• Вы не зашли.

#76 2012-02-28 19:16:29

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

спасибо, Анна, видимо что-то с поисковиком на сайте МЗСР.
Прикольный закон. Дубль ОСАГО.
особо радостен отсыл ст.5
1. Порядок реализации определенных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами прав и обязанностей сторон по договору обязательного страхования устанавливается Правительством Российской Федерации в правилах обязательного страхования.

2. Правила обязательного страхования наряду с другими положениями включают в себя следующие положения:
а) порядок заключения, изменения, продления, досрочного прекращения договора обязательного страхования;
б) порядок уплаты страховой премии;
в) перечень действий лиц при осуществлении обязательного страхования, в том числе при наступлении страхового случая;
г) порядок определения факта страхового случая и осуществления страховой выплаты;
д) порядок разрешения споров по обязательному страхованию.

т.Е. Все на откуп голиковой и фомс.
и комиссия радует
в составе не менее семи и не более одиннадцати человек.

2. В состав Комиссии по расследованию включаются на постоянной основе:
в качестве председателя Комиссии по расследованию - представитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения;
не менее одного представителя федерального учреждения медико-социальной экспертизы;
не менее одного представителя федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения;
не менее одного представителя организации по защите прав потребителей (пациентов);
не менее одного представителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления;
не менее одного представителя общероссийского объединения профессиональных союзов медицинских работников или иного общероссийского объединения медицинских работников или профессиональной медицинской ассоциации.

3. В состав Комиссии по расследованию включается на временной основе (для расследования конкретного страхового случая) представитель соответствующего страховщика, а также врач, осуществляющий свою профессиональную деятельность за пределами территории, на которой для расследования страховых случаев создана Комиссия по расследованию.

ТЕ на минимальный состав 7 чел - 6 чиновников + 1 представитель страховщика + 1 один врач из другого города?
что вне бумаги? о чем и писали. 6 чиновников слишком заняты, доктор не приехал, связь по мылу, Кто остался? представитель страховщика и его коленка для сбора подписей.

Отредактированно дмитрий борисович (2012-02-28 19:17:05)

Неактивен

 

#77 2012-03-08 12:02:49

Медадвокатура
Member
Зарегистрирован: 2011-10-27
Сообщений: 34
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Уважаемые участницы и посетительницы форума !


Поздравляем вас со светлым весенним праздником !

Здоровья, семейного благополучия, деловых успехов !


    Валерий Юрьевич,
  обществ.фонд "Медэкспертзащита"

Неактивен

 

#78 2012-03-12 11:45:41

Медадвокатура
Member
Зарегистрирован: 2011-10-27
Сообщений: 34
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Уважаемые форумчане !

В одной из ветвей здешней беседы с подачи выступления пациентки о сомнительности оплаты анализов
я упомянул о перечне оказываемых медучреждением бесплатных услуг.
В связи с этим собеседниками было замечено, что «таких перечней нет на свете»,
что у говорящего об этом документе «страдает юридическая грамотность» (см. посты. № 77–81).
Позвольте ныне прокомментировать былую ситуацию, касающуюся одного из сакраментальных вопросов
современного российского медобслуживания (о платности/бесплатности оказываемых услуг).


Я имел в виду документ, который не обладает в нашей стране жёстко заданным статусом,
не имеет однозначных наименования и формы.
Этот документ определяет круг медицинских услуг
(в частности, лечебно-диагностических процедур), которые оказываются
государственным лечебно-профилактическим учреждением пациентам бесплатно или, наоборот, платно,
либо определяет услуги обоих типов. Такой документ в одних медучреждениях имеется, в других, возможно, нет.
При этом важно заострить внимание на том, что даже если в ЛПУ этот документ отсутствует,
то у руководства ЛПУ обязательно должно быть отчётливое понимание того,
какие услуги оказываются в ЛПУ пациентам бесплатно, а какие платно
.
При отсутствии единого централизованного перечня, разграничивающего одни услуги от других,
указанное понимание неминуемо выразится «в розницу» — в череде договоров с пациентами, каждым из которых
в обязательном порядке оформляется оказание тому или иному пациенту той или иной платной услуги.

Однако отсутствие в лечебно-профилактическом учреждении централизованного представления пациентам
«правил игры» может носить и не безобидно-нейтральный характер
. Это отсутствие может объясняться
либо смутностью представлений руководства ЛПУ о статусе тех или иных услуг («некомпетентность»),
либо желанием «ловить рыбу в мутной воде» («махинации»).


Теперь обосную вышесказанное отечественными нормативно-правовыми актами.

Согласно ч. 10 «Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»,
утверждённых соответствующим постановлением правительства РФ от № 27 от 13 января 1996 г.,
«Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией,
включающей в себя сведения
о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации),
режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления
и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан,
а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.»


В нынешнем году на смену цитируемым правилам придут аналогичные (более обширные) новые —
«Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам».
В проекте соответствующего постановления правительства об информировании пациентов говорится следующее
(глава «III. Информация об исполнителе и оказываемых медицинских и иных услугах»):
«18. Исполнитель обязан предоставить в доступной форме, в том числе посредством размещения
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», информацию, содержащую сведения:

д) о порядке и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой (территориальной программой)
государственных гарантий
, а также о перечне медицинских организаций,
участвующих в реализации Программы (территориальной программы) государственных гарантий;
е) прейскурант с указанием наименований и цен платных медицинских услуг,
и сведения об условиях, порядке и форме их предоставления и оплаты;
…»


Как видно, если в прошлых правилах делался акцент на обстоятельное информирование именно о платных услугах,
то ныне необходимо начинать с информирования об услугах бесплатных, определяемых
ежегодными общероссийской и территориальной программами государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а уже на этом фоне освещать платные услуги.

Если руководству лечебно-профилактического учреждения трудно определиться
с дифференциацией оказываемых пациентам услуг, то в этом ей может оказать помощь
соответствующий территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Так, согласно ст. 15 «Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования»
федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в российской Федерации»
в стране существует «реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность
в сфере обязательного медицинского страхования»
(ч.1).
В связи с этим реестром в ч. 3 указанной статьи говорится следующее:
«Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг,
оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования
. Порядок ведения, форма и перечень сведений
реестра медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.
Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке
на его официальном сайте
в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.»

Неактивен

 

#79 2012-03-13 08:53:17

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Приказ Минздравсоцразвития России №205 от 6 марта 2012 г.
Об отмене приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1688н «Об утверждении порядка организации направления граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета»

Приказываю:

Отменить приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1688н «Об утверждении порядка организации направления граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета».
Министр
Т.А. Голикова
http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/1270

Неактивен

 

#80 2012-03-14 01:34:27

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

И что? Все, больше никто никуда не поедет? Это было несколько человек в год, но была какая-то форточка.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#81 2012-07-18 22:26:36

Медадвокатура
Member
Зарегистрирован: 2011-10-27
Сообщений: 34
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Уважаемые участники и посетители форума !


Содержание данной форумной темы недавно обрело своё графическое выражение ―
в эмблеме системы персональной предупредительной защиты пациентов.

Заинтересовавшихся приглашаем: http://medadvokatura.ru/symbolics


Валерий Юрьевич

Неактивен

 

#82 2012-09-08 02:36:13

Медадвокатура
Member
Зарегистрирован: 2011-10-27
Сообщений: 34
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Уважаемые участники и посетители форума !


По результатам общественного обсуждения представленного в данной теме проекта
предлагается расширить функции законного представителя пациента
и назвать нового деятеля «здравоохранитель».


Здравоохранитель — это специалист по оказанию людям медико-организационной помощи.
Он должен иметь медицинское образование и врачебный опыт,
но действовать вне непосредственно лечебно-диагностического процесса.
Здравоохранитель призван обслуживать («опекать», «курировать»)
некоторого человека или группу людей (клиента)
согласно его (их) желанию, помогая ему (им) заботиться о своём здоровье,
в частности, эффективно взаимодействовать с медицинской сферой.

Данная социальная роль обусловлена тем, что медицинская сфера
относится к числу таких областей жизнедеятельности, которые
1) относительно сложны, требуют для успешного ориентирования в них компетентности, профессионализма,
2) непосредственно влияют на жизнь и здоровье человека, и потому цена ошибки в них зачастую высока.
Миссия здравоохранителя напоминает — в большей или меньшей мере —
миссию персонального (семейного, корпоративного) врача, юриста,
советника, консультанта, менеджера (у людей творческих профессий) и др.
     
Основные задачи здравоохранителя.
 
Информирование подопечного:
– о правилах здорового образа жизни,
– о значении профилактических здравоохранительных (в том числе — медицинских) мероприятий,
– о случающихся с подопечным заболеваниях, подходах к их лечению,
– о правах пациента,
– об особенностях взаимодействия пациента с медицинскими работниками
   в целях соблюдения ими пациентских прав
   и качественного осуществления лечебно-диагностического процесса.

Организация (помощь в организации) для подопечного:
– альтернативного (по отношению к осуществляемому врачами и здравоохранителем)
   информирования по вопросам здоровья и медицины,
– необходимых медицинских мероприятий (профилактических и при заболеваниях),
– предупредительной защиты от причинения необоснованного вреда
   в ходе медицинского обслуживания, а также компенсационной защиты
   в случае причинения данного вреда.

Таким образом, здравоохранитель — это своеобразный «телохранитель» человека,
в частности, его «провожатый» в медицинской сфере
.
Ведь медицина, принося людям неоценимую пользу, способна тревожить их
своей профессиональной закрытостью, монологичностью и на фоне этого
иногда причинять им необоснованный физический и моральный вред, а также финансовый ущерб.

Слово «здравоохранитель» точно выражает заложенный в него смысл
персонализированной охраны жизни и здоровья человека, не обязательно пациента.

В русскоязычной среде слово «здравоохранитель» используется мало —
в основном, для обозначения представителей государственной системы здравоохранения в той или иной стране.
Мы же вкладываем в слово «здравоохранитель» новый смысл
и приглашаем к использованию данного слова в этом социально-важном ключе.


Валерий Юрьевич

Неактивен

 

#83 2012-09-08 17:29:55

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Валерий Юрьевич, правильное предложение! Nomina si nescis, perit et cognitio rerum: разрешите, разовью Ваше предложение - считаю нужным ввести правильные названия для околоздравоохравленчиских профессий.
Думаю, что имеет смысл ввести целых два комплекта номенклатуры - высокий официальный и народный, для широкого использования феллахами - иначе же не поймут!
Так врача-терапевта будем же называть достопочтенный доктор медицины, или бумагозаполнятель, врача-хирурга - добрый мастер хирургии, или разрезатель-и-сшиватель (в одно слово), фармацевтического работника - славный аптекарский помощник, или продаватель, ну и юриспрудентов при этой системе - здравоохранитель, или парикмахер.

Неактивен

 

#84 2012-09-08 22:14:38

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Ага-ага. Или акушерке, работающей через раз то за гинеколога, то за уролога-андролога.

Неактивен

 

#85 2012-09-17 17:00:21

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Медицинские юристы России создали профессиональную Ассоциацию

4 сентября 2012 года Министерством юстиции РФ зарегистрирована Межрегиональная общественная организация "Ассоциация медицинских юристов" - профессиональное объединение юристов, специализирующихся в сфере охраны здоровья, сообщается в документе, который поступил сегодня в редакцию МедНовостей.

МОО "Ассоциация медицинских юристов" создана для участия в решении широкого круга профессиональных проблем как то: содействие формированию единого научно-образовательного пространства, активное участие в разработке и обсуждении стратегических задач специализированного образования, общественный мониторинг состояния профессионального уровня медицинских юристов, содействие повышению качества научно-практических публикаций по медицинской юриспруденции, содействие укреплению межпредметных связей медицинской юриспруденции с другими естественнонаучными дисциплинами, пропаганда достижений в области эффективных технологий медицинской юриспруденции, организация повышения квалификации и переподготовки медицинских юристов, содействие популяризации медицинской юриспруденции и поднятию престижа специализированного профильного образования в российском обществе, содействие социально-правовой защищенности медицинских юристов.

Предметом деятельности Ассоциации является, в частности, содействие подготовке и внесению в законодательные (представительные) и исполнительные органы государственной власти и иные организации предложений по вопросам правового регулирования в сфере охраны здоровья граждан.
// Комментарий:
Между медиками и пациентами

Председателем Правления Ассоциации избран Алексей Тихомиров, адвокат, член Московской областной коллегии адвокатов, профессор кафедры гражданско-правовых дисциплин Российского государственного университета туризма и сервиса, главный редактор журналов "Главный врач: хозяйство и право" и "Медицинская экспертиза и право", доктор медицинских наук, кандидат юридических наук, автор около 300 профильных научных публикаций, в том числе четырех монографий. Он же возглавил Московское региональное отделение Ассоциации.

Руководителем Омского регионального отделения Ассоциации избран директор омского Центра медицинского права Алексей Панов, Татарстанского регионального отделения – кандидат юридических наук Константин Егоров. Среди членов Ассоциации также адвокат, член Московской областной коллегии адвокатов, кандидат медицинских наук Олег Родин и другие специалисты в сфере медицинской юриспруденции.

Как отмечено в документе, "Ассоциация планирует прирастать регионами под строгим контролем квалификации своих членов. Это и обеспечение непрерывного повышения квалификации, и создание единого информационного пространства, и ручательство перед обществом и государством за уровень компетентности каждого своего члена, для чего предполагается серьезный отбор вступающих в Ассоциацию на предмет профессиональной пригодности".

"Для тех юристов, кто избрал для себя эту узкую специализацию, готов к трудностям становления в профессии и мотивирован к карьерному росту в этой сфере, Ассоциация станет незаменимой площадкой для позиционирования на поле медицинской юриспруденции в кругу компетентных коллег", заверяют создатели Ассоциации.
http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … medlawyer/

Неактивен

 

#86 2012-09-21 13:42:37

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Игорь Яртых: «Врачи должны знать, на кого они могут положиться»

В преддверии Международного конгресса по здравоохранительному праву стран СНГ и Восточной Европы,  который состоится этой осенью в Москве, в профессиональном сообществе усилился интерес к правовой тематике. Сегодня наш собеседник — вице-президент Федерального союза адвокатов России Игорь Яртых.

Игорь Семенович, что сейчас происходит с рынком юридических услуг в сфере здравоохранения?

Сейчас этот рынок только  формируется.  Условно его можно разделить на две составляющие. Это рынок профессиональных юридических услуг, его преимущественно  представляют профессиональные адвокаты.  А второй сегмент – это юристы, которые специализируются на медицинском праве в рамках общих направлений деятельности.

Сейчас, безусловно,  в лечебно-профилактических учреждениях также работают юристы, хотя  большинство руководителей имеет общее представление о праве.  Когда возникает сложная или спорная ситуация, ни штатные юристы, ни руководство оказываются не в состоянии ее решить. И тогда начинают искать квалифицированных юристов.

Юридическая поддержка медицинской деятельности сегодня востребована, поскольку нередко возникают конфликтные ситуации и с пациентами, и с правоохранительными органами. Это, в основном, претензии правоохранительных органов к лечебным учреждениям, преследование врачей. Последнее дело, которым я занимался – дело врача Александры Артамоновой, обвинявшейся в смерти Веры Трифоновой в СИЗО.  Сейчас вообще много уголовных дел, связанных не только с оказанием медицинской помощи, но и с должностными нарушениями, допущенными руководителями медицинских учреждений.

Особенность рынка заключается в том, что защитой прав пациентов занимаются общества защиты прав потребителей, специализированные юридические компании, страховые компании и органы управления здравоохранением. А вот правовая защита медицинских работников –  это пока  в значительной мере дело самих медицинских работников.

Ситуация на рынке может поменяться?

Она меняется постоянно, благодаря  тем тенденциям, которые сейчас происходят в медицине –  изменение структуры финансирования медицинской отрасли, рост коммерческой составляющей в  работе ЛПУ. При этом потребность в правовой поддержке  врачей только возрастает.

Для того, чтобы эффективно работать на рынке правовых услуг,  надо постоянно следить за изменениями в законодательстве, за прецедентами, иметь хорошую судебную практику.

Как вы считаете,  готово ли юридическое сообщество к этим вызовам времени? Учитываете ли вы опыт коллег из других стран?

Безусловно, да. В начале ноября мы проводим Конгресс по здравоохранительному праву стран СНГ и Восточной Европы. Это консолидирующее мероприятия как для юридического, так и для медицинского сообщества.

Конгресс призван обозначить, что у нас сформировалась особая сфера права – здравоохранительное право. Эта та сфера, которая сегодня активно регулируется законодателем и на конфликтах в которой «паразитируют» различные юристы.

Для того, чтобы в этой сфере был какой-то порядок, на мой взгляд, необходимы правила среди юристов. Нужно выработать квалификационные критерии для тех лиц, которые занимаются этой деятельностью.

Честно говоря, это несколько преждевременный шаг, но он очень важный. Сейчас очень мало юристов специализируются в медицинской отрасли, сложно сопрягать юридическую и медицинскую составляющие этой деятельности, таким специалистам нужна особая подготовка.

На Конгрессе  мы заявим о создании саморегулируемой организации cо специализацией «Правовое обеспечение сферы здравоохранения».  Важно, чтобы врачи и, прежде всего, ЛПУ,  понимали,  что им есть, на кого опереться. Если возникают юридические проблемы, медики должны их решать не путем случайного выбора, а обратившись в эту самоуправляемую организацию профессиональных юристов,  которые будут выдавать соответствующий сертификат качества  подготовленному специалисту. Тогда мы получим  систему квалифицированной юридической помощи в области медицины с гарантированным качеством правовой поддержки.

Федеральный союз адвокатов России поддержал инициативу  создания такой организации. Это Некоммерческое партнерство «Объединение участников профессиональной деятельности в сфере здравоохранения «Право в здравоохранении». Организация была создана по итогам работы «Всероссийского общественного форума медицинских работников», проведенного  Национальной медицинской палатой. Содействие в  ее создании оказали Московское областное отделение Союза юристов России, Адвокатская палата Московской области. «Право в здравоохранении» будет принимать активное участие в развитии медико-правовой специализации юристов и практической помощи медицинскому сообществу в правовом обеспечении профессиональной деятельности.

Помимо того, что юридическое сообщество готово взять на себя ответственность за качество правовой поддержки, готово ли оно подключиться к работе над законопроектами?

Конечно же, да. На сегодняшний день медицинское право развивается весьма фрагментарно, отсутствует системный подход. Это связано во многом с тем,  что не существует выверенной государственной политики в области здравоохранения.  Рождаются законы, которые регулируют отдельные сферы медицинской деятельности. Зачастую законодатели принимают законы, вводят нормы, к реализации которых общество еще не готово, а потом пытаются отрегулировать то, что регулировать не нужно. Складывается ситуация, когда юристам приходится приспосабливаться под законодательство, а не формировать его.

Например, закон «О защите прав потребителей» постепенно входит в сферу медицины. Но он абсолютно не учитывает специфику оказания медицинских услуг. Адаптация этого закона под сферу здравоохранения – это существенная задача.  Я, например, абсолютно убежден в том,  что лечебную деятельность ни в коем случае нельзя подводить под общие принципы оказания услуг. Врачи не оказывают услуги, они оказывают помощь человеку, попавшему в сложную ситуацию.

Проблемы существуют и в адаптации ответственности врача за негативный результат с обязательным требованием по предоставлению качественных услуг. Врачебная деятельность – весьма творческая, а мы до сих пор плохо себе представляем, что такое человеческий организм. Врач может выполнить все регламенты, а результат будет отрицательным. Но он может также весь регламент вывернуть наизнанку и получить при этом положительный результат.  Cложно  определить, когда наступает страховой случай.

Поэтому адаптация  существующего права в реальности, которая складывается в медицинской сфере, чрезвычайно сложна. В связи с этим медицинскую помощь необходимо выводить из под ряда законов и создавать совершенно самостоятельную сферу права, регулирующую оказание медицинских услуг.

http://ria-ami.ru/news/50806

Неактивен

 

#87 2012-10-11 09:41:36

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Алексей Панов: «Развитие частной медицины выгодно государству!»
Руководитель Центра медицинского права Алексей Панов считает, что «перевод» пациентов в частные клиники разгрузит бюджетные больницы.


- Алексей Валентинович, некоторые политические лидеры пугают тем, что частная форма собственности в здравоохранении – это просто выкачивание денег из пациентов. А вот муниципальная, государственная медицина благо – поскольку гарантирована бесплатная помощь. Ваше мнение?

- В ответ на это мне всегда хочется спросить: «А где вы видели полностью бесплатную медпомощь в муниципальном и государственном здравоохранении?». Ведь на деле львиную долю мед.услуг пациенты оплачивают. Да, бесплатная государственная медпомощь есть у нас в некоторых нефтяных регионах вроде ЯМАО и ХМАО. Там за счет мощнейшего бюджетного финансирования больницы оснащены новейшим оборудованием, обеспечены кадрами и работают по медико-экономическим стандартам ОМС так, как это и должно быть. Практически на уровне западно-европейских стран. Однако в большинстве российских регионов бесплатная медицина не более чем фикция. Простейшие пример: в муниципальных поликлиниках пациентов направляют на платные обследования, с такими жалобами к нам обращаются постоянно. Да что далеко ходить: недавно и меня самого участковый врач послал на платную УЗДГ сосудов. Применив свои правовые знания, я все же добился бесплатного талона. Но большинство россиян этого не делают, их уже приучили платить.

- А еще часто звучит мнение, что гос.медицине пациенты доверяют больше, чем частной. Вот в частных клиниках, бывает, находят у людей несуществующие заболевания…

- К сожалению, в последнее время и в гос.медицине хватает приписок – завышаются объемы диспансеризации, вакцинации населения. В мае этого года СМИ рассказывали о том, как московские медики слили в канализацию почти 9 000 доз противогриппозной вакцины. Поэтому большее доверие гос.клиникам, думаю, уже просто миф. Во всяком случае, опрос на сайте Центра медицинского права дал противоположный результат. На вопрос: «Где бы вы хотели лечиться – в государственной, ведомственной или частной клинике?» посетители сайта ответили таким образом: 40% предпочли бы частную клинику, 32% – ведомственную и лишь 28% – государственную. Это говорит о том, что россияне готовы лечиться у «частников». Когда я ездил для изучения опыта мед.обслуживания и правового регулирования мед.деятельности в США, то первым делом отметил: очень многие американцы совершенно бесплатно лечатся в частных клиниках, а рассчитывается за них государство. При этом пациентов совершено не страшит форма собственности медучреждений. То же и в западно-европейских странах. То есть переход на частную форму собственности в здравоохранении – это мировой трэнд. Необходимо это еще и потому, что государство зачастую плохой собственник и неэффективный управленец.

- Ну да, уголовные дела о томографах до сих пор на слуху…

- Вот именно. Госсистема здравоохранения заточена на получение бюджетного финансирования и освоение этих средств. Ну, а как они осваиваются, мы с вами знаем из данных прокурорских проверок. Взять программу модернизации здравоохранения. Проверив ее исполнение, прокуратура выявила вопиющие факты, когда закупленное за бюджетные деньги ценнейшее оборудование либо лежало мертвым грузом на складах, либо простаивало неиспользованным в кабинетах. Просто потому, что не оказалось умеющих работать на нем специалистов. Подобное трудно представить в частных клиниках, где менеджер-собственник сто раз просчитает, где дешевле купить. А к моменту поставки у него уже будет проученный специалист. И оборудование сразу же начнет работать, потому что в него вложены собственные либо заемные средства, и должна быть отдача.

- Что нужно для того, чтобы все желающие россияне смогли лечиться за госсчет в частных клиниках?

- Чтобы за пациентов с медучреждениями рассчитывалось третье лицо – региональный либо федеральный бюджеты, или же фонд ОМС. Система такая: государство размещает заказ на оказание гражданам разных видов медпомощи, а затем оплачивает частным клиникам его выполнение. И никого такое положение дел огорчать не должно. Мы ведь не переживаем, приобретая хлеб из частных хлебопекарен или выпущенные частными заводами иномарки? Пока же ситуация следующая: государство двумя ногами стоит на капиталистическом пути развития, а медицину хочет видеть как социалистический анклав. Но так не бывает – возникает противоречие! И разрешаться оно должно в пользу рыночной экономики. А здоровая конкуренция приведет к изменениям и в бюджетном здравоохранении, без нее никак…

- Но вот уже начали допускать частные клиники к бюджетному финансированию – через работу в системе ОМС.

- Начали, но какое этому сопротивление! В Новосибирске по одной и той же программе ОМС муниципальные и частные клиники региональный минздрав поставил в разные совершенно условия. Для своих подведомственных клиник – одни тарифы, для частных – другие, едва ли не на треть ниже…Обставили это, будто уровень оснащенности «частников» ниже, а это совершенно не так. Сейчас вот Новосибирское отделение Ассоциации врачей частной практики ждет ответа на свое обращение по этому поводу в ФАС.

- Почему такое происходит?

- Все просто. Иные региональные власти заинтересованы в поддержке прежде всего тех медучреждений, где они учредители. А допуск в ОМС частных клиник означает перераспределение денежных потоков. То есть «своим» достанется меньше. И получается такой парадокс: то, что для пациентов благо (я говорю о конкуренции между бюджетными и частными клиниками) – однозначно не нравится чиновникам, бюджетникам-главврачам. Им конкуренция не нужна. Поэтому я и не согласен с бытующим сейчас мнением: мол, дайте бюджетной медицине больше денег, и она станет лучше…Ну, дали на модернизацию здравоохранения миллиарды рублей, и что? Недавно министр Вероника Скворцова сообщила результат: 45% территорий не смогли провести модернизацию в установленные сроки, деньги не освоили. Повторюсь: трудно представить, чтобы за это время собственники частных клиник не приобрели бы оборудование, не обучили врачей и не запустили новые технологии.

- И все же «частники» пробиваются к бюджетному финансированию…

- И это отрадно. В Санкт-Петербурге в следующем году в системе ОМС примут участие уже более 70 частных клиник. В Свердловской и Белгородской областях госзаказ удалось получить частным диализным центрам. В Челябинске планируется открытие частного травмпункта. То есть процесс идет. Но, чтобы он ускорялся, частной медицине необходимо объединяться, даже несмотря на конкуренцию между клиниками! То есть создавать некоммерческие партнерства (НП), саморегулируемые организации (СРО) – чтобы лоббировать интересы частного медицинского бизнеса. На Западе, в Штатах это обычная практика. Да и у нас госструктуре Газпрому ничто ведь не мешает лоббировать свои интересы в Госдуме, правительстве РФ. Так почему должна отставать частная медицина? Те же СРО смогут потом кричать в информационном пространстве о том, что «тигру мяса в клетку не докладывают!» – то есть ущемляют их в финансировании или еще каких-то инициативах. А отдельную клинику легко задавить проверками…

- Алексей Валентинович, в общем, понятно, чем частные клиники хороши для пациентов. А какая выгода государству?

- Выгода государству несомненна. Во-первых, получив доступ к услугам частных клиник, пациенты разгрузят общественное здравоохранение. Во-вторых, быстрее пойдет развитие медицины. Во главе частных клиник обычно стоят личности – креативные, квалифицированные, способные работать в условиях рынка. Над ними нет тормозящих изменения горздравов и минздравов… Ну и не забывайте, что частные клиники платят налоги. Думаю, что со вступлением России в ВТО толчок к развитию получит именно частная медицина, что именно с ее представителями станут взаимодействовать иностранные медсети и страховые компании.
http://ria-ami.ru/news/54579

Неактивен

 

#88 2012-10-11 10:09:30

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4207
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Странная для правовика логика: если все воруют, давайте узаконим воровство. Если с него сняли (попытались) деньги за бесплатную процедуру - пусть она будет платной для всех. Гений! Еще он увидел в США, что за лечение больных рассчитывается государство. Милый, там частное страхование, и лишь за сирых и убогих рассчитывается 2 программы. Еще он знает мифы Древней Греции про частных собственников. Только частник не станет работать в нищем селе. Эти - в сад, или в огород, умирать. Кстати, мировой трэнд не в частную медицину, а в ее огосударствление. Почему-то путает товарищ бюджетное финансирование и ОМС - внебюджетный фонд, подотчетный государству, но не бюджетный. С 1 января через него планируют вести все деньги. В общем - каша в голове. Хотя допустить в ОМС частную медицину надо. Но аргументы совсем иные и управлять системой придеться по другому. Пока частники в ОМС не бегут.
П.А.Воробьев

Неактивен

 

#89 2012-10-18 13:38:06

ВалентинаАл
New member
Зарегистрирован: 2012-10-11
Сообщений: 5
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Владимир Евгеньевич написал:

Медадвокатура написал:

Проектируемая персональная предупредительная медицинско-правовая защита пациентов
от причинения им необоснованного вреда в ходе медицинского обслуживания
должна быть доступна для каждого человека в стране

В стране первичная медико-санитарная помощь становится недоступной, хотя тоже ДОЛЖНА БЫТЬ.

Медадвокатура написал:

Воспользоваться же услугами этой защиты пациенты могут или для себя бесплатно, при помощи государства

У государства нет средств на содержание самой медицины, а если ещё и на содержание персональных адвокатов средства выделять, то защищать адвокату своего клиента станет не от кого.
пример с бесплатным адвокатом в уголовном процессе некорректен. Количество уголовных дел в стране в десятки, сотни и тысячи раз меньше количества случаев оказания медицинской помощи. Вы вообще в поликлинике давно были? 500 посещений в день - это не очень большая поликлиника. Где и за какие шиши найдётся такое количество медадвокатов?
Но пожалуй главное не это. Уже существует институт представителей. у гражданина и в существующем правовом поле есть возможность им воспользоваться. и некоторые пользуется. В связи с этим, идея создания нового института медадвокатов, финансируемых государством, похожа на элементарную попытку присосаться к бюджету.
Несколько иначе, но в целом повторил смысл поста Emilius Paulus. Сорри.
Чернов В.Е.
ЗЫ Один с сошкой - семеро с ложкой (русская поговорка).

Зачем персональные адвокаты. Одного на всех в поликлинике или больнице за небольшую плату. Ведь не всем нужен адвокат. И большинству больных не нужно представительство, а нужна консультация.
С уважением, Валентина Александровна

Неактивен

 

#90 2012-10-18 14:20:52

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Валентина Александровна, на кой ляд за счет бюджета? в штат поликлиники? с решениями и консультациями в зависимости от премии, даваемой главврачем?
Бред какой то

Неактивен

 

#91 2012-10-19 16:15:14

Валентина Александровна
New member
Зарегистрирован: 2012-10-19
Сообщений: 2
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

дмитрий борисович написал:

Валентина Александровна, на кой ляд за счет бюджета? в штат поликлиники? с решениями и консультациями в зависимости от премии, даваемой главврачем?
Бред какой то

Чего захотели, сесть на бюджет? Такого я и не предлагала. С чего взяли? Только из личных средств граждан! И не в штате поликлиники или больницы. К примеру , с арендой помещения в здании медучреждения. И работайте сколь хотите. Тем более, что потребность такая у пациентов есть. Кому то нужны разъяснения, к примеру по платным услугам, кому то необходимо сопровождение при решении вопросов об инвалидности или временной нетрудоспосоности. Вопросов очень много возникает у больных и все они задаются врачу, а у врача есть время разъяснять правовые аспекты? Так что не надо много теоретизировать, а учитывать реальную потребность населения и реально помогать людям, а не просто стать очередным парамедиком - бюджетополучателем, коих развелось больше медиков .

Неактивен

 

#92 2012-10-19 16:18:21

Anna
Member
Зарегистрирован: 2008-03-18
Сообщений: 3460
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

А вот МЗ считает, что все разъяснено в программе госгарантий...

Какие медицинские услуги можно получить бесплатно?

Правительство утвердило условия предоставления медицинских услуг. О том, что осталось бесплатным, а за что и по каким расценкам теперь придется платить, рассказал заместитель министра здравоохранения Андрей Юрин.

По словам Юрина, перечень услуг, которые должны оказываться гражданам России бесплатно, закреплен в документе под названием «Программа государственной гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». Его копия обязательно должна быть в каждой поликлинике страны. Кроме того, ознакомиться с ним можно в Интернете.

Все процедуры, которые делаются по назначению врача, обязаны быть бесплатными. Принуждение к оплате таких услуг, как пояснил Юрин, является нарушением закона. При нарушениях такого рода нужно обращаться к руководителю медицинского учреждения, в свою страховую медицинскую организацию, в территориальный фонд УМС или в организацию управления здравоохранения.

Прием в государственной поликлинике должен быть полностью бесплатным. В больницах же платными могут быть услуги, оказываемые сверх необходимого – например, более комфортная палата.

www.rosminzdrav.ru

Неактивен

 

#93 2012-10-19 17:02:14

дмитрий борисович
Member
Зарегистрирован: 2010-04-01
Сообщений: 1458
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Anna написал:

По словам Юрина, перечень услуг, которые должны оказываться гражданам России бесплатно, закреплен в документе под названием «Программа государственной гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». Его копия обязательно должна быть в каждой поликлинике страны. Кроме того, ознакомиться с ним можно в Интернете.

Все процедуры, которые делаются по назначению врача, обязаны быть бесплатными. Принуждение к оплате таких услуг, как пояснил Юрин, является нарушением закона. При нарушениях такого рода нужно обращаться к руководителю медицинского учреждения, в свою страховую медицинскую организацию, в территориальный фонд УМС или в организацию управления здравоохранения.

так бывает когда бухгалтера ставят рулить всем подряд. обороной здравоохранением и т. д. начинаются поучения кто чего должен в рамках примитивной схемы - рамки, понятной бухгалтеру в виде двухмерного мира, изложенного в смете. и получается прмитрнивная тупая схема, которую нельзя объяснить людям. Потому как по другому, если медицинская помощь уложенна в линейные обязательные стандарты, повышающие объемы продаж фармкампаний. хотите лучше - за бабки, т.к. стандарты основа программы госгарантий. Но и врачу -  негодяю - лечить как ему совесть велит нельзя. он же к платному лечению принуждает. так что вот вам всем выбор: винтиком минздравовской  бабломойки или попытаться что то правильное, новое на свой страх и риск жалобы

Anna написал:

к руководителю медицинского учреждения, в свою страховую медицинскую организацию, в территориальный фонд УМС или в организацию управления здравоохранения.

куда жаловаться на ухудшение здоровья или неэффективное лечение вследствие применен6ия стандарта господин юрин есс-но не разьясняет.
Оно и понятно бухгалтер подотчетен лишь гендиректору, так что ждем новые измышлизмы со стула, что возле трона.

Неактивен

 

#94 2012-10-19 22:36:37

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Судя по всему, правда, медицина в здравоохранении народу не нужна. Реальную потребность населения в первичном звене, по крайней мере, можно реализовать, выгнав из районных поликлиник врачей, например, и заменив их баб дунями по первой потребности - пособачиться с кем нибудь - и членами едра по второй, справошной потребности. бабдуням можно выдавать, скажем, символическое вознаграждение в четверть мрот, ибо наслаждение от работы для них будет чисто эстетическим - равно как для риторических оппоненов с "пациентской" стороны. А членам партии вообще можно не платить, уполномочив их выписывать льготные рецепты и больничные по собственному усмотрению и не глядя на какие либо нормативы. Можно даже за сии синекуры с них комиссию взымать 10% от оборота. И все будут довольны - и фомс, и новонабранные сотрудники, и пациенты.

Неактивен

 

#95 2012-10-19 23:06:59

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

А, что? Вроде бы давно всё обсудили, осудили. И не единожды.
В стране вон беспредел творится, и потерпевших со свидетелями осуждают. Почему бы господам-адвокатам полезными делами не начать заниматься? Ну не полезными, хотя бы правильными.

Неактивен

 

#96 2012-10-20 08:49:52

Валентина Александровна
New member
Зарегистрирован: 2012-10-19
Сообщений: 2
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Владимир Евгеньевич написал:
Anna написал:
По словам Юрина, перечень услуг, которые должны оказываться гражданам России бесплатно, закреплен в документе под названием «Программа государственной гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
Шутник господин Юрин. Или просто не в курсе. В программе госгарантий нет ни одной медицинской услуги из числа перечисленных в соответствующем минздравсоцразвитьевском приказе. Матчасть учить надо. Тем более перед тем, как чего-то там кому-то разъяснять.

Добавлено спустя     2 минуты   41 секунду:
Валентина Александровна написал:
не надо много теоретизировать, а учитывать реальную потребность населения
Совершенно верно! Однако в рыночной экономике спрос рождает предложение. По этой простой причине отсутствие предложения указывает на практически полное отсутствие спроса, т.е. нулевую реальную потребность.
Ошибаетесь!  В практике спрос на медюруслуги среди пациентов существует реальный, но вопросы задаются врачам, то есть направлен этот спрос не по адресу. Врач должен лечением заниматься, а не разъяснять больному его права, как записано в постановлении п-ва РФ о платных услугах. Очень много времени занимает это информирование. Гарантирую, зная хорошо поликлиническую практику, что желающих получить консультацию адвоката в поликлинике будет достаточно, стоит только вывеску повесить и запустить рекламу.

Неактивен

 

#97 2012-10-20 08:49:52

Валентина Александровна
New member
Зарегистрирован: 2012-10-19
Сообщений: 2
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Владимир Евгеньевич написал:
Anna написал:
По словам Юрина, перечень услуг, которые должны оказываться гражданам России бесплатно, закреплен в документе под названием «Программа государственной гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
Шутник господин Юрин. Или просто не в курсе. В программе госгарантий нет ни одной медицинской услуги из числа перечисленных в соответствующем минздравсоцразвитьевском приказе. Матчасть учить надо. Тем более перед тем, как чего-то там кому-то разъяснять.

Добавлено спустя     2 минуты   41 секунду:
Валентина Александровна написал:
не надо много теоретизировать, а учитывать реальную потребность населения
Совершенно верно! Однако в рыночной экономике спрос рождает предложение. По этой простой причине отсутствие предложения указывает на практически полное отсутствие спроса, т.е. нулевую реальную потребность.
Ошибаетесь!  В практике спрос на медюруслуги среди пациентов существует реальный, но вопросы задаются врачам, то есть направлен этот спрос не по адресу. Врач должен лечением заниматься, а не разъяснять больному его права, как записано в постановлении п-ва РФ о платных услугах. Очень много времени занимает это информирование. Гарантирую, зная хорошо поликлиническую практику, что желающих получить консультацию адвоката в поликлинике будет достаточно, стоит только вывеску повесить и запустить рекламу.

Неактивен

 

#98 2012-11-22 23:49:11

Lyudmila Bezm.
Member
Зарегистрирован: 2010-07-13
Сообщений: 571
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Детский хоспис
Дорогие друзья! Из сообщений на «Эхе» вы уже знаете, что у нас хорошие новости. Московские власти обещали нам помочь с участком земли и зданием для будущего детского хосписа.

В четверг вечером мы встречались с заместителем мэра Москвы Леонидом Михайловичем Печатниковым и с руководителем Департамента здравоохранения Москвы Георгием Натановичем Голуховым. Была Ингеборга Дапкунайте и представители фонда помощи хосписам «Вера», была Диана Владимировна Невзорова, главный врач Первого московского хосписа, и сотрудники нашего фонда «Подари жизнь».

Нам предложили восемь адресов в Москве, где расположены здания, принадлежащие социальным департаментам города. Эти здания, по словам Леонида Печатникова, сейчас не используются и нуждаются в капитальной реконструкции.

Нам предстоит получить ордера на осмотр зданий и в ближайшее время объехать и посмотреть на предложенные дома. Надо понять, в каком месте все-таки лучше строить хоспис. Важно всё: и наличие коммуникаций, и участок земли, чтобы устроить сад и детскую площадку. Потом предстоит оформить бумаги о передаче здания в долгосрочную аренду фондам, надо будет сделать проект, организовать стройку, начать формировать команду будущего хосписа. Работы много, и ответственность большая, но это впереди.

Мы благодарим «Эхо Москвы» и его слушателей за поддержку. Мы благодарны Правительству Москвы за молниеносную реакцию на наше обращение. Начинается новая страница в истории хосписного движения в Москве – детский хоспис. И это благодаря всем вам.
http://www.echo.msk.ru/blog/hamatova/954197-echo/

Неактивен

 

#99 2013-01-24 05:47:10

Медадвокатура
Member
Зарегистрирован: 2011-10-27
Сообщений: 34
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Уважаемые участники и посетители форума !

   

  В нашей стране ныне разработана огромная государственная программа по развитию здравоохранения
  с беспрецедентнтым объемом финансирования !
   
  К сожалению, общество оказалось (оказывается) в стороне от разработки и предполагаемой реализации данной программы.

  Впрочем, с нынешнего года роль общества в подобных акциях узаконенным образом предусматривается.


  Обо всём этом подробнее -- в новостной статье:  http://medadvokatura.ru/news16


 
  Валерий Юрьевич

Неактивен

 

#100 2013-01-24 10:09:59

Emilius Paulus
Member
Зарегистрирован: 2011-05-18
Сообщений: 604
Профиль

Re: Защита пациентов в России: айсберг переворачивается

Владимир Евгеньевич, как же Вы нне понимаете, всякое благое дело начинается с правильной нормативной базы! Вот, например, "Summis desiderantes affectibus" или закон имени Дмитрия Яковлева. Иначе нельзя.

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.116 seconds, 8 queries executed ]