• Вы не зашли.

#1 2017-10-30 23:19:29

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4197
Профиль

Сельская медицина

Материнская смертность на селе катастрофически высокая и не снижается

30.10.2017

583
Василий Когаловский
В России сложился критический разрыв в оказании акушерской помощи между городом и селом, смертность рожениц на селе в последние годы не снижается, несмотря на ее падение в городах. Об этом заявил, выступая на проходящем в Санкт-Петербурге Первом международном конгрессе «Инновации в акушерстве, гинекологии и репродуктологии», заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Олег Филиппов.


Россия оказалась в числе стран, достигших в последнюю четверть века максимального снижения материнской смертности, показатель которой опустился в 2016 году до 10–10,5 промилле. С 1990 года уровень материнской смертности снизился на 60,3% (лучшие показатели зафиксированы только в Японии и Болгарии) на фоне ее роста в Грузии, КНДР, США, Сербии и ЮАР.

«Однако материнская смертность снижается среди городского населения, тенденции к снижению по сельскому населению с 2012 года нет. Происходит разрыв между городом и селом, – отметил Олег Филиппов. – Сельские женщины оказались наиболее уязвимыми. В 2016 году роженицы на селе в четыре раза чаще умирали от кровотечений, в три – от преэклампсии, почти в два раза чаще – от внебольничного аборта. Одной из основных причин летальности являются также экстрагенитальные патологии. Мы не достигли цели обеспечения доступной медпомощи для всего женского населения РФ в равной степени».

Несмотря на то, что, по замыслу Минздрава, перинатальные центры в регионах строились прежде всего в расчете на сельское население, доля госпитализированных туда пациенток из отдаленных районов с 2012 года снижается: женщины не попадают в нужный стационар для оказания адекватной медицинской помощи. Олег Филиппов охарактеризовал эту ситуацию как катастрофическую. По его словам, «перинатальные центры не работают так, как должны работать».

Функционирование трехуровневой системы учреждений родовспоможения до сих пор не отлажено: происходит рост смертности в учреждениях второго уровня, прежде всего от преэклампсии и сепсиса, несмотря на снижение числа родов в этих учреждениях. На третий уровень женщины с патологиями часто не попадают.

Специалист Минздрава предложил для обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи сельским матерям создать рядом с перинатальными центрами стационары с койками акушерского ухода, на которые в дородовый период должны попадать женщины групп риска даже при отсутствии диагноза, который требует дополнительного лечения. Кроме того, назрела необходимость в создании и совершенствовании существующих реанимационно-консультативных центров с мобильными акушерскими бригадами.
https://www.medvestnik.ru/content/news/ … etsya.html

Неактивен

 

#2 2017-12-16 10:11:56

Павел Андреевич
Moderator
Зарегистрирован: 2007-04-08
Сообщений: 4197
Профиль

Re: Сельская медицина

врач Томпонского ЦРБ из далекого якутского посёлка Хандыга. Наша больница, как и многие другие, на грани выживания и благодарим мы за это нашего министра - господина Охлопкова Михаила Егоровича. За другие больницы не буду говорить а за нашу скажу, хотя уверенна что у них тоже самое! Катастрофически не хватает лекарств, перчаток,
марли, шприцев, анализы крови и мочи вообще прекратили делать, выполняются только по строгим показаниям дедовским ручным методом, тогда как на дворе 21 век и должны быть автоматические анализаторы.
Руководство больницы от вопросов отмахивается, говорят что все деньги направили на повышение нашей заработной платы для исполнения ваших майских указов. Радуйтесь говорят! А чему радоваться? Младшиймедперсонал перевели в  большинстве в уборщицы, а им, как известно, повышать зарплату не собираются. То есть из ваших указов делают на
самом деле фикцию. Зарплаты не хватает, и теперь лекарств тоже! Это такой что ли ваш план? А как же содержать больницу и лечить наших больных? Постоянные перебои даже с обычным физраствором,наше начальство говорит что виноват завод в Якутске откуда должны его привозить, что завод уже год как банкрот. В больнице не хватает врачей, не укомплектованы врачами такие отдаленные участковые больницы как Сайды, Ары Толон, Тополиное, Ударник, Охотский
перевоз. Зато теперь нас заставляют быть вежливыми ! Только «улыбаться» остаётся больным, что от этого больные станут здоровее? Развели информационные службы для поддержки и сопровождения пациентов, это вся всеобщая информатизация тоже в кавычках. Ради этой показухи потратили уйму денег и выделили очень много штатных
единиц, интернет все равно никудышный, теперь вместо того чтобы помогать больным они бездельничают. Какой смысл от этой службы сопровождения, если некуда сопровождать больных - кабинеты же пустуют. В больнице нет многих специалистов , таких как уролога, окулист один, если заболеет или уйдёт в отпуск то никем не заменяется. Часто больница остаётся без анестезиолога-реаниматолога, бывали случаи, когда наркоз заставляли делать обычных врачей, не имеющих сертификата по анестезиологии. Это вообще подстава, ответственность то потом кому нести?Вон, если
что то случиться, не дай бог, врач остаётся один, ни кто ему не помогает. Вместо врачей больных теперь обслуживают в лучшем случае фельдшера, скоро видимо и уборщицы начнут лечить и писать отчеты на компьютере. Мы считаем что проблемы системные! Которые начались давно, но правду высшему руководству бояться говорить вот и врут каждый день, отчитываясь о хороших результатах. Лучше всех преуспел в показухах Охлопков, когда его назначили главным врачом нашей больницы. Все деньги он направил на показуху - на якобы вежливое здравоохранение, на дорогостоящее освещение фасадов больницы, на бесполезные огромные плазменные телевизоры в коридорах, на праздники с приглашением его друзей-артистов из Якутска. А потом его за эти заслуги назначили министром здравоохранения всей
Республики, видимо что бы распространил опыт на всю республику, я уверенна что теперь у нас везде «хорошо»! Развал продолжил совсем молоденький, ничего не понимающий в работе главный врач, уроженец самого популярного у нас в республике Чурапчинского улуса Оконешников Иван Степанович. Теперь же у нас только Чурапчинцы являются специалистами. Когда он приехал в больницу то был шокирован реальным состоянием дел, он получил совсем не то что
ожидал, как ему в красках расписывал «уважаемый» Михаил Егорович. Но Иван Степанович не стал что то исправлять , и до сих пор растерянно хлопает глазами. И надо сказать ничего и не делает до сих пор для исправления проблем. Чуть какой провал - он сразу срывается в командировку в Якутск или куда подальше. Расхлебываем в это время мы, простые врачи. Зато Иван Степанович придумал проект «Велофельдшер» и выбил у спонсоров - Сахамедстраха велосипеды для
фельдшеров, побывал в Нюрбе со своим проектом для рекламы и пиара. И это вместо того, чтобы заниматься катастрофическим состоянием доверенной ему больницы и снижением смертности населения. Катастрофическая ситуация больницы красноречиво подтверждают и наши официальные показатели на сайте. Посмотрите на них внимательно,
ведь это совсем не то, о чем нам с экранов докладывает министр РФ В.И. Скворцова. Коэффициент общей смертности за 9 месяцев этого года составляет 9,2 промилей на 1000 населения, что превышает Республиканский показатель; показатель смертности лиц в трудоспособном возрасте вырос до 31%! В основном смерть наступает на дому (зимой на велосипеде не особо проездишься нас в Якутии) – 56% от доли всех умерших, что превышает республиканские значения!
Люди умирают дома, не дождавшись показушного «вежливого» здравоохранения! В динамике показатель смертности от болезней системы кровообращения имеет четкую тенденцию к увеличению. Основную долю смертности от БСК занимают: ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, острые нарушения мозгового кровобращения, нарушения ритма сердца. Смертность от БСК преимущественно приходится на лиц пожилого возраста, на долю трудоспособного населения 17%. На втором месте по структуре смертности занимают злокачественный новообразования, 42% от общей доли умерших от ЗНО
составили лица трудоспособного возраста! Охват населения ФЛГ очень низкий, снижается неуклонно год от года, такими темпами у нас скоро начнётся эпидемия туберкулеза! Михаил Егорович Охлопков при своём назначении в 2012 году пришёл на все готовенькое - новенькая выстроенная больница, укомплектованная врачами и средним персоналом. Деньги на неё выделял ещё наш земляк - президент В.А. Штыров, а строила больницу бывшая в то время главный врач Сахалина
Кимовна Якупова. Но и это он умудрился развалить и довести до ручки. Теперь он с успехом разваливает здравоохранение всей республики, продвигая свои показушные проекты, теперь уже в масштабе всей республики. Все оборудование и деньги он рьяно направляет на город Якутск. Как будто богатый Якутск сам не в
состоянии обеспечить свои больницы! Куда уж нам в Хандыге до Якутска. Развели какой-то порочный круг , когда за одно и то же лечение по ОМС мы получаем намного меньше денег, чем больницы Якутска. У Нас постоянно проходят проверки и как правило после выписывают штрафы страховые кампании, ТФОМС, Росздравнадзор, Роспотребнадзор, Прокуратура, по их актам и экспертизам без остановки объявляют выговоры и снимают с зарплаты стимулирующие выплаты. До коле можно терпеть этот беспредел ? А когда случаются ЧП Министерство рьяно проводят служебные расследования и экспертизы по жалобам, после которых всегда виноваты рядовые врачи. Сами же довели ситуацию до критического состояния , а нас этими актами и экспертизами буквально тыкают нам в лицо, унижая остатки нашего профессионального и человеческого достоинства. Всегда почему то назначают экспертами тепличных холёных врачей из Якутска, которые
уже давно не знают в каких условиях приходиться работать врачам населе. Друг на друга они никогда плохого не напишут, брёвна в своём глазу не видят, предпочитают покрывать ошибки своих соратников.
Поэтому отрываются на нас, обычных трудяг из улусов. Нас никто не защищает от многочисленных экспертов ОМС, Росздравнадзора и Минздрава. Будучи главным врачом Охлопков, он позволял крепкие выражения, ругал нас, врачей, в присутствии санитарок и медсестёр, а также при больных, частенько позволял себе срываться на крики с
брызгами слюной. Мы так удивились, как такого несдержанного, склонного к истерикам человека могли назначить министром. А теперь он от нас требует вежливого здравоохранения, это просто смешно. Он и теперь, или его заместители, когда приезжают в командировки, постоянно развлекаются унижением главного врача и заместителей в присутствии коллектива уже теперь в роли министра. Это позор для высшего руководства республики, назначают по непонятным признакам на высшие должностные посты а потом требуют результатов, а они только все делают хуже, одна показуха - потемкинские деревни! Ни зарплаты ни лечения - вот такие реформы и результаты вы ожидали? А теперь ходят слухи что наш министр дошёл до того, что собирается покупать сверхдорогих роботов для проведения операций и лечения
больных в австрийском медцентре Якутска. Как находятся в Минздраве деньги на эти дорогие игрушки? Куда смотрит наше правительство и Ил Дархан Егор Афанасьевич Борисов? Все ровно эти деньги разворуют, да и специалистов к ним нет! Лучше направили на изменение системы! Как нам жить и работать в обычных участковых и районных больницах?

Неактивен

 

Board footer

[ Generated in 0.020 seconds, 9 queries executed ]