохранения в Москве в качестве советника вице-мэра по социальным вопросам Леонида Печатникова. Об этом дочь бывшего премьер-министра России Егора Гайдара сообщила РБК, уточнив, что новая работа будет выполняться на общественных началах.

Ранее М.Гайдар работала советником губернатора Кировской области Никиты Белых по вопросам здравоохранения и социального развития. Отвечая на вопрос, будет ли опыт региона, где она ранее работала, применяться в столице, М.Гайдар отметила, что Кировская область занимает одну из лидирующих позиций по развитию медицины и здравоохранения и является достаточно неплохим примером для остальных регионов.

Отметим, что дочь экономиста заняла пост советника губернатора Кировской области в феврале 2009г. – спустя месяц после того, как в новую должность получил сам Н.Белых. В данном региона М.Гайдар занималась вопросами преобразованием системы здравоохранения.

Комментируя результаты работы в области, М.Гайдар отмечала, что самые существенные изменения были сделаны в здравоохранении, ситуация с медициной была в области одной из самых запущенных в России. «Система была крайне неэффективной: можно было легко обнаружить 16 бухгалтеров в одной маленькой сельской больнице, операцию вросшего ногтя с пятнадцатидневным стационарным лечением, больницу с пациентами, но без единого врача, и многое-многое другое. Мы ввели новые методы оплаты медицинской помощи: оплата за законченный случай, единые тарифы, одноканальное финансирование, условное фондодержание, работающие не на содержание больниц, а на качество лечения и улучшение здоровья пациентов. Мы начали платить подъемные молодым специалистам, которые отправляются работать в сельскую местность, чтобы приблизить врачебную помощь к человеку, мы обучаем сейчас и будем продолжать обучать каждый год в Кировской медицинской академии более 100 семейных врачей/врачей общей практики из всех уголков Кировской области… Мы изменили форму работы наших больниц, стали развивать амбулаторную хирургию, позволившую в разы сократить очереди на плановые операции», – рассказывала М.Гайдар.

В 2011г. М.Гайдар уехала на обучение в США в Школу Кеннеди при Гарварде. В должности заместителя председателя правительства Кировской области она отработала два с половиной года.

http://top.rbc.ru

Неактивен

 

#117 2013-01-09 21:30:10

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Важен ведь процесс - не рузельтат
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#118 2013-01-10 18:13:08

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Anna написал:

Мария Гайдар будет заниматься развитием здравоохранения в Москве в качестве советника вице-мэра по социальным вопросам Леонида Печатникова.

задолбали уже господа бояре.

Anna написал:

дочь бывшего премьер-министра России Егора Гайдара сообщила РБК

это что новая специальность? или право крови позволяет разбираться во всем без образования и опыта работы?

Неактивен

 

#119 2013-01-11 11:06:51

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Это зов крови - разобраться со всеми. Голиковы - они и в Африке Голиковы. Даже если живут под псевдонимом "Гайдар"
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#120 2013-01-15 09:59:35

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Министра здравоохранения Подмосковья отправили в отставку

14 января 2013 года и.о. губернатора Московской области отправил в отставку министра здравоохранения области Дмитрия Тришкина, сообщает во вторник газета "Известия". На бывшего министра возлагают ответственность за срывы поставок лекарств для льготников, а также внедрение с 1 января новой автоматизированной системы распределения медикаментов, которая сразу же после запуска дала серьезный сбой. В итоге подмосковные льготники с нового года не могут получить бесплатные препараты, так как бумажные рецепты отменены.

На место Дмитрия Тришкина, занимавшего этот пост с июня 2012 года, была назначена Нина Суслонова, бывшая замглавы департамента здравоохранения Москвы.
   
Новый руководитель уже представлен коллективу, сообщила "Известиям" замминистра здравоохранения Подмосковья Ирина Балахнина. Она не стала комментировать это назначение и проблемы, возникшие с поставкой лекарств для льготников.

Неактивен

 

#121 2013-01-18 13:16:48

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Из кардиологии с инфарктом – на машине «скорой помощи» в больницу. Где логика?

Намедни, слоняясь по реанимации одного крупного федерального медицинского центра в качестве врача-ординатора, я имел душевную беседу с дежурным реаниматологом. Из той беседы я почерпнул интересную как мне, так и простому обывателю информацию.

Суть в следующем. Начну издалека. Как-то раз наша бригада «скорой помощи» получила вызов в НИИ гастроэнтерологии — крупный медцентр федерального подчинения, занимающийся, как не трудно догадаться, гастроэнтерологией. В НИИ имеются свои операционные, хирурги и реанимация. Однако не раз лично я мотался в это царство зондов и клизм с целью… эвакуации больного с гипертоническим кризом. Гиперкриз — это даже не болезнь, а комплекс симптомов. Повышение давления — вот это и есть гипертонический криз. Граждане в подавляющем большинстве думают, что если АД прыгнуло, но таблетку съел, два часа полежал — и все прошло, то это называется «давление у меня повысилось». А вот если давление повысилось так, что сам справиться не смог и пришлось звать доктора, то это уже гипертонический криз случился. На самом деле, гиперкриз был и в том, и в другом случае. Просто выраженность симптомов бывает разная.

Гиперкризис «скорая» лечит на дому, кроме особых случаев (осложненный гиперкриз называется). А уж если больной «кризанул» в стационаре, да еще и не в простом стационаре, а в НИИ, в котором есть собственная реанимация… В общем, вы поняли примерную степень моего возмущения (кричал я долго и громко). И был морально прав, потому, что коллеги поступили не коллегиально совсем. Реанимация НИИ расположена парой этажей выше, в конце концов. Реаниматолог, конечно, на просьбу забрать из отделения кризанувшую старушку, в лучшем случае покрутит пальцем у виска. Но совет всегда даст. Не верю, что откажет. Но нет, проще, конечно, «скорую» вызвать, рассуждал я, едучи на вызов.

История кончилась тем, что бабулю перевели долечиваться в ближайший городской стационар. Но вот мы и подобрались к сути. Допустим, в Бакулевский центр приходит к престарелому отцу чуть менее престарелый сын. Но вдруг в процессе посещения сын хватается за грудь, бледнеет, потеет и просит позвать доктора уже не к папе, а к нему самому. Каковы в таком случае действия сотрудников НЦ ССХ, как вы думаете?

Конечно, доктор придет, послушает, снимет ЭКГ, смеряет давление. Если есть необходимость — вызовет реаниматолога, обеспечит венозный доступ, введет гепарин, даст таблеток и так далее… Но даже не думайте, что этот несчастный мужик с внезапным инфарктом останется в Бакулевке, если не надумает тут же помирать! Умирающих не переводят дальше реанимации. После оказания первой врачебной помощи, сердечного больного отправят с помощью «скорой» лечиться куда-нибудь подальше… от кардиологического центра.

Парадокс? Тем не менее, такие ситуации не редкость. Теоретически, из ЦНИИ гастроэнтерологии, упомянутого выше, тоже могут вызвать «скорую помощь» к пациенту, у которого случилась прободная язва. Лечить пациента по профилю в профильном учреждении до выздоровления не будут, и вот почему.

Российская бесплатная медицина, как известно, совсем не бесплатна. Лечение в стационаре, выезд «скорой», визит врача из поликлиники на дом стоят немалых денег. Только платят их не пациенты, а государство. Если минздрав откажется платить Москве за каждого найденного в подворотне больного БОМЖа, привезенного в больницу службой «скорой помощи», развоз БОМЖей сразу прекратится. То же самое будет, если минздрав Московской области откажется платить городу Москве за больных, зарегистрированных в области, а лечащихся в Московском стационаре. Нет денег – нет лечения! Лечитесь по месту регистрации по областному полису. Помните громкую историю с умершим на пороге института им. Вишневского депутатом, машину с которым охранники института не пустили на территорию? Что ж, теперь вы знаете, почему они так сделали.

Другой вопрос, что к депутату не вызвали врача из отделения или хотя бы «скорую помощь». Если человек умирает, врач по закону обязан вмешаться, иначе — уголовная статья, «оставление без помощи» или «оставление в опасности». Поэтому в стенах федерального учреждения здравоохранения умереть никому не дадут, окажут первую помощь, но как только состояние стабилизируется, пациента немедленно отправят в ближайшую городскую больницу. Хотя вряд ли человеку со свежим инфарктом, например, пойдет на пользу перевозка из центра Бакулева в кардиоблок, допустим, 13-й ГКБ. Время-то будет потеряно… Каждая минута увеличивает зону некроза и снижает шансы на выживание, шансы не остаться глубоким инвалидом после выписки. Спрашивается, не логичнее ли выполнить все необходимые процедуры в стенах Бакулевки, а выписать домой после выздоровления? Но нет, нельзя — слишком дорого обойдется лечение.

Зато протоколов и служебных циркуляров, которые позволили бы центру Бакулева выбить из минздрава деньги за лечение, просто не существует. Нет бумаг, доказывающих, что пациента забирали в реанимацию, делали анализы, УЗИ и другие спасающие жизнь действий тоже предпринимали. Хотя фактически все это делать, конечно, приходится. Это уже врачу «скорой», который пациента из ОРИТ забирать приедет, на словах, включая его в круговую поруку, расскажут, что показало УЗИ и анализы на маркеры инфаркта, дадут ЭКГ, и расскажут подробно о предпринятых мерах. Потому что все эти процедуры, повторюсь, денег стоят, а платить их некому. Ибо институт им. Вишневского, как и центр им. Бакулева, хоть и находятся в Москве, но городу не подчинены, и, соответственно, экстренную помощь никому не оказывают и по «скорой помощи» больных не принимают. Плановые стационары, в общем. А значит, в их бюджет никто не закладывает статьи расходов на лечение экстренных больных. Почему — следует спросить министра здравоохранения. Так что, болеть лучше всего по месту регистрации. А лучше вообще не болеть. Всем здоровья!

Молодой Специалист
http://ria-ami.ru/news/71160

Неактивен

 

#122 2013-01-24 10:45:18

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Столица больше не хочет быть регионом-донором в сфере медицинского страхования

Мэрия Москвы обратилась к Минздраву РФ с просьбой изменить порядок формирования Московского территориального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Об этом «Известиям» рассказал заммэра по социальным вопросам Леонид Печатников. В 2012 году городские власти и столичные работодатели перечислили в федеральный ФОМС 140 млрд рублей. Поскольку Москва считается регионом-донором, фонд вернул столице менее 100 млрд рублей, однако город хочет обратно всю сумму.


По данным московского и федерального ФОМСов, почти 50 млрд рублей в 2012 году город был вынужден отдать в фонды других — дотационных — регионов. Согласно нынешнему законодательству, собранные со всех субъектов федерации отчисления ФОМС распределяет так, чтобы все жители страны получили равную страховку. В результате Москве приходится делиться с менее обеспеченными регионами.


Леонид Печатников считает, что город должен получать из федерального фонда все средства, которые туда передают городские власти и работодатели.


— По этому вопросу мы ведем переговоры с Минздравом и федеральным фондом ОМС, — сообщил заммэра.


Один из аргументов мэрии — колоссальные потери, которые несет московский бюджет в связи с изменениями в налоговом законодательстве. Напомним, с 2013 года московский бюджет лишается существенной части доходов от нефтегазовых компаний, в том числе «Газпрома», в связи с тем что холдинги получили право создавать консолидированные группы налогоплательщиков. Теперь выплаты должны распределяться по всем регионам, в которых работает группа. По прогнозу департамента экономической политики и развития, общие потери в 2013 году могут составить 100 млрд рублей. 


Второй аргумент мэрии заключается в том, что Москва тратит значительные средства на выполнение столичных функций, не получая компенсации из федерального бюджета. К примеру, на лечение мигрантов, не имеющих страхового полиса, Москва расходует 2–2,5 млрд рублей.


— В городской системе ОМС застраховано 13 млн человек, — рассказал Леонид Печатников. — А проживает в Москве почти 20 млн человек. Тем, у кого нет российского полиса, столичные учреждения могут отказать в проведении планового лечения. Оно должно проводиться в том регионе, где был выдан полис. Но экстренную помощь столичные врачи обязаны оказывать.


По словам Леонида Печатникова, для формирования фондов ОМС таких мегаполисов, как Москва и Санкт-Петербург, следует разработать специальные коэффициенты, позволяющие им возвращать больше отчислений в городские бюджеты. Как отметил заммэра, для изменения порядка формирования московского ФОМС потребуются изменение закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и ряд подзаконных актов.


В пресс-службе федерального ФОМСа «Известиям» подтвердили, что переговоры с мэрией ведутся. При этом в ведомстве отметили, что в этом году и так существенно увеличили сумму субвенции, выделяемой Москве.


— В 2013 году федеральный фонд должен передать Москве 96,3 млрд рублей, тогда как в 2012 году передал 63,5 млрд, — подчеркнули в пресс-службе.


Председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмила Стебенкова считает, что «вопрос поставлен мэрией правильно, а ее аргументы вполне обоснованны». Депутат напомнила, что эта тема поднималась еще бывшим мэром Москвы Юрием Лужковым, но тогда столица не смогла убедить федеральные власти.


Зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко полагает, что и на этот раз федеральные власти не должны идти навстречу Москве.


— Несмотря на значительные потери московского бюджета из-за налоговых изменений, Москва остается гораздо более богатым регионом, чем другие, а федеральные власти обязаны думать о благополучии всей страны, — отметил депутат.

На сегодняшний день работодатели отчисляют в систему ОМС 5,1% от фонда оплаты труда каждого сотрудника.

http://izvestia.ru/news/543562#ixzz2IsBVEMeF

Неактивен

 

#123 2013-01-24 23:55:32

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

и еще моск заывает, что обирает по налогам всю россию, за счет дислокации головных офисов  компаний.

Неактивен

 

#124 2013-01-27 12:12:10

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Москвичей обяжут сделать выбор между поликлиниками
Москвичей, которые прикреплены и к городской, и к ведомственной поликлинике, входящей в систему ОМС, обяжут выбрать из них главную. Как рассказал газете "Известия" заммэра по социальным вопросам Леонид Печатников, в результате городские власти смогут сэкономить до двух миллиардов рублей.

По словам Печатникова, раньше поликлиники получали деньги из бюджета за объем оказанных услуг, а с 1 января 2013 года была введена система подушевого финансирования столичных поликлиник. Поэтому сейчас московский фонд ОМС составляет реестр, в котором будет отражено, к каким поликлиникам прикреплен каждый москвич.

Реестр может быть составлен уже в первой половине 2013 года, после чего, сообщил Печатников, власти начнут информировать москвичей о том, что они должны выбрать свою главную поликлинику. Раз в год жители смогут изменить свой выбор. При этом, подчеркнул заммэра, москвичи смогут, как и раньше, посещать оба учреждения, но в одно из них будет поступать подушевое финансирование, а в другое - плата за оказанные услуги.

Как именно москвичей будут информировать о том, что они обязаны выбрать поликлинику, еще не решено, не рассчитана пока и сумма, которая будет поступать в поликлинику в качестве подушевого финансирования. Как рассказали изданию в столичном фонде ОМС, расчеты будут производиться уже после того, как будет сформирован реестр по поликлиникам.

Сейчас в систему ОМС, согласно данным московского ФОМС, входит около 30 ведомственных учреждений.

Неактивен

 

#125 2013-01-30 17:50:06

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Здравоохранение в Москве

Леонид Печатников: больничных коек станет меньше

Минздрав разрабатывает механизмы интеграции федеральных и городских больниц в Москве. Как рассказал  заммэра столицы по социальным вопросам Леонид Печатников, для этого создана рабочая группа под председательством министра здравоохранения Вероники Скворцовой. Одним из способов интеграции может быть объединение возможностей федерального и городского больничных фондов, а также сокращение числа коек.

Печатников отметил, что рабочая группа сейчас проводит анализ потребностей москвичей в услугах городских и федеральных больниц.

- Федеральные учреждения были созданы для того, чтобы лечить жителей всех регионов, но сейчас москвичей в них стало значительно больше, чем раньше, – отметил заммэра. – Это связано с тем, что в регионах развивается медицина – и часто неплохо. К тому же билет до Москвы для многих жителей России стоит дороже, чем операция, которую им нужно провести. Раз федеральные учреждения для того, чтобы работать, нуждаются в москвичах, город должен иметь возможность рассчитывать на эти учреждения.

По словам Печатникова, пока Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС), анализируя, сколько коек москвичам нужно в следующем году, может учитывать только городские больницы, чиновники хотят, чтобы он мог учитывать и федеральные.

- Если Институт хирургии имени Вишневского берет к себе больного москвича и предоставляет ему койку, то, может быть, в московской больнице эту койку сократить? – говорит Леонид Печатников. – За федеральную койку платит федеральный бюджет, за городскую – московский, но все равно это деньги налогоплательщиков. И если койка лишняя, они платят за нее зря.

По словам заммэра, власти пока только предполагают, что в столице может быть избыток коечного фонда и избыток его финансирования. Сейчас, по его словам, впервые проводится такой подсчет и конкретных решений еще не принято. В пресс-службе Минздрава не смогли дать оперативный комментарий.

- Речь идет о действительно серьезной проблеме параллельного финансирования, – отметил президент Лиги защитников прав пациентов Александр Саверский. – До сих пор никто не считал, сколько Москве нужно коек. Такая работа необходима, но это не значит, что ее нужно проводить с прицелом на сокращение. Очередей в городские учреждения практически нет, но в федеральные – есть. И Минздрав, проведя анализ, может потребовать, чтобы москвичи шли в городские больницы и освобождали федеральные. Тогда, наоборот, число коек придется увеличивать.

Председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмила Стебенкова предположила, что при сокращении коек можно будет повысить уровень комфорта в палатах: «Например, шестиместные палаты можно превратить в двухместные». Депутат напомнила, что в столице, как и в других регионах, давно идет сокращение коечного фонда.

- Их содержание очень дорого, поэтому, где это возможно, помощь в стационаре заменяют на амбулаторную, – сказала Стебенкова.

Еще несколько лет назад в Москве было около 100 тыс. коек, сейчас уже 83 тыс. Сегодня в городскую систему обязательного медицинского страхования, по данным МГФОМСа, входят 67 городских клиник и 25 федеральных больниц и научных центров. Президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов отметил, что при желании власти могут на четверть сократить число коек. Он напомнил, что в 2013 году расходы государства на здравоохранение упадут на 8,7%.

- Кроме того, поставлена задача повысить заработки медперсонала путем распределения фонда заработной платы, поэтому сейчас чиновники вынуждены изыскивать возможности сокращения сотрудников, – сказал Власов. – Самые большие проблемы могут возникнуть у городских учреждений, федеральные, где часто лечатся VIP-персоны, скорее всего избежат этой участи.

При этом Власов уверен, что в городских и федеральных больницах Москвы не хватает коек и до сих пор сохраняется проблема, когда многие пациенты лежат в коридоре, потому что им не досталось места в палате. Александр Саверский, в свою очередь, усомнился, что московских врачей ждет сокращение, так как их и так в городе крайне не хватает.

remedium.ru

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.077 seconds, 8 queries executed ]