• Что особенного в учебном процессе на Вашей кафедре по сравнению с другими ВУЗами?
  - У наших студентов есть возможность изучать клиническую фармакологию в том числе и на базе лаборатории клинической фармакологии - то есть там где проводится фармакокинетический мониторинг, там, где проводится микробиологическая экспресс-диагностика с подбором наиболее эффективных антибактериальных средств. Кроме того мы имеем биохимическую лабораторию, хорошая иммунологическая лаборатория. Все эти лаборатории объединены в "Центр клинической фармакологии и фармакотерапии" и на его базе мы собственно и строим учебный процесс. Кроме того, базы у нашей кафедры размещены в нескольких лечебных учреждениях города. Поэтому сотрудники кафедры оказывают помощь в развитии службы клинической фармакологии в крае. Результаты обследования больных в лаборатории клинической фармакологии - она у нас межбольничная, ассистенты кафедры могут активно использовать в учебном процессе и в лечебной работе. Студентам интересно, это главное. Кроме того, на кафедре проходят обучения врачи- клинические фармакологи.

• Сколько сейчас в Ставрополье клинических фармакологов и чем они занимаются?
  - Около 30, из них активно работающих порядка 20 специалистов.

• Это только в больших клиниках?
  - Нет, и в районах края они тоже работают. Занимаются формулярной системой, введением стандартов, побочными действиями препаратов. Я думаю, что основная задача клинического фармаколога именно организационная! Однако активно проводится и консультирование больных, особенно в сфере антибактериальной терапии.

• Владимир Александрович, а Вы оказывается еще и декан леч.фака?
  - Да, уже больше 10 лет. Это достаточно сложно.

• Зачем Вам это
  - Кто-то должен этим заниматься.

• А у декана есть возможность всерьез повлиять на педагогический процесс? Повысить его эффективность?
  - Очень незначительно. Ведь есть программы, и приходится в их рамках действовать. Скорее как заведующий кафедрой я могу повлиять на что-то.

• Я слышала, что Вы активно боретесь с БАДами?
  - Не то чтобы борюсь, но считаю, что нужно активно обсуждать эту проблему. Мы несколько передач подготовили на местном телевиденье, радио, публикации в прессе. Почему у меня негативное отношение? - крайне часто БАДы плохо изучены в лечебной практике, порой они опасны, весьма дорогие и чаще всего неэффективные.

• Если Вы говорите, что чаще всего неэффективное, то значит, считаете, что есть и эффективные?
  - Но есть же какие-то витаминсодержащие БАДы, есть БАДы, которые по сути своей лекарственные препараты и просто не дошли до регистрации. Но я против БАДов в основном потому, что это плохо изученные средства, представляющие опасность для больного и отвлекающие его финансы. Больной тратит деньги на БАД, а не лечится необходимыми ему антигипертензивными средствами, или другими необходимыми лекарствами.

• То есть БАДы - это плохие лекарства?
  - Думаю что да. Если они действующие, то и проверяться должны как лекарства. И назначаться как лекарства, и продаваться как лекарства. А получается, что их проверка ведется на уровне Роспотребнадзора: микробное и радиоактивной загрязнение, соли тяжелых металлов.

• То есть как продукты питания?
  - Совершенно верно. Зачем этим пользоваться? Клинических испытаний, особенно правильно организованных не проводится. Мне это известно, поскольку приходится консультировать пациентов, купивших у распространитедей БАДы. Ведь что еще ужасно - большинство БАДов - это сетевой маркетинг: непонятно кто производит, с кого спрашивать. Во многие БАДы, особенно китайские, входят стимуляторы. БАД дает стимулирующее действие, люди думают, что у них улучшается состояние, на самом деле после того, как этот БАД отменяется - состояние сразу ухудшается. Более того - формируется и психическая и физическая зависимость. Ведь не зря китайские препараты пытаются ограничивать, в них во многих в больших количествах стимуляторы содержатся.

• Ну так Жень-шень и элеутерококк в аптеке продается?
  - Э нет, тут вещи посильнее и другого ряда, запрещенные к свободной продаже.

• Вы считаете, что БАДы имеют право на существование, но должны проходить ту же проверку, что и лекарственные средства?
  - Да

• Так если они пройдут такую проверку, то "вредные" отметут, а кому эти недействующие-то будут нужны?
  - Да кто их знает. Я думаю, что и не нужны они. У распространителей БАДов ведь какая легенда: пища плохая, ненатуральная, с консервантами, витаминов и микроэлементов в ней мало. Люди мало двигаются, поэтому ограничивается объем потребления пищи. Следовательно, витаминов сильно недополучают. Поэтому всем нужно БАДы принимать. Но с другой стороны - если люди стали мало двигаться, то им и витаминов меньше нужно! Ну, еще некоторые БАД якобы некоторые другие проблемы решают…

• Так получилось, что наша газета задавала вопросы нескольким ведущим клиническим фармакологам в стране, и мало кто из них может рассказать про конкретное применение фармакогенетики, все говорят, что да, важно, изучаем…
  - Ну почему, вот конкретное наше исследование - выяснили этнические особенности действия ряда лекарств, в частности у армян, проживающих у нас в регионе. Установлена низкая чувствительность к ингибиторам АПФ. Сначала это было на уровне ощущений-наблюдений из практики - стали исследовать - действительно так. У них значительно чаще приходится использовать либо большие дозы ИАПФ, либо комбинации с другими гипотензивными средствами.

• И как Вы это открытие реализовали на практике?
  - Разработали рекомендации по использованию других групп антигипертензивных препаратов. У них разумно шире использовать блокаторы кальциевых каналов. Кроме того у армян вообще гипертоническая болезнь тяжелее протекает, выше факторы риска… Эту проблему еще изучать и изучать…

• Салават Шейхович Сулейманов про коренных жителей Севера и ацетилирование противотуберкулезных средств рассказывал…
  - Мы также изучила особенности ацетилирования изониазида у армян - они оказались медленными ацетиляторами, а среди карачаевцев больше быстрых ацетиляторов, а у словян -приблизительно поровну.

• В Ставрополье компактное проживание многих народов? Ведь по России все так намешалось…
  - Нет, мы все-таки можем говорить, что армянский этнос отчетливо сложился на Кавказских Минеральных водах, карачаевцы компактно проживают в Карачаево-Черкесской республике. Представляете, есть люди, которые любят свою родину!

Наиболее полная и достоверная информация по лекарствам для практикующих врачей – полностью бесплатно on-line!

Стандарты и протоколы по лечению более чем 500 заболеваний в стационаре, поликлинике, стационаре специализированных или высокотехнологических видов медицинской помощи.