Межрегиональная общественная организация
"Общество фармакоэкономических исследований"

Choose language:     Russian   English 

Подпишитесь на новости:

МОООФИ является российским отделением Международного общества фармакоэкономических исследований (ISPOR)

МОООФИ является российским отделением Международного общества фармакоэкономических исследований (ISPOR)

Система оценки стандартизации медицинских технологий ФМБА России
Система оценки стандартизации медицинских технологий ФМБА России

clinicpharm

Магистратура «Управление
и экономика здравоохранения»

Российская медицинская ассоциация Пироговское движение врачей России

Кокрейновская библиотека
Кокрейновская библиотека

Мотопробег «За справедливое здравоохранение через США» 2013

26.07.2013
Бесконечный день
Лететь до Нью Йорка мучительно долго. Несколько часов проходит в бесплодных попытках уснуть. Нам с Люлей везет на места рядом с туалетом: там даже кресла не раскладываются. Самолет полон. Хотя на нашем ряду - на 5 местах нас трое. Ну хоть так. Оставшиеся 2 места, по моему, единственные пустые места в самолете. У Люли получается чуть вытянуть ноги. Я, как лошадь, могу спать стоя, заставь - и вниз головой. Но все тело затекает, начинает тянуть шею, спину, руку. Часа за 4 до прилета весь самолет начинает променад по проходом, тоскливо поглядывая на тех, кто еще спит. Морды лиц у всех грустноватые, или все думают о вероятности тромбоэмболии легочной артерии из-за пережатых долгие часы креслами сосудов? Одно время шла постоянная реклама антитромботическая, например, на австралийской авиалинии кантарис (кажется так). Рассказывали, что надо пить много жидкости, чтобы кровь не сгущалась: в самолете все время ветерок от кондиционеров и очень сухой воздух. Воду, соки таскали каждый час-полтора. Сохнешь, как в пустыне. Показывали, какие упражнения ног надо делать сидя, чтобы кровь побежала шибче по венам, размывая тромбы на венозных клапанах. Но Трансаэро – это доморощенные люди, попить 2 раза за полет строго, воду можно попросить, поскрипят, но принесут. Даже кина не показвают. Видно, не хватило денег на кассету. А ведь цена билета - не шуточная. С тоской вспомнаем, как пару месяцев назад летели сюда 1 классом: там кресло раскладывается в кровать и спишь сном младенца. Но - для отпуска удовольствие дорогое: больше 5 тысяч долларов, жаба душит. Потому мучаемся задешево. Заодно представляем перелет из Лос-Анджелеса обратно: если без посадки, то это ужас. Но мне кажется рей будет не прямой. В последний перед стартом день давал интервью Радио России про редкие болезни. Тема эта не отпускает. Сколько за 10 лет сломано копий, сколько сказано и написано. Но реально не делается ничего. Или делается, но крайне медленно и криво. В законе об основах нашей медицины приняли тему редких болезней, а нужно - редко применяемых технологий. Правительство утвердило список редких болезней - не маразм-ли, всего 25 штук, вместо 5 тысяч. И скинуло с себя финансирование: пусть мучаются регионы, изыскивая в свих куцых бюджетах огромные деньги на лечение. Но среди этих болезней немало тех, которые лечатся лишь в одной клинике страны. Тут дело даже не в деньгах, а в логистике, в организации. Как объяснить это нашим дуболомам-чиновникам? Сутки увеличились на 8 часов. Прилет в США всегда омрачается очередью на паспортном контроле. Я не помню случая, чтобы ее не было. Наши очереди в аэропортах, по сравнению с тутошними, цветочки. Стоит не одна тысяча прилетевшего народа (хотел написать - народов, настолько толпа пестра - полиэтничность бросается в глаза и по лицам, и по одежде, и по прическам, и по речи - а не отдельные люди). Простояли часа полтора, не меньше, к концу стали двигаться быстрее - более полусотни пунктов пропуска, пальцы сюда, на камеру смотреть, хорошего дня. Потом постояли, подождали Мишу, поехали к Мире. Прилетели около 12, домой попали к 5. Еще вкусили пятничного трафика. По дороге расспрашивал Мишу про местные мотоособенности. Не только шлем обязателен. Обязательны очки, если нет визора. Визор нельзя поднимать даже на светофоре. А я люблю до 120 ездить с поднятым визором: мне хватает обычных очков, чтобы не резало встречным ветром глаза. Тут защита глаз - номер один. Номер два: мотоцикл и машина - синонимы. Ездить между полос и по обочине нельзя. Наверное, у нас тоже, но все ездят. С американской полицией баловаться не хоца. Хотя ребят, маневрирующих между машин в пробке, я видел. Миша об'яснил, что тут - как и у нас - могут быть фокусы с номерами, догнать полицейский в толпе машин не сможет, а номер часто левый. Еще новость: паркуются поперек движения, нечего место занимать. Вечером у Миры провели "гнойную" операцию: пришла ее знакомая Вета с гнойником на пояснице. Они вместе (Мира - врач) пытаются его лечить: одна советует, вторая делает по-своему. В результате наклеен огромный пластырь, кожа под ним мацерирована и воспалена. Пришлось вскрыть, отдавить с миллилитр гноя. К счастью, у Миры нашлось аллоэ - лучшего средства от гноя не знаю. И пусть по Войно-Ясенецкому (Очерки гнойной хирургии) надо широко вскрывать, давая отток гною, аллоэ вытягивает за ночь и без дренажа. Посмотрим. Вета, в процессе, сказала, что в понедельник сходит к врачу (дело в пятницу вечером). Но мы с Людей в один голос настояли на немедленной "операции". Уже в восьмом часу решили с'ездить на Тайм сквер. Во-первых, если лечь - проснемся в 5 утра и будем колобродить. Это известная хохма адаптации. Во-вторых там есть свой колорит вечерний. По дороге пришла мысль: я тут бываю 17 лет почти ежегодно. За это время выросли ребята, Саша уже обзавелся двумя детьми, не стало Марика. И у меня период "вся жизнь впереди, надейся и жди", постепенно сменяется периодом "дожития". Дожития до чего? До смерти? Как-то вдруг взгрустнулось. Только что прочитал роман-идилию Чудакова (лучшей книги лет дцать не читал), там последняя глава про "все они умерли". Мне пока рано жаловаться на сужение круга друзей по этой причине, но с ужасом я смотрю на поколение отцов, где к 85-90 годам уже почти не с кем общаться. Я не представляю свою жизнь без общения. Наверное еще и потому гонит меня постоянно в дорогу: я боюсь не успеть снова увидеть дорогих и близких мне людей, старых - в прямом смысле слова - друзей из разных поколений.
Видеолекция ШКФ NEW

Смотреть видео »
Журнал
“Проблемы стандартизации в здравоохранении”
теперь доступен для загрузки!
Вступить в
члены Общества.
Примите участие в дискуссиях на нашем форуме.
Клиническая фармакология и фармакоэкономика.
Рецензирование проектов национальных стандартов

Вестник Московского городского научного общества терапевтов -
весь архив!
Заседания Высшей Школы Терапии МГНОТ.

Смотреть видео
New
Справочник лекарственных средств Формулярного     комитета 2010 NEW

Наиболее полная и достоверная информация по лекарствам для практикующих врачей – полностью бесплатно on-line!