• Вы не зашли.

#1 2011-12-08 13:08:31

denned
New member
Зарегистрирован: 2011-12-08
Сообщений: 2
Профиль

Средства ОМС

Здравствуйте.
Столкнулись со следующей проблемой, наша организация никак не может пробить стену ЛПУ по всей области, хотим с ними заключить договора на проведение лабораторно-инструментальных исследований, они говорят что денег нет, а те которые есть "Средства ОМС" им тратить на исследования не разрешают, документов нам никаких не показывают.
Может кто нибудь знает что за указание такое и где его можно найти "О запрете траты средств ОМС"?

заранее благодарю.

Неактивен

 

#2 2011-12-08 23:07:15

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Средства ОМС

Во-первых - имя отчество, позвольте. Во-вторых - чушня какая-то. Что за стену вы там пробиваете? О каких исследованиях идет речь? Может быть этих исследований нет в стандартах? Не понятно ничего.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#3 2011-12-09 06:18:27

denned
New member
Зарегистрирован: 2011-12-08
Сообщений: 2
Профиль

Re: Средства ОМС

Павел Андреевич написал:

Во-первых - имя отчество, позвольте. Во-вторых - чушня какая-то. Что за стену вы там пробиваете? О каких исследованиях идет речь? Может быть этих исследований нет в стандартах? Не понятно ничего.
П.А.Воробьев

Денис Викторович. Исследования - для ЦРБ и городских больниц которые проводятся Центром гигиены и эпидемиологии. И, это - не чушня.

Неактивен

 

#4 2011-12-09 11:04:14

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Средства ОМС

Чушня в вашем первом послании, уважаемый Денис Викторович. Но вы не ответили на вопрос - о каких конкретно исследованиях идет речь. Кто проводит - понятно, можно попробовать представить, что вы предлагаете, но для формулировки ответа необходим перечень исследований, пусть примеры. Тем более, что вы написали про лабораторно-интсрументальные исследования, а такого класса современная медицина не знает. Может быть вас посылают именно потому, что вы неправильно формулируете предложение?
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#5 2011-12-10 23:18:03

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Средства ОМС

Пациент может выбрать поликлинику и врача
Директор департамента развития медицинского страхования Минздравсоцразвития РФ Владимир Зеленский рассказал, что полисы сейчас меняют всем. С начала года около 9 млн человек получили новые полисы единого образца. Они будут действовать во всех медицинских учреждениях, единой будет и база данных пациентов. Чтобы поменять старый документ, нужно обращаться в страховую компанию. Но если поменять документ пока не удается – ничего страшного. Все полисы будут действовать до тех пор, пока не будут планово заменены, заверил Владимир Зеленский.В связи с принятием нового закона многие опасались, что медицинские услуги станут платными. Глава департамента Минздравсоцразвития развеял эти опасения. «Все, что положено гражданину по направлению и по назначению врача, должно быть оказано ему бесплатно», пояснил Владимир Зеленский. Сформировать какой-то перечень медуслуг, которые положены всем пациентам, невозможно, потому что каждый человек индивидуален.

О том, как пациент может проверить, что ему оказали всю необходимую помощь в соответствии со стандартом лечения, Зеленский объяснил, что по любому требованию гражданина обязаны ознакомить с тем, что ему положено бесплатно.
Еще одно нововведение дает пациентам возможность выбирать поликлинику и врача. «Это можно сделать, написав заявление в любой поликлинике, – пояснил эксперт. – Ключевое в выборе врача то, что мы должны предложить гражданам альтернативу, куда обратиться». При этом, обращаться можно и в частные клиники, если в государственной, например, вам не могут оказать нужную услугу.

По словам Владимира Зеленского, в этом случае гражданину оплатят расходы на лечение, при условии, что частная клиника, куда он обращается, готова работать в системе ОМС. «Уже порядка ста частных клиник по России заявили об участии. То есть, система будет становиться выгоднее из года в год», – отметил он
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=49100

Неактивен

 

#6 2012-01-21 09:00:04

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

Дефицит средств в системе ОМС оценили в 100 миллиардов рублей

Дефицит финансирования российской системы обязательного медицинского страхования (ОМС) достиг почти 100 миллиардов рублей. Как сообщает РИА Новости, об этом министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова рассказала, выступая на Гайдаровском форуме в пятницу, 20 января.
По словам Голиковой, страховая система испытывает нехватку средств, несмотря на повышение тарифа взносов с 3,1 до 5,1 процента с начала 2012 года. Она напомнила, что норматив государственных гарантий оказания медпомощи на одного жителя РФ в год составляет 4102,9 рублей. "Конечно, этого недостаточно", - заявила министр.

Кроме того, глава Минздравсоцразвития сообщила о том, что министерство намерено внедрить лекарственное страхование в России. Она добавила, что соответствующее решение руководство ведомства примет в период с 2014 по 2015 год.

"Финансовые власти относятся к этому боязливо, потому что это дополнительные ресурсы. Это еще предстоит обсуждать", - рассказала Голикова. При этом, сославшись на данные опросов, проведенных Минздравом, она заявила, что россияне готовы платить за эту часть медицинского обслуживания.

Неактивен

 

#7 2012-01-22 03:33:20

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Средства ОМС

"Содомодостаточная бездефицитная система"?
Извините, но минимистер тоже не могла ошибаца - в миминисторы ведь не берут людей глупых, вороватых и с узким круглозором.

Отредактированно Emilius Paulus (2012-01-22 03:34:05)

Неактивен

 

#8 2012-01-22 11:49:14

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Средства ОМС

Владимир Евгеньевич. К вам наш друг Фрейд не заезжал? Описочка какая-то прямо подкорковая - верно тезка мой подметил.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#9 2012-01-23 16:18:05

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

В 2014-2015 гг. Минздрасоцразвития может принять решение о лекарственном страховании
  Минздравсоцразвития России в 2014-2015 годах намерено принять решение о лекарственном страховании, сообщила 20 января глава ведомства Татьяна Голикова на Гайдаровском форуме в Москве.

На сегодняшний день только льготные категории граждан, которые выбрали соцпакет, получают лекарства бесплатно. Все остальное население с хроническими заболеваниями, требующими дорогостоящего лечения,   приобретают их за свой счет,  сказала министр.
"В этой связи 2014-2015 годы должны стать тем временем, когда мы должны принять решение о лекарственном страховании. Финансовые власти относятся к этому боязливо, потому что это дополнительные ресурсы. Это еще предстоит обсуждать", - отметила Т. Голикова.

По ее словам, опросы, проведенные министерством, свидетельствуют о том, что наши граждане готовы платить за эту часть оказания медицинской помощи.

Как завлял ранее председатель Федерального  Фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Андрей Юрин, внедрять программу лекарственного страхования необходимо, но это  займет несколько лет и потребует детальной проработки. «Необходимо выработать совместные подходы к лекарственному страхованию, как к элементу общей системы здравоохранения и усилить роль первичного звена», - отметил чиновник.

По словам исполнительного директора СПФО Геннадия Ширшова,  модели лекарственного страхования  предлагали AIPM, ФОМС, СПФО, АРФП и Высшая школа экономики.  По его словам, реализации концепции лекарственного страхования  мешает отсутствие политической воли. «Пока в России не будет внедрена система лекарственного  страхования,  рост цен на лекарства продолжится», - считает Г. Ширшов.

Напомним, что под лекарственным страхованием понимается система, когда при покупке лекарств, прописанных врачом, пациент, у которого есть полис ОМС, платит только часть его стоимости - остальное будет погашаться за счет страховки.
http://www.pharmvestnik.ru/text/28589.html

Неактивен

 

#10 2012-01-25 14:49:14

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Средства ОМС

Дефицит средств в системе ОМС оценили в 100 миллиардов рублей

Дефицит финансирования российской системы обязательного медицинского страхования (ОМС) достиг почти 100 миллиардов рублей. Как сообщает РИА Новости, об этом министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова рассказала, выступая на Гайдаровском форуме в пятницу, 20 января.
По словам Голиковой, страховая система испытывает нехватку средств, несмотря на повышение тарифа взносов с 3,1 до 5,1 процента с начала 2012 года. Она напомнила, что норматив государственных гарантий оказания медпомощи на одного жителя РФ в год составляет 4102,9 рублей. "Конечно, этого недостаточно", - заявила министр.

Кроме того, глава Минздравсоцразвития сообщила о том, что министерство намерено внедрить лекарственное страхование в России. Она добавила, что соответствующее решение руководство ведомства примет в период с 2014 по 2015 год.

"Финансовые власти относятся к этому боязливо, потому что это дополнительные ресурсы. Это еще предстоит обсуждать", - рассказала Голикова. При этом, сославшись на данные опросов, проведенных Минздравом, она заявила, что россияне готовы платить за эту часть медицинского обслуживания.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/01/20/omslack/

Неактивен

 

#11 2012-01-25 15:32:57

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Средства ОМС

Lyudmila Bezm. написал:

При этом, сославшись на данные опросов, проведенных Минздравом, она заявила, что россияне готовы платить за эту часть медицинского обслуживания.

одновременно, те же россияне высказали одобрение ростом цен на услуги жкх, потребовали дальнейшего вздутия цены на энергоносители и выразили восторг от топ-100 форбс и кооператива озеро. в заключение опроса те же респонденты выразили надежду на отмену выборов, так как и так понятно, что путин наш президент на веки вечные.

Неактивен

 

#12 2012-03-07 11:36:54

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Средства ОМС

Сергей Калашников не исключил внедрения в систему ОМС дифференцированных страховых взносов
Сергей Калашников, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья рассказал об основных направлениях работы Комитета на ближайшие полгода. Одним из приоритетных направлений работы Комитета станет работа по профилактике здорового образа жизни.

Впервые, в комитете был создан специальный подкомитет по здоровому образу жизни, который станет центром сбора и анализа информации для законодательной реализации конкретных мер по улучшению здорового образа жизни россиян. Сергей Калашников привел пример, о том, что в некоторых развитых странах на законодательном уровне внедрена, система дифференцированных страховых взносов, в зависимости имеет человек пагубные привычки или нет. «Люди в первую очередь сами должны быть заинтересованы жить долго и быть здоровыми. Понятно, что тот, кто курит или пьет, имеет больше шансов чаще болеть, но с другой стороны, почему человек, не имеющий этих пристрастий, должен платить страховые взносы за человека с пагубными привычками? Я считаю, что этот вопрос может быть рассмотрен в рамках обязательного медицинского страхования и у нас. Если человек сам себя не щадит, почему мы должны оплачивать его пороки»,- отметил Сергей Калашников. Глава Комитета не исключил возможности внедрения в российскую систему обязательного медицинского страхования дифференцированных страховых взносов.

Также, депутат отметил, что в сегодняшней правовой системе здравоохранения мало внимания уделяется вопросам и мерам профилактики здорового образа жизни. Например, в законе «Об основах охраны здоровья граждан» только несколько статей отведено мерам профилактики, что, по мнению депутата, не в полном объеме отражает проблемы профилактики здорового образа жизни. «Считаю, что нам необходима детализация и нормативные документы, систематизирующие такие понятия, как профилактика, диспансеризация, реабилитация таких заболеваний как наркомания, алкоголизм, токсикомания»,- отметил Сергей Калашников. В свою очередь он признал, что проблему здорового образа жизни нельзя решить только в рамках здравоохранения. «Прежде всего, это показатель нашей культуры, которая связана с уровнем дохода граждан»,- подчеркнул депутат.
http://www.zdrav.ru/more/news/66447/?sphrase_id=91450

Отредактированно Lyudmila Bezm. (2012-03-07 11:37:13)

Неактивен

 

#13 2012-03-07 19:21:55

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Средства ОМС

Очень странно - как это профилактировать здоровый образ жизни? Т.е. не допускать здорового образа жизни? Или корреспонденты все перевирают.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#14 2012-06-03 09:42:51

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

Правительство предложило лишать регионы полномочий в сфере медстрахования

Российские регионы, неудовлетворительно управляющие местными фондами обязательного медицинского страхования (ОМС), предложили лишать соответствующих полномочий. Поправки к закону "Об обязательном медицинском страховании в РФ" были подготовлены правительством и рассмотрены думским комитетом по охране здоровья, сообщает пресс-служба комитета.

Законопроект описывает порядок изъятия полномочий в сфере ОМС, переданных федеральными властями на уровень региона. Согласно документу, с момента лишения соответствующих прав прекращаются субвенции территориальному страховому фонду, а ранее выданные и неиспользованные им средства подлежат возврату.

Комитет Госдумы по охране здоровья также рассмотрел проект закона "О донорстве крови и ее компонентов". Законопроект определяет различные аспекты донорства, а также утверждает порядок заготовки, хранения, транспортировки и использования крови и ее компонентов. Оба указанных документа депутаты рассмотрят на заседании 6 июня.

Кроме того, комитет принял решение создать экспертные советы по развитию восстановительной медицины и курортного дела, а также по борьбе против табака. Осенью 2012 года члены комитета намерены провести круглый стол, посвященный проблеме старения населения РФ.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … /projects/

Неактивен

 

#15 2012-06-04 15:51:43

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

Страховка спасет здоровье и жизни детей в лагерях, обещает Онищенко


Руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко в связи с началом летнего сезона призвал родителей застраховать детей, выезжающих на отдых в российские лагеря и санатории, передает РИА "Новости".

По его мнению, страховка позволит сохранить здоровье и решить проблемы обеспечения безопасности. В свою очередь, премьер-министр России Дмитрий Медведев также предложил ввести обязательное страхование детей, собирающихся на отдых.

"С введением страхования появляется один очень серьезный игрок на этой площадке - страховая компания, которая будет одной из самых заинтересованных сторон в обеспечении соблюдения всех требований, обеспечивающая безопасность детей, находящихся на отдыхе, и достижение эффекта оздоровления", - говорит Онищенко.

По данным уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка Павла Астахова, за прошлый год в рамках летней оздоровительной кампании были зафиксированы 13 ЧП со смертельным исходом, включая десять случаев смерти (по недосмотру взрослых дети утонули). Поэтому оздоровительные учреждения, принимающие на отдых детей, должны быть заинтересованы в страховании гражданской ответственности.

Также известны случаи вспышек смертельно опасных инфекций на территории санаториев, причем, не только в летний период. К примеру, в прошлом декабре детский реабилитационный центр "Прометей" поразила дизентерия.
http://meddaily.ru/article/04jun2012/stdet

Отредактированно Anna (2012-06-04 15:52:56)

Неактивен

 

#16 2012-06-05 02:52:42

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1453
Профиль

Re: Средства ОМС

Anna написал:

По его мнению, страховка позволит сохранить здоровье и решить проблемы обеспечения безопасности. В свою очередь, премьер-министр России Дмитрий Медведев также предложил ввести обязательное страхование детей, собирающихся на отдых.

Ну чего кривляться то? объявите уже сколько россияне должны отстегивать господам страховщикам за право жить на территории страны.

Неактивен

 

#17 2012-09-21 18:22:25

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

В России могут ввести стоматологическую страховку

Главный стоматолог России, ректор Московского государственного медико-стоматологического университета Олег Янушевич в интервью РИА Новости предложил ввести в России стоматологическую страховку, участковый принцип оказания стоматологической помощи, а также сократить в два раза число бюджетных мест на эту востребованную у абитуриентов специальность.

По словам Олега Янушевича, в возглавляемом им университете на протяжении 12 лет работает центр ВОЗ, который осуществляет мониторинг заболеваемости населения России по международным стандартам. Согласно данным этого центра, индекс КПУ (кариес, пломба, удаленный зуб) в России, составляет 6,4 на группу населения. То есть в среднем один россиянин имеет шесть больных зубов.

Одна из главных проблем ведения статистической информации в стоматологии на сегодняшний день связана с тем, что подавляющее большинство россиян, по словам Олега Янушевича, обращаются в частные клиники. Поэтому он предлагает перейти к участковому принципу оказания этого вида помощи населению. "Наше предложение: надо создать условия для функционирования системы профилактики, мониторинга и первичного оказания стоматологической помощи. Только в этой ситуации мы можем говорить о реальной статистике", - сказал он.

Говоря о стоматологической страховке, он пояснил, что для него это означает "переход к честной стоматологии". "Надо быть честными перед гражданами и определить: сколько государство готово платить за стоматологию. Все остальное - это за счет самих граждан", - добавил Олег Янушевич. По словам главного стоматолога, действующие на сегодняшний день тарифы на оказание стоматологических услуг не покрывают затраты, которые несет клиника на лечение одного пациента. "Поэтому все муниципальные клиники в России оказывают платные услуги, за счет этого они оказывают бесплатную помощь", - сказал он.

Задача стоматологической страховки, по мнению Олега Янушевича, будет заключаться в том, чтобы проводить профилактику и мониторинг заболеваний населения. "Кроме того, всем людям должна быть оказана первичная помощь, когда у человека возникли боли", - сказал он. Стоматологическая помощь, включая высокотехнологичную, должна бесплатно оказываться всем детям. "Мы предлагаем также сделать бесплатно ортодонтию детям до 14 лет, потому что это проблема наследственности", - добавил врач.

Во всем мире, даже в некоторых странах СНГ, стоматологическая страховка есть, отметил Олег Янушевич.

Неактивен

 

#18 2012-10-19 18:18:07

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

Светлана Карчевская: «Нельзя ставить уровень медицинского обслуживания в зависимость от муниципального образования»

На завершившейся сегодня научно-практической конференции «Финансирование учреждений здравоохранения: изменения в системе ОМС» обсуждались, в том числе итоги реализации Закона об обязательном медицинском страховании. Комментирует заместитель председателя федерального фонда медицинского страхования Светлана Карчевская.

Закон изменил подходы к реализации ОМС. Он поставил во главу угла пациента и формирование экономических стимулов страховых и медицинских организаций в зависимости от того, насколько удовлетворен пациент качеством и доступностью медицинской помощи.Закон подразумевает три этапа: организационный (то есть, само построение системы ОМС), разграничение полномочий в этой сфере и переход на одноканальное финансирование. На мой взгляд, важнейшая норма, заложенная в законе – это право пациента выбирать страховую организацию. Она же в свою очередь должна не только помочь пациенту выбрать медицинскую организацию, но и быть качественным адвокатом при предоставлении ему медицинской помощи.

С 1 мая была начала компания по выдаче полисов нового образца. Не было никаких сбоев, ажиотажа, мы сумели объяснить населению, что полис действует до 1 января 2014, и его смена необходима только по объективным причинам: рождение ребенка, смена места жительства, изменения в семье – например, замужество. За 2011 год мы выдали 12 миллионов полисов. Кстати, параллельно мы преследовали еще одну цель: формирование единого регистра застрахованных лиц. Проблема в том, что есть отдельная категория граждан, которая имела несколько полисов. Сейчас мы решаем вопрос единого регистра, больше дублирования не будет.

В начале реализации закона страховых организаций было 95, сейчас 89. Нам часто говорят, что мы усиливаем монополизацию на страховом рынке. Отвечу так: мы позитивно относимся к укрупнению страховых организаций, потому что задачи, возложенные на них, очень важны, это 18 полномочий по закону! И мы полагаем, что должны остаться те компании, которые достойно будут исполнять эти полномочия. О конкуренции вообще пока рано говорить – закону только второй год. Но мы предполагаем, что укрупнение будет продолжаться, и для нас это позитивно, так как с  увеличением уставного фонда увеличивается и финансовая гарантия страховых организаций по обеспечению норм закона.

Отмечу, что когда готовился 323 закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», предметом жесткой дискуссии было разграничения полномочий региональных и местных властей в организации оказания медицинской помощи с  точки зрения сохранения полномочий на муниципальном уровне. Наши оппоненты предполагали, что эти полномочия надо сохранить. Наша же, федеральная, позиция такова: сейчас существует более 24 тысяч самых разных муниципальных образований. Они сильно отличаются, в том числе отличаются в десятки и сотни раз и налоговые базы. От того, в каком муниципальном образовании – богатом или бедном – живет гражданин, не должны меняться уровень и качество медицинской помощи. Здравоохранение не должно иметь границ между муниципальными образованиями! Ставить уровень медицинского обслуживания в зависимость от муниципального образования в корне неправильно. Мы сталкивались много раз с такими ситуациями, когда надо оказать помощь, а в ответ слышится: это не наш вопрос, мы не имеем права. И основания для таких ответов были, мы все знаем, как часто бывают проверки из прокуратуры, из счетной палаты, как ставится вопрос целевого использования бюджетных средств. Поэтому сосредоточение на уровне регионов – это правильное решение.

Хочу отметить еще такой момент: часто мы слышим просьбы законодательно закрепить, что же такое создание условий оказания медицинской помощи. Мы пытались это делать, но столкнулись с тем, что если мы сделаем закрытый перечень мероприятий по созданию условий, то уже завтра мы будем вынуждены его расширять. Регионы настолько разные, что то и дело появятся новые детали, складываются новые ситуации… А внесение изменений – это очень длительный законодательный процесс. Кроме того, как только появится закрытый перечень, это будет значить, что власть должна его выполнить от 1 до последнего пункта, что не всегда объективно треббуется.

Поэтому в 131-й ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» была внесена эта формулировка – создание условий, под которой подразумеваются автобусные остановки у медицинских учреждений, тепло-, водо- и газоснабжение больниц и прочее.

Подготовила Лидия Громека
http://ria-ami.ru/news/56379

Неактивен

 

#19 2012-10-19 23:54:50

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Средства ОМС

В Москве обсуждают изменения в системе ОМС
В столице вчера утром стартовала двухдневная научно-практическая конференция «Финансирование учреждений здравоохранения: изменения в системе ОМС».

На конференции собрались руководители лечебных учреждений, врачи, сотрудники страховых компаний, независимые эксперты, специалисты, сегодня готовящие предложения для Минздрава по улучшению работы закона об ОМС, и те, кто 20 лет назад стоял у истоков этого закона.

Открыл конференцию вице-президент НП «Национальная медицинская палата» Сергей Дорофеев, отметивший:

«Мы собрались сегодня здесь, чтобы обсуждать те изменения в закон об ОМС, которые необходимо внести. Закон впервые был принят 20 лет назад, но он постоянно шлифуется. Чтобы он лучше работал, нужно уметь вовремя ставить вопросы и быстро решать их. А для этого всему врачебному сообществу нужно уметь слышать друг друга и договариваться».

Сергей Дорофеев также рассказал собравшимся о роли профессиональных врачебных организаций в совершенствовании системы ОМС и в обеспечении качества медицинской помощи. В первый день работы конференции также выступили начальник управления модернизации системы ОМС, ФФОМС Ольга Царева с докладом на тему «Модернизация здравоохранения: промежуточные итоги и выводы», а также президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, рассказавший о направлениях развития системы финансирования здравоохранения.

На форуме также будут обсуждается такие вопросы как изменение порядка финансирования учреждений здравоохранения: переход на полный тариф ОМС, финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в системе ОМС, обеспечение прав застрахованных, штрафные санкции в системе ОМС, урегулирование конфликтных ситуаций между ЛПУ, пациентами и страховыми медицинскими организациями и многие другие.

http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=53746

Неактивен

 

#20 2012-10-24 11:04:50

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

С 1 января ЭКО планируется финансировать в рамках системы ОМС

Об этом сообщила начальник управления организации ОМС, Федерального фонда обязательного медицинского страхования Светлана Кравчук.Она отметила, что Минздрав уже четко определил, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) будет выведено из системы высокотехнологической медицинской помощи в раздел специализированной. Оказание данного вида медпомощи предусмотрено на амбулаторном уровне и на уровне дневных стационаров. «На прошлой неделе Минздрав еще раз подтвердил, что стандарт ЭКО разработан, и они готовы его внедрять. Если все документы вступят в законную силу, с 1 января мы готовы финансировать данный вид помощи в рамках системы ОМС», отметила Светлана Кравчук.
http://ria-ami.ru/news/57100

Неактивен

 

#21 2012-10-31 14:27:14

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

Семь процентов россиян не обращались к врачам в случае болезни

Только 31,5 процент россиян пользуется исключительно бесплатной медпомощью, при этом качеством медпомощи удовлетворены лишь 25 процентов из них. Совсем не обращаются к врачам семь процентов жителей страны. Таковы данные опроса, проведенного исследовательской компанией Profi Online Research.

Половина сторонников платной медицины лечатся по страховке. В Москве такой вариант популярнее, чем в других регионах (40 процентов против 31 процента респондентов, воспользовавшихся коммерческими медуслугами). В платные центры чаще обращаются женщины (49 процентов женщин против 39 процентов мужчин). Треть граждан, пользующихся услугами платной медицины, комбинирует лечение в частных и бюджетных медучреждениях.

Основной причиной выбора платных медуслуг стал недостаточный уровень комфорта и сервиса в государственных ЛПУ. Качеству лечения не доверяют 18 процентов респондентов, предпочитающих частную медицину бюджетному здравоохранению. При возникновении экстренной ситуации со здоровьем к специалистам из бюджетных лечебных учреждений обращаются более половины опрошенных, а в платные клиники — лишь 12 процентов из них. 55 процентов мужчин и 51 процент женщин при заболеваниях  легкой или средней тяжести предпочли воспользоваться платными медуслугами.

Доверием россиян не пользуются частнопрактикующие врачи — к ним были готовы обратиться менее 10 процентов опрошенных. Как выяснилось, мужчины, в отличие от женщин, не очень охотно лечатся и в многопрофильных центрах коммерческой медицины — к их услугам прибегли 37 процентов мужчин и 51 процент женщин, плативших за медпомощь. Специализированные клиники особенно популярны в городах-миллионниках и регионах - свыше 70 процентов респондентов обращаются именно туда.

Неактивен

 

#22 2012-12-05 23:39:25

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Средства ОМС

Владимир Путин внес изменения в закон об ОМС
Президент России Владимир Путин подписал Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Федеральный закон принят Госдумой 16 ноября 2012 года и одобрен Советом Федерации 21 ноября 2012 года/
Как сообщает пресс-служба главы государства, федеральным законом устанавливается порядок изъятия полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданных для осуществления органам государственной власти субъекта РФ, в случае неисполнения ими указанных полномочий.

Ряд норм Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» приводятся в соответствие с принятым в 2011 году Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в частности, касающихся определения понятия экспертизы и порядка установления тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (уточняется круг участников тарифного соглашения).

Федеральным законом предусматривается, что застрахованное лицо имеет возможность выбрать (заменить) страховую медицинскую организацию, обращаясь с заявлением не только непосредственно в страховую медицинскую организацию, но и в иные организации (например, в многофункциональные центры), при этом процедура выбора (замены) страховой медицинской организации будет урегулирована правилами обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом расширяются полномочия Федерального фонда ОМС, устанавливается, что Фонд осуществляет также выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов в рамках базовой программы ОМС.
В настоящее время медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011–2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населённый пункт или переехавшим на работу в сельский населённый пункт, производятся единовременные компенсационные выплаты в размере миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.

В соответствии с Федеральным законом порядок и условия предоставления указанных компенсационных выплат распространяются на медицинских работников, переехавших на работу в рабочие посёлки (поручение Президента Российской Федерации от 14 сентября 2012 года №Пр-2462).

Согласно Федеральному закону на 2013 год сохраняется возможность реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования будут направляться, в частности, на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, их текущий и капитальный ремонт, в том числе на завершение строительства ранее начатых объектов, приобретение медицинского оборудования, внедрение современных информационных и телемедицинских систем.
http://medvestnik.ru/1/1/42550.html

Неактивен

 

#23 2013-03-04 19:58:18

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

Государство оплатит лечение граждан в частных клиниках
С 2015 года полисом ОМС можно будет воспользоваться в любом медицинском учреждении. Об этом «Известиям» рассказал министр финансов Антон Силуанов.

С 2015 года любой россиянин сможет лечиться по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) не только в муниципальных поликлиниках, но и в частных. Расходы в любом случае возьмет на себя государство, сказал глава Минфина.

— Здравоохранение — уже рыночный сектор: есть страховые взносы, которые работодатели платят за работников, есть взносы, которые бюджет платит за неработающее население, — пояснил Антон Силуанов. — Поэтому неважно, кто оказывает услуги по лечению больных — государственные или частные организации. Главное, чтобы между медицинскими учреждениями была конкуренция за государственные деньги.

В настоящее время обладатели полиса ОМС могут выбирать только из тех учреждений, которые участвуют в реализации специальной территориальной программы. Как правило, в нее включены лишь муниципальные больницы и поликлиники. Коммерческим же клиникам это невыгодно, ведь в этом случае их обяжут работать и со льготниками — пенсионерами и безработными, лечение которых оплачивается из региональных бюджетов.

Понятно, что регионы в этом плане особой щедрости не проявляют. В среднем по России за льготные категории населения субъекты перечисляют на социальное страхование 3 тыс. рублей, когда как работодатели за своих сотрудников платят в среднем 9 тыс. рублей в год.

Предполагается, что в 2015 году эта разница будет не просто сокращена. В некоторых регионах власти будут платить за безработных и льготников даже больше, чем работодатели в среднем. По расчетам Минздрава, через три года работодатели станут отчислять на медицинское страхование в среднем 14 тыс. рублей за одного работника, а субъекты федерации — до 18,9 тыс. рублей за каждого неработающего.

— К 2015 году страховой тариф за неработающее население будет полностью наполнен и сможет полностью покрывать тот перечень услуг, который будет оказываться за счет государства, — рассказал Антон Силуанов «Известиям». — И начиная с 2015 года этот тариф позволит в полном объеме компенсировать те издержки, которые несут медицинские организации, как государственные, так и частные. То есть вопрос об оказании услуги будет решаться больным, который выберет то место, где услуга оказывается более качественно. Куда придет больной, туда придут и деньги из бюджета. Учреждения, которые сегодня представлены в медицинском рынке, должны по-другому воспринимать своего клиента. Если они окажут услугу плохо, то в следующий раз больной придет в другую клинику.

Медицинские эксперты восприняли новость позитивно.

— Ну что ж, это логично: человек получил полис, за него заплатили деньги, и он с этими деньгами может пойти туда, куда считает нужным, независимо от того, где он прикреплен, — говорит вице-президент Российского медицинского общества Юрий Комаров. — Ранее у человека было только право обратиться в то медицинское учреждение, куда он хочет. А теперь у него появятся и деньги. Другое дело, что, скорее всего, люди выберут свои привычные поликлиники, так как частники не будут вести за ним постоянное наблюдение.

А вот экономисты опасаются, выдержат ли регионы новый тариф.

— Новый страховой тариф может полностью развалить медицинское обслуживание в регионах, — считает зампред комитета по бюджету и налогам Госдумы Сергей Штогрин.

По его словам, если не решиться вопрос о финансировании страхового взноса за льготные категории населения, большая часть регионов просто не потянет такие выплаты.

pharmapractice.ru

Неактивен

 

#24 2013-03-07 09:44:31

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Средства ОМС

Стадченко: «Введение штрафов для ЛПУ повысило качество услуг в ОМС»

По мнению председателя ФФОМС Натальи Стадченко, выступившей на круглом столе «Медицинское страхование в России», введение системы штрафов для лечебно-поликлинических учреждений возымело дисциплинирующее воздействие.

«Уровень штрафных санкций в размере 500% от объема финансирования в расчете на одно застрахованное лицо за год отрезвляет ЛПУ и отбивает желание заниматься приписками, то есть отчитываться в оказании услуг, которые не подтверждены документально», — заявила Стадченко.

Также председатель ФФОМС отметила, что считает справедливым порядок применения штрафов также к страховщикам ОМС.

По данным ФФОМС за последний год медучреждения стали значительно реже отказывать в оказании помощи «инокраевым» гражданам, то есть тем приезжим, кто лечится по ОМС в основном на другой территории РФ. «Прежде взаиморасчеты за оказанные услуги в системе ОМС лечебным учреждением на другой территории могли осуществляться в течение 6 месяцев и более. Теперь нормативный срок для проведения таких расчетов составляет 25 дней», — пояснила Стадченко.

«За период с 2011 года присоединиться к ЛПУ,  работающим в системе ОМС, высказали пожелание уже 1 тыс. частных поликлиник, но все-таки это очень мало в рамках такой огромной страны, как Россия», – сказала Н.Стадченко. Этот процесс может активизироваться по мере перехода на полный тариф в ОМС, полагает она.
zdrav.ru

Неактивен

 

#25 2013-03-08 10:12:25

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4182
Профиль

Re: Средства ОМС

Крепнет общее мнение, что ОМС как паразитирующую структуру пора отменить.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.052 seconds, 6 queries executed ]