Межрегиональная общественная организация
"Общество фармакоэкономических исследований"

Choose language:     Russian   English 

Подпишитесь на новости:

МОООФИ является российским отделением Международного общества фармакоэкономических исследований (ISPOR)

МОООФИ является российским отделением Международного общества фармакоэкономических исследований (ISPOR)

Система оценки стандартизации медицинских технологий ФМБА России
Система оценки стандартизации медицинских технологий ФМБА России

clinicpharm

Магистратура «Управление
и экономика здравоохранения»

Российская медицинская ассоциация Пироговское движение врачей России

Кокрейновская библиотека
Кокрейновская библиотека

КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДЕТРАЛЕКС
З.С. Баркаган, П.А. Воробьев, Ю.А. Кулигина, Л.В. Сидорова, Е.В. Деркач, М.В. Авксентьева, Н.В. Лубенникова
Журнал "Проблемы стандартизации здравоохранения" №8, 2003 г.

РЕФЕРАТ

Цель исследования: клинико-экономический анализ применения препарата детралекс для профилактики вторичной лимфедемы после хирургического и комплексного лечения рака молочной железы.

Изучение применения препарата детралекс для профилактики вторичной лимфедемы верхней конечности после мастэктомии проводилось в проспективном, рандомизированном, открытом клинико-экономическом исследовании. Объектом исследования были две идентичные по возрасту и тяжести заболевания группы больных с гистологически подтвержденным раком молочной железы, которым в плановом порядке выполнялась мастэктомия с лимфаденэктомией не более чем за 5 дней до включения в исследование. Методом рандомизации были сформированы две сопоставимые между собой груп¬пы больных общей численностью 100 человек.

Основную группу составили 50 пациенток после мастэктомии с лимфаденэктомией, которые в дополнение к стандартной терапии получали для целенаправленной профилактики лимфедемы препарат детралекс в дозе 2 таблетки в день (2х450 мг диосмина в сутки) в течение 3 месяцев со дня включения в исследование.

Контрольную группу составили 50 пациенток после мастэктомии с лимфаденэктомией, которые проходили стандартное лечение в течение 3 месяцев со дня включения в исследование и целенаправленной медикаментозной профилактики не получали.

Препарат детралекс продемонстрировал свою эффективность для профилактики вторичной лимфедемы после мастэктомии по поводу рака молочной железы в исследуемых группах больных, снижая проявления отека на стороне операции; на фоне приема препарата детралекс наблюдались в среднем статистически значимо меньшая абсолютная разница в окружностях здоровой и пораженной конечностей и значимо меньшая разница в объеме рук на всем периоде наблюдения, тем не менее, в исследуемых группах лимфедема была выражена в целом незначительно: разница в окружностях здоровой и пораженной конечностей на любом из уровней измерения составляла не более 1,8 см.

У абсолютного большинства женщин в обеих группах имеет место функциональная недостаточность (снижение объема движений, дискомфорт и чувство тяжести) конечности на стороне поражения в период 2-го визита (30 дней со дня включения в исследование), которая полностью компенсируется к 4-му визиту; при этом в группе получающих детралекс функциональная недостаточность исчезает раньше (к моменту 3-го визита – 60-й день) у значимо большего числа пациенток.

По обобщающему критерию эффективности профилактики (доля женщин, %, у которых не наблюдалось клинически выраженного отека), группы значимо различались между собой в период как 2-го, так и 4-го визита: доля женщин без клинически выраженного отека была больше в группе получавших детралекс по сравнению с контрольной группой.

Общие затраты на ведение больных были значимо выше в основной, чем в контрольной группе, и составили соответственно на одну пациентку по медиане 40 548,90 руб. в основной и 36 663,47 руб. в контрольной группах, при этом основная группа характеризовалась статистически значимо большими затратами как на услуги, так и на лекарственные средства.

При проведении АВС-анализа медицинских услуг было определено, что затратные услуги в двух группах практически не отличаются; при проведении АВС-анализа фармакотерапии было показано, что в основной группе 80% затрат ушли на детралекс; в контрольной группе группу «А» (80% затрат) составили 7 лекарственных средств (инсулины, гепарин и антибиотики).

Соотношение «затраты / эффективность» было в среднем более благоприятным для группы больных, получавших детралекс, по сравнению с контрольной группой: 43 252,16 и 66 539,87 руб. на достижение эффекта (отсутствие выраженных клинических отеков); показатель приращения затрат при использовании детралекса составляет в среднем 10 052,86 руб. дополнительных вложений на каждую дополнительную пациентку с достигнутым эффектом профилактики.

Для вынесения заключения о клинико-экономической целесообразности применения детралекса для лечения лимфедемы целесообразно провести дальнейшие исследования в группе больных с выраженным отеком.

Видеолекция ШКФ NEW

Смотреть видео »
Журнал
“Клиническая геронтология”
теперь доступен для загрузки!
Вступить в
члены Общества.
Примите участие в дискуссиях на нашем форуме.
Клиническая фармакология и фармакоэкономика.
Рецензирование проектов национальных стандартов

Вестник Московского городского научного общества терапевтов -
весь архив!
Заседания Высшей Школы Терапии МГНОТ.

Смотреть видео
New
  • Устав
  • Руководящий состав
  • Открытые вакансии
  • Печатный орган МОООФИ
  • Исследования МОООФИ
  • Отчеты о деятельности МОООФИ
  • Премия МОООФИ
  • Наши услуги
  • Как вступить
  • Как организовать филиал МОООФИ
  • Контактная информация
  • Реквизиты
  • Разработчики сайта
  • Актуальное интервью
  • Публикации в СМИ

  • Автопробег «За справедливое здравоохранение»

    Интерактивная карта филиалов и отделений МОООФИ

  • Евразийский Альянс
    фармакоэкономических обществ